UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA VETERINARIA Y
ZOOTECNIA
CONSTANTES FISIOLÓGICAS CARDIOVASCULARES Y
RESPIRATORIAS EN PERROS (Canis lupus domésticus) DE LA
CIUDAD DE PUNO
TESIS
PRESENTADA POR:
ERICK RENZO ARGUEDAS CHOQUEHUANCA
PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE:
MÉDICO VETERINARIO Y ZOOTECNISTA
PUNO – PERÚ
2019
DEDICATORIA
A Graciela Choquehuanca Itusaga, mi señora madre, por haberme dado la vida, por su
amor, por guiarme, protegerme y apoyarme incondicionalmente a lo largo de mi
formación profesional, mi eterno amor y gratitud. A Gaspar Arguedas Apaza, mi señor
padre, por su carácter, su fortaleza para afrontar los problemas, por sus consejos y por
su apoyo incondicional a lo largo de mi vida, gracias a ellos soy lo que soy.
A Shirley Glenda Rios Benique, mi amada esposa, quien estuvo a mi lado en los buenos
y malos momentos, brindándome su amor, motivándome y apoyándome siempre. A mis
queridos hijos Lizeth, Andrea, Enzo y Ariadna, por ser la motivación principal para
concretar mis sueños.
A mis hermanas Varinia y Cynthia, por su apoyo moral brindado a pesar de la distancia,
siempre las tengo presente.
AGRADECIMIENTOS
A Dios por sus bendiciones y por permitirme dar este paso en mi vida profesional y hacer
de mi sueño anhelado una realidad.
A mis padres por ser los principales promotores de mis sueños, por confiar y creer en
mis expectativas, por los consejos, valores y principios que me han inculcado.
A mi esposa e hijos, que me motivan a seguir creciendo profesionalmente y por ser la
razón fundamental de todos mis logros.
A mi alma mater, la “Universidad Nacional del Altiplano” que me acogió para formarme
como profesional en la Escuela profesional de Medicina Veterinaria y Zootecnia y a mis
jurados por sus acertadas sugerencias para mejorar y finalizar el trabajo de
investigación.
Al Dr. Harnold Portocarrero Prado, por su confianza y por su dirección en el desarrollo
y la ejecución de esta investigación.
Al Dr. Jesús Esteban Quispe Coaquira, por su apoyo incondicional, paciencia,
conocimiento y colaboración para culminar esta investigación.
Y un agradecimiento especial a Roger Fredy Aguilar Soncco, por brindarme su amistad,
sus consejos, motivación y apoyo incondicional en la ejecución de este trabajo de
investigación.
INDICE GENERAL
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTOS
ÍNDICE DE FIGURAS
ÍNDICE DE TABLAS
ÍNDICE DE ACRÓNIMOS
RESUMEN ...................................................................................................................... 9
ABSTRACT ................................................................................................................... 10
CAPITULO I
INTRODUCCIÓN
[Link] GENERAL. ........................................................................................ 13
[Link] ESPECIFICOS. ............................................................................... 13
CAPITULO II
REVISIÓN DE LITERATURA
2.1. ANTECEDENTES ................................................................................................. 14
2.2. MARCO TEORICO .............................................................................................. 19
2.2.1 Anatomía y fisiología del sistema cardiovascular en perros .............................. 19
2.2.2 Funciones del corazón ........................................................................................ 20
2.2.3 Frecuencia cardiaca. ........................................................................................... 22
2.2.4 Presión arterial (PA). .......................................................................................... 25
2.2.5 Determinación de la presión arterial .................................................................. 28
2.2.6 Fisiología del sistema respiratorio...................................................................... 30
2.2.7 Frecuencia respiratoria. ...................................................................................... 33
2.2.8 Saturación de oxígeno. ....................................................................................... 33
CAPITULO III
MATERIALES Y MÉTODOS
3.1. Lugar de estudio..................................................................................................... 40
3.2. Material experimental ........................................................................................... 40
3.2.1. Material biológico. ........................................................................................ 40
3.2.2 Materiales ....................................................................................................... 42
3.3. METODOLOGIA .................................................................................................. 43
3.4. Análisis estadístico ................................................................................................. 45
CAPITULO IV
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
4.1. Frecuencia cardiaca (FC) ...................................................................................... 47
4.2. Presión arterial. ...................................................................................................... 48
4.3. Frecuencia respiratoria (FR). ............................................................................... 53
4.4. Saturación de oxígeno (sat O2). ............................................................................. 54
V. CONCLUSIONES.................................................................................................... 56
VI. RECOMENDACIONES ........................................................................................ 57
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ................................................................ 58
ANEXOS ........................................................................................................................ 64
Área: Salud Animal.
Tema: Constantes fisiológicas en perros.
FECHA DE SUSTENTACION: 23 de diciembre del 2019
ÍNDICE DE FIGURAS
Figura: 1 Representación gráfica del transporte de oxígeno desde el exterior y su
difusión en el sistema circulatorio (Klein., 2014). ....................................... 20
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1. Frecuencia cardiaca normal en perros. (Schaer., 2006) ............................... 23
Tabla 2. Distribución de animales.............................................................................. 41
Tabla 3. Frecuencia cardiaca en perros según tamaño, edad y sexo de la ciudad de
Puno. ............................................................................................................ 47
Tabla 4. Presión arterial sistólica en perros según tamaño, edad y sexo de la ciudad de
Puno. ............................................................................................................ 49
Tabla 5. Presión arterial diastólica en perros según tamaño, edad y sexo de la ciudad
de Puno......................................................................................................... 50
Tabla 6. Presión arterial media en perros según tamaño, edad y sexo de la ciudad de
Puno. ............................................................................................................ 52
Tabla 7. Frecuencia respiratoria en perros según tamaño, edad y sexo de la ciudad de
Puno. ............................................................................................................ 53
Tabla 8. Saturación de oxígeno en perros según tamaño, edad y sexo de la ciudad de
Puno. ............................................................................................................ 54
ÍNDICE DE ACRÓNIMOS
AKG: American Kennel Club
Et al.: Y colaboradores
DE: Desviación estándar
FC: frecuencia cardiaca.
FR: frecuencia respiratoria
Kg: kilogramos
KPV: kilos de peso vivo
Lat/min.: Latidos por minuto
Min.: Minuto
NS: Nódulo sinusal
P: Probabilidad de F en el análisis de varianza.
PAS: presión arterial sistólica.
PAD: presión arterial diastólica.
PAM: presión arterial media
Resp/min: número de respiraciones por minuto.
Sat. O2: saturación de oxígeno.
TRC: Tiempo de relleno capilar
RESUMEN
El estudio fue realizado en el Hospital Veterinario de la Facultad de Medicina
Veterinaria y Zootecnia de la Universidad Nacional del Altiplano ubicado a 3824 m de
altitud, se determinaron frecuencia cardiaca, presión arterial sistólica, presión arterial
diastólica, presión arterial media, frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno de 72
perros clínicamente sanos distribuidos por tamaño (pequeños, medianos y grandes), edad
(jóvenes y adultos) y sexo (hembra y macho). Para dicha medición se utilizó un equipo
de monitoreo multiparámetro Contec CMS8000 ®, resultando lo siguiente: La frecuencia
cardiaca fue de 122.08±19.61 LPM. no evidenció diferencias para talla, edad ni sexo
(p>0.05). La presión arterial sistólica fue de 137.79±14.69 y 126.46±17.49 mmHg para
perros de talla grande y perros de talla mediana y pequeña respectivamente; 122.72±16.79
y 137.75±14.6 mmHg para perros adultos y jóvenes respectivamente, el factor sexo no
mostro diferencias (p>0.05). La presión arterial diastólica fue de 101.33±14.88 y
89.00±17.99 mmHg para hembras y machos respectivamente, para el factor sexo y
tamaño no hubo diferencia (p>0.05). La presión arterial media, 100.56±14.49 y
111.19±14.69 mmHg para adultos y jóvenes respectivamente; 109.56±14.73 y
102.19±15.47 mmHg para hembras y machos respectivamente, el tamaño no presento
diferencias (p>0.05). La frecuencia respiratoria fue de 24.42±5.40 y 27.86±4.96 resp/min
para adulto y joven respectivamente, no hubo diferencias para tamaño y sexo (p>0.05).
La saturación de oxígeno fue de 87.03±3.47 y 88.86±3.94% para adultos y jóvenes
respectivamente, no hubo diferencias para talla y sexo (p>0.05).
Palabras Clave: Altura, Constantes Cardiovasculares, Constantes Respiratorias,
Monitor Multiparámetro, Perros.
9
ABSTRACT
The study was carried out at the Veterinary Hospital of the Faculty of Veterinary
Medicine and Zootechnics of the National University of the Altiplano located at 3824 m
of altitude, heart rate, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, mean arterial
pressure, respiratory rate and blood saturation were determined. oxygen from 72
clinically healthy dogs distributed by size (small, medium and large), age (young and
adult) and sex (female and male). For this measurement, a Contec CMS8000 ®
multiparameter monitoring equipment was used, resulting in the following: The heart rate
was 122.08 ± 19.61 BPM. did not show differences for height, age or sex (p> 0.05).
Systolic blood pressure was 137.79 ± 14.69 and 126.46 ± 17.49 mmHg for large dogs and
dogs of medium and small size respectively; 122.72 ± 16.79 and 137.75 ± 14.6 mmHg
for adult and young dogs respectively, the sex factor did not show differences (p> 0.05).
Diastolic blood pressure was 101.33 ± 14.88 and 89.00 ± 17.99 mmHg for females and
males respectively, for the sex factor and size there was no difference (p> 0.05). The mean
arterial pressure, 100.56 ± 14.49 and 111.19 ± 14.69 mmHg for adults and young people
respectively; 109.56 ± 14.73 and 102.19 ± 15.47 mmHg for females and males
respectively, the size did not present differences (p> 0.05). The respiratory rate was 24.42
± 5.40 and 27.86 ± 4.96 resp / min for adults and youngsters respectively, there were no
differences for size and sex (p> 0.05). The oxygen saturation was 87.03 ± 3.47 and 88.86
± 3.94% for adults and youth respectively, there were no differences for height and sex
(p> 0.05).
Key Words: Height, Cardiovascular Constants, Respiratory Constants, Multiparameter
Monitor, Dogs.
10
CAPITULO I
INTRODUCCIÓN
Los seres vivos tienen un comportamiento fisiológico semejante por especie, edad
y condición patológica y ésta puede variar según el medio en el que se desenvuelvan, de
allí que fisiológicamente los organismos actuarán de acuerdo a las condiciones que ésta
muestre en términos de presión atmosférica, temperatura, humedad, etc. De esta manera
cada individuo tiene una capacidad y un desempeño fisiológico que varía en todas las
especies, de ahí se desprende la necesidad de estudiar las diferencias fisiológicas que se
presentan de un animal a otro, con el fin de obtener nuevos métodos para facilitar la
evolución y el diagnostico en diversos animales (Cunningham y Klein., 2009).
Al evaluar las constancias clínicas normales de un animal como la frecuencia
cardiaca, presión arterial, frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno, se utilizan
métodos eficaces para el estudio relacionado con estos cambios, mediante el empleo de
elementos y equipos importantes para el diagnóstico de enfermedades o alteraciones,
estos elementos incluyen, fonendoscopio, termómetro, sonógrafo, ultrasonógrafo, equipo
medidor de multiparámetro (Cantalapiedra., 2001; Redondo., 2012).
