Axila
¿Qué es la axila?
• Es la puerta de entrada al miembro superior.
• Todas las estructuras que llegan a él lo hacen a través de ella.
• Tiene forma de pirámide
PUERTA DE ENTRADA A LA AXILA
• Borde externo de la primera costilla.
• Cara posterior de la clavícula.
• Borde superior de la escápula
La pirámide de la axila tiene limitaciones:
• Base: Piel, Aponeurosis axilar
• Vértice: Apófisis coracoides de la escápula
• Pared anterior: Fascia clavipectoral, Músculo pectoral mayor,
Músculo pectoral menor, Músculo subclavio
• Pared posterior: Músculo subescapular, Músculo redondo
mayor, Músculo Dorsal ancho, Cabeza larga del tríceps
braquial.
• Pared lateral: Surco intertubercular
• Pared media: Músculo serrato mayor, Pared torácica superior
(costillas y músculos intercostales)
¿Cuáles estructuras pasan por la axila o cuál es su contenido?
• Arteria axilar y sus ramas.
• Vena axilar y sus afluentes.
• Vena cefálica.
• Plexo braquial.
• Nervio intercostobraquial.
• Nervios intercostales superiores.
• Tendón de la cabeza corta del bíceps y coracobraquial.
• Linfáticos.
• Proceso axilar de la mama.
• Grasa.
El nervio intercostobraquial es la única estructura que no pasa por la
entrada axilar, sino que atraviesa directamente la pared torácica.
¿Cuáles son las tres porciones de la arteria axilar?
• Primera porción:
Arteria torácica superior.
• Segunda porción:
Arteria acromiotorácica.
Arteria torácica lateral.
• Tercera porción:
Arteria subescapular:
• Arteria toracodorsal.
• Arteria Circunfleja escápula.
• Arteria circunfleja humeral anterior.
• Arteria circunfleja humeral posterior.
La vena axilar se divide en:
• Los afluentes son las mismas ramas de la arteria axilar, solo que
no hay vena acromiotórácica.
• Vena cefálica.
• Venas braquiales.
• Vena toracoabdominal.
Plexo braquial
¿Como se origina el plexo braquial?
Se origina por las raíces anteriores de C5, C6, C7, C8, y T1.
¿Cuáles son las ramas anteriores del plexo?
• Nervio dorsal de la escápula(C5): Inerva a los romboides y al
elevador de la escápula
• Nervio torácico largo o respiratorio de Bell. (C5,C6,C7): Inerva al
serrato anterior
• Contribución para el nervio frénico
¿Cuáles son las ramas del tronco primario superior?
• Nervio Subclavio. (C5-C6): Inerva al músculo subclavio.
• Nervio supraescapular. (C5-C6) Inerva a los músculos supra e
infraespinosos.
¿Cuáles son las ramas del fascículo lateral?
• Nervio pectoral lateral. (C5-C7): Inerva a los músculos pectoral
mayor y menor
• Nervio músculocutáneo. (C5-C7): Inerva a los músculos del
compartimento anterior del brazo.
• Raíz externa del nervio mediano. (C5) C6-T1: Inerva a los
m´+usculos del antebrazo excepto el flexor cubital del carpo y
la mitad medial del flexor profundo de los dedos, en la mano
inerva los músculos de la eminencia tenar y al primer y segundo
lumbrica
¿Cuáles son las ramas del fascículo medial?
• Nervio pectoral medial. (C8-T1): Inerva a los músculos pectoral
medial y lateral
• Nervio braquial cutáneo medial. (C8- T1)
• Nervio antebraquial cutáneo medial. (C8-T1)
• Nervio cubital. (C7) C8-T1
• Raíz interna del mediano. (C5) C6-T1: Inerva a los músculos
flexor cubital del carpo, mitad medial del flexor profundo de los
dedos y en la mano a todos excepto a los de la eminencia tenar
y al primer y segundo lumbrical
Cuáles son las ramas del fasciculo posterior?
• Nervio subescapular superior. (C5-C6): Inerva al M.
Subescapular Nervio toracodorsal. (C6-T8): Inerva al dorsal
ancho.
• Nervio subescapular inferior. (C5-C6): Inerva al subescapular y
al redondo mayor
• Nervio axilar. (C5-C6): Inerva al redondo menor y al deltoides
• Nervio radial. C5-C8 (T1): Inerva al tríceps braquial y a todos los
músculos del compartimento posterior del antebrazo.
• Ramas articulares para la articulación glenohumeral
Cuáles son los ganglios linfaticos axilares?
• Ganglios humerales o axilares externos: Reciben la mayor parte
del drenaje linfático del miembro superior: Reciben la mayor
parte del drenaje linfático de la mama
• Ganglios axilares centrales
• Ganglios pectorales.
• Ganglios subescapulares.
• Ganglios apicales o supraclaviculares.
Puertas de entrada entre el cuello y la región posterior de la escápula
y del brazo
Estas puertas permiten el paso de estructuras desde la base del
cuello a la región posterior de la escápula y del brazo.
¿Cuáles son estas puertas?
• Agujero supraescapular.
Arteria, vena (por encima del ligamento) y nervio supraescapular
(por dentro del agujero).
• Espacio omotriccipital o triangular.
Arteria y vena circunfleja escapular.
• Espacio húmerotriccipital o cuadrangular.
Arteria y vena circunfleja humeral posterior, Nervio axilar.
• Intervalo triangular
Arteria y vena humeral profunda, Nervio radial.
¿Cuál es la circulación colateral de la escapula?
• Ramas de la arteria subclavia:
Arteria supraescapular.
Arteria escapular descendente.
• Ramas de la arteria axilar:
Arteria circunfleja de la escápula.
Arteria circunfleja humeral posterior.
• Ramas de la aorta torácica:
Arterias intercostales posteriores.
ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL (DEL HOMBRO)
ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL
¿Cuál es su Irrigación?
• Arteria circunfleja humeral anterior.
• Arteria circunfleja humeral posterior.
• Arteria supraescapular.
¿Cuál es su Inervación?
• Ramos del fascículo posterior del plexo braquial: Articulares y
axilar.
• Nervio supraescapular.
• Nervio pectoral lateral
