MATRIZ DE CUIDADOS DE SALUD A LO LARGO DEL CURSO DE VIDA

Al programar acciones de salud integrales e integradas para la población de los territorios y

comunidades sectorializadas, se abren oportunidades de ofrecer prestaciones de salud coherentes
a cada realidad territorial, cultural y con mirada de curso de vida. Se espera que las prestaciones
programadas y entregadas a las personas y comunidades, se desarrollen y ofrezcan de forma
coherente con su curso de vida, centradas en un adecuado acompañamiento de manera continua
de las poblaciones, de manera respetuosa y participativa. El centro debe ser que el acceso a los
servicios no se alce como un determinante social de la salud limitante del ejercicio de su derecho a
atención.

La vida es un continuo y la salud requiere un continuo de cuidados. Como cada etapa tiene
características propias y también vulnerabilidades y/u oportunidades distintas, los desafíos para el
cuidado de la salud son propios de cada etapa. Este cuidado continuo, debe considerar que la
transición de una etapa a la siguiente, suele tener características particulares y requiere también un
abordaje específico.

Es así como el fortalecimiento de los hábitos saludables y la realización de controles periódicos

preventivos son acciones efectivas en todas las etapas, con énfasis diferentes. Las enfermedades a
detectar precozmente para facilitar el acceso a tratamiento y las condiciones de salud a abordar,
son también distintas en las diferentes edades y cursos de vida.

Considerando lo anterior, la Estrategia de Cuidados Integrales (ECICEP), aspira a que las personas
cuenten con cuidados centrados en ellas, y que dichas atenciones cuenten con capacidad de
innovación, incorporando las necesidades del entorno, y garantizando la calidad de la atención y la
eficiencia. Todo ello en el marco de responder a las necesidades que genera el fenómeno de la
cronicidad en las personas, sus cuidadores, el equipo de salud y la población en general.

Finalmente, es importante, recordar que el bienestar de las personas es un objetivo que se comparte
con otros sectores del Estado y que son distintas las instituciones y servicios con los que, en cada
curso de vida, deben coordinarse las acciones de salud.

SALUD DE LA INFANCIA

La oferta programática articulada de acciones promocionales, de prevención primaria y secundaria

vinculadas a la salud de la infancia aborda las principales necesidades biopsicosociales que
determinarán el crecimiento y desarrollo de niños y niñas en toda la trayectoria del curso de vida.
Entre estas cobran especial importancia, aquellas orientadas a promover la lactancia materna,
desarrollo integral infantil, estilos de vida saludables, competencias parentales y el bienestar infantil
y a prevenir e intervenir precozmente en problemas de salud y riesgos psicosociales. Del mismo
modo, estás prestaciones se sustentan en las Garantías y Protección Integral de los Derechos de la
Niñez, los diferentes enfoques de la atención de salud, la Estrategia Nacional de Salud y en las
dimensiones de calidad vinculadas al acceso, oportunidad, equidad, eficiencia, eficacia,
competencia profesional y continuidad de la atención.
Para el logro del impacto deseado y considerando el efecto de los mecanismos epigenéticos, los
equipos de salud permanentemente resguardan la coherencia de estas actividades con cada
necesidad del niño o niña, su familia, la comunidad y el territorio en el que éste o ésta se
desenvuelve, los determinantes sociales que están influyendo en su crecimiento y desarrollo, la
cultura de la que forma parte y la mirada de su trayectoria de vida y derechos. A su vez, implementan
un abordaje integral biopsicosocial, un acompañamiento continuo, respetuoso, participativo y
consensuado, junto con la implementación de estrategias basadas en la evidencia científica y/o
buenas prácticas en salud que permitan la efectividad de las intervenciones desarrolladas.

En la actualidad el Programa Nacional de Salud de la Infancia es fortalecido en sus prestaciones por

diversos programas y entre estos, aquellos pertenecientes al componente de Salud del Subsistema
de Protección Integral a la Infancia, Chile Crece Contigo. Asimismo, el trabajo intersectorial, permite
articular las acciones de los diferentes equipos del territorio que trabajan también con niños y niñas
y sus familias, lo cual favorecerá que las acciones sean pertinentes, integradas y efectivas.

Figura 1: Cuidados a través del curso de vida de infancia.1

1
Elaborado por: Programa Nacional de Salud de la Infancia, Departamento Ciclo Vital, División de Prevención y
Control de Enfermedades, Subsecretaría de Salud Pública. Actualizado y modificado por: Programa Nacional de
Salud de la Infancia, Departamento de Gestión de los Cuidados, División de Atención Primaria. Subsecretaria de
Redes Asistenciales.
SALUD EN LA ADOLESCENCIA Y JUVENTUD
La Estrategia Mundial y la consecución de los objetivos del Desarrollo Sostenible (ODS), han puesto
su interés en los y las adolescentes, junto con las mujeres y niños, señalando que son fundamentales
para el logro y éxito de la Agenda 2016-2030 y para su implementación, la Organización Mundial de
la Salud (OMS), ha desarrollado lineamientos que apoyan la programación de acciones en lo que
respecta a salud de adolescentes: Global Accelerated Action for the Health of Adolescents (AA-HA).
Así, la OMS plantea como desafío, fundamentado en los derechos humanos, el desarrollo de
servicios de salud de calidad, de manera que estos puedan responder a las necesidades e intereses
de los y las adolescentes, y cumplan con el derecho a una atención de salud accesible, aceptable y
eficaz.

Junto con la infancia, la adolescencia, es el período más importante para consolidar y garantizar la
salud adulta. La formación, promoción y prevención de enfermedades, es fundamental durante esta
etapa de la vida para garantizar la configuración de rutinas y hábitos de cuidado de la salud durante
el resto de la vida. Los cambios físicos, sociales y psíquicos que atraviesan los/as adolescentes,
sumado al contexto particular en el que viven, generan situaciones singulares que deben ser
abordadas de una manera específica. Es por ello que la interdisciplina y la articulación entre los
distintos niveles de atención de la salud de esta población son indispensables.

A nivel de Atención Primaria se debe mejorar el acceso y la calidad de los servicios de salud para
esta población, incentivando a la atención de este grupo en horarios y espacios adecuados, con
profesionales capacitados, asegurando la confidencialidad y privacidad en la atención. Además se
debe fomentar la coordinación entre los programas que los incluyen, relevar la promoción,
prevención, uso de Redes Sociales, trabajo intersectorial y comunitario, apoyar la transición a la vida
adulta y generar espacios dirigidos a promover mayor participación y empoderamiento juvenil.

A ello se suma otro gran desafío, que es entender que ya no podemos considerar a la "adolescencia
y juventud" como una categoría homogénea. La población joven es un conjunto heterogéneo y
diverso, con múltiples identidades de género, cultura, etnia, nacionalidad, nivel socioeconómico,
vida urbana y rural, las cuales deben considerarse en la atención de este grupo etario.

A nivel de Atención secundaria y terciaria, se necesita avanzar en la reorganización de la oferta de

atención existente, que dé cuenta del reconocimiento de las diferencias y particularidades de los
adolescentes y jóvenes usuarios de atención especializada.

El desafío es continuar fortaleciendo y desarrollando servicios, programas y acciones adecuadas,

que contribuyan a alcanzar el máximo potencial de adolescentes y jóvenes y sus derechos a la salud,
la educación y la participación plena en la sociedad. Cuando los jóvenes históricamente de bajos
niveles de representación, se convierten en líderes del cambio que promueven el acceso a servicios
de salud, tenemos mayor probabilidad de “construir un mundo más justo y sano”.
SALUD EN EDAD ADULTA

En Chile, durante las últimas décadas, el fenómeno demográfico se ha caracterizado por un aumento
sustantivo de la población adulta y de personas mayores lo que requiere un principal énfasis desde
la mirada de la prevención y tratamiento de las condiciones de salud.

Desde este punto, el curso de vida del adulto, el cual refleja la transición desde la adolescencia y
juventud, hacia la adultez, busca enfocarse en el eje principal de la atención primaria de salud, lo
cual recae, en la promoción y la prevención de las condiciones de salud, entregando a nuestros
usuarios, el acceso oportuno y equitativo a las actividades que se enmarcan dentro de este contexto,
con el fin de permitir una condición de vida lo más sanamente posible, enfocándose principalmente
en los ámbitos de la alimentación saludable, actividad física, salud sexual y reproductiva, consumo
de alcohol y drogas, salud oral y en estos últimos años la salud mental de nuestra población.

A su vez, este periodo de vida, también presenta una continuidad hacia las personas mayores, donde
esperamos que esta población continúe su proceso de vida desde un envejecimiento activo. Es por
ello, que desde la mirada del adulto, el tratamiento de las condiciones de salud y el énfasis en lo
curativo o de tratamiento debe ser primordial, entregando todos nuestros recursos y esfuerzos en
estas actividades, para lo cual se están trabajando en estrategias específicas con miradas a los logros
de compensación de condiciones de salud como en el caso de la estrategia HEARTS y ECICEP.

Desde este último punto, es importante mencionar, que invitamos a nuestros equipos de salud a
sumarse progresivamente a la estrategia de cuidados integrales centrado en las personas (ECICEP),
la cual busca realizar un ingreso integral con su respectivo plan de cuidados y continuidad, con sus
controles integrales y seguimiento a distancia cuando corresponda a aquellos usuarios que
presenten mutimorbilidad, considerada como 2 o más condiciones crónicas de salud. Se espera que
junto a esta estrategia, el equipo de salud genere una mirada integral del usuario evitando la
fragmentación de las atenciones por programas y promoviendo un enfoque familiar y comunitario.

Desde esta mirada integradora, participativa, comunitaria, territorial y de equidad, como equipos
de salud tenemos la oportunidad y el desafío de participar de manera activa y empoderarse de los
procesos promocionales y preventivos de salud, además de aportar desde lo curativo y la
rehabilitación de nuestros usuarios, entendiendo que nuestra población en un futuro cercano será
en un alto porcentaje de personas mayores y que el envejecimiento activo es el principal motor para
convivir de buena manera a nivel personal y comunitario.
PERSONAS MAYORES

Se reconoce a las personas mayores como sujetos de derechos2. Desde el enfoque de la

determinación social de la salud, se aprecia la edad como un eje de desigualdad y se relevan como
determinantes transversales para las personas mayores, el género y la cultura y valores que inciden,
entre otros, en las inequidades que experimentan. El propósito de las acciones de salud es el alcance
de una mejor calidad de vida para la población de personas mayores, considerando sus roles,
intereses y voluntades. Para lo anterior, desde el sector salud, se incorporan elementos y principios
del Modelo de Atención y otras consideraciones relacionadas con esta etapa del curso de vida y la
mirada desde la gerontología y geriatría.

La atención de salud en personas mayores debe promover la autonomía, facilitando la toma de

decisiones informadas sobre su vida y estado de salud. Tiene por desafío el acompañar a las familias
en cada una de las etapas o situaciones enfrentadas, incluyendo aquellas asociadas a la promoción,
prevención, tratamiento y eventual instalación de la discapacidad o dependencia, procurando a la
vez el buen morir y el trato digno para todas las personas mayores independiente de su condición
funcional.

La capacidad funcional corresponde a aquellos atributos relacionados con la salud que permiten a
la persona ser y hacer lo que tiene razones para valorar3. La capacidad funcional está determinada
por la interacción entre la capacidad intrínseca de la persona mayor y su entorno, el que puede
actuar como un promotor o una limitante en el envejecimiento saludable. Es relevante, por tanto,
el trabajo con las comunidades y el intersector a nivel local para favorecer las transformaciones
necesarias hacia un entorno promotor de la salud de las personas mayores. La capacidad funcional
es el mejor indicador de salud de la población de personas mayores, y para su logro es fundamental
que la atención de salud promueva la autovalencia, la participación de las personas mayores en sus
procesos de atención de salud y en sus comunidades según sus intereses, junto con el autocuidado
y la corresponsabilidad en salud. Resulta importante al mismo tiempo, considerar el abordaje del
proceso de envejecimiento desde etapas anteriores, promoviendo estilos de vida saludable durante
todo el curso de vida.

La situación demográfica actual y la proyectada, sumada a la situación epidemiológica de las

personas mayores, son factores relevantes para el cumplimiento de los principios del MAIS de
atención centrada en la persona, integral y continua en esta etapa del curso de vida. Teniendo como
unidad de intervención la familia, se recomienda relevar el rol de las personas mayores en su
funcionamiento y poner especial atención a situaciones de redes de apoyo deficientes, maltrato,
dependencia o cuidado, aislamiento geográfico o social, personas laboralmente activas, personas

2
Ministerio de Relaciones Exteriores, Decreto N° 162 de 2017. Promulga la Convención Interamericana de los
Derechos Humanos de las Personas Mayores.

3
Organización Mundial de la Salud, 2015. Informe Mundial de Envejecimiento.
con menor nivel educacional, o con limitaciones del desempeño en comunidad, considerando el
impacto que conlleva a nivel individual, familiar, comunitario y en la red de salud.

Se espera progresivamente avanzar hacia un diseño diferenciado de atenciones de salud para la

población de personas mayores que incluya la evaluación integral, la planificación consensuada del
cuidado y el seguimiento por parte del equipo de salud, teniendo en cuenta las características
comunes de este grupo y, al mismo tiempo, la heterogeneidad presente en la vejez. En este sentido,
la Estrategia de Cuidado Integral (ECICEP) posibilita el reorganizar las atenciones, posicionando a las
personas mayores en el centro, promoviendo su autonomía, autoeficacia y autocuidado, entre otros
elementos.

Anualmente la población de personas mayores a cargo debe ser evaluada con el Examen de
Medicina Preventiva (EMPAM) con la finalidad de identificar factores de riesgo de pérdida de
funcionalidad y planificar las intervenciones respectivas. Este examen aporta elementos claves para
la valoración integral de las personas mayores y las clasifica según nivel funcional, potenciado las
intervenciones focalizadas por parte del equipo de salud y el intersector.

Se aspira al desarrollo de esquemas de atención integral para las personas mayores, centrándose
en las necesidades y potencialidades de los usuarios y en el acompañamiento continuo por parte
del equipo de salud. En estos esquemas se incluyen las prestaciones del Plan de Salud Familiar, de
los Programas de Reforzamiento, prestaciones garantizadas, estrategias locales y fuertemente,
desde hace un par de años, el apoyo disponible a través de la Célula de Geriatría de Hospital Digital,
que mejora el acceso a la atención por especialista en los casos pertinentes, la integración de la red
y el conocimiento de los equipos de APS para el abordaje integral de las personas mayores.

Para el análisis y programación de las actividades de los centros de salud es preciso incorporar los
conceptos anteriormente descritos y recordar la múltiples dimensiones de la salud de las personas
mayores, la presencia de crisis normativas o no normativas, la planificación anticipada de cuidado y
el sentido de trascendencia, abordando integradamente las áreas de salud mental, salud sexual,
salud bucal, entre otras, incorporando también las actividades educativas y prácticas de medicina
complementaria disponibles y validadas por la población.

CUIDADOS TRANSVERSALES

El cuidado integral centrado en la persona, desde el Modelo de Atención Integral de Salud Familiar
y Comunitaria (MAIS) se entiende como la consideración de las dimensiones biológicas, psicológicas,
sociales y espirituales en todas las etapas del proceso del curso de vida y en relevancia del estado
de salud-enfermedad.

En ese sentido, además de la planificación y programación de cuidados para las personas por curso
de vida, se hace necesario tener en consideración indicadores transversales que pretenden
acompañar los cuidados desde la promoción de salud para quienes no tienen condiciones crónicas,
pero eventualmente pudiesen presentarse, hasta la prevención, tratamiento, seguimiento y
rehabilitación para quienes ya tienen una o más condiciones crónicas y requieren cuidados
constantes y monitorizados por el equipo de salud.
CURSO DE VIDA INFANCIA

OBJETIVO DE IMPACTO ESTRATEGIA NACIONAL DE

N° NIVEL OBJETIVO ACTIVIDAD NOMBRE INDICADOR FORMULA DE CALCULO META FUENTE CURSO DE VIDA SE ARTICULA CON
SALUD
Disminuir la prevalencia de obesidad y sobrepeso en la Mejorar la adopción de hábitos y Control de salud desde el recién nacido al 6to mes: - Porcentaje de niños y niñas con lactancia Nº de lactantes que reciben lactancia materna
población. conductas saludables en la Evaluación de tipo de alimentación y fortalecimiento de la materna exclusiva controlados al sexto exclusiva hasta el sexto mes de vida / Nº de lactantes METAS SANITARIAS
60%
1 PROMOCION población. lactancia materna mes. controlados al 6to mes * 100 REM SALUD EN LA INFANCIA ChCC

Disminuir la prevalencia de obesidad y sobrepeso en la Mejorar la adopción de hábitos y Porcentaje de consultas de lactancia Nº de consultas de lactancia materna de alerta y METAS SANITARIAS
2 PROMOCION población. conductas saludables en la Consultas de lactancia materna de alerta y seguimiento. materna de alerta y seguimiento a niños y seguimiento en niños y niñas de 0 a 5 meses 29 dias / Linea base REM SALUD EN LA INFANCIA ChCC
población. niñas de 0 a 5 meses 29 dias. Nº de controles en niños y niñas de 0 a 5 meses 29
dias * 100
Disminuir la prevalencia de obesidad y sobrepeso en la Mejorar la adopción de hábitos y Consejería individual de actividad física entregada a niñas, Porcentaje niñas y niños menores de 10 Nº de niños y niñas menores de 10 años con
población. conductas saludables en la niños, padres y cuidadores menores de 10 años. años que reciben consejerías individuales consejería individual en actividad física / Total de
3 PROMOCION población. en actividad física entregadas a ellos y/o población bajo control menor de 10 años * 100 10% vida sana SALUD EN LA INFANCIA NINGUNA
junto a padres o cuidadores

Disminuir la prevalencia de obesidad y sobrepeso en la Mejorar la adopción de hábitos y Consulta nutricional al 5º mes de vida: - Porcentaje de niños y niñas con consulta Población con consulta nutricional al 5º mes / Total
PROMOCION población. conductas saludables en la Inicio de alimentación complementaria de acuerdo a nutricional al 5º mes de población bajo control de 5 meses a 11 meses 29
4 población. desarrollo del NN. días * 100 90% REM SALUD EN LA INFANCIA Nutrición Infantil
- Fortalecimiento de Lactancia materna

Disminuir la prevalencia de obesidad y sobrepeso en la Mejorar la adopción de hábitos y Consulta nutricional a los 3 años 6 meses de vida: - Porcentaje de niños y niñas con consulta Población con consulta nutricional a los 3 años y 6
5 PROMOCION población. conductas saludables en la Refuerzo de alimentación saludable y actividad física, según nutricional a los 3 años y 6 meses de vida. meses (42 y 47 meses)/ Población en control de 3 50% REM SALUD EN LA INFANCIA Nutrición Infantil
población. guía de alimentación y/o normativas vigentes. años y 6 meses (42 y 47 meses) * 100
Disminuir la prevalencia de obesidad y sobrepeso en la Mejorar la adopción de hábitos y Control de Salud Infantil: - Porcentaje de niñas y niños menores de 6 N° de niños y niñas menores de 6 años con estado
población. conductas saludables en la Fomentar hábitos de vida saludable (alimentación saludable y años con estado nutricional normal. nutricional normal / N° de niñas y niños menores de 6 IAAPS , Nutrición
6 PROMOCION 60% REM SALUD EN LA INFANCIA
población. actividad física), tempranamente para prevenir la malnutrición años inscritos validados * 100 Infantil
por exceso
Disminuir la prevalencia de niños y niñas que no Fortalecer las habilidades parentales Control de salud Infantil a niños y niñas menores de 4 años en Porcentaje de controles de salud Infantil a Nº de controles de salud entregados a niños y niñas
7 PROMOCION alcanzan su desarrollo integral acorde a su y generar ambientes estimulantes los que participa del padre. niños y niñas menores de 4 años en los menores de 4 años en los que participa el padre / Nº 25% REM SALUD EN LA INFANCIA ChCC
potencialidad. con pertinencia cultural. que participa del padre. de controles de salud entregados a niños y niñas
menores de 4 años) * 100
Disminuir la prevalencia de niños y niñas que no Fortalecer las habilidades parentales Taller de promoción temprana del desarrollo del lenguaje en Porcentaje de niños N° niños y niñas menores de 1 año cuyas madres,
alcanzan su desarrollo integral acorde a su y generar ambientes estimulantes el primer año de vida, con pertinencia cultural y niños menores de 1 año cuyas madres, padres o cuidadores(as) ingresan a talleres de ChCC, Programas
8 PROMOCION potencialidad. con pertinencia cultural. padres o cuidadores(as) ingresan al taller Promoción del desarrollo del lenguaje/ N° de niños 25% REM SALUD EN LA INFANCIA
Migrantes
de Promoción (as) bajo control menores de 1 año *100
del desarrollo del lenguaje.
Disminuir la prevalencia de niños y niñas que no Fortalecer las habilidades parentales Taller de promoción temprana del desarrollo motor en el Porcentaje de niños y niños menores de 1 N° niños y niñas menores de 1 año cuyas madres,
alcanzan su desarrollo integral acorde a su y generar ambientes estimulantes primer año de vida, con pertinencia cultural año cuyas madres, padres o padres o cuidadores(as) ingresan a talleres de ChCC, Programas
9 PROMOCION potencialidad. con pertinencia cultural. cuidadores(as) ingresan al taller de Promoción del desarrollo motor/ N° de niños (as) bajo 25% REM SALUD EN LA INFANCIA
Migrantes
Promoción del desarrollo motor control menores de 1 año *100

Mejorar la salud mental de la población en Chile con Aumentar la cobertura en Talleres promocionales de salud mental a madres, padres y/o Porcentaje de niños y niñas menores de N° de NN cuyos padres, madres y/o cuidadores
enfoque en lo promocional y preventivo programas y/o acciones de cuidadores de niños y niñas menores de 10 años, realizados 10 años, cuyas madres, padres y/o participan en taller (año vigente) )/ Población inscrita
promoción y prevención con preferencialmente en el ámbito educacional (jardines, cuidadores participan en talleres entre 0 y 9 años (año vigente)*100 Aumentar en un 10% en
10 PROMOCION enfoque de equidad. escuelas, y liceos) promocionales de salud mental, relación a lo realizado el REM SALUD EN LA INFANCIA PSM
preferencialmente en el ámbito año 2023.
educacional (jardines, escuelas, y liceos).

Mejorar la salud mental de la población en Chile con Aumentar la cobertura en Talleres promocionales de salud mental a los niños y niñas Porcentaje de niños y niñas del Servicio de N° de niños y niñas del Servicio de Protección
enfoque en lo promocional y preventivo programas y/o acciones de que pertenecen al Servicio de Protección Especializada "Mejor Protección Especializada a la Niñez y Especializada a la Niñez y Adolescencia "Mejor Niñez" PSM
promoción y prevención con Niñez" (programas residenciales y ambulatorios). Adolescencia (programas residenciales y (programas residenciales y ambulatorios) que Plan intersectorial de
11 PROMOCION enfoque de equidad. ambulatorios) que participan en talleres participan en talleres promocionales de salud mental Establecer línea base REM SALUD EN LA INFANCIA salud integral con
promocionales de salud mental. (año vigente))/ Población inscrita de 0 a 9 años (año énfasis en salud
vigente) que pertenecen al Servicio de Protección mental (SISI)
Especializa a la Niñez y Adolescencia "Mejor Niñez" *
100
Disminuir la prevalencia de obesidad y sobrepeso en la Mejorar la adopción de hábitos y Control de salud infantil a los 4 y 36 meses a niños y niñas con Porcentaje de niños y niñas eutróficos con Nº de niños y niñas eutróficos con pauta con riesgo
población. conductas saludables en la población diagnóstico nutricional de eutrofia y que presentan riesgo de pauta aplicada a los 4 y 36 meses con de malnutrición por exceso/Nº de niños y niñas Establecer línea base de
12 PREVENCION REM P2 SALUD EN LA INFANCIA NINGUNA
malnutrición por exceso según pauta de Norma Técnica resultado de riesgo de malnutrición por eutróficos bajo control semestralmente * 100 prevalencia
exceso
Disminuir la prevalencia de niños y niñas que no Fortalecer las habilidades Taller educativos de habilidades parentales con metodología Porcentaje de niños(as) menores de 5 Nº de madres, padres o cuidadores(as) de niños(as)
13 PREVENCION alcanzan su desarrollo integral acorde a su parentales y generar ambientes “Nadie es Perfecto” a madres padres y/o cuidadores, de niñas años cuyas madres, padres o menores de 5 años que ingresan a talleres Nadie es 7% REM SALUD EN LA INFANCIA ChCC
potencialidad. estimulantes con pertinencia y niños menores de 5 años bajo control. cuidadores(as) ingresan a talleres Nadie es Perfecto/ Población bajo control de niños(as)
cultural. Perfecto menores de 5 años*100
Disminuir la prevalencia de niños y niñas que no Asegurar la pesquisa oportuna de Control de Salud a niños y niñas pertenecientes a pueblos Total de niños y niñas pertenecientes a Número de niños y niñas pertenecientes a pueblos Aumentar o mantener
alcanzan su desarrollo integral acorde a su alteraciones del desarrollo integral indígenas pueblos indígenas bajo control 0 a 9 años indígenas bajo control año 2023- número de niños y el porcentaje de niños y
PREVENCION potencialidad. en niños y niñas pertenecientes a 11 meses y 29 días según estado niñas pertenecientes a pueblos indígenas bajo control niñas pertenecientes a Programa Pueblos
14 pueblos indigenas nutricional año 2022/ Número de niños y niñas pertenecientes a pueblos indígenas bajo REM SALUD EN LA INFANCIA
Indígenas
pueblos indígenas bajo control año 2022 * 100 control en relación al
año anterior
CURSO DE VIDA INFANCIA

Disminuir la prevalencia de niños y niñas que no Asegurar la pesquisa oportuna de Control de Salud a niños y niñas migrantes Total de niños y niñas migrantes bajo Número de niños y niñas migrantes bajo control año
alcanzan su desarrollo integral acorde a su alteraciones del desarrollo integral control 0 a 9 años 11 meses y 29 días 2023- número de niños y niñas migrantes bajo control Aumentar o mantener
potencialidad. en niños y niñas con pertinencia según estado nutricional año 2022/ Número de niños y niñas migrantes bajo el porcentaje de niños y
CHCC, Programa
15 PREVENCION cultural control año 2022 * 100 niñas migrantes bajo REM SALUD EN LA INFANCIA
Migrantes
control en relación al
año anterior

Disminuir la prevalencia de niños y niñas que no Favorecer la vigilancia y trayectoria Control de salud integral a niños y niñas de 0 a 71 meses Cobertura efectiva de niños y niñas de 0 a Total de niños y niñas de 0 a 71 meses en
alcanzan su desarrollo integral acorde a su del desarrollo biopsicosocial de niñas 71 meses bajo control. control/Población bajo control de 0 a 71 meses *100
potencialidad. y niños mejorando la adherencia y
16 PREVENCION cobertura del control de salud 95% REM SALUD EN LA INFANCIA NINGUNA
integral infantil.

Disminuir la prevalencia de niños y niñas que no Favorecer la vigilancia y trayectoria Control de salud integral a niños y niñas de 0 a 71 meses Cobertura esperada de niños y niñas de 0 Total de niños y niñas de 0 a 71 meses en
alcanzan su desarrollo integral acorde a su del desarrollo biopsicosocial de niñas a 71 meses bajo control. control/Población inscrita validada de 0 a 71 meses
potencialidad. y niños mejorando la adherencia y *101
17 PREVENCION 80% REM / FONASA SALUD EN LA INFANCIA NINGUNA
cobertura del control de salud
integral infantil.

Disminuir la prevalencia de niños y niñas que no Asegurar la pesquisa oportuna de Control de salud al mes de edad con aplicación de protocolo Porcentaje de niños y niñas de 1 mes con Nº de niños y niñas de 1 mes con protocolo
alcanzan su desarrollo integral acorde a su alteraciones del desarrollo integral evaluación neurosensorial aplicaciones de protocolo neurosensorial neurosensorial aplicado / Nº Total de niños y niñas REM A03 / REM
18 PREVENCION potencialidad. en niños y niñas con pertinencia con controles de salud al 1 mes * 100 100% SALUD EN LA INFANCIA ChCC
A01
cultural
Disminuir la prevalencia de niños y niñas que no Asegurar la pesquisa oportuna de Control de salud integral a los 4 meses con aplicación de Cobertura de la aplicación de pauta breve Nº de Pauta Breve aplicada en el control de salud de
alcanzan su desarrollo integral acorde a su alteraciones del desarrollo integral Pauta Breve. de niños y niñas a los 4 meses de edad los 4 meses / Total de niños y niñas con controles de REM A03 / REM
19 PREVENCION potencialidad. en niños y niñas con pertinencia salud al 4 mes * 100 100% SALUD EN LA INFANCIA NINGUNA
A02
cultural
Disminuir la prevalencia de niños y niñas que no Asegurar la pesquisa oportuna de Control de salud integral con aplicación de instrumento de Cobertura de evaluación del desarrollo Nº de niños y niñas de 7-11 meses con EEDP
alcanzan su desarrollo integral acorde a su alteraciones del desarrollo integral evaluación de Desarrollo Psicomotor (EEDP) de los 7 a 11 psicomotor realizadas al grupo de niños y realizado en el control de salud (Primera
20 PREVENCION potencialidad. en niños y niñas con pertinencia meses de edad niñas de 7-11 meses en el control de salud evaluación)/ Población bajo control de 7 a 11 meses 100% REM SALUD EN LA INFANCIA CHCC
cultural (Primera evaluación) de edad* 100

Disminuir la prevalencia de niños y niñas que no Asegurar la pesquisa oportuna de Control de salud integral a los 12 meses con aplicación de Cobertura de la evaluación del desarrollo Nº de Pauta Breve aplicada en el control de salud de
alcanzan su desarrollo integral acorde a su alteraciones del desarrollo integral Pauta Breve. psicomotor con pauta breve de niños y los 12 meses / Total de niños y niñas con controles de REM A03 / REM
21 PREVENCION 90% SALUD EN LA INFANCIA IAAPS
potencialidad. en niños y niñas con pertinencia niñas de 12 a 17 meses salud al 12 mes * 100 A02
cultural
Disminuir la prevalencia de niños y niñas que no Asegurar la pesquisa oportuna de Control de salud integral con aplicación de instrumento de Cobertura de la evaluación de desarrollo Nº de niños y niñas de 12-23 meses con EEDP
alcanzan su desarrollo integral acorde a su alteraciones del desarrollo integral evaluación de Desarrollo Psicomotor (EEDP) de los 12 a 23 Psicomotor realizadas al grupo de niños y realizado en el control de salud (Primera
22 PREVENCION potencialidad. en niños y niñas con pertinencia meses de edad niñas 12 a 23 meses (Primera evaluación) evaluación)/ Población bajo control de 12-23 meses 90% REM SALUD EN LA INFANCIA IAAPS
cultural en el control de salud infantil de edad* 100

Disminuir la prevalencia de niños y niñas que no Asegurar la pesquisa oportuna de Control de salud integral con aplicación de instrumento de Cobertura de la evaluación de desarrollo Nº de niños y niñas de 24-47 meses con TEPSI
alcanzan su desarrollo integral acorde a su alteraciones del desarrollo integral evaluación de Desarrollo Psicomotor (TEPSI) de los 24 a 47 Psicomotor realizadas al grupo de niños y realizado en el control de salud (Primera
23 PREVENCION potencialidad. en niños y niñas con pertinencia meses de edad niñas de 24 a 47 meses (Primera evaluación)/ Población bajo control de 24-47 meses 90% REM SALUD EN LA INFANCIA NINGUNA
cultural evaluación) en el control de salud integral de edad* 100

Disminuir la prevalencia de niños y niñas que no Favorecer la vigilancia y trayectoria Control de salud integral a niños y niñas de 0 a 9 años que Cobertura efectiva de niños y niñas de 0 a Total de niños y niñas de 0 a a 9 años en control que
alcanzan su desarrollo integral acorde a su del desarrollo biopsicosocial de niñas pertenecen al Servicio de Protección Especializada a la Niñez y 9 años bajo control. pertenecen al Servicio de Protección Especializada a
potencialidad. y niños mejorando la adherencia y Adolescencia "Mejor Niñez" (programas residenciales y la Niñez y Adolescencia "Mejor Niñez"/ Población
24 PREVENCION cobertura del control de salud ambulatorios) bajo control de niños y niñas de 0 a a 9 años que 95% REM A01 / P13 SALUD EN LA INFANCIA NINGUNA
integral infantil. pertenecen al Servicio de Protección Especializada a
la Niñez y Adolescencia "Mejor Niñez" * 100

Disminuir la prevalencia de niños y niñas que no Asegurar la pesquisa oportuna de Evaluación del desarrollo infantil a niños y niñas de 0 a 5 años Cobertura de evaluación del desarrollo N° total de niños y niñas entre 0 y 5 años del Servicio
alcanzan su desarrollo integral acorde a su alteraciones del desarrollo integral que pertenecen al Servicio de Protección Especializada a la infantil en población entre 0 y 5 años que de Protección Especializada a la Niñez y Adolescencia
potencialidad. en niños y niñas con pertinencia Niñez y Adolescencia "Mejor Niñez" (programas residenciales pertenecen al Servicio de Protección "Mejor Niñez" (programas residenciales y
cultural y ambulatorios) Especializada a la Niñez y Adolescencia ambulatorios) con evaluaciones del desarrollo PSM
"Mejor Niñez" (programas ambulatorios y infantil realizados (año vigente) / N° total de niños y Plan intersectorial de
REM
25 PREVENCION residenciales) niñas de 0 y 5 años del Servicio de Protección 100% SALUD EN LA INFANCIA salud integral con
Especializada a la Niñez y Adolescencia "Mejor Niñez" énfasis en salud
(programas residenciales y ambulatorios) bajo control mental (SISI)
en el período (año vigente) X 100

Abordar integralmente las necesidades en salud sexual Mejorar la atención en salud Control de Salud Infantil a los 2 meses de edad con aplicación Porcentaje de Escalas de Edimburgo Nº de Escalas de Edimburgo aplicadas a los 2 meses
y reproductiva de las personas a lo largo del curso de reproductiva, con enfoque de Escala Edimburgo (EPDS) a las madres aplicadas a todos los controles de salud postparto/Nº total de controles de salud infantil de 2
26 PREVENCION vida, desde un enfoque de género, interseccionalidad, biopsicosocial, intercultural, de infantil de 2 meses meses*100 100% REM SALUD EN LA INFANCIA PSM
intercultural y de derechos. género y de derechos
CURSO DE VIDA INFANCIA

Abordar integralmente las necesidades en salud sexual Mejorar la atención en salud Control de Salud Infantil a los 6 meses de edad con aplicación Porcentaje de Escalas de Edimburgo Nº de Escalas de Edimburgo aplicadas a los 6 meses
y reproductiva de las personas a lo largo del curso de reproductiva, con enfoque de Escala Edimburgo (EPDS) a las madres aplicadas a todos los controles de salud postparto/Nº total de controles de salud infantil de 6
27 PREVENCION vida, desde un enfoque de género, interseccionalidad, biopsicosocial, intercultural, de infantil de 6 meses meses*100 100% REM SALUD EN LA INFANCIA PSM
intercultural y de derechos. género y de derechos
Mejorar la salud mental de la población en Chile con Aumentar la cobertura en Talleres de prevención de condiciones de salud mental a Porcentaje de niños y niñas menores de N° de NN cuyos padres, madres y/o cuidadores
enfoque en lo promocional y preventivo programas y/o acciones de madres, padres y/o cuidadores de niños y niñas menores de 10 años, cuyas madres, padres y/o participan en taller (año vigente) / Población inscrita
promoción y prevención con 10 años, realizados preferencialmente en el ámbito cuidadores participan a talleres entre 0 y 9 años (año vigente)*100 Aumentar en un 10% en
28 PREVENCION enfoque de equidad educacional ( jardines, escuelas, y liceos) preventivos de condiciones de salud relación a lo realizado el REM SALUD EN LA INFANCIA PSM
mental, preferencialmente en el ámbito año 2023.
educacional (jardines, escuelas, y liceos).

