PRESIÓN ARTERIAL
La presión arterial es la fuerza que la sangre ejerce contra las paredes de las arterias cuando el
corazón la bombea y es el producto del gasto cardiaco (en el ventrículo izquierdo se encuentra la
sangre oxigenada, en el derecho no, esta sangre oxigenada es expulsada por ventrículo izquierdo
hacia la aorta, esto es el gasto cardiaco y viene incluido con la volemia) y la resistencia vascular (la
fuerza de cada arteria para poder pulsar) periférica. Cada uno de ellos depende de diferentes
factores como son la volemia (sangre), la contractibilidad miocárdica (la fuerza que está ejerciendo
el ventrículo del lado izquierdo) y la frecuencia cardiaca (número de veces que late el corazón en
un determinado tiempo) para el gasto cardiaco. La vasoconstricción funcional y/o estructural de las
arterias de mediano calibre (arterias de resistencia) determinan el incremento de las resistencias
periféricas.
¿Qué miden las cifras de la presión arterial?
Se mide con dos cifras:
120
80
120 – La cifra superior mide la fuerza de la sangre en las arterias cuando el corazón se
contrae (late). Se denomina presión sistólica.
80 – La cifra inferior mide la fuerza de la sangre en las arterias mientras el corazón este
relajado (llenándose con sangre entre medio de los latidos). Se denomina presión
diastólica.
Clasificación de la hipertensión arterial
Categoría Sistólica mmHg Diastólica mmHg
Óptima <120 <80
Presión arterial normal 120 a 129 80 a 84
Presión arterial fronteriza 130 a 139 85 a 89
Hipertensión 1 140 a 159 90 a 99
Hipertensión 2 160 a 179 100 a 109
Hipertensión 3 >180 >110
Hipertensión sistólica aislada >140 <90
Clasificación según la etiología de la hipertensión
1. Secundaria
Hipertensión arterial secundaria – es la hipertensión de causa conocida, se encuentra
aproximadamente entre el 5 y el 10% del total de los hipertensos. Estos pueden ser por
carga de volumen con aumento del líquido extracelular (LEC), por vasoconstricción que da
un aumento de la RVP, por combinación de sobrecarga de volumen y vasoconstricción.
Causas de la hipertensión secundaria:
Fumar
Tener sobrepeso u obesidad
Falta de actividad física
Demasiada sal en la dieta
Demasiado consumo de alcohol (más de 1 o 2 bebidas al día)
Estrés
Diabetes
Enfermedades renales crónicas
Trastornos de la glándula suprarrenal
Edad avanzada
Genética
o Antecedentes familiares con HTA
2. Primaria
La HTA primaria (idiopática (que se desconoce su causa) o esencial) la padece
aproximadamente del 90 al 95% de los hipertensos. Este término significa simplemente
que no se conoce causa orgánica evidente. La etiopatogenia no se conoce aún por los
distintos estudios indican que los factores genéticos y ambientales juegan un papel
importante en el desarrollo de la HTA primaria.
La HTA puede ser dañina por efectos primarios:
Aumento del trabajo del corazón
Lesión de las propias arterias por la presión excesiva
El riesgo coronario es paralelo al aumento de la hipertrofia del tejido muscular,
igualmente se desarrolla isquemia del ventrículo izquierdo, a medida que aumenta
la HTA, esta puede ser suficientemente peligrosa para que la persona sufra angina
de pecho. La presión muy elevada en las arterias coronaria desarrolla
arterioesclerosis coronaria de manera que los pacientes pueden morir por oclusión
coronaria
Y por ende provocar lesiones, isquemia y necrosis en el corazón
Síntomas de la HTA:
La mitad de las personas con hipertensión arterial no tienen ningún síntoma y no son conscientes
de su condición. Sin embargo, en ocasiones la HTA causa uno o más de los siguientes síntomas:
Dolores de cabeza
Dificultad para respirar
Mareo
Dolor de pecho
Palpitaciones del corazón
Hemorragia nasal
Dolor de estomago
Fiebre
Visión borrosa
Diagnóstico de la HTA:
El diagnóstico de la HTA primaria se basa en comprobar que las presiones sistólica y diastólica son
superiores a los rangos considerados como normales, siempre y cuando se excluyan causas
secundarias (hipertensión renovascular, síndrome de la bata blanca, ingesta de café previo a la
toma, etc.).
La presión arterial se mide idealmente con un baumanómetro de mercurio, por lo menos dos
veces con espacio de 5 minutos entre cada toma y en dos días diferentes; antes de calificar de
hipertensa a una persona.
Algunas de las actividades y cosas que tiene que hacer una persona con HTA como tratamiento:
Perder el exceso de peso, especialmente la grasa almacenada alrededor de su cintura
Hacer más actividad, especialmente el ejercicio aeróbico, el que se obtiene del bombeo del
corazón. Pero antes de realizar el ejercicio, debe hablarlo con si medico de cabecera. Este
le dará un plan de ejercicios adecuados siempre y se esté en condiciones adecuadas.
Comer menos azucares y grasas saturadas
Agregar más calcio y potasio a la dieta
