ESTADO

TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS PLURINACIONAL

BASICOS DE BOLIVIA
EN ENFERMERIA
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
ESCUELA NACIONAL DE SALUD
CARRERA: TECNICO MEDIO EN ENFERMERIA

Autores:
Lic. Ana Ysabel Mamani Castillo
Lic. Ruben Alejandro Chavez Ramos
Revisado por:
Lic Claudia Alejandra Quispe Chipana

Lic. Ana Ysabel Mamani Castillo

Lic. Alejandro Ruben Chavez Ramos
TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

INDICE
ENFERMERÍA................................................................................................................................. 2
BIOSEGURIDAD HOSPITALARIA ............................................................................................ 12
LIMPIEZA ....................................................................................................................................... 20
LIMPIEZA DIARIA DE LA UNIDAD (LIMPIEZA CONCURRENTE O RECURRENTE) .... 24
PROCEDIMIENTO DESINFECCIÓN TERMINAL DE LA UNIDAD ...................................... 27
BIOSEGURIDAD........................................................................................................................... 31
PROCEDIMIENTO USO DEL BARBIJO................................................................................... 34
USO DE LA BATA QUIRÚRGICA .............................................................................................. 36
PROCEDIMIENTO CALZADO DE GUANTES QUIRÚRGICOS........................................... 38
PROCEDIMIENTO DESINFECCIÓN DE MANOS .................................................................. 51
PROCEDIMIENTO LAVADO DE MANOS CLÍNICO .............................................................. 53
PROCEDIMIENTO LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO..................................................... 57
DESECHOS HOSPITALARIOS.................................................................................................. 60
PROCEDIMIENTO USO DE LA PINZA AUXILIAR ................................................................. 63
ANATOMÍA .................................................................................................................................... 68
SISTEMA CIRCULATORIO ........................................................................................................ 69
SISTEMA ÓSEO ........................................................................................................................... 83
SISTEMA NERVIOSO.................................................................................................................. 87
APARATO ...................................................................................................................................... 94
REPRODUCTOR MASCULINO ................................................................................................. 94
SISTEMA ENDOCRINO .............................................................................................................. 99
APARATO DIGESTIVO .............................................................................................................114
PROCEDIMIENTO......................................................................................................................120
MECÁNICA CORPORAL...........................................................................................................120
POSICIONES DEL PACIENTE ................................................................................................122
POSICIÓN DE PIE O ANATÓMICA ........................................................................................125
POSICIÓN TRENDELEMBURG ..............................................................................................133
POSICIÓN SEMI - FOWLER ....................................................................................................139
POSICIÓN INGLESA, SIMS O SEMIPRONA ........................................................................141
153
CUIDADOS DE ULCERAS POR PRESIÓN...........................................................................154
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TENDIDO DE CAMA ABIERTA ................................................................................................161

CAMA DE ANESTESIA..............................................................................................................166
TRASLADO INTRAHOPITALARIO DEL USUARIO..............................................................172
● TRASLADO DEL USUARIO A OTRO CENTRO HOSPITALARIO .............................175
● ASEO DE MANOS Y UÑAS ..............................................................................................178
CUIDADO DE LA CAVIDAD BUCAL .......................................................................................180
ASEO MATINAL ..........................................................................................................................185
CUIDADOS VESPERTINOS.....................................................................................................191
BAÑO DE DUCHA ......................................................................................................................193
BAÑO DE ASIENTO...................................................................................................................202
SHAMPOO EN CAMA................................................................................................................210
● TIPOS DE ALIMENTACIÓN ..............................................................................................219
CIRCULACIÓN DE LA SONDA NASOGÁSTRICA ...............................................................237
MANERA DE COLOCAR EL PATO.........................................................................................252
● TIPOS DE ESPUTO............................................................................................................279
OXIGENOTERAPIA Y VENTILACIÓN ....................................................................................280
EGRESO POR FUGA ................................................................................................................292
PROCEDIMIENTO DE TRANFERENCIA DE PACIENTE ...................................................294
● TRASLADO DE PACIENTE UNIDAD ..............................................................................295
● PRINCIPALES VARIABLES QUE AFECTAN LOS SIGNOS VITALES .....................296
TEMPERATURA ORAL .............................................................................................................298
● PROCEDIMIENTO ..............................................................................................................298
TEMPERATURA AXILAR ..........................................................................................................301
PRESIÓN ARTERIAL.................................................................................................................308
AMBIENTES QUIRÚRGICOS ..................................................................................................322
● EQUIPO QUIRÚRGICO .....................................................................................................331
TRANS OPERATORIO ..............................................................................................................341
POST OPERATORIO ......................................................................................344
PREPARACIÓN PREOPERATORIA.......................................................................................348
● AGONÍA ................................................................................................................................358
● Consiste en la preparación del cadáver para su velado por sus familiares antes de su
entierro o cremación...................................................................................................................367
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PROCEDIMIENTO......................................................................................................................370
CUIDADOS DEL PACIENTE MORIBUNDO ..........................................................................370
CUIDADOS EN EL POST-MORTEM ......................................................................................373

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PRIMER ELEMENTO
BIOSEGURIDAD

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ENFERMERÍA

Según la OMS “La enfermería abarca el cuidado autónomo y colaborativo de personas de

todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos en todos los
entornos”.
Enfermería “Acto de utilizar el ambiente del paciente para ayudar en su recuperación”
(Florence Nightingale, 1860).
La práctica de enfermería como profesión, se guía constantemente con un acervo de
investigación científica que le ayuda a identificar problemas y a tomar decisiones para
resolverlos. Se guía por principios de las ciencias sociales, biológicas y físicas.
El principio sirve de norma a la acción, no determina lo que debe hacerse, pero, ayuda a
guiar la acción dependiendo de los resultados que se espera obtener.
Son innumerables los principios que sirven para guiar la práctica de enfermería, se derivan
de la psicología, sociología, antropología, química, física, anatomía, fisiología,
microbiología, etc., sin embargo, hay cuatro que son muy vastos y que sobresalen por la
contribución al ejercicio de la enfermería.
OBJETIVOS
Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente, familia y comunidad.
Establecer planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios.
Actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad.
Las enfermeras tienen cuatro deberes fundamentales:
• Promover la salud
• Prevenir las enfermedades
• Restaurar la salud
• Aliviar el sufrimiento

FLORENCE NIGTHINGALE
Florence Nigthingale nació en Florencia, Italia, en 1820. De ahí su nombre. Su padre fue
William Edward Short y su madre Frances Smith. El apellido Nigthingale fue tomado por
su padre, después de recibir una herencia de un pariente con fortuna llamado Peter

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Nigthingale, oriundo de Lea, cerca de Matlock, en el centro de Inglaterra. Sus padres, por
lo tanto, tenían una situación económica holgada. Florence parecía destinada a una suerte
diferente. A los 17 años sufrió una depresión nerviosa que definió como "el primer
llamamiento de Dios", y a los 24 resolvió dedicarse a cuidar del prójimo, vocación que
decidió seguir a toda costa. La verdad de Florence era asistir a los enfermos con la ayuda
de Dios. Con esa idea entró a trabajar en una clínica privada de Londres donde empezó
a transformar el oficio de enfermera y mejorar la atención de los enfermos. La
implementación de sus métodos en la guerra de Crimea y la mejora de las condiciones de
los heridos le dio el reconocimiento internacional. Sobre estas líneas, Florence Nightingale
hacia 1854
Florence Nightingale atiende a los heridos en la guerra de Crimera en el hospital de
Scutari. La enfermera impuso una simples reglas de higiene, como airear y limpiar a fondo
las salas de hospitalización, lavar a los pacientes y cambiar las sábanas o preparar
comidas sanas para los enfermos, que mejoraron notablemente la situación en poco
tiempo
Los testigos de la época destacaban que además de los cuidados médicos, Florence
Nightingale reconfortaba a los enfermos hablando con ellos, escribiendo cartas a sus
famlilias o quedándose a su lado toda una noche. En la imagen, Nightingale sostiene su
lámpara mientras visita a los heridos en Crimea.
Existio una luz mortecina vacila en las tinieblas de la sala del hospital. Proviene de la
linterna turca que una mujer joven, de unos treinta años, de cabello castaño y ojos verdes
lleva consigo para visitar a los enfermos. La muchacha se inclina junto a un hombre
moribundo, le acaricia la frente y le dirige unas últimas y reconfortantes palabras. En plena
noche, los heridos esperan que pase, la llaman: quieren que les proporcione seguridad,
que los asista, les muestre un rostro humano y compasivo en la terrible tragedia que
supuso la guerra de Crimea (1853-1856).
Surge, así, la leyenda de una figura compleja y formidable: Florence Nightingale, una de
las grandes heroínas de la historia británica, quien, con su valor y tenacidad, no se doblegó
ante las reglas de la rígida época victoriana y fundó las bases de la asistencia

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de enfermería moderna. Mujer poco convencional, decidida, acogedora y, al mismo

tiempo, esquiva, rechazó la fama para seguir desarrollando su actividad altruista.
Desde 1857, el estado de salud de Florence era precario y se vio postrada en cama en
numerosas ocasiones. Sin embargo, ello no le impidió ocuparse del hospital Saint Thomas
desde 1859 y fundar en él, en 1860, la Escuela Florence Nightingale de Enfermería y
Obstetricia. Allí formó a mujeres jóvenes de la buena sociedad, con severidad y rigor, para
convertirlas en enfermeras y que transmitieran sus enseñanzas. Incluso jefes de Estado
extranjeros escribieron a Florence pidiéndole sugerencias y consejos. Gracias a su
infatigable labor, la reina Victoria la condecoró con la Royal Red Cross en 1883, y el
fundador de la Cruz Roja, Henri Dunant, le rindió homenaje afirmando que Florence
Nightingale fue la persona que más le había influido.

Florence Nightingale murió el 13 de agosto de 1910, a los 90 años. Unos días después de
su fallecimiento, en la iglesia de Saint Margaret, en el East Wellow, una multitud de nobles,
funcionarios, enfermeras y gente corriente acudió a saludar por última vez a la mujer que,
con orgullo, humildad y tenacidad, había convencido a la sociedad para que admirase una
labor indispensable y altruista.

IGNACIA ZEBALLOS

Obtuvo la distinción como la "Madre del Soldado Boliviano" por su cuidado de los heridos
y fue honrada como la Benemérita Heroína de la Patria.

Ignacia Zeballos Taborga, nació en Bolivia, en la Enconada, actual Municipio de Warnes

del departamento de Santa Cruz, el 27 de junio de 1831. Hija de Pedro Zeballos y Antonia
Taborga, tuvo dos hermanos y contrajo matrimonio en dos ocasiones, enviudando en
ambos casos.

Luego del fallecimiento de su segundo marido, se trasladó a la ciudad de La Paz, donde

se dedicó al oficio de costurera. En 1876 participó de la quema del Palacio de Gobierno,
en el intento fallido de derrocar el gobierno del entonces Presidente Tomás Frías,
retornado luego de estos acontecimientos a Santa Cruz.

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Estando en Santa Cruz, enterada de la comunicación del Ministerio de Gobierno del 3 de

marzo de 1879 que con carácter de “urgente”, instruía el acopio de armamentos y
municiones para la defensa de la nación ante la invasión del ejército chileno al puerto de
Antofagasta el 14 de febrero de 1879; comunicado que debido a las condiciones de acceso
en ese entonces al oriente boliviano llegó a la Prefectura de Santa Cruz el 28 de marzo
de ese mismo año. A pesar que el comunicado eximía a los residentes de Santa Cruz y
Beni de en listarse, debido a la distancia y falta de recursos; Ignacia Zeballos se trasladó
hasta la ciudad de La Paz a lomo de caballo junto al “Escuadrón Velasco” o “Rifleros del
Oriente”. En esta ciudad, se enlistó al Batallón Colorados, partiendo luego hacia Tacna,
vistiendo el uniforme de su difunto marido, el Teniente Blanco.

A su llegada a Tacna, se incorporó como enfermera a la Cruz Roja, entonces conocida

como Ambulancia, participando junto a las tropas de Bolivia y Perú en las batallas de Ite
y Moquegua, en las que a lomo de mula cargaba a los niños de las Rabonas (esposas o
madres de los soldados que los acompañaban para proveerles comida y ropa limpia) y los
rifles de los soldados.

Ignacia relataría la Batalla del Alto de la Alianza del 26 de mayo de 1880 de la siguiente
manera:

"Al día siguiente me dirigí al lugar donde fue la batalla, llevando carne, pan y 4 cargas de
agua, acompañada de dos sanitarios; al pasar por ese lugar y al ver mortan dad tan
inmensa se partió mi corazón y lloró sangre…el cuadro no sólo era de mortandad, tenía
un elemento vivo , pero mucho más triste que la figura de los muertos; mujeres vestidas
con mantas y polleras descoloridas, algunas cargando una criatura en la espalda o
llevando un niño de la mano, circulaban entre los cadáveres; encorvadas buscando al
esposo, al amante y quizás al hijo, que no volvió a Tacna. Guiadas por el color de las
chaquetas, daban vueltas a los restos humanos y cuando reconocían al que buscaban,
caían de rodillas a su lado, abatidas por el dolor al comprobar que el ser querido al que
habían seguido a través de de tantas vicisitudes, tanto esfuerzo y sacrificio, había
terminado su vida allí, en una pampa maldita, de una manera tan cruel, desfigurado por el

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proyectil polvoriento y ensangrentado, convertido en un miserable pingajo de carne pálida

y fría que comenzaba a descomponerse bajo un sol sin piedad y un cielo inmisericorde,
¡Oh Rabona boliviana, tan heroica como los guerreros yacentes!, la más anónima de los
héroes anónimas

Finalizada la Guerra del Pacífico, la Convención Nacional de 1880 la declaró Heroína

Benemérita de la Patria, confiriéndole el título de Coronela de Sanidad, otorgándole una
medalla de oro y asignándole una pensión vitalicia de 40 pesos mensuales".

La Coronela Zeballos falleció en la ciudad de La Paz a los 73 años de edad, el 5 de

septiembre de 1904; fue enterrada en el Panteón de los Notables, en el Cementerio
General de La Paz con todos los honores militares del Ejército de Bolivia por su rango.

El 27 de mayo de 1982 los restos de Ignacia Zeballos fueron trasladados en una urna a
su tierra natal Warnes, y colocados al pie de su monumento en la rotonda norte de la
carretera a Montero.
PRINCIPIOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA SEGÚN “VIRGINIA HENDERSON”
[Link] Y MANTENER LA INDIVIDUALIDAD DE LA PERSONA
El respeto es un valor moral; y toda persona se merece que se trate como un ser digno, que

necesita ser comprendido, y estimado por lo que es .Y la individualidad se refiere que toda

persona es única y diferente.

● Cada paciente es un ser individual, con sus propios miedos, percepciones y

actitudes ante la vida.
● Explicar de modo que el paciente pueda interpretarlas bien.
● Evitar discusiones que perturban al paciente, respetar sus creencias y opiniones.
● Escuchar al paciente y su familia.
● Identificar al paciente por su nombre y no considerarlo solo como el cardíaco, el
diabético, el de la cama No.30, ya que es la misma persona antes de enfermarse.
● Respetar el pudor e intimidad del paciente (no exponer el cuerpo desnudo del
paciente).

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2. MANTENER LAS FUNCIONES FISIOLÓGICAS EN EQUILIBRIO

Todos sabemos que al no satisfacer las necesidades fisiológicas: sueño, reposo, alimentación,

respiración, evacuación etc. Puede ocasionar trastornos orgánicos. . Es responsabilidad de

enfermería que la dieta sea la indicada, favorecer el sueño, respiración,eliminación etc.

Necesidades fisiológicas, necesidad de seguridad, necesidad de amor, necesidad de

reconocimiento y de autorrealización.
Es importante que el personal de enfermería tenga habilidad para relacionarse con las
personas.
● Respirar adecuadamente.
● Hidratarse conforme a sus necesidades.
● Recibir la alimentación adecuada.
● Realizar la evacuación correcta de sus desechos en las mejores condiciones de
higiene.
● Acceso a la higiene corporal y bucal.
● Recibir soporte emocional.
● Sentirse protegido.
● Tendido y arreglo de cama para un buen reposo
● Movilización
3. PROTEGER DE CAUSAS Y AGENTES EXTERNOS A SU ENFERMEDAD
Es toda atención que se brinda al usuario que incluya la protección de lesiones , infecciones y

enfermedades aplicando las medidas de prevención y estar alertas a los posibles riesgos en el

ambiente.

● Cuidado de sus pertenencias del paciente (su ropa, toallas, almohadas e

indumentaria).
● Mantener la higiene respectiva de la sala (cama, mesa de noche, butaca).
● Las áreas deben desinfectarse regularmente.
● Todo paciente está expuesto a diversos riesgos dentro del ambiente hospitalario, y
es responsabilidad del personal de enfermería minimizarlos.

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● Controlar la temperatura de las mantas térmicas, baños de inmersión, curas frías

(de manera que los pacientes no puedan sufrir quemaduras o lesiones).
● Movilización del paciente, cuidar que no genere ulceras por presión.
● Capacitar a los familiares para la movilización de los pacientes de manera
adecuada (si existiesen alteraciones de la movilidad).
4. CONTRIBUIR A LA RESTITUCIÓN PRONTA DE SU SALUD DEL USUARIO DE
MANERA QUE SE INCORPORE A LA SOCIEDAD
Este principio se refiere a la rehabilitación, consiste en ayudar a superar las discapacidades y

potencializar su desempeño en una ocupación

● La enfermera trabaja con familiares del paciente y apoyarlos en el esfuerxo para

ayudarlos
● Ayudar al paciente de manera psicologia para su mejoria emocional y fisica
● Fomentar el interes para mantener su bienestar fisico-mental
PIRÁMIDE DE MASLOW

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Maslow divide la pirámide en cinco escalones según su importancia de abajo hacia arriba.
En la base encontramos las más importantes, sin las cuales el resto carecen de
importancia.
Nivel 1: Necesidades fisiológicas
Las necesidades fisiológicas ocupan el primer nivel de la pirámide, el escalón más básico.
Estas son vitales para la supervivencia. Asimismo, pueden categorizarse como de orden
biológico. Estos procesos hacen viable la existencia del cuerpo y mantienen el equilibrio
en nuestro sistema fisiológico. Desde células hasta el sistema nervioso. Dentro de este
nivel encontramos necesidades como las siguientes:
● Respirar.
● Alimentarse y beber agua.
● Dormir.
● Mantener la temperatura corporal.
● Evitar el dolor.
● Tener relaciones sexuales.
Nivel 2: Necesidades de seguridad y protección
Las necesidades de seguridad y protección se encuentran en un nivel superior a las
fisiológicas. De este modo, hasta que el escalón anterior no está satisfecho, la persona no
se las plantea.
Tienen que ver con las expectativas y las condiciones de vida. Ambas cuestiones
determinan el desarrollo de proyectos. Se basa tanto en derechos como en capital social.
Destacan las siguientes necesidades:
● Seguridad física.
● Disponer de empleo e ingresos.
● Seguridad moral, familiar y de propiedad privada.
Nivel 3: Necesidades de afiliación
La necesidad de relacionarse es parte de la conducta de los humanos. En este nivel el
individuo intenta establecer vínculos con los agentes de la sociedad. Estas acciones se
dan en el día a día con la realización de actividades deportivas, culturales o en el trabajo.

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Las personas tienen como objetivo en este nivel luchar contra la soledad a través de ellas.
El desarrollo afectivo del individuo está relacionado con las siguientes necesidades:
● Asociación.
● Participación.
● Aceptación.

Nivel 4: Necesidades de reconocimiento o estima

Las necesidades de reconocimiento tienen que ver con cómo nos valoramos nosotros
mismos y el resto de la sociedad. Por ello Maslow estableció una división interna de este
nivel:
● Estima alta: es la que nos concierne a nosotros mismos. El respeto que infundimos
en nuestra persona, la confianza, la independencia o la libertad.
● Estima baja: es aquella que tiene que ver con los demás. Destacan la reputación,
la dignidad o la fama.
Estas necesidades cuando están satisfechas fortalecen la autoestima, sin embargo, en el
caso contrario pueden crear un complejo de inferioridad y sin valor. La merma de estas
necesidades hace que el individuo se quede estancado. En consecuencia, sus deseos se
limitan.
Nivel 5: Necesidades de autorrealización o auto actualización
La cima de la pirámide la ocupan las necesidades de autorrealización. Las cuestiones que
forman parte de este nivel son difíciles de definir por su forma abstracta. Por esta razón,
cada individuo tiene unas necesidades propias y diferentes del resto.
Además, estos deseos no se cumplen con necesidades concretas. Forman parte de una
cadena de acciones que se desarrolla generalmente durante largos periodos. Por ejemplo
cuestiones como:
● Desarrollo espiritual.
● Moral.
● Búsqueda de una misión en la vida.
● Ayuda desinteresada a los demás

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NECESIDADES FISIOLÓGICAS (VIRGINIA HENDERSON)

Constituye el elemento integrador de aspectos físicos, sociales, psicológicos y
[Link] 14 necesidades fundamentales de Henderson son:
1) Respirar normalmente.
2) Alimentarse e hidratarse.
3) Eliminar por todas las vías corporales.
4) Moverse y mantener posturas adecuadas.
5) Dormir y descansar.
6) Escoger ropa adecuada, vestirse y desvestirse.
7) Mantener la temperatura corporal.
8) Mantener la higiene y la integridad de la piel.
9) Evitar peligros ambientales y lesionar a otras personas.
10) Comunicarse con los demás para expresar emociones, temores…
11) Vivir de acuerdo con los propios valores y creencias.
12) Ocuparse en algo que su labor tenga un sentido de realización personal.
13) Participar en actividades recreativas.
14) Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce al desarrollo y la salud
normal.

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BIOSEGURIDAD HOSPITALARIA

Un proceso infeccioso se define como la presencia y multiplicación del microorganismo de

los tejidos del huésped, representa la interacción del agente patógeno (y sus factores de
virulencia) con el huésped.
La enfermedad infecciosa es la expresión clínica del proceso infeccioso, traducido en
signos y síntomas tanto el daño causado por el agente infeccioso como en resultado de la
inflamación resultante.
Se puede clasificar en función del microorganismo causal o desde el punto de vista de las
manifestaciones clínicas que produce (síndromes y enfermedades).
Las enfermedades infecciosas pueden causar muchos síntomas diferentes. Algunos son
tan leves que es posible que ni siquiera los note, mientras que otros pueden ser
potencialmente mortales. Existen tratamientos para algunas enfermedades infecciosas
pero para otras, como algunos virus, solo puede tratar sus síntomas.
PATÓGENOS COMUNES
Se considera un agente patógeno a toda aquella entidad biológica capaz de producir una
enfermedad infecciosa en un huésped (humano, animal, vegetal, etc.) sensiblemente
predispuesto.
Existen diferentes tipos de microorganismos patógenos que producen enfermedades en
humanos aunque los más comunes son: bacterias, helmintos, virus, hongos, protozoos y
priones.
● BACTERIAS: las bacterias son los organismos más abundantes del planeta. son
ubicuas, se encuentran en todos los hábitats terrestres y acuáticos;

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crecen hasta en los más extremos como en los manantiales de aguas calientes y
ácidas, en desechos radioactivo.
● HELMINTOS: Los helmintos son microorganismos multicelulares muy
diferenciados que siguen un ciclo vital complejo. En su mayor parte, alternan entre
la reproducción sexual en el huésped definitivo y la multiplicación asexual en el
huésped intermedio o vector. Las bacterias poseen una estructura aparentemente
simple. Son microorganismos procariotas, es decir, unos microorganismos
unicelulares sencillo, sin membrana nuclear, mitocondrias, aparato de golgi ni
reticulo endoplasmatico que se reproducen por division asexual. Vivimos en un
mundo bacteriano, con bacterias en el aire que se respira, el agua que se bebe y
los alimentos que se comen: aunque muchas de ellas son relativamente
avirulentas, otras son capaces de promover enfermedades potencialmente
mortales.
● VIRUS: Es un microorganismo infeccioso que consta de un segmento de ácido
nucleico (ADN o ARN) rodeado por una cubierta proteica. Un virus no puede
replicarse solo; por el contrario, debe infectar a las células y usar componentes de
la célula huésped para fabricar copias de sí mismo. Las enfermedades víricas
comprenden desde un resfriado común benigno hasta el ébola potencialmente
mortal, con presentaciones agudas, crónicas e incluso favorecedoras del cáncer.
● HONGOS: Son organismos microscópicos que viven en la materia animal o
vegetal. ayudan en la descomposición de la materia muerta y a reciclar los
nutrientes. Las infecciones fungicas comprenden desde infecciones cutaneas
benignas hasta neumonias potencialmente mortales, sepsis y enfermedades
desfigurantes.
● PROTOZOOS: Son organismos microscópicos, unicelulares protistas; heterótrofos,
depredadores o detritívoros; que viven en ambientes húmedos o directamente en
medios acuáticos, ya sean aguas saladas o aguas dulces, y como parásitos de
otros seres vivos.