Mejorar la salud mental de la población en Chile con Aumentar la cobertura en Talleres preventivos de salud mental dirigido a los niños y Porcentaje de niños y niñas del Servicio de N° de niños y niñas del Servicio de Protección
enfoque en lo promocional y preventivo programas y/o acciones de niñas del Servicio de Protección Especializada "Mejor Niñez" Protección Especializada a la Niñez y Especializada a la Niñez y Adolescencia (programas
promoción y prevención con (programas residenciales y ambulatorios), sus madres, padres Adolescencia "Mejor Niñez" (programas residenciales y ambulatorios) que participan en PSM
enfoque de equidad y/o cuidadores. residenciales y ambulatorios), sus madres, talleres preventivos de salud mental / Población Plan intersectorial de
29 PREVENCION padres y/o cuidadores, que participan en inscrita entre 0 y 9 años (año vigente) que pertenece Establecer línea base REM SALUD EN LA INFANCIA salud integral con
talleres preventivos de salud mental. al Servicio de Protección Especializada a la Niñez y énfasis en salud
Adolescencia "Mejor Niñez" * 100 mental (SISI)

Disminuir la prevalencia de niños y niñas que no Prevenir enfermedades prevalentes Radiografía pelvis a niños y niñas a los 3 meses de edad Porcentaje de niños y niñas de 3 meses de Nº de niños y niñas de 3 meses con radiografías de
alcanzan su desarrollo integral acorde a su en niños y niñas menores de 10 realizada (sin screening previo) edad con radiografías de cadera realizadas cadera realizadas/Población de 0 años inscrita
30 PREVENCION potencialidad. años, a través de su detección validada por FONASA * 100 100% SIGGES SALUD EN LA INFANCIA NINGUNA
precoz
Disminuir la prevalencia de niños y niñas que no Prevenir enfermedades prevalentes Medición de la presión arterial para detectar precozmente Porcentaje de niños y niñas de 3 a 9 años Nº niños y niñas de 3 a 9 años con evaluación de la
alcanzan su desarrollo integral acorde a su en niños y niñas menores de 10 niños y niñas portadores de hipertensión arterial con evaluación de la presión arterial. presión arterial / Población en control de 3 a 9 años * Línea base
31 PREVENCION potencialidad. años, a través de su detección 100 REM SALUD EN LA INFANCIA Salud cardiovascular
precoz .
Disminuir el riesgo de reintroducción y/o aumento de Mantener o mejorar coberturas Administración de 2° dosis de vacuna Meningocócica Porcentaje de niños y niñas que se le Nº de niños y niñas que se le administró 2° dosis de
enfermedades transmisibles en vías de eliminación. de inmunización recombinante a niños y niñas menores de 12 meses de edad. administró 2° dosis de vacuna vacuna Meningocócica recombinante
RNI DEPARTAMENTO DE
32 PREVENCION Meningocócica recombinante a los correspondiente a los mnores de 1 año/ Nº de niños y 50% SALUD EN LA INFANCIA
INE INMUNIZACIONES
menores de 1 año. niñas menores de 12 meses según población INE *
100
Disminuir el riesgo de reintroducción y/o aumento de Mantener o mejorar coberturas Administración de esquema completo de vacuna Porcentaje de niños y niñas de 1 año con Nº de niños y niñas de 12 meses con administración
enfermedades transmisibles en vías de eliminación. de inmunización Neumocócica Conjugada en niños y niñas a los 12 meses de esquema completo de vacuna de 1 refuerzo de vacuna Neumocócica conjugada /
edad. Neumocócica conjugada administrada (El Nº de niños y niñas de 12 meses según población INE RNI DEPARTAMENTO DE
33 PREVENCION 95% SALUD EN LA INFANCIA
esquema completo es 2m, 4m y 12m *100 INE INMUNIZACIONES
(refuerzo), y a los prematuros un refuerzo
a los 6 meses).
Disminuir el riesgo de reintroducción y/o aumento de Mantener o mejorar coberturas Administración de vacuna Meningocócica conjugada a niños Porcentaje de niños y niñas que se le Nº de niños y niñas que se administró vacuna
enfermedades transmisibles en vías de eliminación. de inmunización y niñas a los 12 meses de edad. administró vacuna Meningocócica Meningocócica conjugada correspondiente a los 12 RNI DEPARTAMENTO DE
34 PREVENCION 90% SALUD EN LA INFANCIA
conjugada a los 12 meses de edad. meses/ Nº de niños y niñas de 12 meses según INE INMUNIZACIONES
población INE * 100
Disminuir el riesgo de reintroducción y/o aumento de Mantener o mejorar coberturas Administración de vacuna SRP (Sarampión, Rubeola y Porcentaje de niños y niñas que se le Nº de niños y niñas que se administró vacuna
RNI DEPARTAMENTO DE
35 PREVENCION enfermedades transmisibles en vías de eliminación. de inmunización Paratoditis) a niños y niñas a los 12 meses de edad. administró vacuna SRP a los 12 meses de SRP correspondiente a los 12 meses/ Nº de niños y 90% SALUD EN LA INFANCIA
INE INMUNIZACIONES
edad. niñas de 12 meses según población INE * 100
Disminuir el riesgo de reintroducción y/o aumento de Mantener o mejorar coberturas Administración de vacuna Hepatitis A a los/as niños y niñas a Porcentaje de niños y niñas que se le Nº de niños y niñas que se administró vacuna
enfermedades transmisibles en vías de eliminación. de inmunización los 18 meses de edad. administró vacuna Hepatitis A a los 18 Hepatitis A correspondiente a los 18 meses/ Nº de RNI DEPARTAMENTO DE
36 PREVENCION 90% SALUD EN LA INFANCIA
meses de edad. niños y niñas de 18 meses según población INE * 100 INE INMUNIZACIONES

Disminuir el riesgo de reintroducción y/o aumento de Mantener o mejorar coberturas Administración de vacuna Hexavalente (H.influenzae tipo b, Porcentaje de niños y niñas de 18 meses N° de niños y niñas de 18 meses con refuerzo de
enfermedades transmisibles en vías de eliminación. de inmunización hepatitis B, difteria, tétanos, tos convulsiva, poliomielitis) a con vacuna hexavalente (hepatitis B, vacuna Hexavalente/ Nº de niños y niñas de 18
niños y niñas de 18 meses. difteria, tétanos, tos convulsiva, meses según población INE * 100 RNI DEPARTAMENTO DE
37 PREVENCION 95% SALUD EN LA INFANCIA
poliomielitis, enfermedad invasora INE INMUNIZACIONES
H.Influenzae tipo b (Hib) administrada.

Disminuir el riesgo de reintroducción y/o aumento de Reducir la carga de enfermedades Administración de vacuna fiebre amarilla a los niños y niñas de Porcentaje de niños y niñas de 18 meses Nº de niños y niñas de 18 meses de edad con vacuna
enfermedades transmisibles en vías de eliminación. inmunoprevenibles. 18 meses de edad. (Solo en Isla de Pascua) de edad con vacuna fiebre amarilla fiebre amarilla administrada /Nº de niños/as de 18
RNI DEPARTAMENTO DE
38 PREVENCION administrada. (Solo se administra en Isla meses de edad según población INE *100 (Solo en 90% SALUD EN LA INFANCIA
INE INMUNIZACIONES
de Pascua) Isla de Pascua)

Disminuir el riesgo de reintroducción y/o aumento de Mantener o mejorar coberturas Administración de vacuna contra la Varicela en niños y niñas a Porcentaje de niños y niñas que se le Nº de niños y niñas que se administró vacuna contra
enfermedades transmisibles en vías de eliminación. de inmunización los 36 meses de edad. administró vacuna contra la Varicela a los la Varicela correspondiente a los 36 meses/ Nº de RNI DEPARTAMENTO DE
39 PREVENCION 36 meses de edad niños y niñas de 36 meses según población INE * 100 50% SALUD EN LA INFANCIA
INE INMUNIZACIONES

Disminuir el riesgo de reintroducción y/o aumento de Mantener o mejorar coberturas Administración de vacuna SRP (Sarampión, Rubeola y Porcentaje de niños y niñas que se le Nº de niños y niñas que se administró vacuna SRP
enfermedades transmisibles en vías de eliminación. de inmunización Paratoditis) en niños y niñas a los 36 meses de edad administró vacuna contra la SRP a los 36 correspondiente a los 36 meses/Nº de niños y niñas RNI DEPARTAMENTO DE
40 PREVENCION 90% SALUD EN LA INFANCIA
meses de edad de 36 meses * 100 INE INMUNIZACIONES
CURSO DE VIDA INFANCIA

Disminuir el riesgo de reintroducción y/o aumento de Mantener o mejorar coberturas Administración de segunda dosis de vacuna contra el Virus Porcentaje de niños y niñas que cursan 4 y Nº de niños y niñas que cursan 4° y 5° básico con 1° o
enfermedades transmisibles en vías de eliminación. de inmunización Papiloma Humano (VPH) a niñas y niños que cursan 4º y 5º básico con primera o segunda dosis de 2° dosis de vacuna VPH administrada/Nº de niños y DEPARTAMENTO DE
RNI
41 PREVENCION 5º básico. vacuna VPH administrada. niñas matriculados en 4° y 5º básico * 100 90% SALUD EN LA INFANCIA INMUNIZACIONES
MINEDUC
COMGES

Disminuir el riesgo de reintroducción y/o aumento de Mantener o mejorar coberturas Administración de vacuna dTpa en niños y niñas que cursan 1º Porcentaje de niñas/os que cursan N° de niñas/os de que cursan 1° básico con vacuna
enfermedades transmisibles en vías de eliminación. de inmunización básico. 1º básico vacuna dTpa administrada. dTpa administrada/N° de niños y niñas matriculados RNI DEPARTAMENTO DE
42 PREVENCION 90% SALUD EN LA INFANCIA
en 1° año básico * 100 MINEDUC INMUNIZACIONES

Disminuir el riesgo de reintroducción y/o aumento de Mantener o mejorar coberturas Administración de vacuna Influenza a los niños y niñas desde Porcentaje de niños/ as de los 6 meses a 5 N° niños y niñas de los 6 meses de edad a 5 años de
enfermedades transmisibles en vías de eliminación. de inmunización los 6 meses a 5 años. años con vacuna anti-influenza edad con vacuna anti-influenza administrada/N° de RNI DEPARTAMENTO DE
43 PREVENCION administrada. niños y niñas de 6 meses a 5 años de edad según 85% SALUD EN LA INFANCIA
INE INMUNIZACIONES
proyección INE *100
Disminuir el riesgo de reintroducción y/o aumento de Mantener o mejorar coberturas Administración de vacuna Influenza a niños y niñas desde 1° Porcentaje de niños y niñas desde 1º N° niños y niñas de 1º a 5º básico con vacuna anti-
enfermedades transmisibles en vías de eliminación. de inmunización hasta 5°básico. hasta 5°básico con vacuna anti-influenza influenza administrada /Población matriculada RNI DEPARTAMENTO DE
44 PREVENCION administrada. Mineduc de niños y niñas desde 1º a 5º básico *100 85% SALUD EN LA INFANCIA
MINEDUC INMUNIZACIONES

Mejorar el estado de salud bucal de la población a lo Fomentar los hábitos promotores de Educación Grupal Población de 0 a 9 años de edad Porcentaje de población de 0 a 9 años que N° de niños y niñas menor de 0 a 9 años que recibe
largo del curso de vida con enfoque de equidad en la salud bucal asociado a la recibe educación grupal educación grupal)/ Total de población de niños y
salud. reducción del consumo de tabaco, niñas 0 a 9 años inscrita y validada en el ChCC, Programa
45 PREVENCION 35% REM SALUD EN LA INFANCIA
alcohol y azúcar establecimiento x100 Odontológico

Mejorar el estado de salud bucal de la población a lo Fomentar los hábitos promotores de CERO < 2años Porcentaje de niñas/os menores de 2 Nº de niños y niñas menores de 2 años con
largo del curso de vida con enfoque de equidad en la salud bucal asociado a la años que ingresan a la población bajo evaluación de riesgo odontológico anual (Aplicación
salud. reducción del consumo de tabaco, control en salud oral (CERO) de Pauta CERO) / Total de niños y niñas menores de 2 ChCC Programa
46 PREVENCION 80% REM SALUD EN LA INFANCIA
alcohol y azúcar años inscritos y validados en los establecimientos*100 Odontológico

Mejorar el estado de salud bucal de la población a lo Fomentar los hábitos promotores de CERO 2 y 3 años Porcentaje de niñas/os de 2 y 3 años que Nº de niños y niñas de 2 y 3 años con evaluación de
largo del curso de vida con enfoque de equidad en la salud bucal asociado a la ingresan a la población bajo control en riesgo odontológico anual (Aplicación de Pauta CERO)
salud. reducción del consumo de tabaco, salud oral (CERO) / Total de niños y niñas de 2 y 3 años inscritos y ChCC Programa
47 PREVENCION alcohol y azúcar validados en los establecimientos*100 70% REM SALUD EN LA INFANCIA
Odontológico

Mejorar el estado de salud bucal de la población a lo Fomentar los hábitos promotores de CERO 4 a 6 años Porcentaje de niñas/os de 4 a 6 años que Nº de niños y niñas menores de 4 a 6 años con
largo del curso de vida con enfoque de equidad en la salud bucal asociado a la ingresan a la población bajo control en evaluación de riesgo odontológico anual (Aplicación
salud. reducción del consumo de tabaco, salud oral (CERO) de Pauta CERO)/ Total de niños y niñas de 4 a 6 años ChCC Programa
48 PREVENCION 50% REM SALUD EN LA INFANCIA
alcohol y azúcar inscritos y validados en los establecimientos*100 Odontológico

Mejorar el estado de salud bucal de la población a lo Fomentar los hábitos promotores de CERO 7-9 años Porcentaje de niñas/os niñas/os de 7a 9 Nº de niños y niñas de 7 a 9 años con evaluación de
largo del curso de vida con enfoque de equidad en la salud bucal asociado a la años que ingresan a la población bajo riesgo odontológico anual (Aplicación de Pauta
ChCC
salud. reducción del consumo de tabaco, control en salud oral (CERO) CERO)/ Total de niños y niñas de 7 a 9 años inscritos y
49 PREVENCION 35% REM SALUD EN LA INFANCIA Programa
alcohol y azúcar validados en los establecimientos*100
Odontológico

Disminuir la morbimortalidad por infecciones Reducir el riesgo de presentar Educación grupal a madres, padres y/o cuidadores de niños y Porcentaje de niños menores de 1 año Nº de niños menores de 1 año cuyas madres, padres
respiratorias agudas en la población nacional infecciones respiratorias agudas en niñas menores de 1 año, acerca de prevención de IRA cuyas madres, padres y /o cuidadores y /o cuidadores ingresan a educación grupal
Programa Infecciones
la población ingresan a educación grupal presencial o presencial o remota en prevención de IRA/ Nº total
50 PREVENCION 60% REM SALUD EN LA INFANCIA Respiratorias Agudas
remota en prevención de IRA de niños menores de 1 año bajo control * 100
(IRA)

Disminuir la morbimortalidad por infecciones Reducir el riesgo de presentar Visitas domiciliaria a niños y niñas menores de 7 meses con Porcentaje de niños y niñas menores de 7 Nº de niños y niñas menores de 7 meses con score de
respiratorias agudas en la población nacional infecciones respiratorias agudas en score de riesgo de morir de neumonía grave. meses con score de riesgo de morir de riesgo de morir de neumonía grave que recibe visita
Programa Infecciones
la población neumonía grave que recibe visita domiciliaria integral / Nº de niños y niñas menores de
51 PREVENCION 90% REM SALUD EN LA INFANCIA Respiratorias Agudas
domiciliaria integral 7 meses con score de riesgo de morir de neumonía
(IRA)
grave * 100

Disminuir la morbimortalidad por infecciones Aumentar la calidad de la atención Realizar auditoría clínicas en domicilio a familiares de niños y Porcentaje de auditorías clínicas en Nº niños y niñas menores de 9 años fallecidos por
respiratorias agudas en la población nacional en infecciones respiratorias agudas niñas de 0 a 9 años fallecidos por neumonía en el hogar. domicilio a familiares de niños y niñas neumonía con auditorías clínicas a familiares en Auditoría de
Programa Infecciones
menores de 9 años fallecidos por domicilio / Nº de niños y niñas menores 9 años que Defunción por
52 PREVENCION 100% SALUD EN LA INFANCIA Respiratorias Agudas
neumonía fallecen en domicilio por neumonía * 100 Neumonía en
(IRA)
Domicilio
CURSO DE VIDA INFANCIA

Disminuir la prevalencia de niños y niñas que no Asegurar la pesquisa oportuna de Atención integral y oportuna a niños y niñas de 0 a 9 años que Concentración de consultas y controles de N° total de atenciones (controles y consultas)
alcanzan su desarrollo integral acorde a su alteraciones del desarrollo pertenecen a programas residenciales del Servicio de salud en niños y niñas de 0 a 9 años que realizadas a niños y niñas de 0 a 9 años que
potencialidad. integral en niños y niñas con Protección Especializada a la Niñez y Adolescencia "Mejor pertenecen al Servicio de Protección pertenecen al Servicio de Protección Especializada a
pertinencia cultural. Niñez" Especializada "Mejor Niñez" (programas la Niñez y Adolescencia "Mejor Niñez" (año vigente) PSM
residenciales y ambulatorios) (programas residenciales y ambulatorios) / N° total de Concentración entre 1 y Plan intersectorial de
REM
53 PREVENCION niños y niñas de residencias del Servicio de Protección SALUD EN LA INFANCIA salud integral con
3 controles Registro local
Especializada a la Niñez y Adolescencia "Mejor énfasis en salud
Niñez", entre 0 y 9 años bajo control en el período mental (SISI)

Promover el desarrollo integral y calidad de vida de las Mejorar la detección oportuna, Tamizaje de Trastorno del Espectro Autista en el control de Cobertura de niños y niñas con señales de N° de niños y niñas con Tamizaje Trastorno Espectro
personas en el espectro autista y sus familias a lo largo atención integral y continuidad salud infantil a niños y niñas de 16 a 30 meses con: alteración alerta de EA con M-CHAT-R/F aplicado en Autista (M-CHAT-R/F) realizado / N° de controles de
Incrementar en un 30%
PREVENCIÓN del curso de vida. de los cuidados con enfoque de en el área del lenguaje o social, señales de alerta, hermano o el control de salud. salud de niños y niñas de 12 a 47 meses *100
54 respecto al año REM SALUD EN LA INFANCIA PSM
equidad hijo/a de persona en el EA o ante consulta espontánea.
anterior.

Establecer linea base o

Fortalecer el cuidado centrado Relevar el enfoque de equidad Establecimientos que entregan a usuarios internos y/o Proporción de Establecimientos que N° de establecimientos que implementan la
Incrementar en un 5%
en las personas, familias y en la red asistencial y los programas externos medicinas complementarias y/o prácticas de implementan medicinas complementarias actividad/ N° total de establecimientos x100
respecto al año anterior
comunidades avanzando hacia la cobertura universal de salud bienestar de la salud y/o prácticas de bienestar de la salud a **Diferenciar por usuarios internos (funcionarios) y
los establecimientos
PREVENCION usuarios internos y/o externos. externos (pacientes, familiares o cuidadores
que cuentan con TODOS LOS
55 TRATAMIENTO pacientes) REM A31 SALUD EN LA INFANCIA
medicinas PROGRAMAS
complementarias y/o
prácticas de bienestar
de la salud en su
cartera de prestaciones
Disminuir la prevalencia de niños y niñas que no Fortalecer las intervenciones Visita domiciliaria integral a familia con niños y niñas menores Porcentaje de visitas domiciliarias Nº de visitas domiciliarias integrales realizadas a
alcanzan su desarrollo integral acorde a su oportunas, adecuadas y con de 5 años con déficit en su DSM (riesgo y retraso) integrales realizadas a familias con niño o familias con niño o niña con déficit de DSM / Nº total
potencialidad. pertinencia cultural orientadas niña menores de 5 años con déficit de de niñas y niños menores de 5 años diagnosticados
56 TRATAMIENTO a la población infantil con DSM con déficit en su desarrollo psicomotor * 100 100% REM SALUD EN LA INFANCIA IAAPS - CHCC
alteración del desarrollo.

Disminuir la prevalencia de niños y niñas que no Fortalecer las intervenciones Reevaluación de niñas y niños con déficit (riesgo y retraso) y Porcentaje de niñas y niños diagnosticadas Nº de niñas y niños diagnosticadas con déficit en su
alcanzan su desarrollo integral acorde a su oportunas, adecuadas y con rezago en su desarrollo psicomotor de los 7 a 11 meses de con déficit en su DSM en la primera DSM en la primera evaluación de los 7 a 11 meses y
potencialidad. pertinencia cultural orientadas edad (EEDP) evaluación de los 7 a 11 meses y recuperadas(os) en la reevaluación / Nº de niñas y
57 TRATAMIENTO a la población infantil con recuperadas(os) en la reevaluación. niños diagnosticadas con déficit en su DSM en la 90% REM SALUD EN LA INFANCIA METAS SANITARIAS
alteración del desarrollo. primera evaluación de 7 a 11 meses *100

Disminuir la prevalencia de niños y niñas que no Fortalecer las intervenciones Reevaluación de niñas y niños con déficit (riesgo y retraso) y Porcentaje de niñas y niños diagnosticadas Nº de niñas y niños diagnosticadas con déficit en su
alcanzan su desarrollo integral acorde a su oportunas, adecuadas y con rezago en su desarrollo psicomotor de los 12 a 23 meses de con déficit en su DSM en la primera DSM en la primera evaluación de los 12 a 23 meses y
potencialidad. pertinencia cultural orientadas edad (EEDP) evaluación de los 12 a 23 meses y recuperadas(os) en la reevaluación / Nº de niñas y
58 TRATAMIENTO a la población infantil con recuperadas(os) en la reevaluación. niños diagnosticadas con déficit en su DSM en la 90% REM SALUD EN LA INFANCIA METAS SANITARIAS
alteración del desarrollo. primera evaluación de 12 a 23 meses *100

Disminuir la prevalencia de niños y niñas que no Fortalecer las intervenciones Reevaluación de niñas y niños con déficit (riesgo y retraso) y Porcentaje de niñas y niños diagnosticadas Nº de niñas y niños diagnosticadas con déficit en su
alcanzan su desarrollo integral acorde a su oportunas, adecuadas y con rezago en su desarrollo psicomotor de los 24 a 47 meses de con déficit en su DSM en la primera DSM en la primera evaluación de los 24 a 47 meses y
potencialidad. pertinencia cultural orientadas edad (TEPSI) evaluación de los 24 a 47 meses y recuperadas(os) en la reevaluación / Nº de niñas y
59 TRATAMIENTO a la población infantil con recuperadas(os) en la reevaluación. niños diagnosticadas con déficit en su DSM en la 90% REM SALUD EN LA INFANCIA METAS SANITARIAS
alteración del desarrollo. primera evaluación de 24 a 47 meses *100

Disminuir la carga de enfermedad por enfermedades Aumentar el acceso a Pesquisa, evaluación y confirmación diagnóstica de población Porcentaje de niños y niñas bajo control (Nº de niños y niñas bajo control con síndrome
respiratoria crónica la atención en salud por con patología respiratoria crónica (síndrome bronquial con síndrome bronquial obstructivo bronquial obstructivo recurrente o de asma bronquial
infecciones respiratoria agudas. obstructivo recurrente y asma bronquial) en la atención recurrente y de asma bronquial de 0 a 9 de 0 a 9 años 11 meses 29 dias (año vigente) (MENOS)
primaria de salud. años 11 meses 29 dias Nº de niños y niñas bajo control diagnosticada con
síndrome bronquial obstructivo recurrente o de asma Programa Infecciones
Aumentar 5% con
60 TRATAMIENTO bronquial de 0 a 9 años 11 meses 29 dias del año REM SALUD EN LA INFANCIA Respiratorias Agudas
respecto al año anterior
anterior/ Nº de niños y niñas bajo control (IRA)
diagnosticada con síndrome bronquial obstructivo
recurrente o de asma bronquial de 0 a 9 años 11
meses 29 dias del año anterior)*100

Disminuir la carga de enfermedad por enfermedades Aumentar el acceso a Optimizar el tratamiento de asmáticos de 0 a 9 años bajo Proporción de población bajo control (N° de usuarios con Asma de 5 a 14 años bajo control
respiratoria crónica la atención en salud por control en Programa IRA asmática controlada (año vigente) con nivel de control controlado /N° de usuarios con Incrementar en 25% con Programa Infecciones
infecciones respiratoria agudas. Asma de 5 a 14 años bajo control ) respecto a
61 TRATAMIENTO REM SALUD EN LA INFANCIA Respiratorias Agudas
cumplimiento año
(IRA)
anterior
CURSO DE VIDA INFANCIA

Disminuir la morbimortalidad por infecciones Aumentar el acceso a la atención en Acceder atención kinésica dentro de 24 horas según Porcentaje de casos de cierre de garantía Nº de casos de cierre de garantía de tratamiento
respiratorias agudas en la población nacional salud por infecciones respiratorias derivación médica por IRA Baja en menores de 5 años de tratamiento kinésico dentro de 24 kinésico dentro de 24 horas de indicación / Nº de Programa Infecciones
62 TRATAMIENTO agudas horas de indicación casos con inicio de garantía por tratamiento 1 SIGGES SALUD EN LA INFANCIA Respiratorias Agudas
kinésico*100 (IRA) GES

Mejorar el estado de salud bucal de la población a lo Fortalecer la cobertura efectiva de Morbilidad Odontológica en niños y niñas de 6 años. Porcentaje de consultas de morbilidad (N° total de consultas de morbilidad odontológica en
largo del curso de vida con enfoque de equidad en los servicos de salud bucal a lo largo odontológica en población de 6 años. población de 6 años/Total de población de 6 años PROGRAMA
63 TRATAMIENTO salud. del curso de vida inscrita y validada en el establecimiento)*100 35% REM SALUD EN LA INFANCIA
ODONTOLÓGICO

Mejorar el estado de salud bucal de la población a lo Fortalecer la cobertura efectiva de Morbilidad Odontológica en niños y niñas de 0 a 9 años Porcentaje de consultas de morbilidad N° de niños y niñas de 0 a 9 años con consultas de
largo del curso de vida con enfoque de equidad en los servicios de salud bucal a lo largo odontológica en niños y niñas de 0 a 9 morbilidad odontológica /Total de población de niños PROGRAMA
TRATAMIENTO
64 salud. del curso de vida años y niñas de 0 a 9 años inscrita y validada en el 35% REM SALUD EN LA INFANCIA ODONTOLÓGICO
establecimiento*100

Reducir la carga de enfermedad asociada a la salud Asegurar la continuidad de los Aplicar pauta de monitoreo de resultados de situación de Porcentaje de personas con aplicación de N° de personas de 5 a 9 años con instrumento de
mental de la población a lo largo del curso de vida con cuidados entre los niveles de salud mental de niños y niñas de 5 a 9 años en tratamiento instrumento de monitoreo de resultados monitoreo aplicado al ingreso y egreso con alta
enfoque de equidad atención y a lo largo del curso de por salud mental (Instrumento PSC) al ingreso y egreso a de salud mental al ingreso y egreso (alta clínica (año vigente) /N° de personas de 5 a 9 años
65 TRATAMIENTO vida programa. clínica) de la atención de salud mental. ingresadas y con alta clínica (suma de personas 100% REM SALUD EN LA INFANCIA PSM
ingresadas y de personas con alta clínica) a programa
salud mental (año vigente) *100

Reducir la carga de enfermedad asociada a la salud Aumentar la cobertura de la Atención integral de niños y niñas de 0 a 9 años con factores Cobertura de atención integral de niños y N° de personas de 0 a 9 años, con factores de riesgo,
mental de la población a lo largo del curso de vida con demanda de personas con de riesgo, condicionantes de la salud mental y/o trastornos niñas de 0 a 9 años con factores de condicionantes de la salud mental y trastornos
enfoque de equidad trastornos mentales mentales riesgo, condicionantes de la salud mental mentales, bajo control / N° de personas con factores
IAAPS
66 TRATAMIENTO y/o trastornos mentales de riesgo, condicionantes de la salud mental y 17% REM SALUD EN LA INFANCIA
trastornos mentales de o a 9 años, esperados según PSM
prevalencia del 22%

Reducir la carga de enfermedad asociada a la salud Asegurar la continuidad de los Altas terapéuticas de niños y niñas entre 0 y 9 años ingresadas Porcentaje de niños y niñas entre 0 y 9 N° niños y niñas entre 0 y 9 años egresados por alta
mental de la población a lo largo del curso de vida con cuidados entre los niveles de a tratamiento por salud mental años egresados por alta terapéutica de terapéutica (año vigente) / N° niños y niñas entre 0
67 TRATAMIENTO enfoque de equidad atención y a lo largo del curso de tratamiento por salud mental y 9 años bajo control en salud mental (año vigente) Alcanzar un 20% REM SALUD EN LA INFANCIA PSM
vida )

Reducir la carga de enfermedad asociada a la salud Aumentar la cobertura de la Atención integral y oportuna a niños y niñas de 0 a 9 años con Concentración de controles de atención Nº de controles de salud mental totales realizados a
mental de la población a lo largo del curso de vida con demanda de personas con factores de riesgo, condicionantes de la salud mental y integral a personas de 0 a 9 años, con personas de 0 a 9 años/Nº de personas bajo control
enfoque de equidad trastornos mentales trastornos mentales factores de riesgo, condicionantes de la en el programa de salud mental de 0 a 9 años
salud mental y trastornos mentales
68 TRATAMIENTO **Controles salud mental incluyen: Control individual, Concentración entre 8 y REM SALUD EN LA INFANCIA
IAAPS
intervención psicosocial grupal, visita domiciliarias, 12 de controles. PSM
consultorías y consejerías individuales y familiares.

