Técnicas e instrumentos de valoración del niño(a)
TEPSI, EEDP Y PAUTAS MINISTERIALES PARA CONTROL DE SALUD
INFANTIL.
INTRODUCCIÓN
▪ Los cimientos de una edad adulta saludable se establecen en las primeras etapas de la vida
humana.
▪ La educación a la familia se debe considerar como una estrategia fundamental.
▪ En Chile, el desarrollo psicomotor tiene relación con el nivel socioeconómico.
▪ Las evaluaciones de programas bien estructurados, diseñados para fomentar el desarrollo
infantil temprano, demuestran que los niños que participan en estos programas tienden a
ser más exitosos en sus actividades escolares, son más competentes social y
emocionalmente y muestran un mayor desarrollo verbal e intelectual durante la infancia.
VALORACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR
A todos los niños de 8, 18 meses y 3 años, por norma técnica:
1. Test “Escala de Evaluación del DSM de 0 a 24 meses” (E.E.D.P.) de S. Rodríguez y cols.
2. “Test de DSM de 2 a 5 años” (TEPSI) de I. M. Haeussler y T. Marchant.
3. Pauta Breve del desarrollo Psicomotor: 4, 12, 15, 21 y 24 meses.
FACTORES QUE INCIDEN EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR.
FAVORECEN FRENAN
- Buena nutrición. - Enf. Genéticas.
- Apego madre/hijo. – Padre - Baja Estimulación.
- Estimulación sensorial adecuada. - Infecciones intrauterinas.
- Redes de apoyo. - Enf. Perinatales.
- Prematurez extrema.
GENERALIDADES
❖ El niño/a debe estar cómodo y tranquilo (preocupación por el entorno).
❖ No se debe aplicar en caso de que el niño/a, presente: fiebre, tenga hambre, sueño, esté
enfermo.
❖ Informar a la madre o acompañante del niño/a el objetivo de medir el DSM para que lograr
su cooperación.
❖ Explicar que no se trata de una prueba de inteligencia, sino de una evaluación del desarrollo
del niño.
ANTECEDENTES
▪ Primer instrumento de medición de desarrollo psicomotor estandarizado en lactantes
chilenos.
▪ Cubre un período de vida crítico del individuo que es desde 0 a 2 años.
▪ Escala definitiva consta de 75 ítems, 5 por cada edad. La puntuación de cada ítem no admite
graduaciones, existiendo sólo dos posibilidades: éxito o fracaso frente a la tarea propuesta.
▪ Se consideran 15 grupos de edad entre los 0 y 24 meses: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 15,
18, 21, y 24 meses. (no significa que sólo a los niños de estos grupos de edad se le puede
administrar).
ÁREAS DE DESARROLLO EVALUADAS POR EL E.E.D.P
Motora (M): ▪ Motilidad gruesa.
▪ Coordinación corporal general y específica
▪ Reacciones posturales
▪ Locomoción
Lenguaje (L) ▪ Lenguaje verbal y no verbal
▪ Reacciones al sonido, soliloquio, vocalizaciones, comprensión y
emisión verbal.
Coordinación (C) ▪ Reacciones del niño que requieren coordinación de funciones.
Social (S) ▪ Habilidad del niño para reaccionar frente a personas y para
aprender por medio de la imitación.
UTILIZACIÓN DE DOS TÉCNICAS
➢ Observación: Observación de conductas frente a situaciones específicas.
➢ Preguntas: Se interroga a la madre o al acompañante del niño, sobre conductas de éste.
MATERIAL REQUERIDO
El material estandarizado consiste en:
- Una batería de prueba.
- Una manual de administración.
- Un protocolo u hoja de registro por cada niño/a examinado/a. (Se sugiere, además, contar
con un gráfico y un perfil de desarrollo psicomotor).
- Mesa
BATERÍA DE PRUEBA
o 1 campanilla de metal.
o 1 argolla roja de 12 cm. de diámetro con cordel o pabilo de 50 cm.
o 1 cuchara de plástico de 19 cm. de largo (de color vivo).
o 10 cubos rojos de madera de 2.5 cm. por lado.
o 1 pastilla rosada polivitamínica.
o 1 pañal pequeño (35 cm. x 35 cm.).
o 1 botella entre 4 y 4.5 cm. de alto y 4 cm. de diámetro.
o 1 hoja de papel de tamaño oficio, sin líneas.
o 1 lápiz de cera.
o 1 palo de 41 cm. de largo y de 1 cm. de diámetro.
o 1 muñeca (dibujo).
CONSIDERACIONES SOBRE EDAD
• Se considera un niño de 10 meses desde que tiene 9 meses y 16 días hasta que tiene 10
meses 15 días.
• Este rango de 15 días es para todos los meses.
• Sirve para saber dónde debo comenzar a aplicar el EEDP.
Ejemplo:
✓ 8 meses 16 días= E.C EN MESES = 9 meses
✓ 9 meses 6 días = E.C EN MESES = 9 meses
✓ 11 meses 15 días = E.C EN MESES = 11 meses
¿DE DÓNDE COMIENZO?
▪ Del mes inferior a su edad, se debe seguir administrando la escala descendiendo en la edad,
hasta llegar al mes en que el niño aprueba todos los ítems
▪ Posteriormente se continúa con los ítems superiores, hasta llegar al mes en que el niño no
responda ningún ítem en forma correcta
PREGUNTA
➢ ¿En qué mes comienzo a aplicar EEDP? Edad cronológica en meses: Niña de 7 meses y 20
días.
CÁLCULOS
Los 228 que arrojo de la suma de los ítems, corresponde a la edad mental del niño/a.
Cálculo de edad cronológica en días.
▪ Niña de 7 meses y 20 días.