La función del aparato cardiovascular es transportar por medio de la sangre los
nutrientes, desechos y otros metabolitos necesarios para mantener un ambiente tisular
necesario para el desarrollo y mantención celular (Guyton y Hall., 2014). La fuerza
impulsora de la sangre, es generada por la bomba cardíaca, la que mediante la contracción
de sus fibras musculares genera con cada latido la presión necesaria para movilizar la
sangre y producir flujo a través del sistema arterial. La presión sanguínea arterial (PA) es,
entonces, uno de los principales determinantes de la perfusión celular la que a su vez
puede ser influenciada por los requerimientos metabólicos de cada tejido durante reposo
11
o en actividad. Por esta razón la PA es imprescindible para la circulación de la sangre a
través de los vasos sanguíneos (Tresguerres., 1999).
La función del sistema respiratorio es proporcionar O2 a la célula a través de la
hematosis, que se utilizaran en las diversas actividades metabólicas del organismo que se
encuentra de forma directa con la cantidad de mitocondrias que presenta diferentes
órganos (Guyton y Hall., 2014). En tal sentido la saturación de oxígeno se realiza para
medir el porcentaje de saturación de oxígeno presente en la sangre periférica (García et
al., 1996).
Los valores de las constantes clínicas cardiacos y respiratorios obtenidos mediante
el equipo multiparámetro permitirá un correcto abordaje del paciente y selección de los
elementos apropiados para su valoración médica, así como al ingreso y egreso del
paciente en la clínica veterinaria con el fin de registrar datos basales de su estado de salud,
cuando el paciente presenta cambios en su condición funcional, en el paciente inestable
se requiere control de signos vitales, así como la monitorización de signos vitales en
estados críticos, antes y después de un procedimiento diagnóstico o tratamiento invasor o
no invasor y de cirugía menor o mayor y del mismo modo antes y después de la
administración de medicamentos que puedan afectar el sistema respiratorio o
cardiovascular.
Existen informes conflictivos respecto a si las presiones arteriales aumentan con la
edad o si las tensiones sistólicas son similares en perros gerontes y juveniles. Inclusive
los machos caninos enteros pueden tener presiones más altas que los castrados, mientras
que las perras enteras tienen presiones más reducidas que los animales esterilizados. Con
respecto a las diferencias de origen racial en los valores ponderados para las presiones
12
arteriales sistólicas, diastólicas y medias, las razas caninas grandes y gigantes en general
tienen menores presiones que las pequeñas (Nelson y Couto.,2005).
Del mismo modo, al existir variabilidad de la respuesta adaptativa a la altitud es
que se desconocen los valores que presentan los animales que habitan en la ciudad de
Puno, para poder utilizar dichos valores como referenciales fisiológicos útiles en la
práctica clínica en procedimientos diagnósticos, quirúrgicos y otros.
1.1. OBJETIVO GENERAL.
− Determinar las constantes fisiológicas cardiovasculares y respiratorias en perros
(Canis lupus domésticus) de la ciudad de Puno.
1.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS.
− Determinar la frecuencia cardiaca en perros (Canis lupus domésticus) de la
ciudad de Puno.
− Determinar la presión arterial (sistólica, diastólica, media) en perros Canis lupus
domésticus) de la ciudad de Puno.
− Determinar la frecuencia respiratoria en perros Canis lupus domésticus) de la
ciudad de Puno.
− Determinar la saturación de oxígeno en perros Canis lupus domésticus) de la
ciudad de Puno.
13
CAPITULO II
REVISIÓN DE LITERATURA
2.1. ANTECEDENTES
Romero, (2018). En su tesis “Parámetros ecocardiográficos en modo b/m,
electrocardiográficos, presión arterial, saturación de oxígeno, valores hematológicos
evaluados en 2 pisos altitudinales en perros sanos”. Utilizo 24 perros mestizos
clínicamente sanos, en cada piso altitudinal (piso 1: 6 m de altitud, piso2: 2560 m de
altitud), edad (edad 1: 2-3 años; edad 2: 4-5 años), peso (peso 1: 1-16 kg; peso 2: 12-
23 kg). Los resultados para saturación de Oxigeno fue: piso 1: 95,5±0,65% piso 2:
91,1±1,02%; edad 1: 93,7±1,07%, edad 2: 93,1±1,06%, peso1: 92,0±1,25% peso
2:94,2±0,90% y para la Presión Arterial Sistólica (mm/Hg) piso 1:131,0±4,15, piso2:
135,08±3,76; edad1: 135,3±4,49 edad 2: 130,7±3,51 peso: 129,5±5,08 peso
2:135,2±3,24. Existe evidencia estadística significativa entre pisos altitudinales para
saturación de oxígeno (P<0,05). La presión arterial no mostró variación estadística
significativa (P>0,05) para ninguna de las variables propuestas.
Vargas, et. al., (2017). En la investigación denominada “Frecuencia Cardiaca
y su Variabilidad en Caninos de Agility en Gran Altura”. Determinaron el efecto de
la práctica de Agility en caninos en zonas de gran altura (2650 msnm) sobre la
frecuencia cardiaca y su variabilidad. El grupo Agility (132 a 137 latidos por minuto)
presentó frecuencias cardiacas menores en todos los puntos de medición (p<0.05),
excepto al comienzo del descanso. El grupo Agility presentó mayores componentes
de alta frecuencia en reposo y ejercicio (p<0.05). Concluyen los caninos practicantes
14
de Agility parecen tener una mayor actividad parasimpática en reposo y después de
ejercicio.
Ballén y Vargas, (2018). En la investigación denominado “Comparación de
valores de presión arterial indirecta medida en cinco puntos anatómicos en caninos
despiertos”. Determinaron si existe una variación significativa de presión arterial en
los cuatro extremidades y la cola de perros. Las presiones arteriales diastólica,
sistólica y media fueron tomadas, utilizando el equipo SunTech Medical®, mediante
la técnica de oscilometría. La PAS, PAD y PAM, en la extremidad anterior fue:
izquierdo 127.7 ± 33.1 mmHg, 84.4 ± 23.2 mmHg, y 96.0 ± 29.0 mmHg. Derecho:
134.1 ± 36.5 mmHg, 87.6 ± 29.1 mmHg, 87.6 ± 29.1 mmHg. En la extremidad
posterior la PAS, PAD, y PAM es: Izquierdo 137.6 ± 32.9 mmHg, 92.4 ± 30.0 mmHg,
103.5 ± 30.6 mmHg. Derecho 134.5 ± 43.8 mmHg, 88.4 ± 29.8 mmHg, 98.3 ± 31.4
mmHg. En la cola la PAS, PAD, PAM fue de: 131.7±29.4mmHg, 78.8 ± 21.2 mmHg
y 91.2 ± 21.4 mmHg. Concluyen que se encontró diferencias significativas entre los
valores de la presión arterial diastólica, sistólica y media entre cada uno de los
miembros y la cola.
Araos, et. al. (2010). Realizaron una investigación denominada
“Determinación y comparación de la presión arterial de oxígeno (paO2) en caninos
clínicamente sanos divididos en tres grupos etarios”. Determinaron la presión parcial
de oxígeno arterial (PaO2) en perros sanos divididos en 3 grupos etarios (cachorros,
adultos y seniles). Se observó una superposición de rangos de valores entre los
intervalos calculados para cada grupo llegando a estar contenidos los grupos
cachorros y adultos dentro del grupo seniles. Los valores de dióxido de carbono
(CO2), pH y saturación de oxígeno arterial (SaO2) para el grupo cachorros fue de
96,10 ±1,27 %, grupo adultos 94,44±4,89% y seniles 96,39 ±0,83%, de cada
15
individuo estuvieron en los rangos normales para la especie. El análisis de varianza
determinó que no existieron diferencias estadísticamente significativas entre grupos
etarios.
Vela, (2017). Realizo la investigación denominado “Evaluación Comparativa
de la Saturación de Oxígeno en Caninos (Canis familiaris) Mediante el Empleo de
Monitor Multiparámetro, Pulsioxímetro y Aplicaciones de Oximetría para Teléfonos
Inteligentes, Hospital de Mascotas Terán, Arequipa 2017” para ello utilizo de 113
perros, estos animales fueron dispuestos a una comparación en cuanto a los datos
obtenidos de sus saturaciones de oxígeno, tomados individualmente con un teléfono
inteligente Samsungs galaxy S6, un monitor multiparámetro y un pulsioxímetro; el
punto de toma con el telefónico inteligente fue en el lóbulo distal de la oreja del
animal, se colocaron los electrodos normalmente en el monitor Multiparámetro y en
el caso del pulsioxímetro el punto de medida fue la lengua. Los resultados
demostraron que el monitor multiparámetro y el pulsioxímetro tuvieron datos más
cercanos que se establecen como reales, la mayoría de animales obtuvieron 98 de
saturación de oxígeno (SpO2); el teléfono inteligente pese a tomar medidas casi
acertadas, tiende a estar un poco más bajo al estándar, marcando en el mayoría de
animales 96 de saturación de oxígeno (SpO2), es decir podemos deducir que al tomar
medidas con el teléfono inteligente pueden estar más baja a la medida real hasta en -
2 de saturación de oxígeno (SpO2). Concluye que, se puede utilizar estos dispositivos
para obtener la medida de saturación de oxígeno en perros, sin embrago las hembras
tuvieron valores más elevados comparados con los perros machos.
Trujillo, et al. (2014). Realizaron una investigación denominada “Valores de
referencia de gases arteriales y de electrolitos en caninos de la sabana de Bogotá”.
Para ello se realizaron las mediciones en 100 caninos sanos a la altura de la sabana de
16
Bogotá (Chía: 2652 msnm; Cajicá: 2558 msnm; Sopó: 2650 msnm; La Calera: 2718
msnm y Bogotá: 2630 msnm), utilizando el analizador I-STAT® con cartucho EG7+.
Los valores fueron comparados entre cuatro grupos por peso, A. 25 perros de talla
mini entre 1-10 kg, B. 25 perros de talla pequeña entre 11-20 kg, C. 25 perros de talla
mediana entre 21-30 kg y D. 25 perros de talla grande, superior a 31 kg. A los 2650
msnm se observó los siguientes resultados para la saturación de oxígeno, para grupo
A fue de 90,4%, B 90.4%, C 90,0% y D 90,2%.
Meder, et. al. (2012). Realizaron la investigación denominada “Valores de
presión arterial sistólica, método Doppler Vascular Pulsado, en caninos sanos
conscientes”. Determinaron la presión arterial sistólica, en caninos sanos, mediante la
técnica Doppler Vascular Pulsado. En 96 caninos cuyas edades fluctúan entre 1 a 16
años, previa examen clínico, radiológico, electrocardiográfico, hematológico y
bioquímico. La presión arterial sistólica promedio hallada fue de 145.50 mmHg
±21.7. Los valores y rangos no variaron significativamente entre los 6 (seis) registros
consecutivos realizados a cada paciente. Los valores hallados, en el presente estudio,
se encuentran dentro de los parámetros normales para caninos sanos, establecidos por
otros investigadores.
Benítez, et. al. (2012). Realizaron una investigación denominada “Evaluación
cardiovascular en perros”. Con la finalidad de evaluar la función cardiovascular en
perros Pastor Belga cuyo entrenamiento fue de guardia y protección. La frecuencia
cardiaca (fue de 70 a 180 latidos por minuto con una media de 111.765 ± 8.001) y
presión sanguínea (rango de 120-158 mm/Hg para la sistólica y 60-100 mm/Hg para
la diastólica, con una media de 140 ± 2.251 para la sistólica y 76.65 ± 2.22 para la
diastólica.