Disminuir la prevalencia de niños y niñas que no Fortalecer las intervenciones Ingreso a sala de estimulación u otra modalidad de Porcentaje de niños y niñas con N° de niños y niñas con rezago, riesgo, retraso que
alcanzan su desarrollo integral acorde a su oportunas, adecuadas y con estimulación de Niñas y niños con déficit y rezago en su rezago u otra vulnerabilidad que ingresan ingresan a sala de estimulación en el Centro de Salud
potencialidad. pertinencia cultural orientadas a la desarrollo. a (u otra modalidad de estimulación) METAS SANITARIAS
69 TRATAMIENTO 100% REM SALUD EN LA INFANCIA
población infantil con alteración del sala de estimulación en el Centro de Salud / N° de niños y niñas evaluados, con resultado rezago, ChCC
desarrollo. (u otra modalidad de estimulación) riesgo, retraso en el DSM, por primera vez *100

Disminuir la prevalencia de niños y niñas que no Fortalecer las intervenciones Ingreso a sala de estimulación (u otra modalidad de Porcentaje de niños y niñas con N° de niños y niñas con riesgo biopsicosocial u otra
alcanzan su desarrollo integral acorde a su oportunas, adecuadas y con estimulación) de niños y niñas con presencia de factor de presencia de factor de riesgo vulnerabilidad que ingresan a sala de estimulación en
potencialidad. pertinencia cultural orientadas a la riesgo biopsicosocial para intervenciones y así disminuir biopsicosocial que afecte su desarrollo y el Centro de Salud (u otra modalidad de estimulación)
ChCC
70 TRATAMIENTO población infantil con alteración del posibles alteraciones que afecten el desarrollo normal que ingresan a sala de estimulación en el en el periodo/ N° de niños y niñas detectado en 80% REM SALUD EN LA INFANCIA
desarrollo. Centro de Salud (u otra modalidad de control de salud con riesgo biopsicosocial u otra
estimulación) vulnerabilidad en el periodo x100

Disminuir la prevalencia de niños y niñas que no Fortalecer las intervenciones Niños y niñas con presencia de factor de riesgo biopsicosocial Porcentaje de niños y niñas entre 0 y 5 N° de niños y niñas con riesgo biopsicosocial u otra
alcanzan su desarrollo integral acorde a su oportunas, adecuadas y con que pertenecen al Servicio de Protección Especializada a la años con presencia de factor de riesgo vulnerabilidad que pertenecen a programas
potencialidad. pertinencia cultural orientadas a la Niñez y Adolescencia "Mejor Niñez" (programas residenciales biopsicosocial, que pertenecen a residenciales y ambulatorios del Servicio de
población infantil con alteración del y ambulatorios), que ingresan a tratamiento en modalidad de programas residenciales y ambulatorios Protección Especializada a la Niñez y Adolescencia Plan intersectorial de
desarrollo. estimulación, para intervenciones y así disminuir posibles del Servicio de Protección Especializada a "Mejor Niñez", que ingresan a modalidad de salud integral con
71 TRATAMIENTO 100% REM SALUD EN LA INFANCIA
alteraciones que afecten el desarrollo normal la Niñez y Adolescencia "Mejor Niñez", estimulación en el periodo/N° de niños y niñas énfasis en salud
que ingresan a tratamiento en modalidad detectado en control de salud con riesgo mental (SISI)
de estimulación) biopsicosocial u otra vulnerabilidad en el periodo
*100
CURSO DE VIDA INFANCIA

Disminuir la prevalencia de niños y niñas que no Fortalecer las intervenciones Intervenciones de modalidades de apoyo al desarrollo integral Porcentaje de niños y niñas entre 0 a 5 N° de niños y niñas con alteración al DSM del Servicio
alcanzan su desarrollo integral acorde a su oportunas, adecuadas y con y oportuna a niños y niñas de 0 a 5 años que pertenecen al años perteneciente al Servicio de de Protección Especializada Mejor Niñez (programas
potencialidad. pertinencia cultural orientadas a la Servicio de Protección Especializada Mejor Niñez (programas Protección Especializada Mejor Niñez residenciales y ambulatorios) que ingresan a METAS SANITARIAS
población infantil con alteración del residenciales y ambulatorios), con alteración al desarrollo (programas residenciales y ambulatorios), modalidad de estimulación en el periodo/ N° de niños Plan intersectorial de
desarrollo. psicomotor. con alteración al desarrollo psicomotor y niñas del Servicio de Protección Especializada Mejor REM
72 TRATAMIENTO 100% SALUD EN LA INFANCIA salud integral con
que ingresa a tratamiento a modalidad de Niñez (programas residenciales y ambulatorios) Registro Local
énfasis en salud
estimulación, para recuperar desarrollo detectados con alteración en el desarrollo en el mental (SISI)
normal. periodo *100

Disminuir la prevalencia de obesidad y sobrepeso en la Mejorar la adopción de hábitos Consulta Nutricional en población infantil menor a 6 años con Porcentaje de población infantil menor a 6 Población infantil menor a 6 años con Dg. de
población. y conductas saludables en la Dg. de Malnutrición por exceso. años con Malnutrición por exceso que malnutrición por exceso que recibe Control
73 TRATAMIENTO población. recibe Consulta Nutricional (CN). nutricional/ Población infantil menor a 6 años con Dg 50% REM SALUD EN LA INFANCIA METAS SANITARIAS
.de Malnutrición por exceso) *100
Aumentar la proporción de población infantil con Aumentar los entornos saludables, Consulta Nutricional en población infantil menor a 6 años con Porcentaje de población infantil menor a 6 Población infantil menor a 6 años con Dg. de
estado nutricional normal respecto a la disponibilidad, acceso y Dg. de Malnutrición por defecto. años con Malnutrición por defecto que malnutrición por defecto que recibe Control
Departamento de
74 TRATAMIENTO exposición. recibe Consulta Nutricional (CN). nutricional/ Población infantil menor a 6 años con Dg Línea base REM SALUD EN LA INFANCIA
Alimentos y Nutrición
.de Malnutrición por defecto) *100

Aumentar la proporción de población infantil con Aumentar los entornos saludables, Nº de niños menor a 2 años con mal nutrición por déficit que Porcentaje de población infantil menor a 2 Población infantil menor a 2 años con Dg. de
estado nutricional normal respecto a la disponibilidad, acceso y retiran PNAC Refuerzo años con riesgo de desnutrir o desnutridos malnutrición por déficit que retiran PNAC de refuerzo Aumentar en relación al PROGRAMAS
75 TRATAMIENTO exposición. que retiran PNAC refuerzo /Población infantil menor a 2 años con Dg. de REM SALUD EN LA INFANCIA
año anterior ALIMENTARIOS
malnutrición por déficit ) * 100
CURSO DE VIDA ADOLESCENCIA Y JUVENTUD
OBJETIVO DE IMPACTO ESTRATEGIA NACIONAL DE
N° NIVEL OBJETIVO ACTIVIDAD NOMBRE INDICADOR FORMULA DE CALCULO META FUENTE CURSO DE VIDA SE ARTICULA CON
SALUD
Disminuir la prevalencia de consumo de productos Retardar el inicio del consumo de Realizar consejerías programadas y agendadas en Porcentaje de adolescentes y jóvenes (Nº de adolescentes y jóvenes de 10 a 24 años REM
de tabaco y sistema electronicos de administrcion tabaco. adolescentes y jóvenes de 10 a 24 años entre 10 y 24 años que recibe que reciben consejerias antitabaco agendada y
de nicotina y sin nicotina en la población. consejeria antitabaco programada. programada en el año/Total de adolescentes y ADOLESCENCIA Y
1 PROMOCION 1% PROGRAMA RESPIRATORIO
jóvenes de 10 a 24 años inscritos en el JUVENTUD
establecimieto)*100
Aumentar la prevalencia de conducta sexual segura Mejorar el bienestar bio Talleres grupales sobre salud sexual y reproductiva a Porcentaje de ingresos de adolescentes (Nº de ingresos de adolescentes de 10 a 19 años a REM
en adolescentes. psicosocial de las personas en su adolescentes de 10 a 19 años. de 10 a 19 años a educación grupal educación grupal sobre salud sexual y
salud sexual. sobre salud sexual y reproductiva. reproductiva (año vigente) (MENOS) Nº de
ingresos de adolescentes de 10 a 19 años a
educación grupal sobre salud sexual y Mantener o aumentar lo PROGRAMA SALUD DE LA
2 PROMOCION ADOLESCENCIA
reproductiva (año anterior)/ Nº de ingresos de realizado el año 2023 MUJER
adolescentes de 10 a 19 años a educación grupal
sobre salud sexual y reproductiva (año
anterior))*100

Mejorar la salud mental de la población en Chile Aumentar la oferta y calidad de Talleres promocionales de salud mental a adolescentes y Porcentaje de Adolescentes y jovenes (N° de adolescentes y jóvenes de 10 a 24 años REM
con enfoque en lo promocional y preventivo. programas y acciones enfocadas jovenes de 10 a 24 años. de 10 a 24 años que participan en que participan en talleres promocionales de salud Aumentar en un 10% en
ADOLESCENCIA Y
3 PROMOCION en la promoción de la salud talleres promocionales de salud mental (año vigente))/ (Población inscrita de 10 a relación a lo realizado el año PROGRAMA SALUD MENTAL
JUVENTUD
mental en el curso de vida. mental. 24 años (año vigente)*100 2023.

Mejorar la salud mental de la población en Chile Aumentar la oferta y calidad de Talleres promocionales de salud mental a adolescentes y Porcentaje de adolescentes y jóvenes (N° de adolescentes y jovenes de 10 a 24 años del REM
con enfoque en lo promocional y preventivo. programas y acciones enfocadas jovenes de 10 a 24 años que pertenecen al Servicio de de 10 a 24 años del Servicio de Servicio de Protección Especializada a la Niñez y
en la promoción de la salud Protección Especializada "Mejor Niñez" (programas Proteción Especializada a la Niñez y Adolescencia "Mejor Niñez" (programas
mental en el curso de vida. residenciales y ambulatorios) y SENAME (CIP-CRC y Adolescencia (programas residenciales residenciales y ambulatorios) y SENAME (CIP-CRC
programas de sanción en medio libre). y ambulatorios) y SENAME (CIP-CRC y y programas de sanción en medio libre) que PROGRAMA SALUD MENTAL/
programas de sanción en medio libre) participan en talleres promocionales de salud ADOLESCENCIA Y PLAN INTERSECTORIAL DE
4 PROMOCION Establecer línea base
que participan en talleres mental (año vigente))/ (Población inscrita de 10 a JUVENTUD SALUD INTEGRAL CON ENFASIS
promocionales de salud mental. 24 años (año vigente) que pertenecen al Servicio EN SALUD MENTAL (SISI)
de Protección Especializa a la Niñez y
Adolescencia "Mejor Niñez" y SENAME *100

Mejorar la salud mental de la población en Chile Aumentar la cobertura en Talleres preventivos de salud mental dirigido a los Porcentaje de adolescentes y jóvenes N° de adolescentes y jóvenes de 10 a 24 años del REM
con enfoque en lo promocional y preventivo. programas y/o acciones de adolescentes y jóvenes de 10 a 24 años del Servicio de de 10 a 24 años del Servicio de Servicio de Protección Especializada a la Niñez y
promoción y prevención con Protección Especializada "Mejor Niñez" (programas Protección Especializada a la Niñez y Adolescencia (programas residenciales y
enfoque de equidad residenciales y ambulatorios) y SENAME (CIP-CRC y Adolescencia "Mejor Niñez" ambulatorios) y SENAME (CIP-CRC y programas
programas de sanción en medio libre) (programas residenciales y en medio libre) que participan en talleres PROGRAMA SALUD MENTAL/
ambulatorios) y SENAME (CIP-CRC y preventivos de salud mental / Población inscrita ADOLESCENCIA Y PLAN INTERSECTORIAL DE
5 PREVENCION Establecer línea base
programas de sanción en medio libre), entre 10 y 24 años (año vigente) que pertenece al JUVENTUD SALUD INTEGRAL CON ENFASIS
que participan en talleres preventivos Servicio de Protección Especializada a la Niñez y EN SALUD MENTAL (SISI)
de salud mental. Adolescencia "Mejor Niñez" y SENAME * 100

Fortalecer el cuidado centrado en las personas, Pesquisar factores de riesgo y Control de Salud Integral Adolescentes de 10 a 19 años. Porcentaje de Control de Salud Integral (Nº de Controles de Salud Integral realizados a REM
25% población adolescente
familias y comunidades avanzando hacia la promover conductas protectoras realizados a adolescentes de 10 a 19 adolescentes de 10 a 19 años/ Población
de
6 PREVENCION cobertura universal. en población adolescente. años. adolescente de 10 a 19 años inscrita en el ADOLESCENCIA META IAAPS
10 a 19 años.
establecimiento de salud)*100
CURSO DE VIDA ADOLESCENCIA Y JUVENTUD
Fortalecer el cuidado centrado en las personas, Asegurar la continuidad de los Realizar el control de salud integral a adolescentes de 10 Cobertura del control de salud integral (N°de controles de salud integral realizados (año REM
familias y comunidades avanzando hacia la cuidados entre los niveles de a 19 años que pertenecen al Servicio de Protección en adolescentes de 10 a 19 años que vigente) a adolescentes de 10 a 19 años del
cobertura universal. atención y a lo largo del curso de Especializada a la Niñez y Adolescencia "Mejor Niñez" pertenecen al Servicio de Protección Servicio de Protección Especializada a la Niñez y
vida. (programas residenciales y ambulatorios) y SENAME. Especializada a la Niñez y Adolescencia Adolescencia "Mejor Niñez" (programas
"Mejor Niñez" (programas residenciales y ambulatorios) y SENAME (CIP-CRC
residenciales y ambulatorios) y y programas de sanción en medio libre) / N° total
SENAME (CIP-CRC y programas de de adolescentes de 10 y 19 años del Servicio de PLAN INTERSECTORIAL DE
7 PREVENCION sanción en medio libre). Protección Especializada a la Niñez y 90% ADOLESCENCIA SALUD INTEGRAL CON ENFASIS
Adolescencia "Mejor Niñez" (programas EN SALUD MENTAL (SISI)
residenciales y ambulatorios) y SENAME (CIP-CRC
y programas de sanción en medio libre) bajo
control en el período (año vigente))*100

Fortalecer el cuidado centrado en las personas, Asegurar la continuidad de los Concentración de consultas y controles de salud en Porcentaje de atenciones (controles y (N° total de atenciones (controles y atenciones) REM
familias y comunidades avanzando hacia la cuidados entre los niveles de adolescentes y jovenes de residencias del Servicio de consultas) realizadas a adolescentes y realizadas a adolescentes y jovenes de 10 a 24
cobertura universal. atención y a lo largo del curso de Protección Especializada a la Niñez y Adolescencia "Mejor jovenes de 10 a 24 años del Servicio de años del Servicio de Protección Especializada de
vida. Niñez" (programas residenciales y ambulatorios) y Protección Especializada a la Niñez y Niñez y Adolescencia "Mejor Niñez" (programas
SENAME (CIP-CRC y programas de sanción en medio Adolescencia "Mejor Niñez" residenciales y ambulatorios) y SENAME (CIP-CRC
libre). (programas residenciales y y programas de sanción en medio libre) / N° SERVICIO DE PROTECCION
ambulatorios) y SENAME (CIP-CRC y adolescentes y jovenes de 10 a 24 años bajo ADOLESCENCIA Y ESPECIALIZADA A LA NIÑEZ Y
8 PREVENCION 90%
programas de sanción en medio libre). control del Servicio de Protección Especializada a JUVENTUD ADOLESCENCIA " MEJOR NIÑEZ"
la Niñez y Adolescencia "Mejor Niñez" Y SENAME
(programas residenciales y ambulatorios) y
SENAME (CIP-CRC y programas de sanción en
medio libre)*100

Abordar integralmente las necesidades en salud Mejorar la atención en salud Visita Domiciliaria Integral (VDI) a adolescentes Porcentaje de Visitas Domiciliarias (N° de VDI para prevención del segundo REM
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del reproductiva, con enfoque gestantes de 10 a 19 años . Integrales a adolescentes gestantes de embarazo en adolescentesde 10 a 19 años / N° PROGRAMA SALUD DE LA
9 PREVENCION curso de vida, desde un enfoque de género, biopsicosocial, intercultural, de 10 a 19 años. de adolescentes de 10 a 19 años) * 100 100% ADOLESCENCIA
MUJER
interseccionalidad, intercultural y de derechos. género y de derechos.

Abordar integralmente las necesidades en salud Mejorar la atención en salud Visita Domiciliaria Integral (VDI) para adolescentes de 10 Porcentaje de Visitas Domiciliarias (N° de Visitas Domiciliarias Integrales para Registro local
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del reproductiva, con enfoque a 19 años con antecedente de embarazo. Integrales para adolescentes de 10 a 19 adolescentes de 10 a 19 años con antecedente de
curso de vida, desde un enfoque de género, biopsicosocial, intercultural, de años con antecedente de embarazo. embarazo/ N° de total de adolescentes de 10 a PROGRAMA SALUD DE LA
10 PREVENCION 100% ADOLESCENCIA
interseccionalidad, intercultural y de derechos. género y de derechos. 19 años que hayan tenido un parto en el ultimo MUJER
año) * 100

Abordar integralmente las necesidades en salud Mejorar la atención en salud Derivar al nivel secundario (Alto Riesgo Obstétrico) las Porcentaje de gestantes de 10 a 24 (Nº de gestantes de 10 a 24 años con riesgo REM, Registro
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del reproductiva, con enfoque gestantes de 10 a 24 años con factores de riesgo años derivadas al nivel secundario por Obstétrico y/o biomédico derivadas al nivel local.
ADOLESCENCIA Y PROGRAMA SALUD DE LA
11 PREVENCION curso de vida, desde un enfoque de género, biopsicosocial, intercultural, de Obstétrico y/o biomédico, según Guía Perinatal. riesgo Obstétrico y/o biomédico, según secundario / Nº total de gestantes de 10 a 24 100%
JUVENTUD MUJER
interseccionalidad, intercultural y de derechos. género y de derechos Guía Perinatal. años con riesgo Obstétrico y/o biomédico)*100

Abordar integralmente las necesidades en salud Asegurar el cumplimiento de la Derivación de toda embarazada menor de 14 años al Porcentaje de embarazadas menores (N° embarazadas menores de 14 años derivadas a REM, registro
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del Ley IVE (Interrupción Voluntaria nivel de atención de especialidad para eventual de 14 años derivadas a nivel nivel secundario o terciario para eventual local APS
curso de vida, desde un enfoque de género, del Embarazo). constitución de 3era causal IVE de manera coordinada y secundario o terciario para eventual constitución de 3era causal IVE de manera
interseccionalidad, intercultural y de derechos. asistida dentro de las primeras 24 horas. constitución de 3era causal IVE de coordinada y asistida dentro de las primeras 24 PROGRAMA SALUD DE LA
12 PREVENCION 100% ADOLESCENCIA
manera coordinada y asistida dentro horas/N total de personas gestantes menores de MUJER
de las primeras 24 horas. 14 años ingresadas)*100

Abordar integralmente las necesidades en salud Mejorar la atención en salud Aplicar Pauta de Edimburgo a todas las gestantes en el Porcentaje de gestantes adolescentes a (Nº de gestantes adolescentes de 10 a 19 años, a REM, Registro
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del reproductiva, con enfoque ingreso o 2° control prenatal. las que se aplicó Pauta de Edimburgo las que se aplicó Pauta de Edimburgo en el local
curso de vida, desde un enfoque de género, biopsicosocial, intercultural, de en el ingreso o 2° control prenatal. ingreso o 2° control prenatal / Nº total de PROGRAMA SALUD DE LA
13 PREVENCION 100% ADOLESCENCIA
interseccionalidad, intercultural y de derechos. género y de derechos. ingresos a control prenatal adolescentes de 10 a MUJER
19 años)*100

Abordar integralmente las necesidades en salud Mejorar la atención en salud Ingreso a control prenatal antes de las 14 semanas en Porcentaje de gestantes migrantes de (Número de gestantes migrantes de 10 a 24 años Registro local,
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del reproductiva, con enfoque gestantes migrantes adolescentes. 10 a 24 años que ingresan a Control que ingresan antes de las 14 semanas de SDRM ChCC
curso de vida, desde un enfoque de género, biopsicosocial, intercultural, de prenatal antes de las 14 semanas de embarazo a Control prenatal/Número total de ADOLESCENCIA Y PROGRAMA SALUD DE LA
14 PREVENCION interseccionalidad, intercultural y de derechos. género y de derechos. embarazo. gestantes migrantes de 10 a 24 años en Control 90%
JUVENTUD MUJER
prenatal*100
CURSO DE VIDA ADOLESCENCIA Y JUVENTUD
Abordar integralmente las necesidades en salud Mejorar la atención en salud Aplicación de test de pesquisa de Streptococo Grupo B Porcentaje gestantes menores de 24 (Número de gestantes menores de 24 años bajo REM
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del reproductiva, con enfoque en Control prenatal. años bajo control Prenatal que acceden control Prenatal con Test pesquisa de
curso de vida, desde un enfoque de género, biopsicosocial, intercultural, de al test de pesquisa de Streptococo Streptococo Grupo B /Número de gestantes Mantener o aumentar lo ADOLESCENCIA Y PROGRAMA SALUD DE LA
15 PREVENCION
interseccionalidad, intercultural y de derechos. género y de derechos. Grupo B menores de 24 años bajo control Prenatal)*100 realizado el año2023 JUVENTUD MUJER

Abordar integralmente las necesidades en salud Proveer de atención Control ginecológico a mujeres de 10 a 24 años. Porcentaje de Controles ginecológicos (Nº de Controles ginecológicos realizados a REM
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del multidisciplinaria y sevicios realizados a mujeres de 10 a 24 años. mujeres de 10 a 24 años (año vigente) (MENOS)
curso de vida, desde un enfoque de género, aseccesibles y de calidad con foco Nº de Controles ginecológicos realizados a
Mantener o aumentar lo ADOLESCENCIA Y PROGRAMA SALUD DE LA
16 PREVENCION interseccionalidad, intercultural y de derechos. en adolescentes, jóvenes, pesonas mujeres de 10 a 24 años (año anterior)/ Nº de
alcanzado el año 2023. JUVENTUD MUJER
mayores y deiversidades sexuales. Controles ginecológicos realizados a mujeres de
10 a 24 años (año anterior))*100)

Abordar integralmente las necesidades en salud Mejorar la atención en salud Control Preconcepcional. Porcentaje control preconcepcional (Nº de controles preconcepcional realizados a REM
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del reproductiva, con enfoque realizados a mujeres de 20 a 24 años. mujeres de 20 a 24 años (año vigente) (MENOS)
curso de vida, desde un enfoque de género, biopsicosocial, intercultural, de Nº de controles preconcepcional realizados a
interseccionalidad, intercultural y de derechos. género y de derechos. mujeres de 20 a 24 años (año anterior))/ Nº de Mantener o aumentar lo PROGRAMA SALUD DE LA
17 PREVENCION controles preconcepcional realizados a mujeres JUVENTUD
alcanzado el año 2023. MUJER
de 20 a 24 años (año anterior))*100)

Abordar integralmente las necesidades en salud Proveer de atención Control de regulación de fertilidad en adolescentes de 15 Porcentaje de adolescentes de 15 a 19 (Nº de adolescentes de 15 a 19 años inscritos en REM
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del multidisciplinaria y servicios a 19 años. años que usan métodos de regulación centros de salud que usan métodos de Regulación
curso de vida, desde un enfoque de género, accesibles y de calidad con foco de fertilidad. de la Fertilidad)/ Nº de adolescentes de 15 a 19 47% de adolescentes 15-19 PROGRAMA SALUD DE LA
18 PREVENCION ADOLESCENCIA
interseccionalidad, intercultural y de derechos. adolescentes jóvenes, personas años inscritos en centros de salud) *100 años MUJER
mayores y diversidades sexuales.

Abordar integralmente las necesidades en salud Proveer de atención Control de regulación de fertilidad en adolescentes Porcentaje de adolescentes mujeres de (Nº de adolescentes mujeres de 15 a 19 años REM
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del multidisciplinaria y servicios mujeres de 15 a 19 años. 15 a 19 años que usan métodos de inscritas en centros de salud que usan métodos
curso de vida, desde un enfoque de género, accesibles y de calidad con foco regulación de fertilidad de larga de Regulación de la Fertilidad de larga duración Aumentar en un 5%, en base
PROGRAMA SALUD DE LA
19 PREVENCION interseccionalidad, intercultural y de derechos. adolescentes jóvenes, personas duración (LARC). (LARC))/ Nº de adolescentes mujeres de 15 a 19 a Población bajo control año ADOLESCENCIA
MUJER
mayores y diversidades sexuales. años inscritas en centros de salud) *100 2023 .

Abordar integralmente las necesidades en salud Proveer de atención Adolescentes y Jóvenes de 10 a 24 años que reciben Porcentaje de adolescentes y jóvenes (Nº de adolescentes y jovenes de 10 a 24 años REM
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del multidisciplinaria y servicios consejería con entrega de condones. de 10 a 24 años que reciben que reciben consejería con entrega de condones
curso de vida, desde un enfoque de género, accesibles y de calidad con foco consejerías con entrega de condones. (año vigente)
interseccionalidad, intercultural y de derechos. adolescentes jóvenes, personas (MENOS) Nº de adolescentes y jovenes de 10 a 24
Aumentar en un 30% ADOLESCENCIA Y PROGRAMA PREVENCIÓN Y
20 PREVENCION mayores y diversidades sexuales. años que reciben consejería con entrega de
respecto año 2023 . JUVENTUD CONTROL DE VIH/SIDA E ITS
condones (año anterior) / Nº de adolescentes y
jovenes de 10 a 24 años que reciben consejería
con entrega de condones (año anterior))*100

Abordar integralmente las necesidades en Salud Proveer de atención Control de regulación de fertilidad - Salud sexual en Porcentaje de adolescentes hombres (Nº de adolescentes hombres de 10 a 19 años) REM
Sexual y reproductiva de las personas a lo largo del multidisciplinaria y servicios adolescentes hombres de 10 a 19 años. de 10 a 19 años bajo control que usan inscritos en centros de salud, bajo control de
curso de vida, desde un enfoque de género y de accesibles y de calidad con foco preservativo. regulación de fertilidad -Salud sexual que usan Aumentar en un 5%, en base
PROGRAMA SALUD DE LA
21 PREVENCION derechos. adolescentes jóvenes, personas preservativo/ Nº de adolescentes de 10 a 19 años a Poblacion bajo control año ADOLESCENCIA
MUJER
mayores y diversidades sexuales. inscritos en centros de salud) *100 2023.

Abordar integralmente las necesidades en Salud Proveer de atención Control de regulación de fertilidad en adolescentes. Porcentaje de adolescentes de 10 a 19 (Nº de adolescentes de 10 a 19 años en control de REM
Sexual y reproductiva de las personas a lo largo del multidisciplinaria y servicios años en regulación de fertilidad con regulación de la fertilidad con “método de
curso de vida, desde un enfoque de género y de accesibles y de calidad con foco método de regulación más regulación de fertilidad más preservativo” / Nº 100% de adolescentes de 10 PROGRAMA SALUD DE LA
22 PREVENCION derechos. adolescentes jóvenes, personas preservativo. de adolescentes de 10 a 19 años en control de ADOLESCENCIA
a 19 años. MUJER
mayores y diversidades sexuales. regulación de la fertilidad) *100

Disminuir la incidencia de VIH/SIDA en Chile en la Aumentar el acceso a servicios de Tamizaje para VIH a gestantes adolescentes bajo control. Porcentaje de gestantes adolescentes (N° de gestantes adolescentes de 10 a 19 años en REM P
población entre 15 a 49 años testeo a toda la población. de 10 a 19 años en control con 1er VIH control con 1er VIH en el semestre/Total de PROGRAMA PREVENCIÓN Y
gestantes adolescentes de 10 a 19 años bajo CONTROL DE VIH/SIDA E
23 PREVENCION 95% ADOLESCENCIA
control en el semestre)*100 ITS/PROGRAMA SALUD DE LA
MUJER
CURSO DE VIDA ADOLESCENCIA Y JUVENTUD
Disminuir la incidencia de VIH/SIDA en Chile en la Aumentar el acceso a servicios de Tamizaje para Sífilis a gestantes adolescentes de 10 a 19 Porcentaje de gestantesadolescentes (N° de gestantes adolescentes de 10 a 19 años en REM P
población entre 15 a 49 años testeo a toda la población. años bajo control de 10 a 19 años en control con 1er control con 1er tamizaje de Sífilis en el PROGRAMA PREVENCIÓN Y
tamizaje de Sífilis semestre/total de gestantes adolescentes de 10 a CONTROL DE VIH/SIDA E
24 PREVENCION 95% ADOLESCENCIA
19 años bajo control en el semestre)*100 ITS/PROGRAMA SALUD DE LA
MUJER

Disminuir la incidencia de VIH/SIDA en Chile en la Aumentar el acceso a servicios de Realizar examen de VIH en adolescentes y jóvenes de 15 - Porcentaje de exámenes para VIH (Nº total de exámenes para VIH realizados en REM
población entre 15 a 49 años testeo a toda la población. 24 años que consultan por demanda espontanea o (todas las consultantes de 15-24 años por morbilidad o
morbilidad. técnicas) realizados en consultantes consulta espontánea(año vigente) (MENOS) Nº de
por morbilidad o consulta espontanea exámenes para VIH realizados en consultantes de
a adolescentes y jóvenes de 15 -24 15-24 años por morbilidad o consulta Aumentar en un 20% ADOLESCENCIA Y PROGRAMA PREVENCIÓN Y
25 PREVENCION
años. espontánea(año anterior)/Nº total de exámenes respecto año 2023 JUVENTUD CONTROL DE VIH/SIDA E ITS
para VIH realizados en consultantes de 15-24
años por morbilidad o consulta espontánea (año
anterior))*100)

Disminuir la incidencia de VIH/SIDA en Chile en la Aumentar el acceso a servicios de Realizar examen de VIH en adolescentes y jóvenes de 15- Porcentaje de Test Visual Rápido de (Nº total de Test Visual Rápido para VIH REM
población entre 15 a 49 años. testeo a toda la población. 24 años que lo requieran por demanda espontánea o VIH realizados por demanda realizados a adolescentes y jóvenes de 15-24 años
consulta de morbilidad. espontánea o consulta de morbilidad a por demanda espontanea consulta de morbilidad
adolescentes y jóvenes de 15 a 24 o consulta de morbilidad/Nº total de exámenes Aumentar o Mantener lo ADOLESCENCIA Y PROGRAMA PREVENCIÓN Y
26 PREVENCION años para VIH (todas las técnicas) realizados a realizado el 2023 JUVENTUD CONTROL DE VIH/SIDA E ITS
adolescentes y jóvenes de 15-24 años por
demanda espontanea)*100

Abordar integralmente las necesidades en Salud Proveer de atención Control de regulación de fertilidad en adolescentes de 15 Porcentaje de adolescentes de 15 a 19 (Nº de adolescentes de 15 a 19 años que REM
Sexual y reproductiva de las personas a lo largo del multidisciplinaria y servicios a 19 años que pertenecen a Servicio de Protección años que usan métodos de regulación pertenecen a Servicio de Protección Especializada
curso de vida, desde un enfoque de género y de accesibles y de calidad con foco Especializada a la Infancia y Adolescencia "Mejor NIñez" de fertilidad que pertenecen al Servicio a la Infancia y Adolescencia "Mejor Niñez"
derechos. adolescentes jóvenes, personas (programas residenciales y ambulatorios) y SENAME (CIP- de Protección Especializada a la (programas residenciales y ambulatorios) y
mayores y diversidades sexuales. CRC y programas de sanción en medio libre). Infancia y Adolescencia "Mejor Niñez" SENAME (CIP-CRC y programas de sanción en
(programas residenciales y medio libre) que usan métodos de Regulación de PLAN INTERSECTORIAL DE
ambulatorios) y SENAME (CIP-CRC y la Fertilidad)/ (Nº de adolescentes de 15 a 19 SALUD INTEGRAL CON ENFASIS
47% de adolescentes 15-19
27 PREVENCION programas de sanción en medio libre). años que pertenecen al Servicio de Protección ADOLESCENCIA EN SALUD MENTAL (SISI)/
años.
Especializada la Infancia y Adolescencia "Mejor PROGRAMA SALUD DE LA
Niñez" (programas residenciales y ambulatorios) MUJER
y SENAME (CIP-CRC y programas de sanción en
medio libre) *100

Disminuir la incidencia de VIH/SIDA en Chile en la Aumentar el acceso a servicios de Realizar examen de VIH en adolescentes y jóvenes entre Porcentaje de exámenes para VIH (Nº total de exámenes para VIH realizados en REM/SURVIH
población entre 15 a 49 años. testeo a toda la población. 15 y 24 años que pertenecen a Servicio de Protección (todas las técnicas) realizados en adolescentes y jóvenes entre 15 y 24 años que
Especializada la Infancia y Adolescencia "Mejor Niñez" adolescentes y jóvenes entre 15 y 24 pertenecen a Servicio de Protección Especializada
(programas residenciales y ambulatorios) y SENAME (CIP- años que pertenecen a Servicio de la Infancia y Adolescencia "Mejor Niñez"
CRC y programas de sanción en medio libre). Protección Especializada a la Infancia y (programas residenciales y ambulatorios) y SERVICIO DE PROTECCION
Adolescencia "Mejor Niñez" SENAME (CIP-CRC y programas de sanción en ESPECIALIZADO DE INFANCIA Y
(programas residenciales y medio libre) / N° total de adolescentes y jóvenes ADOLESCENCIA " MEJOR NIÑEZ"
ambulatorios) y SENAME (CIP-CRC y de 15 a 24 años bajo control que pertenecen al Aumentar en un 20% ADOLESCENCIA Y
28 PREVENCION Y SENAME/PROGRAMA
programas de sanción en medio libre). Servicio de Protección Especializada a la Infancia respecto año 2023 JUVENTUD
PREVENCIÓN Y CONTROL DE
y Adolescencia "Mejor Niñez" (programas VIH/SIDA E ITS/PROGRAMA
residenciales y ambulatoriosI y SENAME (CIP-CRC SALUD DE LA MUJER
y programas de sanción en medio libre) * 100

Mejorar el estado de salud bucal de la población a Fomentar los hábitos promotores Educación Grupal Población adolescente de 10 - 19 años. Porcentaje de población adolescente (Porcentaje de población de 10 - 19 años que REM
lo largo del curso de vida con enfoque de equidad de la salud bucal asociado a la de 10-19 años que recibe educación recibe educación grupal)/ (Total de población de
29 PREVENCION en salud. reducción del consumo de tabaco, grupal. 10 - 19 años inscrita y validada en el 35% ADOLESCENCIA PROGRAMA ODONTOLÓGICO
alcohol y azúcar. establecimiento)*100

Mejorar el estado de salud bucal de la población a Fomentar los hábitos promotores CERO adolescentes de 10-19 años. Porcentaje adolescentes de 10 a 19 (Nº de adolescentes de 10 a 19 años con REM
lo largo del curso de vida con enfoque de equidad de la salud bucal asociado a la años que ingresan a la población bajo evaluación de riesgo odontológico anual
en salud. reducción del consumo de tabaco, control en salud oral (CERO). (Aplicación de Pauta CERO)/ Total de
30 PREVENCION 35% ADOLESCENCIA PROGRAMA ODONTOLÓGICO
alcohol y azúcar adolescentes de 10 a 19 años inscritos y validados
en los establecimientos)*100
CURSO DE VIDA ADOLESCENCIA Y JUVENTUD
Mejorar el estado de salud bucal de la población a Fomentar los hábitos promotores CERO adolescentes 10-19 años Porcentaje de adolescentes de 10 a 19 (Nº de adolescentes de 10 a 19 años con REM
lo largo del curso de vida con enfoque de equidad de la salud bucal asociado a la años que ingresan a la población bajo evaluación de riesgo odontológico anual
31 PREVENCION en salud. reducción del consumo de tabaco, control en salud oral (CERO). (Aplicación de Pauta CERO)/ Total de 35% ADOLESCENCIA PROGRAMA ODONTOLÓGICO
alcohol y azúcar adolescentes de 10 a 19 años inscritos y validados
en los establecimientos)*100
Fortalecer el cuidado centrado en las personas, Asegurar la continuidad de los Realizar Examen de Medicina Preventiva en hombres de Incrementar cobertura de EMPA en la (Nº de EMPA realizados a población de 20 a 24 Aumentar la cobertura de REM- FONASA
familias y comunidades avanzando hacia la cuidados entre los niveles de 20 a 24 años, aplicando pauta de protocolo. población de 20a 24 años inscrita años inscrita validada /Población Total joven EMPA en la población de 20 a
32 PREVENCION cobertura universal. atención y a lo largo del curso de validada. inscrita de 20 a 24 años validada)*100 24 años, inscrita validada en JUVENTUD IAAPS
vida un 30%

Mejorar la salud mental de la población en Chile Aumentar la cobertura en Talleres preventivos de salud mental (Incluye alcohol y Porcentaje de adolescentes y jovenes (N° de adolescentes y jóvenes de 10 a 24 años REM
con enfoque en lo promocional y preventivo. programas y/o acciones de drogas) y violencia de género a adolescentes y jovenes de 10 a 24 años y sus madres, padres, que participan en talleres preventivos de salud
Aumentar en un 10% en
promoción y prevención con de 10 a 24 años y a sus madres, padres, cuidadores y cuidadores y profesores, que participan mental / Población inscrita entre 10 y 24 años ADOLESCENCIA Y
33 PREVENCION relación a lo realizado el año PROGRAMA SALUD MENTAL
enfoque de equidad. profesores. en talleres preventivos de salud (año vigente))*100 JUVENTUD
2023.
mental.

Disminuir la carga de enfermedad por Aumentar la cobertura y calidad Establecer un sistema de notificación entre el hospital y Porcentaje de adolescentes o jóvenes (Nº de adolescentes y jovenes de 15 a 24 años SIDRA
enfermedades cardiovasculares y en rehabilitación el establecimiento APS donde está inscrito el adolescente de 15-24 años, dados de alta del egresados del hospital con el diagnóstico de IAM
cerebrovasculares en personas de 18 años y más multidisciplinaria precoz y o joven de 15 a 24 años egresado del hospital con el hospital con el diagnóstico de IAM o o ACV controlados en el PSCV o ECICEP dentro de
en Chile. continua asociada a eventos diagnóstico de ACV o IAM. ACV con control por profesional del los 7 días hábiles post-alta /Nº total de egresos
El 100% con control dentro ADOLESCENCIA Y PROGRAMA SALUD
34 TRATAMIENTO cardiovasculares y PSCV para evaluar la adherencia al hospitalarios de adolescentes y jovenes de 15 a
de 7 días del alta. JUVENTUD CARDIOVASCULAR
cerebrovasculares. tratamiento dentro de los 7 días 24 años con diagnóstico de ACV o IAM)* 100
hábiles post-alta.

