TIROIDITIS
Es Es un grupo de
trastornos los cuales
causan inflamación del
tiroides desarrollado a
través de varios
mecanismos
TIROIDITIS
AGUDA
INFECCIOSA
BACTERIAS
proceso inflamatorio de la
glándula tiroides generado MICROBACTERIAS
por agentes microbiano
aguda o crónica
supurativa o no supurativa
HONGOS
PARASITOS
microbianos son bacterias
El 80% de los agentes
Streptococcus
pyogenes
Staphylococcus
aureus
[Link],salmonella
cambios de inflamación,
infiltración de polimorfo
Anatomía
nucleares y linfocitos
patológica
necrosis con formación de
abscesos
CUADRO
CLINICO
Astenia
dolor intenso adinamia,
intenso fiebre
inflamación en el escalofríos
cuello
DIAGNOSTICO
examenes de laboratorio
perfil tiroideo normal
velocidad de
sedimentacion globular
biopsia por aspiracion
con aguja fina
cultivo
A
TRATAMIENTO
TIROIDITIS
Antibióticos
SUBAGUDA O DE
Si hay absceso drenarlo
QUERVAIN
tiroidectomía
frecuente en mujeres
es una enfermedad entre el segundo y
inflamatoria aguda de la tercero
tiroides de etiología viral decenio de vida, es raro
en niños y ancianos.
infección por virus de
vías respiratorias
adenovirus,
coxsakie
Cuadro
clínico
TIROIDITIS SUBAGUDA
LINFOCITICA
primera etapa segunda etapa tercera etapa cuarta etapa
dolor e intensidad el exceso de casos graves desaparicion de
del cuello hormona alcanza no se logra la las
febrícula el eutiroidismo recuperacion del manifestaciones
mialgias foliculo y se y funcionamiento
desarrolla de la glandula
hipotiroidismo normal
estudios de VSG aumentada
no hay leucocitos y puede haber anemia
laboratorio elevacion de tiroglobulina y captacion de yodo
dignostico ausencia de septicemia
captacion de yodo disminuida
Inflamación de la glándula
Infiltración linfocitaria
tiroides en la cual la persona
difusa o focal
presenta hipertiroidismo e
Destrucción folicular
hipotiroidismo
y ligera fibrosas
Frecuente en mujeres durante
el periodo de posparto
puede iniciar con hipertiroidismo que
presenta con bocio difuso e indoloron
cuadro dura entre 1-6 semanas
Prednisona 30- 40 mg/dia
clinico Propanolol en
hipotiroidismo
hipotiroidismo transitorio clínico o
y dura
entre 6 y 16 semanas
bocio se puede sustituir
con levotiroxina
bbbbbbbbhvv TIROIDITIS CRÓNICA
Baja captación tiroidea de
AUTOINMUNITARIA
yodo en el hipertiroidismo
es un padecimiento de naturaleza
autoinmunitaria
una evolución crónica de varios años
su etapa final es el hipotiroidismo
atrófica
bocíogena
incidencia es de 0.3 a 0.5 casos por
1 000 habitantes por año
mas frecuente en mujeres
mas común en los 30 y 50 años
40% de los bocios en adolescentes
EPIDEMIOLOGIA corresponden a tiroiditis
autoinmunitaria y es la causa más
común de hipotiroidismo no
congénito
FISIOLOGIA
el tirocito expresa
proteínas de la clase II de los HLA.
Son necesarias para la presentación del antígeno al
receptor de linfocitos CD4
los genes
participantes en la predisposición son:
HLA-DR,
CTLA-4.
CD40.
PTN22
factores ambientales
la concentración de yodo del medio ambiente
tabaquismo,
radiación, algunos fármacos y estrés
CUADRO
CLINICO
primera etapa es asintomática
presentan problemas reproductivos y
obstétricos como abortos infertilidad
preeclampsia
TIROIDITIS
DE RIEDEL
Es una enfermedad rara
se caracteriza por
proliferación con fibrosis
extensa que involucra la
glándula tiroides
de etiología desconocida
se presenta una masa en el cuello que
con consistencia pétrea se acompaña de
disnea , disfagia y disfonía
cuadro clinico
permanece estable o progresa con
lentitud
Cirugía
Ningún medicamento se a
podido validar pero los mas
utilizados son glucorticoides
y tamoxifeno