17
Forero, et. al. (2006). Realizaron un estudio denominado “Parámetros
fisiológicos en caninos pre y post competencia de Agility en Bogotá, Colombia”. El
estudio se llevó a una altitud de 2600 msnm, con la finalidad de monitorear y
estandarizar los cambios fisiológicos que se presentan en caninos atletas, como
respuesta al ejercicio realizado en pruebas de Agility. Se muestrearon 15 caninos
hembras de diferentes razas practicantes del Agility, de las escuelas Atalanta y X-
treme Dog y un grupo control que no realizo ejercicio alguno. La frecuencia
respiratoria 51,53 ±35,6768 respiraciones por minuto (p<0,001); Saturación de
Oxigeno 85,6±12,7211% (p<0,05); Se concluye que los caninos deportistas en Bogotá
presentan, taquicardia, luego de una competencia de Agility.
Sánchez, (2015). Realizo una monitorización de perros adultos mestizos a 3824
msnm, antes de la administración de efecto farmacológico de propofol, xilacina y
clorpromazina. La frecuencia respiratoria fue de 29.29 ± 10.3 respiraciones por
minuto, frecuencia cardiaca de 115.71 ± 23.43 y 92 ± 10.89 latidos por minuto,
saturación de oxígeno se muestran promedios de 94.14±5.27 %, presión arterial
sistólica de 130 ± 9.71 mmHg, presión arterial diastólica de 93.85 ± 3.97mmHg.
Loyola, (1993). En una investigación realizada en perros, reporta valores de
presión arterial sistólica y diastólica en perros machos fue de 154,25 /66.25 mmHg, y
en las hembras fue de 166.75/66.54 mmHg. Considerando la edad los perros jóvenes
se registró 170.00/58.75 mmHg y adultos 147,01/60.50 mmHg
Merizalde, (2011). En su estudio denominado “Determinación de Parámetros
Hematológicos, Proteínas Plasmáticas, Valores de Presión Arterial y
Electrocardiografía en 300 Caninos Sanos en Bogotá y la Sabana a 2600 msnm”.
Reporta PAS: 135,02 mmHg, PAD: 83,97 mmHg y PAM 102,38 mmHg. No se
encontró diferencia entre peso y sexo.
18
Trapani, (2018). En el estudio denominado “Comparación de la presión arterial
entre caninos sanos de la ciudad de cusco (3399 msnm) y lima metropolitana (154
msnm)” Con la finalidad de realizar una comparación de presión arterial de perros
con edades de 2 a 6 años entre las dos áreas geográficas, para ello se realizaron las
medidas mediante el equipo petMAP graphic II, en el miembro anterior izquierdo a
nivel del metacarpo. En la ciudad de Lima la PAS, PAD y PAM fue de 144.7 ± 21.3,
78.2 ± 15.2y 102.3 ± 16.0 respectivamente y en la ciudad de Cuzco fue de PAS 148.8
± 30.9, PAD 76.6 ± 14.4, PAM 102.4 ± 19.6. Concluye que los valores de presión
arterial, no presente variación estadísticamente significativa entre las ciudades de
Lima y Cusco.
Carvalho, et. al. (2012). Realizaron un estudio con la finalidad de comparar los
valores de la presión arterial sistólica (PAS) por el método Doppler en 45 perros en
los domicilios de los perros y el hospital veterinario. Del mismo modo también se
comparó la frecuencia cardiaca. El promedio de la PAS observada en el hospital fue
154,7mmHg y fue significativamente mayor que la observada en los domicilios de los
perros (136,3mmHg). También se observó que los valores de FC (media = 122.7bpm).
Por lo tanto, las condiciones ambientales pueden influir en la PAS en los perros debido
a factores relacionados con el estrés
2.2. MARCO TEORICO
2.2.1 Anatomía y fisiología del sistema cardiovascular en perros
Anatómicamente el corazón está formado por dos bombas que tienen
circulación propia y sus propias características de presión, por esta razón se
denominan como corazón derecho (circulación menor) y corazón izquierdo
(circulación mayor). El corazón derecho recibe sangre venosa sistémica que pasa del
19
atrio al ventrículo y éste genera una baja presión para bombear esta sangre a los
capilares pulmonares por medio de la válvula pulmonar (Figura 1).
Figura: 1 Representación gráfica del transporte de oxígeno desde el exterior y su
difusión en el sistema circulatorio (Klein., 2014).
El corazón izquierdo recibe sangre oxigenada desde los pulmones, el ventrículo
izquierdo genera mayor presión para enviar la sangre hacia la aorta, a través de la
válvula aórtica, y después a la microcirculación sistémica y mantener la presión para
que la sangre retorne al atrio derecho (Álvarez y Cruz., 2011).
2.2.2 Funciones del corazón
Obedece a la contracción de las sarcómeras en el miocardio, a la configuración
geométrica de los ventrículos y a las fuerzas que se producen. Por otra parte, el
volumen sistólico es el resultado de la interacción del ventrículo con las demás
cavidades cardiacas y con la circulación arterial y venosa. Por consiguiente, la
función cardiaca se evalúa en diferentes niveles: 1) función miocárdica; 2) función
20
de bomba de las cavidades, por lo general, del ventrículo izquierdo, y 3) el gasto
cardiaco. Es importante distinguir el nivel de interacción de la función cardiaca que
se está evaluando; así, por ejemplo, los cambios del gasto cardiaco y de la función
de bomba del ventrículo izquierdo son ocasionados por factores múltiples y no solo
reflejan la contractilidad miocárdica. De esta manera, el gasto cardiaco por sí solo
proporciona una evaluación limitada y poco sensible de la función ventricular o de
la contractilidad miocárdica y la sola evaluación de la función de bomba del
ventrículo izquierdo tampoco permite valorar el grado de contractilidad miocárdica
ni la adecuación a los factores vasculares a la cual el corazón normalmente se
encuentra unido (Álvarez y Cruz., 2011).
El gasto cardiaco depende de cuatro factores: 1) precarga, 2) poscarga, 3)
contractilidad y 4) frecuencia y ritmos cardiacos (Ganong., 1998).
− La precarga es proporcional al alargamiento miocárdico previo al estímulo,
según la ley de Starling del corazón dentro de ciertos límites fisiológicos:
cuanto mayor sea la precarga más intensa será la contracción y mayor el grado
de acortamiento.
− La poscarga es la carga que el miocardio debe vencer para contraerse y
acortarse, también después de un límite a mayor poscarga menor acortamiento.
− La expresión contractilidad miocárdica se refiere a una propiedad intrínseca
de la célula miocárdica, que refleja la velocidad de activación, formación y
periodicidad de los puentes cruzados entre los filamentos de actina y miosina.
A su vez, cuando la precarga y la poscarga son constantes, a mayor
contractilidad se obtiene un mayor grado y velocidad de acortamiento.
− Por último, en cuanto a la frecuencia y el ritmo cardiaco, dentro de un margen
muy amplio, al aumentar la frecuencia se acentúa la contractilidad (relación
21
positiva de fuerza-frecuencia), efecto denominado Bowditch (Klabunde.,
2005).
2.2.3 Frecuencia cardiaca.
El nódulo sinoauricular (NSA) localizado entre la vena cava superior y la
aurícula derecha, es el marcapaso del corazón, es decir, el que comanda el número
de contracciones o latidos cardiacos. Las células del NSA tienen una lenta
despolarización inmediatamente después de cada repolarización. El potencial de
acción de las células marcapaso resulta de la lenta salida y disminución del canal de
potasio y el aumento y entrada de los canales de calcio (algunos canales de sodio).
El sistema autónomo tiene una profunda actividad en los sistemas de conducción, ya
que la frecuencia cardiaca esta manejada tónicamente por ambos componentes del
sistema nervioso autónomo. El sistema nervioso simpático aumenta la frecuencia
cardiaca, mientras que el sistema nervioso parasimpático reduce la frecuencia
(Nelson., 2003).
En general los pequeños animales tienen una mayor frecuencia cardiaca que
los grandes animales. Esto es consecuencia del alta tasa metabólica y consumo de
oxígeno necesaria por su área de superficie más grande por unidad de masa de cuerpo.
El acondicionamiento físico y la hipertrofia cardiaca que se produce como resultado
de este acondicionamiento, baja la frecuencia cardiaca de todos los animales en
reposo. Los animales jóvenes tienen una mayor frecuencia cardiaca que los animales
mayores, debido a su menor tamaño. Otro factor es la inhibición tónica vagal que es
menos desarrollada en animales jóvenes (Reece., 2009).
22
Tabla 1. Frecuencia cardiaca normal en perros. (Schaer., 2006)
60 – 160 lat/min
Adultos
60 – 140 lat/min
Razas gigantes
70 – 180 lat/min
Razas Toy
Hasta 200 lat/min
Cachorros
La frecuencia cardiaca se encuentra normalmente bajo la influencia tónica de
ambos componentes del sistema nervioso autónomo. La estimulación del sistema
nervioso simpático aumenta la frecuencia cardiaca, mientras que la estimulación del
sistema parasimpático la reduce. Normalmente, los cambios en la frecuencia cardiaca
implican una acción recíproca de los dos componentes del sistema nervioso
autónomo. Por tanto, una frecuencia cardiaca aumentada suele ser el resultado de una
atenuación de la actividad parasimpática con aumento concomitante de la actividad
simpática; la desaceleración se debe normalmente a los cambios opuestos en la
actividad neuronal (Berne y Levy., 1998).
El aumento de la frecuencia cardiaca compromete el gasto cardiaco, por las
siguientes consideraciones: 1) Aumento de la cantidad de oxígeno consumida por el
miocardio, 2) reducción del tiempo diastólico, que puede dar lugar a un menor tiempo
de perfusión de las arterias coronarias, y 3) acortamiento de la fase de llenado
ventricular, que ocasiona una disminución del volumen de sangre cuando bombea en
la siguiente contracción.
La frecuencia cardiaca lenta o reducida también tiene algunos efectos nocivos.
Inicialmente, el tiempo de llenado es más prolongado, lo que podría dar lugar a un
aumento del gasto cardiaco. Sin embargo, incluso, con este aumento de volumen, el
miocardio puede estar tan deprimido que el músculo no se contrae lo bastante fuerte
23
como para impulsar dicho aumento de volumen. El resultado es una disminución del
gasto cardiaco (Guyton., 2006).
La frecuencia cardiaca de los caninos puede variar entre un rango de 60 a 150
latidos/min, dependiendo de factores como el tamaño del animal y con este la raza;
por ejemplo, en un canino grande la frecuencia, por lo general, es de solo de 60
latidos/min durante el sueño y aproximadamente 90 latidos/min, si el perro está
quieto y despierto; pero durante el ejercicio o despertar emocional la frecuencia
cardiaca puede elevarse hasta 250 latido/min en un perro que realiza ejercicio
máximo o que está intensamente asustado, lo cual demuestra que uno de los factores
que determinan la frecuencia cardiaca es el sistema nervioso autónomo. Los cambios
agudos en la presión arterial modifican de forma refleja la frecuencia cardiaca; estos
cambios están mediados por los barorreceptores localizados en los glomus
carotideos, arco aórtico, ventrículos, arteriola glomerular aferente (Álvarez y Cruz.,
2011).
Estas estructuras son inervadas por el sistema nervioso autónomo, de manera
que cuando aumenta la presión arterial por estímulo sobre los barorreceptores
carotideos, mejor estudiados, lleva a una disminución de la descarga simpática con
disminución de la frecuencia cardiaca. El llenado cardiaco aumentado eleva la
frecuencia de forma refleja, dicha observación fue postulada en 1915 por Bainbridge,
quien demostró que las infusiones de sangre o de solución salina aumentaban la
frecuencia cardiaca independientemente de que dichas infusiones modificaran la
presión arterial, con lo cual llegó a la conclusión que la elevación de la presión venosa
central se eleva lo suficiente como para distender el lado derecho del corazón,
produce una aceleración cardiaca denominado a esto reflejo de Bainbridge. En el
animal intacto, la estimulación de los quimiorreceptores carotideos aumenta
24
considerablemente la frecuencia cardiaca y la profundidad de la ventilación. Cuando
la estimulación del quimiorreceptor aumenta la ventilación solo ligeramente, la
frecuencia cardiaca suele descender; cuando el aumento en la ventilación pulmonar
es más pronunciado, habitualmente, la frecuencia cardiaca aumenta (Berne y Levy.,
1998).