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● PRIONES: Prion de la encefalopatía espongiforme (enfermedades de la vaca loca,

etc.)
TRIADA ECOLÓGICA:
En la actualidad, existe una gran preocupación social por los agentes infecciosos. Pero
ara entender el ciclo de las enfermedades tenemos que remitirnos al concepto de triada
ecológica, que se refiere a las interacciones que existen entre los diferentes elementos
que intervienen al producirse una enfermedad. Aunque empezó siendo un modelo que
estudiaba las enfermedades infecciosas, con el tiempo se amplió a todo tipo de patologías.
Agente epidemiológico
Los agentes son un conjunto de factores que se denominan factores etiológicos o factores
causales, que están presentes en el medio ambiente, intervienen para provocar una
enfermedad, por sí mismos no son capaces de producirlas, ya que en la mayoría de los
casos es necesaria la unión de los demás elementos.
La gran variedad de agentes epidemiológicos incluye los virus, las bacterias o los parásitos
microscópicos. Poseen unas características comunes que permiten que desarrollen
enfermedades en otros organismos:
● Patogenicidad
● Infectividad
● Virulencia
● Poder antigénico o inmunogenicidad
● Letalidad
Mutación
Inicialmente, la triada ecológica se usaba tan solo para investigar enfermedades
infecciosas. Pero su uso se extendió al estudio de otras patologías y con ello se ampliaron
los agentes causantes:
● Psicológicos: miedos, frustraciones,
● ansiedad, estrés…
● Físicos: temperatura, radiaciones, electricidad…

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● Químicos: efectos secundarios de los medicamentos, sustancias con niveles de

toxicidad…
● Nutricionales: padecimientos producidos por una mala alimentación.
Huésped epidemiológico
También conocido como huésped susceptible, debido a que puede contraer una
enfermedad ocasionada por el agente infeccioso. Todos los seres que poseen un
organismo vivo son considerados huéspedes. En el momento de la infección, sus
mecanismos de resistencia e inmunidad son deficientes y, por tanto, contraen la
enfermedad o infección. Esta susceptibilidad depende de varios factores:
● Estructura genética
● Género del huésped
● Inmunidad o el nivel de esta que posea el individuo
● Nutrición
● Estado mental
● Hábitos personales
Por otro lado, es necesaria la existencia de una vía de transmisión de la enfermedad para
que el agente infeccioso infecte al huésped. Esta puede ser:
● Respiratoria
● Digestiva
● Urinaria
● Piel
● Mucosa
Medio Ambiente
El tercer elemento de la triada ecológica es el ambiente y juega un papel determinante,
dado que las condiciones ambientales condicionan que los agentes sean capaces o no de
llegar al huésped.
Dentro del ambiente, existen diferentes condiciones que facilitan la producción y desarrollo
de enfermedades:
● Físicas: geografía, clima y condición del agua o aire, entre otros.

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● Biológicas: consiste en la naturaleza del lugar donde el individuo o sujeto de estudio

se desenvuelve, es decir, la flora y fauna.
● Sociales: estatus social, religión, círculos familiares, laborales
RESERVORIO Y FUENTE DE INFECCIÓN
Puesto que la vida no puede derivarse más que de otra vida preexistente, es obvio que
todos los organismos infecciosos deben para su perpetuación disponer de ciertos lugares
en los que pueden vivir y multiplicarse; si no fuese así se extinguirían. Esos lugares de
crecimiento y multiplicación de designan “reservorios de infección.”
Reservorio: Es donde vive y se multiplica el agente etiológico, puede ser una persona, un
animal, un artrópodo, una planta, el agua, una sustancia orgánica, etc. Es decir el hábitat
natural de un agente infeccioso.
Fuente de Infección: Es todo ser vivo, que alberga y disemina el agente infeccioso. Se
considera así al elemento directamente infectante, desde el cual el agente infeccioso pasa
a un nuevo huésped susceptible.
Generalmente en la cadena epidemiológica de las enfermedades transmisibles el hombre
mismo es su principal fuente de infección, por lo tanto el ser humano constituye así el más
importante reservorio de las enfermedades, Los animales son el segundo gran grupo de
seres que actúan como reservorios de gérmenes capaces de infectar al hombre.
El grupo de enfermedades infecciosas que bajo condiciones naturales son transmitidas de
los animales a los humanos, son con ocidas como zoonosis. En general, estas
enfermedades son transmitidas de animal a animal siendo los humanos incidentalmente
huéspedes.
PUERTA DE SALIDA
Se define como el sitio específico del organismo por donde sale el agente infeccioso de la
fuente de infección.
La facilidad de salida del agente infeccioso condiciona su capacidad de difusión y la forma
como lo haga determina la vía de diseminación a utilizar para su llegada al puede ser
susceptible.

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Casi siempre la puerta de salida es única pero en ocasiones puede ser múltiple, la cual
dependerá del agente infeccioso y del sistema inmunológico de la fuente de infección.
Por su puesto cuando hay más de una puerta de salida los riesgos de la población
susceptible son mayores. Las medidas de control que deben ser aplicadas en este caso
serán más numerosas y en tal sentido el control será más difícil, aumentando el riesgo.
Pueden ser: Permanente e Intermitente.
Dentro de las permanentes se tiene la RESPIRATORIA: Esta constituye una forma
constante de eliminación de agentes, lo que hace imposible aplicar una medida que impida
el proceso respiratorio por ser continuo y vital para el organismo. Está representado por
la boca, nariz y garganta, conocidas como las vías respiratorias superiores. Se consideran
un riesgo pues se mantienen espatulados y pueden volverse activos en cualquier
momento.
Entre las puertas intermitentes se encuentran; INTESTINAL, URINARIA, MAMARIA, PIEL
Y MUCOSAS.
Esta puerta son las más fáciles de controlar pues, se pueden aplicar medidas, el agente
no se elimina contaminantes, y es menos peligroso.
Intestinal: Es intermitente ya que, las personas no se encuentra evacuando
constantemente; además en las heces no siempre se encontrará el agente infeccioso. Es
de fácil control mediante una buena disposición de excretas y de higiene personal.
Urinaria: Al igual que la intestinal es de fácil control con una adecuada disposición de
excretas, un ejemplo de agente urinario es E. coli.
Mamaria: Es muy común en aquellas enfermedades virales, donde un lactante puede
infectarse por la transmisión del agente a través de la leche materna.
Piel y mucosas: Lesiones abiertas de enfermedades infecciosas, un ejemplo la varicela.
Los abscesos al drenaje en forma espontánea, representan una puerta de piel.
Eliminación mecánica: En muchas ocasiones, el agente no es capaz de dejar la fuente de
infección en forma espontánea, requiriendo en estos casos de un artificio, para lograr su
salida, bien sea a través de heridas o a través de una picadura de un vector.
TIPOS DE MICROBIOTAS

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Microbiota residente: son los microorganismos presentes permanentemente en la piel,

cavidades y órganos huecos de la mayoría de las personas, los cuales, en general, no
pueden ser erradicados en forma definitiva.
Microbiota transitoria: corresponde a microorganismos presente en algunas personas,
que no se mantienen necesariamente en el tiempo,

VÍAS DE TRANSMISIÓN
Después que el agente logra salir de la fuente de infección, debe procurarse un medio de
vía de transporte que lo traslade hacia un susceptible y que garantice su viabilidad.
De acuerdo a la vía seleccionada, la propagación será de mayor o menor extensión en la
comunidad. Se puede dividir en dos tipos: La Directa y la indirecta.
Transmisión Directa: el agente pasa de una persona a otra sin la intervención de objetos
intermediarios. Tal transmisión se da cuando existe un contacto físico directo entre la
fuente de infección y el susceptible como sucede con las enfermedades de transmisión
sexual, otra forma de transmisión directa es mediante la inhalación de gérmenes
exhalados por otra persona como ocurre cuando se tose o estornuda. La transfusión
sanguínea y la infección transplacentaria de la madre al feto y la lactancia, pueden ser
vías importantes de transmisión.
Transmisión Indirecta: Es la transmisión de la infección sin la relación cercana entre el
reservorio y el susceptible. Requiere: 1) que el organismo infectante sea capaz de
sobrevivir cierto período de tiempo fuera del cuerpo, y 2) que exista algún vehículo
mediante el cual pueda trasladarse de un organismo a otro.
PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN
Cada paciente está expuesto a una gran y particular variedad de agentes microbianos
durante su hospitalización. El contacto entre el paciente y tales agentes, en sí, no produce
necesariamente una enfermedad clínica, puesto que hay otros factores que influyen en la
naturaleza y frecuencia de las infecciones, pero puede llevar a la colonización y permitir
la diseminación de estos patógenos con relevancia epidemiológica en los centros de
salud. La infección por alguno de estos microorganismos puede ser transmitida por un

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objeto inanimado o por sustancias recién contaminadas provenientes de otro foco humano
de infección (infección cruzada). La utilización de un máximo nivel de higiene en toda labor
asistencial es fundamental para reducir tanto la transmisión cruzada de cualquier agente
infeccioso.
Considerando la importancia progresiva de aspectos ambientales, los avances y
actualizaciones en el ámbito de uso correcto de antisépticos y desinfectantes, se hace
necesaria la estructuración de una guía de utilización racional de los mismos.
Según la OMS, la bioseguridad es un conjunto de normas y medidas para proteger la
salud del personal, frente a riesgos biológicos, químicos y físicos a los que está expuesto
en el desempeño de sus funciones, también a los pacientes y al medio ambiente
OBJETIVO
● Brindar la mejor atención requerida hacia el paciente que lo necesita.
● Poder utilizar los procedimientos necesarios en el momento correcto y cuando el
paciente lo requiera.
DESINFECCIÓN:
Es la destrucción de microorganismos en objetos inanimados, que asegura la eliminación
de las formas vegetativa pero no la eliminación de esporas bacterianas.
DESINFECTANTE:
Agente químico utilizado en el proceso de desinfección de objetos, superficies y ambiente.
Cómo diluir clorhexidina 2%?
Se emplea diluida en concentraciones que van desde el 0.2%, 0.12% y 0.10 % así como
también en forma de geles, sprays y pastas dentales.
Hacer una dilución al 2 % de la solución concentrada: 20 ml de solución concentrada por
un litro de agua hervida.
¿Cómo diluir amonio cuaternario 2%?
El amonio cuaternario es muy eficiente para la eliminación de virus, bacterias y hongos
Diluir al 2% de la solución concentrada: 20 ml de amonio cuaternario más 980 ml de agua
hervida.

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● LIMPIEZA
Proceso mecánico mediante el cual se elimina cualquier clase de suciedad incluyendo
material orgánico de las superficies y objetos. Se busca la remoción de materia extraña u
orgánica de los objetos. Por lo general se realiza con agua y detergentes o productos
enzimáticos, mediante acción mecánica. Se debe tener en cuenta que número y tipo de
microorganismos en las superficies del medio ambiente influyen de los siguientes factores:
● Número de personas en el lugar.
● Mucha o poca actividad.
● Humedad.
● Superficies que favorezcan el desarrollo de microorganismos.
● Posibilidad de remover los microorganismos del aire: circulación de personas, aires
acondicionados inadecuados, uso ventiladores, puertas vaivén
La limpieza ayuda a eliminar los agentes patógenos o reduce considerablemente su
concentración en las superficies contaminadas y por ello es un componente indispensable
de cualquier método de desinfección.
ANTISÉPTICO:
Agente químico utilizado en el control de microorganismos de la piel u otro tejido
vivo, sin afectar sensiblemente a estos mismos.
ASEPSIA MÉDICA Y QUIRÚRGICA
La asepsia quirúrgica tiene como objetivo evitar la entrada de patógenos durante los
procedimientos invasivos, que está más relacionada con la esterilidad. Para ello: El
personal que participe en la intervención deberá estar correctamente aseado y no llevar
joyas o elementos que puedan desprenderse.
ASEPSIA MÉDICA
Eliminación o destrucción de los gérmenes patológicos o los materiales infectados.
Lavado de manos, instauración de técnicas de barrera, limpieza habitual.
ASEPSIA QUIRÚRGICA
Protección contra la infección antes, durante o después de las intervenciones quirúrgicas
mediante el empleo de una técnica estéril.

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ESTERILIZACIÓN:
Es la eliminación completa de toda forma de vida microbiana que puede obtenerse a través
del uso de métodos químicos o físicos.

EQUIPOS DE ESTERILIZACIÓN
PUPINEL Es un sistema que elimina microorganismos por coagulación de las proteínas
.su efectividad depende de la difusión del calor (operan a temperaturas superiores a
160°C),la cantidad del calor disponible y los niveles de perdida de calor
los materiales que pueden esterilizarse en pupinel y no pueden esterilizarse en autoclave
son solo aceites,vaselina,petrolados y polvos)
ETAPAS DE ESTERILIZACIÓN EN PUPINEL
• Limpieza o descontaminación
• Inspección
• Preparación o empaque
• Esterilización
• Desinfección
• Almacenamiento
• Entrega de materiales
• Certificación de métodos de esterilización
AUTOCLAVE
El autoclave es un equipo que utiliza el vapor a presión para destruir los microorganismos,
y representa uno de los sistemas más fiables de inactivación de residu os biológicos y de
esterilización de material de laboratorio y medios.

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ETAPAS DE ESTERILIZACIÓN EN AUTOCLAVE

• Calentamiento
• Esterilización
• Despresurización
• Secado
• Enfriamiento

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TÉCNICAS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

• ARRASTRE

• EN OCHO

• EN ZIGZAG

PRINCIPIOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

ARRIBA -ABAJO
CENTRO A LA PERIFERIA
LIMPIO-SUCIO

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PROCEDIMIENTO
LIMPIEZA DIARIA DE LA UNIDAD (LIMPIEZA CONCURRENTE
O RECURRENTE)
CONCEPTO
Es el procedimiento mediante el cual se limpia cada día la unidad para garantizar al
paciente un ambiente confortable.
Es la limpieza, arreglo y desinfección que se hace diariamente de los elementos que
componen la unidad del paciente el objetivo es mantener el orden, limpieza en el servicio,
aumentar las medidas de comodidad y seguridad para el paciente.

OBJETIVO
● Mantener limpia la unidad del paciente.
● Dar comodidad y confianza al paciente que ingresa.
● Brindar un ambiente libre de microorganismos.
● Mantener y preservar la intimidad de los pacientes.
● Mantener orden y limpieza en la unidad.
● Contribuir a la buena apariencia de la sala y evitar malos olores.

EQUIPO O MATERIAL:
● Dos mitones

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● Un bañador de agua y detergente

● Un bañador con agua (agregado con hipoclorito de sodio, opcional)
● Bolsa para desperdicios
● Bolsas para ropa sucia
● Papel periódico en caso necesario

PROCEDIMIENTO:
1. Lavarse las manos.
2. Llevar todo el material a la unidad del paciente.
3. Explicar el procedimiento al paciente.
4. Limpiar la cama, iniciando por el borde superior a la cara anterior del
espaldar, al borde y el pie de un lado y luego proceder de la misma forma
del otro lado.
5. Limpiar el velador y ordenar la parte interna del mismo.
6. Limpiar la silla y la mesa auxiliar y todos los accesorios que se encuentren
en la unidad del paciente.
7. Tender la cama según la condición del paciente.
8. En caso de Brote epidémico, la desinfección de superficies, excepto suelos
y paredes, será con alcohol al 70%.
9. Colocar una jarra de agua fresca y otros artículos necesarios como
servilletas y vasos.
10. Llevar el equipo utilizado y lavar.
11. Lavarse las manos para finalizar el procedimiento.

PRECAUCIONES

• Para sacar la tierra del piso deberá ser con trapero húmedo, enjuagando y
estrujando el trapero cuantas veces sea necesario, nunca usar escoba.

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• Toda la basura y elementos contaminados provenientes de la unidad del paciente

se retiran en bolsas de desecho desde la unidad del paciente hasta el área sucia.
• Clasificar los desechos según normas de bioseguridad, retirarse prendas de
protección, lavarse las manos con agua y jabón.
• Cuando hagamos las diluciones con los detergentes de desinfección hacer
cuidadosamente para evitar intoxicación.
• Para usar de buena manera los desinfectantes debe saber hacer sus diluciones
correctamente.
• Si utilizamos el amonio cuaternario su dilución es 5 ml por cada litro
de agua.
• El desinfectante de aire o cartucho volátil ya muy común para desinfectar las
unidades de quirófano utilizadas por pacientes con Covid.

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PROCEDIMIENTO DESINFECCIÓN TERMINAL DE LA UNIDAD

Es el procedimiento mediante el cual se realiza limpieza y desinfección de todos los

elementos que utiliza y ocupa el paciente en su estadía, al egreso de la institución.
El paciente hace el abandono de la habitación o unidad por varios factores que son por
alta, fallecimiento o traslado a otro servicio o hospital.
OBJETIVOS
● Evitar contaminaciones de un paciente a otro.
● Tener en cuenta los principios básicos del procedimiento de limpieza.
● Desinfección minuciosa de todos los elementos y planta física de habitación o
unidad del paciente.
● Contribuir a la buena apariencia de la sala y evitar malos olores.
● Garantizar un ambiente libre de microorganismos patógenos.
EQUIPO O MATERIAL
● Dos mitones
● Guantes domésticos
● Papel periódico
● Cepillo y aplicadores
● Bolsa de papel para desperdicio y/o riñonera
● Bolsa para ropa sucia

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● Un delantal de plástico
● Un bañador con agua y detergente
● Un bañador con solución hipoclorito de sodio diluido al 5%
● Atomizador con amonio cuaternario al 2%
● Jarra con agua limpia
● Balde para el agua sucia
● Una silla lavable
PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos
2. Calzarse los equipos de protección personal (EPPS)
3. Calzarse los guantes domésticos.
4. Abra puertas y ventanas si se puede
5. Despeje la unidad.
6. Retire los artículos de la mesa de noche y lleve al cuarto de utilidades para su
desinfección (de la unidad del paciente o de la sala)
7. Coloque la silla a los pies de la cama, afloje todo el tendido, comenzando por el
ángulo superior de la cama en el lado opuesto de la mesa de noche. Esto de hace
tomando todo el tendido a la vez sujetando fuertemente la sabana básica deslice
luego las dos manos a lo largo del colchón.
8. Arrastre todo el tendido hacia el tercio medio de la cama.
9. Debe quedar libre la parte inferior del colchón.
10. Retire las fundas de la almohada y coloque de manera que la parte sucia quede
hacia adentro y las almohadas en la parte inferior del colchón.
11. Coloque las fundas en la bolsa de la ropa sucia o en una de las fundas.
12. Retire los cubrecamas y coloque en la bolsa.
13. Retire las frazadas una por una doblándose y colocándolas sobre el espaldar de la
silla.
14. Retire el travesero de hule, doble y coloque sobre las almohadas

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15. Retire las sábanas, envuelvalas con las esquinas hacia adentro y colóque en la
bolsa de la ropa sucia.
16. Si hay traveseros móviles retírelas igualmente.
17. Recoja del cuarto de utilidades la bandeja con el material a utilizarse y coloque en
la mesa de noche sobre un periódico.
18. Regrese al cuarto de utilidades, traiga el resto del equipo y coloque en el suelo
sobre periódicos.
19. Limpie un lado el traveseo de hule, doble por la mitad y coloque sobre las f razadas.
20. Doble el colchón hacia abajo.
21. Limpie con los mitones la cara superior expuesta del hule.
22. Limpie con el detergente el espaldar del catre iniciando por la parte superior media
hacia las aptas, el somier utilizando cepillo y los aplicadores para la limpieza de
resortes.
23. Enjuague y seque en el mismo orden.
24. Pase al otro lado llevando el equipo y termine la limpieza de la parte opuesta del
colchón siguiendo el mismo orden.
25. Desdoble el colchón.
26. Limpie la cara superior hacia el centro, pase al lado opuesto.
27. Limpie la parte inferior del colchón del centro hacia el borde inferior, pase a limpiar
el lado opuesto.
28. Todo el momento limpie, enjuague, seque y desinfecte con amonio cuaternario al
5%.
29. Coloque la parte limpia del hule sobre el colchón y proceda a limpiar la otra cara y
deje doblado.
30. Doble el colchón sobre la mitad superior y limpie la otra cara opuesta.
31. Limpie el somier y el espaldar del catre, en el mismo orden que la parte superior.
32. Pase al otro lado y termine con la otra mitad en la misma forma q la anterior.
33. Extienda el colchón.
34. Coloque las frazadas en el espaldar del catre.

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35. Limpie la silla en forma ordenada (asiento, espaldar y patas)

36. Limpie la mesa de noche, empezando por la parte interna del cajón y continuar con
la parte superior, finalizando en la parte inferior.
37. Incluye aseo de muros, paredes y pisos con solución desinfectante. Se debe usar
paños limpios y separados para superficies limpias y superficies contaminadas.
38. La lámpara de luz, los cordones y los enchufes deben ser limpiados.
39. Lleve el equipo utilizado al cuarto de utilidades.
40. Deje ordenado la unidad, traiga el equipo que le pertenece ya desinfectado.
41. Deje el equipo limpio y ordenado en su respectivo lugar.

PRECAUCIONES
● Clasificar los desechos según normas de bioseguridad, retirar prendas de
protección, lavarse las manos con agua y jabón.
● Cuando hagamos las diluciones con los detergentes de desinfección hacer
cuidadosamente para evitar intoxicación o inactividad.
● Para no fatigarse el personal de salud debe mantener una posición correcta
aplicando sus conocimientos de la mecánica corporal y evitar movimientos
innecesarios, trabajar dividiendo la cama en dos laterales derecho e izquierdo.
● Todo el material a usarse debe ser preparado en el cuarto de utilidades antes de
empezar el procedimiento.
● Envié la ropa sucia a su respectivo lugar entes de iniciar la limpieza de la Unidad.
● Evite poner en contacto la ropa sucia son su uniforme.
● Utilice los aplicadores para la limpieza de resortes en caso necesario.
● Verifique si las frazadas necesitan limpieza, o solo esterilización.
● Cambie el agua cuantas veces fuera necesario.
● Si es posible, exponga el colchón al sol antes de tender la cama.
● Al terminar el procedimiento debe lavarse las manos debidamente y aplicarse algún
lubricante para conservar la suavidad de la piel.

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BIOSEGURIDAD

DEFINICIÓN: La bioseguridad es un conjunto de normas, medidas y protocolos que son

aplicados en múltiples procedimientos realizados en investigaciones científicas y trabajos
docentes con el objetivo de contribuir a la prevención de riesgos o infecciones derivadas
de la exposición a agentes potencialmente infecciosos.
Según la OMS es un conjunto de normas y medidas para proteger la salud del personal,
frente a riesgos biológicos, químicos y físicos a los que está expuesto en el desempeño
de sus funciones, también a los pacientes y al medio ambiente Se entenderá por
Bioseguridad la aplicación sistemática de un conjunto de buenas prácticas y barreras de
contención, que garantice que el control de riesgos químicos, físicos y biológicos la
exposición a sustancias químicas peligrosas, microorganismos patógenos, organismos
vivos genéticamente modificados, material biológico de desecho, material clínico
contaminado con patógenos y factores físicos extremos como ruido y radiaciones, sea de
riesgo controlado para las personas y el medio ambiente.