▪ Cada mes se considera de 30 días en forma estándar
▪ Calculo= (7 x 30) + 20 = 230 (edad cronológica en días)
Cálculo Coeficiente de Desarrollo
▪ Edad Mental (EM) / Edad Cronológica (EC)
▪ Razón (EM / EC) = 228/230= 0,991 = 0,99 (aproximar a 2 decimales).
▪ Finalmente, una vez obtenida la RAZÓN se debe buscar en la tabla correspondiente a la
edad en meses, el puntaje estándar (PE).
INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
Nuestro ejemplo:
✓ 0,99 (CD)
✓ 0,86 (PE)
PERFIL DE DESARROLLO PSICOMOTOR
▪ Es importante, además de un puntaje global, una apreciación del rendimiento del niño en
las distintas áreas de desarrollo. Un coeficiente de Desarrollo normal puede encubrir un
retraso notable en un área o bien puede ocurrir también que un CD muy bajo, no se deba a
un retraso general, sino, a dificultades en una o dos áreas.
Desde lo práctico
▪ Para ello en la tabla “Perfil del desarrollo psicomotor” se debe encerrar con un círculo el
número del último ítem que el niño o la niña respondió con éxito en cada área.
▪ Si el último ítem respondido con éxito de un área que se encuentra en una edad inferior a
la edad cronológica, ésta se considerará como en "Déficit”.
FLUJOGRAMA
TEPSI TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR 2 – 5 AÑOS.
• Efectúa como un “screening” o “tamizaje”, determinando si el desarrollo del niño está
normal o si está bajo lo esperado para su edad.
• Permite actuar oportunamente, orientando las acciones más efectivas para corregir las
dificultades observadas.
• Norma MINSAL: Aplicación a los 3 años.
• Sus autoras, Isabel Haeussler y Teresa Marchant.
ÁREAS
➢ coordinación
➢ lenguaje
➢ motricidad
CONSIDERACIONES
• El test debe ser administrado en forma individual. No es de uso colectivo.
• Compuesto por 52 ítems organizados en tres subtest:
1. Subtest Coordinación: 16 ítems. Habilidad para coger y manipular objetos y para
dibujar, a través de conductas como construir torres con cubos, enhebrar una aguja,
reconocer y copiar figuras geométricas, dibujar una figura humana.
2. Subtest Lenguaje: 24 ítems, aspectos de comprensión y de expresión de éste, a
través de conductas tales como nombrar objetos, definir palabras, verbalizar
acciones, describir escenas representadas en láminas.
• Subtest Motricidad: 12 ítems de habilidad del niño para manejar su propio cuerpo, a través
de conductas como coger una pelota, saltar en un pie, caminar en punta de pie, pararse en
un pie cierto tiempo.
TÉCNICA DE MEDICIÓN
▪ Observación y registro de la conducta del niño, frente a situaciones planteadas por el
examinador.
▪ Tiempo de administración: Varía de niño en niño, según manual 30-40 mín. app./ Según
planificación 60 min.
▪ Resultado frente a cada situación planteada sólo dos opciones éxito o fracaso.
MATERIALES
- Batería de prueba
- Manual de administración
- Un protocolo u hoja de registro
BATERÍA DE PRUEBA
o 2 Vasos plásticos de 7cm de alto
o 1 pelota de tenis amarilla
o Hilo de volantin (30 cms)
o Lápiz grafito (Nº2 sin goma)
o 12 Cubos de madera
o Estuche de género con 2 botones
o Aguja de lana con punta roma
o Hojas de registro del test
o 2 Tableros o Cartón (uno debe tener 4 barritas pegadas y 3 sueltas)
o Cordón de zapatos
o Bolsa de género rellena con arena y otra rellena con esponja (mismo color)
o 3 cuadrados de papel (azul, amarillo y rojo)
o 1 globo
o 1 cuadernillo con 17 láminas numeradas
SUBTEST COORDINACIÓN: PUNTAJE MÁXIMO 16 PUNTOS
SUBTEST LENGUAJE: PUNTAJE MÁXIMO 24 PUNTOS
SUBTEST MOTRICIDAD: PUNTAJE MÁXIMO
12 PUNTOS
INTERPRETACIÓN
▪ Una vez obtenida las respuestas, sumar el puntaje correspondiente a cada ítem y luego de
los subtest. “Puntaje Bruto”
▪ Una vez obtenidos los puntajes brutos de cada subtests y del total del test, se debe
transformar el puntaje a “Puntaje T” a través de tablas correspondiente a la edad, e
interpretar los resultados
EJEMPLO:
▪ Niño de 3 años 2 meses
▪ Puntajes obtenidos: - Coordinación 15/16 puntos. - Lenguaje 20/24 puntos. - Motricidad
10/12 puntos.
▪ Suma total: 45 puntos (puntaje bruto)
▪ Se debe convertir a puntaje T: 72 puntos
PAUTA BREVE
▪ Durante el primer año de vida y hasta los 18 meses se debe aplicar la Pauta Breve de
Evaluación que estandariza la observación del desarrollo del niño y sobre todo, priorizar la
prevención masiva a través de las actividades de educación a los padres o personas que
estén a cargo del niño.
CONSULTA DEL NIÑO POR DÉFICIT DEL DSM
• Es la consulta ambulatoria otorgada al niño menor de 6 años diagnosticado con riesgo o
retraso en su desarrollo psicomotor, con el fin de lograr su recuperación.
• Esta atención debe capacitar a los responsables de la crianza del niño sobre normas de
crianza y técnicas de estimulación.
• Debe citarse a consulta a todo niño que es diagnosticado mediante E.E.D.P. o TEPSI, ya sea
en forma global o en una de sus tareas