Los métodos para determinar la frecuencia cardíaca se pueden realizar a través
de la auscultación directa sobre el corazón con el fonendoscopio o mediante un
electrocardiograma. La frecuencia cardíaca la deduce el monitor contando el número
de ondas R por minuto en el ECG. La anamnesis nos ayudará a realizar una completa
valoración hemodinámica del paciente mediante la auscultación, observación de la
coloración y estado de la piel y mucosas. Los valores normales de la frecuencia
cardíaca son de 60-140 en perros y 140-200 en gatos. No obstante, estos valores son
muy variables (especialmente entre las distintas razas de perros) y siempre
deberemos conocer la frecuencia fisiológica (Belerian, et al., 2001).
2.2.4 Presión arterial (PA).
Es la fuerza ejercida por la sangre, sobre cualquier área de la pared vascular, y
desde un punto hemodinámico como el producto del volumen sanguíneo contenido
en el sistema arterial por la resistencia vascular, esta fuerza es pulsátil debido a las
contracciones intermitentes el corazón creando un movimiento ondulante (Ganong.,
1998; Guyton., 2006; Harvey., 2012).
Pudiendo también interpretar el volumen, como la cantidad de sangre
expulsada por minuto por el corazón (Gasto cardiaco). La resistencia está en relación
al tono de las arteriolas, la impedancia aórtica y el volumen diastólico arterial. La PA
se mide casi siempre en milímetros de mercurio (mmHg), y en algunos casos se puede
25
medir en centímetros de agua (cm H2O). Una presión de un milímetro de mercurio
es igual a una presión de 1,36 cm H2O (Guyton., 2006).
La presión arterial está determinada por la acción de bombeo del corazón, la
resistencia periférica, la viscosidad de la sangre, la cantidad de sangre en el sistema
arterial y la elasticidad de las paredes arteriales (Swenson y Reece., 1999).
La máxima presión alcanzada en la sístole se denomina presión sistólica, y la
presión más baja del pulso que aparece antes de que empiece el incremento sistólico,
se llama presión diastólica. La presión arterial media es la fuerza promedio con la
que la sangre se introduce a todos los órganos del cuerpo, y ésta se obtiene
prácticamente de medir las presiones sistólica y diastólica y calcular: PAM = (PS +
PD +PD) /3 (Belerian, et al., 2001).
La presión arterial está estrechamente controlada por diversos sistemas.
Receptores de presión (Barorreceptores) en el sistema arterial, receptores de volumen
en el sistema cardiovascular (Mecanorreceptores) y receptores de flujo del riñón,
ejercen una marcada influencia sobre el sistema cardiovascular para mantener la
presión arterial en un intervalo fijo. Estos receptores actúan sobre los sistemas
adrenérgico y colinérgico, el sistema renina-angiotensina-aldosterona, la liberación
de hormona antidiurética y la liberación de endotelina. Con ello interviene en la
función vascular, renal y endocrina para mantener la presión arterial dentro de un
intervalo estrecho. Estos cambios en el tono simpático causado por la presencia de
personas extrañas y/o medio ambiente extraños, serían los principales responsables
de un aumento rápido de la presión arterial bajo condiciones clínicas normales
(Kittleson., 2000).
La Presión arterial sistólica (PAS) se produce por contracción de ventrículo
izquierdo que bombea sangre contra la impedancia al flujo sanguíneo. La resistencia
26
al flujo sanguíneo hace que la sangre se bombee a la circulación con una velocidad
mayor que la observada en los lechos capilares. La presión sistólica máxima normal
en el ventrículo izquierdo es de 90 a 150 mmHg (Kittleson., 2000).
La presión arterial media (PAM) puede estimarse dividiendo la presión del
pulso por tres y sumando el valor obtenido a la presión diastólica. La presión media
normal es de 70 a 100 mmHg (Kittleson., 2000)
La presión arterial diastólica (PAD), se determina al final de la diástole, y es
baja en comparación a la sistólica. Corresponde al valor mínimo de la tensión arterial
cuando el corazón está en diástole o entre latidos cardiacos. Depende
fundamentalmente de la resistencia vascular periférica. Se refiere al efecto de la
distensibilidad de la pared de las arterias es decir el efecto de presión que ejerce la
sangre sobre la pared del vaso durante diástole (Kittleson., 2000).
La presión arterial está influenciada por factores fisiológicos, ambientales y
está regulada por un complejo sistema neuronal que incluye mecanismos endocrinos
y paracrinos, para asegurar la adecuada perfusión sanguínea de los tejidos (Mucha.,
2007). En conjunto se los denomina mecanismos neurohormonales o mecanismos de
control extrínsecos (Cunningham, 2003).
La presión arterial está regulada por una serie de sistemas autonómicos y
reflejos humorales interrelacionados, que continuamente adecuan los elementos
determinantes del sistema (frecuencia cardiaca, volumen latido, resistencia periférica
total y volumen circulante). El volumen circulante efectivo (VCE), del que ya se
habló en la primera parte del capítulo, está controlado por una serie de sistemas
reflejos, intra y extrarrenales, que obtienen información acerca de la presión de
perfusión (barorreceptores en bulbo carotídeo y cayado aórtico), osmolaridad
plasmática (hipotálamo) y sodio urinario (túbulo distal).
27
El riñón posee unos mecanismos propios de autorregulación. La reducción del
flujo sanguíneo renal es detectada a nivel de las células mesangiales del aparato
yuxtaglomerular, poniéndose en marcha el sistema renina-angiotensina. El aumento
de angiotensina II produce por un lado vasoconstricción local, y por otro lado
estimula la producción de aldosterona por la corteza suprarrenal con la consiguiente
reabsorción tubular de sodio y agua (Mucha., 2007).
A nivel renal actúa también la hormona antidiurética o vasopresina (liberada
desde el hipotálamo por estímulo de los barorreceptores arteriales y también por
estímulo de la angiotensina II), que actúa como vasoconstrictor potente y ahorrador
de agua en el túbulo distal (Mucha., 2007).
2.2.5 Determinación de la presión arterial
De forma directa.
Se trata de un método invasivo y cruento, que está reservado por lo general a
monitoreos quirúrgicos o determinaciones de presión arterial en investigación. Esta
técnica obviamente, es difícil de realizar en animales sin sedar, debido al dolor, y
este va a producir una alteración en los registros, debido a la liberación de
catecolaminas. Otros inconvenientes suelen ser la formación de hematomas,
infecciones y alteraciones de registro debido a un efecto de pared (alteración del flujo
por contacto de pared vascular y catéter) (Mucha., 2007).
De forma indirecta.
La medición indirecta de la PA ha centrado el interés de investigadores en las
últimas décadas. Para estas se utiliza un maguito inflable que se coloca alrededor de
la parte distal de una extremidad o cola para ocluir el flujo sanguíneo. La anchura del
maguito es importante a la hora de determinar la PA. Si es demasiado ancho puede
registrarse una presión anormalmente baja, y si es demasiado estrecho, anormalmente
28
alta. La anchura del maguito debe ser el 40% de la circunferencia de la extremidad
(Kittleson y Kienel., 2000). Los manguitos utilizados en caninos y felinos son los de
neonatología y pediatría de Humana con un rango de ancho entre 1 y 8 cm. (Mucha.,
2007).
En esta técnica se emplean manguitos inflables, que se colocan alrededor de la
extremidad o cola, para ocluir el flujo sanguíneo. Liberando controladamente la
presión se monitoriza para detectar el retorno del flujo. Otros sistemas como la
auscultación o palpación arterial, no se recomiendan para determinar la PA. El
método de la auscultación (usado para detectar los sonidos de Korotkoff en los
humanos) es técnicamente imposible de realizar en los animales debido a la
morfología de los perros y gatos. La palpación directa tampoco es fiable, ya que el
pulso depende de la presión sobre el mismo (presión arterial sistólica menos presión
arterial diastólica), no del nivel absoluto de la presión sistólica a media. La fortaleza
del pulso está influida también por la estructura corporal y otros factores (Nelson y
Couto., 2010).
Debemos tener en cuenta que los lugares más comunes de obtener la toma de
PA son:
− Base de la cola (arteria coccígea)
− Miembro anterior (proximal del carpo, arteria mediana)
− Miembro anterior (distal del carpo, arteria digital palmar)
− Miembro posterior (rama craneal de la safena)
− Miembro posterior (distal del corvejón, arteria plantar medial) (Mucha.,
2007).
29
Método oscilométrico.
Esta técnica se basa según Hamlin “en el principio de la física de que un vaso
sanguíneo bajo un manguito oscila cuando se ocluye parcialmente. La mayor
oscilación en un vaso parcialmente ocluido tiene lugar cuando la presión en el interior
del manguito coincide con la presión arterial media. Se coloca el maguito en una
arteria sistémica. La máquina infla el manguito hasta una presión superior a la
sistémica hasta ocluir completamente el vaso, de modo que no hay ninguna vibración.
A continuación, se va desinflando poco a poco.” La oscilación captada por el
manguito será máxima cuando exista un equilibrio de presión por dentro y fuera de
la arteria y esto coincide con la presión arterial media, el aparato capta esta oscilación
máxima y determina la presión media y luego por un cálculo aritmético determina la
presión máxima y mínima (Mucha., 2007).
El ultrasonido Doppler y los métodos oscilométricos son los más empleados en
medicina veterinaria. Ambas técnicas producen resultados que se correlacionan de
cerca con la medición de la tensión arterial directa, pero no la predicen con exactitud.
Si bien algunos estudios demostraron que los métodos indirectos subestiman la
medición directa en grados variables, sobre todo a las presiones más elevadas, otros
hallaron que las mediciones obtenidas con los métodos indirectos no siempre eran
menores o mayores que las obtenidas con los directos. Los métodos son más
confiables en los pacientes normotensos e hipertensos (Nelson y Couto., 2005).
2.2.6 Fisiología del sistema respiratorio.
El simple acto de hacer una respiración es un proceso increíblemente
coordinado. El objetivo de la respiración es facilitar un intercambio gaseoso
adecuado para la demanda momentánea del individuo, ni más ni menos. En estados
30
de salud, esto se consigue de forma muy eficaz. De hecho, los pequeños animales
hacen como media 10,000 – 30,000 respiraciones diarias, sin ningún esfuerzo o
pensamiento sobre cómo está ocurriendo. Cuando se desarrolla la enfermedad, el
sistema respiratorio se vuelve menos eficaz y los músculos respiratorios deben
trabajar más duro para compensar su ineficacia. La principal función del sistema
respiratorio es el intercambio gaseoso de O2 y CO2, con la finalidad de mantener el
metabolismo tisular. El consumo de O2 y la producción de CO2 dependen del índice
metabólico y éste de la actividad física; es decir que mientras más ejercicio realice el
animal más O2 necesita porque sus músculos así lo exigen. El consumo máximo de
O2 tiene relación directa con la cantidad de mitocondrias del músculo esquelético, así
en especies más aerobias como el caballo y el perro que tienen más densidad
mitocondrial tienen mayor consumo de O2 (Guyton y Hall., 2014).
Para evaluar el intercambio de gases pulmonar es necesario medir la presión
arterial de O2 (PaO2) y presión arterial de dióxido de carbono (PaCO2), tomando en
cuenta que éstas se ven afectadas por la variación de la altitud, así en altitudes
elevadas la PaO2 disminuye (Ganong., 1998).