Desde la perspectiva de la Bioética como un conjunto de actitudes de tipo preventivo que

tiene como base el conocimiento científico, motivación y conjunto de valores asumido

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

desde la responsabilidad. Una base de sustentación constituye la siguiente frase” La

Bioseguridad cómo una obligación y un derecho”.
PRINCIPIOS Y NORMAS GENERALES
NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA PERSONAL DE SALUD
1. Contar con el Carnet de Vacunación (Hepatitis B, Tétanos, Influenza estacional).
2. Contar con equipo de protección personal (ropa de trabajo completa, mascarilla, gorro,
gafas, guantes resistentes a soluciones alcalinas y ácidas, zapatos cerrados, etc.) y usarlo
adecuadamente.
3. Contar con un área de vestir, cambiador.
4. Contar con un cronograma de turnos establecidos con asignación de áreas de limpieza.
5. Conocer las normas de limpieza y desinfección en las áreas críticas, semi críticas y No
críticas. También todo el personal de limpieza deberá conocer los protocolos en caso de
exposición accidental a sangre o fluidos corporales.
6. Antes de escurrir trapeadores verificar si existe o no presencia de material corto
punzante.
7. Recoja los vidrios rotos empleando recogedor y escoba, depositarlos en recipientes
resistentes debidamente marcados y ubíquese en el sitio adecuado, para que la empresa
recolectora se encargue de su disposición final.
8. Solicite indicaciones especiales por la coordinadora de área de servicio o la supervisora
de enfermería, antes de ingresar al área o habitación.
9. En caso de derrame señalice con toalla absorbente y con el desinfectante en uso por el
área en la concentración y tiempo de contacto recomendado por la casa comercial permite
que el desinfectante actúe de manera eficiente.
10. Verifique que en el cuarto sucio los desinfectantes estén debidamente señalizados o
rotulados, con los porcentajes de concentración adecuados, fechas de preparación de
caducidad y los datos de la persona responsable de la disolución.
11. El cuarto sucio debe estar libre de excesos de materiales, que entorpezcan las
actividades y que actúen como generadores o cultivos de microorganismos.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

12. La recolección de los residuos debe hacerse cumpliendo con los horarios de
recolección establecidos en el Plan de Gestión de Residuos Hospitalarios.
13. Si en área de pesaje de los residuos se genera derrames, utilice los desinfectantes
disponibles y utilice adecuadamente los elementos de protección personal con el fin de
disminuir el grado de exposición al riesgo biológico por contacto o salpicaduras generadas.
14. Comunique a su supervisor, la presencia de material corto-punzante en lugares
inadecuados (Pisos, Recipientes, Mesas, Lavamanos, Baños entre otros).
15. Recuerde que la limpieza indistintamente del área debe iniciar desde lo más limpio,
hacía lo más contaminado.
16. Use el uniforme de dotación entregado por la institución, de manera correcta, en
buenas condiciones de limpieza y estado, este uniforme es de uso exclusivo para el
desarrollo de las actividades asignadas dentro de la institución.
[Link] evitar contaminación cruzada o transmisión de enfermedades a otros miembros
de su familia o comunidad, evite salir de la institución con el uniforme de trabajo entregado
por la institución, lleve y mantenga ropa adicional que pueda usar una vez termine su
jornada laboral.
18. Recuerde que todo residuo debe ser manejado como proveniente de pacientes
potencialmente infecciosos.
PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD
UNIVERSALIDAD:
Se asume que toda persona es portadora de algún agente infeccioso hasta no demostrar
lo contrario. Las medidas de bioseguridad son universales, es decir, deben ser observadas
en todas las personas que se atiende
USO DE BARRERAS:
Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos
potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados que se
interpongan al contacto de los mismos. La utilización de barreras (ej. Guantes, barbijos,
antiparras) no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos, pero disminuyen las
consecuencias de dicho accidente.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

Elementos que protegen al personal de salud para evitar la transmisión de infecciones

BARRERAS FÍSICAS: Guantes, mascarillas, gafas, batas y cu alquier otro equipo de
protección individual.
Son las circunstancias que se presentan no en las personas, sino en el medio ambiente y
que impiden una buena comunicación
Son materiales que el personal de salud obtiene y hace uso de los mismos para ejercer
su profesión en diferentes circunstancias

PROCEDIMIENTO USO DEL BARBIJO

CONCEPTO
Es el barbijo desechable que se emplea en gran variedad de casos, con la finalidad de
disminuir la diseminación de microorganismos patógenos.
OBJETIVO
• Minimizar las posibilidades de que una persona inhale o exhale
partículas infecciosas.
• Prevenir que la infección respiratoria del paciente se extienda al personal de
servicio y los visitantes.
• Evitar la propagación de un virus o bacterias.
• Fomentar la protección al paciente susceptible de contraer
• infecciones.
EQUIPO O MATERIAL
• Tambor con barbijos limpios
• Canastillo para barbijos usados.
PROCEDIMIENTO
• Antes de ponerte el barbijo, lávate las manos con agua y jabón.
• Cubre la boca y la nariz con el barbijo y asegúrate de que no haya espacios
entre tu cara y el barbijo.
• Evita tocar el barbijo mientras lo usas; si lo haces, lávate las manos con
agua y jabón o con un desinfectante a base de alcohol.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

• Cámbiate de barbijo tan pronto como esté húmedo y no reutilices aquellos

que son de un solo uso.
• Para quitarte el barbijo: retíralo por detrás (no toques la parte delantera del
mismo); descártalo inmediatamente en un recipiente cerrado.
• Luego de quitarte el barbijo lávate las manos con un desinfectante a base de
alcohol o con agua y jabón.

PRECAUCIONES
No tocar con las manos sucias la parte interna y externa del barbijo.
• No reutilizar el barbijo.
• Asegurarse que el barbijo no haya estado expuesto fuera de su envase.
RECOMENDACIONES
● El uso de la mascarilla es eficaz como barrera, cuando cubre la nariz y la boca.
● Debe asegurarse que el barbijo permanezca seco, si se humedece se recomienda
su cambio de inmediato.
● Se debe ajustar el barbijo acorde al tamaño de la cara, para evitar espacios abiertos
por donde se puede contaminar con microorganismos y no se protege
correctamente la persona y el paciente.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

PROCEDIMIENTO
USO DE LA BATA QUIRÚRGICA

Es una barrera resistente a la penetración de fluidos y microorganismos en actividades

regulares en atención a pacientes, por esa razón son efectivas en la disminución del riesgo
de infección en sitio quirúrgico.
OBJETIVOS
• Proteger de microorganismos patógenos.
• Actuar libremente en forma amplia y cómoda sin contaminar el área
• quirúrgica.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

• Crear una barrera de doble protección entre personal de salud y paciente

o viceversa, evitando los riesgos de contaminación.
EQUIPO O MATERIAL
• Bata quirúrgica
• Guantes estériles
PROCEDIMIENTO
1. Se lava y secan las manos cumpliendo con las medidas de
2. bioseguridad.
3. Toma la bata y retira de la mesa en un solo movimiento.
4. Introduce un brazo dentro de la manga y luego el otro.
5. Asegura la bata amarrando las tiras del cuello y luego las de la cintura sin
contaminarla.
6. Para quitarse la bata, desata las amarras que se encuentran en la
cintura y el cuello.
7. Retira los guantes no estériles e introduce la mano debajo de la bata a nivel
del cuello y tira de las mangas hacia la muñeca, pasándolas sobre la mano.
Repite lo mismo para el otro brazo.
8. Cuidadosamente enrolla la bata sobre su parte interior,
9. asegurándose de que ninguna superficie contaminada de la bata toque las
manos o la piel desprotegida.
10. Dobla la bata por la parte inferior hacia el centro y la parte superior hacia el
centro.
11. Desecha o descarta apropiadamente la bata.
12. Se lava las manos cumpliendo con las medidas de bioseguridad.

RECOMENDACIONES
- Verificar el buen estado del elemento de protección personal, caso
contrario cambiarlo.
- Ponerse la bata inmediatamente después de lavarse y secarse las manos.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

- Cerciorarse que cubra por completo el uniforme y evitar el contacto con la

parte anterior de la bata.
- Antes de su uso evaluar el riesgo, para escoger el tipo de bata y material.

PROCEDIMIENTO CALZADO DE GUANTES QUIRÚRGICOS

El uso de guantes quirúrgicos consiste en la postura de una protección en las manos

previo a la realización de un procedimiento invasivo.
Los guantes quirúrgicos constituyen una medida de prevención primaria frente al riesgo
biológico, reduciendo significativamente el riesgo de infecciones transmitidas por agentes
biológicos.
OBJETIVOS
• Disminuir la transmisión de microorganismos de las manos del personal al paciente
durante los procedimientos invasivos.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

• Efectuar algunos procedimientos en pacientes que ofrezcan peligro de transmisión

de enfermedades.
• Permitir que el profesional en salud manipule los objetos estériles libremente.
• Cumplir con una norma de quirófano
EQUIPO O MATERIAL:
Paquete de guantes estériles (sellados), N° 6 1⁄2, 7, 7 1⁄2, 8, 8 1⁄2.
TÉCNICAS DE CALZADO DE GUANTES ESTÉRILES:
Los guantes estériles serán colocados como última parte de la indumentaria quirúrgica.
• Técnica Abierta: Calzado de guantes por uno mismo (Autónoma)
• Técnica Cerrada: Calzado de guantes por uno mismo (Autónoma)
• Técnica Asistida: Calzado de guantes a otro miembro del equipo.
PROCEDIMIENTO TÉCNICA ABIERTA:
1. Realizar el lavado de manos quirúrgico.
2. Abrir el paquete de guantes estériles sobre una superficie limpia y seca.
3. Acomodar el paquete de modo que la parte interna quede hacia usted y los puños
de los guantes hacia arriba.
4. Tome el primer guante por el doblez (sin tocar la parte externa) y colóquelo con el
pulgar unido hacia adelante.
5. Introduzca despacio la mano dominante en el guante de modo que cada dedo
coincida con el dedo del guante, dejando el puño doblado hacia abajo.
6. Con la mano enguantada tome el otro guante introduciendo los dedos debajo del
doblez del puño sin contaminarlo, manteniendo el pulgar enguantado cerca de la
palma enguantada.
7. Introduzca la mano no dominante de la misma forma.
8. Ajuste los guantes si es necesario, tire hacia arriba cada uno de los puños,
deslizándose con los dedos.
PROCEDIMIENTO TÉCNICA CERRADA:
1. Realizar el lavado de manos quirúrgico.
2. El paquete de guantes quirúrgicos debe abrirse sobre una superficie estéril.

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3. Primero se sujeta el guante derecho con la mano izquierda, las manos nunca deben
salir del puño de la manga hasta que el guante esté bien colocado.
4. Deje mi la mano derecha con la palma hacia arriba el pulgar derecho servirá de
guía para colocar debidamente el guante.
5. Recuerde que las manos deben siempre estar arriba del nivel de la cintura.
6. Tomar el guante con la mano que va a enguantar y ayudar con la otra para estirar
el guante hasta que cubra totalmente la abertura.
7. Sujetando la manga y el guante, estírelos como si ambos fueran una unidad.
8. Con la mano derecha tome el guante izquierdo y repita el mismo procedimiento
hasta que ambos guantes cubran por completo el puño de la bata.
9. Ajuste las puntas de los dedos del guante a la mano.
PROCEDIMIENTO TÉCNICA ASISTIDA:
1. La enfermera instrumentista tomará el guante izquierdo, lo extenderá y veri ficara
que no tenga algún orificio, auxiliándose del aire que tiene en su interior y apretando
ligeramente.
2. Deberá realizar un doblez y presentarlo al cirujano con la palma del guante dirigida
hacia él y con los dedos viendo hacia abajo de la persona.
3. A través del doblez y con los dedos de las dos manos estira el guante para que el
orificio de entrada se agrande y el cirujano pueda deslizar sin dificultad la mano,
teniendo precaución de que los dedos pulgares de la persona que lo está
presentando queden extendidos y hacia afuera del guante para no contaminarse.
4. El cirujano introduce la mano firmemente dirigiendo los dedos correctamente a dos
de dedos del guante.
5. La enfermera instrumentista suelta el guante una vez que el cirujano haya
introducido la mano.
6. Se procede de igual forma con la mano contraria.
PROCEDIMIENTO DE RETIRO DE GUANTES:
1. Tome el borde del guante.
2. Desenrolle el guante sobre la mano.

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3. Con la mano descubierta tome el puño del guante opuesto por su

4. superficie interna.
5. Quítese el guante dándole vuelta sobre la mano.
6. Descarte el guante en el contenedor de residuos infecciosos.
PRECAUCIONES
• Antes de iniciar el procedimiento de calzado las manos deben estar limpias y secas.
• Cerciorarse que los guantes estériles estén en fecha vigente y en buenas
condiciones antes de calzárselos.
• Evitar el contacto con superficies no estériles
• Mantener las manos enguantadas por arriba de la cintura
RECOMENDACIONES:
• Lávese adecuadamente las manos antes y después de usar los guantes.
• Cámbiese de guantes en caso de sufrir una salpicadura, rotura o perforación.
• Protéjase cualquier herida con un apósito impermeable antes de ponerse los
guantes.
• Cambiarse de guantes frecuentemente, en la atención a distintos pacientes o en
los cuidados a un mismo paciente si es necesario pasar de una zona contaminada
a una limpia.

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TÉCNICA ABIERTA TÉCNICA CERRADA

TÉCNICA ASISTIDO

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)

Elemento de Protección Personal: Se denomina así a cualquier equipo destinado a ser
llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios

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riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud en el trabajo, así como cualquier
complemento o accesorio destinado a tal fin
CARACTERÍSTICAS EPP 1: Para contacto a distancias menores a un (01) metro:
● barbijo quirúrgico
● guantes
● pijama

CARACTERÍSTICAS EPP 2: Atención de pacientes sospechosos:

● Barbijo quirúrgico
● protección ocular
● cofia o gorro quirúrgico
● botas quirúrgicas
● guantes de látex (que cubran hasta la mitad del antebrazo)
● pijama

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CARACTERÍSTICAS EPP3: Para el traslado en ambulancias de casos confirmados y/o

sospechosos
● barbijo quirúrgico
● overol
● guantes de látex (doble par)
● protección ocular.
● pijama
SECUENCIA PARA EL COLOCADO DEL EPP3

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SECUENCIAS DEL RETIRO DEL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)

1. Uso de desinfectante en manos enguantadas
2. Retiro de guantes
3. Higiene de manos con alcohol gel
4. Retiro de bata. Eliminar en contenedor de residuos infecciosos
5. Higiene de manos con alcohol gel
6. Retiro de gorro
7. Higiene de manos con alcohol en gel
8. Retiro de gafas protectoras, depositar en contenedor para su desinfección
9. Higiene de manos con alcohol en gel
[Link] de Mascarilla N95: No tacar cara externa, tomarlas por las tiras, eliminar
en contenedor
[Link] de Manos con agua y jabón al salir del área

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BARRERA QUÍMICA: Son sustancias antisépticas que disminuyen la transmisión de

patógenos infecciosos que se adquieren por manipulación o por contacto con pacientes.
Está constituido por los desinfectantes empleados en el lavado de manos
Desinfectantes:
● Hipoclorito de sodio (lavandina)
● Alcohol 70%
● Amonio cuaternario

Antisépticos:
Sustancia aplicada en la piel u otro tejido vivo que previene o detiene el crecimiento o la
acción de microorganismos por inhibición de su actividad y destrucción.
● Yodo povidona
● Suero fisiológico
● Alcohol
● Clorhexidina

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BARRERA BIOLÓGICA:
Vacunas: Se entiende por vacuna cualquier preparación destinada a generar inmunidad
contra una enfermedad estimulando la producción de anticuerpos
Puede tratarse, por ejemplo, de una suspensión de microorganismos muertos o
atenuados, o de productos o derivados de microorganismos. El método más habitual para
administrar las vacunas es la inyección.

BARRERAS MECÁNICAS:
Las barreras mecánicas son aquellas estructuras que evitan la entrada de los patógenos.
La primera barrera defensiva del cuerpo es la piel El epitelio pluriestratificado
queratinizado que forma la epidermis, cuando está íntegro, actúa como una eficaz
protección que impide el ingreso de los gérmenes.
Los expertos convinieron en que lo más importante es disponer de EPP que proteja las
mucosas (boca, nariz y ojos) de las gotículas y líquidos contaminados. Dado que hay
constancia de que las manos transmiten patógenos a otras partes del cuerpo, y también
a otras personas, la higiene de manos y los guantes son fundamentales para proteger al
trabajador sanitario y para prevenir la transmisión del virus a otras personas. Se consideró
también que la protección facial, el calzado protector, las batas o los trajes protectores

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completos y el gorro eran fundamentales para prevenir la transmisión a los trabajadores

sanitarios.
Si bien el EPP es el medio de control más visible de los utilizados para prevenir la
transmisión, solamente es efectivo si se utiliza junto con otros, como las estancias de
aislamiento de enfermos y la organización de las labores, el agua y el saneamiento, la
higiene de las manos y la gestión de desechos.

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PROCEDIMIENTO DESINFECCIÓN DE MANOS

Para ello se frotan las manos con una preparación a base de alcohol como método
preferido para la antisepsia de manos.
Se refiere al lavado de manos antiséptico, o sea a la fricción de manos con un antiséptico.
(Uso de alcohol gel).
OBJETIVO:
● Garantizar la disponibilidad adecuada de insumos para la higiene de manos.
● Fortalecer competencias técnicas en el tema de Higiene de Manos
● Fomentar medidas que minimicen la posibilidad de infecciones cruzadas.
● Proteger al Paciente, Personal de Salud y al Entorno de la proliferación de
patógenos
● Minimizar el riesgo de infecciones cruzadas
EQUIPO O MATERIALES
● Antisépticos alcohol en gel o alcohol a 75%.
PROCEDIMIENTO
1. Deposite en la mano una dosis de producto suficiente para cubrir todas las
superficies
2. Frótese las manos entre sí
3. Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda
entrelazados los dedos y viceversa.
4. Frótese las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados.
5. Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta,
agarrándose los dedos.
6. Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo con la
palma de la mano derecha y viceversa
7. Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano
izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa.
8. Una vez secas, sus manos son seguras

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RECOMENDACIONES
● ¡Desinfectarse las manos por higiene! Lávese las manos solo cuando estén
visiblemente sucias.
● Duración de todo el procedimiento: 20-30 segundos.

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PROCEDIMIENTO LAVADO DE MANOS CLÍNICO

Es la frotación vigorosa de las manos previamente enjabonadas, seguida de un aclarado

con agua abundante, con el fin de eliminar la suciedad, materia orgánica, flora transitoria
y residente, y así evitar la transmisión de estos microorganismos de persona a persona.
OBJETIVOS:
● Reducir la transmisión de microorganismos, practicando el lavado de manos antes
y después de cada procedimiento.
● Evitar la propagación de microorganismos, bacterias, virus y otros.
● Mantener las manos limpias para evitar la propagación de enfermedades cruzadas
de paciente a enfermera o viceversa.
● Enseñar hábitos de higiene.
● Remover la suciedad, el material orgánico y disminuir la concentración de bacterias
o flora transitoria
EQUIPO O MATERIAL
• Agua de grifo.
• Jabón líquido.
• Toalla de papel o tela.
PROCEDIMIENTO
0. Abra la llave del agua y moje bien las manos y muñecas.
1. Aplique jabón en las manos.
2. Con el jabón en la mano, frota las palmas entre sí haciendo movimientos
circulares. Observa cómo se genera una suave y cremosa espuma.
3. A continuación, frota la palma de la mano derecha contra el dorso de la
mano izquierda entrelazando los dedos. Repite esta acción a la inversa.
4. Frota a continuación las palmas de la mano entre sí, esta vez entrelazando
también los dedos.
5. Frota el dorso de los dedos de la mano izquierda con la palma de la mano
derecha y viceversa. Para realizar este paso mantén los dedos unidos

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6. rodea este dedo de la mano izquierda con la mano derecha y frota

haciendo movimientos de rotación. Repite este movimiento para la otra
mano.
7. Frota la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano
izquierda haciendo un movimiento circular. Repite la acción a la inversa.
8. Enjuaga las manos con agua hasta que no queden restos de jabón.

9. Secar las manos con una toalla desechable

10. Use la toalla para cerrar el grifo

11. Tus manos están ahora desinfectadas y limpias.
RECOMENDACIONES
1. Las uñas cortas y limpias; sin esmalte.
2. El uso de uñas artificiales está prohibido.
3. Antes del procedimiento retire el reloj, anillos y pulseras (ya que estos objetos
corren el riesgo de ser colonizados por bacterias). Si tiene mangas largas súbelas
hasta el codo.
4. Colóquese frente al lavamanos sin tocarlo con el cuerpo. Manteniendo una
distancia de 15 a 20 cm.
5. A la hora de enjugar las manos evitar el repasar dos veces
6. A la hora de desechar la toalla su mano no debe estar por debajo de su cintura
PRECAUCIONES
● Mantener el área de lavado de manos despejado y que esté limpio
● Asegurarse que todo el material no haya sido usado antes
● Seguir los pasos del procedimiento
Nota. El lavado de manos dura de 40ª 60 segundos. Si las manos están muy
contaminadas con fómites (sangre, pus, heces), se prolongará por espacio de 2 a 3
minutos.

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LOS CINCO MOMENTOS DE LA HIGIENE DE MANOS.

Tener presentes estos momentos es fundamental para proteger al paciente, al personal
de salud y al entorno sanitario de la proliferación de patógenos y por consiguiente de las
infecciones asociadas a la atención de salud. Este enfoque constituye la parte central de
la estrategia multimodal de la OMS para mejorar la higiene de manos.
1. Primer Momento: antes del contacto con el paciente, el cual tiene la
finalidad de proteger al paciente de la adquisición de los microorganismos
dañinos procedentes de las manos del personal de salud.
2. Segundo Momento: antes de realizar una actividad limpia o aséptica, el cual
tiene la finalidad de proteger al paciente del ingreso de microorganismos
dañinos a cuerpo, incluido los propios durante un procedimiento.

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3. Tercer Momento: después del riesgo de exposición a fluidos

corporales y después de retirarse los guantes, con el fin de proteger al
personal de salud y al entorno de los microorganismos patógenos
procedentes del paciente.
4. Cuarto Momento: Después del contacto con el paciente o su entorno con el
fin de roteger al personal de la salud y al entorno, de los microorganismos
patógenos procedentes del paciente.
5. Quinto Momento: Después del contacto con el entorno del paciente con el
fin de proteger al personal de salud y el entorno, de los microorganismos
patógenos procedentes del paciente.

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PROCEDIMIENTO LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO

Es el lavado minucioso dirigido a eliminar la mayor parte de microorganismos de las

manos y antebrazos mediante el uso de jabón antiséptico y fricción, indicado previo a cada
procedimiento quirúrgico (OMS).
OBJETIVOS
● Eliminar los microorganismos, transeúntes y reducir la flora esidente.
● Evitar el riesgo de infección de una herida.
● Dar seguridad durante una intervención quirúrgica y así proteger al paciente.
● Cumplir con una norma de quirófano.
EQUIPO O MATERIAL
● Lavamanos específicos para quirófano accionados por pedalo
● palanca, manejables con la rodilla o codo.
● Jabón antiséptico: Clorhexidina al 4%.
● Campo o Toalla estéril.
● Cepillo quirúrgico.

PROCEDIMIENTO
El lavado de manos consta de tres tiempos: Este proceso durara como mínimo 5 minutos.
Se efectuará un lavado mecánico.
1. Abrir el set de lavado sin retirar la funda.
2. Impregnar el cepillo de jabón.
3. Mojar y enjabonar manos y antebrazos, (el dispensador de jabón se debe
accionar con el codo, así como el grifo, si no es de pedal o automático). Se
aplica jabón en una mano y se enjabona de mano a codo mediante
movimientos circulares. Se procede de la misma manera con la otra mano.
4. Limpiamos las uñas con la púa, preferentemente debajo del agua el lecho
ungueal de cada uno de los dedos de una mano y luego de la otra.

PRIMER TIEMPO:

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1. Cogemos el cepillo empapado de jabón antiséptico que preparamos con

anterioridad con la mano derecha para empezar el lavado de la mano
izquierda, cepillando las palmas de las manos con movimientos rotatorios.
2. Cepille los espacios interdigitales con movimientos de arriba hacia abajo,
se deben limpiar todos y cada uno de los dedos y espacios interdigitales.
3. Cepillamos el dorso de las manos con movimientos rotatorios
4. Cepillar el hecho ungueal con movimientos de arriba hacia abajo
5. Muñeca y antebrazos hasta después del codo sin retroceder en el proceso
del cepillado. Se enjabona primero una de las extremidades y luego la otra
procediendo de forma similar.
6. Realizamos un aclarado con las manos en alto.
SEGUNDO TIEMPO:
1. Repita la técnica del primer tiempo.
2. Cepillado solo hasta la mitad del antebrazo.
3. Aclarado con las manos en alto.
TERCER TIEMPO:
1. Repita la técnica del primer tiempo con el cepillado solo hasta la muñeca.
2. Aclarado con las manos en alto, el agua debe caer desde la punta de los
dedos, por las manos, la muñeca y el antebrazo, hasta el codo.
3. Cierre el grifo con el codo o pedal de acu erdo al tipo de lavamanos.
4. Mantenga las manos en alto dirigiéndose hacia la sala de
5. operaciones y proceda a abrir la puerta de espalda para no contaminar sus
manos.
6. Nos secamos con una toalla de papel desechable.
RECOMENDACIONES:
1. Considerar los 5 momentos del lavado de manos:
2. Las joyas como; collares, pendientes, pulseras, relojes y anillos deben
guardarse, antes de entrar a quirófano, por esterilidad.
3. El personal debe tener las uñas cortas y sin esmalte.

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4. El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos.

5. En caso de lesiones cutáneas y dermatitis, el lavado de manos no cumplirá
su objetivo.
6. La chaqueta de la ropa de quirófano está metida en los pan talones o que
está lo suficientemente ajustada al cuerpo como para que no se moje.
7. La pica de lavado debe estar diseñada para evitar salpicaduras.
8. Mantenga las manos siempre por encima de la línea de los codos.
9. Existen áreas de las manos que se colonizan fácilmente al contacto con el
paciente o con superficies y que se olvidan con frecuencia en el lavado de
manos. Por ello dentro del lavado de manos, se incluyen movimientos que
incluyen todas las zonas.