Disminuir la prevalencia de enfermedad renal Mejorar la comunicación Aplicar el “Formulario de Prevención de Enfermedad Porcentaje de adolescentes y jóvenes (Nº de adolescentes y jóvenes de 15 a 24 años REM
crónica (ERC) en la población y sus complicaciones. estratégica sobre los ERC, factores Renal Crónica” a adolescentes y jóvenes de 15-24 años de 15-24 años en PSCV clasificadas con antecedentes de salud cardiovascular bajo
de riesgo y complicaciones en la con antecedentes y/o patologías de salud cardiovascular según etapa de enfermedad renal control, en PSCV o ECICEP, clasificadas según 100% de adolescentes y
población general. bajo control. crónica. etapa de la ERC en los últimos 12 meses / N° total jóvenes de 15-24 años con
ADOLESCENCIA Y PROGRAMA SALUD
35 PREVENCION de adultos bajo control en PSCV y/o ECICEP al antecedentes y/o patologías
JUVENTUD CARDIOVASCULAR
corte)* 100 de salud cardiovascular con
clasificacion de ERC.

Disminuir la prevalencia de diabetes mellitus en la Aumentar la detección precoz de Evaluación anual del riesgo de ulceración de los pies en Porcentaje de adolescentes y jóvenes (Nº de adolescentes y jóvenes de 15-24 años con REM
población y complicaciones en personas con Diabetes Mellitus Tipo 2. adolescentes y jóvenes de 15-24 años con diabetes de 15-24 años con diabetes mellitus diabetes tipo 2 bajo control en PSCV clasificados
diabetes mellitus. mellitus 2 y plan de manejo según el nivel de riesgo, de tipo 2 en PSCV con evaluación del según el riesgo de ulceración de los pies en los 100% de adolescentes y
acuerdo a las OT vigentes del MINSAL. riesgo de ulceración de los pies y un últimos 12 meses / Nº total de adolescentes y jóvenes de 15-24 años con
ADOLESCENCIA Y PROGRAMA SALUD
36 PREVENCION plan de manejo según el nivel de riesgo jóvenes de 15-24 años con diabetes mellitus tipo diabetes mellitus 2 con
JUVENTUD CARDIOVASCULAR
en los últimos 12 meses. 2 bajo control)*100 evaluación del pie y plan de
manejo.

Disminuir la prevalencia de diabetes mellitus en la Aumentar la detección precoz de Personas adolescentes y jóvenes de 15-24 años con DM2 Porcentaje de adolescentes y jóvenes (Nº de adolescentes y jóvenes de 15-24 años con REM
población y complicaciones en personas con Diabetes Mellitus Tipo 2. en el PSCV o ECICEP con examen de fondo de ojo vigente. de 15-24 años con DM2 bajo control en DM2 bajo control en el PSCV o ECICEP con
100 % cuentan con un fondo ADOLESCENCIA Y PROGRAMA SALUD
37 PREVENCION diabetes mellitus. el PSCV o ECICEP con examen de fondo examen de fondo de ojo vigente / (Nº total de
de ojo vigente. JUVENTUD CARDIOVASCULAR
de ojo vigente. adolescentes y jóvenes de 15-24 añoscon DM2
bajo control en PSCV )*100
Disminuir la prevalencia de obesidad y sobrepeso Mejorar la adopción de hábitos y Derivación a programa Elige Vida Sana PEVS. Porcentaje de derivacion de (N° de adolescentes de 10 a 19 años con REM
en la población. conductas saludables en la adolescentes de10 a 19 años con malnutrición por exceso derivados a PEVS/ N° de
población. malnutrición por exceso al PEVS. adolescentes de 10 a 19 años con malnutrición Derivar de al menos el 15%
por exceso controlados)*100 de los adolescentes entre 10
38 PREVENCION ADOLESCENCIA PROGRAMA ELIGE VIDA SANA
y 19 años con malnutrición
por exceso.

Disminuir la prevalencia de obesidad y sobrepeso Mejorar la adopción de hábitos y Derivación a programa Elige Vida Sana PEVS. Porcentaje de derivacion de jòvenes (N°de jóvenes de 20 a 24 años con malnutrición REM
en la población conductas saludables en la de 20 a 24 años con malnutrición por por exceso derivados a PEVS/ N° de jóvenes de 20
población. exceso al PEVS. a 24 años con malnutrición por exceso Derivar de al menos el 5% de
controlados)*100 los jóvenes entre 20 y 24
39 PREVENCION JUVENTUD PROGRAMA ELIGE VIDA SANA
años con malnutrición por
exceso.
CURSO DE VIDA ADOLESCENCIA Y JUVENTUD
Disminuir la morbimortalidad por infecciones Aumentar la adopción de medidas Realizar auditoría en domicilio a familiares de Porcentaje de auditorías realizadas a (Nº de auditorías realizadas a casos de Auditoría de
respiratorias agudas en la población. de promoción de la salud y adolescentes de 10 a 19 años fallecidos por neumonía en casos de adolescentes de 10 a 19 años adolescentes de 10 a 19 años que fallecen en su Defunción por
prevención de enfermedades el hogar. que fallecen en domicilio por domicilio por neumonía / Nº de casos de 100% de auditorías Neumonia en
40 PREVENCION ADOLESCENCIA PROGRAMA RESPIRATORIO
respiratorias agudas. neumonía. adolescentes de 10 a 19 años que fallecen en realizadas. Domicilio
domicilio por neumonía)* 100

Disminuir la morbimortalidad por infecciones Aumentar la adopción de medidas Realizar auditoría en domicilio a familiares de jóvenes de Porcentaje de auditorías realizadas a (Nº de auditorías realizadas a casos de jóvenes Auditoría de
respiratorias agudas en la población. de promoción de la salud y 20 a 24 años fallecidos por neumonía en el hogar. casos de jóvenes de 20 a 24 años que de 20 a 24 años que fallecen en su domicilio por Defunción por
prevención de enfermedades fallecen en domicilio por neumonía. neumonía / Nº de casos de jóvenes de 20 a 24 100% de auditorías Neumonia en
41 PREVENCION JUVENTUD PROGRAMA RESPIRATORIO
respiratorias agudas. años que fallecen en domicilio por neumonía)* realizadas. Domicilio
100

Disminuir el riesgo de reintroducción y/o aumento Mantener o mejorar coberturas Administración de vacuna influenza a adolescentes y Cobertura de vacuna influenza en (Nº de adolescentes y jóvenes de 10 a 24 años RNI
de enfermedades transmisibles en vías de de inmunización. jóvenes portadores de enfermedades crónicas. adolescentes y jóvenes portadores de portadores de enfermedades crónicas con vacuna
eliminación, emergentes o reemergentes. enfermedades crónicas . influenza administrada/N° de adolescentes y
jóvenes 10 a 24 años portadores de
enfermedades crónicas) *100, **Se debe definir ADOLESCENCIA Y DEPARTAMENTO DE
42 PREVENCION 85%
el denominador, ya que no se dispone de un JUVENTUD INMUNIZACIONES
número de personas con patologías crónicas por
cohorte de edad que sirva de referencia

Disminuir el riesgo de reintroducción y/o aumento Mantener o mejorar coberturas Administrar 2° refuerzo de vacuna dTpa a adolescentes Cobertura de vacuna dTpa en (N° de adolescentes que cursan 8° año básico con RNI/MINEDUC
de enfermedades transmisibles en vías de de inmunización. que cursan 8° básico. adolescentes que cursan 8° básico . vacuna dTpa administrada/Población matriculada DEPARTAMENTO DE
43 PREVENCION eliminación, emergentes o reemergentes. en 8° año básico)*100 90% ADOLESCENCIA
INMUNIZACIONES

Disminuir el riesgo de reintroducción y/o aumento Mantener o mejorar coberturas Administración de vacuna dTpa a gestantes adolescentes Cobertura de vacuna dTpa a gestantes (N° gestantes adolescentes y jóvenes de 10 a 24 RNI
de enfermedades transmisibles en vías de de inmunización. y jóvenes desde las 28 semanas de gestación . adolescentes y jóvenes desde las 28 años con vacuna dTpa administrada/Total
eliminación, emergentes o reemergentes. semanas de gestación. gestantes adolescentes y jóvenes de 10 a 24 años ADOLESCENCIA Y DEPARTAMENTO DE
44 PREVENCION 80%
desde las 28 semanas de gestación)*100 JUVENTUD INMUNIZACIONES

Disminuir el riesgo de reintroducción y/o aumento Mantener o mejorar coberturas Administración de vacuna Influenza a gestantes Cobertura de vacuna influenza en (N° de gestantes adolescentes y jóvenes de 10 a RNI
de enfermedades transmisibles en vías de de inmunización. adolescentes y jóvenes en cualquier etapa del embarazo gestantes adolescentes y jóvenes. 24 años con vacuna influenza administrada/Total
ADOLESCENCIA Y DEPARTAMENTO DE
45 PREVENCION eliminación, emergentes o reemergentes gestantes adolescentes y jóvenes de 10 a 24 85%
JUVENTUD INMUNIZACIONES
años)*100

Disminuir el riesgo de reintroducción y/o aumento Mantener o mejorar coberturas Administrar 2° refuerzo de vacuna VPH a adolescentes Cobertura de vacuna VPH en (N° de adolescentes que cursan 5° año básico con RNI/MINEDUC
de enfermedades transmisibles en vías de de inmunización. que cursan 5°año básico. adolescentes que cursan 5°año básico vacuna VPH administrada/Población matriculada DEPARTAMENTO DE
46 PREVENCION eliminación, emergentes o reemergentes. en 5° año básico) *100 90% ADOLESCENCIA
INMUNIZACIONES

Reducir la incidencia de TBC en Chile. Aumentar la oportunidad de Pesquisar precozmente los casos de tuberculosis en Porcentaje de incremento de casos (Nº de CPT estudiados año 2024 en población de REM
pesquisa en población vulnerable. población de 15-24 años. presuntivos de tuberculosis (CPT) 15 a 24 años (MENOS) Nº de CPT estudiados año
estudiados. 2023 en población de 15 a 24 años / Nº de CPT ADOLESCENCIA Y
47 PREVENCION estudiados año 2023 en población de 15 a 24 Aumentar 5% TUBERCULOSIS
JUVENTUD
años) *100

Disminuir la prevalencia de obesidad y sobrepeso Mejorar la adopción de hábitos y Realización y derivación oportuna a Consulta Nutricional Porcentaje de adolescentes y jóvenes (N° Adolescentes y jóvenes de 10 a 24 años con REM
en la población. conductas saludables en la en Adolescentes y jóvenes con Dg de Malnutrición por con diagnóstico de Malnutricion por Dg de malnutricion por exceso que recibe CN
población. exceso. exceso que recibe Consulta Nutricional /N° de Adolescentes y jóvenes de 10 a 24 años Incrementar en al menos ADOLESCENCIA Y PROGRAMA SALUD
48 PREVENCION
(CN). con Dg de Malnutricion por exceso)* 100 20% respecto al año 2023. JUVENTUD CARDIOVASCULAR

Fortalecer el cuidado de la salud, centrado en las Asegurar la continuidad de los Establecimientos que entregan a usuarios adolescentes y Proporción de Establecimientos que (N° de establecimientos que implementan la REM
personas, familias y comunidades avanzando con cuidados entre los niveles de jóvenes internos y/o externos medicinas implementan medicinas actividad/ N° total de establecimientos)x100 Incrementar en un 5%
participación social hacia la cobertura universal. atención y a lo largo del curso de complementarias y/o practicas de bienestar de la salud complementarias y/o practicas de Diferenciar por usuarios internos (funcionarios) y respecto al año anterior los
vida. bienestar de la salud a usuarios externos (pacientes, familiares o cuidadores establecimientos que
PREVENCION MEDICINA COMPLEMENTARIA Y
adolescentes y jóvenes internos y/o pacientes). cuentan con medicinas ADOLESCENCIA Y
49 TRATAMIENTO PRACTICAS DE BIENESTAR EN
externos. complementarias y/o JUVENTUD
SALUD EN ATENCION PRIMARIA
practicas de bienestar de la
salud en su cartera de
prestaciones.
CURSO DE VIDA ADOLESCENCIA Y JUVENTUD
Disminuir la carga de enfermedad por Aumentar la Tasa de Control de Optimizar el tratamiento de hipertensión arterial en Cobertura de personas con Cobertura de hipertensión arterial (año vigente) REM
enfermedades cardiovasculares y hipertensión Arterial a nivel jovenes de 20-24 años. hipertensión arterial de 20-24 años (Menos) Cobertura Hipertensión arterial (año
cerebrovasculares en personas de 18 años y más poblacional. bajo control. 2023)/ Cobertura Hipertensión arterial (año 2023)
en Chile. Cálculo de cobertura:
Se debe programar para
(Nº de personas con hipertensión arterial de 20 a PROGRAMA SALUD
50 TRATAMIENTO alcanzar una cobertura JUVENTUD
24 años bajo control / Nº de personas con CARDIOVASCULAR
mínima del 70%
hipertensión arterial de 20 a 24 años estimados
en la población inscrita validada según
prevalencia) *100

Disminuir la carga de enfermedad por Aumentar la Tasa de Control de Optimizar el tratamiento de hipertensión arterial en Cobertura de personas con (Proporción de metas de compensación (año REM
enfermedades cardiovasculares y hipertensión Arterial a nivel personas de 20 a 24 años. hipertensión arterial de 20 a 24 años vigente)(MENOS) Proporción de Metas de
cerebrovasculares en personas de 18 años y más poblacional. bajo control con PA <140/90, en compensación (año 2023)/(Proporción de Metas
en Chile. relación al bajo control. de compensación (año 2023))
Cálculo de proporción: Se debe programar para
(Nº de personas con hipertensión arterial de 20 a PROGRAMA SALUD
51 TRATAMIENTO alcanzar una cobertura JUVENTUD
24 años bajo control con presión arterial <140/90 CARDIOVASCULAR
mínima del 70%
mmHg/Nº de personas con hipertensión arterial
de 20 a 24 años bajo control en PSCV) *100

Disminuir la carga de enfermedad por Aumentar la Tasa de Control de Optimizar el tratamiento de hipertensión arterial en Cobertura efectiva de personas con (Proporción de metas de compensación (año REM
enfermedades cardiovasculares y hipertensión Arterial a nivel personas de 20-24 años. hipertensión arterial de 20 a 24 años vigente) (MENOS) Proporción de metas de
cerebrovasculares en personas de 18 años y más poblacional. bajo control. compensación (año 2023) /Proporción de metas
en Chile. de compensación (año 2023))
Cálculo de proporción:
(Nº de personas con hipertensión arterial de 20 a Se debe programar para
PROGRAMA SALUD
52 TRATAMIENTO 24 años con presión arterial <140/90 mmHg /Nº alcanzar una cobertura JUVENTUD
CARDIOVASCULAR
de personas con hipertensión arterial de 20 a 24 efectiva mínima del 70%
años estimados en la población inscrita validada
según prevalencia) *100

Disminuir la prevalencia de diabetes mellitus en la Aumentar la Cobertura efectiva a Optimizar el tratamiento de la diabetes mellitus en Cobertura de personas con diabetes (Cobertura de Diabetes mellitus 2 (año vigente) REM
población y complicaciones en personas con tratamiento. personas de 20-24 años. mellitus 2 de 20 a 24 años bajo control, (MENOS) Cobertura Diabetes mellitus 2 (año
diabetes mellitus. en relacion a la población inscrita. anterior)/ Cobertura Diabetes mellitus 2 (año
2023))
Se debe programar para
Cálculo de Cobertura: PROGRAMA SALUD
53 TRATAMIENTO alcanzar una cobertura JUVENTUD
(Nº de personas con DM2 de 20 a 24 años bajo CARDIOVASCULAR
mínima del 70%
control/Nº de personas con DM2 de 20-24 años
estimados en la población inscrita validada segun
prevalencia )

Disminuir la prevalencia de diabetes mellitus en la Aumentar la Cobertura efectiva a Optimizar el tratamiento de la DM2 en personas de 20-24 Cobertura de personas con DM2 de 20 (Proporción de metas de compensación (año REM
población y complicaciones en personas con tratamiento. años. a 24 años bajo control con vigente) (MENOS) (Proporción de metas de
diabetes. (HbA1c<7%). compensación (año anterior)/ (Proporción de
metas de compensación (año anterior))
Cálculo de proporción Lograr mínimo el 80% PROGRAMA SALUD
54 TRATAMIENTO JUVENTUD
(Nº de personas con DM2 de 20-24 años bajo compensación. CARDIOVASCULAR
control con (HbA1c<7%)/Nº de personas con
DM2 de 20-24 años bajo control en PSCV).

Disminuir la prevalencia de diabetes mellitus en la Aumentar la Cobertura efectiva a Lograr las metas de HbA1c, colesterol total y presión Personas con DM2 de 20 a 24 años en Personas con DM2 de 20 a 24 años en control REM
población y complicaciones en personas con tratamiento. arterial en personas con diabetes mellitus 2 de 20 a 24 control PSCV que logran las metas de PSCV que logran las metas de HbA1c, LDL y Lograr que mínimo el 50% de
diabetes mellitus. años en control PSCV. HbA1c, LDL y presión arterial. presión arterial. /Personas con DM2 en control las personas con DM2 de
PSCV. 20 a 24 años en control PSCV PROGRAMA SALUD
55 TRATAMIENTO JUVENTUD
logre las metas de HbA1c, CARDIOVASCULAR
LDL y presión arterial.
CURSO DE VIDA ADOLESCENCIA Y JUVENTUD
Mejorar el estado de salud bucal de la población a Fortalecer la cobertura efectiva de Morbilidad Odontológica en población adolescente de 10 Porcentaje de consultas de morbilidad (N° total de consultas de morbilidad odontológica REM
lo largo del curso de vida con enfoque de equidad los servicos de salud bucal a lo a 19 años. odontológica en población adolescente en población adolescente de 10 a 19 años/Total
56 TRATAMIENTO en salud. largo del curso de vida. de 10 a 19 años de población adolescente de 10 a 19 años inscrita 35% ADOLESCENCIA PROGRAMA ODONTOLOGICO
y validada en el establecimiento)*100

Reducir la carga de enfermedad asociada a la salud Asegurar la continuidad de los Aplicar pauta de monitoreo de resultados de situación de Porcentaje de adolescentes y jóvenes (N° de adolescentes y jóvenes de 10 a 24 años REM
mental de la población a lo largo del curso de vida cuidados entre los niveles de salud mental de adolescentes y jóvenes en tratamiento de 10 a 24 años con aplicación de con instrumento de monitoreo aplicado al ingreso
con enfoque de equidad. atención y a lo largo del curso de por salud mental (Instrumento PSC-y o GHQ según instrumento de monitoreo de y egreso con alta clínica (año vigente) )/ (N° de
vida corresponda) al ingreso y egreso a programa. resultados de salud mental al ingreso y adolescentes y jóvenes de 10 a 24 años ADOLESCENCIA Y
57 TRATAMIENTO egreso (alta clínica) de la atencion de ingresadas y con alta clínica (suma de personas 100% PROGRAMA SALUD MENTAL
JUVENTUD
salud mental. ingresadas y de personas con alta clínica) a
programa salud mental (año vigente) )*100

Disminuir la prevalencia de violencias que afectan a Mejorar el abordaje integral de la Mejorar la atención de mujeres adolescentes y jòvenes Ingreso de mujeres adolescentes y (Nº de mujeres adolescentes y jóvenes de 10 a REM
las personas, familias y comunidades de manera violencia desde la promoción, de 10 a 24 años víctimas de violencia de género. jòvenes de 10 a 24 años a atención 24 años ingresadas a atención integral por
diferenciada, según su género, curso de vida, prevención e intervención en el integral por violencia de género. violencia de género (año vigente) (MENOS) Nº de Aumentar en un 5%, los
pertenecia a pueblos originarios, nacionalidad, sector salud. mujeres adolescentes y jóvenes de 10 a 24 años ingresos de mujeres
entre otros. ingresadas a atención integral por violencia de adolescentes y jóvenes de 10 ADOLESCENCIA Y
58 TRATAMIENTO género (año anterior)/ Nº de mujeres PROGRAMA SALUD MENTAL
a 24 años a atención integral JUVENTUD
adolescentes y jóvenes de 10 a 24 años por violencia de género en
ingresadas a atención integral por violencia de relación al año 2023.
género (año anterior))*100

Reducir la carga de enfermedad asociada a la salud Asegurar la continuidad de los Brindar atención integral y oportuna a adolescentes y Porcentaje de adolescentes y jóvenes (N° de adolescentes y jóvenes de 10 a 24 años REM
mental de la población a lo largo del curso de vida cuidados entre los niveles de jòvenes de 10 a 24 años con factores de riesgo, de 10 a 24 años egresados por alta egresados por alta terapéutica (año vigente) /
con enfoque de equidad. atención y a lo largo del curso de condicionantes de la salud mental y trastornos mentales. terapéutica de tratamiento de salud N° de adolescentes y jóvenes de 10 a 24 años ADOLESCENCIA Y
59 TRATAMIENTO vida. mental. bajo control en el programa de salud mental (año Alcanzar un 20%. PROGRAMA SALUD MENTAL
JUVENTUD
vigente) )* 100

Reducir la carga de enfermedad asociada a la salud Aumentar la cobertura de la Atención integral a adolescentes y jòvenes de 10 a 24 Cobertura de atención integral a Nº de adolescentes y jòvenes de 10 a 24 años, REM
mental de la población a lo largo del curso de vida demanda de personas con años, con factores de riesgo, condicionantes de la salud adolescentes y jòvenes de 10 a 24 con factores de riesgo, condicionantes de la salud
con enfoque de equidad. trastornos de salud mental. mental y/o trastornos mentales. años, con factores de riesgo, mental y trastornos mentales, bajo control/Nº de
condicionantes de la salud mental y/o adolescentes y jòvenes con factores de riesgo, ADOLESCENCIA Y IAAPS/PROGRAMA DE SALUD
60 TRATAMIENTO 17%
trastornos mentales. condicionantes de la salud mental y trastornos JUVENTUD MENTAL
mentales, esperados según prevalencia del 22%.

Reducir la carga de enfermedad asociada a la salud Asegurar la continuidad de los Atención integral y oportuna a adolescentes y jovenes de Concentración de controles de (Nº de controles de salud mental realizados a REM
mental de la población a lo largo del curso de vida cuidados entre los niveles de 10 a 24 años, con factores de riesgo, condicionantes de la atención integral a adolescentes y adolescentes y jòvenes de 10 a 24 años/Nº de
con enfoque de equidad. atención y a lo largo del curso de salud mental y trastornos mentales. jòvenes de 10 a 24 años, con factores adolescentes y jòvenes de 10 a 24 años bajo
vida. de riesgo, condicionantes de la salud control en el programa de salud mental)
mental y trastornos mentales.
Concentración entre 8 y 12 ADOLESCENCIA Y IAAPS/PROGRAMA DE SALUD
61 TRATAMIENTO (Controles salud mental incluyen: Control
controles. JUVENTUD MENTAL
individual, intervención psicosocial grupal, visita
domiciliarias, consultorias y consejerias
individuales y familiares)

Fortalecer el cuidado centrado en la persona, Fortalecer la implementación en Realizar actividades de cuidado integral a personas con Porcentaje de Establecimientos que (N° de establecimientos que realizan la actividad/ REM A05, A01
familia y comunidad, avanzando hacia la cobertura red de la continuidad del cuidado multimorbilidad cronica en establecimientos de salud. realizan actividades de cuidado N° total de establecimientos)x100 Base de
Establecer linea base y/o
universal. con foco en el fomento de Actividades de cuidado integral (ingreso con plan de integral a personas con establecimientos
factores protectores. cuidado integral consensuado, control integral, gestión multimorbilidad crónica. Incrementar en un 8% (cesfam, cecosf,
de caso y seguimiento). respecto al año anterior los PSR, Hospitales
ADOLESCENCIA Y
62 TRATAMIENTO establecimientos que comunitarios) ECICEP
JUVENTUD
realizan actividades de
cuidado integral a personas
con multimorbilidad cronica.
CURSO DE VIDA ADOLESCENCIA Y JUVENTUD
Fortalecer el cuidado centrado en la persona, Relevar el enfoque de equidad en Realizar ingreso integral a personas con multimorbilidad Porcentaje de personas con (N° de personas con multimorbilidad crónica (G2 REM A05
familia y comunidad, avanzando hacia la cobertura la red asistencial y los progamas crónica. multimorbilidad crónicaingresadas a y G3) que ingresan a atención integral centrado Reporte
universal. de salud. atención integral centrado en la en la persona / N° total de personas con Incrementar cobertura en un estratificación
ADOLESCENCIA Y
63 TRATAMIENTO persona. multimorbilidad crónica G2 y G3) *100 10% respecto a lo logrado el ECICEP
JUVENTUD
Diferenciar por G2 y G3 año2023.

Fortalecer el cuidado centrado en la persona, Relevar el enfoque de equidad en Realizar control integral a personas con multimorbilidad Porcentaje de personas con (N° de personas con multimorbilidad cronica (G2 REM A01
familia y comunidad, avanzando hacia la cobertura la red asistencial y los progamas crónica que fueron ingresadas a cuidado integral multimorbilidad cronica ingresadas a y G3) ingresadas a Cuidado integral centrado en Reporte
universal. de salud. centrado en la persona Cuidado integral centrado en la la persona que reciben control integral / N° total Incrementar en un 8% estratificación
ADOLESCENCIA Y
64 TRATAMIENTO persona que reciben control integral de personas con multimorbilidad crónica G2 y respecto a lo logrado el año ECICEP
JUVENTUD
G3) *100 2023.
Diferenciar por G2 y G3.

Fortalecer el cuidado de la salud, centrado en las Relevar el enfoque de equidad en Realizar Gestion de caso a personas con multimorbilidad Porcentaje de personas con (N° de personas con multimorbilidad cronica REM A01
personas, familias y comunidades avanzando con la red asistencial y los programas crónica que fueron ingresadas a cuidado integral multimorbilidad cronica ingresadas a (G3) ingresadas a Cuidado integral centrado en la
participación social hacia la cobertura universal de salud. centrado en la persona. Cuidado integral centrado en la persona que reciben Gestión de caso / N° total de Establecer linea base y/o
ADOLESCENCIA Y
65 TRATAMIENTO persona que reciben Gestion de caso. personas con multimorbilidad crónica (G3) *100 Incrementar en un 5% TODOS LOS PROGRAMAS
JUVENTUD
respecto al año 2023.

Fortalecer el cuidado de la salud, centrado en las Relevar el enfoque de equidad en Realizar Seguimiento a distancia a personas con Porcentaje de personas con (N° de personas con multimorbilidad cronica REM A02
personas, familias y comunidades avanzando con la red asistencial y los programas multimorbilidad crónica que fueron ingresadas a cuidado multimorbilidad cronica ingresadas a ingresadas a Cuidado integral centrado en la
participación social hacia la cobertura universal. de salud. integral centrado en la persona . Cuidado integral centrado en la persona que reciben seguimiento a distancia / N° Establecer linea base y/o
ADOLESCENCIA Y
66 TRATAMIENTO persona que reciben Seguimiento a total de personas con multimorbilidad crónica Incrementar en un 5% TODOS LOS PROGRAMAS
JUVENTUD
distancia. *100 respecto al año 2023.

Disminuir la carga de enfermedad por Aumentar la cobertura efectiva a Optimizar el tratamiento de adolescentes de 10 a 19 años Población adolescente de 10 a 19 años (N° de usuarios con Asma bajo control con nivel REM
Incrementar en 25% con
enfermedades respiratorias crónicas. prestaciones de tratamiento y asmáticos bajo control bajo control por asma con nivel de de control controlado /N° de usuarios con Asma
67 TRATAMIENTO respecto a cumplimiento año ADOLESCENCIA PROGRAMA RESPIRATORIO
rehabilitación. control controlado (año vigente) bajo control )
2023.

Disminuir la morbimortalidad por infecciones Aumentar el acceso a la atención Pesquisa, evaluación, confirmación diagnóstica oportuna Porcentaje de adolescentes de 10 a 19 (Población adolescente de 10 a 19 años bajo REM
respiratorias agudas en la población. en salud por infecciones de patología respiratoria crónica en población años bajo control con asma bronquial. control (año vigente) (MENOS) Población
respiratorias agudas. adolescente de 10 a 19 años. adolescente de 10 a 19 años bajo control (año Aumentar en un 5% respecto GES, ENS- PROGRAMA
68 TRATAMIENTO anterior) / Población adolescentes bajo control ADOLESCENCIA
al año 2023. RESPIRATORIO
de 10 a 19 años (año anterior))* 100

Disminuir la morbimortalidad por infecciones Aumentar el acceso a la atención Pesquisa, evaluación, confirmación diagnóstica oportuna Porcentaje de adolescentes de 10 a 19 (Población adolescente de 10 a 19 años bajo REM
respiratorias agudas en la población. en salud por infecciones de patología respiratoria crónica en población años bajo control con asma bronquial. control (año vigente) (MENOS) Población
respiratorias agudas. adolescente de 10 a 19 años. adolescente de 10 a 19 años bajo control (año Aumentar en un 5% respecto GES, ENS- PROGRAMA
69 TRATAMIENTO anterior) / Población adolescentes bajo control ADOLESCENCIA
al año 2023. RESPIRATORIO
de 10 a 19 años (año anterior))* 100
CURSO DE VIDA DEL ADULTO
OBJETIVO DE IMPACTO ESTRATEGIA NACIONAL
N° NIVEL OBJETIVO ACTIVIDAD NOMBRE INDICADOR FORMULA DE CALCULO META FUENTE CURSO DE VIDA SE ARTICULA CON
DE SALUD
Disminuir la prevalencia de consumo de productos Fortalecer la comunicación de Realizar consejerías prgramadas y agendadas Porcentaje de Poblacion Inscrita Nº de personas de 20 a 64 años que reciben
de tabaco y sistema electronicos de administrcion riesgo, focalizadas en grupos en població adulta de 20 a 64 años Validada en el establecimiento entre 20 consejerias antitabaco agendada y programada
de nicotina y sin nicotina en la población de riesgos. y 64 años que recibe consejeria en el año/ personas de 20 a 64 años inscritas SALUD EN EDAD
1 PROMOCION 6% REM ECICEP
antitabaco programada validadas en el establecimiento) ADULTA

Mejorar la salud mental de la población en Chile Aumentar la cobertura en Realización de talleres promoción de salud Taller de promoción de la salud mental (N° de personas que participan en taller (año
con enfoque en lo promocional y preventivo programas y/o acciones de mental a población adulta de 25 a 64 años en población adulta de 25 a 64 años vigente) )/ (Población inscrita entre 25 y 64 años
promoción y prevención con (año vigente)*100
Aumentar en un 5% en
enfoque de equidad SALUD EN EDAD
2 PROMOCION relación a lo realizado el año REM PSM
ADULTA
2023.

Abordar integralmente las necesidades en salud Mejorar la atención en salud Talleres de 4 sesiones para gestantes (según Porcentaje de gestantes que ingresan a (Nº de gestantes que ingresan a educación grupal
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del reproductiva, con enfoque Manual de Talleres Prenatales en APS) sesiones de educación prenatal prenatal / Nº total gestantes bajo control)* 100
curso de vida, desde un enfoque de género, biopsicosocial, intercultural,
interseccionalidad, intercultural y de derechos. de género y de derechos SALUD EN EDAD
3 PROMOCION 80% REM PSM-CHCC
ADULTA

Aumentar las personas con Factores Protectores Detectar en forma oportuna Realizar Examen de Medicina Preventiva del Incrementar cobertura de EMPA en la (Nº de EMPA realizados a población adulta de 25
para la salud condiciones prevenibles o Adulto aplicando pauta de protocolo población inscrita validada. a 64 años inscrita validada /Población Total
controlables que causan adulta inscrita de 25 a 64 años validada)*100
morbimortalidad a través del
Examen de Medicina Aumentar la cobertura de
Preventivo del Adulto (EMPA) EMPA en la población SALUD EN EDAD
4 PREVENCION REM IAAPS
en personas de 25 a 64 años. inscrita validada en un 30% ADULTA

Aumentar las personas con Factores Protectores Detectar en forma oportuna Realizar Examen de Medicina Preventiva del Incrementar cobertura de EMPA en (Nº de EMPA realizados en hombres 25-64 años/
para la salud condiciones prevenibles o Adulto focalizado en hombres de 25 a 64 años hombres de 25-64 años. Nº Total de EMPA realizados en hombres de 25 a
controlables que causan aplicando pauta de protocolo. 64 años)*100
morbimortalidad a través del
Examen de Medicina Aumentar la cobertura de
Preventivo del Adulto (EMPA) EMPA en la población SALUD EN EDAD
5 PREVENCION REM IAAPS
en personas de 25 a 64 años. inscrita validada en un 30% ADULTA

Disminuir la carga de enfermedad por Incrementar la cobertura y Establecer un sistema de notificación entre el Porcentaje de adultos de 25 a 64 años, (Nº de personas egresadas del hospital con el
enfermedades cardiovasculares y calidad en rehabilitación hospital y el establecimiento APS donde está dados de alta del hospital con el diagnóstico de IAM o ACV controlados en el PSCV
cerebrovasculares en personas de 18 años y más multidisciplinaria precoz y inscrito la persona egresada del hospital con el diagnóstico de IAM o ACV con control dentro de los 7días hábiles post-alta /Nº total de El 100% de las personas
en Chile continua asociada a eventos diagnóstico de ACV o IAM. por profesional del PSCV para evaluar la egresos hospitalarios de personas adultas con egresados por IAM o ACV,
cardiovasculares y adherencia al tratamiento dentro de los ACV o IAM)* 100 SALUD EN EDAD
6 PREVENCION deberá tener control dentro SIDRA NINGUNA
cerebrovasculares. 7 días hábiles post-alta. ADULTA
de los siguientes 7 días del
alta.
CURSO DE VIDA DEL ADULTO
Disminuir la carga de enfermedad por Incrementar la cobertura y Aumentar la prevención secundaria de eventos Incrementar cobertura de prevención (Nº de personas con el antecedente de IAM o
enfermedades cardiovasculares y calidad en rehabilitación cardiovasculares y cerebrovasculares secundaria con estatinas y ACV controlados en el PSCV que están en
cerebrovasculares en personas de 18 años y más multidisciplinaria precoz y antiagregantes plaquetarios en personas tratamiento con estatinas y antigregantes Mínimo el 90% de las
en Chile continua asociada a eventos de 25-64 años con antecedentes de IAM plaquetarios /Nº total de personas adultas de 25 personas con antecedente
cardiovasculares y o ACV a 64 años con antecedente ACV o IAM)* 100 SALUD EN EDAD
7 PREVENCION de IAM o ACV, deberá tener SIDRA NINGUNA
cerebrovasculares. ADULTA
tratamiento de prevención
secundaria.