La respiración se compone de varios procesos, los mismos que se describen a
continuación:
− Ventilación: Es la entrada y salida de gas al pulmón, reguladas por
mecanismos que ajustan la captación de O2 y la eliminación de CO2 de
acuerdo a las necesidades metabólicas. Al espacio anatómico en donde no se
produce el intercambio gaseoso se lo conoce como espacio muerto anatómico;
también hay un espacio muerto alveolar que corresponde al espacio en los
alvéolos en donde no hay suficiente irrigación sanguínea. La suma del espacio
muerto anatómico más el alveolar forma el espacio muerto fisiológico
31
− Distribución: Para un intercambio gaseoso adecuado es necesario que haya
contacto entre el aire inspirado y la sangre del alvéolo, este proceso no se
puede dar óptimamente si no hay suficiente ventilación o suficiente irrigación
sanguínea en el alvéolo. Lo ideal sería que la distribución de la ventilación sea
igual en todas las regiones del pulmón, pero esto no sucede; así que hay
diferencias en la distribución del aire en el pulmón, las mismas que se
acentúan en patologías respiratorias.
− Difusión: Es el movimiento pasivo de gases a favor del gradiente de
concentración, la difusión de gases se produce entre el alvéolo y la sangre
capilar y también entre los tejidos y la sangre.
− Perfusión: Se refiere a la distribución de sangre en el interior del pulmón. La
circulación bronquial recibe el 2% del gasto cardíaco aproximadamente y es
la que se encarga de dar el aporte sanguíneo a las vías respiratorias.
− Transporte de O2 en sangre: La mayor cantidad de O2 se transporta combinado
de forma reversible con la hemoglobina y una pequeña porción diluida en el
plasma. La unión del O2 con la hemoglobina depende de la PO2 y se representa
con la curva de disociación de oxihemoglobina. Con una PO2 con valores
próximos a 70 mmHg la curva de disociación de oxihemoglobina se vuelve
plana, lo que indica que la hemoglobina está saturada de O2, es decir que
aumentos progresivos de PO2 aportan poco O2 a la hemoglobina. En altitudes
elevadas disminuye la presión barométrica y con ella disminuye la PiO2 y la
PaO2, pero a pesar de esto quienes viven en este medio son capaces de
transportar O2 a los tejidos; ya que la hemoglobina está saturada de O2. La
curva de oxihemoglobina es similar en todos los mamíferos, pero la P50, que
32
es la PO2 a la cual la hemoglobina está saturada en un 50% varía de acuerdo a
la especie, siendo mayor en pequeños mamíferos (Klein B. G., 2014).
2.2.7 Frecuencia respiratoria.
La respiración es el medio por el cual los animales obtienen, usan oxígeno y
eliminan dióxido de carbono. El consumo de oxígeno y la producción de dióxido de
carbono varían con la tasa metabólica, la cual depende del nivel de actividad del
animal. Por esta razón los animales pequeños consumen más oxígeno por kilogramo
de peso que los grandes animales. Cuando los animales se ejercitan, sus músculos
necesitan más oxígeno, lo cual lleva a un incremento en el consumo de oxígeno
(Reece., 2009).
Una de las características del control respiratorio es la comunicación neural
entre el cuerpo y el cerebro sobre la tasa de respiración para mantener la presión de
dióxido de carbono constante en la sangre. Esta regulación es fundamental para
mantener el balance acido-base en el cuerpo. Estos efectos se ven en las diferentes
tasas de respiración observadas durante el ejercicio y el sueño. Durante el ejercicio
la tasa metabólica y los niveles de ácido aumentan en el tejido muscular. Estos efectos
provocan un aumento de la tasa de respiración, lo que aumenta el aporte de oxígeno
a los tejidos y mantener el equilibrio ácido-básico del cuerpo (Roger., 2011).
2.2.8 Saturación de oxígeno.
El oxígeno es transportado dentro del organismo con la ayuda de la
hemoglobina (Hb) que se encuentra dentro de los glóbulos rojos, la capacidad de
transporte son 4 moléculas de oxígeno, cuando se completa esta cantidad se considera
que se encuentra saturada, es por ello que un individuo clínicamente sano a nivel de
33
mar, tendrá una Saturación de oxígeno 95-100%, a diferencia de altitudes extremas
en donde este valor disminuye (OMS., 2010).
La capacidad de saturación del oxígeno en la hemoglobina está determinada
por la presencia de dos clases de hemoglobinas; la carboxihemoglobina,
metahemoglobina que son incapaces de unirse al oxígeno (Kules et al., 2011), y la
hemoglobina normal (oxihemoglobina y desoxihemoglobina) que posee la capacidad
de unirse al oxígeno dependiendo de la presión parcial de oxígeno (PO2), a presiones
altas de 95mmHg la hemoglobina se satura un 97 %, presiones bajas 25 mmHg la
saturación de la hemoglobina es del 50 % (Guyton y Hall., 2006).
Un 97 % del oxígeno se transporta en la sangre arterial unido a la hemoglobina,
y un 3 % se lo encuentra libre o disuelto en la sangre, se estima que la hemoglobina
tiene 1,34 ml de capacidad de transporte de oxígeno por cada gramo, valores de
saturación menores al 93 % mediante un pulsioxímetro indica desaturación e
hipoxemia, valores de 90% indica hipoxemia grave junto con una presión parcial de
oxígeno a nivel arterial < 60 mm Hg (Rioja, et. al., 2013).
Existen dos métodos para conocer la saturación de oxígeno, el método no
invasivo mediante el oxímetro de pulso que cuantifica solo la fracción de oxígeno
disuelta en sangre que es mínima y el método invasivo, mediante gases arteriales que
determina la cantidad total de hemoglobina de la sangre arterial (Kules, et. al., 2011).
Determinación de la saturación de oxígeno.
La valoración de la saturación de oxígeno se realiza mediante un pulsioxímetro,
su función es medir el porcentaje de saturación de la hemoglobina en la sangre
periférica, de una forma no invasiva (García, et. al., 1996), consta de un monitor que
detecta el porcentaje de oxígeno, la frecuencia del pulso y la curva pletismográfica,
34
el sensor del pulsioxímetro (figura 4) debe situarse en el labio previa humectación de
la zona, puede colocarse en el prepucio, vulva, o membrana interdigital en animales
despiertos (Rioja, et. al., 2013).
Funcionamiento. - La espectrofotometría es un método de detección óptica que usa
las propiedades de la reflexión de las moléculas de luz para medir la concentración
de especies químicas en un medio gaseoso o líquido. Todas las moléculas y átomos
comparten la propiedad de absorber o reflectar la luz en longitudes de onda
específicas. La absorción y reflexión son únicas según la estructura molecular y
ocurre en porciones específicas del espectro luminoso. (Wingfield y Raffe., 2005)
Oximetría. - Cuando la molécula de hemoglobina interacciona o libera O2 de su
estructura química, cambia su configuración estereoquímica. Este cambio en su
configuración molecular afecta la absorción y reflexión de luz. Los patrones
asociados con la hemoglobina oxigenada (HgbO2, oxihemoglobina) son distintos de
la hemoglobina desoxigenada (Hgb, desoxihemoglobina o hemoglobina reducida).
Esta diferencia en la absorción y reflectancia de la luz, es la razón por la cual la
sangre arterial (oxihemoglobina) tiene un color rojo más intenso que la sangre venosa
(Hgb reducida). La HgbO2 se refleja más rápidamente en el espectro rojo de luz. En
comparación, la HgbO2 tiene una absorción máxima de luz a 660nm respeto a la Hgb,
y curiosamente ocurre lo contrario a 940nm y la Hgb tiene la máxima reflectancia.
Esta relación es útil para entender la base de todas las técnicas de medición
oximétrica. La oximetría usa la relación de reflectancia entre HgbO2 y Hgb reducida
para determinar el grado de saturación de la Hgb, que significa valorar la cantidad de
O2 que contiene la Hgb. La concentración absoluta de HgbO2 y Hgb es medida e
introducida en una expresión matemática para determinar el porcentaje de
35
oxihemoglobina saturada (SaO2). La fórmula usada para este cálculo es: SaO2=
(HgbO2/HgbO2 + Hgb) x 100 (Wingfield y Raffe., 2005)
Pulsioximetría. - La aplicación de la pulsioximetría ha aumentado en los últimos 10
años en medicina veterinaria. En cualquier paciente con riesgo de sufrir hipoxemia o
que requiera una monitorización circulatoria puede ser de gran ayuda la
monitorización pulsioximétrica. Las ventajas de la pulsioximetría son la detección
precoz de cambios en el flujo sanguíneo micro circulatorio y en la hipoxemia
asociada con alteraciones del flujo sanguíneo capilar. Además, está indicado su uso
para evaluar continuamente de forma no invasiva la saturación de la Hgb arterial y
controlar el desarrollo de episodios hipoxémicos. El término pulsioximetría
representa una fusión de dos principios fisiológicos. Oximetría, la medición de
HgbO2, se cuantifica usando los principios descritos anteriormente. De manera
simultánea se evalúa el flujo sanguíneo capilar pulsátil usando el principio de
pletismografía. El flujo pulsátil monitorizado por pletismografía es usado como una
señal para confirmar una buena localización para medir la oximetría. De este modo
sólo se determina la saturación de Hgb en pulso sanguíneo arterial o pulsátil. Los
componentes no pulsátiles no son evaluados. La señal pletismográfica se muestra
como ritmo cardíaco o pulso en la pantalla digital. Siguiendo la señal de detección y
la medición a nivel tisular, se envía información al dispositivo base, que interpreta y
muestra la información. (Rioja, et al., 2013).
La información se obtiene como ritmo cardíaco o pulso y saturación de HgbO2
en el lecho tisular (SaO2 o SpO2). Estos parámetros se emiten digitalmente. En
algunas unidades más complejas se permite la visualización de la señal de pulso en
una pantalla para ayudar en la valoración de la fuerza y características del pulso. La
mayoría de unidades también tienen un diodo emisor de luz (DEL) que mediante una
36
columna luminosa o indicador numérico determina una correcta colocación e indica
la fuerza de la señal. Las alarmas indicaran al operador un posicionamiento
incorrecto, pérdida de señal, límites altos o bajos del ritmo cardíaco, y niveles de
saturación bajos. Dentro de los niveles clínicamente aceptables de oxigenación
arterial (>70% de saturación de Hgb), la saturación de Hgb detectada por
pulsioximetría es muy parecida (dentro del 3%) a la medición laboratorial de
oximetría. Una buena técnica de colocación de la sonda y una adecuada zona de
detección es muy importante para asegurar unos buenos resultados. Existen varios
tipos de sondas disponibles comercialmente. El diseño de sonda más común es una
sonda transflectante. En este tipo de sonda, las dos longitudes de onda de infrarrojos
(660 y 940 nm) son emitidas desde un diodo fototransmisor a través de una fina capa
tisular. El fotodetector en el lado opuesto de la capa tisular detecta la luz reflejada y
las dos bandas se ensanchan y envían información al módulo de base. Un segundo
tipo de sonda es la sonda de reflectancia. En este diseño, tanto el fototransmisor como
el fotodetector están en el mismo lado de la capa tisular. La luz emitida desde el
fototransmisor refleja tejido de consistencia dura como hueso o cartílago y es medido
por el fotodetector. Una variación de este enfoque puede usarse en tejidos blandos
modificando la intensidad de la fuente de luz y la sensibilidad del fotodetector. Las
zonas de medición estudiadas en animales de compañía incluyen lengua, labios, septo
nasal, membrana interdigital, axila, zona inguinal, superficie ventral de la base de la
cola, y el recto. Las zonas de detección más fiables son la lengua, labios y base de la
cola. (Wingfield y Raffe., 2005).