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DESECHOS HOSPITALARIOS

Medidas de eliminación de material contaminado comprende el conjunto de dispositivos y

procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención
de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.
“Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnóstico de
ingreso o motivo por el cual haya ingresado a la unidad de servicios de salud, deberán ser
considerados como potencialmente infectantes y se deben tomar las precauciones
necesarias para prevenir que ocurra transmisión”.
Desechos infecciosos: Desechos que se sospecha contienen patógenos en suficiente
cantidad o concentración para causar enfermedad en huéspedes susceptibles (en
general, tejidos o materiales contaminados con sangre o fluidos biológicos de pacientes
infectados)
RESIDUOS COMUNES
Los residuos que comprenden esta clasificación son:
Semejantes a los residuos domésticos, residuos generados en administración (papeles,
cartones, plásticos, etc.) restos de alimentos ( no incluye de los pacientes) papel, mascara,
de nebulización , bolsas de polietileno, frascos de suero, llaves de doble y triple vía, papel
toalla, bolsas.
RESIDUOS BIOCONTAMINADOS
● Los residuos que comprenden esta clasificación son:
● Residuos contaminados con líquidos orgánicos
● Bolsa con sangre humana y hemoderivados
● Residuos quirúrgicos y anatomo patológicos restos de alimentos del paciente
● Guantes, baja lenguas, mascarillas descartables, vendas, gasas, apósitos algodón,
sondas de aspiración, agujas hipodérmicas, equipo de venoclisis, jeringas gasas
torundas de algodón, catéteres endovenosos, ampollas de vidrio rota, sondas
Foley, sonda nasogástrica, sonda rectal y esparadrapo.
● Material punzocortante
● Ropa manchada con fluidos corporales

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RESIDUOS ESPECIALES
Los residuos que comprenden esta clasificación son:
● Residuos químicos peligrosos (recipientes o materiales
contaminados por sustancias o productos químicos con características químicas,
corrosivas inflamables, explosivos, reactivas, genotóxicos, o mutagénicos.
● Residuos farmacéuticos compuestos por medicamentos vencidos, contaminados,
desactualizados no utilizados
● Residuos radioactivos
● Envases de desinfectantes
CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS POR COLORES

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ETAPAS DE MANEJOS DE RESIDUOS SÓLIDOS

El manejo apropiado de los residuos sólidos hospitalarios sigue un flujo de operaciones
que tiene como punto de inicio el acondicionamiento de los diferentes servicios.

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PROCEDIMIENTO USO DE LA PINZA AUXILIAR

Son las técnicas que se realizan con la pinza de transferencia para manejar el material y
equipo estéril.
Estas pinzas están fabricadas con acero inoxidable de fuerte consistencia, sus ramas
presentan dientes en la superficie interna: en la parte superior tienen una tapa de hule
para protección de fuentes contaminantes. El frasco receptor es de acero inoxidable o de
cristal y en su interior se encuentra un resorte colocado de tal manera que facilita la
extracción y depósito de pinza.
OBJETIVOS
● Mantener la esterilización del material y/o instrumental.
● Trasladar el material o instrumental estéril a otra área estéril.
● Extraer material de curación de una envoltura estéril.
● Extraer instrumental de sutura de un recipiente con solución antiséptica.
EQUIPO O MATERIAL
• Porta pinza estéril.
• Pinza Auxiliar estéril.
• Protector de Pinza.
• Solución antiséptica (según protocolo de la institución).
PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos.
2. Retire el protector de pinza.
3. Deposite el protector con la cara interna hacia arriba.
4. Extraer las pinzas del recipiente, manteniendo sus ramas juntas y cuidar
que éstas no toquen los bordes de la porta pinza.
5. Mantener la pinza con las ramas hacia abajo, tomar el material pinzando,
compruebe que se encuentre bien sujeto.
6. Levántalo dos o tres centímetros sobre el recipiente antes de trasladarlo.

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7. Tomar el material estéril y coloque en el lugar donde es requerido, cerrando

inmediatamente el tambor, caja o paquete.
8. Mantener la inclinación de las ramas mientras se estén utilizando, para
evitar que éstas toquen superficies contaminadas.
9. Dejar caer el artículo sobre el área estéril de 15 a 20 cm. o suéltelo hasta
que la otra persona lo haya tomado con firmeza.
10. Devuelva la pinza a su recipiente con las ramas separadas.
[Link] la pinza con el protector
TÉCNICA PARA EXTRAER LA PINZA DE TRANSFERENCIA:
1. Lavarse las manos y secarlas bien. Si pasa agua de las manos a los anillos
superiores de la pinza de transferencia, ésta se contamina.
2. Retirar la cubierta de la pinza.
3. Unir las puntas de la pinza.
4. Extraer la pinza verticalmente cuidando no tocar los bordes. Para facilitar
la extracción de la pinza sin tocar los bordes y la pared interna del porta
pinza y evitar su contaminación.
5. En el caso que la pinza esté con solución antiséptica, dejar que gotee sin
sacudirla. Evitar mojar el campo o material estéril, con el goteo de solución
de la pinza.
6. Mantener siempre las puntas de la pinza hacia abajo. Si se invierten las
puntas de la pinza. la solución se desliza hacia la parte no estéril y luego
regresa contaminada.
TÉCNICA DE INTRODUCCIÓN LA PINZA DE TRANSFERENCIA:
1. Unir las puntas de la pinza.
2. Introducir la pinza verticalmente para facilitar la introducción de la pinza,
sin tocar los bordes y evitar su contaminación
3. En el caso que la porta pinza tenga solución antiséptica, dejar abiertas las
puntas de la pinza para hacer asepsia en la parte interna de los anillos de
la pinza.

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PRECAUCIONES:
1. En caso de contaminación, la pinza debe ser lavado con agua, jabón
2. y cepillo.
3. Esterilizar la pinza y la porta pinza antes de usar.
4. Se deberá cubrir con una tapadera de cualquier material ya sea de papel
o tela en ambos casos estéril.
5. Solo se tiene que colocar una pinza de transferencia dentro de la porta
pinza.
6. Tiene que tener solución desinfectante la porta pinza, una cantidad de 2/3
partes de su capacidad.
7. En la porta pinza debe colocar la fecha de la solución desinfectante.
8. La pinza de transferencia debe ser cambiada cada 8 horas y en
9. especial si es utilizada sin solución.
10. La pinza de transferencia y la porta pinza deben ser esterilizadas antes de
utilizar la solución desinfectante.
11. Si la pinza se fuera a usar de inmediato emplear otro método de
esterilización (previo lavado y esterilizado del frasco con el procedimiento
DAN)
12. Evitar utilizar la pinza auxiliar en gasas con vaselina
RECOMENDACIONES:
● Si hay duda sobre la esterilidad de la pinza no debe considerarse
● estéril.
● Todo objeto estéril debe estar por arriba de la cintura.
● Evitar corrientes de aire provenientes de ventanas, ventiladores y otros,
cuando se utiliza la pinza de transferencia.

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● Si se baja la pinza de transferencia del nivel de la cintura se considera

contaminada.
● Si la pinza de transferencia tiene contacto con la piel debe considerarse
contaminada.

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SEGUNDO ELEMENTO
NECESIDADES
FISIOLOGICAS

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2. NECESIDADES FISIOLÓGICAS
ANATOMÍA
SISTEMA CIRCULATORIO
El sistema circulatorio está formado por vasos sanguíneos que transportan sangre desde
el corazón y hacia el corazón. Las arterias transportan la sangre desde el corazón al resto
del cuerpo, y las venas la transportan desde el cuerpo hasta el corazón. Se encarga de
bombear, transportar y distribuir oxígeno, nutrientes y hormonas a las células y elimina los
productos de desecho, como el dióxido de carbono. El recorrido que sigue la sangre
siempre va en la misma dirección, para que las cosas sigan funcionando como deben
funcionar.

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SISTEMA CIRCULATORIO
EL CORAZÓN
El corazón es un órgano del tamaño aproximado de un puño. Está compuesto de tejido
muscular y bombea sangre unos 5 litros por minuto a todo el cuerpo. La sangre se
transporta a todo el cuerpo a través de los vasos sanguíneos, unos tubos llamados arterias
y venas. El proceso de transportar la sangre a todo el cuerpo se llama circulación.

VASOS SANGUÍNEOS
Son conductos musculares membranosos que se encargan de conducir y recoger sangre
de todo el cuerpo estos son:

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LAS ARTERIAS
Una arteria es cada uno de los vasos que llevan la sangre con oxígeno desde el corazón
hacia los capilares del cuerpo. Nacen de un ventrículo y sus paredes son muy resistentes
y elásticas para resistir la presión que ejerce la sangre al salir bombeada del corazón.
Las arterias principales son:
● Arterias ubicadas en la cabeza y el cuello: tronco braquiocefálico, arteria
subclavia, carótida común, carótida externa, carótida interna.
● Arterias ubicadas en el tronco: aorta torácica, aorta abdominal, arterias ilíacas.
● Arterias ubicadas en las extremidades superiores: axilar, braquial y radial.
● Arterias ubicadas en extremidades inferiores: femoral, poplítea, tibia anterior,
tibial posterior, dorsal del pie.
LAS VENAS
Las venas transportan la sangre desde la periferia corporal al corazón. Son fácilmente
dilatables y tienen una función de reserva. Conducen la sangre cargada de CO2 y de
sustancias de desecho del metabolismo celular.
Las venas principales son:
• Venas ubicadas en la cabeza y cuello: yugular interna, yugular externa, yugular
anterior, subclavia y braquiocefálicas.
• Venas ubicadas en el tronco: vena cava superior, ácigos, hemiácigos, venas
iliacas, vena cava inferior.
• Venas ubicadas en las extremidades superiores: basílica, cefálica, radial, lunar,
braquial, axilar.
• Venas ubicadas en las extremidades inferiores: tibial anterior, tibial posterior,
fibular/ peroné, poplítea, femoral, safena magna, safena menor, ilíaca extrema, ilíaca
común.
LOS CAPILARES
Un capilar conecta una arteriola (arteria pequeña) con una vénula (vena pequeña) para
formar una red de vasos sanguíneos en casi todas las partes del cuerpo. La pared de un
capilar es delgada y porosa, y los capilares participan en el intercambio de los líquidos y

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los gases entre los tejidos y la sangre. Estos diminutos vasos sanguíneos facilitan el
intercambio de oxígeno, nutrientes y desechos entre tu sistema circulatorio y tus órganos
y tejidos.
Existen dos tipos de capilares:
● Capilares arteriales: a través de los capilares arteriales llegan el oxígeno y los
nutrientes a los tejidos.
● Capilares venosos: por este medio se eliminan los desechos tisulares.
FUNCIÓN DEL APARATO CIRCULATORIO
El sistema circulatorio es vital para tu supervivencia. Su función es distribuir sangre y otros
nutrientes a todos los órganos y tejidos del cuerpo. Los pequeños vasos sanguíneos
llamados capilares facilitan el intercambio de oxígeno y nutrientes entre la sangre y les
células del cuerpo. El dióxido de carbono y otros productos de desecho, que son
expulsados de tu cuerpo, también son intercambiados a través de tus capilares. Estos
capilares diminutos se diseminan por todo el cuerpo para que puedan llegar a todas las
células.
La sangre sigue un circuito simple a través del sistema circulatorio para ver cómo funciona:
• La sangre sin oxígeno regresa al corazón (el lado derecho) a través de las venas.
• El corazón bombea esta sangre a los pulmones. En los pulmones, la sangre elimina
el dióxido de carbono y recoge oxígeno fresco.
• La sangre recién oxigenada regresa al otro lado del corazón (el lado izquierdo),
donde luego se bombea a las arterias.
• Eventualmente, la sangre entra en los capilares Aquí, libera oxígeno y nutrientes a
los órganos y tejidos de tu cuerpo. Luego recoge dióxido de carbono y otros
productos de desecho.
• La sangre sin oxígeno regresa al corazón a través de las venas, y el ciclo comienza
de nuevo.
• El sistema circulatorio también puede responder a diversos estímulos para regular
el flujo sanguíneo. Ejemplos de estos estímulos incluyen cambios en:
• Volumen de sangre

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• Hormonas
• Electrolitos.
ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO
Algunas de las afecciones más comunes que pueden afectar la salud del sistema
circulatorio:
ATEROSCLEROSIS: La aterosclerosis se produce cuando la placa se acumula a lo largo
de las paredes de las arterias. Los factores de riesgo que pueden contribuir a la
acumulación de placa incluyen:
● Presión arterial alta
● Colesterol alto
● Consumo de tabaco
● Diabetes
● Una dieta poco saludable
● Niveles bajos de actividad física
● Tener sobrepeso u obesidad.
La aterosclerosis puede reducir gradualmente las arterias, afectando la cantidad de
sangre que puede fluir a través de ellas. Debido a esto, los órganos y tejidos podrían no
recibir suficiente oxígeno. Cuando la aterosclerosis afecta las arterias del corazón, se
denomina enfermedad de las arterias coronarias

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PRESIÓN ARTERIAL ALTA: La presión arterial es la fuerza que la sangre ejerce sobre
las paredes de las arterias a medida que tu corazón bombea. La presión arterial alta puede
eventualmente dañar el corazón y los vasos sanguíneos, así como otros órganos como el
cerebro, los riñones y los ojos.
ANGINA: La angina es un dolor en el pecho que ocurre cuando el corazón no recibe
suficiente oxígeno. La causa más frecuente es la enfermedad de las arterias coronarias,
que hace que las arterias que irrigan el corazón se estrechen debido a la acumulación de
placa.

ARRITMIA: Una arritmia es un ritmo cardíaco anormal, cuando tienes arritmia, tu corazón
puede estar latiendo demasiado rápido (taquicardia), demasiado lento (bradicardia) o de
manera irregular. Se produce debido a cambios en el corazón o sus señales eléctricas.

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VENAS VARICOSAS: Las venas contienen válvulas que ayudan a que la sangre sin
oxígeno fluya hacia tu corazón. Cuando estas válvulas fallan, la sangre se acumula en las
venas, lo que puede hacer que se abulte y se hinchen o duelan. Las venas varicosas
suelen aparecer en la parte inferior de las piernas.

COÁGULOS SANGUÍNEOS: Un coágulo de sangre se produce cuando la sangre se

coagula o se aglomera para formar una masa similar a un gel. Este coágulo puede quedar
atascado en un vaso sanguíneo donde bloquea el flujo de sangre. Los coágulos de sangre
pueden causar.
● Ataque cardiaco
● Accidente cerebrovascular
● Trombosis venosa profunda (TVP)
● Embolia pulmonar

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ATAQUE CARDÍACO: Un ataque cardíaco ocurre cuando el flujo de sangre a una parte
del corazón está bloqueado, o cuando la demanda de oxígeno del corazón excede el
suministro de oxígeno. Cuando esto sucede, esa área del corazón no puede obtener
suficiente oxígeno y comienza a morir o perder su función.

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SISTEMA MUSCULAR
DEFINICIÓN: El sistema muscular es un conjunto de músculos que pueden ser
controlados de forma voluntaria por un organismo vivo (músculos esqueléticos) Su función
principal es conseguir movilidad, acción que tiene lugar cuando los estímulos eléctricos
procedentes del sistema nervioso provocan la contracción de las fibras musculares. Los
músculos que se contraen de forma automática como el músculo cardíaco o la
musculatura lisa no se consideran habitualmente parte del sistema muscular. El conjunto
de la musculatura esquelética corresponde aproximadamente al 40% del peso de un
hombre adulto. La suma del sistema muscular más el sistema óseo formado por los
huesos da lugar al aparato locomotor.
GENERALIDADES:
Si bien los huesos forman el sistema de palanca y el armazón o esqueleto, no pueden
mover por sí solos las partes del cuerpo. El movimiento se debe a la contracción y
relajación alternantes de los músculos, que representan hasta el 40 o 50% del peso
corporal de un adulto.
La fuerza muscular representa la función primaria del músculo: La transformación de
energía química en energía mecánica para generar fuerza, realizar trabajo y producir
movimiento.
PARTES DEL TEJIDO MUSCULAR:
Endomisio: Membrana conjuntiva que cubre a todo el músculo
Perimisio: Membrana conjuntiva que rodea a cada fascículo muscular y es muy fuerte.
Epimisio: Membrana conjuntiva que cubre a todo el músculo
Tendón: Tejido conjuntivo fibroso que parte del músculo y lo fija al hueso.
Aponeurosis: Prolongación del recubrimiento fibroso del músculo en forma de hoja ancha
y plana que suele fundirse con el recubrimiento fibroso de otra músculo.
Fascia: Tejido conjuntivo fibroso que rodea al músculo por fuera del perimisio y del
tendón.

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Vainas tendinosas:
Tejido conjuntivo en forma de “tubo” que rodea a los tendones, presenta un recubrimiento
sinovial.

TIPOS DE TEJIDO:
Existen 3 tipos de tejido muscular que a su vez conforman 3 tipos de músculos
Tejido muscular esquelético: Puede describirse como músculo voluntario o estriado,
debido a que se contrae de forma voluntaria. Consta de un gran número de fibras
musculares. Pequeños haces de fibras están envueltos por el perimisio, y la totalidad del
músculo por el epimisio.
Tejido muscular liso: Este se describe como visceral o involuntario. No está bajo el
control de la voluntad. Se encuentra en las paredes de los vasos sanguíneos y linfáticos,
el tubo digestivo, las vías respiratorias, la vejiga, las vías biliares y el útero.
Tejido muscular cardíaco: Este tipo de tejido muscular se encuentra exclusivamente en
la pared del corazón. No está bajo el control voluntario sino por automatismo. Este se
compone de células contráctiles.
FUNCIONES DEL TEJIDO MUSCULAR:
Mediante la contracción sostenida (o la contracción y relajación alternantes) el tejido
muscular cumple cuatro funciones clave:
● Producir movimientos corporales.
● Estabilizar la posición del cuerpo.
● Almacenar y movilizar sustancias dentro del cuerpo.
● Generar calor.
PROPIEDADES DEL TEJIDO MUSCULAR:
El tejido muscular tiene cuatro propiedades especiales que le permiten funcionar:
• Excitabilidad eléctrica
• Contractilidad
• Extensibilidad
• Elasticidad

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CLASIFICACIÓN: Si tomamos la situación los músculos se clasifican en:

Músculos superficiales
Los músculos superficiales o extrínsecos están cerca de la superficie de la piel, si bien se
ubican en el dorso, permiten los movimientos del hombro y asisten en la respiración.
Músculos profundos
Los músculos profundos o intrínsecos se encuentran profun dos a los músculos
extrínsecos, y se encuentran separados de estos por la fascia toracolumbar. Actúan
exclusivamente sobre las articulaciones de la columna vertebral.
Si tomamos las tres dimensiones del espacio: longitud, espesor y anchura los músculo se
clasifican en:
Músculos largos
Los músculos largos son aquellos en los que la dimensión según la dirección de sus fibras
sobrepasa la de los otros diámetros.
Son delgados en sus extremos y anchos en la parte media. Se ubican cerca de los huesos
largos de las extremidades superiores (músculo bíceps braquial, tríceps braquial) y de las
inferiores (músculo cuádriceps femoral).
Músculo sartorio. Longitudinalmente es el músculo más largo y fusiforme del organismo.
Músculos cortos
Los músculos cortos son aquellos que, independientemente de su forma, tienen muy poca
longitud (los de la cabeza y cara).
Los músculos cortos, como el masetero, músculo masticador, se ubican en la cabeza y
en la columna vertebral; determinando movimientos cortos, pero de gran potencia. De
acuerdo a su función los músculos se clasifican en músculos agonistas, antagonistas y
sinergistas.
Músculos anchos
Son aquellos en los que todos sus diámetros tienen aproximadamente, la misma longitud
y generalmente son aplanados y delgados, un ejemplo es el dorsal ancho de la espalda.
Músculos orbitales.

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Los músculos orbiculares de los párpados circundan los ojos y están localizados justo
debajo de la piel. Partes de estos músculos actúan para abrir y cerrar los párpados y son
músculos importantes en la expresión facial. La musculatura dinámica, por otra parte, se
puede dividir por tamaño: principalmente músculos grandes como Dorsales, Pectoral,
Isquios y Cuádriceps, grupos medianos como Deltoides o Isquiotibiales, o grupos
pequeños como Bíceps, Tríceps y gemelos.
De acuerdo a la inserción de las fibras musculares sobre el tendón se clasifican de la
siguiente manera:
Músculos unipenniformes: son aquellos músculos cuyas fibras musculares salen del
lado de un tendón, estas fibras intentan seguir el sentido longitudinal del tendón de origen,
haciéndolo diagonalmente, y entre las propias fibras paralelamente. Puede decirse que se
asemejan a la forma de media pluma.
Músculos bipenniformes: son aquellos músculos cuyas fibras musculares salen de un
tendón central, estas fibras intentan seguir el sentido longitudinal del tendón central,
haciéndolo diagonalmente, y entre las propias fibras paralelamente. Puede decirse que se
asemejan a la forma de una pluma.
Músculos multipenniformes: son aquellos músculos cuyas fibras que salen de varios
tendones, los haces de fibras siguen una organización compleja dependiendo de las
funciones que realizan, por ejemplo, lo que sucede con el deltoides (el músculo que ofrece
mayor movilidad en el ser humano).

De acuerdo a la función muscular se clasifican de la siguiente forma:

Músculos agonistas: todo aquel músculo cuya acción es neutralizada, anulada, por otro
músculo denominado antagonista.
Los músculos agonistas son los principales responsables del movimiento. Pueden
ejecutar grandes momentos de giro contra la resistencia y realizan la mayor parte del
trabajo. Además, se encuentran situados, en mayor medida, en la dirección principal del
movimiento y efectúan el acortamiento.

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Músculos antagonistas: es un grupo de músculos del cuerpo humano que tienen la

finalidad de mantenerse relajados, apoyando a los músculos que están realizando una
contracción y que están realizando un movimiento en concreto.

FUNCIONES DEL SISTEMA MUSCULAR

Las distintas funciones del sistema muscular son:
Locomoción: Permite mover al individuo, desplazarlo en alguna superficie, permitirle
caminar, correr, trepar, etc.
Postura: Mantiene la forma del cuerpo estable, incluso en reposo, y cada parte del cuerpo
en su lugar correspondiente.
Movimiento de los órganos internos: Maneja los órganos internos como el intestino o
el corazón, permitiendo que desempeñen su función.
Estabilidad: Los músculos mantienen el cuerpo equilibrado y en su sitio.
Información: La contracción de la musculatura puede revelar dolencias de algún tipo en
el cuerpo, también nos permite adoptar expresiones que transmiten información a quienes
nos rodean.
Protección: La musculatura, junto al esqueleto, defiende los órganos internos de posibles
agresiones y los mantiene a resguardo en nuestro interior.
Calor: Al operar, nuestros músculos generan energía calórica.
Los músculos más importantes son:
Músculos de la cabeza
• Maseteros: músculos que empleamos en la masticación.
• Orbicular de los labios: permiten el movimiento de los labios cuando hablamos.
• Orbiculares de los párpados: para abrir y cerrar los párpados.
• Buccinadores: permiten soplar, silbar, masticar, etc.
• Frontal: eleva las cejas y arruga la frente.
• Nasales:permite mover la nariz ligeramente.
• Risorios: estiran los labios.
Músculos del cuello

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• Esternocleidomastoideos: permiten mover la cabeza hacia los lados y hacia

adelante.
• Esplenio: para mover la cabeza hacia atrás.
Músculos del tronco
• Intercostales: intervienen en la respiración.
• Diafragma: entre el abdomen y el tórax, interviene en la respiración.
• Pectorales mayores: por delante, permite mover los brazos.
• Rectos mayores del abdomen: flexión del tronco.
• Trapecios: por detrás, levantan el hombro y mantienen vertical la
cabeza.
• Dorsales: permiten mover el brazo hacia atrás.
Músculos del brazo
• Deltoides: forma el hombro. Levanta el brazo y lo mueve hacia
delante y
• hacia atrás.
• Bíceps braquial: flexiona el antebrazo sobre el brazo.
Tríceps braquial: extiende el antebrazo.
• Pronadores y supinadores: giran la muñeca y la mano.
• Flexores y extensores de los dedos.
Músculos de la pierna
• Glúteos: forman las nalgas. Mantienen la posición erecta del cuerpo.
• Sartorio: permite cruzar las piernas.
• Bíceps crural: por detrás, flexiona la pierna por la rodilla.
• Cuádriceps crural: por delante, extiende la pierna.
• Gemelos: forman la pantorrilla, sirven para caminar. Terminan en el
tendón de Aquiles (o calcáneo).
• Flexores y extensores de los dedos.

