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Evaluación y Manejo de Vértigo en Adultos

El documento presenta dos casos clínicos de pacientes con síntomas vestibulares. El primer caso describe un paciente de 50 años con episodios de vértigo desencadenados por movimientos bruscos desde hace 2 años. El segundo caso es de un paciente de 59 años con mareos y vértigos constantes desde hace 3 semanas.

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Evaluación y Manejo de Vértigo en Adultos

El documento presenta dos casos clínicos de pacientes con síntomas vestibulares. El primer caso describe un paciente de 50 años con episodios de vértigo desencadenados por movimientos bruscos desde hace 2 años. El segundo caso es de un paciente de 59 años con mareos y vértigos constantes desde hace 3 semanas.

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UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS

FACULTAD DE SALUD
ESCUELA DE FONOAUDIOLOGÍA
ABORDAJE VESTIBULAR EN EL CURSO DE VIDA

Taller Unidad III

LEA ATENTAMENTE Y DESARROLLE LOS SIGUIENTES CASOS CLÍNICOS

CASO 1

Usuario de 50 años refiere que hace 2 años presenta episodios de vértigo desencadenado por
movimientos bruscos. Su inicio es abrupto y puede durar todo el día. Asiste a médico el cual le
receta betahistina, al finalizar su tratamiento los síntomas persisten, por lo cual es derivado a
evaluación de VIII par.

Resultados
 PTP V.A OD: 10 dB HL
 PTP V.O OD: - db HL
 PTP V.A OI: 10 dB HL
 PTP V.O OI: - dB HL

 Equilibrio estático:
o Romberg: (+) lateropulsiones sistematizadas a izquierda.
o Romberg sensibilizado: (+) lateropulsiones sistematizadas a izquierda.
 Equilibrio dinámico:
o Marcha en tándem: (-) sin alteración.
o Babinski-Weil : (+) marcha en ballesta hacia el lado izquierdo y aumento de la
base de sustentación.
o Unterberger-Fukuda: (+) Desvío segmentario hacia el lado izquierdo.
 Pruebas cerebelosas: (-) Sin alteración
 Ng espontaneo sin fijación (con lentes de + 20 DP): (-) Sin presencia de NG
 Ng espontáneo con fijación: (-) Sin presencia de NG
 NISTAGMO POSICIONAL (CON LENTES + 20 DP)

POSICIÓN DIRECCIÓN LATENCIA PAROXÍSTICO FATIGABLE DURACIÓN VÉRTIGO NÁUSEAS VÓMITO


EAS
SAD
DAS
SAI
IAS
SAE
NG (-)
E A CC
CC A E
E A CCD
CCD A E
E A CCI
CCI A E

 NISTAGMO POST-CALÓRICO : (CON AIRE Y LENTES + 20 DP)

Tº DIRECCIÓN DURACIÓN FRECUENCIA RITMO AMPLITUD VÉRTIGO NÁUSEAS VÓMITO


OI A 24º 1:38 30 NG/MIN REGULAR LEVE - - -
OD A 24º 1:33 48 NG/MIN REGULAR LEVE - - -
OI A 48º 1:40 36 NG/MIN REGULAR LEVE - - -
OD A 48º 1:29 40 NG/MIN REGULAR LEVE - - -
OI A 18º
OD A 18º

Realice fórmula para asimetría vestibular

Realice fórmula para preponderancia direccional


Realice fórmula para disociación térmica

Observaciones:

Diagnóstico vestibular y audiológico:


Realice plan de intervenciones con propósito, ob/s general/es, obs específicos y cuadro de
actividades (nombre actividad, descripción, instrucción, apoyos, criterio de logro/respuesta
esperada, tiempo, recursos).
CASO 2

Usuario de 59 años refiere sufrir de constantes episodios de mareos y vértigos al momento de


realizar sus actividades cotidianas, refiere que se comenzaron hace aproximadamente 3
semanas.

Resultados:

● PTP V.A OD: 38.3


● PTP V.O OD: 33.3
● PTP V.A OI: 46.6
● PTP V.O OI: 46.6

● Equilibrio estático:
o Romberg: (-) Sin alteración.
o Romberg sensibilizado: (+) Lateropulsión sistematizada a derecha
● Equilibrio dinámico:
o Marcha en tándem: (-) Sin alteración.
o Babinski-Weil (+) marcha en abanico hacia derecha
o Unterberger-Fukuda: (+) desvío a izquierda
● Pruebas cerebelosas: (-) Sin alteración.
 Ng espontaneo sin fijación: (+) presencia de ng en mirada izquierda y central, fase
rápioda a izquierda, amplitud y frecuencia media.
 Ng espontáneo con fijación: (-) Sin presencia de NG
 Roll test: (+) presencia de ng, por efecto frenzel.
 Dix-Hallpike: (+) presencia de ng, por efecto frenzel
 Prueba calórica con aire:
Entregue resultado:

Observaciones:

Diagnóstico vestibular y audiológico:

Realice plan de intervenciones con propósito, ob/s general/es, obs específicos y cuadro de
actividades (nombre actividad, descripción, instrucción, apoyos, criterio de logro/respuesta
esperada, tiempo, recursos).

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