Disminuir la prevalencia de enfermedad renal Mejorar la comunicación Aplicar el “Formulario de Prevención de Porcentaje de personas adultas en PSCV (Nº de adultos bajo control, en PSCV, clasificadas
crónica en la población y sus complicaciones estratégica sobre ERC, Enfermedad Renal Crónica” a los adultos de 25 clasificadas según etapa de enfermedad según etapa de la ERC en los últimos 12 meses /
factores de riesgo y a 64 años en control de salud cardiovascular. renal crónica. N° total de adultos bajo control en PSCV al 100% de las personas
complicaciones en la corte)* 100 adultas en el PSCV SALUD EN EDAD
8 PREVENCIÓN población general. REM ECICEP
clasificadas según etapa de ADULTA
ERC

Disminuir la prevalencia de diabetes mellitus en la Aumentar la cobertura de Personas adultas de 25 a 64 años con diabetes Porcentaje de personas de 25 a 64 años (Nº de personas de 25 a 64 años con diabetes
población y complicaciones en personas con exámenes preventivos de mellitus en el PSCV con examen de fondo de con diabetes mellitus 2 bajo control en mellitus 2 bajo control en el PSCV con examen de
diabetes mellitus(DM) complicaciones ojo vigente el PSCV con examen de fondo de ojo fondo de ojo vigente / (Nº total de personas de
vigente 25 a 64 años (MAS) ingresos a PSCV por diabetes
100 % cuentan con un fondo SALUD EN EDAD
9 PREVENCION mellitus) (MENOS) (egresos a PSCV por diabetes REM ECICEP
de ojo vigente. ADULTA
mellitus))*100

Disminuir la prevalencia de diabetes mellitus en la Aumentar la cobertura de Evaluación anual del riesgo de ulceración de los Porcentaje de Personas de 25-64 años (Nº de personas con diabetes mellitus tipo 2 bajo
población y complicaciones en personas con exámenes preventivos de pies en la persona de 25-64 años con diabetes con diabetes mellitus tipo 2 en PSCV con control en PSCV clasificados según el riesgo de
diabetes mellitus complicaciones mellitus y plan de manejo según el nivel de evaluación del riesgo de ulceración de ulceración de los pies en los últimos 12 meses / 100% de las personas de 25-
riesgo, de acuerdo a las OT del MINSAL los pies y un plan de manejo según el Nº total de personas con diabetes mellitus tipo 2 64 años con diabetes SALUD EN EDAD
10 PREVENCION vigente. nivel de riesgo en los últimos 12 meses. bajo control)*100 REM ECICEP
mellitus con evaluación y ADULTA
plan de manejo

Disminuir el riesgo de reintroducción y/o aumento Mantener o mejorar Administración de vacuna Influenza a los Porcentaje de adultos entre 25 y 64 años (Nº de adultos entre 25 y 64 años portadores de
de enfermedades transmisibles en vías de coberturas de inmunización. adultos enfermedades crónicas entre los 25 y portadores de enfermedades crónicas enfermedades crónicas con vacuna anti-influenza
eliminación, emergentes o reemergentes 64 años. vacunados con anti-influenza administrada/ Total de adultos entre 25 y 64
SALUD EN EDAD DEPARTAMENTO DE
11 PREVENCION años portadores de enfermedades crónicas) 85% RNI
ADULTA INMUNIZACIONES
*100.

Disminuir el riesgo de reintroducción y/o aumento Mantener o mejorar Administración de vacuna Influenza a las Porcentaje de gestantes de 25 y más (N° de gestantes de 25 y más años con vacuna
de enfermedades transmisibles en vías de coberturas de inmunización. mujeres embarazadas de 25 y más años. años con vacunación anti-influenza anti-influenza administrada / Total gestantes de
eliminación, emergentes o reemergentes 25 y más años) *100. SALUD EN EDAD DEPARTAMENTO DE
12 PREVENCION 85% RNI
ADULTA INMUNIZACIONES

Disminuir el riesgo de reintroducción y/o aumento Mantener o mejorar Administración de vacuna dTpa a gestantes de Cobertura de vacuna dTpa en gestantes (N° de gestantes de 25 y más años desde las 28
de enfermedades transmisibles en vías de coberturas de inmunización. 25 y más años desde las 28 semanas de de 25 y más años desde las 28 semanas semanas de gestación con vacuna dTpa
eliminación, emergentes o reemergentes gestación de gestación administrada/Total gestantes de 25 y más años SALUD EN EDAD DEPARTAMENTO DE
13 PREVENCION desde las 28 semanas de gestación) *100 85% RNI
ADULTA INMUNIZACIONES
CURSO DE VIDA DEL ADULTO
Disminuir la mortalidad prematura por cáncer en Aumentar tamizajes para Aumentar la detección de colelitiasis en Incrementar la detección de colelitiasis Nº personas de 35 A 49 años con ecografía
población general ciertos tipos de cáncer. población general de 35 a 49 años en población de 35 a 49 años abdominal positiva para
colelitiasis*100/Población Total de 35 a 49 años Incrementar en un 25%
respecto al año anterior la SALUD EN EDAD
14 PREVENCION REM NINGUNA
detección de colelitiasis en ADULTA
población general

Mantener la tasa de mortalidad proyectada por Identificar variables Realizar auditoría en domicilio a familiares de Porcentaje de auditorías realizadas a (Nº de auditorías realizadas a casos de 20 a 64
infecciones respiratorias agudas biopsicosociales que pudieran fallecidos por neumonía en el hogar. familiares de fallecidos por neumonía en años que fallecen en su domicilio por neumonía /
contribuir a la mortalidad por domicilio Nº de casos de 20 a 64 años que fallecen en SALUD EN EDAD
15 PREVENCION neumonía en domicilio domicilio por neumonía)*100 50% de auditorías realizadas Plataforma PVS NINGUNA
ADULTA

Mejorar el estado de salud bucal de la población a Fomentar los hábitos Educación Grupal Población GES Salud Oral Porcentaje de embarazadas GES Salud (Porcentaje de embarazadas GES Salud Oral que
lo largo del curso de vida con enfoque de equidad promotores de la salud bucal embarzadas Oral que reciben educación grupal reciben educación grupal)/ (Total de
en salud. asociado a la reducción del embarazadas GES Salud oral) x100 SALUD DE PROGRAMA PRENATAL -
16 PREVENCION consumo de tabaco, alcohol y 50% REM
GESTANTES CHILE CRECE CONTIGO
azúcar

Mejorar el estado de salud bucal de la población a Fomentar los hábitos Educación Grupal Población Diabéticos en Porcentaje de Personas Diabéticos en (Porcentaje de Personas Diabéticos en control
lo largo del curso de vida con enfoque de equidad promotores de la salud bucal control PSCV control PSCV DE 20 A 64 AÑOS que PSCV que reciben educación grupal DE 20 A 64 PSCV-ECICEP -
en salud. asociado a la reducción del reciben educación grupal años/ (Personas Diabéticos en control PSCV de PROGRAMA DE
17 PREVENCION consumo de tabaco, alcohol y 20 a 64 años) x100 25% REM SALUD DEL ADULTO ALIMENTACIÓN
azúcar COMPLEMENTARIA DEL
ADULTO MAYOR

Mejorar la salud mental de la población en Chile Aumentar la cobertura en Talleres preventivos de salud mental (Incluye Porcentaje de personas de 25 a 64 años N° de personas que participan en taller (año
con enfoque en lo promocional y preventivo programas y/o acciones de alcohol y otras drogas) y violencia de género a que participan en actividades vigente) )/ (Población inscrita de 25 a 64 años
promoción y prevención con población adulta de 25 a 64 años. preventivas de salud mental (Incluye (año vigente)*100 Aumentar en un 5% en
enfoque de equidad alcohol y otras drogas) y violencia de SALUD EN EDAD
18 PREVENCION relación a lo realizado el año REM PSM
género realizadas. ADULTA
2023.

Abordar integralmente las necesidades en salud Mejorar la atención en salud Realización de Ecografía Obstétrica a gestantes Porcentaje de gestantes con Ecografía (Nº de gestantes con Ecografía Obstétrica del
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del reproductiva, con enfoque en el Primer trimestre de gestación Obstétrica del primer trimestre primer trimestre / Nº total gestantes que
curso de vida, desde un enfoque de género, biopsicosocial, intercultural, ingresan a control prenatal)* 100
interseccionalidad, intercultural y de derechos. de género y de derechos SALUD EN EDAD
19 PREVENCION 100% REM PSM
ADULTA

Abordar integralmente las necesidades en salud Mejorar la atención en salud Realización de Consulta nutricional de Porcentaje de gestantes adultas con (Nº de gestantes adultas bajo control con
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del reproductiva, con enfoque gestantes con malnutrición por exceso. malnutrición por exceso con consulta malnutrición por exceso, con consulta
curso de vida, desde un enfoque de género, biopsicosocial, intercultural, nutricional nutricional/ Nº total de gestantes adultas bajo
interseccionalidad, intercultural y de derechos. de género y de derechos control con malnutrición por exceso)* 100 SALUD EN EDAD
20 PREVENCION 100% REM NUTRICION
ADULTA
CURSO DE VIDA DEL ADULTO
Abordar integralmente las necesidades en salud Mejorar la atención en salud Aplicación de test de pesquisa de Streptococo Porcentaje gestantes adultas bajo (Número de gestantes adultas bajo control
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del reproductiva, con enfoque Grupo B en Control prenatal control Prenatal que acceden al test de Prenatal con Test pesquisa de Streptococo
curso de vida, desde un enfoque de género, biopsicosocial, intercultural, pesquisa de Streptococo Grupo B Grupo B /Número de gestantes adultas bajo
interseccionalidad, intercultural y de derechos. de género y de derechos control Prenatal )
Abordar
integralmente
las necesidades
Mejorar la atención
en salud sexual y
en salud
reproductiva de
reproductiva, con
las personas a lo
Mantener o aumentar lo enfoque
21 PREVENCION largo del curso NINGUNA
realizado el año anterior biopsicosocial,
de vida, desde
intercultural, de
un enfoque de
género y de
género,
derechos
interseccionalida
d, intercultural y
de derechos.

Abordar integralmente las necesidades en salud Proveer de atención Realización de control de regulación de Variación de población adulta bajo Nº total de población de 25 a 49 años bajo
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del multidisciplinaria y servicios fertilidad a mujeres con enfermedad control de regulación de fertilidad con control de regulación de fertilidad que padecen
curso de vida, desde un enfoque de género, accesibles y de calidad con cardiovascular (DM-HTA) enfermedad cardiovascular (DM-HTA) enfermedad cardiovascular (DM-HTA)
interseccionalidad, intercultural y de derechos. foco adolescentes jóvenes, (año vigente) (MENOS) (Nº total de población de
personas mayores y 25 a 49 años bajo control de regulación de
diversidades sexuales. fertilidad que padecen enfermedad
cardiovascular (DM-HTA)
(año anterior)/ Nº total de población de 25 a 49 SALUD EN EDAD
22 PREVENCION Aumentar en 3 % REM PSCV/PSM
años bajo control de regulación de fertilidad que ADULTA
padecen enfermedad cardiovascular (DM-HTA)
(año anterior)) *100

Disminuir la mortalidad prematura por cáncer en Mejorar el diagnóstico, Realizar tamizaje de cáncer cervicouterino Porcentaje de tamizaje de cáncer (Nº total de población mujeres de 25 a 64 años
población general.Eliminar la pérdida de tratamiento precoz y (CaCu) mujeres de 25 A 64 años a toda mujer cervicouterino en mujeres de 25 a 64 que asistieron al Establecimiento de APS por
oportunidad para la toma de examen de rehabilitación de forma que asiste al Establecimiento de APS por años, que asisten al Establecimiento de cualquier motivo tienen su examen de
Papanicolaou en mujeres de 25 a 64 años que oportuna y de calidad cualquier motivo. APS por cualquier motivo Papanicolaou vigente /Total de mujeres de 25 a
REM, registro SALUD EN EDAD
23 PREVENCION aisisten al Establecimiento de APS consultario por 64 años que asistieron al Establecimiento de APS Establecer línea base PSM
local ADULTA
cualquier motivo por cualquier motivo / *100

Disminuir la mortalidad prematura por cáncer en Mejorar el diagnóstico, Realizar Examen de Mamografía a mujeres de Porcentaje Examen de Mamografía en (Nº total de población mujeres de 50 a 69 años
población general.Eliminar la pérdida de tratamiento precoz y 50 a 69 años años a toda mujer que asiste al mujeres de 50 a 69 años, que asisten al que asistieron al Establecimiento de APS por
oportunidad para la toma de examen de rehabilitación de forma Establecimiento de APS por cualquier motivo. Establecimiento de APS por cualquier cualquier motivo, tienen su examen de
Mamografía en mujeres de 50 a 69 años años que oportuna y de calidad motivo Mamografía vigente /Total de mujeres de 50 a
REM, registro SALUD EN EDAD
24 PREVENCION aisisten al Establecimiento de APS por cualquier 69 años que asistieron al Establecimiento de APS Establecer línea base PSM
local ADULTA
motivo por cualquier motivo/ *100
CURSO DE VIDA DEL ADULTO
Disminuir la incidencia de VIH/SIDA en Chile en la Mejorar la atención en Realización de consejería en salud sexual y Porcentaje de mujeres viviendo con (Nº total de mujeres viviendo con VIH de 25
población entre 15 a 49 años salud reproductiva, con reproductiva a mujeres viviendo con VIH VIH de 25 a 49 años que reciben a 49 años que reciben consejería en salud
enfoque biopsicosocial, de 25 a 49 años consejería en salud sexual y sexual y reproductiva /mujeres viviendo con
intercultural, de género y reproductiva VIH de 25 a 49 años inscritas *100 REM, Registro SALUD EN EDAD
25 PREVENCION Establecer linea base PSM-VIH
de derechos local ADULTA

Disminuir la mortalidad prematura por cáncer en Mejorar el diagnóstico, Realizar tamizaje de cáncer cervicouterino Porcentaje de tamizaje de cáncer (Nº total de población mujeres viviendo con VIH
población general. tratamiento precoz y (CaCu) mujeres que viven con VIH cervicouterino en mujeres viviendo con de 25 a 49 años bajo control con tamizaje CaCu
rehabilitación de forma VIH de 25 a 49 años bajo control en el año/mujeres viviendo con VIH de 25 a 49
REM, registro SALUD EN EDAD
26 PREVENCION oportuna y de calidad años en control *100 Establecer línea base PSM-VIH
local ADULTA

Abordar integralmente las necesidades en salud Mejorar la atención en salud Detectar y derivar gestantes con riesgo Porcentaje de gestantes adultas con (Nº de gestantes adultas con riesgo psicosocial
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del reproductiva, con enfoque psicosocial , según pauta EPSA. riesgo psicosocial derivadas al equipo son derivadas al equipo psicosocial / Nº total de
curso de vida, desde un enfoque de género, biopsicosocial, intercultural, psicosocial gestantes adultas con riesgo psicosocial* 100
interseccionalidad, intercultural y de derechos. de género y de derechos
SALUD EN EDAD
27 PREVENCION 100% REM PSM-CHCC
ADULTA

Abordar integralmente las necesidades en salud Mejorar la atención en salud Realización de control de puérpera con recién Porcentaje de de puérpera con recién (Nº de controles de puérpera con recién nacido
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del reproductiva, con enfoque nacido dentro de los 10 días de vida. nacido dentro de los 10 días de vida dentro de los 10 días de vida / (Nº total de
curso de vida, desde un enfoque de género, biopsicosocial, intercultural, controles de puérpera con recién nacido dentro
interseccionalidad, intercultural y de derechos. de género y de derechos de los 10 días de vida + controles de puérpera SALUD EN EDAD
28 PREVENCION con recién nacido entre 11 y 28 días) )* 100 70% REM PSM-CHCC
ADULTA

Abordar integralmente las necesidades en salud Mejorar la atención en salud Aplicar Pauta de Edimburgo a todas las Porcentaje de gestantes adultas que se (Nº de gestantes adultas que se aplicó Pauta de
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del reproductiva, con enfoque gestantes en el ingreso o 2° control prenatal. aplicó Pauta de Edimburgo en el ingreso Edimburgo en el ingreso o 2° control prenatal /
curso de vida, desde un enfoque de género, biopsicosocial, intercultural, o 2° control prenatal Nº total de ingresos de mujeres adultas a control
interseccionalidad, intercultural y de derechos. de género y de derechos prenatal)* 100 SALUD EN EDAD
29 PREVENCION 100% REM PSM-CHCC
ADULTA

Abordar integralmente las necesidades en salud Mejorar la atención en salud Ingreso a control prenatal antes de las 14 Porcentaje de gestantes migrantes Número de gestantes adultas migrantes que
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del reproductiva, con enfoque semanas en gestantes migrantes adultas adultas que ingresan a control prenatal ingresan antes de las 14 semanas de embarazo a
curso de vida, desde un enfoque de género, biopsicosocial, intercultural, antes de las 14 semanas de embarazo. Control prenatal/Número total de gestantes
interseccionalidad, intercultural y de derechos. de género y de derechos adultas migrantes en Control prenatal*100 REM, registro SALUD EN EDAD
30 PREVENCION 90% PSM
local ADULTA
CURSO DE VIDA DEL ADULTO
Abordar integralmente las necesidades en salud Mejorar la atención en salud Consejería en salud sexual y reproductiva Porcentaje de consejería en salud sexual (Nº de consejería en salud sexual y reproductiva
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del reproductiva, con enfoque y reproductiva a personas de 25 a 64 a personas de 25 a 64 (año vigente) (MENOS) Nº
curso de vida, desde un enfoque de género, biopsicosocial, intercultural, consejería en salud sexual y reproductiva a
interseccionalidad, intercultural y de derechos. de género y de derechos personas de 25 a 64 (año anterior/ Nº de
consejería en salud sexual y reproductiva a SALUD EN EDAD
31 PREVENCION personas de 25 a 64 (año anterior))*100 Aumentar en 5% REM PSM
ADULTA

Abordar integralmente las necesidades en salud Mejorar la atención en salud Control de regulación de fertilidad Variación de población adulta bajo (Nº total de población de 25 a 49 años bajo
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del reproductiva, con enfoque control de regulación de fertilidad control de regulación de fertilidad (año vigente)
curso de vida, desde un enfoque de género, biopsicosocial, intercultural, (MENOS) (Nº total de población de 25 a 49 años
interseccionalidad, intercultural y de derechos. de género y de derechos bajo control de regulación de fertilidad (año
anterior)/ Nº total de población de 25 a 49 años SALUD EN EDAD
32 PREVENCION bajo control de regulación de fertilidad (año Aumentar en 5% REM PSM
ADULTA
anterior)) *100

Abordar integralmente las necesidades en salud Mejorar la atención en salud Control de regulación de fertilidad Variación de población adulta migrante (Nº total de población de 25 a 49 años migrante
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del reproductiva, con enfoque bajo control de regulación de fertilidad bajo control de regulación de fertilidad (año
curso de vida, desde un enfoque de género, biopsicosocial, intercultural, vigente) (MENOS) (Nº total de población de 25 a
interseccionalidad, intercultural y de derechos. de género y de derechos 49 años migrante bajo control de regulación de
fertilidad (año anterior)/ Nº total de población
de 25 a 49 años migrante bajo control de Aumentar o mantener lo SALUD EN EDAD
33 PREVENCION REM PSM
regulación de fertilidad (año anterior)) *100 alcanzado el año anterior. ADULTA

Abordar integralmente las necesidades en salud Mejorar la atención en salud Control Pre concepcional Incrementar la cantidad de Control (Nº de Controles preconcepcional en mujeres en
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del reproductiva, con enfoque preconcepcional en mujeres en edad edad fértil (año vigente) (MENOS) Nº Controles
curso de vida, desde un enfoque de género, biopsicosocial, intercultural, fértil preconcepcional en mujeres en edad fértil (año Incrementar en un 15%
interseccionalidad, intercultural y de derechos. de género y de derechos anterior)/ Nº de Controles preconcepcional en Controles preconcepcional
SALUD EN EDAD
34 PREVENCION mujeres en edad fértil (año anterior))*100 en mujeres en edad fértil REM PSM
ADULTA
respecto a lo realizado el
año anterior.

Abordar integralmente las necesidades en salud Mejorar la atención en salud Control posparto y posaborto de pérdida Porcentaje de controles posparto y Control posparto y posaborto en relación de
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del reproductiva, con enfoque reproductiva dentro de los 15 días en el marco posaborto de pérdida reproductiva pérdida reproductiva atendido en APS/N° de
curso de vida, desde un enfoque de género, biopsicosocial, intercultural, de la ley 21.371 de duelo gestacional y atendidos en APS mujeres de alta de Servicios de Obstetricia y
interseccionalidad, intercultural y de derechos. de género y de derechos perinatal Ginecología por pérdidas reproductivas incluidas
REM y registro SALUD EN EDAD
35 PREVENCION en listado de egresos hospitalarios pos esta causa linea base PSM
local ADULTA

Abordar integralmente las necesidades en salud Mejorar la atención en salud Ingreso a Regulación de Fertilidad de mujer Porcentaje de mujeres que ingresan a (Nº de mujeres que ingresan a control de
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del reproductiva, con enfoque que ha presentado un aborto u otras pérdidas regulación de fertilidad que ha regulación de fertilidad postaborto u otras
curso de vida, desde un enfoque de género, biopsicosocial, intercultural, reproductivas presentado un aborto u otras pérdidas pérdidas reproductivas/Nº total de mujeres post
interseccionalidad, intercultural y de derechos. de género y de derechos reproductivas derivadas desde el aborto u otras pérdidas reproductivas referidas REM y registro SALUD EN EDAD
36 PREVENCION Servicio de Obstetricia y Ginecología desde el Servicio de Obstetricia y Ginecología) 100% PSM
local ADULTA
*100
CURSO DE VIDA DEL ADULTO
Disminuir la mortalidad prematura por cáncer en Mejorar el diagnóstico, Control ginecológico preventivo Porcentaje de mujeres adultas con (Nº de mujeres adultas en control ginecológico
población general. tratamiento precoz y controles ginecológicos preventivos preventivo año actual (MENOS) Nº de mujeres
rehabilitación de forma adultas en control ginecológico preventivo año
oportuna y de calidad anterior/Nº de mujeres adultas en control SALUD EN EDAD
37 PREVENCION Aumentar el 5% REM PSM
ginecológico preventivo año anterior)*100 ADULTA

Disminuir la mortalidad prematura por cáncer en Mejorar el diagnóstico, Solicitar mamografía a mujeres de 50 a 69 Porcentaje de cobertura de mujeres de (Nº de mujeres de 50 a 69 años con mamografía
población general. tratamiento precoz y años 50 a 69 años con mamografía vigente en vigente en los últimos 2 años/ Nº de mujeres de
SALUD EN EDAD
38 PREVENCION rehabilitación de forma los últimos 3 años 50 a 69 años inscritas validadas)* 100 Alcanzar al menos 70% REM PSM
ADULTA
oportuna y de calidad

Disminuir la mortalidad prematura por cáncer en Mejorar el diagnóstico, Realizar toma de PAP cada tres años a mujeres Porcentaje de cobertura de PAP vigente (Nº de mujeres de 25 a 64 años con PAP vigente
población general. tratamiento precoz y de 25 a 64 años cada tres años en mujeres de 25 a 64 en los últimos 3 años / Nº de mujeres de 25 a 64
rehabilitación de forma años (incluye establecimientos años inscritas validadas)* 100 SALUD EN EDAD
39 PREVENCION 80% REM PSM
oportuna y de calidad municipales, dependientes de SS y ADULTA
delegados)

Abordar integralmente las necesidades en salud Mejorar el bienestar Control de salud integral de la mujer adulta en Porcentaje de mujeres adultas bajo (N° de mujeres adultas bajo control de salud
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del biopsicosocial de las personas etapa de climaterio. control de climaterio integral en etapa de climaterio (año vigente)
curso de vida, desde un enfoque de género, en su Salud Sexual (MENOS) N° de mujeres adultas bajo control de
interseccionalidad, intercultural y de derechos. salud integral en etapa de climaterio el (año
anterior)/ N° de mujeres adultas bajo control de SALUD EN EDAD
40 PREVENCION Aumentar en 15 % REM PSM
salud integral en etapa de climaterio (año ADULTA
anterior))*100

Abordar integralmente las necesidades en salud Mejorar el bienestar Aplicación de la Escala MRS (Menopause Porcentaje de mujeres adultas con (Nº de mujeres adultas con aplicación de MRS en
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del biopsicosocial de las personas Rating Scale) en el ingreso a control de salud aplicación de MRS en el ingreso a control el ingreso a control/ Nº total de mujeres adultas
curso de vida, desde un enfoque de género, en su Salud Sexual de climaterio de climaterio que ingresan a control de climaterio*100
interseccionalidad, intercultural y de derechos. SALUD EN EDAD
41 PREVENCION 100% REM PSM
ADULTA

Abordar integralmente las necesidades en salud Mejorar el bienestar Aplicación de la Escala MRS (Menopause Porcentaje de mujeres adultas con (Nº de mujeres adultas con MRS alto al control/
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del biopsicosocial de las personas Rating Scale) de ingreso y control de salud de aplicación de MRS que mejoran su Nº de mujeres adultas con MRS alto al
curso de vida, desde un enfoque de género, en su Salud Sexual climaterio calidad de vida según MRS ingreso)*100
interseccionalidad, intercultural y de derechos. SALUD EN EDAD
42 PREVENCION Linea base REM PSM
ADULTA

Disminuir la incidencia de VIH/SIDA en Chile en la Aumentar el acceso a Realizar examen de VIH en hombres de 25-64 Aumento de la toma examen de VIH Nº total de test rápido para VIH realizados en
población entre 15 a 49 años servicios de testeo a toda la años que atendidos por consulta morbilidad (test rápido) en hombres de 25-64 años hombres de 25-64 años consultantes por
población en consultas de morbilidad morbilidad/Nº total de exámenes para VIH (todas
las técnicas) realizados en hombres de 25-64 SALUD EN EDAD
43 PREVENCION Aumentar la linea base REM VIH
años por morbilidad*100 ADULTA
CURSO DE VIDA DEL ADULTO
Disminuir la incidencia de VIH/SIDA en Chile en la Disminuir las conductas Consejería en Prevención del VIH/SIDA e ITS. Aumento de consejería en Prevención (Nº de consejerías en prevención del VIH/SIDA e
población entre 15 a 49 años sexuales inseguras en la del VIH/SIDA e ITS en personas adultas. ITS personas adultas por sexo (año vigente)
población entre 15 a 49 años (MENOS) Nº de consejerías en prevención del
VIH SIDA e ITS en personas adultas por sexo (año Aumentar en un 10% la
anterior) / Nº de consejerías en prevención del SALUD EN EDAD
44 PREVENCION consejería con respecto al REM VIH
VIH/SIDA e ITS personas adultas por sexo ADULTA
año anterior.
realizadas (año anterior))*100

Abordar integralmente las necesidades en salud Proveer de atención Control de regulación de fertilidad Variación de población migrante 25 a 49 (Nº total de población migrante de 25 a 49 años
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del multidisciplinaria y servicios años bajo control de regulación de bajo control de regulación de fertilidad (año
curso de vida, desde un enfoque de género, accesibles y de calidad con fertilidad vigente) (MENOS) (Nº total de población
interseccionalidad, intercultural y de derechos. foco adolescentes jóvenes, migrante de 25 a 49 años bajo control de
personas mayores y regulación de fertilidad (año anterior)/ Nº total Aumentar o mantener lo SALUD EN EDAD
45 PREVENCION diversidades sexuales. de población migrante de 25 a 49 años bajo REM PSM
alcanzado el año anterior ADULTA
control de regulación de fertilidad (año anterior))
*100

Disminuir la incidencia de VIH/SIDA en Chile en la Aumentar el acceso a Realizar examen de VIH en hombres de 25-64 Porcentaje de toma examen de VIH Nº total de examen de VIH (todas las técnicas)
población entre 15 a 49 años servicios de testeo a toda la años que atendidos por morbilidad (todas las técnicas) en hombres de 25-64 realizados en hombres de 25-64 años
población años consultantes de morbilidad consultantes por morbilidad/Nº total de
SALUD EN EDAD
46 PREVENCION consultas de morbilidad realizados en hombres 10% REM VIH
ADULTA
de 25-64 años *100

Disminuir la incidencia de VIH/SIDA en Chile en la Aumentar el acceso a Realizar examen de VIH en personas de 25-64 Aumento de la toma examen de VIH Nº total de test rápido para VIH realizados en
población entre 15 a 49 años servicios de testeo a toda la años que son atendidos por demanda (test rápido) en personas de 25-64 años personas de 25-64 años consultantes por
población espontánea atendidos por demanda espontánea demanda espontánea/Nº total de exámenes para
VIH (todas las técnicas) realizados en SALUD EN EDAD
47 PREVENCION Aumentar en un 25% REM VIH
consultantes de 25-64 años por demanda ADULTA
espontánea*100

Fortalecer el cuidado de la salud, centrado en las Relevar el enfoque de equidad Establecimientos que entregan a usuarios Proporción de Establecimientos que (N° de establecimientos que implementan la
personas, familias y comunidades avanzando con en la red asistencial y los internos y/o externos medicinas implementan medicinas actividad/ N° total de establecimientos)x100
participación social hacia la cobertura universal programas de salud. complementarias y/o practicas de bienestar de complementarias y/o practicas de Diferenciar por usuarios internos (funcionarios) y
Incrementar en un 5%
la salud bienestar de la salud a usuarios internos externos (pacientes, familiares o cuidadores
respecto al año anterior los
y/o externos. pacientes)
establecimientos que
PREVENCION
cuentan con medicinas SALUD EN EDAD
48 TRATAMIENTO REM A31 TODOS LOS PROGRAMAS
complementarias y/o ADULTA
practicas de bienestar de la
salud en su cartera de
prestaciones

Disminuir la carga de enfermedad por Aumentar cobertura de Optimizar el tratamiento de hipertensión Cobertura de personas con hipertensión Cobertura personas con HTA (año vigente)
enfermedades cardiovasculares y tratamientos efectivos para arterial (HTA) en personas de 25-64 años arterial de 25 a 64 años bajo control (Menos) Cobertura personas con HTA (año
cerebrovasculares en personas de 18 años y más las Enfermedades 2023)/ Cobertura personas con HTA (año 2023)
en Chile Cardiovasculares y Cálculo de cobertura: Se debe programar para
Cerebrovascular (Nº de personas con HTA de 25 a 64 años bajo SALUD EN EDAD
49 TRATAMIENTO alcanzar una cobertura REM ECICEP
control / Nº de personas con HTA de 25 a 64 años ADULTA
mínima del 70%
estimados en la población inscrita validada según
prevalencia) *100
CURSO DE VIDA DEL ADULTO
Disminuir la carga de enfermedad por Aumentar cobertura de Optimizar el tratamiento de hipertensión Cobertura de personas con hipertensión (Proporción de metas de compensación (año
enfermedades cardiovasculares y tratamientos efectivos para arterial en personas de 25-64 años arterial de 25 a 64 años bajo control con vigente)(MENOS) Proporción de Metas de
cerebrovasculares en personas de 18 años y más las Enfermedades PA <140/90, en relación al bajo control compensación (año 2023)/(Proporción de Metas
en Chile Cardiovasculares y de compensación (año 2023))
Cerebrovascular Cálculo de proporción:
(Nº de personas con HTA de 25 a 64 años bajo
Se debe programar para
control con presión arterial <140/90 mmHg/Nº SALUD EN EDAD
50 TRATAMIENTO alcanzar una cobertura REM ECICEP
de personas con hipertensión arterial de 25 a 64 ADULTA
mínima del 70%
años bajo control en PSCV) *100

Disminuir la carga de enfermedad por Aumentar cobertura de Optimizar el tratamiento de hipertensión Cobertura efectiva de personas con (Proporción de metas de compensación (año
enfermedades cardiovasculares y tratamientos efectivos para arterial en personas de 25-64 años hipertensión arterial de 25 a 64 años vigente) (MENOS) Proporción de metas de
cerebrovasculares en personas de 18 años y más las Enfermedades bajo control. compensación (año 2023) /Proporción de metas
en Chile Cardiovasculares y de compensación (año 2023))
Cerebrovascular Cálculo de proporción:
(Nº de personas con hipertensión arterial de 25 a
64 años con presión arterial <140/90 mmHg /Nº Se debe programar para
SALUD EN EDAD
51 TRATAMIENTO de personas con hipertensión arterial de 25 a 64 alcanzar una cobertura REM ECICEP
ADULTA
años estimados en la población inscrita validada efectiva mínima del 70%
según prevalencia) *100

Disminuir la prevalencia de diabetes mellitus en la Aumentar la cobertura de Optimizar el tratamiento de la diabetes Cobertura de personas con diabetes (Cobertura de personas con diabetes mellitus
población y complicaciones en personas con tratamiento de diabetes mellitus en personas de 25-64 años mellitus 2 de 25 a 64 años bajo control, 2(año vigente) (MENOS) Cobertura de personas
diabetes mellitus mellius en personas de 25-64 en relacion a la población inscrita con diabetes mellitus 2 (año 2023/ Cobertura de
años. personas con diabetes mellitus 2 (año 2023))
Cálculo de Cobertura:
(Nº de de personas con diabetes mellitus 2 de 25
a 64 años bajo control/Nº de de personas con Se debe programar para
SALUD EN EDAD
52 TRATAMIENTO diabetes mellitus 2 de 25-64 años estimados en alcanzar una cobertura REM ECICEP
ADULTA
la población inscrita validada segun prevalencia ) mínima del 70%

Disminuir la prevalencia de diabetes mellitus en la Aumentar la cobertura de Optimizar el tratamiento de la diabetes Cobertura de personas con diabetes Proporción de metas de compensación (año
población y complicaciones en personas con tratamiento de diabetes mellitus en personas de 25-64 años mellitus 2 de 25 a 64 años bajo control vigente) (MENOS) (Proporción de metas de
diabetes mellitus mellitus en personas de 25-64 con (HbA1c<7%) compensación (año 2023)/ (Proporción de metas
años. de compensación (año 2023))
Cálculo de proporción
(Nº de personas con diabetes mellitus 2 de 25-64
años bajo control con (HbA1c<7%)/Nº de Se debe programar para
SALUD EN EDAD
53 TRATAMIENTO personas con diabetes mellitus 2 de 25-64 años alcanzar una cobertura REM ECICEP
ADULTA
bajo control en PSCV) mínima del 70%
CURSO DE VIDA DEL ADULTO
Disminuir la prevalencia de diabetes mellitus en la Aumentar la cobertura de Optimizar el tratamiento de diabete mellitus s Cobertura efectiva de personas con (Proporción de metas de compensación (año
población y complicaciones en personas con tratamiento de diabetes en personas de 25-64 años DM2 de 25 a 64 años bajo control. vigente) (MENOS) Proporción de metas de
diabetes mellitus en personas de 25-64 compensación (año 2023) / Proporción de metas
años. de compensación (año 2023))
Cálculo de proporción
(Nº de personas con diabetes mellitus 2 de 25-64
años con HbA1c<7%) / Nº de personas con
diabetes mellitus 2 de 25-64 años estimados en Se debe programar para
SALUD EN EDAD
54 TRATAMIENTO la población inscrita validada segun prevalencia) alcanzar una cobertura REM ECICEP
ADULTA
efectiva mínima del 70%

Disminuir la prevalencia de diabetes mellitus en la mejorar el control metabolico Lograr las metas de HbA1c, colesterol total y Personas con diabetes mellitus 2 de 25 Personas con diabetes mellitus 2 de 25 a 64 años
población y complicaciones en personas con integral de las personas con presión arterial las personas con DM2 de 25 a a 64 años en control PSCV que logran las en control PSCV que logran las metas de HbA1c,
diabetes diabetes mellitus 2 64 años en control PSCV. metas de HbA1c, LDL y presión arterial. LDL y presión arterial. /Personas con DM2 en Aumentar 10% el número de
control PSCV personas con DM2 de
25 a 64 años en control PSCV
que logran las metas de SALUD EN EDAD
55 TRATAMIENTO REM ECICEP
HbA1c, LDL y presión ADULTA
arterial, respecto al año
anterior.