Estos monitores también proporcionan una medida del pulso periférico
normalmente mediante una señal audible, lo cual es ventajoso, pero de nuevo debe
tenerse en cuenta que esta medida puede verse afectada por artefactos de movimiento
37
y por lo tanto no debe nunca sustituir a la medida directa del pulso periférico. La
saturación de la hemoglobina debe ser de al menos un 96 % en animales sanos que
respiren aire ambiente a nivel del mar. Cuando se añade oxígeno al aire inspirado la
saturación de la profundidad de la inspiración) y, por tanto, no indica de ninguna
manera si la respiración es adecuada. El uso de este monitor no es muy recomendable
porque puede dar un sentimiento de falsa seguridad, ya que el clínico no es consciente
de la depresión respiratoria que el paciente está padeciendo hasta que se produce la
apnea, cuando el problema puede ser ya irreparable. La auscultación mediante
estetoscopio esofágico da información de la FR y en cierta manera de la profundidad
de la respiración, aunque su interpretación es subjetiva. La ventaja de este monitor
es que se pueden evaluar al mismo tiempo los sonidos bronco alveolares y los sonidos
cardiacos. Por ser fácil y barato de usar, es recomendable su empleo en todos los
animales anestesiados, pero se debe combinar con otros monitores más avanzados,
especialmente en los casos más críticos debe ser del 100 %. Un valor de
pulsioximetría de menos del 93 % indica la presencia de desaturación de la
hemoglobina e hipoxemia. Valores menores del 90 % Indican la presencia de
desaturación e hipoxemia grave (presión parcial de O2, arterial <60 mm Hg) que
ponen en peligro la vida del animal, y por tanto requieren intervención Inmediata que
dependerá de la causa que lo provoque (p, ej.: intubación endotraqueal,
administración de O2, etc.). (Rioja, et. al., 2013).
La pulsioximetría es un método no invasivo para valorar el contenido de
oxihemoglobina en los tejidos perfundidos. La lectura puede obtenerse en segundos.
Aunque con ciertas limitaciones, esta tecnología puede facilitar información acerca
de la liberación de oxígeno en los tejidos mucho antes de que la hipoxia tisular lleve
a signos como síncopes y con saturaciones muy superiores a las necesarias para que
38
la cianosis sea detectable como signo clínico. Como el pulsioxímetro emite un sonido
en los niveles que se establezcan de alarma, también facilita una señal auditiva para
completar la información visual. El instrumento puede emplearse en varias
situaciones prácticas en las que se desee una monitorización continuada de la
oxigenación (ej.: en pacientes anestesiados o hipóxicos). Quizás una contribución
subvalorada es su uso en casos en los que el sistema respiratorio parece
comprometido y algunas pruebas diagnósticas son arriesgadas. En estos pacientes, la
monitorización de la oxigenación mediante oximetría puede facilitar un seguro de
que el animal en realidad no se encuentra en peligro de desaturación, permitiendo
proceder con las pruebas. El uso de la oximetría se ha convertido en un estándar
(incluso un requerimiento) para la anestesia en humanos, para monitorizar casos de
UCI pediátricos y en varias alteraciones de UCI en adultos. (King., 2006).
39
CAPITULO III
MATERIALES Y MÉTODOS
3.1. Lugar de estudio.
El presente estudio se realizó en el Hospital Veterinario de la Facultad de
Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad Nacional del Altiplano ubicado
en la ciudad, provincia y región de Puno, geográficamente se encuentra ubicado a
una altitud de 3824 m.s.n.m. y entre las coordenadas 15°50´26´´ de latitud sur y a
70°01´18´´ de longitud oeste; con una precipitación pluvial promedio anual de 700
mm, con temperatura máxima de 20°C y temperatura mínima de hasta -16°C y una
humedad relativa de 65%. (SENAMHI, 2014)
3.2. Material experimental
3.2.1. Material biológico.
Para el estudio correspondiente se utilizaron 72 perros aparentemente sanos,
los mismos que ingresaron a consulta por revisión periódica de salud, durante el
año 2018; se tomaron en cuenta los criterios de inclusión y exclusión planteados
para los pacientes seleccionados.
Los perros fueron agrupados por tamaño, medición que se realizó con una
cinta métrica desde el suelo a la altura de la cruz, para posteriormente designarlos
según la AKG (American Kennel Club) de la siguiente manera:
• Perros Pequeños: tamaño menor de 41 cm y/o <10 kg de peso vivo
• Perros Medianos: tamaño entre 42 a 57 cm y/o 10-20 kg de peso vivo
• Perros grandes: tamaño mayor de 58 cm y/o >20 kg de peso vivo.
Luego fueron clasificados por edad, (entre 6 meses-6 años). Se formaron dos grupos
de edades:
40
• perros jóvenes con edades de 6 meses a 18 meses
• perros adultos con edades comprendidas entre 19 meses a 6 años.
Como se detalla en la siguiente tabla 2.
Tabla 2. Distribución de animales
Tamaño Pequeño Mediano Grande
Edad J A J A J A Total
Sexo M H M H M H M H M H M H
n 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 72
Dónde: J: jóvenes, A adultos, Machos, H hembras
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
− Perros que a la anamnesis y examen físico fueron declarados como
aparentemente sanos.
− Perros de ambos sexos, y dentro de edades comprendidas en el estudio.
− Perros que asistieron al hospital veterinario de la UNA Puno.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
− Todo paciente que no fue canino.
− Perros con diagnóstico de enfermedad cardiaca.
− Perros con diagnóstico de enfermedad respiratoria y renal
− Perros que al examen físico o anamnesis haya sugerido enfermedad,
intolerancia al ejercicio o episodios de debilidad y a la auscultación presento
alteración en los sonidos cardiacos.
41
− Hembras gestantes o en celo.
− Perros que estuvieron recibiendo alguna medicación
− Perros agresivos y de difícil manejo.
− Perros con pelo abundante o abatanado.
3.2.2 Materiales
El Material clínico que se utilizó fue:
- Alcohol al 70%
- Gel.
- Algodón.
- Jabón carbólico.
- Guantes de exploración.
El Equipo utilizado para realizar el examen físico fue:
- Mesa para exploración física.
- Estetoscopio.
- Linterna.
- Termómetro clínico.
- Ficha de recolección de datos.
Los Instrumentos utilizados fueron:
- Balanza de plataforma.
- Cinta métrica.
- Monitor Multiparámetro Contec CMS8000.
42
3.3. METODOLOGIA
Examen físico
La valoración clínica del sistema cardiovascular y respiratorio de los perros se realizó a
través de los siguientes pasos:
1. Se realizó la anamnesis individual de los animales.
2. Se procedió a la exploración clínica de los perros a través de la semiología clínica
utilizando los medios propedéuticos de inspección, palpación, percusión y
auscultación.
3. A la inspección se pudo valorar la condición física de los animales, patrón
respiratorio (FR, profundidad de la ventilación, esfuerzo respiratorio), postura de
ortopnea y la actitud de los perros. A nivel del cuello la presencia de distención
venosa yugular, así mismo se evaluó la coloración de la mucosa oral-conjuntival,
tiempo de llenado capilar y la acumulación de líquidos a nivel del tejido
subcutáneo o miembros inferiores.
4. A la palpación se pudo valor anomalías en la conformación del tórax, la región
precordial en busca de cardiomegalia y el impuso precordial. Palpación del pulso
femorales para ver si coincide con la frecuencia cardiaca, del mismo modo a nivel
de la cavidad abdominal en busca de hepatomegalia o masas, además de la región
de la tráquea en busca colapso, masas y reflejo tusígeno.
5. A la auscultación se realizó en posición de cuadripedestación para realizar un
examen de las áreas de auscultación del corazón como el área pulmonar (II-IV
EIC), aórtico (III-IV EIC), mitral (V EIC) y tricúspide (III-V EIC), para evaluar
el primer sonido denominado S1 y segundo S2 y soplos que se podrían presentar
en las diferentes áreas de auscultación.
43
6. Los perros que no presentaron ninguna alteración al examen clínico fueron
declarados como aparentemente sanos.
Obtención de la frecuencia cardiaca y respiratoria.
- Se utilizó el Monitor multiparámetro Contec CMS8000®, el registro se realizó en
posición de cuadripedestación con las extremidades anteriores paralelas entre sí y
perpendiculares al dorso.
- Se colocaron los electrodos en los pliegues del antebrazo (2 cm sobre la región del
olecranon) y miembros posteriores (4 cm sobre la inserción proximal del ligamento
patelar). Se colocaron los electrodos según el código de colores de la International
Electrotechnical Commission (IEC), como se detalla: el electrodo rojo en la
extremidad anterior derecha, el electrodo amarillo en la extremidad anterior
izquierda, el electrodo negro en la extremidad posterior derecha, el electrodo verde
en la extremidad posterior izquierda y uno en la región precordial (Anexo 3), se
humedecieron con alcohol, además los electrodos fueron ungidos con gel
transductor.
- Se realizó la lectura de los valores después del minuto de aparecer los valores en
la pantalla del monitor y posterior a ello se registró en la ficha de recolección de
datos
Obtención de la presión arterial
Se obtuvo la presión arterial en el perro en posición de cuadripedestación, para ello se
colocó el manguito perivascular desinflado en el tercio proximal de la región cubital
de la extremidad anterior izquierda o derecha (Anexo 3)
44
− Después de un minuto se procedió a la lectura de los valores de PAS, PAD y PAM
en la pantalla del monitor. Posterior a ello se registró los valores a la hoja de
recolección de datos.
Obtención de la saturación de oxigeno
− Para la obtención de la saturación de oxígeno se colocó el sensor del oxímetro en
el labio superior del perro (Anexo 3).
− Se esperó un minuto para la aparición de una onda optima y confiable, que se
muestra en la pantalla para posteriormente registra el valor obtenido en la hoja de
recolección de datos.
3.4. Análisis estadístico
El estudio fue conducido mediante un diseño completo al azar, bajo el arreglo
factorial 3 x 2 x 2 (tamaño, edad y sexo), siendo el modelo aditivo lineal el siguiente:
Yijk = µ + Ai + Bj +CK + Eijk
Donde:
- I = 03 (tallas)
- J = 02 (edades)
- µ = promedio general
- Ai = efecto del tamaño del animal
- Bj = efecto de la edad del animal
- CK = efecto del sexo del animal
- Eijk = error experimental
Para el análisis de las constantes clínicas se recurrió a las medidas de tendencia
central (promedio) y de dispersión desviación estándar y coeficiente de variabilidad.
45
Para la comparación de medias se utilizó la prueba de significancia Tukey a un nivel
de significancia α≤0.05.
46
CAPITULO IV
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
4.1. Frecuencia cardiaca (FC)
La frecuencia cardiaca obtenida por el monitor multiparámetro en perros de la
ciudad de Puno, por tamaño, edad y sexo, se muestra en la tabla 3:
Tabla 3. Frecuencia cardiaca en perros según tamaño, edad y sexo de la ciudad de Puno.
Factor Promedio ± DS CV Mín. Max
Grande 120.79±22.26 a 18.43 70.00 160.00
Tamaño Mediano 123.58±19.43 a 15.72 90.00 160.00
Pequeño 121.88±17.58 a 14.43 93.00 150.00
Edad Adulto 120.31±20.24 a 16.82 80.00 160.00
Joven 123.86±19.07 a 15.40 70.00 155.00
sexo Hembra 125.64±16.67 a 13.27 90.00 160.00
Macho 118.53±21.82 a 18.41 70.00 160.00
El promedio general de la frecuencia cardiaca en perros de la ciudad de Puno
fue de 122.08±19.61 LPM, los perros según el tamaño (pequeño, mediano y grande),
edad (joven y adulto) y sexo (Hembra y macho) no presentaron diferencia estadística
(p>0,05).
