PSICOANÁLISIS I
CASO ELISABETH VON R
Alumnas: Estefanía Ortiz, Martina Cornejo, Abril Curra y Pilar Muñoz
1. Síntomas principales de la paciente.
Síntomas: Dolor de pierna, molestia al caminar, sensibilidad a la presión
2. Hitos principales de la vida de la paciente.
● Muerte del padre (cuidado de Elisabeth)
● Enfermedad de la madre (cuidado de Elisabeth)
● Su hermana casada murió, en 2do parto, por una enfermedad cardíaca heredada.
3. ¿Cuál es la relación que descubre Freud entre el dolor de pierna de Elisabeth y
las resistencias en el tratamiento?
“(…) la idea de la «defensa» frente a una representación inconciliable; de la
génesis de síntomas histéricos por conversión de una excitación psíquica a lo
corporal; de la formación de un grupo psíquico separado por el acto de voluntad
que lleva a la defensa: todo eso me fue puesto en aquel momento ante los ojos de un
modo visible”.
Freud nos dice que Elisabeth utiliza mecanismos de defensa frente a una representación
inconciliable, la cual sería estar en una relación con el marido de su hermana fallecida. De
este modo, Elisabeth, separa el afecto (energía) de la representación inconciliable, dejando
dicha representación con una carga de afecto menor en el inconsciente y la carga de afecto
desligada queda libre para finalmente ligarse al cuerpo y provocar el síntoma (dolor
corporal). Es por esto que se presentan resistencias en el tratamiento, porque la
representación inconciliable fue desligada de la consciencia y alojada en el inconsciente. Es
así, que “(…) en los momentos en que esa certidumbre pretendía imponérsele (…) habían
sido generados aquellos dolores por una lograda conversión a lo somático".
4. ¿Cuáles son los procedimientos técnicos que Freud utiliza para llegar a descifrar
el síntoma de la paciente y con qué obstáculos se encuentra?
Al comienzo se estimulan los lugares dolorosos, luego Freud se concentra en el tratamiento
de las piernas con pulsiones eléctricas fuertes. (Brújula del dolor) ella misma debía “producir
el dolor”, y ellos lo estaban causando externamente.
Al no encontrar relación con los orígenes de los dolores comienza un tratamiento psíquico,
utilizó el método catártico dejando de lado la hipnosis, solo utilizándola cuando el recuerdo
de Von R. No bastara. En Elizabeth no había efectividad en la hipnosis(no podía ser
sugestionada). Por lo que utilizan, presión sobre frente (Imposición de manos) obstáculo:
Freud la interrumpe al hablar.
Freud trabaja con ocurrencias, cambio de posición del analista,
5. ¿Qué entienden por la expresión de la que hace uso Freud, “la belle indiférence”?
Sobrellevaba con espíritu alegre su padecer
Satisfacción pero no placentera. Poca importancia a los síntomas que presentaba.
Sobrellevaba su padecer diferente a los demás histéricos.
Satisfacción que se padece. Ligado al goce, “hay satisfacción pero no placentera”
6. ¿Qué consideraciones realiza Freud con respecto al: a) motivo del síntoma b)
mecanismo de la histeria (tener en cuenta la hipótesis auxiliar) c) determinismo
del síntoma histérico.
- Motivo del síntoma:conflicto psíquico a los que inconscientemente se defiende
utilizando mecanismos de defensa. El yo intentando conciliarse con un grupo de
representaciones ya que se trataba de un estado psíquico insoportable.
- Mecanismo en la histeria (tener en cuenta la hipótesis auxiliar) (Cómo)
El afecto queda desligado = la energía que queda libre genera el síntoma (dolor
corporal), esto implica que en lugar de manifestarse como angustias psíquicas, los
conflictos internos se expresan en forma de síntomas físicos, como dolores corporales.
- Determinismo del síntoma histérico: (porque se da así y no de otra forma)
simultaneidad, algo que ocurre en el mismo momento, Dolores orgánicos y Dolores
psíquicos.
Aprovechamiento del síntoma en lo psíquico en algún síntoma que se haya producido
que no tuvo que ver específicamente con la vivencia. El aparato anímico ubica una
zona para poder construir el síntoma, una que de a manera haya estado más sensible,
predispuesta, de la cual el síntoma se aprovecha, por lo que este síntoma se determina
allí. “El afecto se liga a una parte del cuerpo” pero no a cualquiera.
7. ¿De qué manera interviene el concepto de “efecto retardado” en este caso? (pp.
185-189)
Efecto retardado: Algo producido en un momento aparece muchos años después
produciendo afecto. El funcionamiento del aparato anímico pareciera que no se rige con un
funcionamiento cronológico, es más lógico. Una vivencia puede ser interpretada mucho
tiempo después vivenciarse como traumático.
La tensión de afecto conciliable puede mantenerse no tramitada en cierta medida; pero si esta
crece, por sumación de ocasiones semejantes (traumas semejantes), más allá de la capacidad
de tolerancia del individuo, sucede la conversión (energía psíquica a síntoma/dolor corporal)
como en el caso de Elisabeth.