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SISTEMA ÓSEO
El sistema óseo es una estructura dinámica, constituida por huesos. Cada hueso es un
órgano ya que está formado por diversos tejidos: óseo, cartilaginoso, conectivo denso,
epitelial, otros que generan sangre, adiposo y nervioso.
FUNCIONES DEL SISTEMA ESQUELÉTICO:
• Sostén: los huesos son el soporte de los tejidos blandos, y el punto de apoyo de
la mayoría de los músculos esqueléticos.
• Protección: los huesos protegen a los órganos internos, por ejemplo el cráneo
protege al encéfalo, la caja torácica al corazón y pulmones.
• Movimientos: en conjunto con los músculos.
• Homeostasis de minerales: el tejido óseo almacena calcio y fósforo para dar
resistencia a los huesos, y también los libera a la sangre para mantener en
equilibrio su concentración.
• Producción de células sanguíneas: en la médula ósea roja (tejido conectivo
especializado) se produce la hemopoyesis para producir glóbulos rojos, blancos y
plaquetas.
• Almacenamiento de triglicéridos: la médula ósea roja es reemplazada
paulatinamente en los adultos por médula ósea amarilla, que contiene adipocitos.
ESTRUCTURA DE LOS HUESOS:
Un hueso largo consta de las siguientes partes:
● Diáfisis: es el cuerpo o porción cilíndrica principal del hueso.
● Epífisis: son los extremos proximal y distal del hueso.
● Metáfisis: es el sitio de unión de la diáfisis con la epífisis; su espesor va
disminuyendo con la edad.
● Cartílago articular: es una capa delgada de cartílago hialino que cubre la parte de
la epífisis de un hueso que se articula con otro hueso.
● Periostio: es una capa resistente de tejido conectivo denso que rodea la superficie
ósea que no tiene cartílago articular. Protege al hueso, participa en la reparación

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de fracturas, colabora en la nutrición del hueso, y sirve como punto de inserción de

tendones y ligamentos.
● Cavidad medular: es el espacio interno de la diáfisis que contiene a la médula
ósea amarilla grasa.
● Endostio: es la capa que recubre la cavidad medular, y contiene células
formadoras de hueso.

HISTOLOGÍA DEL TEJIDO ÓSEO:

Tiene una matriz abundante, y células muy separadas entre sí.
La matriz está formada por:
● 25% de agua
● 25% de fibras proteínicas
● 50% de sales minerales cristalizadas.
Las células son:
• Células osteógenas: son células madre, no especializadas, con capacidad de
división; sus células hijas son los osteoblastos; se localizan en la porción interna
del periostio y del endostio.

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• Osteoblastos: son las células que construyen los huesos; sintetizan los
componentes de la matriz del tejido óseo e inician en proceso de calcificación.
(sufijo blasto indica células que secretan matriz)
• Osteocitos: son las células maduras principales del tejido óseo; derivan de los
osteoblastos que quedan atrapados en la matriz; intercambian nutrientes con la
sangre. (sufijo cito indica células constituyentes de los tejidos)
• Osteoclastos: son células muy grandes, formadas por la fusión de 50 monocitos,
ubicadas en el endostio; producen destrucción del hueso por medio de enzimas
lisosómicas para permitir el desarrollo, crecimiento, mantenimiento y reparación
normales del hueso. (sufijo clasto indica destrucción)

La dureza del hueso depende de las sales minerales orgánicas cristalizadas que contiene,
y su flexibilidad depende de las fibras colágenas.
Los huesos no son completamente sólidos, ya que tienen muchos espacios. Según el
tamaño y distribución de estos espacios, las regiones de un hueso se clasifican en
compactas y esponjosas. En general el hueso compacto constituye el 80% del esqueleto,
y el esponjoso el 20% restante.
Tejido óseo compacto: Forma la capa externa de todos los hu esos; brinda protección y
sostén.
Está formado por unidades llamada osteonas o sistemas de Havers, que constan de:
• Un conducto central que tiene un trayecto longitudinal y que contiene un vaso
sanguíneo, llamado conducto de Havers.
• Una serie de laminillas concéntricas que rodean al conducto de Havers, que son
anillos de matriz dura calcificada.
• Lagunas, que son espacios ubicados entre los anillos de las laminillas, y que
contienen osteocitos.
• Canalículos que se irradian desde las lagunas en todas direcciones, llenos de
líquidos extracelulares, y que contienen delgadas prolongaciones de los
osteocitos; comunican a las lagunas entre sí y con los conductos centrales.

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• Las osteonas son circulares y no se ajustan perfectamente entre ellas, y las zonas
que quedan entre las osteonas están llenas de laminillas intersticiales y laminillas
circunferenciales.
• Los vasos sanguíneos y linfáticos y los nervios provenientes del periostio penetran
en el hueso compacto, por los conductos perforantes de Volkmann.
Tejido óseo esponjoso:
Consta de laminillas dispuestas en una red irregular llamadas trabéculas. En algunos
huesos, estos espacios están llenos de médula ósea roja. Las trabéculas poseen
osteocitos situados en lagunas con canalículos comunicantes con otras lagunas.
● Cartílago .- es de tipo semirrígido y elástico. Posee más sustancia intercelular que
células. No tiene irrigación capilar propia, por eso sus células (los condrocitos)
reciben el oxígeno y los nutrientes por difusión desde el pericondrio (revestimiento
fibroso).

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SISTEMA NERVIOSO
Es una red compleja que está formada por nervios y células que tienen como función
hacer llegar o transmitir información y mensajes desde el cerebro y la médula espinal
hasta las distintas partes del cuerpo.
TIPOS DE SISTEMA NERVIOSO:
• Sistema nervioso central: Está compuesto por el cerebro y la médula espinal.
• Sistema nervioso periférico: Está compuesto por todos los nervios que ramifican
desde la médula espinal y se extienden a todas las partes del cuerpo.
TIPOS DE CÉLULAS:
Neurona: Cada célula nerviosa o neurona consta de una porción central o cuerpo celular
que contiene el núcleo y el pericarion. En la estructura de la neurona se identifican
también dos tipos de prolongaciones dendritas y axón.
• Las dendritas son unas extensiones bastante cortas del cuerpo neuronal y están
implicadas en la recepción de los estímulos.
• El axón suele ser una prolongación única y alargada muy importante en la
transmisión de los impulsos desde la región del cuerpo neuronal hasta otras
células. Estás prolongaciones también conectan a las neuronas entre sí a través
de contactos muy complejos denominados sinapsis.
La sinapsis permite la comunicación entre las aproximadamente 28 millones de
neuronas de nuestro sistema nervioso de este modo los estímulos que recibimos
tanto del medio externo como del medio interno se transforman en impulsos
nerviosos que llegan a partes específicas del cerebro donde se procesa la
información y se genera la reacción o respuesta. Por otra parte los axones al
reunirse con cientos o miles de acciones dan origen a los nervios que son los
encargados de conectar al sistema nervioso con el resto del cuerpo

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PARTES DEL SISTEMA NERVIOSO:

El encéfalo:
Su parte más voluminosa, que abarca el cerebro, dividido en sus dos hemisferios, el
cerebelo que integra las funciones motoras y está en la región de la nuca; y el tallo
cerebral que conecta la médula espinal al encéfalo, compuesto por mesencéfalo,
protuberancia anular y bulbo raquídeo.
La médula espinal:
Prolongación del encéfalo que va por dentro de los huesos de la columna vertebral y a la
que se conectan todas las terminaciones nerviosas del cuerpo
Nervios craneales:
Son 12 pares de nervios ubicados, como su nombre lo indica, en la cabeza, en donde
controlan la información pertinente al rostro, cuello y sentidos principales, conectándolo
todo al cerebro.
Nervios espinales:
Son 31 impares de nervios que controlan la información del tronco y de las extremidades,
conectándose a la médula espinal.
ENFERMEDADES DEL SISTEMAS NERVIOSO:
Trastornos y dolencias del sistema nervioso Existen una gran cantidad de trastornos y
enfermedades que afectan al sistema nervioso.
Esclerosis múltiple:

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Los trastornos desmielinizantes se producen porque los axones de las neuronas van
perdiendo de manera progresiva la sustancia llamada mielina, de gran importancia a la
hora de trasladar los impulsos bioeléctricos a través del sistema nervioso. Esto provoca
que el organismo pierda poco a poco la facultad de enviar mensajes de manera eficiente
al organismo produciendo síntomas como tensión muscular, debilidad, dolor y
alteraciones perceptivas.
Epilepsia:
La epilepsia es un trastorno producido por una hiperactivación de determinados grupos
neuronales que por algún motivo se encuentran hipersensibilizados y ante una mínima
activación reaccionan anómalamente, produciendo diversos síntomas como las típicas
convulsiones, pérdida de conciencia, descoordinación y descontrol de los músculos y
vísceras, enlentecimiento y debilidad.
Demencias:
Este tipo de enfermedades del sistema nervioso, especialmente localizables en el
cerebro, se caracterizan por una progresiva degradación y pérdida de las neuronas y su
funcionamiento habitual que provoca la pérdida de diferentes habilidades cognitivas y
motoras. Alzheimer, Parkinson o enfermedad de Huntington son las que conllevan o
pueden conllevar el deterioro progresivo de las fibras nerviosas.
Mononeuropatías y polineuropatías:
Las mononeuropatías son lesiones en un nervio periférico por diversos mecanismos,
como la compresión continuada, la presencia de infecciones o hemorragias o
seccionamientos. En tanto, las polineuropatías son procesos inflamatorios de varios
nervios o tractos nerviosos que generan diversidad de síntomas como hormigueos o
pérdida de control y de la sensibilidad, atrofia muscular, debilidad, diarrea, trastorno de la
erección o alteraciones cardiorrespiratorias, entre otras.
Neuralgias:
Las neuralgias son un grupo de enfermedades y trastornos del sistema nervioso que se
caracterizan por la presencia de dolor derivado de un mal funcionamiento, pinzamiento o
alteración de las vías nerviosas vinculadas a la percepción del dolor.

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APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

El aparato reproductor femenino es el conjunto de órganos, tejidos y conductos presentes
en los seres humanos del género femenino (así como de otros animales superiores), que
cumplen con las diversas funciones involucradas en la reproducción sexual.

FUNCIONES:
Las principales funciones del aparato reproductor femenino son la producción hormonal
para el mantenimiento de los caracteres sexuales femeninos, permitir la fecundación, la
gestación y el parto, por lo que los órganos que lo conforman desempeñan importante
papel en la salud de la mujer.

ORGANOS REPRODUCTORES INTERNOS:

Ovario: Son un par de glándulas endocrinas y exocrinas combinadas q producen óvulos
y secretan la hormona progesterona y estrógenos, situados a cada lado del útero, tienen
una forma de almendra localizada en la fosa ovárica, una depresión ubicada en la parte
pélvica posterior, está divida en 3 porciones:
La más externa es la túnica albugínea, debajo está la corteza ovárica lugar donde se
encuentran los folículos ováricos (En esta de presentan los ovocitos en diversas etapas y
de desarrollo), la médula ovárica está debajo de la corteza constituido por tejido conectivo
y contienen vasos sanguíneos linfáticos y nervios.
Trompa uterina o trompas de Falopio: Son conductos, de llegada del espermatozoide
al óvulo y transporta los ovocitos secundarios y los óvulos fecundados desde los ovarios
hasta el útero. Presenta 3 partes: el istmo, la ampolla (lugar donde se produce la
fecundación) y el infundíbulo.
Útero: Es el órgano muscular hueco, tiene forma de pera invertida, situado posterior y
superior a la vejiga y anterior al recto su posición es anteversoflexión; tiene 3 capas:
● Endometrio (epitelio cilíndrico), Miometrio (músculo liso) y perímetro (serosa); está
sostenida por el ligamento ancho y los ligamentos redondos.

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● El uterino está dividido por: el fondo, cuerpo, istmo y cuello uterino (lugar donde se
toma la muestra de Papanicolaou).
Vagina: Es un tubo fibra muscular elástico, órgano copulador, elimina la sangre del útero
durante la menstruación y sirve como canal de salida durante el parto.

ÓRGANOS REPRODUCTORES EXTERNOS:

Monte de venus: Es un cojinete con tejido conectivo adiposo que lo recubre el vello
púbico después de la pubertad, el patrón de crecimiento del vello es triangular.
Labios mayores: Son dos pliegues gruesos de la piel y conformados por tejido adiposo,
protege el orificio vaginal y el meato urinario.
Labios menores: Son dos pliegues delgados y sin vellos, en su parte anterior se une al
labio mayor formando el prepucio del clítoris y en su parte posterior el frenillo de los labios
menores.
Clítoris: Es un eje de tejido nervioso que en erección puede llegar a medir varios
centímetros. Su estimulación hace que se hinche llenándose de sangre debido a su gran
sensibilidad. Tiene forma de “Y” invertida. Tiene un tronco y dos piernas o raíces que
recorren la vulva y la vagina por ambos lados.
Vestíbulo: Es espacio situado entre los labios menores y en él se localizan los orificios
de la uretra, de la vagina y de los conductos de salida de las glándulas vestibulares
mayores que secretan moco durante la excitación sexual.
Bulbos del vestíbulo: Se encuentran debajo de los labios mayores, son un par de tejido
eréctiles subcutáneo que rodean que rodean a la vagina como paréntesis. A cada lado de
la vagina se encuentran las glándulas vestibulares mayor y las glándulas vestibulares
menores homologadas ala próstata que se abre en el vestíbulo cerca del orificio uretral
externo.

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IMPORTANCIA ANATÓMICA FRENTE ALAS LESIONES O

ENFERMEDADES EN EL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:
• En el cuello uterino, las lesiones inflamatorias son frecuentes a asociarse al cáncer.
• En el útero, las endometriosis pueden causar la esterilidad.
• En el ovario, se presentan los quistes de ovario quq son sacos llenos de líquido y
se produce por trastornos hormonales.

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APARATO
REPRODUCTOR MASCULINO
El aparato reproductor masculino o aparato genital masculino es el encargado de llevar a
cabo la reproducción en las personas de sexo masculino. Está formado por órganos
internos y externos. Los principales órganos externos son los testículos, el epidídimo y el
pene.
ANATOMÍA
Los órganos que componen el aparato reproductor masculino son los testículos y un
sistema de conductos, glándulas sexuales accesorias y bulbouretrales, así como
estructuras de sostén y son: Escroto, Testículos, Epidídimo, Conducto deferente, Cordón
espermático, Conductos eyaculadores, Uretra, Glándulas sexuales accesorias y Pene.
Escroto: Es una bolsa que da sostén al testículo, está compuesta por piel laxa que viene
de la raíz del pene. Se aprecia separada desde el exterior por un rafe, por dentro presenta
un septo o tabique escrotal que divide al saco en dos partes, una para cada testículo, el
tabique está formado por una fascia superficial de tejido muscular también se encuentra
en el tejido subcutáneo del escroto. Asociado a cada testículo se tiene al músculo
cremáster, el cual es una continuación de músculo esquelético del oblicuo interno del
abdomen.
La localización del escroto y la contracción de sus fibras regulan la temperatura de los
testículos. La producción normal de espermatozoides requiere una temperatura alrededor
de 2 a 3°C, por debajo de la temperatura.
Testículos: Son unas glándulas ovales dentro del escroto, miden 5cm de largo y 2.5 cm
de dm, pesan 10 a 15 gramos, se desarrollan cerca de los riñones y descienden hacia el
escroto en el 7° mes del desarrollo fetal, a través del conducto inguinal.
Están cubiertos por dos túnicas de tejido conectivo llamadas vaginal y albugínea, ésta
última lo divide en una serie de compartimientos o lóbulos ( 200 a 300), cada uno de ellos
tienen de 1 a 3 túbulos seminíferos donde se producen los espermatozoides.

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Próstata: Glándula única en forma de rosquilla, tamaño de 4x3x2 cm. Se encuentra

debajo de la vejiga urinaria y rodea la uretra prostática, crece a lo largo de la vida (hasta
los 45 años).
La próstata secreta un líquido de pH 6,5 que contiene:
• Ácido cítrico
• Enzimas proteolíticas: Ag. prostático pepsinógeno,
lisozimas,amilasa y hialuronidasa, fosfatasa ácida, seminoplasmína
• Las secreciones contribuyen con un 25% del semen.
Glándulas bulbouretrales o de Cowper: Tienen tamaño de un chícharo, se localizan
por debajo de la próstata, a cada lado de la uretra membranosa, sus conductos se abren
a la uretra esponjosa, expulsan líquido alcalino de protección al espermatozoide, secretan
también moco lubricante.
Pene: Contiene la uretra, es la vía de paso para la eyaculación y salida de orina, tiene
cuerpo alargado y cilíndrico, con una raíz, un glande y el cuerpo propiamente. Contiene
en su interior tres masas alargadas que son 2 cuerpos cavernosos y un esponjoso, este
último tiene la uretra esponjosa y a mantiene abierta en la eyaculación, fascia y piel
encierran las tres masas constituidas por tejido eréctil, el cual contiene numerosos vasos
sanguíneos sinusoidales, rodeados de tejido conectivo elástico células endoteliales y
músculo liso. En la porción distal presenta una forma agrandada llamada glande la cual
en su base tiene el surco balanoprepucial, ahí termina la uretra en su porción distal y
presenta el orificio uretral externo.
La base del pene está unido al músculo bulbo esponjoso y contiene los pilares del pene
y se rodea también del músculo isquiocavernoso. Su peso es sostenido por el ligamento
infundibuliforme y el suspensorio.
Conductos del aparato reproductor masculino:
El epidídimo: Es un órgano de 4cm en forma de coma que consta de tres porciones,
cabeza, cuerpo y cola y yace sobre el borde posterior de cada uno de los testículos, cada
uno contiene el conducto epididimario enrollado de aproximadamente 6m de longitud, los

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conductos eferentes del testículo se unen a estos conductos a nivel de la cabeza, el

extremo distal del epidídimo se continúa con el conducto deferente.
El conducto epididimario: Contiene células cilíndricas con estereocilios para
reabsorción de espermatozoides degenerados. En el epidídimo se produce la maduración
del espermatozoide, en el cual adquieren la capacidad de movimiento y fecundar un
óvulo, esto ocurre en 14 días, también es reservorio de espermatozoides, y contribuye a
su expulsión al contraer su porción de músculo liso en la eyaculación. Conducto
deferente: Cerca de la cola del epidídimo hay una porción que aumenta de diámetro y
cambia de nombre a conducto deferente, mide 45cm de largo asciende por el borde
posterior del epidídimo, pasa a través del conducto inguinal hasta la pared pelviana, su
porción más amplia es la ampolla y tiene el túbulo tres capas de músculo liso, también
tiene epitelio pseudoestratificado y fibras elásticas. Su función es transportar
espermatozoides en la excitación sexual desde el epidídimo hasta la uretra.
Cordón espermático: Es una estructura de sostén que asciende desde el escroto, está
formado por el conducto deferente, la arteria testicular venas que drenan los testículos y
transporta testosterona hacia la circulación (plexo venoso pampiniforme), vasos linfáticos,
nervios autónomos y el cremáster. El cordón espermático y nervio ilioinguinal pasan a
través del conducto inguinal.
Conductos eyaculadores: Miden 2 cm, formados por la unión del conducto de la
vesícula seminal y la ampolla del conducto deferente, atraviesan la próstata en sentido
antero inferior, terminan en la uretra prostática donde eyecta espermatozoides y las
secreciones de la vesícula seminal inmediatamente antes de que los espermatozoides de
viertan al exterior.
Uretra: Es el conducto terminal para el sistema urinario y para el reproductor, por lo que
sirve de salida para semen y orina. Mide 20 cm y pasa a través de la próstata, músculos
profundos del periné y pene. Se divide en tres porciones:
• Prostática que mide 2 a 3 cm de largo y pasa a través de la próstata.
• Membranosa mide 1 cm de largo y pasa al cuerpo esponjoso del pene y cambia
de nombre.

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• Esponjosa mide 15 a 20 cm de largo y termina en el orificio uretral externo.

Glándulas sexuales accesorias: Estas secretan la mayor parte del líquido que
transporta el semen.
Vesículas seminales: Tienen forma de bolsa, miden 5 cm de largo y se ubican en sentido
posterior a la base de la vejiga y anterior al recto, secretan un líquido alcalino, que
neutraliza la acidez de la uretra y también la del aparato reproductor femenino. Este
líquido contiene fructuosa, para producir ATP, prostaglandinas para favorecer la movilidad
y viabilidad espermática, así como proteínas de la coagulación diferentes de las
sanguíneas, para coagular al semen una vez expulsado, en total secreta el 60% del
líquido que contiene el semen.

FISIOLOGÍA:
Cada día se producen alrededor de 300 millones de espermatozoides, miden 60um de
largo, sus partes son cabeza , cuello y cola
La cabeza tiene 23 cromosomas y mide 4 -5 um. Cubriendo los dos tercios anteriores del
núcleo, se encuentra el acrosoma, el cual contiene una serie de enzimas para poder
penetrar al óvulo (hialuronidasa y proteasas).
La cola se divide en 4 partes: cuello, pieza intermedia, pieza principal y pieza terminal. El
cuello está posterior inmediato a la cabeza y contiene los centriolos de donde nacen
túbulos para formar las porciones restantes de la cola.

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La porción media permite la locomoción ya que las mitocondrias dan la energía para la
locomoción.
Una vez producida la eyaculación, el espermatozoide no vive más de 48 hrs. dentro del
tracto genital femenino.

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SISTEMA ENDOCRINO
El sistema endocrino es uno de los sistemas principales de control y regulación del cuerpo
humano. Consiste en una red de glándulas endocrinas que producen y liberan hormonas
en el torrente sanguíneo. Estas hormonas actúan como mensajeros químicos y son
transportadas a través del flujo sanguíneo hacia los tejidos y órganos del cuerpo, donde
desencadenan respuestas específicas.
Las glándulas endocrinas principales del sistema endocrino incluyen:

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HIPOTÁLAMO
El hipotálamo es una pequeña estructura en forma de almendra ubicada en el cerebro,
debajo del tálamo, y forma parte del sistema límbico.
Funciones del hipotálamo:
El hipotálamo es responsable de regular y controlar una variedad de funciones esenciales,
incluyendo la temperatura corporal, el hambre y la sed, el ritmo circadiano (ciclo de sueño-
vigilia), la liberación de hormonas, la respuesta al estrés y la conducta sexual. Actúa como
un centro de integración que detecta señales del entorno y del cuerpo, y coordina las
respuestas adecuadas.
• Regulación del equilibrio hídrico y la sed: El hipotálamo contiene núcleos que
detectan los cambios en la concentración de sodio y otros solutos en el torrente
sanguíneo. Estos núcleos estimulan la sed cuando se detecta una concentración
alta de solutos, lo que ayuda a mantener el equilibrio hídrico en el cuerpo.
• Control del apetito y el peso corporal: El hipotálamo contiene regiones que
regulan el apetito y el metabolismo energético. Estas regiones detectan señales de
saciedad y hambre, y liberan hormonas y neurotransmisores para influir en la
ingesta de alimentos y el gasto energético. Alteraciones en estas regiones pueden
contribuir a trastornos del apetito y el peso, como la obesidad.
Enfermedades y trastornos relacionados con el hipotálamo:
Los trastornos o lesiones que afectan al hipotálamo pueden tener consecuencias
significativas en la regulación de diversas funciones. Algunas condiciones asociadas con
el hipotálamo incluyen el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética
(SIADH), el hipotálamo hipofisario, la anorexia, la diabetes insípida, la obesidad y la
disfunción del ritmo circadiano.
El hipotálamo es una estructura compleja y vital para el funcionamiento adecuado del
cuerpo humano. Su papel en la regulación de funciones críticas lo convierte en un área
de investigación activa en neurociencia y endocrinología.

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GLÁNDULA PITUITARIA (HIPÓFISIS)

La glándula pituitaria, también conocida como hipófisis, es una pequeña glándula

endocrina en forma de guisante ubicada en la base del cerebro, en una cavidad ósea
llamada silla turca. Es considerada la "glándula maestra" del sistema endocrino, ya que
secreta y regula varias hormonas que controlan y coordinan la función de otras glándulas
endocrinas en el cuerpo.
Estructura y clasificación:
La glándula pituitaria se divide en dos partes principales:
• El lóbulo anterior (adenohipófisis): Produce y secreta hormonas
• El lóbulo posterior (neurohipófisis): Almacena y libera hormonas producidas en el
hipotálamo.
Hormonas secretadas por el lóbulo anterior: El lóbulo anterior de la pituitaria secreta
varias hormonas, entre las que se incluyen:
Hormona del crecimiento (somatotropina): Estimula el crecimiento y
desarrollo del cuerpo, así como el metabolismo de proteínas, lípidos y carbohidratos.
Hormona adrenocorticotrópica (ACTH): Estimula la producción de cortisol en las
glándulas suprarrenales.
Hormona estimulante de la tiroides (TSH): Regula la producción y liberación de
hormonas tiroideas en la glándula tiroides.
Hormona estimulante de los folículos (FSH) y hormona luteinizante (LH): Controlan
la función reproductiva y la producción de hormonas sexuales en los ovarios y testículos.
Prolactina: Estimula la producción de leche materna en las glándulas mamarias.
Hormonas almacenadas y liberadas por el lóbulo posterior: El lóbulo posterior de la
pituitaria no sintetiza hormonas, pero almacena y libera dos hormonas producidas en el
hipotálamo:
Hormona antidiurética (ADH o vasopresina): Regula la cantidad de agua reabsorbida
por los riñones, controlando así el equilibrio hídrico en el cuerpo.