Estos valores son superiores a los encontrados por, Sánchez (2015) quien
reporta FC de 115,71 ± 23,43 latidos por minuto de perros cuyas edades fueron 3 a 5
años, de tamaño pequeño, mediano y grande a 3800 m de altitud; Sin embargo, son
47
superiores a los reportados por, Carvalho et al. (2012) quien reporta FC: 109,6 latidos
por minuto de perros adultos de 4 años de edad de ambos sexos y de tamaño grande.
Los resultados son inferiores a los valores reportados por Vargas (2017), quien
determinó la FC en perros adultos, en ambos sexos y tamaño grande a una altitud de
2650 m de altitud con valores en un rango de 132 a 137 latidos por minuto.
Estas variaciones podrían explicarse dado que en altitudes superiores a los 3000
m. las presiones parciales de oxígeno son menores, esto origina hipoxia sanguínea,
condición que estimula a los barorreceptores, quienes a través de una serie de procesos
fisiológicos estimulan al sistema parasimpático para incrementar la frecuencia
cardiaca como mecanismo de compensación (Álvarez y Cruz, 2011). A esto se podría
sumar las variaciones de temperatura ambiental, que estimularía al hipotálamo
anterior que a su vez estimularía el incremento de la frecuencia cardiaca (Berne y
Levy., 1998).
4.2. Presión arterial.
Presión arterial sistólica (PAS).
− La presión arterial sistólica obtenida por el monitor multiparámetro en perros de
la ciudad de Puno, por tamaño, edad y sexo, se muestra en la tabla 4:
48
Tabla 4. Presión arterial sistólica en perros según tamaño, edad y sexo de la ciudad de
Puno.
Factor Promedio ± DS CV Mín. Max
Tamaño Grande 137.79±14.69 a 10.66 100.00 159.00
Mediano 126.29±17.70 b 14.02 97.00 163.00
Pequeño 126.63±17.65 b 13.94 90.00 155.00
Edad Adulto 122.72±16.79 a 13.68 90.00 159.00
Joven 137.75±14.60 b 10.60 101.00 163.00
Sexo Hembra 131.03±15.00 a 11.45 100.00 163.00
Macho 129.44±19.62 a 15.16 90.00 159.00
El promedio general de la presión arterial sistólica fue de 130.24±17.36 mmHg,
lo resultados mostraron diferencia estadística significativa (p≤0.05) entre tamaños y
entre edades. Sin embargo, no mostraron diferencia significativa (p>0.05) entre sexos.
Estos resultados obtenidos en la presente investigación son similares con el
efecto tamaño y edad obtenidos por Sánchez (2015), quien reporta valores de PAS
130±9,71 mmHg en perros cuyas edades se encontraban entre 3 a 5 años, y con
tamaños pequeño, mediano y grande. Del mismo modo, Romero (2018) encontró
diferencia significativa (p<0.05) para PAS entre perros medianos y grandes
(129,5±5,08 y 135,2±3,24 mmHg, respectivamente). Sin embargo, los valores
obtenidos en la presente investigación son superiores a los reportados por Merizalde
(2011) quien reporto valores de PAS en perros pequeño, mediano y grande,
120,06±19,6; 124,43±18,7 mmHg y 125,99±15,9 mmHg respectivamente, del mismo
modo, Benítez et al (2012) reportan un promedio general de PAS 111.76 ± 8.0 mmHg.
Del mismo modo, Ballén y Vargas (2018) reportan 127.7 ± 33.1 mmHg para PAS.
49
Por otro lado, comparados estos resultados son inferiores con los valores
reportados por Meder et al (2012) de una PAS general de 145.50 mmHg ±21.7. y
reportados por, Trapani (2018) quien reporta PAS general de 144.7 ± 21.3 mmHg.
Los resultados obtenidos obedecerían a que los seres vivos que habitan grandes
alturas presentan concentraciones elevadas de hematocrito, que es considerado como
un factor que incrementa la presión arterial sistólica (Guyton y Hall.,2014). Es decir,
un animal que habita en grandes altitudes presenta hematocrito elevado, esto debido
a la baja presión atmosférica. De este modo al incrementarse la viscosidad del fluido
sanguíneo, el movimiento del mismo se torna más lento, requiriendo un aumento de
la presión arterial para favorecer la perfusión sanguínea a los tejidos.
Presión arterial diastólica (PAD).
La presión arterial diastólica obtenido por el monitor multiparámetro en perros
de la ciudad de Puno, por tamaño, edad y sexo, se muestra en la tabla 5:
Tabla 5. Presión arterial diastólica en perros según tamaño, edad y sexo de la ciudad de
Puno.
Factor Promedio ± DS CV Mín. Max
Grande 94.83±18.64 a 19.65 60.00 127.00
Tamaño Mediano 95.42±19.90 a 20.85 49.00 139.00
Pequeño 95.25±14.31 a 15.02 60.00 117.00
Edad Adulto 91.47±15.69 a 17.15 60.00 124.00
Joven 98.86±18.68 a 18.89 49.00 139.00
Sexo Hembra 101.33±14.88 a 14.68 71.00 139.00
Macho 89.00±17.99 b 20.21 49.00 124.00
50
El promedio general de la presión arterial diastólica fue de 95.17±17.53
mmHg, los perros según el tamaño y edad no mostraron diferencia estadística
significativa (p>0.05). Sin embargo, según sexo se muestra diferencias estadísticas
(p<0.05).
Estos valores comparados según el tamaño fueron superiores a los citados por
Ballén y Vargas (2018), quienes refieren una PAD de 84.4 ± 23.2 mmHg para perros
de tamaño mediano y grande. Del mismo modo Merizalde (2011), reporta valores de
83,97 mmHg. Y le resultó 75,36 ±15,53; 77,73 ±13,18 y 77,73 ±12,18 mmHg para
perros pequeños, medianos y grandes respectivamente. Por su parte Benítez et al
(2012), reporta una PAD de 76.65 ± 2.22 93.85 ± 3.97mmHg, a 3824 m.
Comparados según el factor edad estos valores son superiores a investigaciones
citadas por Loyola (1993), quien reporta una PAD de 81.25 mmHg en perros jóvenes
y 74.25 mmHg adultos. Del mismo modo, Trapani (2018), reporta valores de 78.2 ±
15.2 mmHg.
La presión arterial diastólica (PAD), en relación con la presión arterial sistólica
(PAS), es un útil marcador de la presión arterial (PA) central. Una PAD baja puede
ser un marcador temprano del aumento del gasto cardiaco, por otro lado, una PAD
elevada es un marcador del aumento de la resistencia vascular periférica (Mezquita et
al., 2011). Estos valores elevados podrían deberse a que los perros a los que se
realizaron las medidas habitan altitudes de 3827 m de altitud, presentando
concentraciones de oxígeno disminuido a nivel del intersticio que repercute sobre el
metabolismo de la célula, incrementándose las concentraciones de dióxido de
carbono; valores que incrementarán los centros quimiorreceptores que podrían
aumentar la presión arterial diastólica.
51
Presión arterial media (PAM).
La presión arterial media obtenido por el monitor multiparámetro en perros de
la ciudad de Puno, por tamaño, edad y sexo, se muestra en la tabla 6:
Tabla 6. Presión arterial media en perros según tamaño, edad y sexo de la ciudad de
Puno.
Factor Promedio ± DS CV Mín. Max
Grande 109.29±13.90 a 12.72 87.00 135.00
Tamaño Mediano 104.25±18.10 a 17.36 66.00 143.00
Pequeño 104.08±14.05 a 13.50 70.00 125.00
Edad Adulto 100.56±14.49 a 14.41 70.00 125.00
Joven 111.19±14.69 b 13.22 66.00 143.00
Sexo Hembra 109.56±14.73 a 13.44 78.00 143.00
Macho 102.19±15.47 b 15.14 66.00 130.00
El promedio general de la presión arterial diastólica fue de 105.88±15.45
mmHg, los perros según el tamaño no mostraron diferencia estadística significativa
(p>0.05). Sin embargo, según la edad y el sexo se muestra diferencias estadísticas
(p<0.05).
Estos valores obtenidos en la presente investigación son similares a los
obtenido por Trapani (2018), quien reporta una PAM en perros de 102.4 ± 19.6 y
102.3 ± 16.0 mmHg en perros jóvenes. Sin embargo, los valores obtenidos en la
presente investigación son superiores a los citados por Ballén y Vargas (2018) quien
reporta una PAM de 87.6 ± 29.1 mmHg para perros de tamaño mediano. Del mismo
modo son superiores a los reportados por Merizalde (2011) quien obtuvo una PAM
de 90,26±16,64 mmHg resultando en 90,24 ±15,86 y 93,30 ±14,54 mmHg. para
perros pequeños y medianos respectivamente.
52
4.3. Frecuencia respiratoria (FR).
La frecuencia respiratoria obtenida por el monitor multiparámetro en perros de
la ciudad de Puno, por tamaño, edad y sexo, se muestra en la tabla 7:
Tabla 7. Frecuencia respiratoria en perros según tamaño, edad y sexo de la ciudad de
Puno.
Factor Promedio ± DS CV Mín. Max
Grande 26.08±5.50 a 21.09 16.00 37.00
Tamaño Mediano 26.71±5.22 a 19.55 18.00 37.00
Pequeño 25.63±5.73 a 22.37 16.00 38.00
Edad Adulto 24.42±5.40 a 22.10 16.00 37.00
Joven 27.86±4.96 b 17.79 18.00 38.00
Sexo Hembra 25.33±5.52 a 21.78 16.00 37.00
Macho 26.94±5.29 a 19.64 17.00 38.00
El promedio general de la frecuencia respiratoria fue de 26.14±5.43
respiraciones/min, los perros según el tamaño y sexo no mostraron diferencia
estadística significativa (p>0.05). Sin embargo, según la edad se muestra diferencia
estadística (p<0.05).
No existen muchos estudios donde se compare diferencias según tamaño, edad
y sexo para frecuencia respiratoria; sin embargo, Sánchez (2015), reporta valores de
29.29 ± 10.3 respiraciones por minuto en promedio mediante un equipo
multiparámetro a 3824 m de altitud en perros de tamaño mediano y grande, además
también reporta diferencia estadística significativa según el factor edad.
Esta variación quizá se deba al consumo de oxígeno y la producción de dióxido
de carbono que varía con la tasa metabólica, que a su vez depende de la actividad del
animal, en ese sentido los perros jóvenes consumen más oxigeno que los perros
53
adultos, de esta manera, cuando aumenta la actividad, lo jóvenes requerirán niveles
de oxígeno disponible para un correcto funcionamiento de la actividad metabólica
celular (Reece., 2009).
4.4. Saturación de oxígeno (sat O2).
La saturación de oxígeno obtenido por el monitor multiparámetro en perros de
la ciudad de Puno, por tamaño, edad y sexo, se muestra en la tabla 8:
Tabla 8. Saturación de oxígeno en perros según tamaño, edad y sexo de la ciudad de
Puno.
Factor Promedio ± DS CV Mín. Max
Grande 87.58±4.04 a 4.62 81.00 95.00
Tamaño Mediano 88.04±4.53 a 5.15 80.00 97.00
Pequeño 88.21±2.73 a 3.10 83.00 93.00
Edad Adulto 87.03±3.47 a 3.99 80.00 97.00
Jóvenes 88.86±3.94 b 4.44 80.00 97.00
Sexo Hembra 87.75±4.02 a 4.58 80.00 97.00
Macho 88.14±3.62 a 4.11 81.00 97.00
El promedio general de la saturación de oxígeno fue de 87.94±3.80%, los
perros según el tamaño y sexo no mostraron diferencia significativa (p>0.05). Sin
embargo, según la edad si se muestra diferencia estadística (p<0.05).