Disminuir la carga de enfermedad por Aumertar el acceso y Pesquisa, evaluación, confirmación diagnóstica Porcentaje de Adultos entre 20 y 64 (Población adulta de 20 a 64 años bajo control
enfermedades respiratoria crónica opotunidad del diagnostico oportuna de patología respiratoria crónica años bajo control por patología Programa ERA (año vigente) (MENOS) Población
respiratoria crónica. adulta de 20 a 64 años bajo control Programa
ERA (año anterior) / Población adulta de 20 a 64
Aumentar en un 5% SALUD EN EDAD
56 TRATAMIENTO años bajo control Programa ERA (año REM ECICEP
respecto al año anterior ADULTA
anterior))*100

Disminuir la carga de enfermedad por Aumentar la cobertura Optimizar el tratamiento de asmáticos de 20 a Población bajo control por asma, con (N° de usuarios con Asma bajo control con nivel
enfermedades respiratoria crónica efectiva a prestaciones de 64 años bajo control en Programa ERA nivel de control controlado (año vigente) de control controlado /N° de usuarios con Asma Incrementar en 25% con
SALUD EN EDAD
57 TRATAMIENTO tratamiento y rehabilitación bajo control ) respecto a cumplimiento REM ECICEP
ADULTA
año anterior

Disminuir la carga de enfermedad por Aumentar la cobertura Optimizar el tratamiento de pacientes con Población bajo control EPOC que logran (N° de usuarios con EPOC bajo control con nivel
enfermedades respiratoria crónica efectiva a prestaciones de EPOC de 40 a 64 años bajo control en control adecuado (año vigente) de control adecuado /N° de usuarios con EPOC
Incrementar en 25% con
tratamiento y rehabilitación Programa ERA bajo control ) SALUD EN EDAD
58 TRATAMIENTO respecto a cumplimiento REM ECICEP
ADULTA
año anterior

Mejorar el estado de salud bucal de la población a Fortalecer La cobertura Morbilidad Odontológica en población 20 años Porcentaje de consultas de morbilidad (N° total de consultas de morbilidad odontológica
lo largo del curso de vida con enfoque de equidad efectiva de los servicos de a 64 años odontológica en población de 20 a 64 en población de 20 a 64 años/Total población de
en salud. salud bucal a lo largo del curso años 20 años a 64 años inscrita y validada en el PROGRAMA
59 TRATAMIENTO de vida establecimiento)*100 30% REM SALUD DEL ADULTO
ODONTOLÓGICO
CURSO DE VIDA DEL ADULTO
Mejorar el estado de salud bucal de la población a Fortalecer La cobertura Morbilidad Odontológica en Población GES Porcentaje de consultas de morbilidad (N° total de consultas de morbilidad odontológica
lo largo del curso de vida con enfoque de equidad efectiva de los servicos de Salud Oral Embarazadas odontológica en embarazadas en Población GES Salud Oral embarazadas/ Total
en salud. salud bucal a lo largo del curso de gestantes que ingresan antes de las 14
SALUD DE
60 TRATAMIENTO de vida semanas de embarazo a control Prenatal ) x 100 50% REM PROGRAMA PRENATAL
GESTANTES

Mejorar el estado de salud bucal de la población a Fortalecer La cobertura Morbilidad Odontológica en personas con Porcentaje de consultas de morbilidad (N° total de consultas de morbilidad odontológica
lo largo del curso de vida con enfoque de equidad efectiva de los servicos de diabetes en control del PSCV de 20 a 64 años odontológica en personas con diabetes en población bajo control de personas con
en salud. salud bucal a lo largo del curso en control del PSCV de 20 a 64 años diabetes del PSCV de 20 a 64 años/Total de
de vida población bajo control de personas con diabetes
61 TRATAMIENTO del PSCVde 20 a 64 años)*100 25% REM SALUD DEL ADULTO PSCV

Fortalecer el cuidado de la salud, centrado en las Relevar el enfoque de equidad Realizar actividades de cuidado integral a Establecimientos que realizan (N° de establecimientos que realizan la actividad/
personas, familias y comunidades avanzando con en la red asistencial y los personas con multimorbilidad cronica en actividades de cuidado integral a N° total de establecimientos)x100
participación social hacia la cobertura universal programas de salud. establecimientos de salud. personas con multimorbilidad crónica
Actividades de cuidado integral (ingreso con
plan de cuidado integral consensuado, control Establecer linea base y/o REM A05, A01
integral, gestion de caso y seguimiento) Incrementar en un 8% Base de
respecto al año anterior los establecimientos
SALUD EN EDAD CON TODOS LOS
62 TRATAMIENTO establecimientos que (cesfam, cecosf,
ADULTA PROGRAMAS
realizan actividades de PSR, Hospitales
cuidado integral a personas comunitarios)
con multimorbilidad cronica

Fortalecer el cuidado de la salud, centrado en las Relevar el enfoque de equidad Realizar ingreso integral a personas con Porcentaje de personas con (N° de personas con multimorbilidad crónica (G2
personas, familias y comunidades avanzando con en la red asistencial y los multimorbilidad crónica multimorbilidad crónica ingresadas a y G3) que ingresan a atención integral centrado
participación social hacia la cobertura universal programas de salud. cuidado integral centrado en la persona en la persona / N° total de personas con REM A05
Incrementar cobertura en un
multimorbilidad crónica G2 y G3) *100 Reporte SALUD EN EDAD CON TODOS LOS
63 TRATAMIENTO 10% respecto a lo logrado el
Diferenciar por G2 y G3 estratificación ADULTA PROGRAMAS
año anterior

Fortalecer el cuidado de la salud, centrado en las Relevar el enfoque de equidad Realizar control integral a personas con Porcentaje de personas con (N° de personas con multimorbilidad cronica (G2
personas, familias y comunidades avanzando con en la red asistencial y los multimorbilidad crónica que fueron ingresadas multimorbilidad cronica ingresadas a y G3) ingresadas a Cuidado integral centrado en
participación social hacia la cobertura universal programas de salud. a cuidado integral centrado en la persona Cuidado integral centrado en la persona la persona que reciben control integral / N° total
REM A01
que reciben control integral de personas con multimorbilidad crónica G2 y Incrementar en un 8%
Reporte SALUD EN EDAD CON TODOS LOS
64 TRATAMIENTO G3) *100 respecto a lo logrado el año
estratificación ADULTA PROGRAMAS
Diferenciar por G2 y G3 anterior

Fortalecer el cuidado de la salud, centrado en las Relevar el enfoque de equidad Realizar Gestion de caso a personas con Porcentaje de personas con (N° de personas con multimorbilidad cronica
personas, familias y comunidades avanzando con en la red asistencial y los multimorbilidad crónica que fueron ingresadas multimorbilidad cronica ingresadas a (G3) ingresadas a Cuidado integral centrado en la
participación social hacia la cobertura universal programas de salud. a cuidado integral centrado en la persona Cuidado integral centrado en la persona persona que reciben Gestión de caso / N° total
que reciben Gestion de caso de personas con multimorbilidad crónica (G3) Establecer linea base y/o
*100 SALUD EN EDAD CON TODOS LOS
65 TRATAMIENTO Incrementar en un 5% REM A01
ADULTA PROGRAMAS
respecto al año anterior
CURSO DE VIDA DEL ADULTO
Fortalecer el cuidado de la salud, centrado en las Relevar el enfoque de equidad Realizar Seguimiento a distancia a personas Porcentaje de personas con (N° de personas con multimorbilidad cronica
personas, familias y comunidades avanzando con en la red asistencial y los con multimorbilidad crónica que fueron multimorbilidad cronica ingresadas a ingresadas a Cuidado integral centrado en la
participación social hacia la cobertura universal programas de salud. ingresadas a cuidado integral centrado en la Cuidado integral centrado en la persona persona que reciben seguimiento a distancia / N°
persona que reciben Seguimiento a distancia total de personas con multimorbilidad crónica Establecer linea base y/o
*100 SALUD EN EDAD CON TODOS LOS
66 TRATAMIENTO Incrementar en un 5% REM A02
ADULTA PROGRAMAS
respecto al año anterior

Reducir la carga de enfermedad asociada a la salud Brindar atención integral de Realizar el control de salud integral a población Cobertura del control de salud integral (N° total de atenciones (controles y atenciones)
mental de la población a lo largo del curso de vida trastornos mentales en mayor de 24 años del Servicio de Protección en población mayor a 24 años del realizadas (año vigente) a población mayor a 24
con enfoque de equidad población mayor a 24 años Especializada "Mejor Niñez" (programas Servicio de Protección Especializada años del Servicio de Protección Especializada
residenciales y ambulatorios) y SENAME (CIP- "Mejor Niñez" y SENAME (CIP-CRC y "Mejor Niñez" (programas residenciales y
CRC y programas de sanción en medio libre) programas de sanción en medio libre) ambulatorios) y SENAME (CIP-CRC y programas
de sanción en medio libre) / N° total de personas
mayores a 24 años del Servicio de Protección SERVICIO DE
Especializada "Mejor Niñez" (programas PROTECCIÓN
residenciales y ambulatorios) y SENAME (CIP-CRC SALUD EN EDAD ESPECIALIZADA A LA
67 TRATAMIENTO 90% REM
y programas de sanción en medio libre) bajo ADULTA INFANCIA Y
control en el período (año vigente) ADOLESCENCIA Y
SENAME

Reducir la carga de enfermedad asociada a la salud Brindar atención integral de Atención integral y oportuna a personas Concentración de consultas y controles (N° total de atenciones (controles y consultas)
mental de la población a lo largo del curso de vida trastornos mentales en mayores de 24 años del Servicio de Protección de salud en personas mayores a 24 años realizadas a personas mayores de 24 años que
con enfoque de equidad población mayor de 24 años Especializada "Mejor Niñez" (programas del Servicio de Protección Especializada pertenecen al Servicio de Protección
residenciales y ambulatorios) y SENAME (CIP- "Mejor Niñez" (programas residenciales Especializada "Mejor Niñez" (programas
CRC y programas de sanción en medio libre) y ambulatorios) y SENAME (CIP-CRC y residenciales y ambulatorios) y SENAME (CIP-CRC
programas de sanción en medio libre) y programas de sanción en medio libre) (año
vigente) / N° total de personas del Servicio de
Protección Especializada "Mejor Niñez"
(programas residenciales y ambulatorios) y Concentración entre 1 y 3 SALUD EN EDAD
68 TRATAMIENTO REM NINGUNA
SENAME (CIP-CRC y programas de sanción en controles ADULTA
medio libre) mayores de 24 años bajo control en
el período
CURSO DE VIDA DEL ADULTO
Reducir la carga de enfermedad asociada a la salud Asegurar la continuidad de Atención integral y oportuna por salud mental Concentración de controles de Salud ((N° de controles de Salud Mental totales
mental de la población a lo largo del curso de vida los cuidados entre los niveles a personas de 25 a 64 años, que Mental y consumo problemático de realizadas (año vigente) / N° de personas bajo
con enfoque de equidad de atención y a lo largo del presenten factores de riesgo y condicionantes alcohol y drogas en población de 25 a 64 control en el programa de salud mental de 25 a
curso de vida de la salud mental y/o trastornos mentales años con énfasis en la intervención 64 años
grupal (Factores de riesgo y condicionantes de la salud
(Controles salud mental incluyen: mental +Trastornos mentales) (año vigente) )
Control individual, intervención (Controles salud mental incluyen: Control
psicosocial grupal , visita domiciliarias, individual, intervención psicosocial grupal, visita Concentración entre 8 y 12 SALUD EN EDAD
69 TRATAMIENTO REM PSM
consultorías y consejerías individuales y domiciliarias, consultorías y consejerías de controles. ADULTA
familiares) individuales y familiares)

Reducir la carga de enfermedad asociada a la salud Asegurar la continuidad de Aplicar pauta de monitoreo de resultados de Porcentaje de personas con aplicación (N° de personas de 25 a 64 años con instrumento
mental de la población a lo largo del curso de vida los cuidados entre los niveles salud mental población adulta de instrumento de monitoreo de de monitoreo aplicado al ingreso y egreso con
con enfoque de equidad de atención y a lo largo del de 25 a 64 años en tratamiento por salud resultados de salud mental al ingreso y alta clínica (año vigente) )/ (N° de personas de 25
curso de vida mental (Instrumento GHQ) al ingreso y egreso egreso (alta clínica) de la atencion de a 64 años ingresadas y con alta clínica (suma de
del programa. salud mental. personas ingresadas y de personas con alta SALUD EN EDAD
70 TRATAMIENTO clínica) a programa salud mental (año vigente) 100% REM PSM
ADULTA
)*100

Reducir la carga de enfermedad asociada a la salud Asegurar la continuidad de Brindar atención integral y oportuna a Cobertura de atención Integral a Población bajo control por trastorno mental en
mental de la población a lo largo del curso de vida los cuidados entre los niveles población adulta de 25 a 64 personas de 25 a 64 años con trastornos adultos de 25 a 64 años (año vigente) / Población
con enfoque de equidad de atención y a lo largo del años con problemas o trastornos mentales y/o mentales. adulta de 25 a 64 años inscrita validada x Brindar cobertura de
curso de vida consumo problemático de alcohol y otras prevalencia de 22% tratamiento de trastornos
drogas. mentales al 17% de la
población potencial con SALUD EN EDAD
71 TRATAMIENTO REM IAAPS
trastornos mentales en ADULTA
adultos (25 a 64
años) del 22% de prevalencia

Reducir la carga de enfermedad asociada a la salud Asegurar la continuidad de Brindar atención integral y oportuna a Porcentaje de personas adultas de 25 a (N° de personas de 25 a 64 años egresados por
mental de la población a lo largo del curso de vida los cuidados entre los niveles población adulta de 25 a 64 64 años egresados por alta terapéutica alta terapéutica (año vigente) / N° de personas
con enfoque de equidad de atención y a lo largo del años con problemas o trastornos mentales y/o por trastornos de salud mental y/o adultas de 25 a 64 años bajo control en el
curso de vida consumo problemático de alcohol y otras consumo programa por trastornos mentales (año vigente)
drogas. problemático de alcohol y otras drogas )* 100
SALUD EN EDAD
72 TRATAMIENTO alcanzar un 20% REM PSM
ADULTA

Abordar integralmente las necesidades en salud Mejorar el bienestar Prescripción de TRH a mujeres en control de Porcentaje de mujeres en control de (Nº de mujeres en control de climaterio que
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del biopsicosocial de las personas climaterio, según puntaje MRS climaterio que reciben TRH, según reciben TRH, según puntaje MRS / Nº total de
curso de vida, desde un enfoque de género, en su Salud Sexual puntaje MRS mujeres que requieren TRH según escala MRS)* SALUD EN EDAD
73 TRATAMIENTO interseccionalidad, intercultural y de derechos. 100 Aumentar en un 10% REM NINGUNA
ADULTA
CURSO DE VIDA DEL ADULTO
Disminuir la prevalencia de violencias que afectan a Mejorar el abordaje integral Ingreso de gestantes víctimas de violencia de Porcentaje de gestantes víctimas de (N° de gestantes víctimas de violencia de género
las personas, familias y comunidades de manera de la violencia desde la género al programa de salud mental violencia de género de 25 años y más de 25 años en adelante que ingresan al programa
diferenciada, según su género, curso de vida, etnia, promoción, prevención e detectadas en el EPsA en población adulta de ingresadas al programa de salud mental de salud mental/ N° de gestantes de 25 años en
nacionalidad, enre otras. intervención en el sector 25 años en adelante. adelante con riesgo de violencia de género Aumentar el porcentaje de
salud. detectadas en el EPsA) gestantes víctimas de
violencia de género de 25
SALUD EN EDAD
74 TRATAMIENTO años y más detectadas en el REM ChCC, PSM
ADULTA
EPsA ingresadas al programa
de salud mental en relación
al año anterior.

Abordar integralmente las necesidades en salud Mejorar la atención en salud Consulta Nutricional(CN) en Mujeres bajo Porcentaje de Mujeres bajo control del (Población de Mujeres con Dg de Malnutrición
sexual y reproductiva de las personas a lo largo del reproductiva, con enfoque control del programa de regulacion de programa de regulacion de fertilidad con por exceso bajo control del programa de
curso de vida, desde un enfoque de género, biopsicosocial, intercultural, fertilidad con Dg de Malnutrición por exceso. Dg de Malnutrición por exceso que regulacion de fertilidad que recibe CN /
interseccionalidad, intercultural y de derechos. de género y de derechos reciben consulta nutricional Población Mujeres bajo control del programa de
regulacion de fertilidad con Dg de Malnutricion REM, registro SALUD EN EDAD
75 TRATAMIENTO 30% PSM- NUTRICION
por exceso)* 100 local ADULTA

Disminuir la carga de enfermedad por Aumentar la cobertura Realizar programa de rehabilitación pulmonar / Porcentaje de pacientes EPOC de 40 a (Población de 40 a 64 años bajo control por EPOC
enfermedades respiratoria crónica efectiva a prestaciones de Plan de actividad fisica (presencial, remoto, 64 años y mas que cuenten con con programa de rehabilitación pulmonar o plan
tratamiento y rehabilitación mixto) en usuarios con EPOC. programa de Rehabilitación Pulmonar o de actividad fisica (presencial, remoto o mixto)
plan de actividad fisica presencial, finalizado (año vigente) (MENOS) Población de 40
remoto o mixto. a 64 años bajo control por EPOC con programa de
rehabilitación pulmonar o plan de actividad fisica
(presencial, remoto o mixto) finalizado (año
2019) / Población de 40 a 64 años bajo control
por EPOC con programa de rehabilitación SALUD EN EDAD
76 REHABILITACION Aumentar 50% REM ECICEP
pulmonar o plan de actividad fisica (presencial, ADULTA
remoto o mixto) finalizado (año 2019))*100
CURSO DE VIDA PERSONAS MAYORES

OBJETIVO DE IMPACTO ESTRATEGIA NACIONAL DE ACTIVIDAD

N° NIVEL OBJETIVO NOMBRE INDICADOR FORMULA DE CALCULO META FUENTE CURSO DE VIDA SE ARTICULA CON
SALUD
Aumentar la seguridad Aumentar los ambientes Consulta Nutricional en población de Personas Mayores con Porcentaje de población de Personas (Población de Personas Mayores con Dg de
alimentaria y nutricional en alimentarios saludables y Dg de Malnutrición por exceso . Mayores con Malnutricion por exceso que malnutricion por exceso que recibe CN / Población de
Chile, a través del curso de sostenibles. recibe Consulta Nutricional (CN) Personas Mayores con Dg. de Malnutrición por 15% incremento sobre el año SALUD EN PERSONAS ECICEP- CON TODOS LOS
1 PROMOCION REM
vida, considerando diversidad exceso)* 100 2023 MAYORES PROGRAMAS
territorial y pertinencia cultural.
Disminuir la prevalencia de consumo de productos de Fortalecer la comunicación de Realizar consejerías programadas y agendadas en població Porcentaje de Poblacion Inscrita Validada Nº de personas de 65 y más años que reciben
tabaco y sistema electronicos de administración de riesgo, focalizadas en grupos de adulta de 65 y mas años en el establecimiento de 65 y mas años consejerias antitabaco agendada y programada en el SALUD EN PERSONAS
2 PROMOCION nicotina y sin nicotina en la población riesgos. que recibe consejeria antitabaco año/ personas de mas de 65 años inscritas validadas 7% REM ECICEP
MAYORES
programada en el establecimiento)

Aumentar la seguridad Aumentar el acceso y la Entrega de productos del PACAM a personas mayores de 70 Porcentaje de personas mayores de 70 (Proporción de personas bajo control > 70 años que
alimentaria y nutricional en disponibilidad de alimentos años años que retiran PACAM reciben BLAD (año vigente)(MENOS) proporción de
Chile, a través del curso de para una dieta saludable. personas bajo control > de 70 años que reciben BLAD Aumentar en 10% la cobertura SALUD EN PERSONAS ECICEP- CON TODOS LOS
3 PROMOCION REM
vida, considerando diversidad (año anterior)) respecto al año 2023 MAYORES PROGRAMAS
territorial y pertinencia cultural.

Aumentar la seguridad Aumentar el acceso y la Entrega de PACAM en domicilio Entrega de Productos de Programas (N° personas mayores inscritas validadas que reciben
alimentaria y nutricional en disponibilidad de alimentos Alimentarios en domicilio a personas entrega de productos del Programa de Alimentación
Aumentar en un 5% respecto a Registro Local ; SALUD EN PERSONAS ECICEP- CON TODOS LOS
4 PROMOCION Chile, a través del curso de para una dieta saludable. mayores Complementaria en domicilio/N° de personas
2023 Informe de SS MAYORES PROGRAMAS
vida, considerando diversidad mayores inscritas validadas )*100
territorial y pertinencia cultural.
Mejorar la salud mental de la población en Chile con Aumentar la cobertura en Talleres promocionales de salud mental en personas mayores Porcentaje de personas mayores de 65 (N° de personas que participan en taller)/ Población
enfoque en lo promocional y preventivo programas y/o acciones de de 65 años y más. años y más que participan en actividades inscrita de 65 años y más (año vigente)*100 Incrementar en un 10% en SALUD EN PERSONAS ECICEP- CON TODOS LOS
5 PROMOCION promoción y prevención con promocionales de salud mental. REM
relación al año 2023. MAYORES PROGRAMAS
enfoque de equidad
Abordar integralmente las necesidades en salud sexual Proveer de atención Talleres grupales sobre salud sexual y reproductiva a personas Porcentaje de ingresos de personas de 65 (Nº de ingresos de personas de 65 años y más a
y reproductiva de las personas a lo largo del curso de multidisciplinaria y servicios de 65 y más años. y más años a educación grupal sobre salud educación grupal sobre salud sexual y reproductiva
vida, desde un enfoque de género, interseccionalidad, accesibles y de calidad con foco sexual y reproductiva. (año vigente) (MENOS) Nº de ingresos de personas de
intercultural y de derechos. adolescentes jóvenes, personas 65 años y más a educación grupal sobre salud sexual y
Mantener o aumentar lo SALUD EN PERSONAS PROGRAMA DE SALUD
6 PROMOCION mayores y diversidades sexuales. reproductiva (año anterior)/ Nº de ingresos de REM
realizado el año 2023 MAYORES DE LA MUJER
personas de 65 años y más a educación grupal sobre
salud sexual y reproductiva (año anterior))*100

Mantener la tasa de mortalidad proyectada por Aumentar cobertura de vacuna Administrar una dosis de vacuna Neumocócica Polisacarida, a Porcentaje de personas de 65 años que (Nº de personas de 65 años que reciben una dosis de
infecciones respiratorias agudas antineumocócica , en usuarios de 65 los usuarios de 65 años y más según población inscrita y reciben con una dosis de vacuna vacuna Neumocócica Polisacárida /Nº Total de Lograr una cobertura superior
años inscritos y validados. validada Neumocócica Polisacárida según personas de 65 años inscritos y validados)*100 en un 80% a la cobertura
RNI/ Población 65
población inscrita y validada comunal de vacunación SALUD EN PERSONAS DEPARTAMENTO DE
7 PREVENCIÓN años inscrita y
alcanzada el año anterior, en MAYORES INMUNIZACIONES
validada
usuarios de 65 años según
población inscrita y validada

Mantener la tasa de mortalidad proyectada por Aumentar cobertura de vacuna Administrar una dosis de vacuna Anti-influenza, a los usuarios Porcentaje de personas de 65 años y más (Nº de personas de 65 años y más vacunadas con una
infecciones respiratorias agudas Influenza, en usuarios de 65 años y de 65 años y más según población inscrita y validada. vacunadas con una dosis de vacuna Anti- dosis de vacuna Anti-influenza/Nº Total de personas RNI/ Población 65
SALUD EN PERSONAS DEPARTAMENTO DE
8 PREVENCION más inscritos y validados. influenza de 65 años y más inscritos y validados)*100 85% de cobertura años inscrita y
MAYORES INMUNIZACIONES
validada

Fortalecer el cuidado de la salud, centrado en las Brindar atención integral y centrada Ingreso de personas mayores a procesos de educación en Porcentaje de personas de 60 años y más (N° de personas de 60 años y más que ingresan a
personas, familias y comunidades avanzando con en las personas salud o talleres de autocuidado que contemplen temáticas de que ingresan a actividades educativas actividades educativas planificadas
participación social hacia la cobertura universal interés y necesidades de las comunidades, favoreciendo el planificadas participativamente en participativamente/ N° de personas de 60 años y más
cuidado de las diferentes dimensiones del bienestar, validando población inscrita validada de 60 y más inscritas validadas) *100
la pertinencia territorial y cultural y promoviendo la años
participación del equipo multidisciplinario de la APS y la
gestión con otros sectores según corresponda. La
planificación de estas actividades se realiza en forma
participativa junto a cada comunidad con la finalidad de
promover el autocuidado y fortalecer las capacidades Incrementar en un 20% SALUD EN PERSONAS ECICEP-TODOS LOS
9 PREVENCION colectivas abordando, según cada contexto, elementos como REM
respecto al año anterior MAYORES PROGRAMAS
la salud sexual, salud bucal, prevención y manejo ante
situaciones de maltrato, prevención de caídas, medicinas
complementarias, uso racional de medicamentos, cuidados en
personas con condiciones crónicas, prevención de la
dependencia, duelo y buen morir, acceso a beneficios
intersectoriales, liderazgo para la promoción del autocuidado
u otras de interés de las personas mayores.
CURSO DE VIDA PERSONAS MAYORES

Mejorar el estado de salud bucal de la población a lo Fomentar los hábitos promotores de Educación Grupal personas de 65 años y más Porcentaje de personas de 65 años y más (Porcentaje de personas mayores de 65 años que
largo del curso de vida con enfoque de equidad en la salud bucal asociado a la que reciben educación grupal participan en educación grupal)/ (Total de población PLAN DE SALUD
salud. reducción del consumo de tabaco, de 65 años y más inscritos y validados en el FAMILIAR- PROGRAMA
SALUD EN PERSONAS
10 PREVENCIÓN alcohol y azúcar establecimiento) x100 20% REM DE ALIMENTACIÓN
MAYORES
COMPLEMENTARIA
DEL ADULTO MAYOR

Mantener logros alcanzados en Enfermedades Aumentar la pesquisa de personas Realizar el examen de anticuerpos de VHC en personas de 65 y Porcentaje de examenes realizados N° de examenes realizados con anticuerpos de VHC a
Transmisibles en eliminación infectadas por el virus de hepatitis C más años con factores de riesgo (anticuerpos de VHC) en la APS personas de 65 y más años con factores de riesgo/ Nº
de examenes de anticuerpo dE VHC realizados el año SALUD EN PERSONAS
11 PREVENCION Linea base REM
anterior a personas de 65 y más años con factores de MAYORES
riesgo *100.

Disminuir la prevalencia de dependencia severa en la Preservar y aumentar la Realizar Controles de Salud con el fin de evaluar la situación Cobertura Controles de Salud de Personas (N° de personas de 65 años y más que reciben el
población nacional en todo el curso de vida. funcionalidad en la población de salud de las personas mayores, aconsejar sobre prevención Mayores EMPAM)/ (N° de personas de 65 años y más según
y control de enfermedades, pesquisar y derivar y elaborar plan PIV año vigente) SALUD EN PERSONAS ECICEP- CON TODOS LOS
12 PREVENCION 60% REM/FONASA
de intervención (EMPAM) MAYORES PROGRAMAS

Mejorar el estado funcional de los adultos mayores Prevenir dependencia en personas Realizar control de seguimiento del Plan de Atención Integral Porcentaje de personas de 65 años y más (Nº de personas de 65 años y más con riesgo y/o
de 65 años y más autovalente con resultante del EMPAM, a personas de 65 años y más que con riesgo de dependencia riesgo de dependencia con control de seguimiento
riesgo y/o riesgo de dependencia hayan resultado con clasificación de autovalentes con riesgo y efectuado dentro de los 6 meses posteriores a la
detectado en el control de Salud en riesgo de dependencia en el EMPAM, dentro de los realización del EMPAM/ Nº de personas de 65 años y 80% con control de SALUD EN PERSONAS ECICEP- CON TODOS LOS
13 PREVENCION REM
(EMPAM) primeros 6 meses de realizado el EMPAM. más autovalentes con riesgo y/o riesgo de seguimiento realizado MAYORES PROGRAMAS
dependencia con según EMPAM vigente)* 100

Eliminar la tuberculosis como problema de salud Mejorar la Detección Precoz de la Pesquisar precozmente los casos de tuberculosis en población Porcentaje de incremento de casos (Nº de CPT estudiados año 2024 en población de 65 y
pública TBC de 65 años y mas presuntivos de tuberculosis (CPT) más años (MENOS) Nº de CPT estudiados año 2023 en
estudiados población de 65 y más años / Nº de CPT estudiados SALUD EN PERSONAS
14 PREVENCIÓN aumentar 5% REM
año 2023 en población de 65 y más años *100 MAYORES

Disminuir la prevalencia de enfermedad renal crónica Aumentar tamizaje Aplicar el “Formulario de Prevención de Enfermedad Renal Porcentaje de personas de 65 años y más (Nº de personas de 65 años y más bajo control en 100% de las personas de 65 y
(ERC) en la población y sus complicaciones (creatinina plasmática y RAC) Crónica” a las personas de 65 años y más en control de salud bajo control en PSCV, clasificadas según PSCV, clasificadas según etapa de la ERC en los más años bajo control en PSCV
SALUD EN PERSONAS
15 PREVENCION y diagnóstico oportuno de cardiovascular. etapa de la ERC en los últimos 12 meses últimos 12 meses / N° total de personas de 65 años y han sido clasificadas según REM ECICEP-PSCV
MAYORES
las personas con factores de más bajo control en PSCV al corte)* 100 etapa enfermedad renal
riesgo crónica.
Disminuir la prevalencia de enfermedad renal crónica Prevenir la progresión de la Optimizar el tratamiento farmacológico de las personas de 65 Porcentaje de personas de 65 años y más (N° de personas de 65 años y más con DM2 bajo
en la población y sus complicaciones enfermedad renal crónica en o más años con albuminuria moderada o severa o ERC etapa con diabetes mellitus 2 bajo control en control en PSCV con albuminuria moderada o severa 90% de las personas con DM2
personas con diabetes mellitus 3b-5 en el PSCV. PSCV con albuminuria moderada o severa o ERC etapa 3b-5 y tratamiento con IECA o ARA II los de 65 y más años bajo control
2(DM2) de 65 y más años en PSCV o ERC etapa 3b-5 y tratamiento con IECA o últimos 12 meses / N° de personas de 65 años y más en PSCV que presentan
SALUD EN PERSONAS
16 PREVENCION que presentan Albuminuria ARA II los últimos 12 meses con DM2 bajo control en PSCV con Albuminuria Albuminuria moderada o REM ECICEP-PSCV
MAYORES
moderada o severa (RAC ≥30mg/g) moderada o severa (RAC ≥30mg/g) o ERC etapa 3b-5 severa (RAC ≥30mg/g) o ERC
o ERC etapa 3b-5 (VFG estimada < 45 al corte)* 100 etapa 3b-5 en tratamiento con
mL/min/1.73m2 ) IECA o ARA II.

Disminuir la mortalidad prematura por cáncer en Mejorar el diagnóstico, tratamiento Realizar control ginecológico preventivo Porcentaje de mujeres mayores con (Nº de mujeres mayores con control ginecológico
población general. precoz y rehabilitación de forma controles ginecológicos preventivos preventivo /Nº total de mujeres mayores inscritas y aumentar o mantener el
SALUD EN PERSONAS PROGRAMA DE SALUD
17 PREVENCION oportuna y de calidad validadas )*100 porcentaje alcanzado el año REM
MAYORES DE LA MUJER
anterior.

Disminuir la mortalidad prematura por cáncer en Mejorar el diagnóstico, tratamiento Solicitar mamografía a mujeres de 65 a 69 años % de cobertura de mujeres de 65 a 69 (Nº de mujeres de 65 a 69 años con mamografía
población general. precoz y rehabilitación de forma años con mamografía vigente en los vigente en los últimos 2 años/ Nº de mujeres de 65 a SALUD EN PERSONAS PROGRAMA DE SALUD
18 PREVENCION oportuna y de calidad últimos 2 años 69 años inscritas validadas)* 100 Alcanzar al menos 70% REM
MAYORES DE LA MUJER

Disminuir la carga de enfermedad por enfermedades Incrementar la cobertura Establecer un sistema de notificación y articulación de la red, Porcentaje de personas de 65 años y más (Nº de personas de 65 años y más egresados del
cardiovasculares y cerebrovasculares en personas de 18 y calidad en rehabilitación entre el hospital y el establecimiento APS donde está inscrito egresados del hospital con el diagnóstico hospital con el diagnóstico de IAM o ACV controlados El 100% de las personas de 65
años y más en chile multidisciplinaria precoz la persona egresada del hospital con el diagnóstico de ACV o de IAM o ACV controlados en el PSCV en el PSCV dentro de los 7 días hábiles post-alta /Nº años y más, dados de alta del
y continua asociada a IAM. dentro de los 7 días hábiles post-alta total de egresos hospitalarios de personas de 65 años hospital con el diagnóstico de
eventos cardiovasculares y y más con ACV o IAM)*100 IAM o ACV ha tenido un control SALUD EN PERSONAS
19 PREVENCION cerebrovasculares. SIDRA ECICEP-PSCV
con profesional del PSCV para MAYORES
evaluar la adherencia al
tratamiento dentro de los 7
días hábiles post-alta.
CURSO DE VIDA PERSONAS MAYORES

Disminuir la carga de enfermedad por enfermedades Incrementar la cobertura y calidad Aumentar la prevención secundaria de eventos Incrementar cobertura de prevención (Nº de personas mayores de 65 años con el
cardiovasculares y cerebrovasculares en personas de 18 en rehabilitación multidisciplinaria cardiovasculares y cerebrovasculares secundaria con estatinas y antiagregantes antecedente de IAM o ACV controlados en el PSCV
años y más en Chile precoz y continua asociada a eventos plaquetarios en personas mayores de 65 que están en tratamiento con estatinas y Mínimo el 90% de las personas
cardiovasculares y años con antecedentes de IAM o ACV antigregantes plaquetarios /Nº total de personas con antecedente de IAM o ACV,
20 PREVENCION SIDRA SALUD EN EDAD ADULTA NINGUNA
cerebrovasculares. mayores a 65 años con antecedente ACV o IAM)* 100 deberá tener tratamiento de
prevención secundaria.

