Distencion muscular: lesiones en los cuales las fibras de los músculos y los capilares se rompen, y
se crea un inactivación del músculo afectado
Los ligamentos son haces cortos y resistentes de tejido conjuntivo fibroso cuyas
funciones son dar estabilidad a las articulaciones y mejorar el rendimiento
mecánico al guiar el recorrido de los extremos óseos. Las lesiones de los
ligamentos pueden clasificarse en tres grados:
Grado I o Esguince: el tejido está macroscópicamente intacto, pero el
estudio microscópico revela pequeñas hemorragias y desgarros, con un
patrón de distensión
Grado II o Rotura parcial: se caracteriza por desgarros macroscópicos y
hemorragias. Aunque se mantiene la continuidad del ligamento su
resistencia se reduce.
Grado III o Rotura completa: se acompaña de una desestructuración
titular notable con deshilachamiento irregular de los extremos ligamentosos.
Generalmente conducen a una inestabilidad articular.
Es una afección relacionada con la edad que ocurre cuando uno o más de los discos que se
encuentran entre las vértebras se deteriora o rompe. Aunque con menos frecuencia, puede aparecer a
cualquier edad.
A medida que una persona envejece, los discos se desgastan y pueden funcionar de manera
incorrecta, causando dolor, debilidad y entumecimiento.
Síntomas de la enfermedad degenerativa del disco
Un disco de la columna degenerado no siempre causa dolor o síntomas. Esto se debe a que
el disco en sí tiene muy poca presencia de nervios. El dolor generalmente ocurre cuando el
disco dañado afecta a otras estructuras en la columna vertebral, como los músculos,
articulaciones o las raíces nerviosas.
herniación o salida del contenido del interior del disco vertebral (núcleo pulposo
gelatinoso) hacia el exterior comprimiendo diferentes estructuras nobles como
los nervios o raíces nerviosas generando una lumbalgia o lo que es lo mismo un
dolor a nivel lumbar.
La estenosis de canal lumbar es una condición que se produce cuando el canal raquídeo se
estrecha y comprime las estructuras nerviosas que contiene . Esto puede causar daños en la
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médula espinal y los nervios raquídeos, y provocar síntomas como dolor, entumecimiento, debilidad
o dificultad para caminar . La estenosis de canal lumbar puede ser causada por factores como el
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envejecimiento, la artritis, los traumatismos o las malformaciones congénitas
espondilólisis cuando se produce una rotura ( lisis significa rotura) en la lámina de la vértebra.
Algunas personas nacen con esta lesión, pero otras lo desarrollan como consecuencia de las
tensiones que soportan sus vértebras cuando practican algún deporte en el que se estire y gire la
columna bruscamente, o por un traumatismo directo.
Causas
La espondilolisis puede ser provocada por:
---Un defecto congénito en la columna, el cual aparece generalmente unos años después del
nacimiento.
---Un traumatismo agudo en la espalda.
---Sobre extensión crónica de la espalda producida por ciertas actividades deportivas.
---Condiciones degenerativas de la columna. Síntomas:
La espondilosis no tiene por qué mostrar síntomas puesto que puede haber rotura pero sin
desplazamiento. En el momento que hay desplazamiento (espondilolistesis) es cuando empiezan a
aparecer los síntomas.
espondilolistesis: cuando se produce un
desplazamiento (olisthēsis que significa dislocación o desplazamiento) de una vértebra respecto a
la inferior. Esta lesión puede producirse por una espondilosis asociada, o bien por una artrosis
interapofisaria, sin necesidad de llegar a haber rotura.
Causas:
Ocurre entre el quinto hueso en la región lumbar (vértebra lumbar) y el primer hueso en el área
sacra (pelvis). A menudo se debe a una anomalía congénita en esa área de la columna o a una
lesión repentina (traumatismo agudo).
Existen dos tipos de espondilolistesis:
---Anterolistesis: la vértebra superior se desplaza hacia delante sobre la vértebra inferior.
---Retrolistesis: la vértebra superior se desplaza hacia atrás sobre la inferior.
La sintomatología de la espondilolistesis depende del grado en el que se encuentre la lesión.
1: desplazamiento menos del 25%
2: desplazamiento entre un 25 y 50%
3: desplazamiento entre un 50 y 75%
4: desplazamiento de más del 75%
Generalmente, los grados 1 y 2 no suelen ser causa de dolores de espalda o lumbalgias. Cuando el
desplazamiento es mayor, se puede producir la compresión nerviosa o ciática provocando:
---Tensión muscular
---Rigidez
---Sensibilidad en el área de la vértebra lesionada
---Dolor, entumecimiento u hormigueo en muslos y glúteos
---Debilidad en las piernas El tratamiento:
depende de la severidad del desplazamiento vertebral. La mayoría de las personas mejoran
acudiendo a un fisioterapeuta u osteópata y siguiendo sus recomendaciones sobre los
estiramientos y ejercicios de fortalecimiento que deben realizar diariamente. Solo en los casos más
graves, en los que se produce una fuerte compresión nerviosa, es necesaria la cirugía para fusionar
las vértebras.
----Aplicación de calor o hielo: para reducir el dolor localizado. En general, se recomienda hielo
para aliviar el dolor o las molestias inmediatamente después de la actividad que ha causado el
dolor. Se recomienda la aplicación de calor para relajar los músculos y promover el flujo de sangre
y un entorno de curación, no más de 15-20 minutos seguido.
----Fisioterapia: Se recomienda la elongación, comenzando con la elongación de los isquiotibiales y
progresando con el transcurso del tiempo. Además, se debe prestar especial atención a la
elongación de los músculos isquiotibiales dos veces al día para aliviar la tensión en la parte baja de
la espalda. El programa de ejercicios debe controlarse y aumentarse gradualmente con el tiempo
---Manipulación manual: por parte de osteópatas, fisioterapeutas y otros profesionales de la salud
debidamente capacitados, puede ayudar a reducir el dolor mediante la movilización de la
articulación dolorosa de la disfunción.
El síndrome de Bertolotti es una causa frecuente de dolor lumbar en
pacientes jóvenes, y se caracteriza por el agrandamiento anómalo de las
apófisis transversas de la vértebra lumbar más caudal, que puede articular
o fusionarse con el sacro o ilion.
La hiperlordosis lumbar se considera una deformidad o alteración en la posición de las
vértebras lumbares, que conduce al aumento de la lordosis lumbar (curva fisiológica).La
alteración postural de estas vértebras afecta también la posición de la pelvis,
La dismetría es una enfermedad en la cual la longitud entre los
segmentos óseos de los miembros inferiores es diferente: es un trastorno
común, que sufre 1 de cada 3 personas. como dolor de espalda, o percibir
dolor más o menos intenso en la rodilla y/o el tobillo.
Lumbalgia no mecánica:
espondilitis anquilosante (EA) es una enfer medad autoinmune, progresiva, sistémica e in f
lamatoria que afecta principalmente al esque leto axial, con gran predominio en las articula ciones
sacroiliacas y columna lumbar. La etiología de la espondilitis anquilosante es multifactorial. Entre
los agentes que llevan a su desarrollo se han implicado componentes genéticos: entre 80 y 90% de
los pacientes son positivos para el complejo mayor de histocom patibilidad HLA-B27 (del inglés
human leuco cyte antigen, antígeno leucocitario humano)