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• Oxitocina: Participa en el parto y la lactancia materna, así como en la regulación

de las interacciones sociales y afectivas.
• Control del hipotálamo: El hipotálamo controla la liberación de hormonas por
parte de la glándula pituitaria mediante la producción de hormonas reguladoras.
Estas hormonas reguladoras, también llamadas factores liberadores o inhibidores,
viajan a través de una conexión especial entre el hipotálamo y la pituitaria llamada
tallo hipofisario y regulan la secreción de las hormonas pituitarias.
Trastornos de la glándula pituitaria:
Los trastornos de la glándula pituitaria pueden involucrar tanto la producción excesiva
como deficiente de hormonas pituitarias. Algunas afecciones incluyen el hipopituitarismo
(producción insuficiente de hormonas pituitarias)

GLÁNDULA TIROIDES

La glándula tiroides es una glándula endocrina en forma de mariposa ubicada en la parte

frontal del cuello, justo debajo de la nuez de Adán. Es responsable de producir y secretar
hormonas tiroideas que desempeñan un papel crucial en la regulación del metabolismo,
el crecimiento y el desarrollo del cuerpo.
Hormonas tiroideas:
La glándula tiroides produce principalmente dos hormonas tiroideas:
● Tiroxina (T4): Es la forma más abundante de hormona tiroidea. Se convierte en
su forma activa, la triyodotironin a (T3), en los tejidos periféricos. Las hormonas
tiroideas regulan el metabolismo, influyen en el crecimiento y el desarrollo, así
como en la función de diversos órganos y sistemas del cuerpo.
● Triyodotironina (T3): Es la forma activa de la hormona tiroidea y tiene una acción
más potente que la T4. Juntas, la T3 y la T4 regulan el metabolismo basal, la
temperatura corporal, la función cardiovascular, la función cerebral y la síntesis de
proteínas.
Funciones de la glándula tiroides:

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Las hormonas tiroideas tienen múltiples funciones en el cuerpo, que incluyen:

● Regulación del metabolismo basal: Las hormonas tiroideas aumentan el
metabolismo celular y la producción de calor en el cuerpo.
● Desarrollo y crecimiento: Son esenciales para el desarrollo normal del sistema
nervioso central en los bebés y niños. También influyen en el crecimiento óseo y
el desarrollo muscular.
● Regulación del sistema cardiovascular: Las hormonas tiroideas afectan la
frecuencia cardíaca, la fuerza de contracción del corazón y el gasto cardíaco.
● Control de la temperatura corporal: Ayudan a regular la temperatura corporal
adecuada.
● Metabolismo de lípidos y carbohidratos: Influencian el metabolismo de las
grasas y los carbohidratos en el cuerpo.
● Trastornos de la glándula tiroides: los trastornos de la glándula tiroides pueden
resultar en una producción excesiva (hipertiroidismo) o insuficiente (hipotiroidismo)
de hormonas tiroideas. Algunas afecciones comunes incluyen:
Enfermedad de Graves-Basedow: Un trastorno autoinmune que causa hipertiroidismo.
Hipotiroidismo: Una disminución en la producción de hormonas tiroideas.
Bocio: Un agrandamiento anormal de la glándula

GLÁNDULAS PARATIROIDES

Las glándulas paratiroides son pequeñas glándulas endocrinas ubicadas en la parte

posterior de la glándula tiroides, en el cuello. Por lo general, hay cuatro glándulas
paratiroides, dos en el lado derecho y dos en el lado izquierdo. Estas glándulas son
responsables de producir y secretar la hormona paratiroidea (PTH), que desempeña un
papel fundamental en la regulación del calcio y el fósforo en el cuerpo.
Hormona paratiroidea (PTH):
La principal función de las glándulas paratiroides es producir y liberar la hormona
paratiroidea (PTH). La PTH regula los niveles de calcio y fósforo en la sangre a través de

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diferentes mecanismos. Cuando los niveles de calcio en la sangre son bajos, las
glándulas paratiroides liberan PTH para aumentar la absorción de calcio en los intestinos,
la reabsorción de calcio en los riñones y la liberación de calcio de los huesos.
La PTH tiene varios efectos en el cuerpo:
• Estimula la reabsorción de calcio en los riñones, lo que evita la excreción excesiva
de calcio en la orina.
• Promueve la liberación de calcio de los huesos, lo que aumen ta los niveles de
calcio en la sangre.
• Estimula la conversión de vitamina D en su forma activa (calcitriol), lo que ayuda a
aumentar la absorción de calcio en los intestinos.
Trastornos de las glándulas paratiroides:
Los trastornos de las glándulas paratiroides pueden resultar en niveles anormales de PTH
y alteraciones en los niveles de calcio y fósforo en el cuerpo. Algunas afecciones comunes
incluyen:
Hiperparatiroidismo primario: Ocurre cuando una o más glándulas paratiroides se
vuelven hiperactivas y producen demasiada PTH. Esto puede provocar niveles elevados
de calcio en la sangre (hipercalcemia) y afectar los huesos, los riñones y otros órganos.
Hiperparatiroidismo secundario: Es una respuesta a una condición subyacente, como
la deficiencia de vitamina D o la insuficiencia renal crónica, que hace que las glándulas
paratiroides produzcan más PTH de lo normal.
Hipoparatiroidismo: Ocurre cuando las glándulas paratiroides no producen suficiente
PTH.
GLÁNDULAS SUPRARRENALES

Las glándulas suprarrenales, también conocidas como glándulas adrenales, son

glándulas endocrinas ubicadas en la parte superior de cada riñón. Cada glándula
suprarrenal se divide en dos partes distintas con funciones diferentes: la corteza
suprarrenal y la médula suprarrenal.

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Corteza suprarrenal: La corteza suprarrenal es la capa externa de la glándula

suprarrenal y se compone de tres zonas con diferentes funciones y tipos de células:
● Zona glomerular: Produce mineralocorticoides, principalmente la aldosterona, que
regula el equilibrio de sodio y potasio en el cuerpo y la presión arterial.
● Zona fasciculada: Produce glucocorticoides, como el cortisol, que desempeñan un
papel en el metabolismo, el control del estrés y la respuesta inflamatoria.
● Zona reticular: Produce hormonas sexuales, principalmente andrógenos, que son
precursores de las hormonas sexuales masculinas y femeninas.
Médula suprarrenal: La médula suprarrenal es la capa interna de la glándula suprarrenal
y está compuesta por células llamadas cromafines. Estas células producen y liberan
hormonas llamadas catecolaminas, incluyendo la adrenalina (epinefrina) y la
noradrenalina (norepinefrina). Estas hormonas son responsables de la respuesta de
"lucha o huida" del cuerpo, que aumenta la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la
disponibilidad de energía durante situaciones de estrés.
Funciones de las glándulas suprarrenales:
Las glándulas suprarrenales desempeñan un papel crucial en la regulación del equilibrio
de agua y sal, el metabolismo, la respuesta al estrés y el sistema inmunológico. Algunas
de sus funciones incluyen:
• Regulación del equilibrio de agua y sal mediante la producción de aldosterona.
• Regulación del metabolismo y los niveles de azúcar en la sangre a través de la
producción de cortisol.
• Respuesta al estrés al liberar hormonas como la adrenalina y la noradrenalina.
• Participación en el sistema inmunológico y la respuesta inflamatoria a través de la
producción de cortisol.
Trastornos de las glándulas suprarrenales: Los trastornos de las glándulas
suprarrenales pueden resultar en una producción insuficiente o excesiva de hormonas.
Algunas afecciones comunes incluyen:

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Insuficiencia suprarrenal (enfermedad de Addison): Ocurre cuando la corteza

suprarrenal produce cantidades insuficientes de hormonas, lo que puede causar fatiga,
debilidad, bajos niveles de azúcar en la sangre y desequilibrios electrolíticos.
Síndrome de Cushing: Se caracteriza por una producción excesiva de cortisol,
generalmente debido a tumores o uso prolongado de corticosteroides. Los síntomas
incluyen aumento de peso, redistribución de la grasa corporal, debilidad muscular y
trastornos metabólicos.

GLÁNDULAS PANCREÁTICAS

Las glándulas pancreáticas, también conocidas como páncreas, son glándulas de

naturaleza mixta ubicadas en el abdomen, detrás del estómago. El páncreas cumple
funciones tanto endocrinas com
o exocrinas en el cuerpo.
Función exocrina: La función principal del páncreas es la producción y secreción de
enzimas digestivas. Estas enzimas son liberadas en el intestino delgado a través del
conducto pancreático y ayudan en la digestión de los alimentos, especialmente de
proteínas, grasas y carbohidratos. Algunas de las enzimas pancreáticas incluyen tripsina,
quimotripsina, lipasa y amilasa.
Función endocrina: El páncreas también tiene una función endocrina, que implica la
producción y secreción de hormonas directamente en el torrente sanguíneo. Los grupos
de células endocrinas en el páncreas se llaman islotes de Langerhans y contienen
diferentes tipos de células que producen hormonas específicas.
Principales hormonas pancreáticas:
● Insulina: Producida por las células beta de los islotes de Langerhans, la insulina
regula los niveles de glucosa en la sangre. Ayuda a que la glucosa ingrese a las
células para su uso como fuente de energía y estimula la síntesis y el
almacenamiento de glucógeno en el hígado y los músculos.

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● Glucagón: Producido por las células alfa de los islotes de Langerhans, el glucagón
tiene un efecto opuesto a la insulina. Estimula la liberación de glucosa almacenada
en el hígado, lo que aumenta los niveles de glucosa en la sangre cuando están
bajos.
● Somatostatina: Producida por las células delta de los islotes de Langerhans, la
somatostatina inhibe la liberación de otras hormonas, incluyendo la insulina y el
glucagón. También tiene efectos en la digestión y la absorción de nutrientes.
● Trastornos del páncreas: Los trastornos más comunes del páncreas incluyen:
● Diabetes mellitus: Un trastorno crónico que resulta de una producción insuficiente
de insulina o una resistencia a la insulina. Esto conduce a niveles altos de glucosa
en la sangre y puede causar complicaciones a largo plazo si no se controla
adecuadamente.
Pancreatitis: La inflamación del páncreas, que puede ser aguda o crónica. La pancreatitis
aguda puede ser causada por la presencia de cálculos biliares, consumo excesivo de
alcohol, infecciones, entre otras causas.

GLÁNDULAS SEXUALES
Las glándulas sexuales, también conocidas como glándulas reproductivas, son las
encargadas de producir las hormonas sexuales y las células reproductoras en los
organismos vivos. En los seres humanos, las glándulas sexuales se dividen en dos
categorías principales: las glándulas sexuales masculinas (testículos) y las glándulas
sexuales femeninas (ovarios). Aquí tienes información importante sobre estas glándulas:
GLÁNDULAS SEXUALES MASCULINAS (TESTÍCULOS):
Los testículos son las glándulas sexuales masculinas y se encuentran en el escroto, fuera
de la cavidad abdominal. Tienen varias funciones importantes, incluyendo la producción
de hormonas y células reproductoras.
Producción de hormonas: Los testículos producen principalmente testosterona, que es
la principal hormona sexual masculina. La testosterona desempeña un papel fundamental
en el desarrollo y mantenimiento de las características sexuales masculinas, como el

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crecimiento de vello facial y corporal, el desarrollo muscular, la producción de esperma y

la libido.
Espermatogénesis: Los testículos también son responsables de la producción de
espermatozoides a través de un proceso llamado espermatogénesis. Los
espermatozoides son las células reproductoras masculinas y son necesarios para la
reproducción sexual.
Glándulas accesorias: Además de los testículos, existen otras glándulas accesorias en
el sistema reproductor masculino que ayudan en la producción de semen. Estas glándulas
incluyen la vesícula seminal, la próstata y las glándulas bulbouretrales. Estas glándulas
producen fluidos que se mezclan con los espermatozoides para formar el semen.

GLÁNDULAS SEXUALES FEMENINAS (OVARIOS):

Los ovarios son las glándulas sexuales femeninas y se encuentran en la cavidad pélvica.
Son responsables de la producción de hormonas y células reproductoras femeninas.
Producción de hormonas: Los ovarios producen hormonas sexuales femeninas,
principalmente estrógenos y progesterona. Estas hormonas son fundamentales en el
desarrollo y mantenimiento de las características sexuales femeninas, el ciclo menstrual,
la maduración de los óvulos y la preparación del útero para el embarazo.

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Ovogénesis: Los ovarios son responsables de la producción de óvulos o huevos a través

de un proceso llamado ovogénesis. Los óvulos son las células reproductoras femeninas
y son liberados mensualmente durante la ovulación.
Ciclo menstrual: Los ovarios están involucrados en el ciclo menstrual, que es un proceso
regulado por hormonas que ocurre mensualmente en mujeres en edad fértil. Durante el
ciclo menstrual, los óvulos maduran en los ovarios y se liberan en las trompas de Falopio,
donde pueden ser fertilizados por los espermatozoides.

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APARATO RESPIRATORIO
Cuando respiramos, el aparato respiratorio recibe oxígeno y elimina dióxido de carbono.
Las células de nuestro cuerpo necesitan oxígeno nuevo para vivir. A medida que las
células hacen su trabajo, generan y desechan dióxido de carbono. Este intercambio de
oxígeno y dióxido de carbono recibe el nombre de respiración.
ANATOMÍA
El aparato respiratorio incluye la nariz, la boca, la garganta, faringe, epiglotis, la laringe,
la tráquea, los bronquios, bronquiolos, lóbulos pulmones y el diafragma.

El diafragma: El diafragma es un músculo ubicado entre el pecho y el abdomen que

permite que el cuerpo mueva el aire hacia el interior y el exterior del aparato respiratorio.
Cuando inhalamos (entrada de aire), el diafragma se mueve hacia abajo, en dirección al
abdomen, y los músculos de las costillas empujan a las costillas hacia arriba y hacia
afuera. Esto hace que la cavidad torácica se agrande y tome aire a través de la nariz y la
boca para enviarlo a los pulmones. Cuando exhalamos (salida de aire), el diafragma se
mueve hacia arriba y los músculos de la pared torácica se relajan. Esto hace que la
cavidad torácica se achique y empuje el aire hacia el exterior del aparato respiratorio a
través de la nariz y la boca.

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Las fosas nasales superiores: El aire entra en el aparato respiratorio a través de la nariz
o de la boca y después continúa su recorrido hacia los pulmones. En las fosas nasales,
el aire se entibia y humedece. En la nariz, unos pelos diminutos llamados cilios se
encargan de filtrar el polvo y otras partícu las.
La cavidad nasal y la boca se unen en la parte posterior de la garganta, llamada faringe.
La faringe: La faringe forma parte de dos sistemas (el aparato respiratorio y el aparato
digestivo) porque a través de ella pasan tanto el aire como los alimentos.
En la parte inferior de la faringe, hay dos conductos: uno para el aire y otro para los
alimentos.
Laringe: Allí también se encuentran las cuerdas vocales, que vibran para emitir sonidos
cuando hablamos. (El otro conducto recibe el nombre de esófago y es a través de él que
los alimentos llegan hasta el estómago). La laringe está protegida por una pequeña lámina
de tejido que recibe el nombre de epiglotis. Cuando tragamos, la epiglotis cubre la laringe
para impedir que los alimentos y los líquidos lleguen a los pulmones.
Tráquea: La tráquea forma parte del conducto que continúa hasta llegar a la laringe. Las
paredes de la tráquea tienen anillos rígidos de cartílago que la mantienen abierta.
Además, está revestida de cilios, que expulsan los líquidos y las partículas extrañas de
las vías aéreas para que no lleguen a los pulmones.
Más adelante, la tráquea se divide en dos conductos (izquierdo y derecho) que reciben el
nombre de bronquios. Los bronquios conectan la tráquea a los pulmones.
Los lóbulos pulmonares
Los pulmones contienen tejido elástico que les permite inflarse y desinflarse fácilmente.
Están cubiertos por una capa delgada llamada pleura.
La pleura: Es una fina membrana transparente que recubre los pulmones y que, además,
reviste el interior de la pared torácica. Permite que los pulmones se muevan suavemente
durante la respiración, incluso cuando la persona está en movimiento. Normalmente,
entre las dos capas de la pleura solo hay una pequeña cantidad de líquido lubricante. Las
dos capas se deslizan suavemente, una sobre otra, cuando los pulmones cambian de
tamaño y de forma.

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El tórax: El tórax es un espacio hermético que aloja al árbol bronquial, los pulmones, el
corazón y otras estructuras. La parte superior y las partes laterales del tórax están
formadas por las costillas y los músculos. Estas paredes rodean a los órganos que se
encuentran dentro de la cavidad torácica y les sirven de protección.
La parte inferior de la cavidad torácica está formada por el diafragma.

FISIOLOGÍA
Los bronquios se ramifican y forman bronquios más pequeños o conductos incluso más
pequeños llamados bronquiolos. En el extremo de cada bronquiolo hay pequeños sacos
de aire que se denominan alvéolos. Este es el lugar en el que ocurre el intercambio de
oxígeno y dióxido de carbono. Cada persona tiene cientos de millones de alvéolos en los
pulmones. Esta red de alvéolos, bronquiolos y bronquios recibe el nombre de árbol
bronquial.

Proceso de la respiración: Los tres procesos esenciales para la transferencia del

oxígeno desde el aire del exterior a la sangre que fluye por los pulmones son: ventilación,
difusión y perfusión.
• La ventilación es el proceso por el cual el aire entra y sale de los pulmones.

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• La difusión es el movimiento espontáneo de gases entre los alvéolos y la sangre

de los capilares pulmonares sin intervención de energía alguna o esfuerzo del
organismo.
• La perfusión es el proceso por el cual el sistema cardiovascular bombea la sangre
a los pulmones.
MÚSCULOS RESPIRATORIOS
Los pulmones no poseen músculos esqueléticos propios. El trabajo de la respiración lo
realiza principalmente el diafragma y, en menor medida, los músculos intercostales,
cervicales y abdominales.

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APARATO DIGESTIVO
Conjunto de órganos, tienen como fundamento la digestión y absorción de nutrientes, y
está compuesto por el tubo digestivo y glándulas anexas.
ANATOMÍA
Boca: Encontramos la lengua, los dientes, tiene la función de masticación y salivación de
los alimentos, formando el bolo alimenticio.
Faringe: Se comunica con la boca por la parte anterior, y por la parte posterior con la
laringe de la que está separada por la epiglotis y con el esófago al que se derrama el bolo
alimenticio.
Esófago: Conducto muscular de 18 a 26 cm. Donde se realizan movimientos contráctiles
en el cual el bolo alimenticio sigue su curso hacia el estómago, (el esófago solo participa
en la progresión ordenada del alimento).
Estómago: Es una dilatación en forma de J del tubo digestivo, se comunica con el
esófago y con el duodeno a través del píloro, el estómago es como un reservorio para
almacenar grandes cantidades de comida recién ingerida, en el estómago se encuentra
diferentes células que participan en la secreción del jugo gástrico en cual contiene (ácido
clorhídrico y pepsina) posterior a eso se produce el vaciamiento hacia el duodeno.
Intestino delgado: Conducto 6 a 8 metros de largo, formado por tres tramos (Duodeno,
Píloro, Íleon), el intestino delgado continúa la digestión de los alimentos hasta su
conversión en componentes elementales aptos para absorción (nutrientes, sal, agua) aquí
juega un papel importante y fundamental la bilis y el jugo pancreático que contiene
(amilasa, lipasa y tripsina) y el propio jugo intestinal
Colón: Estructura tubular que mide aproximadamente 1 m. (adulto) está unido al intestino
delgado por la válvula ileocecal y concluye en el ano.
La función es eliminar excretas durante periodos prolongados de tiempo y mezclar los
contenidos para facilitar la absorción del agua, sal y ácidos grasos de cadena corta.
Hígado: El hígado es una glándula voluminosa de color rojo oscuro que produce la bilis,
que se almacena en la vesícula biliar

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La función de la bilis en el intestino delgado es facilitar la digestión de las grasas. El

hígado recibe la sangre proveniente de los intestinos, los nutrientes absorbidos los
transforma y sintetiza los componentes fundamentales de todos los tejidos de los
organismos.
Páncreas: El páncreas es una glándula de forma triangular situada por debajo del
estómago y en contacto con el duodeno y que tiene una función doble:
Páncreas exocrino: fabrica el jugo pancreático que contiene enzimas digestivas
(amilasa, lipasa y tripsina). El jugo pancreático llega al duodeno por el conducto de
wirsung para participar en la digestión de los alimentos
Páncreas endocrino: fabrica hormonas que se excretan en la sangre. La más conocida
es la insulina, que regula el metabolismo de los azúcares.

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GLÁNDULAS ANEXAS
Glándulas salivales: Las glándulas salivales están divididas en tres pares y son:
• Dos parótidas: situadas una a cada lado de la cabeza, por delante del conducto
auditivo externo
• Dos submaxilares: situadas en la parte interna del maxilar inferior
• Dos sublinguales: situadas bajo la lengua
Todas esas partes tienen la función de ensalivar los alimentos triturados en la boca para
facilitar la formación del bolo alimenticio.
SISTEMA URINARIO
Conjunto de órganos que producen y eliminan la orina del cuerpo. El aparato urinario se
divide en dos partes: el aparato urinario superior incluye los riñones y los uréteres (vías
urinarias altas), y el aparato urinario inferior incluye la vejiga y la uretra (vías urinarias
bajas). Los riñones eliminan los deshechos y el exceso de líquido de la sangre, y
producen la orina que sale de los riñones, pasa por los uréteres y se almacena en la
vejiga hasta que sale del cuerpo por la uretra. También se llama aparato nefrourinario y
sistema urinario.

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ANATOMÍA
Los riñones: son órganos urinarios bilaterales con forma de frijol ubicados en el
retroperitoneo, en los cuadrantes abdominales superior derecho y superior izquierdo. Su
forma característica ayuda a su orientación, ya que su borde cóncavo siempre se orienta
hacia la línea media del cuerpo.
La función principal de los riñones es eliminar el exceso de líquido corporal, sales y
subproductos del metabolismo. Esto convierte a los riñones en órganos clave en la
regulación del balance ácido-base, presión arterial y otros nu merosos parámetros
homeostáticos.
Cálices: Son el conjunto de canales excretores que conducen la orina definitiva desde su
salida del parénquima renal hasta el exterior del riñón: los cálices menores y mayores, la
pelvis renal. Los cálices menores son un as estructuras visibles macroscópicamente, en
forma de copa, situados en el seno renal.
Arteria renal: Vaso sanguíneo principal que lleva sangre al riñón y su glándula
suprarrenal y uréter cercanos. Hay una arteria renal para cada riñón.
Vena renal: Vena principal que transporta la sangre desde el riñón y el uréter hasta la
vena cava inferior (vena grande que transporta la sangre desde la parte inferior del cuerpo
hasta el corazón). Hay una vena renal en cada riñón.
Uréter: Los uréteres son tubos delgados de músculo que conectan los riñones con la
vejiga y transportan la orina a la vejiga. La vejiga es un órgano hueco, musculoso y con
forma de globo que se expande a medida que se llena de orina.
Uréteres: Dos tubos estrechos que llevan la orina de los riñones la vejiga los músculos
de las paredes de los uréteres se contraen y relajan continuamente para forzar la orina
hacia abajo lejos de los riñones si la orina se acumula o si se mantiene detenido puede
desarrollarse una infección de riñón.
Aproximadamente cada 10 a 15 segundos los uréteres vacían cantidades pequeñas de
orina en la vejiga. Cada uréter mide aproximadamente 25 cm de largo.