Los resultados obtenidos en la presente investigación son similares a los citados
por Forero et al (2006) quienes reportan un valor de 85,6±12,7% a 2600 m de altitud.
Por el contrario, estos valores son inferiores a los citados por Trujillo et al (2014)
quienes reportan valores de 90,48%, 90.40%, 90,08% y 90,92% en perros de tamaño,
pequeños, medianos y grandes respectivamente. Por otro lado, fueron superiores a los
54
obtenidos en estudios realizados a nivel del mar por Araos et al (2010) quienes citan
valores de 96,10 ±1,2 y 94,44±4,8%% para perros jóvenes y adultos respectivamente.
Del mismo modo con los valores reportados por Vela (2017) quien obtuvo 98%.
Esta diferencia en la saturación de oxígeno, podría está influenciada por las
elevadas altitudes donde se presenta una presión barométrica disminuida y con ella
existe también una disminución de la presión arterial de oxígeno y dióxido de
carbono; sin embargo, estos animales en estos medios transportan oxígeno a tejidos
periféricos para un correcto funcionamiento metabólico de la célula (Klein., 2014).
55
V. CONCLUSIONES
− La frecuencia cardiaca de perros en la ciudad de Puno fue de 122.08±19.61 LPM.
− La presión arterial de perros en la ciudad de Puno fue: Para presión arterial
sistólica, 137.79±14.69 y 126.46±17.49 mmHg para perros de talla grande y
perros de talla mediana y pequeña respectivamente; 122.72±16.79 y 137.75±14.6
mmHg para perros adultos y jóvenes respectivamente, resultando un promedio
general de 130.24±17.36mmHg. Para presión arterial diastólica, 101.33±14.88 y
89.00±17.99 mmHg para hembras y machos respectivamente, resultado un
promedio general de 95.17±17.53 mmHg. Para la presión arterial media,
100.56±14.49 y 111.19±14.69 mmHg para adultos y jóvenes respectivamente;
109.56±14.73 y 102.19±15.47 mmHg para hembras y machos respectivamente,
resultando un promedio general de 105.88±15.45mmHg.
− La frecuencia respiratoria de perros en la ciudad de Puno fue de 24.42±5.40 y
27.86±4.96 resp/min para adulto y joven respectivamente, resultando un promedio
general de 26.14±5.43 resp/min.
− La saturación de oxígeno de perros en la ciudad de Puno fue de 87.03±3.47 y
88.86±3.94% para adultos y jóvenes respectivamente, resultando un promedio
general de 87.94±3.80%.
56
VI. RECOMENDACIONES
− Se recomienda el uso del monitor multiparámetro como parte del examen clínico
en los caninos por su fácil manejo y mejor acceso al punto de toma de medidas.
− Se recomienda monitorizar signos vitales con el uso de equipos multiparámetro
antes, durante y después de un procedimiento quirúrgico.
− Realizar estudios en caninos mayores de 6 años en lo que respecta a la
determinación de presión arterial y saturación de oxígeno, hecho que proporciona
una herramienta útil y válida en el diagnóstico de posibles patologías en la clínica
de pequeños animales.
− Se recomienda realizar trabajos similares en otros animales.
− Se recomienda el uso de un ambiente tranquilo sin interferencias de ruido para
lograr una toma adecuada de constantes clínicas.
57
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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en caninos con insuficiencia cardiaca. Revista de Medicina Veterinaria, 1(21),
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Araos, J., Román, M., & Meneses, F., (2010). Determinación y comparación de la presión
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etarios. Hospitales Veterinarios, 13-18.
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Un enfoque multifactorial. Seminario médico; 61 (2): 25-35.
Barber, M., Barber, E., (2003). El sistema renina-angiotensina y el riñón en la
fisiopatología de la hipertensión arterial esencial. Revista cubana de investigación
biomédica; vol.22 (3): 192-198.
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Benítez Tezoquipa, J. A., (2012). Evaluación cardiovascular en perros de atención
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63
ANEXOS
Anexo 1: Ficha de recolección de datos.
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO - PUNO
FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS.
Tema: Constantes fisiológicas cardiovasculares y respiratorias en perros (canis
lupus domésticus) de la ciudad de Puno.
I. Anamnesis.
EDAD: JOVEN (6-18 meses) ADULTO (18.1meses- 6 años)
SEXO: MACHO HEMBRA PESO: Kg.
TALLA: PEQUEÑO (<41 cm) MEDIANO (42-57cm) GRANDES (> 58 cm)
II. Mediciones constantes cardiovasculares mediante multiparámetros.
2.1. FRECUENCIA CARDIACA lat/min
2.2. PRESION ARTERIAL MEDIA mmHg,
2.3. PRESION ARTERIAL SISTOLICA mmHg,
2.4. PRESION ARTERIAL DIASTOLICA mmHg,
III. Mediciones constantes respiratorias mediante multiparámetros
3.1. FRECUENCIA RESPIRATORIA rpm
3.2. SATURACION DE OXIGENO %
64
Anexo 2: Datos obtenidos de constantes cardiovasculares y respiratorias mediante el
monitor multiparámetros en perros de la cuidad de Puno.
N° TALLA EDAD SEXO PESO FC PAS PAD PAM FR SATO2
1 GRANDE ADULTO HEMBRA 28.00 98 120 94 101 26 84
2 GRANDE ADULTO HEMBRA 27.40 120 126 105 107 16 85
3 GRANDE ADULTO HEMBRA 28.00 125 125 71 89 19 85
4 GRANDE ADULTO HEMBRA 25.00 127 138 110 119 18 83
5 GRANDE ADULTO HEMBRA 15.20 108 100 83 88 18 93
6 GRANDE ADULTO HEMBRA 19.70 110 140 98 112 37 85
7 MEDIANO ADULTO HEMBRA 18.00 118 122 96 94 18 87
8 MEDIANO ADULTO HEMBRA 19.00 125 118 75 78 28 80
9 MEDIANO ADULTO HEMBRA 11.30 150 134 107 116 28 91
10 MEDIANO ADULTO HEMBRA 11.50 160 110 96 100 32 97
11 MEDIANO ADULTO HEMBRA 14.00 136 120 100 106 24 87
12 MEDIANO ADULTO HEMBRA 11.40 122 131 117 121 22 91
13 PEQUEÑO ADULTO HEMBRA 5.20 111 108 76 88 16 88
14 PEQUEÑO ADULTO HEMBRA 5.00 107 128 106 111 29 88
15 PEQUEÑO ADULTO HEMBRA 10.50 130 124 102 105 19 83
16 PEQUEÑO ADULTO HEMBRA 6.10 125 110 92 98 26 90
17 PEQUEÑO ADULTO HEMBRA 7.00 112 114 79 83 28 83
18 PEQUEÑO ADULTO HEMBRA 3.60 150 140 117 124 24 89
19 GRANDE JOVEN HEMBRA 22.00 137 148 121 130 34 89
20 GRANDE JOVEN HEMBRA 24.50 131 137 99 111 28 83
21 GRANDE JOVEN HEMBRA 23.70 125 137 101 113 23 95
65
22 GRANDE JOVEN HEMBRA 20.40 140 152 127 135 25 94
23 GRANDE JOVEN HEMBRA 17.70 120 140 100 113 24 89
24 GRANDE JOVEN HEMBRA 8.70 137 159 112 127 24 91
25 MEDIANO JOVEN HEMBRA 16.10 125 163 139 143 18 89
26 MEDIANO JOVEN HEMBRA 15.20 119 128 107 114 28 85
27 MEDIANO JOVEN HEMBRA 14.00 136 127 107 113 28 91
28 MEDIANO JOVEN HEMBRA 14.40 90 130 98 108 30 80
29 MEDIANO JOVEN HEMBRA 13.00 90 130 80 96 31 89
30 MEDIANO JOVEN HEMBRA 12.50 107 144 86 105 30 83
31 PEQUEÑO JOVEN HEMBRA 5.00 150 142 108 114 20 86
32 PEQUEÑO JOVEN HEMBRA 6.00 136 104 96 98 28 89
33 PEQUEÑO JOVEN HEMBRA 3.50 150 145 115 125 21 89
34 PEQUEÑO JOVEN HEMBRA 8.00 136 140 107 118 36 92
35 PEQUEÑO JOVEN HEMBRA 9.00 135 133 110 117 27 89
36 PEQUEÑO JOVEN HEMBRA 10.10 125 150 111 124 29 87
37 GRANDE ADULTO MACHO 18.00 80 140 80 100 27 82
38 GRANDE ADULTO MACHO 24.30 103 107 78 87 24 87
39 GRANDE ADULTO MACHO 25.00 130 145 124 125 19 87
40 GRANDE ADULTO MACHO 20.00 160 140 80 100 31 91
41 GRANDE ADULTO MACHO 22.00 160 145 70 118 29 90
42 GRANDE ADULTO MACHO 19.20 127 159 103 121 26 84
43 MEDIANO ADULTO MACHO 16.40 110 135 110 118 24 88
44 MEDIANO ADULTO MACHO 12.00 111 121 99 106 23 86
45 MEDIANO ADULTO MACHO 12.00 118 103 72 82 22 86
66
46 MEDIANO ADULTO MACHO 18.50 120 103 72 82 28 86
47 MEDIANO ADULTO MACHO 15.20 103 97 81 86 19 84
48 MEDIANO ADULTO MACHO 11.40 160 110 93 98 37 91
49 PEQUEÑO ADULTO MACHO 8.10 111 90 60 70 23 83
50 PEQUEÑO ADULTO MACHO 8.10 93 117 92 100 30 90
51 PEQUEÑO ADULTO MACHO 10.00 102 120 85 95 17 88
52 PEQUEÑO ADULTO MACHO 8.00 95 99 72 81 24 86
53 PEQUEÑO ADULTO MACHO 9.80 107 155 97 103 26 89
54 PEQUEÑO ADULTO MACHO 6.80 107 124 101 108 22 86
55 GRANDE JOVEN MACHO 23.00 93 135 85 101 28 87
56 GRANDE JOVEN MACHO 21.00 120 131 117 121 31 92
57 GRANDE JOVEN MACHO 22.00 150 150 75 100 33 89
58 GRANDE JOVEN MACHO 18.00 70 158 78 104 32 84
59 GRANDE JOVEN MACHO 21.20 109 134 105 114 25 92
60 GRANDE JOVEN MACHO 17.00 119 141 60 87 29 81
61 MEDIANO JOVEN MACHO 16.20 130 115 80 91 20 82
62 MEDIANO JOVEN MACHO 11.60 155 148 121 130 28 90
63 MEDIANO JOVEN MACHO 10.70 128 138 110 119 33 90
64 MEDIANO JOVEN MACHO 10.60 128 145 117 126 26 94
65 MEDIANO JOVEN MACHO 13.50 100 158 78 104 35 97
66 MEDIANO JOVEN MACHO 10.70 125 101 49 66 29 89
67 PEQUEÑO JOVEN MACHO 9.00 100 112 91 98 19 89
68 PEQUEÑO JOVEN MACHO 9.00 140 138 97 110 23 93
69 PEQUEÑO JOVEN MACHO 4.50 128 131 91 104 26 87
67
70 PEQUEÑO JOVEN MACHO 6.00 138 120 103 108 38 92
71 PEQUEÑO JOVEN MACHO 6.20 120 145 80 101 29 90
72 PEQUEÑO JOVEN MACHO 6.50 117 150 98 115 35 91
68
Anexo 3: Papel fotográfico
Colocación de electrodos Colocación de manguito perivascular
Colocación de sensor de oximetría en el labio superior
69