Abordar integralmente las necesidades en salud sexual Mejorar el bienestar biopsicosocial Realizar examen VIH (todas las técnicas) a personas de 65 años Porcentaje de exámenes para VIH (todas (Nº total de exámenes para VIH realizados en
y reproductiva de las personas a lo largo del curso de de las personas en su Salud Sexual y más que lo requiera o por morbilidad o EMPAM las técnicas) realizados en consultantes consultantes por morbilidad o demanda espontanea o
vida, desde un enfoque de género, interseccionalidad, por morbilidad o por demanda EMPAM en personas de 65 años y más o EMPAM (año
intercultural y de derechos. espontanea de 65 años y más o por vigente) (MENOS) Nº total de exámenes para VIH
EMPAM realizados en consultantes por morbilidad o demanda
espontanea o EMPAM en personas de 65 años y más aumentar o mantener el
SALUD EN PERSONAS
21 PREVENCION o (año anterior)/Nº total de exámenes para VIH porcentaje alcanzado el año REM TODOS LOS PROGRAMAS
MAYORES
realizados en consultantes por morbilidad o demanda anterior.
espontanea o EMPAM en personasde 65 años y más, (
año anterior))*100

Abordar integralmente las necesidades en salud sexual Mejorar el bienestar biopsicosocial Entrega de consejería de prevención del VIH/SIDA e ITS en Porcentaje de personas mayores de 65 (Nº total de personas mayores de 65 años que
y reproductiva de las personas a lo largo del curso de de las personas en su Salud Sexual control con o sin entrega de preservativos. años que reciben consejería para la reciben consejería para la prevención del VIH/SIDA e aumentar o mantener el
SALUD EN PERSONAS
22 PREVENCIÓN vida, desde un enfoque de género, interseccionalidad, prevención del VIH/SIDA e ITS ITS / Nº total de personas de 65 años y más bajo porcentaje alcanzado el año REM TODOS LOS PROGRAMAS
MAYORES
intercultural y de derechos. control)*100 anterior.

Disminuir la prevalencia de diabetes mellitus en la Aumentar la cobertura de Personas con DM2 en el PSCV cuentan con un examen de Porcentaje de personas de 65 años y más Nº de personas de 65 años y más con DM2 bajo
población y complicaciones en personas con diabetes exámenes preventivos de Fondo de ojo vigente con DM2 bajo control en el PSCV cuentan control en el PSCV que cuentan con fondo de ojo Mínimo el 90% cuentan con un SALUD EN PERSONAS
23 PREVENCION mellitus. complicaciones. con fondo de ojo vigente vigente / Nº total de personas de 65 años y más con REM ECICEP-PSCV
fondo de ojo vigente. MAYORES
DM2 bajo control en PSCV *100
Mejorar la salud mental de la población en Chile con Aumentar la cobertura en Talleres preventivos de salud mental en personas mayores de Porcentaje de personas mayores de 65 (N° de personas de 65 años y más que participan en
enfoque en lo promocional y preventivo programas y/o acciones de 65 años y más. años y más que participan en talleres taller (año vigente) )/ (Población inscrita mayor de 65 Incrementar en un 10% en SALUD EN PERSONAS
24 PREVENCION promoción y prevención con preventivos de salud mental . años (año vigente)*100 REM ECICEP-SALUD MENTAL
relación al año 2023. MAYORES
enfoque de equidad

Fortalecer el cuidado de la salud, centrado en las Brindar atención integral y centrada Establecimientos que entregan a usuarios internos y/o Proporción de Establecimientos que (N° de establecimientos que implementan la
Establecer linea base o
personas, familias y comunidades avanzando con en las personas externos medicinas complementarias y/o practicas de implementan medicinas complementarias actividad/ N° total de establecimientos)x100
Incrementar en un 5% respecto
participación social hacia la cobertura universal bienestar de la salud y/o practicas de bienestar de la salud a Diferenciar por usuarios internos (funcionarios) y
al año anterior los
PREVENCION usuarios internos y/o externos. externos (pacientes, familiares o cuidadores
establecimientos que cuentan SALUD EN PERSONAS ECICEP-TODOS LOS
25 TRATAMIENTO pacientes) REM A31
con medicinas MAYORES PROGRAMAS
complementarias y/o practicas
de bienestar de la salud en su
cartera de prestaciones
Disminuir la carga de enfermedad por enfermedades Aumentar cobertura de Optimizar el tratamiento de hipertensión arterial en personas Cobertura de personas con hipertensión Cobertura HTA (año vigente) (Menos) Cobertura
cardiovasculares y cerebrovasculares en personas de 18 tratamientos efectivos de 65 años y más. arterial de 65 años y más bajo control HTA(año 2023)/ Cobertura HTA (año 2023) Cálculo de
años y más en Chile para las Enfermedades cobertura: (Nº de personas con HTA de 65 años y más Se debe programar para
SALUD EN PERSONAS
26 TRATAMIENTO Cardiovasculares y bajo control / Nº de personas con HTA de 65 años y alcanzar una cobertura mínima REM ECICEP-PSCV
Cerebrovasculares. más estimados en la población inscrita validada según MAYORES
del 70%
prevalencia) *100

Disminuir la carga de enfermedad por enfermedades Aumentar cobertura de Optimizar el tratamiento de la HTA en los adultos de 65 o más Cobertura de personas hipertensas de 65 (Proporción de Metas de compensación (año vigente)
cardiovasculares y cerebrovasculares en personas de 18 tratamientos efectivos años en el PSCV. años y más, en relación al bajo control (MENOS) (Proporción de Metas de compensación
años y más en Chile para las Enfermedades (año 2023)) Cálculo proporción de compensación de
Cardiovasculares y metas: N° de hipertensos con presión arterial <140/90 Se debe programar para
SALUD EN PERSONAS
27 TRATAMIENTO Cerebrovasculares. mmHg en personas de 65 a 79 años y presión arterial alcanzar una cobertura mínima REM ECICEP-PSCV
MAYORES
<150/90 mmHg en personas de 80 y más años/N° de del 70%
hipertensos de 65 y mas años bajo control en PSCV
CURSO DE VIDA PERSONAS MAYORES

Disminuir la carga de enfermedad por enfermedades Aumentar cobertura de Optimizar el tratamiento de la HTA en los adultos de 65 o más Cobertura efectiva de personas con HTA (Proporción de Metas de compensación (año vigente)
cardiovasculares y cerebrovasculares en personas de 18 tratamientos efectivos años. de 65 años y más bajo control. (MENOS) Proporción de Metas de compensación (año
años y más en Chile para las Enfermedades 2023)/ (Proporción de Metas de compensación (año
Cardiovasculares y 2023))
Cerebrovasculares.
Se debe programar para
Cálculo proporción de compensación de metas N° de SALUD EN PERSONAS
28 TRATAMIENTO alcanzar una cobertura efectiva REM ECICEP-PSCV
personas con HTA con presión arterial <140/90 mmHg MAYORES
mínima del 70%
en personas de 65 a 79 años y presión arterial
<150/90 mmHg en personas de 80 y más años/N° de
personas con HTA de 65 y más años estimados según
prevalencia en poblacion inscrita validada

Disminuir la prevalencia de diabetes mellitus en la Aumentar la cobertura efectiva Manejo avanzado de úlceras activas en personas con DM2 Porcentaje de personas de 65 años y más (Nº de personas de 65 años y más con DM2 bajo
población y complicaciones en personas con diabetes a tratamiento. (Disminuye el tiempo de cicatrización, el número de con DM2 bajo control en el PSCV con control en el PSCV con úlceras activas de pie tratadas
mellitus. curaciones, el tiempo de cambio de apósitos y las horas de úlceras activas de pie tratadas con manejo con manejo avanzado en los últimos 6 meses/ Nº
100% reciben manejo avanzado SALUD EN PERSONAS
29 TRATAMIENTO recursos humanos). avanzado de heridas total de personas de 65 años y más diabéticos REM ECICEP-PSCV
de heridas MAYORES
ingresados bajo control en el PSCV en los últimos 6
meses)*100.

Reducir la carga de enfermedad asociada a la salud Asegurar la continuidad de los Brindar atención integral y oportuna a personas mayores de Cobertura de atención integral a personas N° de personas con factores de riesgo, condicionantes
mental de la población a lo largo del curso de vida con cuidados entre los niveles de 65 años y más, con factores de riesgo, condicionantes de salud de 65 años y más, con factores de riesgo, de salud mental y trastornos mentales bajo control de
enfoque de equidad atención y a lo largo del curso de mental y trastornos mentales. condicionantes de la salud mental y 65 y más años/N° de personas con factores de riesgo,
vida trastornos mentales. condiconantes de salud mental y trastornos mentales SALUD EN PERSONAS
30 TRATAMIENTO 17% REM Salud Mental
de 0 y más años, esperados según prevalencia de 22% MAYORES

Reducir la carga de enfermedad asociada a la salud •Asegurar la continuidad de los Brindar atención integral y oportuna a personas con factores Porcentaje de personas mayores de 65 N° de personas egresadas por alta terapéutica (año
mental de la población a lo largo del curso de vida con cuidados entre los niveles de de riesgo, condicionantes de la salud mental y trastornos años y más, egresadas por alta terapéutica vigente)
enfoque de equidad atención y a lo largo del curso de mentales por trastornos de salud mental, factores / N° de personas bajo control en el programa de SALUD EN PERSONAS
31 TRATAMIENTO Alcanzar un 20% REM Salud Mental
vida de riesgo o condicionantes de la salud salud mental (año vigente))*100 MAYORES
mental
Reducir la carga de enfermedad asociada a la salud Asegurar la continuidad de los Brindar atención integral y oportuna a personas de 65 años y Atención integral y oportuna a personas Concentración de controles de atención integral a
mental de la población a lo largo del curso de vida con cuidados entre los niveles de más, con factores de riesgo, condicionantes de la salud mental de 65 años y más, con factores de riesgo, personas de 65 años y más, con factores de riesgo, (Nº de controles de salud
enfoque de equidad atención y a lo largo del curso de y trastornos mentales condicionantes de la salud mental y condicionantes de la salud mental y trastornos mental totales realizados a
vida trastornos mentales mentales personas de 65 años y más/Nº
de personas bajo control en el
programa de salud mental de
65 años y más) Concentración
SALUD EN PERSONAS
32 TRATAMIENTO entre 8 y 12 de Salud Mental
MAYORES
(Controles salud mental controles.
incluyen: Control individual,
intervención psicosocial grupal,
visita domiciliarias, consultorias
y consejerias individuales y
familiares)

Reducir la carga de enfermedad asociada a la salud Asegurar la continuidad de los Aplicar pauta de monitoreo de resultados de situación de Porcentaje de personas con aplicación de (N° de personas de 65 años y más con instrumento de
mental de la población a lo largo del curso de vida con cuidados entre los niveles de salud mental en personas de 65 años y más en tratamiento instrumento de monitoreo de resultados monitoreo aplicado al ingreso y egreso con alta
enfoque de equidad atención y a lo largo del curso de por salud mental (Instrumento GHQ de salud mental al ingreso y egreso (alta clínica (año vigente) )/ (N° de personas de 65 años y
vida al ingreso y egreso del programa). clínica) de la atencion de salud mental. más ingresadas y con alta clínica (suma de personas SALUD EN PERSONAS
33 TRATAMIENTO 100% REM Salud Mental
ingresadas y de personas con alta clínica) a programa MAYORES
salud mental (año vigente) )*100

Fortalecer el cuidado de la salud, centrado en las Relevar el enfoque de equidad en la Realizar actividades de cuidado integral a personas con Establecimientos que realizan actividades (N° de establecimientos que realizan la actividad/ N°
personas, familias y comunidades avanzando con red asistencial y los programas de multimorbilidad cronica en establecimientos de salud. de cuidado integral a personas con total de establecimientos)x100 Establecer linea base y/o
REM A05, A01
participación social hacia la cobertura universal salud. Actividades de cuidado integral (ingreso con plan de cuidado multimorbilidad crónica Incrementar en un 8% respecto
Base de
integral consensuado, control integral, gestion de caso y al año anterior los
establecimientos SALUD EN PERSONAS ECICEP -TODOS LOS
34 TRATAMIENTO seguimiento) establecimientos que realizan
(cesfam, cecosf, MAYORES PROGRAMAS
actividades de cuidado integral
PSR, Hospitales
a personas con multimorbilidad
comunitarios)
cronica

Fortalecer el cuidado de la salud, centrado en las Relevar el enfoque de equidad en la Realizar control integral a personas con multimorbilidad Porcentaje de personas con (N° de personas con multimorbilidad cronica (G2 y
personas, familias y comunidades avanzando con red asistencial y los programas de crónica multimorbilidad cronica ingresadas a G3) ingresadas a Cuidado integral centrado en la
participación social hacia la cobertura universal salud. Cuidado integral centrado en la persona persona que reciben control integral / N° total de REM A01
Incrementar en un 8% respecto SALUD EN PERSONAS ECICEP -TODOS LOS
35 TRATAMIENTO que reciben control integral personas con multimorbilidad crónica G2 y G3) *100 Reporte
a lo logrado el año anterior MAYORES PROGRAMAS
Diferenciar por G2 y G3 estratificación
CURSO DE VIDA PERSONAS MAYORES

Fortalecer el cuidado de la salud, centrado en las Relevar el enfoque de equidad en la Realizar ingreso integral a personas con multimorbilidad Porcentaje de personas con (N° de personas con multimorbilidad crónica (G2 y
personas, familias y comunidades avanzando con red asistencial y los programas de crónica multimorbilidad crónica que ingresan a G3) que ingresan a atención integral centrado en la Incrementar cobertura en un REM A05
participación social hacia la cobertura universal salud. atención integral centrado en la persona persona / N° total de personas con multimorbilidad SALUD EN PERSONAS ECICEP -TODOS LOS
36 TRATAMIENTO 10% respecto a lo logrado el Reporte
crónica G2 y G3) *100 Diferenciar por G2 y G3 MAYORES PROGRAMAS
año anterior estratificación

Fortalecer el cuidado de la salud, centrado en las Relevar el enfoque de equidad en la Realizar Gestion de caso a personas con multimorbilidad Porcentaje de personas con (N° de personas con multimorbilidad cronica (G3)
personas, familias y comunidades avanzando con red asistencial y los programas de crónica que fueron ingresadas a cuidado integral centrado en multimorbilidad cronica (G3) ingresadas a ingresadas a Cuidado integral centrado en la persona Establecer linea base y/o
participación social hacia la cobertura universal salud. la persona Cuidado integral centrado en la persona que reciben Gestión de caso / N° total de personas SALUD EN PERSONAS CON TODOS LOS
37 TRATAMIENTO Incrementar en un 5% respecto REM A01
que reciben Gestión de caso con multimorbilidad crónica (G3) *100 MAYORES PROGRAMAS
al año anterior

Fortalecer el cuidado de la salud, centrado en las Relevar el enfoque de equidad en la Realizar Seguimiento a distancia a personas con Porcentaje de personas con (N° de personas con multimorbilidad cronica
personas, familias y comunidades avanzando con red asistencial y los programas de multimorbilidad crónica que fueron ingresadas a cuidado multimorbilidad cronica ingresadas a ingresadas a Cuidado integral centrado en la persona Establecer linea base y/o
participación social hacia la cobertura universal salud. integral centrado en la persona Cuidado integral centrado en la persona que reciben seguimiento a distancia / N° total de SALUD EN PERSONAS CON TODOS LOS
38 TRATAMIENTO Incrementar en un 5% respecto REM A02
que reciben Seguimiento a distancia personas con multimorbilidad crónica *100 MAYORES PROGRAMAS
al año anterior

Fortalecer la entrega de servicios de salud con equidad, Brindar atención integral y centrada Consulta a Célula de Geriatría de Hospital Digital frente a Porcentaje de consultas a Célula de (N° de casos de personas de 65 años y más con
calidad y seguridad a la población a lo largo de su curso en las personas casos de personas mayores con EMPAM alterado Geriatría por profesionales no médicos de EMPAM alterado derivadas por consulta a Célula de 30% de las personas mayores
de vida la APS Geriatría en el año/ N° total de personas de 65 años y catalogadas con riesgo de
SALUD EN PERSONAS ECICEP-TODOS LOS
39 TRATAMIENTO más con EMPAM alterado en el año)*100 dependencia, dependencia leve REM/Informe
MAYORES PROGRAMAS
y dependencia moderada son
derivadas a Célula de Geriatría.

Fortalecer la entrega de servicios de salud con equidad, Brindar atención integral y centrada Consulta a Célula de Geriatría de Hospital Digital para Porcentaje de personas mayores que (N° de personas de 60 años y más que reciben
calidad y seguridad a la población a lo largo de su curso en las personas población de 60 años y más reciben consulta por parte de Célula de consulta por parte de Célula de Geriatría de Hospital
Aumentar en un 50% respecto SALUD EN PERSONAS ECICEP-TODOS LOS
40 TRATAMIENTO de vida Geriatría de Hospital Digital Digital/ N° de personas de 60 años y más de la Informe
del año anterior. MAYORES PROGRAMAS
PIV)*100

Fortalecer la entrega de servicios de salud con equidad, Brindar atención integral y centrada Incorporar en esquemas de cuidado integral de personas Porcentaje de establecimientos de APS (N° de establecimientos de APS que incorporan en
Aumentar en un 50% respecto
calidad y seguridad a la población a lo largo de su curso en las personas mayores de los centros de APS, la atención por parte de Célula que incorporan en los esquemas de esquemas de cuidado integral de personas mayores la
del año anterior. Debe estar
de vida de Geriatría de Hospital Digital cuidado integral de personas mayores la atención por parte de Célula de Geriatría de Hospital
incoporado en el 100% de los
atención por parte de Célula de Geriatría Digital
establecimientos que
de Hospital Digital SALUD EN PERSONAS ECICEP-TODOS LOS
41 TRATAMIENTO desarrollan el programa Más Informe
MAYORES PROGRAMAS
AM Autovalentes como parte
del producto Esquema de
Atención Integral del
Componente 1.

Mejorar el estado de salud bucal de la población a lo Fortalecer La cobertura efectiva de Morbilidad Odontológica en población de 65 años y más Porcentaje de consultas de morbilidad (N° total de consultas de morbilidad odontólogica en
largo del curso de vida con enfoque de equidad en los servicos de salud bucal a lo largo odontológica en población de 65 años y población de 65 años y másr/Total de población de 65
salud. del curso de vida más años y más inscritos y validados en el SALUD EN PERSONAS PLAN DE SALUD
42 TRATAMIENTO 30% REM
establecimiento)*100 MAYORES FAMILIAR

Mejorar el estado de salud bucal de la población a lo Fortalecer La cobertura efectiva de Consulta de Urgencia Odontológica Ambulatoria GES en Porcentaje de consultas de Urgencia (N° Total de consultas de Urgencia Odontológica
largo del curso de vida con enfoque de equidad en los servicos de salud bucal a lo largo población de 65 años y más Odontológica Ambulatoria GES en Ambulatoria GES en población de 65 y más años /
salud. del curso de vida población de 65 años y más (Total población de 65 y más años inscritos y SALUD EN PERSONAS PLAN DE SALUD
43 TRATAMIENTO 2,50% REM
validados en los establecimientos) x 100 MAYORES FAMILIAR

Disminuir la carga de enfermedad por enfermedades aumertar el acceso y opotunidad del Pesquisa, evaluación, confirmación diagnóstica oportuna de Porcentaje de Personas de 65 años y más, (Población de 65 años y más bajo control Programa
respiratoria crónica diagnostico patología respiratoria crónica bajo control por patología respiratoria ERA (año vigente) (MENOS) Población de 65 años y
crónica. más bajo control Programa ERA (año anterior) / Aumentar en un 5% respecto al SALUD EN PERSONAS
44 TRATAMIENTO REM ECICEP
Población de 65 años y más bajo control Programa año anterior MAYORES
ERA ((año anterior))*100

Disminuir la carga de enfermedad por enfermedades aumentar la cobertura efectiva a Optimizar el tratamiento de asmáticos de 65 y mas años bajo Población bajo control por asma, con nivel (N° de usuarios con Asma bajo control con nivel de
Incrementar en 25% con
respiratoria crónica prestaciones de tratamiento y control en Programa ERA de control controlado (año vigente) control controlado /N° de usuarios con Asma bajo SALUD EN PERSONAS
45 TRATAMIENTO respecto a cumplimiento año REM ECICEP
rehabilitación control ) MAYORES
anterior

Disminuir la carga de enfermedad por enfermedades aumentar la cobertura efectiva a Optimizar el tratamiento de pacientes con EPOC de 65 y más Población bajo control EPOC que logran (N° de usuarios con EPOC bajo control con nivel de
Incrementar en 25% con
respiratoria crónica prestaciones de tratamiento y años bajo control en Programa ERA control adecuado (año vigente) control adecuado /N° de usuarios con EPOC bajo SALUD EN PERSONAS
46 TRATAMIENTO respecto a cumplimiento año REM ECICEP
rehabilitación control ) MAYORES
anterior
Disminuir la carga de enfermedad por enfermedades aumentar la cobertura efectiva a Realizar programa de rehabilitación pulmonar / Plan de Porcentaje de pacientes EPOC de 65 años N° de usuarios EPOC etapa A que finalizan el
respiratoria crónica prestaciones de tratamiento y actividad fisica (presencial, remoto, mixto) en usuarios con y mas que cuenten con programa de programa de rehabilitación pulmonar año vigente - N°
rehabilitación EPOC. Rehabilitación Pulmonar o plan de de usuarios EPOC etapa A que finalizan el programa Aumentar en un 25% respecto SALUD EN PERSONAS
47 REHABILITACION actividad fisica presencial, remoto o de rehabilitación pulmonar año anterior / población REM ECICEP
al año anterior MAYORES
mixto. EPOC etapa A bajo control * 100
EJE TRANSVERSAL

INDICADORES ESTRATEGIAS DE PROMOCION COMUNAL

OBJETIVO DE IMPACTO ESTRATEGIA NACIONAL DE
N° NIVEL OBJETIVO ACTIVIDAD NOMBRE INDICADOR INDICDOR/FORMULA DE CÁLCULO META FUENTE NIVEL DE APLICACIÓN
SALUD

Reducir la Población expuesta y/o vulnerable a Localizar y representar gráficamente Identificación de activos comunitarios en salud Acciones de identificación de activos Nº de acciones de identificación de activos
condiciones sanitario ambientales desfavorables que los elementos positivos de los comunitarios en salud comunitarios en salud
afectan la salud y la calidad de vida, dentro de su territorios, aquellos que "mejoran la
territorio habilidad de individuos, grupos,
comunidades, poblaciones, sistemas Al menos una acción de
1 PROMOCION sociales y/o instituciones para identificación de activos MIDAS COMUNAL
mantener y sostener la salud y el comunitarios en salud
bienestar y ayudar a reducir las
inequidades en salud".

Reducir la Población expuesta y/o vulnerable a Elaborar regulaciones locales Generar Plan de gestión y uso de espacios públicos para la Plan de gestión y uso de espacios públicos Plan de gestión y uso de espacios públicos para la
condiciones sanitario ambientales desfavorables que saludables para acceder y/o Promoción de la Salud, en el marco de los Planes Trienales de para la Promoción de la Salud Promoción de la Salud Al menos un Plan de gestión y
afectan la salud y la calidad de vida, dentro de su incentivar el acceso a entornos Promoción de la Salud (PTPS) y de acuerdo a sus Orientaciones uso de espacios públicos para la
2 PROMOCION MIDAS COMUNAL
territorio saludables. para el trienio 2022-2024 Promoción de la Salud por
comuna

Reducir la Población expuesta y/o vulnerable a Entregar conocimientos actualizados Taller educativo en calidad de vida y factores protectores en Porcentaje de Talleres educativos en Nº de talleres educativos en calidad de vida y factores
condiciones sanitario ambientales desfavorables que en calidad de vida y factores entorno comunal calidad de vida y factores protectores protectores en entorno comunal realizados/Nº de
3 PROMOCION afectan la salud y la calidad de vida, dentro de su protectores de la salud para lograr la realizados en entorno comunal talleres educativos en calidad de vida y factores 100% MIDAS COMUNAL
territorio autoeficacia. protectores en entorno comunal programados

Mitigar los efectos de las emergencias y desastres en la Mejorar la comprensión, habilidades Desarrollar Planes de emergencias en los Establecimientos de Plan de emergencia de establecimientos N° de planes de emergencia APS/ Establecimientos
salud y bienestar de la población. y capacidades del sector para el Atencion Primaria, de acuerdo a guía de planes emitido por APS APS comunales
enfrentamiento de las amenazas y MINSAL. Considerando elementos como la participación
emergencias, según el nivel de dicha ciudadana, su articulación con el plan de emergencia comunal y Informe de planes
4 PROMOCION 100% COMUNAL
emergencia la priorización de grupos específicos de mayor vulnerabilidad, a realizados
través de herramientas como mapeo colectivo del riesgo.

Mitigar los efectos de las emergencias y desastres* en la Fortalecer mediante la gestión del Capacitar a equipos de APS en las temáticas de gestión del Personal del establecimiento APS N° de trabajadores y trabajadoras de APS capacitados
salud y bienestar de la población riesgo de desastres* la respuesta a riesgo de desastres en salud con pertinencia local, gestionada capacitados en temáticas de gestión del en temáticas GRD/ N° de trabajadores/as de la red APS
las emergencias y desastres en forma por el referente del servicio de salud, entre estas: riesgo con pertinencia local
transversal, considerando una visión - GRD en salud
sistémica y prospectiva. - Equipos de respuesta del sector salud
- Equipos médicos de emergencia
- Módulo emergencias plataforma MIDAS 50% de los trabajadores/as de Portafolio de la(s)
- Cambio climático y salud los establecimientos de salud actividad(es)
5 PROMOCION COMUNAL
- Salud mental en la GRD APS con capacitación en educativa(s)
- Primera ayuda psicológica tematicas de GRD realizada(s)
- Cuidado de equipos
- Trabajo comunitario en la GRD
- Salud sexual y reproductivaen desastres
- Factores subyacentes del riesgo de desastres
- Análisis de riesgo en salud.
- Entre otros.
Mejorar la comprensión, habilidades Implementar Estrategia de Comunicación del riesgo comunal Plan local de estrategia decomunicación N° de acciones para la comunicación del riesgo local
Mitigar los efectos de las emergencias y desastres* en la y capacidades del sector para el del riesgo ejecutadas/N° de acciones para la comunicación del
salud y bienestar de la población. enfrentamiento de las amenazas* y riesgo local planificadas
6 PROMOCION 60% Informe comunal COMUNAL
emergencias, segun el nivel de dicha
emergencia

Mitigar los efectos en la Fortalecer las capacidades para la Desarrollar acciones de sensibilización, educación y Acciones de sensibilización, educación y N° de acciones comunitarias para la GRD en salud/ N°
morbimortalidad gestion del riesgo de emeregencias y participación comunitaria con organizaciones sociales ligadas a participación comunitaria con de comunitarias para la GRD en salud planificadas
de la población desastres en salud de los equipos la APS, para la gestión del riesgo de desastres en salud organizaciones sociales ligadas a la APS,
7 PROMOCION como consecuencia APS y su comunidad usuaria para la gestión del riesgo de desastres en 60% Informe de acciones COMUNAL
de emergencias, salud
desastres y epidemias
EJE TRANSVERSAL
Disminuir el impacto negativo en la salud de la población Disminuir los efectos de los Desarrollar acciones de entrega de información, sensibilización, Acciones de sensibilización, educación y N° de personas pertenecientes a organizaciones
por efecto del cambio climático fenómenos meteorológicos extremos educación y participación comunitaria con organizaciones participación comunitaria con sociales que recibieron capacitación en temáticas de
en la salud de las personas sociales ligadas a a APS, para adaptación al cambio climático en organizaciones sociales ligadas a la APS, riesgos asociados al cambio climático/ N° total de
Informe de
8 PROMOCION base a los riesgos locales que se desprenden del Plan de para la gestión del riesgo de desastres en personas de la red APS comunal perteneciente a las 60% COMUNAL
acciones
adaptación al cambio climático del Sector salud salud organizaciones locales identificadas

Reducir la Población expuesta y/o vulnerable a Elaborar participativamente Formulación e implementación de regulaciones locales de Regulaciones locales saludables N° de regulaciones locales sobre entornos saludables Al menos una regulación local
condiciones sanitario ambientales desfavorables que regulaciones locales saludables para Promoción de la Salud mediante un proceso participativo. Decretadas (elaboradas y aprobadas mediante sobre entornos saludables
afectan la salud y la calidad de vida, dentro de su acceder y/o incentivar el acceso a Decreto Alcaldicio) (Ordenanza Municipal o
9 PROMOCION territorio entornos saludables MIDAS COMUNAL
Decreto Alcaldicio sobre
actividad física o alimentación
saludables)
Reducir la Población expuesta y/o vulnerable a Entregar formación a dirigentes y Formación de facilitadores en promoción de la salud en Escuela de promoción de la salud para N° de Escuelas de promoción de la salud para líderes
condiciones sanitario ambientales desfavorables que líderes sociales, en participación entorno Comunal (Ex escuela de gestores comunal) líderes comunitarios comunitarios
Al menos una Escuela de
afectan la salud y la calidad de vida, dentro de su ciudadana, ejercicio de derechos y
10 PROMOCION promoción de la Salud para MIDAS COMUNAL
territorio promoción de la salud para su
líderes comunitarios al año
empoderamiento en salud.

Reducir la Población expuesta y/o vulnerable a Generar espacios de participación Formación de facilitadores en promoción de la salud en Escuela de promoción de la salud para N° de Escuelas de promoción de la salud para líderes
condiciones sanitario ambientales desfavorables que comunitaria que aumenten el entorno educacional líderes comunitarios en entorno comunitarios en entorno educacional Al menos una Escuela de
afectan la salud y la calidad de vida, dentro de su involucramiento de las personas con educacional promoción de la Salud para
11 PROMOCION MIDAS COMUNAL
territorio su entorno físico y social. líderes comunitarios en entorno
educacional al año

Mitigar los efectos de las emergencias y desastres en la Mejorar la comprensión, habilidades Capacitación a equipos de salud de los establecimientos de Comunidad del establecimiento de salud (N° de establecimientos con equipo de salud y
salud y bienestar de la población. y capacidades del sector para el atención primaria con sus respectivos consejos locales de salud de atención primaria capacitada en el consejos locales de salud capacitados/ N° de
enfrentamiento de las amenazas y en el ámbito de la gestión del riesgo con pertinencia territorial ámbito de la gestión del riesgo con establecimientos de salud APS de la comuna)*100 50% de establecimientos de Portafolio de la(s)
emergencias, según el nivel de dicha y cultural, considerando temáticas específicas como: Salud pertinencia cultural salud APS de la comuna con actividad(es)
12 PROMOCION emergencia Mental en la GRD, Comunicación del Riesgo, Primera Ayuda capacticación a sus equipos de educativa(s) COMUNAL
Psicológica (PAP), Módulo de Energencias MIDAS, entre otros, salud y consejos locales de comunal
de acuerdo al perfil indicado para cada instancia. salud realizada(s)

Aumentar prevalencia de personas con Factores Aumentar la concientización respecto Desarrollar acciones de sensibilización, educación y Acciones de sensibilización, educación y N° de acciones comunitarias relacionadas con
Protectores para la salud. a la resistencia a los antimicrobianos participación comunitaria. participación comunitaria en relación a la Resistencia y uso de antimicrobianos realizadas/ N° de
13 PROMOCION y el uso racional de estos. resistencia y uso de antimicrobianos. acciones comunitarias relacionadas con resistencia y 100% Informe de acciones Establecimiento y comuna
uso de antimicrobianos planificadas.

Mitigar los efectos de las emergencias y desastres en la Mejorar la comprensión, habilidades Desarrollar acciones de sensibilización, educación y prácticas Acciones de sensibilización, educación y N° de acciones comunitarias para la GRD en salud
salud y bienestar de la población. y capacidades del sector para el de autocuidado con organizaciones sociales ligadas a la APS, participación comunitaria con / N° de acciones comunitarias para la GRD en salud
enfrentamiento de las amenazas y para la gestión riesgo de desastres en salud, considerando organizaciones sociales ligadas a la APS, planificadas.
14 PREVENCION emergencias, según el nivel de dicha cambio climático y su impacto en el territorio. para la gestión riesgo de desastres en salud 100% Informe analisis COMUNAL
emergencia con foco en cambio climático y su impacto
en el territorio.

Mitigar los efectos de las emergencias y desastres en la Fortalecer las capacidades para la Desarrollar análisis de riesgo local de emergencias y desastres Analisis de riesgo de emergencias y N° de establecimientos con análisis de riesgo/ N° de
salud y bienestar de la población. gestion del riesgo de emeregencias y desastres local establecimientos de salud
15 PREVENCION desastres en salud de los equipos 100% Informe analisis COMUNAL
APS y su comunidad usuaria

Mitigar los efectos de las emergencias y desastres en la Aumentar la capacidad de resiliencia Realizar un catastro de autonomía de líneas vitales (agua Brechas de autonomía de líneas vitales en N° de establecimientos con brechas identificadas/ N°
salud y bienestar de la población. del sector, optimizando la potable, electricidad, combustible, radiocomunicaciones) establecimientos de salud de establecimientos APS Informe a Servicio
16 PREVENCION recuperación y asegurando la identificando brechas 100% de Salud respecto Nivel establecimiento
continuidad de la prestación de de estas brechas
servicios
EJE TRANSVERSAL
Aumentar la equidad territorial en la distribución de Diseñar, implementar y Desarrollar acciones de prevención, promoción del buen trato y Porcentaje de Establecimientos que N° de Establecimientos de APS que desarrollan
recursos humanos en el Sistema Público de Salud monitorear políticas y ambientes laborales saludables, fortalecimiento de la salud desarrollan acciones para la gestón de los acciones de cuidado de la salud mental de
Informe al Servicio
normativas que promuevan mental en la organizacion, y participación/articulación local, cuidados de la salud mental de funcionarios/as de salud en coherencia con lo
de Salud con Planes
PREVENCION / la protección de la salud, para la gestión de los cuidados de la salud mental de los/as funcionarios/as de APS, en coherencia con señalado en el Plan Comunal de Salud/N° total de
17 0,8 de salud mental Nivel de Establecimiento
PROMOCION seguridad, buen trato y clima funcionarios/as de APS. lo señalado en el Plan Comunal. Establecimientos de APS correspondiente a su gestión
funcionarios/as
laboral de los/as funcionarios/ territorial.
ejecutados
as en el Sistema Público de
Salud.
Disminuir la exposición de la población trabajadora a Mejorar la cobertura de Aplicación de Cuestionario CEAL/SM SUSESO Medición de Porcentaje de Establecimientos APS que N° de Establecimientos APS que son incluídos en
condiciones y organización del trabajo desfavorables que programas de vigilancia Riesgos Psicosociales y Protocolo de vigilancia de acuerdo a la son incluídos en medición vigente de medición de riesgos psicosociales en el trabajo con
generan daños a la salud, afectando su seguridad y ambiental y de salud. normativa vigente en la Ley. 16.744 riesgos psicosociales en el trabajo, a través Cuestionarios CEAL/SM SUSESO vigente /N° Total de Informe de
18 PREVENCION bienestar. de Cuestionario CEAL/SM SUSESO Establecimientos APS correspondiente a su gestión 0,6 aplicación CEAL/SM COMUNAL
territorial. SUSESO

INDICADORES ESTRATEGIAS DE FORTALECIMIENTO DEL MODELO DE ATENCIÓN DE SALUD FAMILIAR INTEGRAL Y COMUNITARIO
N° NIVEL OBJETIVO DE IMPACTO ESTRATEGIA OBJETIVO ACTIVIDAD NOMBRE INDICADOR INDICADOR META FUENTE NIVEL DE APLICACIÓN

Fortalecer el cuidado de la salud, centrado en las Fortalecer la implementación en Red Visita domiciliaria integral que se realiza al lugar de residencia Tasa de Visita Domiciliaria Integral (Nº visitas domiciliarias integrales realizadas / Nº de
PROMOCION / personas, familias y comunidades avanzando con de la continuidad del cuidado con de la familia, entre uno o más miembros del equipo de salud y familias inscritas)*100
PREVENCIÓN / participación social hacia la cobertura universal foco en el fomento de factores uno o más integrantes de la familia con enfoque sistémico. Esta REM y poblacion
19 protectores visita puede ser generada por un problema de salud individual 0,22 Establecimiento y Comuna
TRATAMIENTO Y inscrita
REHABILITACION (caso índice) o de orden familiar

Fortalecer el cuidado de la salud, centrado en las Proporcionar apoyo y abordaje a Aplicación de una pauta o matriz, de desarrollo local, para Porcentaje de familias evaluadas según (N° de familias evaluadas según riesgo familiar/N°
personas, familias y comunidades avanzando con familias con factores de riesgo establecer grado de vulnerabilidad o riesgo biopsicosocial de riesgo Familiar total de familias inscritas)*100
participación social hacia la cobertura universal familiar leve a moderado, con el fin familias en su territorio a cargo. Herramienta que permita a los
de mejorar sus condiciones de vida, a equipos de salud comprender el funcionamiento de la familia, REM y poblacion
20 PREVENCION través de sus capacidades instaladas puedan categorizar el o los riesgos a los que se encuentren 0,15 Establecimiento y Comuna
inscrita
expuestos, y así concensuar y adoptar intervenciones ad hoc a
sus necesidades.