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Pelvis renal: La pelvis renal está en el centro del riñón y es responsable de recolectar la
orina y pasarla por los uréteres, que son los dos tubos que conectan los riñones con la
vejiga. La orina se acumula en la vejiga hasta que sea eliminada al orinar.
Médula renal: Parte interna del riñón, de coloración pálida y que se distingue en un corte
de la parte externa o corteza que tiene una coloración rojo-pardusca. Está constituida por
unidades de aspecto cónico denominadas pirámides medulares, oscilando su número en
el riñón humano entre 12 y18.
Corteza renal: Cada riñón tiene una capa externa denominada "corteza", que contiene
las unidades de filtración. La parte central del riñón, la médula, consta de unas estructuras
en forma de abanico llamadas "pirámides". Estas estructuras vacían la orina en unos
tubos en forma de copa llamados "cálices

Vejiga: Un órgano hueco de forma triangular ubicada en el abdomen inferior está

sostenida por ligamentos Unidos a otros órganos y a los huecos de la pelvis las paredes

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de la vejiga se relajan y dilata para acumular la orina y se contraen y aplanan para vaciarla
a través de la uretra la vejiga típica de un adulto sano puede almacenar hasta dos tazas
de orina durante entre 2 a 5 horas.
Músculos de esfínteres:
Los músculos circulares que ayudan a que la orina no voté Sedán 2020 como una cinta
de goma rededor del orificio de la vejiga.
El esfínter es un músculo alrededor de la abertura de la vejiga. Se contrae para evitar que
la orina se filtre hacia la uretra. Este es el conducto por donde pasa la orina desde la
vejiga hacia el exterior.
El músculo de la pared vesical se relaja para que la vejiga se pueda expandir y contener
la orina.
Datos acerca de la orina:
• Los adultos eliminan aproximadamente un litro a medio litro al día según su
consumo.
• El volumen de orina que se acumula por la noche es aproximadamente la mitad
del que se acumula durante el día.
• La orina normalmente es estéril, contiene sales y productos de desecho, pero está
libre de bacterias, virus y hongos

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PROCEDIMIENTO
MECÁNICA CORPORAL
Es el uso de la estructura ósea y muscular para mover el cuerpo y conservar el equilibrio,
la posición y el alineamiento corporal, manteniendo la postura anatómica del cuerpo.
OBJETIVOS:
● Prevenir la fatiga y alguna lesión o daño al paciente y/o personal de enfermería.
● Movilizar al paciente con seguridad, evitando complicaciones, utilizando técnicas
correctas.
MATERIALES:
● Silla de ruedas
● Camilla con barandas
● Sabanilla
PRINCIPIOS CIENTÍFICOS:
● Los músculos grandes se fatigan con menor rapidez que los pequeños.
● Los músculos siempre están en ligera contracción.
● La estabilidad de un objeto siempre es mayor cuando tiene una base amplia de
apoyo en un centro de gravedad bajo y la línea de gravedad es perpendicular al
suelo y cae dentro de la base de apoyo.
● El grado de esfuerzo necesario para mover un cuerpo depende de su resistencia
y de la fuerza de gravedad.
● La fuerza necesaria para conservar el equilibrio del cuerpo es máxima cuando la
línea de gravedad está más alejada del centro de la base de apoyo.
● Los cambios de actividad y posición ayudará a conservar el tono muscular y evitar
la fatiga.
● La fricción entre un objeto y la superficie que se mueve influye en la cantidad de
trabajo necesario para moverlo.
● Empujar o deslizar un objeto y la superficie en que se mueve influye en la cantidad
de trabajo necesario para moverlo.

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● Utilizando el propio peso para contrarrestar el de un paciente, requiere menor

energía en el movimiento.
RECOMENDACIONES:
● Intentar mantener siempre la espalda recta.
● Deslizar o empujar es mejor que levantar.
● Evitar girar el tronco del cuerpo mientras se sostiene la carga.
● Mantener la carga tan cerca del cuerpo, pues aumenta la capacidad de
levantamiento.
● Levantar los objetos flexionando las piernas, doblar la cadera y la rodilla para coger
la carga.

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POSICIONES DEL PACIENTE

La postura es la relación entre las diversas partes del cuerpo cuando la persona está de
pie, sentado, acostado o caminando; una buena postura exige que el peso del cuerpo
esté equilibrado con respecto a la columna vertebral y al centro de gravedad que es el
punto en torno al cual se equilibran entre sí con precisión todas las partes del cuerpo.
También son todas aquellas posturas y posiciones que el paciente puede adoptar en la
cama, camilla, mesa de exploraciones, etc. Que se emplean para facilitar la exploración
del paciente, su tratamiento, la prevención de lesiones consecutivas a la inmovilidad, y su
comodidad cuando esté encamado, entre otras.
OBJETIVOS
● Mantener la posición anatómica.
● Evitar contracturas y zonas de presión
● Mantener y estimular la circulación periférica.
MATERIALES
● Equipo de protección personal
● Almohada con funda
● Sabanilla, rodetes
● Bolsas de alpiste de diferente tamaño
● Aceite de almendras
● Camilla con barandas
● Sabanilla/ salea
● Silla de ruedas.
● Crema hidratante, talco y alcohol de acuerdo al estado de piel del paciente
● Sábanas limpias, secas y bien estiradas
● Bandeja de transferencia
● Adaptadores.
● Una bata limpia
● Guantes quirúrgicos

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PLANOS
Plano sagital: Divide a nuestro cuerpo en la parte de la mitad derecha e izquierda. En
este plano, se realizan los movimientos que podemos observar desde la perspectiva de
perfil.
Plano transversal: Divide a nuestro cuerpo en la parte de la mitad superior e inferior. Se
pueden realizar movimientos desde una perspectiva de arriba o abajo.
Plano frontal: Divide a nuestro cuerpo en la parte de la mitad antero posterior. Podemos
encontrar los movimientos desde una perspectiva de cara o de espaldas.
TÉRMINOS ANATÓMICOS:
Los términos anatómicos son para determinar las partes del cuerpo:
• Anterior: Hace referencia de alguna estructura que se encuentre al frente.
• Posterior: Se refiere cuando una parte del cuerpo se encuentra hacia atrás.
• Superior: Se refiere hacia el extremo donde se encuentra la cabeza del cuerpo.
• Inferior: Se aleja (fuera) de la cabeza. Hacia abajo. Por ejemplo, el corazón es
superior en relación al diafragma.
• Lateral o externa: Se aleja (fuera) de la línea media del cuerpo. Podemos decir que
las orejas se hallan en la porción lateral de la cabeza.
• Proximal: Se refiere cuando el punto de conexión de una extremidad corporal se
encuentra más cerca (o dirigida hacia) el tronco o del punto de origen de una parte del
cuerpo.
• Distal: EL punto de unión de una extremidad del cuerpo se encuentra más lejos (o
dirigida fuera) del tronco o del punto de origen de una parte del cuerpo.

POSICIONES RELACIONADAS:
• Decúbito Supino o Dorsal: Posición corporal acostado sobre su espalda boca arriba,
con los brazos y las piernas extendidas.
• Decúbito lateral: Recostado sobre su lado derecho o izquierdo, dependiendo de la
patología se elegirá un lado u otro.

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• Decúbito prono: El paciente se coloca situado con el cuerpo boca abajo, el cuello en
posición neutral, miembros superiores extendidos pegados al tronco y con las palmas
de las manos hacia abajo.
• Semifowler: El paciente se encuentra semisentado, formando un ángulo de 30º a 45°
respecto al eje horizontal.
• Fowler: Igual que la semifowler, pero el ángulo respecto al eje horizontal será de 45º
a 90°.
• Trendelenburg: El paciente se encuentra situado en decúbito supino inclinado 45º
respecto al plano del suelo con la cabeza más baja que los pies.
• Antitrendelemburg: Es la posición contraria a la Trendelenburg, el paciente se sitúa
en decúbito supino con el plano inclinado 45º con la cabeza más alta que los pies.
• Genupectoral o mahometana: El paciente se encuentra de rodillas en la camilla, con
el tronco inclinado hacia adelante, con los brazos cruzados apoyados en el colchón y
la cabeza sobre ellos.

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PROCEDIMIENTO
POSICIONES MÁS FRECUENTES
POSICIÓN DE PIE O ANATÓMICA
DEFINICIÓN
La posición de pie es una postura erguida, de pie o bípeda, esta posición anatómica es
utilizada para describir partes, regiones del cuerpo, segmentos y para evaluar el estado
del cuerpo. Paciente parado con la cabeza erecta, brazos a los lados del cuerpo, piernas
juntas, pies dirigidos hacia delante.
OBJETIVOS
● Evaluar la curvatura de la columna.
● Identificar anomalías en el cuerpo.
● Dividir el cuerpo en partes, regiones y segmentos.
INDICACIONES
Los usos de la posición de Pie o Anatómica son en distintas evaluaciones para encontrar
deficiencias en el cuerpo:
● Evaluación general del cuerpo
● Radiografías del cuerpo
PROCEDIMIENTO
El procedimiento para realizar la posición de Pie o Anatómica son las siguientes:
1. Estar de pie.
2. Cabeza erecta sin inclinación.
3. Ojos abiertos, mirando al frente y al mismo nivel.
4. Brazos extendidos a los lados del cuerpo.
5. Palmas de las manos mirando hacia adelante.
6. Piernas extendidas y levemente separadas.
7. La punta de los pies señalando hacia adelante.

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RECOMENDACIONES
Se recomienda esta posición son de poder evaluar e identificar anomalías y daños en el
cuerpo y en la curvatura de la columna

Posición anatómica o de pie

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POSICIÓN DECÚBITO DORSAL O SUPINO

DEFINICIÓN
Las palabras decúbito supino o dorsal se utilizan para describir la posición del cuerpo
humano acostado. En esta posición el paciente descansa sobre su espalda con la cabeza
y los hombros ligeramente elevados en una Almohada, piernas extendidas, los brazos a
lo largo del tórax y abdomen.

INDICACIONES
● Examen de tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores.
● Postoperatorios
● Estancia en la cama
● Cambios de posición
● Palpitación de mamas
● Realización de R.C.P.

PROCEDIMIENTO

1. Lavarse las manos.

2. Preparar el material y llevarlo a la unidad del paciente.
3. Saludar, explicar el procedimiento al paciente y solicitar su colaboración.
4. Mover al paciente hacia la cabecera de la cama, si es necesario.
5. Solicite al paciente que flexione sus rodillas apoyando los talones en la cama;
sostenga con un brazo y parte del hombro del paciente y con la otra mano la
cabeza.
6. Solicitar al paciente que se impulse con sus pies, a la cuenta de tres y al
movimiento de balanceo deslicelo hacia arriba.
7. Comprobar la alineación del cuerpo; almohada bajo el cuello, tronco recto, cintura,
caderas y rodillas en extensión, tobillo a 90° y apoyados. Hombros a 90° de

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abducción alternando las rotaciones, codos alternando 90° de flexión con

extensión completa, antebrazo alternando pronación con supinación, muñeca y
mano en posición funcional. 7. Cubrir al paciente con la ropa de cama y realizar un
pliegue en forma de abanico a nivel de los pies para evitar el pié péndulo y ofrecer
comodidad.
8. Dejar cómodo y despídase del paciente.
9. Lavarse las manos.
10. Registrar en las notas de enfermería las observaciones pertinentes.

CONTRAINDICACIONES

● Ancianos
● Enfermos con afección pulmonar
● Enfermos crónicos con estadía prolongada

RECOMENDACIONES

Al colocar a la persona en una posición determinada, deben comprobarse los siguientes

puntos:
● Que no se obstaculice la respiración. No debe constreñir ni el cuello ni el tórax.
● Que no se obstaculice la circulación. Si se realiza una restricción, los elementos
de sujeción no deben estar ceñidos.
● Que no se ejerza ninguna presión ni tracción sobre nervio alguno. La presión
sostenida sobre nervios periféricos o su estiramiento pueden causar pérdida
sensitiva o motora.
● Que se reduzca al máximo la presión sobre la piel, con un mínimo de contacto de
los rebordes óseos sobre la superficie de apoyo, en prevención de úlceras por
presión.

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● Si se va a efectuar un procedimiento asistencias o quirúrgico, que se tenga la

máxima accesibilidad al sitio de actuación.

PROCEDIMIENTO

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POSICIÓN DECÚBITO VENTRAL O PRONO

El decúbito prono hace referencia a una posición anatómica a la que coloquialmente
denominamos boca abajo. También es denominado decúbito ventral. En esta posición el
paciente se acuesta sobre el abdomen con la cabeza hacia un lado y los brazos
flexionados hacia arriba o a los costados.
OBJETIVOS
● Mejorar la oxigenación arterial y la ventilación pulmonar
● Usada habitualmente en las cirugías de columna lumbar, de cóccix, operaciones
de cráneo, etc.
● No ocasionar alteraciones hemodinámicas
● Bajo índice de complicaciones y que raramente se asocia con un deterioro de la
oxigenación arterial.
PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos.
2. Preparar el material y llevarlo a la unidad del paciente.
3. Saludar, explicar el procedimiento al paciente y solicitar su colaboración.
4. Recorrer al paciente hacia el borde de la cama del lado opuesto al que va girar.
5. Colocar el miembro superior proximal junto y a lo largo del cuerpo del paciente,
lleve el brazo distal circundante a la cabeza del paciente.
6. Cruzar la pierna distal sobre la proximal. Pararse frente al paciente y sujetarlo
colocando una mano debajo de la región escapular y la otra debajo de la región
glútea distal. Con movimiento firme y seguro, girar al paciente hasta dejarlo en
posición ventral.
7. Colocar debajo del abdomen a nivel del diafragma un cojín para apoyar la curvatura
lumbar. Si la paciente es mujer, colocar pequeños rodetes debajo de cada hombro
para ayudar a conservar la posición anatómica y aliviar el peso de las mamas.
8. Colocar una almohada debajo de las piernas, esta posición eleva los dedos de los
pies y permite una flexión ligera de la rodilla.
9. Cubrir al paciente con la ropa de cama.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

10. Dejar cómodo y despídase del paciente.

11. Lavarse las manos.
12. Registrar en las notas de enfermería las observaciones pertinentes.
INDICACIONES
● Exploraciones de espalda (aunque para exploraciones se usan poco).
● Enfermos comatosos inconscientes.
● Enfermos con anestesia general para prevenir el vómito.
● Operados de la columna.
CONTRAINDICACIONES
● Shock
● Sangrado activo
● Fracturas múltiples
● HIC (Hemorragia intracraneal)
● Inestabilidad vertebral embarazo
● Cirugía traqueal o estereotomía reciente
● Pacientes con hidrocefalia y problemas cardio respiratorios
RECOMENDACIONES
Al colocar a la persona en una posición determinada, deben comprobarse los siguientes
puntos:
● Que no se obstaculice la respiración. No debe constreñir ni el cuello ni el tórax.
● Que no se obstaculice la circulación. Si se realiza una restricción, los elementos
de sujeción no deben estar ceñidos.
● Que no se ejerza ninguna presión ni tracción sobre nervio alguno. La presión
sostenida sobre nervios periféricos o su estiramiento pueden causar pérdida
sensitiva o motor
● Que se reduzca al máximo la presión sobre la piel, con un mínimo de contacto de
los rebordes óseos sobre la superficie de apoyo, en prevención de úlceras por
presión.

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● Si se va a efectuar un procedimiento asistencias o quirúrgico, que se tenga la

máxima accesibilidad al sitio de actuación.

Posición decúbito ventral o prono

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POSICIÓN TRENDELEMBURG
Esta posición permite que el paciente se acueste de espalda, se elevan los pies de la
cama a 45° de tal forma que las caderas y piernas queden más altas que los hombros.
OBJETIVO
Permitir el mayor acceso visual de las partes inferiores y también facilita los
procedimientos quirúrgicos como:
● Mejora la oxigenación hacia el cerebro
● Restablecer el retorno venoso
MATERIALES
● Almohadas
● Rodete
PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos.
2. Preparar el material y llevarlo a la unidad del paciente.
3. Saludar, explicar el procedimiento al paciente y solicitar su colaboración.
4. Aflojar la cama y retirar el cubrecama y la frazada. Dejar la sábana superior en
forma de acordeón en la parte inferior de la cama .
5. Colocar almohadas y rodete para elevar los pies de la cama a 45° (sin flexionar la
cintura)
6. La otra mitad superior de la cama se debe mantener en posición plana y el paciente
debe mantenerse acostado sobre su espalda.
7. Colocar debajo los glúteos almohada para mantener cómodo al paciente y evitar
la flexión de la articulación de la cadera.
8. Dejar cómodo y despídase del paciente.
9. Lavarse las manos.
10. Registrar en las notas de enfermería las observaciones pertinentes.
INDICACIONES
● Disminuye el riesgo de embolismo y otras enfermedades.
● Extracción de tumores.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● Drenaje de secreciones bronquiales.

● En casos de lipotimia o síncopes.
● En conmoción o shock.
● Tratamiento de recuperación.
● Tratamiento de descompresión.
RECOMENDACIONES
● Mejora el aporte sanguíneo cerebral en pacientes en estado de shock, hemorragias
o con lipotimias.
● Ayuda en la circulación de retorno.
● Otra forma de mantener al paciente en esta posición, se logra elevando la cama
de la parte inferior o elevarlo con una almohada.

Posición trendelemburg

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POSICIÓN ANTI TRENDELENBURG

La posición de antitrendelenburg es aquella en la que el cuerpo está en decúbito supino
y tiene una elevación de los miembros superiores de 30 a 45 grados.
OBJETIVO
● Colaborar al médico durante el examen físico.
● Evitar complicaciones.
● Proporcionar confort y bienestar
INDICACIONES
● Cirugía de tiroides, vesícula y vías biliares, aunque se aplica en raras ocasiones.
● Traumatismo craneoencefálico.
● Sospecha de daño cerebral y lesiones torácicas que impliquen, a su vez,
problemas a nivel medular.
● Exploración radiográfica.
● Facilita la circulación sanguínea a nivel de las extremidades.
● En caso de problemas respiratorios.
● En caso de hernia de hiato.

PROCEDIMIENTO
El procedimiento para realizar la posición de antitrendelenburg son los siguientes:
1. Lavarse las manos.
2. Preparar el material y llevarlo a la unidad del paciente.
3. Saludar, explicar el procedimiento al paciente y solicitar su colaboración.
4. Aflojar la cama y retirar la cubre cama, frazada y seguidamente colocar la sábana
superior en forma de acordeón al lado inferior de la cama.
5. Colocar al paciente en decúbito supino e inclinar la cama elevando la parte superior
de la cama en la cama a 45º.
6. Dejar cómodo y despídase del paciente.
7. Lavarse las manos.
RECOMENDACIONES

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● Las rodillas ligeramente separadas para la buena circulación sanguínea.

● No cruzar las rodillas para evitar fricción de las piernas.
● Mover al paciente de manera cuidadosa y no con movimientos bruscos.
● Cambiar de posición cada dos horas o bajo indicación médica (control riguroso del
horario).
● Se puede producir un deslizamiento del paciente hacia la parte inferior de la cama
(piecero), para evitarlo usaremos soportes como almohadillas en los pies.
● Esta maniobra nos posibilita disfrutar cómodamente de actividades como la
televisión y la lectura.

Posición anti-trendelenburg

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

POSICIÓN FOWLER
Esta posición consiste en una postura sentada en la que se levanta la cabecera de la
cama a 90º o 45º.
La posición Fowler puede ser variada para ajustarse a diferentes propósitos.
● Fowler baja (45°)
● Fowler alta (90°)
OBJETIVOS
● Colaborar al médico durante el examen físico.
● Mantener el funcionamiento corporal en equilibrio de los sistemas circulares,
respiratorios y músculo esquelético.
● Evitar complicaciones.
● Proporcionar confort y bienestar.
INDICACIONES
● Un mejor drenaje después de intervenciones quirúrgicas en la zona abdominal.
● Postura más confortable en personas encamadas con problemas cardiacos o
respiratorios.
● Administración de alimentos
● Administración de oxígeno.
● Exploración física (cara, ojos, signos vitales)
● En mujeres en estado puerperio.
PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos.
2. Preparar el material y llevarlo a la unidad del paciente.
3. Saludar, explicar el procedimiento al paciente y solicitar su colaboración.
4. Elevar los pies de la cama y luego subir el espaldar.
5. Acomodar al paciente para que quede sentado, haciendo uso de las manivelas de
la cama a 45° ó 90°
6. Colocar dos almohadas en la espalda y cabeza. La primera se coloca bastante
abajo para apoyar la cabeza y los hombros.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

7. Colocar una almohada pequeña debajo de los muslos y región poplítea, para
permitir una ligera flexión de las rodillas.
8. Colocar una almohada pequeña a nivel de los tobillos para evitar la presión directa
de los talones.
9. Cubrir al paciente teniendo el cuidado que las cubiertas no estén ajustadas.
10. Dejar cómodo y despídase del paciente.
11. Lavarse las manos.
12. .Registrar en las notas de enfermería.
RECOMENDACIONES
● Esta posición se utiliza para pacientes cardíacos o con problemas respiratorios,
porque permite la expansión máxima del tórax.
● En pacientes débiles se pueden utilizar almohadas de lado para ayudar a una
buena alineación.
● Se puede utilizar la articulación ortopédica de la cama para elevar las rodillas a fin
de elevar la flexión, si se utiliza no debe de flexionar demasiado por el peligro de
presionar el nervio poplíteo y los vasos sanguíneos.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

POSICIÓN SEMI - FOWLER

Esta posición permite la elevación de la cabeza a unos 30º a 45°. Es una posición semi
sentada cómoda para el paciente que debe permanecer con la cabeza y tórax ligeramente
elevados.
OBJETIVOS
● Administración de alimentos
● Administración de oxígeno.
● Exploración física (cara, ojos, signos vitales)
INDICACIONES
● Empleada para exploración otorrinolaringología.
● Usada en pacientes con problemas respiratorios avanzados.
● Aplicada durante recaídas por problemas cardiacos.
● Para exámenes físicos en la cabeza, ojos, nariz, garganta y pecho.
● Ideal para comer, ver televisión, leer y conversar.

PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos.
2. Preparar el material y llevarlo a la unidad del paciente.
3. Saludar, explicar el procedimiento al paciente y solicitar su colaboración.
4. Elevar los pies de la cama y luego subir el espaldar.
5. Acomodar al paciente para que quede sentado, haciendo uso de las manivelas de
la cama a 30°
6. Colocar dos almohadas en la espalda y cabeza. La primera se coloca bastante
abajo para apoyar la cabeza y los hombros.
7. Colocar una almohada pequeña debajo de los muslos y región poplítea, para
permitir una ligera flexión de las rodillas.
8. Colocar una almohada pequeña a nivel de los tobillos para evitar la presión directa
de los talones.
9. Cubrir al paciente teniendo el cuidado que las cubiertas no estén ajustadas.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

10. Dejar cómodo y despídase del paciente.

11. Lavarse las manos.
12. .Registrar en las notas de enfermería.
RECOMENDACIONES
● Las rodillas ligeramente separadas para la buena circulación sanguínea.
● No cruzar las rodillas para evitar fricción de las piernas.
● Mover al paciente de manera cuidadosa y no con movimientos bruscos.
● Cambiar de posición cada dos horas o bajo indicación médica (control riguroso del
horario).
CONTRAINDICACIONES
● En pacientes de larga duración en cama.
● Pacientes inconscientes ante riesgo de vómitos.
● Pacientes con hemorragias digestivas.
● Embarazo avanzado.
● Prevenir las contracciones en el cuello.
● Evitar la torsión de miembros y mantener la cabeza alineada.
● Evitar mover al paciente si no es necesario.
● Tener las almohadas bien fijas y sujetas para evitar lesiones en el paciente.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

POSICIÓN INGLESA, SIMS O SEMIPRONA

Posición en donde el paciente se encuentra a 45° entre la posición decúbito lateral y
decúbito prono, esta postura se puede adoptar en una cama, camilla o mesa de exploración
evitando lesiones en la espalda. Es similar a la posición decúbito lateral excepto que el peso
del paciente se apoya en las caras anteriores de los hombros y la cadera.
OBJETIVOS
● Colaborar con la exploración médica.
● Ayudar en el tratamiento de ciertas enfermedades.
● Conseguir comodidad y tranquilidad para el paciente.
INDICACIONES
● Posición adecuada para pacientes inconscientes, accidentados y cómoda para
mujeres en el último trimestre de embarazo.
● Se utiliza para colocar sondas renales en pacientes inconscientes.
● Administración de edemas o post operatorios.
● Drenaje de secreciones cuando el paciente no puede trasladarse.
● Para la relajación muscular.

PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos.
2. Preparar el material y llevarlo a la unidad del paciente.
3. Saludar, explicar el procedimiento al paciente y solicitar su colaboración.
4. Colocar el brazo derecho detrás y el izquierdo flexionado en el hombro y el codo; la
pierna izquierda flexionada en la cadera y la rodilla; y la pierna derecha ligeramente
flexionada en estas dos articulaciones.
5. En este caso, se colocarán almohadas: Bajo la cabeza, bajo el hombro y brazo
superior y bajo el muslo.
6. Dejar cómodo y despídase del paciente.
7. Lavarse las manos.
RECOMENDACIONES
● Evitar en lo posible apoyar directamente al paciente sobre sus lesiones o
prominencias óseas.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● Mantener el alineamiento corporal, la distribución del peso y el equilibrio del

paciente.
● Cuando el paciente no pueda realizar por sí mismo los cambios, será ayudado,
teniendo en cuenta las normas de mecánica corporal.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

POSICIÓN GENUPECTORAL O MAHOMETANA

Posición genupectoral es aquélla en la que el peso del cuerpo descansa sobre las rodillas
y la cabeza, quedando el pecho cerca de las rodillas. El paciente se arrodilla apoyado sobre
su pecho, poniendo las caderas hacia arriba y apoyando los hombros en la cama.
OBJETIVOS
● Conseguir la comodidad del paciente.
● Permitir una intervención quirúrgica.
● Colaborar en una exploración médica.
● Ayudar en el tratamiento de la enfermedad.
INDICACIONES
Es la posición más adecuada para exploraciones de recto y extracción de fecalomas. Se
ejecuta para la observación de la zona pélvica, para la inspección sigmoidoscopia y para
tratamientos rectosigmoideos. También utilizada en cirugía de la zona rectal, curas de
fisuras rectales y cirugía de la zona rectal, exploraciones del recto.
PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos.
2. Preparar el material y llevarlo a la unidad del paciente.
3. Saludar, explicar el procedimiento al paciente y solicitar su colaboración.
4. Solicitar al paciente que se coloque en decúbito ventral, con las rodillas flexionados
y ligeramente separados; luego apoyándose en las rodillas y el pecho, eleva la
cadera; las rodillas deben estar ligeramente separadas y los músculos
perpendiculares a la cama, la cara colocada hacia un lado y los brazos hacia arriba.
5. Colocar sobre el paciente una sábana de manera que cubra los glúteos y descubrir
al momento del examen.
6. Brindar apoyo y confort.
7. Después del examen, arregle la unidad, deje cómodo y despídase del paciente.
8. Lavarse las manos.
9. Registrar en las notas de enfermería las observaciones pertinentes.
RECOMENDACIONES
● Explicar al paciente el procedimiento que se va a realizar.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● Ver que el paciente esté cómodo para la exploración.