Fortalecer el cuidado de la salud, centrado en las Proporcionar apoyo y abordaje a Aplicación de la Encuesta/Cartola Familiar Porcentaje de familias de riesgo Número de familias evaluadas mediante screening de
personas, familias y comunidades avanzando con familias con factores de riesgo riesgo (equivale a cartola familiar) /Número de
participación social hacia la cobertura universal familiar leve a moderado, con el fin familias inscritas *100
Mantener o aumentar respecto
21 ATENCION INTEGRAL de mejorar sus condiciones de vida, a REM Establecimiento y Comuna
al año anterior
través de sus capacidades instaladas

Fortalecer el cuidado de la salud, centrado en las Brindar atención integral al grupo N° de familias con plan de intervención nivel 2,3 y 4 Porcentaje de familias de riesgo (N° de familias con plan de intervención nivel 2,3 y
personas, familias y comunidades avanzando con familiar con factores de riesgo intervenidas 4/N° de familias evaluadas con cartola o encuesta Mantener o aumentar respecto
22 ATENCION INTEGRAL participación social hacia la cobertura universal familiar)*100 REM Establecimiento y Comuna
al año anterior

Reducir la carga de enfermedad asociada a la salud Asegurar la continuidad de los Capacitación a funcionarios de establecimientos de APS en la Número de funcionarios capacitados en la (N° de funcionarios capacitados en la estrategia
mental de la población a lo largo del curso de vida con cuidados entre los niveles de estrategia mhGAP (disminución de brechas de salud mental). estrategia mhGAP por establecimiento mhGAP/ N° de funcionarios comprometidos a Informe Servicio de
23 ATENCION INTEGRAL enfoque de equidad atención y a lo largo del curso de vida acapacitar*100 80% Establecimiento
Salud

Reducir la carga de enfermedad asociada a la salud Asegurar la continuidad de los Consultorías de Salud Mental a lo largo del curso de vida Porcentaje de cobertura de Consultorías de (N° de actividades de consultorías realizadas en el
10 consultorías infanto
mental de la población a lo largo del curso de vida con cuidados entre los niveles de Salud Mental en el establecimiento de APS. periodo / N° de actividades de consultorías esperadas
24 TRATAMIENTO adolescentes, 10 consultorías REM Establecimiento
enfoque de equidad atención y a lo largo del curso de vida en el periodo) x 100.
adultas
Disminuir la tasa de suicido en población general Aumentar la atención oportuna y de Desarrollo de protocolos locales de prevención y abordaje Porcentaje de Consultorios Generales Urbano y rural y CESFAM que cuentan con protocolo
calidad integral del suicidio Urbano y CESFAM que cuentan con de prevención del suicidio/ N° de Consultorios
25 PREVENCION 1 Local Servicio de Salud
protocolo de manejo de conducta suicida Generales Urbano - Rural y CESFAM) *100
EJE TRANSVERSAL

INDICADORES PROGRAMA DE TUBERCULOSIS EN APS

N° NIVEL OBJETIVO DE IMPACTO ESTRATEGIA OBJETIVO ACTIVIDAD NOMBRE INDICADOR INDICADOR META FUENTE NIVEL DE APLICACIÓN

Eliminar la tuberculosis como problema de salud pública Prevenir la enfermedad por Quimioprofilaxis en los contactos < de 2 años Porcentaje de contactos < de 2 años que Nº de contactos < de 2 años que completan
tuberculosis en contactos < de 2 años completan quimioprofilaxis quimioprofilaxis/N° de contactos < 2 años con Informe de
26 PREVENCION indicación de quimioprofilaxis *100 100% evaluacion de COMUNAL
estudio de contacto

Eliminar la tuberculosis como problema de salud pública Prevenir la enfermedad por Quimioprofilaxis en los contactos entre 2 y 15 años Porcentaje de contactos entre 2 y 15 años Nº de contactos de 2 a 15 años que completan
Informe de
tuberculosis en contactos entre 2 y que completan quimioprofilaxis quimioprofilaxis/N° de contactos de 2 a 15 años con
27 PREVENCION 100% evaluacion de COMUNAL
15 años indicación de quimioprofilaxis *100
estudio de contacto

Reducir la incidencia de Tuberculosis en la población en Pesquisar precozmente los casos de Realizar pesquisa de casos presuntivos de tuberculosis (CPT) Incremento de la pesquisa en [(N° CPT estudiados - N° CPT estudiados el año
Chile. tuberculosis estalecimientos de APS (%) anterior) x 100] / N° CPT estudiados el año anterior Libro de
28 PREVENCION Mayor o igual a 5% seguimiento de CPT Establecimiento
del establecimiento

Eliminar la tuberculosis como problema de salud pública Pesquisar precozmente los casos de Realizar pesquisa extramural de casos presuntivos de TBC en Porcentaje de actividades de pesquisa Nº de actividades de pesquisa extramural realizadas /
tuberculosis. personas mayores, migrantes, situación de calle, personas con extramural realizadas (una semestral como Nº de actividades de pesquisa extramural Informe equipo de
dependencia de alcohol y/o drogas, pueblos indígenas, otros mínimo) programadas *100 tuberculosis en APS
29 PREVENCION 100% COMUNAL
grupos vulnerables según norma técnica. al equipo referente
de Servicio de Salud

Reducir la incidencia de Tuberculosis en la población en Pesquisar precozmente los casos de Realizar coordinación con el equipo de salud de los recintos Incremento de la pesquisa en recintos [(N° CPT estudiados en PPL - N° CPT estudiados en PPL
Chile. tuberculosis penales existente en la comunidad para realizar pesquisa penitenciarios (%) el año anterior) x 100] / N° CPT estudiados en PPL el
sistemática de casos presuntivos de tuberculosis (CPT) en la año anterior Registro de
30 PREVENCION Mayor o igual a 5% COMUNAL
población privada de libertad (PPL) laboratorio

Eliminar la tuberculosis como problema de salud pública Pesquisar precozmente los casos de Estudio de Contacto de casos Índices con bacteriología positiva Porcentaje de contactos estudiados (Nº de contactos estudiados / Nº de contactos Informe de
31 PREVENCION tuberculosis. (baciloscopía, PCR o cultivo). censados) *100 90% Evaluación del COMUNAL
programa
Eliminar la tuberculosis como problema de salud pública Lograr un 90 % de altas en las Aplicar el Score de Riesgo y medidas para prevenir el Porcentaje de pacientes con score de (Nº de pacientes con score de riesgo identificados/ Nº
cohortes de Tratamiento abandono. riesgo identificados de pacientes ingresados a tratamiento)*100 Tarjeta de
32 TRATAMIENTO 100% COMUNAL
tratamiento

Eliminar la tuberculosis como problema de salud pública Lograr un 90 % de altas en las Visita Domiciliaria por enfermera/o del equipo de tuberculosis Porcentaje de pacientes ingresados a (Nº de visitas domiciliarias realizadas / Nº de
cohortes de Tratamiento a todos los casos que ingresan a tratamiento tratamiento pacientes ingresados a tratamiento)*100 Tarjeta de
33 TRATAMIENTO 100% COMUNAL
Tratamiento

Eliminar la tuberculosis como problema de salud pública Lograr un 90 % de altas en las Control mensual por médico de los casos en tratamiento Porcentaje de controles médicos realizados (Nº de controles médicos realizados y registrados en
cohortes de Tratamiento (norma técnica) y registrados tarjeta de tratamiento y ficha clínica del paciente)/ Nº Ficha Clínica/Tarjeta
34 TRATAMIENTO de controles programados según norma técnica)*100 100% COMUNAL
de tratamiento.

Eliminar la tuberculosis como problema de salud pública Lograr un 90 % de altas en las Control mensual de enfermería de los casos en tratamiento Porcentaje de consulta enfermera (Nº de consulta de enfermera realizadas y registradas
cohortes de Tratamiento (norma técnica) realizadas y registradas en tarjeta de tratamiento y ficha clínica del paciente)/
Ficha Clínica/Tarjeta
35 TRATAMIENTO Nº de consultas programadas según norma 100% COMUNAL
de tratamiento.
técnica)*100

Eliminar la tuberculosis como problema de salud pública Lograr un 90 % de altas en las Programar y realizar visita domiciliaria por TENS al paciente Porcentaje de visitas domiciliarias (Nº de visitas domiciliarias por TENS realizadas y
cohortes de Tratamiento inasistente al día siguiente de la inasistencia a tratamiento realizadas por TENS a pacientes registradas en tarjeta de tratamiento y ficha clínica del 100%
inasistentes al día siguiente de la paciente inasistente)/Nº de inasistencias a *para proyeccion de
inasistencia a tratamiento tratamiento)*100 denominador, en caso que el
Tarjeta de
36 TRATAMIENTO basal sea cero (usando como COMUNAL
tratamiento
referencia inasistentes de año
anterior ), programar como
mínimo 1 VD al año.
EJE TRANSVERSAL
Eliminar la tuberculosis como problema de salud pública Perdida de seguimiento (abandono) Visita domiciliaria de rescate del paciente inasistente a % pacientes inasistentes por 1 semana (Nº de visitas domiciliarias realizadas a pacientes con
menor del 5% tratamiento dentro de la primera semana de inasistencia continuada inasistencia continuada dentro de la primera semana) 100%
continuada, realizada por enfermera /Nº de pacientes inasistentes continuados por una *para proyeccion de
semana *100 denominador, en caso que el
Tarjeta de
37 TRATAMIENTO basal sea cero (usando como COMUNAL
tratamiento.
referencia inasistentes de año
anterior ), programar como
mínimo 1 VD al año.

PROGRAMA DE SALUD Y PUEBLOS INDIGENAS (PESPI)

N° NIVEL OBJETIVO DE IMPACTO ESTRATEGIA OBJETIVO ACTIVIDAD NOMBRE INDICADOR INDICADOR META FUENTE NIVEL DE APLICACIÓN

Contribuir al mejoramiento de la situación de salud de Generar acciones que permitan Desarrollar programas de capacitación en interculturalidad y Porcentaje de programas de capacitación (N° de establecimientos que cuentan con programas
los pueblos indígenas mejorar la calidad, accesibilidad, salud de los pueblos indigenas a directivos y funcionarios. en intercuralidad y salud de los pueblos de capacitación en intercuralidad y salud de los Informe Servicio de
oportunidad en la atención de salud. indigenas. pueblos indigenas /N° total de establecimientos que Salud - Informe PAC COMUNAL (comunas que
38 PROMOCION cuentan con Programa Especial de Salud y Pueblos 80% de Capacitación ejecuta el Programa
Indígenas)*100 (Informe de corte al Pueblos Indígenas)
30 de agosto)

Contribuir al mejoramiento de la situación de salud de Generar acciones que permitan Diseño e implementación de programas de formación y Porcentaje de profesionales en ciclo de (N°de profesionales en ciclo de destinación que
los pueblos indígenas mejorar la calidad, accesibilidad, capacitación en salud intercultural para profesionales del ciclo destinación que participan en programas participan en programas de formación y capacitación Informe Servicio de
oportunidad en la atención de salud. de destinación. de inducción en salud intercultural por en salud intercultural /N° total de profesionales en Salud (Informe de
39 PROMOCION 60% SERVICIO DE SALUD
Servicios de Salud ciclo de destinación del Servicio de Salud)*100 corte al 30 de
agosto)

Contribuir al mejoramiento de la situación de salud de Generar acciones que permitan la Diseño e implementación de estrategias locales para incentivar Aumento del registro de la variable de (N° de Establecimiento de Salud que aumentan la
los pueblos indígenas aplicación de la pregunta por el registro de la variable de pertenencia a pueblo indígena en pertencia a pueblos originarios en los identificación de personas o beneficiarios Reporte de la
pertenecia a pueblos originarios para Sistema de Información en Salud (SIS) sistemas de información en salud pertenenciente a pueblos indígenas/N° Total de COMUNAL (comunas que
Unidad o Depto de
40 PROMOCION mejorar la calidad de los registros y Establecimiento de Salud con Programa Pueblos 50% ejecuta el Programa
Estadística de los
contar con informacion confiable Indígenas) *100 Pueblos Indígenas)
Servicio de Salud

Transversalizar el enfoque intercultural en los Programas Planificar acciones de salud Gestionar y articular acciones de salud intercultural según Programas de salud que programan (N° de programas que incorporan acciones o
de Salud intercultural en programas de salud priorización local acciones o estrategias con enfoque estrategias con enfoque intercultural /N° total de En a lo menos 2 programas de Informe Servicio de
41 PROMOCION SERVICIO DE SALUD
regulares intercultural programas de Salud)*100 salud Salud

Promover la participación de pueblos indigenas en el Desarrollar modelos de salud Formular, ejecutar, monitorear y evaluar los modelos de salud Porcentaje de Establecimientos de Salud (N° de Establecimientos de Salud con programa PESPI
diseño de modelos de salud intercultural intercultural con la activa intercultural en conjunto con representantes de salud que formulan y evaluan los modelos de formulan y evaluan los modelos de salud intercultural Reporte REM de la
participación de los pueblos indígenas. salud intercultural en conjunto con en conjunto con representantes de salud indígenas /N° Unidad o Depto de
42 PROMOCION indígenas representantes de salud indígenas total de Establecimientos de Salud)*100 100% SERVICIO DE SALUD
Estadística de los
Servicio de Salud

Contribuir a la identificación de la población indígena Asegurar registro de la variable de Monitorear la variable de pertenecia a pueblos indígenas en Aumento en el porcentaje de población
que accede a las prestaciones de salud en APS pertenecia a pueblos indígenas en todos los REM que identifica "Columna de Pueblos Originarios" indígena identificada en los sistemas de
Reporte REM de la
Columna "Pueblos Originarios" en registro de atención en los
Unidad o Depto de
43 PROMOCION todos los registros REM (2023) . establecimientos de salud linea base SERVICIO DE SALUD
Estadística de los
Servicio de Salud

Contribuir a mejorar la calidad, oportunidad y acceso a la Diseñar participativamente un Elaboración de un modelo de atención con pertinencia cultural, Porcentaje de establecimientos de salud (N° de Establecimientos de Salud que formulan,
atención en salud de los pueblos indígenas, modelo de atención con pertinencia que incluya, como mínimo: Modelo de Atención en Salud con que implementan modelo de atencion con ejecutan, monitorean y evaluan modelo de atención
considerando su cosmovisión y sus sistemas de sanación. cultural en la red asistencial que pertinencia cultural; definición y alcances de la salud con pertinencia cultura para la atención de los en salud con pertinencia cultural en conjunto con
garantice y asegure una adecuada y pertinencia cultural según territorios; esquema de gestión pueblos indígenas representantes de los pueblos indígenas/N° total de
oportuna atención en salud para los técnico, financiero y administrativo; instancias de participación Establecimientos de Salud) *100
pueblos indígenas considerando sus territorial; proceso de derivación entre sistema médico
Informe Servicio de ESTABLECIMIENTO DE
44 PREVENCION prácticas culturales de sanación, su indígena y redes asistenciales; protocolos de atención en linea base
Salud SALUD
realidad territorial y comunitaria y establecimientos de salud, entre otros.
perfil epidemiológico.
EJE TRANSVERSAL

PROGRAMA DE ATENCIÓN DOMICILIARIA PARA PERSONAS CON DEPENDENCIA SEVERA ( A LO LARGO DEL CURSO DE VIDA: INFANCIA/ADOLESCENCIA Y JUVENTUD/ADULTEZ/ADULTEZ MAYOR)
N° NIVEL OBJETIVO DE IMPACTO ESTRATEGIA OBJETIVO ACTIVIDAD NOMBRE INDICADOR INDICADOR META FUENTE NIVEL DE APLICACIÓN

Disminuir la discapacidad Otorgar a la persona en situación de Atender en forma integral considerando el estado de salud de Pocentaje de Población bajo control del (Nº de personas sin UPP del Programa de Atención
dependencia severa, cuidador y la persona en situación de dependencia severa, considerando Programa de Atención Domiciliaria para Domiciliaria para Personas con Dependencia Severa
familia una atención integral en su las necesidades biopsicosociales del paciente y su familia. Personas con Dependencia Severa que no /Nº de población bajo control en el Programa de
92% y más de la población bajo
domicilio, en los ámbitos físico, presentan UPP Atención Domiciliaria para Personas con dependencia
control en el Programa de
emocional y social, mejorando la severa)*100
45 PREVENCION Atención Domiciliaria para REM COMUNAL
calidad de vida y/o potenciando su
Personas con Dependencia
recuperación y autonomía.
Severa no presentan UPP

Disminuir la discapacidad Disminuir o prevenir carencias Realizar atención nutricional en Domicilio a usuarios con Pocentaje de Población bajo control del (Nº de personas del Programa de Atención
nutricionales en personas con Dependencia severa y con indicación de NED. Programa de Atención Domiciliaria para Domiciliaria para Personas con Dependencia Severa El 100% de las Personas
dependencia severa Personas con Dependencia Severa con con indicacion de NED y Evaluación Nutricional en Dependientes Severas con
46 TRATAMIENTO indicacion de Nutricion Enteral Domiciliaria domicilio /Nº de personas del Programa de Atención indicación de NED, reciben REM COMUNAL
(NED) reciben atención Nutricional en Domiciliaria para Personas con Dependencia Severa atención Nutricional en
Domicilio con indicacion de NED)*100 domicilio.

Disminuir la discapacidad Otorgar a la persona en situación de Evaluar el nivel de sobrecarga de cuidadores para la Porcentaje de Evaluación de Sobrecarga en (N° de cuidadores de personas en situación de
dependencia severa, cuidador y implementación de Plan de Cuidados al Cuidador Cuidadores de Personas en situación de dependencia severa del Programa de Atención
familia una atención integral en su Dependencia Severa Domiciliara para personas con Dependencia severa Al menos el 60% de los
domicilio, en los ámbitos físico, evaluados con Escala de Zarit/N° de cuidadores de cuidadores de personas con
emocional y social, mejorando la personas en situación de dependencia severa del dependencia severa del
47 PREVENCION REM COMUNAL
calidad de vida y/o potenciando su Programa de Atención Domiciliaria para personas con Programa de Atención
recuperación y autonomía. dependencia severa)*100 Domiciliaria han sido evaluados
con Escala de Zarit

Disminuir la discapacidad Otorgar a la persona en situación de Entregar a cuidadoras(es) y familias las herramientas Porcentaje de cuidadores(as) de personas (Nº de Cuidadores(as) de personas en situación de
dependencia severa, cuidador y necesarias, para asumir el cuidado integral de la persona en en situación de dependencia severa dependencia severa capacitados / Nº Total de
familia una atención integral en su situación de dependencia severa para prevenir el sindrome de Capacitados (as)para prevenir el sindrome cuidadores de personas en situación de dependencia
domicilio, en los ámbitos físico, sobrecarga del cuidadora(or) de sobrecarga del cuidadora(or) severa *100 100% de los cuidadores de
emocional y social, mejorando la personas cen situación de
48 PREVENCION REM COMUNAL
calidad de vida y/o potenciando su dependencia severa
recuperación y autonomía. capacitados.

Disminuir la discapacidad Otorgar a la persona en situación de Atender en forma integral considerando el estado de salud de Pocentaje de Población bajo control del (N° de Personas en situación de Dependencia Severa
dependencia severa, cuidador y la persona en situación de dependencia severa, considerando Programa de Atención Domiciliaria para que reciben al menos 2 Visitas Domiciliarias Integrales
familia una atención integral en su las necesidades biopsicosociales del paciente y su familia. Personas con Dependencia Severa que en el año / N° de personas bajo control en Programa 100% de las personas bajo
domicilio, en los ámbitos físico, reciben al menos 2 visitas domiciliarias de Atención Domiciliaria para Personas en situación de control en el Programa de
emocional y social, mejorando la integrales en un año. Dependencia Severa Atención Domiciliaria para
49 PREVENCION REM COMUNAL
calidad de vida y/o potenciando su Personas con Dependencia
recuperación y autonomía. Severa reciben al menos 2
visitas domiciliarias en el año.
EJE TRANSVERSAL

PROGRAMA DE REHABILITACION INTEGRAL ( A LO LARGO DEL CURSO DE VIDA: INFANCIA/ADOLESCENCIA Y JUVENTUD/ADULTEZ/ADULTEZ MAYOR)
N° NIVEL OBJETIVO DE IMPACTO ESTRATEGIA OBJETIVO ACTIVIDAD NOMBRE INDICADOR INDICADOR META FUENTE NIVEL DE APLICACIÓN

Disminuir la carga de enfermedad por enfermedades Hacer o actualizar el diagnóstico Diagnóstico y Planificación Participativa:Los equipos de Porcentaje de Actividades de Diagnóstico y N°Total de actividades de Diagnóstico o Planificación
cardiovasculares y cerebrovasculares en personas de 18 Participativo, conocer las Redes rehabilitación en el desarrollo del modelo biopsicosocial, en el Planificación Participativa Paricipativa/ Total Actividades y Participación*100 20% de total de Actividades y
años y más en Chile Locales y articularse con el cual el objetivo fundamental es la inclusión social, deben Participación corresponden a
50 intersector para el apoyo a la realizar el diagnóstico con sus comunidades y posteriormente actividades de Diagnóstico o REM ESTABLECIMIENTO
inclusión, mantener el trabajo el trabajo de planificación participativa para enfrentar las Planificación Participativa (RBC,
comunitario en forma permanente necesidades surgidas del Diagnóstico Participativo. RI, RR)
en las actividades del equipo de
rehabilitación, dando cuenta del Realizar el Diagnóstico Participativo cada 2 años Diagnóstico Participativo Cuenta con Diagnóstico Participativo actualizado
modelo biopsicosocial. SI/NO 100% Equipos de Rehabilitación
de RBC y RI realizan DG
51 Participativo y 80% comunas Informe ESTABLECIMIENTO
intervenidas por Equipos
PREVENCION Rurales con Dg. Participativo

Disminuir la prevalencia e incidencia de Alteraciones Realizar Plan de Trabajo comunitario Plan de Trabajo en forma Participativa Cuenta con Plan de Trabajo Anual SI/NO
Músculo Esqueléticas, que genera dolor crónico y/o 100% de los Equipos cuentan
52 Informe ESTABLECIMIENTO
alteraciones funcionales en la población con Plan de Trabajo

Conjunto de acciones terapeúticas y de coordinación en el Porcentaje de personas ingresadas al Nº personas que logran participación en comunidad
territorio que faciliten la inclusión social de las personas programa que logran participación en /total de ingresos *100 10% de las personas ingresadas
atendidas. comunidad producto de la intervención del al programa logran la
equipo participación en comunidad
53 REM ESTABLECIMIENTO
(trabajo, escuela, grupos
sociales, organizaciones)
(RBC, RI, RR)

Disminuir la prevalencia de dependencia severa en la Entregar herramientas para prevenir Estimular la realización de actividades terapeúticas y de Porcentaje de personas que ingresan a N° Total de Personas que recibe intervenciones
población en todo el curso de vida y/o retardar la discapacidad educación grupal a todas las personas que ingresan al Educación Grupal. grupales/ Total de Ingresos * 100 35% de las personas que
programa. ingresan al Programa, reciben
54 REM ESTABLECIMIENTO
intervenciones grupales (RBC,
RI, RR).

PREVENCION Estimular la realización actividades destinadas a fortalecer Porcentaje de actividades para fortalecer Nº de actividades para fortalecer los conocimientos y
conocimientos y destrezas personales de los cuidadores, los conocimientos y destrezas personales, destrezas personales a los cuidadores/ total de 50% de actividades para
entregando herramientas para el cuidado en domicilio, como que se orientan al trabajo con cuidadores actividades para fortalecer los conocimientos y fortalecer los conocimientos y
55 su autocuidado destrezas personales * 100 destrezas personales, se REM ESTABLECIMIENTO
orientan al trabajo con
cuidadores (RBC, RI, RR)

Disminuir la carga de enfermedad por enfermedades Estimular la atención de personas Mantener al menos un 20% de personas con Parkinson , Porcentaje de las personas que ingresan al Nº Personas ingresados con Dg de parkinson, secuela
cardiovasculares y cerebrovasculares en personas de 18 con problemas de salud cuyo origen secuela de AVE,LM, TEC otros déficit secundarios a compromiso programa con Parkinson , secuela de AVE, de AVE, TEC, LM, otro déficit secundario a
años y más en Chile es neurológico, y que requieren de la neuromuscular TEC, LM, otros déficit secundarios a compromiso neuromuscular/ Total de Ingresos *100
continuidad en la atención en APS, o compromiso neuromuscular
56 mantención para retardar procesos 20% en RBC, 15% RI, 10% RR REM ESTABLECIMIENTO
discapacitantes.

Disminuir la prevalencia de dependencia severa en la Intervenir las crisis normativas y no Realizar intervenciones de Consejería individual y familiar, Porcentaje de personas ingresadas al Nª de ( consejerías individuales+ Consejerías
población en todo el curso de vida normativas de las personas atendidas programadas, con a lo menos 3 sesiones por persona y/o programa que reciben consejería individual Familiares /3) N° ingresos * 100
en el programa, apoyar a la familia familia. y/o familiar, técnicamente esta
en la resolución de conflictos, intervención debe ser programada y 20% de las personas ingresadas
entregar herramientas. Desarrollo de requiere de al menos 3 sesiones de reciben consejerías
57 REM ESTABLECIMIENTO
las intervenciones con un modelo trabajo. individuales y/o familiares.
biopsicosocial. (RBC, RI, RR)

REHABILITACION
 Disminuir la prevalencia de dependencia severa en la
población en todo el curso de vida

EJE TRANSVERSAL
Realizar Evaluación Realizar Evaluación Inicial/Intermedia en domicilio, elaborar o Porcentaje de Evaluaciones (N° Evaluaciones Iniciales realizadas en domiclio+N°
Inicial/Intermedia para conocer el ajustar el Plan de Tratamiento Integral Inicial/Intermedia realizadas en domiclio Evaluaciones Intermedias realizadas en domicilio)/(N°
entorno y habitabilidad, condiciones en relación al total de Evaluaciones Evaluaciones Iniciales+N° Evaluaciones
de la familia, funcionalidad de las Inicial/Intermedias Intermedias)*100
REHABILITACION personas ingresadas al programa que
requieren atención en domicilio, o 10% de las evaluaciones
58 trabajo con la familia. Hacer un inicial/intermedia se realiza en REM ESTABLECIMIENTO
diagnóstico en terreno de la Persona domiclio
en rehabilitación y su cuidador e
intervenciones acorde al Plan.

Ingresar al Programa a las personas Realizar ingreso con PTI, consensuado, con objetivos y tiempos Porcentaje de personas ingresadas al Nº Personas egresadas por alta /Total ingresos*100
que lo requieran con objetivos de tratamientos definidos. Alta posterior al cumplimiento del programa reciben el alta posterior a
definidos consensuadamente, Plan. cumplimiento del Plan de tratamiento.
60% Egresos en RBC y RI, 30%
59 plasmados en el PTI, que puedan REM ESTABLECIMIENTO
de egresos en RR
egresar posterior al cumplimiento de
ellos.

Disminuir la prevalencia e incidencia de Alteraciones Disminuir los procedimientos de Definir mayoritariamente actividades orientadas a la Porcentaje de Procedimientos de Nº total procedimientos fisioterapia / total de
Músculo Esqueléticas, que genera dolor crónico y/o fisioterapia y favorecer aquellos con movilización activa de las personas intervenidas en el Fisioterapia procedimientos *100
alteraciones funcionales en la población mayor evidencia. Programa y utilización de la fisioterapia solo en casos
necesarios. 30% o menos de los
60 procedimientos corresponden a REM ESTABLECIMIENTO
fisioterapia. (RBC, RI, RR)

ARGO DEL CURSO DE VIDA: INFANCIA/ADOLESCENCIA Y JUVENTUD/ADULTEZ/PERSONAS MAYORES)

N° NIVEL OBJETIVO DE IMPACTO ESTRATEGIA OBJETIVO ACTIVIDAD NOMBRE INDICADOR INDICADOR META FUENTE NIVEL DE APLICACIÓN
Aumentar la sobrevida de personas que presentan Mejorar la compensación de las Realizar curso de estrategia HEARTS por equipo de salud. Porcentaje de profesionales y tens (Nº de personas Certificadas en la capacitación
enfermedades cardiovasculares personas con Hipertensión Arterial capacitados en la estrategia HEARTS /Nº de total de funcionarios)*100 50 % de los funcionarios
(HTA) capacitados. Y los Cesfam que
61 TRATAMIENTO Registro interno ESTABLECIMIENTO
tienen implementada la
estrategia aumentar en un 5 %

INDICADORES DE PREVENCION DE LA TRANSMISIÓN VERTICAL MATERNO INFANTIL

N° Nivel Objetivo de impacto estrategia Objetivo Actividad Nombre indicador Indicador Meta Fuente NIVEL DE APLICACIÓN
Reducir la transmisión maternoinfaltil de la sífilis Reducir la transmisión Tamizaje para sífilis durante el embarazo Cobertura de tamizaje de sífilis en la N° total de mujeres atendidas por causa de parto y
maternoinfaltil de la sífilis gestante aborto que fueron estudiadas para sífilis durante el ESTABLECIMIENTO
embarazo/ N° total de mujeres atendidas por causa de Informe al Minsal
62 PREVENCION 95% ATENCIÓN PRIMARIA Y
parto y aborto*100 Registro Local. REM
TERCIARIA

reducción de la mortalidad por SIDA Reducir la transmisión Tamizaje para VIH durante el embarazo Cobertura de tamizaje de VIH en la N° total de mujeres que son testeadas para VIH en
ESTABLECIMIENTO
maternoinfaltil del VIH , gestante semana 32-34/ N° total de mujeres atendidas por Informe al Minsal
63 PREVENCION 95% ATENCIÓN PRIMARIA Y
causa de parto*100 Registro Local
TERCIARIA

Reducir la transmisión de la Enfermedad de Chagas Reducir la transmisión Tamizaje de enfermedad de Chagas en embarazo Cobertura de tamizaje de chagas en la N° total de mujeres atendidas que fueron estudiadas
maternoinfaltil de Chagas gestante para enfermedad de chagas durante el control
ESTABLECIMIENTO
64 PREVENCION prenatal/ N° total de mujeres que ingresa a control 95% REM
ATENCIÓN PRIMARIA
prenatal*100

Reducir la transmisión de la Enfermedad de Chagas Reducir la transmisión Diagnóstico de Enfermedad de Chagas en mujeres de edad Cobertura en el diagnóstico de N° total de mujeres en edad fertil en control
maternoinfantil de Chagas fertil en zona endemica vectorial enfermedad de Chagas en mujeres en edad preconcepcional con tamizaje de enfermedad de
fertil durante control preconcepcional en Chagas/ N° total mujeres en edad fertil en control ESTABLECIMIENTO
65 PREVENCION Línea base REM
zona endemica vectorial. preconcepcional *100 ATENCIÓN PRIMARIA
EJE TRANSVERSAL
Reducir la transmisión de la Enfermedad de Chagas Reducir la transmisión Diagnóstico de Enfermedad de Chagas en mujeres de edad Confirmacion diagnóstico de enfermedad N° de mujeres en control prenatal confirmadas con
maternoinfantil de Chagas fertil en zona endemica vectorial de Chagas en mujeres durante control enfermedad de Chagas/N° total de mujeres en
prenatal Estudiadas para enfermedad de Chagas en control ESTABLECIMIENTO
66 PREVENCION Línea base REM
prenatal ATENCIÓN PRIMARIA

Reducir la transmisión de la Enfermedad de Chagas Reducir la transmisión de Chagas Estudios de contacto familiar frente a un caso indice N° de contactos familiares estudiados N° total de casos contactos familiares estudiados para
confirmado frente a un caso indice confirmado ECh/ N° total de casos contactos familiares declarados ESTABLECIMIENTO
67 PREVENCION 90% REM
ATENCIÓN PRIMARIA

Reducir la transmisión maternoinfaltil de la sífilis Reducir la transmisión Tratamiento inicial para sífilis Cobertura de tratamiento inicial de sífilis Nº gestantes con serología (+) que reciben tratamiento
maternoinfaltil de la sífilis inicial para sífilis/ Nº total de gestantes con serología Informe al Minsal ESTABLECIMIENTO
68 TRATAMIENTO (+ ) para sífilis*100 95%
Registro Local ATENCIÓN PRIMARIA.

Reducir la transmisión maternoinfaltil de la hepatitis B Reducir la transmisión Tamizaje para hepatitis B durante el embarazo Cobertura de tamizaje de hepatitis B en el N° total de mujeres atendidas por causa de parto y
maternoinfaltil de la hepatitis B embarazo aborto que fueron estudiadas para hepatitis B durante
el embarazo/ N° total de mujeres atendidas por causa ESTABLECIMIENTO
69 PREVENCION 95% REM
de parto y aborto*100 ATENCIÓN PRIMARIA