● Ver qué contamos con todos los materiales.
● Ver qué el material esté esterilizado.

Posición genupectoral

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

POSICIÓN GINECOLÓGICA O LITOTOMICA

El paciente reposa sobre su espalda, con una almohada debajo de la cabeza, las piernas
flexionadas y separadas con los pies apoyados en la cama.
OBJETIVOS
● Conseguir la comodidad del paciente.
● Permitir una intervención quirúrgica.
● Colaborar en una exploración médica.
● Ayudar en el tratamiento de la enfermedad.
INDICACIONES
● Exámenes ginecológicos vaginal y rectal y vesical.
● Partos.
● Intervenciones ginecológicas.
● Lavado genital.
● Sondaje vesical en la mujer.
● Examen manual o instrumental de la pelvis.
● Exploración de las embarazadas.
MATERIALES
● Mesa ginecológica
● Lámpara
● Guantes de látex
● Bata para el paciente
● Barbijo quirúrgico
● Lubricante en gel
● Torundas de algodón
● Gasas y especuló
PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos.
2. Preparar el material y llevarlo a la unidad del paciente.
3. Saludar, explicar el procedimiento al paciente y solicitar su colaboración.
4. Aflojar la ropa de cama.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

5. Retirar el edredón y las frazadas dejar solo con sábana superior.

6. Retirar su ropa interior.
7. Indicar a la paciente reposar sobre su espalda, colocar una almohada debajo de la
cabeza, hombros descansando, las piernas flexionadas y separadas, con los pies
apoyados en la cama.
8. Cubrir con la sábana superior hasta el momento del examen o tratamiento
ginecológico.
9. Brindar apoyo y confort.
10. Arreglar la unidad, deje cómodo y despídase del paciente.
11. Lavarse las manos.
12. Registrar en las notas de enfermería las observaciones pertinentes.
RECOMENDACIONES
● Contar con el equipo de seguridad y cumplir con las normas del lavado de manos.
● Explicar al paciente el procedimiento que se va a realizar.
● Verificar la comodidad del paciente en la exploración médica.
● Ver qué contamos con todos los materiales.
● Ver qué el material esté esterilizado.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

DECÚBITO LATERAL DERECHO / IZQUIERDO

En esta posición el paciente se acuesta sobre el lado derecho o izquierdo, con ambos
brazos hacia delante, las rodillas y cadera ligeramente flexionada, la pierna de arriba más
flexionada que la de abajo, el peso se apoya en las caras laterales del ilíaco y la escápula.

OBJETIVOS
● Facilitar permeabilidad de vía aérea.
● Permitir una adecuada valoración de la ventilación de vía aérea.
● Permite estar estable al paciente.
● No dificulta los movimientos respiratorios.
● Permite el paso de decúbito dorsal de una forma rápida y fácil.
● Evita la aspiración, si la víctima vomita.
● Alterar las posiciones de la persona encamada (cambios posturales).
● Facilitar la higiene del paciente

INDICACIONES
● Para hacer la cama cuando el paciente se encuentra en ella.
● Para colocar supositorios o administrar enemas.
● Cuando hay que aplicarle al paciente inyecciones intramusculares.
● Para cambiar de postura al paciente y prevenir las úlceras por decúbito.
● Cuando la estancia en cama se prolonga, es apta para hacer cambios posturales.
● Para tareas involucradas en la higiene.
● Para administrar masajes terapéuticos.
● En determinadas intervenciones quirúrgicas.

PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos.
2. Preparar el material y llevarlo a la unidad del paciente.
3. Saludar, explicar el procedimiento al paciente y solicitar su colaboración.
4. Deslizar al paciente hacia el borde de la cama del lado opuesto al que lo va a girar.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

5. Separar ligeramente el miembro superior proximal, formando un ángulo de 45ª,

el otro miembro superior apoyando al tórax.
6. Cruzar la pierna distal del paciente sobre la proximal de éste.
7. Pararse frente al paciente y sujetarlo colocando una mano debajo de la región
escapular y la otra debajo de la región glútea.
8. Girar al paciente hasta dejarlo en posición decúbito lateral con movimiento firme y
seguro.
9. Descansar el dorso del paciente sobre una almohada, evitando presión sobre el
hombro que está en contacto con la cama. El miembro inferior que está apoyando a
la cama, debe quedar en posición anatómica, el otro flexionado y apoyado sobre una
almohada. El miembro superior que está apoyado a la cama, debe quedar en ligera
flexión y el otro también flexionado pero apoyado a una almohada. Ambos deben
quedar a nivel del hombro, para evitar edemas posturales.
10. Colocar debajo de las rodillas, talones y cresta iliaca rodete o cojines, para evitar
fricción con la ropa de cama.
11. Dejar cómodo y despídase del pacien te.
12. Lavarse las manos.
13. Registrar en las notas de enfermería las observaciones pertinentes.

PRECAUCIONES
● Precauciones neurológicas: Las complicaciones neurológicas son las que
aparecen con mayor frecuencia, del sistema nervioso central (cefalea occipital,
lesión del tronco cerebral, hemorragia cerebral), del sistema nervioso periférico
(dolor bajo de espalda, afección de nervio periférico (por orden de frecuencia):
cubital, plexo braquial, radial, mediano, perineal, femoral, tibial anterior, ciático,
facial y supra orbitario).
● Precauciones no neurológicas: traumatológicas, distensión ligamentosa,
fracturas óseas, dermatológicas, ulceraciones post - compresivas (de origen
isquémico), oftalmológicas, cardiocirculatorias, oclusión arterial (arteriopatía previa),
hipotensión arterial, descompensación cardiaca aguda.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

RECOMENDACIONES
La mala postura puede acarrear consecuencias a nivel respiratorio incluso terminar en la
muerte. Por ello, es fundamental conocer la posición y sus complicaciones en caso de no
ejecutarla correctamente.
.

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POSICIÓN ORTOPNEICA
Permite al paciente una respiración confortable. El paciente debe estar sentado, inclinado
hacia adelante y se colocan dos almohadas sobre las rodillas para que el paciente pueda
apoyar sus brazos.
OBJETIVOS
● Mejorar la respiración.
● Aliviar el dolor del pecho.
● Colaborar con el médico durante el examen físico.
● Evitar complicaciones.
INDICACIONES
● Pacientes con dificultad para respirar mientras está acostado en posición de cubito
supino.
● En personas con algunos tipos de afecciones cardiacas o pulmonares.
● Pacientes para exámenes del tórax.
● La posición ortopneica es utilizada en pacientes con disnea en reposo habitualmente
cuando el paciente tiene dificultades respiratorias o cardiacas cuando se encuentra
en la posición de cubito supino.
● Para facilitar la respiración diafragmática y permite utilizar mejor los demás músculos
respiratorios.
PROCEDIMIENTO
1. Preparar los materiales.
2. En una bandeja colocar barbijo, un par de guantes y dos almohadas.
3. Realizar el lavado de manos médico.
4. Colocarse el barbijo para nuestra protección.
5. Realizar el calzado de los guantes para protección de
a. enfermero a paciente y viceversa.
6. Presentarse al paciente con nombre, apellido y las funciones que desempeña para
no incomodar al mismo.
7. Explicar el procedimiento al paciente y a la familia para que puedan colaborarnos.
8. Preservar la individualidad del paciente cubriendo con biombos en caso de sala
compartida.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

9. Colocar una o dos almohadas encima de la rodilla del paciente.

10. Con la ayuda del paciente o familiar mover al paciente con cuidado y respeto.
11. Inclinar al paciente hacia adelante con los brazos apoyados sobre las almohadas.
12. Retirarse los guantes según procedimiento y colocar en recipiente con bolsa roja
(RESIDUOS INFECCIOSOS).
13. Realizar el lavado de manos.
RECOMENDACIONES
● Al sentarse debe estar con el tronco a 90º.
● Descansar los brazos en soportes con el codo.
● No cruzar las piernas puesto que comprime las venas y aumenta el riesgo de varices.
● Prevenir que el paciente esté sentado en la orilla de la cama para evitar una caída.
● Evitar movimientos bruscos.
● Prevenir lesiones en el cuello.
● Evitar compresiones en los nervios ciáticos.
● Contraindicado en pacientes con hemorragias digestivas.
● Contraindicado en mujeres con embarazo avanzado.
● Contraindicado en pacientes con lesiones en la espalda.

Posición ortopneica

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POSICIÓN ROSER O PROETZ

DEFINICIÓN
El paciente se encuentra en posición decúbito supino y con la cabeza que sobresale del
tramo final de la cabecera de la cama. Para ello debemos quitar el cabecero de la cama,
los hombros coinciden con el extremo superior de la superficie de apoyo y los brazos se
matienen extendidos a lo largo del cuerpo.

OBJETIVO
● Mantener el cuello en hiperextensión

INDICACIONES
● Cuando queramos evitar que el paciente aspire sangre o secreciones
● Cuando realicemos exploraciones faríngeas
● Si se tiene que llevar a cabo una intubación traqueal
● Si se tiene que realizar al paciente una intervención de bocio
● Para lavar el pelo de los pacientes encamados
● Puede realizarce en exploraciones, intervenciones quirúrgicas
● Actividades de enfermería (shampoo en cama)

PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos
2. Preparar material y llevarlo a la unidad del paciente
3. Saludar, explicar el procedimiento al paciente y solicitar su colaboración.
4. Lo primero que has de hacer es colocar la cama en posición horizontal y asegurarte
de que esté frenada.
5. Seguidamente y, con cuidado, deberás colocar al paciente en posición extendida
con la cabeza fuera de la cama.
6. Deberás asegurarte de que las extremidades inferiores del paciente se encuentren
extendidas y juntas.
7. En cuanto a las extremidades superiores deben estar paralelas al tronco.
8. Para asegurar la comodidad del paciente coloca una almohada bajo sus hombros
9. Dejar cómodo al paciente.
10. Lavarse las manos
11. Registrar en las notas de enfermería las observaciones pertinentes

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RECOMENDACIONES
Se debe Comprobar

● Que no se obstaculice la respiración o circulación.

● Que no se ejerza ninguna presión ni tracción sobre nervio alguno.
● Que se reduzca al máximo la presión sobre la piel.
● Si se va a efectuar un procedimiento asistencial o quirúrgico, que se tenga la máxima
accesibilidad al sitio de actuación.

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CUIDADOS DE ULCERAS POR PRESIÓN

Las úlceras por decúbito o úlceras por presión, son áreas en que se ha esfacelado la piel
por la presión ejercida y constante sobre una prominencia ósea.
Pueden desarrollarse en pacientes con reposo prolongado, ancianos inmóviles, hipo
activos, obesos, caquécticos , neurológicos, con problemas ortopédicos.
Este procedimiento implica proporcionar medidas y medios destinados a prevenir la
aparición de úlceras según las necesidades y limitaciones del paciente.
OBJETIVOS
● Identificar la persona con riesgo de desarrollar úlceras por presión.
● Identificar las etapas de formación de las úlceras por presión.
● Mantener en buen estado la piel.
● Reconocer las medidas de prevención y tratamiento inicial.
● Curar zonas escaradas para favorecer el crecimiento de los tejidos sin formación.
● Proporcionar bienestar al paciente.
EQUIPO O MATERIAL
● Equipo de curación plana
● Rodetes
● Almohadas
● Bolsas de alpiste de diferente tamaño
● Talco y otra solución de acuerdo al caso
● Sabana clínica para el movimiento
PROCEDIMIENTO.
1. Lavarse las manos
2. Llevar el equipo a la unidad
3. Explicar el procedimiento al paciente
4. Alistar la zona afectada
5. Realizar la curación según el tema
6. Utilizar la medicina prescrita
7. Coloque los rodetes o almohadas o bolsas de aire y cambie de posición según las
condiciones del paciente

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

8. Lave todo el equipo utilizado seque y prepare para su esterilización

CONCLUSIÓN
Entre todos los factores de riesgo de desarrollar úlceras por presión (UPP), el factor más
importante es la presión mantenida, la cual se puede evitar llevando a cabo ciertas
acciones como el uso de colchones o cojines antiescaras, taloneras; haciendo además
cambios posturales y movilizaciones.

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UNIDAD DEL PACIENTE

DEFINICIÓN

Conjunto formado por el espacio de la habitación, el mobiliario y el material que ocupa el

paciente cuando ingresa a un servicio de salud.

La comodidad es un estado de sosiego y bienestar cuando una persona está cómoda se

encuentra a gusto consigo mismo y con el medio ambiente el reposo es sinónimo de
descanso o relajación que entraña la ausencia de tensión emocional o malestar físico.
El sueño es un periodo de disminución de la vigilia y de la actividad física que parte de los
sucesos cotidianos rítmicos en todos los seres vivos.

OBJETIVOS

● Proporcionar al paciente seguridad, comodidad y facilidad de contar con sitio que

reúne las características higiénicas que favorezcan su tratamiento.
● Mantener y preservar la intimidad del paciente.

MATERIALES

● Cama
● Mesa de noche
● Mesa de cama
● Silla o sillón
● Biombo
● Armario
● Un vaso para beber y una jarra
● Palangana
● Cuña o botella

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● Pañuelos desechables
● Papelera y cubo

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TENDIDO DE CAMAS
TENDIDO DE CAMA CERRADA
Es el procedimiento que efectúa para llevar a cabo el tendido de cama inmediatamente
después del aseo de la unidad y cuando no hay paciente en la misma.
OBJETIVOS
● Crear un ambiente limpio
● Disminuir la contaminación hospitalaria
● Ofrecer seguridad desde un punto de vista bacteriológico al paciente ingresante.
EQUIPO O MATERIAL
● Catre
● Una silla o mesa de noche
● Colchón
● Almohada
● Frazadas de acuerdo a la cama
● Dos Sábanas
● Hule
● Sabanilla
● Cubrecama
● Funda de almohada
PROCEDIMIENTO:
1. Lavarse las manos.
2. Preparar el material, llevar a la unidad y colocarlo en orden de uso, sobre la mesa
mayo.
3. Procura que la cama se encuentre en posición alta y horizontal y que las ruedas
estén trabadas.
4. Mover la silla hacia la parte inferior de la cama.
5. Colocar la ropa de cama doblada en el orden siguiente: almohada, funda, cubre
cama, frazada, sabana superior, sabana movible, hule, sábana inferior y colocarla
en la silla.
6. Iniciar el tendido de la cama con la sábana inferior dejando unos 20 a 30 cm en la
cabecera para doblarla por debajo del colchón

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

7. Levantar la cabecera del colchón con una mano y tirara la sábana debajo el
con la otra mano.
8. Hacer un ángulo en forma de mitra en la esquina de la cabecera del colchón para
fijar la sabana.
9. Deslizar la sábana hacia los pies, fija con el ángulo en mitra o inglete y por debajo
del colchón, todo el largo de la sabana.
10. Colocar el hule en el tercio medio del colchón
11. Colocar sábana o salea movible sobre el hule, luego introducir borde superior e
inferior debajo del hule, fijar ambos debajo del colchón
12. Colocar sábana superior en el medio lateral superior quedando al borde superior del
colchón y tenderla hacia la parte inferior del mismo.
13. Colocar la frazada 20 centímetros bajo el colchón iniciando en el medio lateral
superior hacia abajo.
14. Doblar la sábana superior sobre la frazada (en la parte superior)
15. Colocar cubrecama en el medio lateral superior del colchón, luego extenderlo hacia
el borde inferior y realizar el doblez de la cartera uniendo sabana frazada y
cubrecama. (el cubrecama debe cubrir la almohada)
16. Vestir almohada sobre la silla y colocarla horizontalmente en el centro superior de la
cama con el lado cerrado de la funda hacia la puerta principal, esto para conservar
la estética.
17. Colocar la silla en su lugar.
18. Dejar la unidad limpia y ordenada.
PRECAUCIÓN
● Comprobar que la cama esté limpia y en buenas condiciones.
● Al efectuar arreglo de cama, evitar que queden pliegues en la sábana base y
superior.
● Cerciorarse que el colchón no esté roto.
RECOMENDACIONES
● El procedimiento durar 10 minutos
● El tendido de cama debe realizarse del lado opuesto al ingreso a la sala.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● Si se trabaja solo se debe realizar en la parte central un doblez de acordeón

con todos los materiales.
● Evitar movimientos inútiles.
● Trabajar aplicando mecánica corporal.
● Dejar la pieza ordenada

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

TENDIDO DE CAMA ABIERTA

Es la cama que se prepara para el paciente internado, o que deambula por la unidad.
Corresponde a un paciente ingresado o que va a ingresar de inmediato o cuando está en
espera del paciente ambulatorio.
OBJETIVO
● Prevenir la formación de escaras
● Contribuir a la buena apariencia de la sala
● Enseñar hábitos de higiene
● Brindar confort y comodidad al paciente.
● Mantener la cama limpia para el paciente
EQUIPO O MATERIAL
● Cambio de ropa de cama (si es necesario)
● Dos mitones
● Una bolsa de desperdicios o riñonera
● Un tacho de ropa sucia
PROCEDIMIENTO
1. Realizar el lavado de manos.
2. A partir de la cama cerrada, realizar los siguientes pasos:
3. Bajar la silla a la parte inferior del catre.
4. Colocar la almohada en la silla.
5. Aflojar la ropa inferior y superior de la cama (sábana superior, frazada y cubrecama).
6. Introducir la parte superior del cubrecama en la frazada.
7. Deslizar las piezas hacia el lateral del colchón formando un triángulo
8. Colocar la almohada y la silla en los sitios correspondientes.
RECOMENDACIONES
● Disponer de los recursos materiales asegurando una buena higiene.
● Utilizar ropa de cama limpia y en buenas condiciones.
● Al efectuar arreglo de cama, evitar que queden pliegues en la sábana base y superior
para evitar úlceras.
● Respetar la privacidad del paciente

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● Mantener constante comunicación con el paciente

Cama abierta en triángulo Cama abierta en forma de abanico

Cama abierta en forma de Cama abierta en acordeon

avión

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

CAMA OCUPADA

Es aquella que alberga a un paciente hospitalizado.

OBJETIVOS
● Brindar confort y comodidad al paciente.
● Prevenir la formación de úlceras por decúbito.
● Enseñar y fomentar hábitos de higiene.
MATERIALES
● Paciente.
● Juego de sábanas.
● Frazadas.
● Edredón.
● Sabanilla y hule (si es necesario).
● Almohada.
● Guantes de látex.
● Pañito o mitón.
● Bolsa de papel.

PROCEDIMIENTOS
1. Lavarse las manos.
2. Preparar el material, llevar a la unidad y colocar en orden de uso sobre la mesa
mayo.
3. Saludar, explicar el procedimiento al paciente y solicitar su colaboración.
4. Aflojar el tendido comenzando por el ángulo superior de la cama del lado opuesto de
la mesa de noche, retirar el edredón tomando como punto de referencia el centro del
borde superior deslizando y uniendo con el borde inferior, doblarlo uniendo los
bordes al centro y colocar doblada sobre la silla.
5. Proceder de la misma forma con las frazadas.
6. Solicitar y/o recorrer al paciente al lado opuesto de donde iniciará el tendido.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

7. Enrollar la sábana inferior hacia el centro del colchón, sujetando de bajo la

espalda del paciente.
8. Limpiar el colchón, colocar la sábana inferior limpia asegurándose con los ángulos.
9. Extender el hule si se utiliza, limpiar y colocar sobre esta la sabanilla limpia
asegurando junto al hule.
10. Solicitar y/o recorrer al paciente del lado ya tendido, pasar al otro lado extender,
alisar, fijar la sábana inferior, hule y sabanilla.
11. Colocar la sábana superior limpia sobre la que se va a retirar y sujetar bajo los
hombros del paciente.
12. Coger el borde superior de la sábana sucia, deslizar por debajo de la sábana limpia
y retirarla.
13. Concluir con el tendido del resto de la ropa de cama.
14. Dejar cómodo y despedirse del paciente.
15. Lavarse las manos.
16. Registrar en las notas de enfermería las observaciones pertinentes.
RECOMENDACIONES
● Evitar movimientos inútiles.
● No descubrir en ningún momento al paciente.
● Trabajar rápidamente para evitar enfriar al paciente.
● Trabajar aplicando mecánica corporal.
● Dejar la unidad del paciente ordenado.
CONTRAINDICACIONES
En caso de pacientes con inestabilidad hemodinámica.
RECOMENDACIONES
- No dejar solo al paciente durante el tiempo que dure el procedimiento.
- Coloque al paciente mascarilla cuando se use el desinfectante de superficie alta.
- -Minimizar el tiempo en el tendido de cama.

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Cama ocupada con paciente

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CAMA DE ANESTESIA
Es la cama destinada a recibir al paciente después del acto quirúrgico, consciente,
después de haber recibido anestesia o algún tratamiento especial. Es una variante de la
cama básica asignada a un paciente, que se encuentra en la unidad de recuperacion de
anestesia URPA o en algún procedimiento, se deja abierta por la mitad con el fin de
recibirlo. La unidad de la cama en el postoperatorio se arregla con el fin de proporcionarle
atención eficaz

OBJETIVOS
● Proporcionar al paciente una cama cómoda y abrigada para ayudar a prevenir el
shock.
● Evitar la demora en el traslado de la camilla a la cama.
● Favorecer el confort del paciente que viene de recuperación de quirófano.
● Establecer un ambiente limpio.
● Alistar la unidad con elementos necesarios para el cuidado del paciente.
● Brindar seguridad y comodidad al paciente.
● Facilitar la movilización del post operatorio.

MATERIALES
● Guantes limpios
● Ropa de cama limpia.
● Hule y traveseros de movimiento.
● Bolsa azul para ropa sucia.
● Tres bolsas de agua caliente.
● Dos mitones uno seco y otro húmedo (si es necesario).
● Equipo de signos vitales.
● Riñonera con papel higiénico.
● Toalla.
● Balón de oxígeno.
● Soporte para sueros.

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PROCEDIMIENTO
1. Realizar el lavado de manos.
2. Colocarse guantes de procedimientos.
3. Preparar el equipo.
4. Ventilar la pieza.
5. Realice la desinfección recurrente de la mesa de noche, catre, colchón, y la silla.
6. Aflojar la ropa sucia. Arrollarla con la parte sucia por dentro, desde la cabecera hasta
el pie de la cama.
7. Abra la sábana y extiendela sobre el colchón; asegure los extremos sobrantes con
el colchón, haciendo el ángulo e introduzca el resto debajo del colchón.
8. Coloque plástico y sabanilla.
9. Realizar un pliegue en la parte y superior sobre la misma
10. Realizar un doblez de lados laterales.
11. Realizar un mismo doblez de un lado al otro.
12. Vista la almohada con la funda.
13. Abrigue la pieza cerrando las ventanas.
14. Llene las bolsas de agua caliente y distribuirlas a lo largo de la cama, sobre la sábana
básica, 30 minutos antes de que regrese al área de quirófano o algún examen.
15. Ordene la unidad.
16. En la mesa de noche deje el equipo para tomar los signos vitales jun to con la riñonera
y el papel higiénico.
17. Deje el equipo necesario para el cuidado postoperatorio inmediato del paciente en la
mesa de noche.
18. Quitarse los guantes y desechar.
19. Realizar el lavado de manos.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

RECOMENDACIONES
● Alistar la unidad antes de trasladar el paciente.
● Frenar la cama y la camilla para que no se muevan en el momento de trasladar al
paciente.
● Solicitar ayuda necesaria para realizar el procedimiento.
● Evitar corrientes de aire y mantener abrigada la sala.
● Si es necesario se puede agregar a la bandeja de equipo y material para el aseo de
cavidades y otros.
● Se prepara 30 minutos antes de que el paciente salga de cirugía
● El tiempo estimado del procedimiento es de 20 minutos.

Cama de anestesia

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CAMBIO DE SÁBANAS CON PACIENTE CARDIACO

DEFINICIÓN
Es el procedimiento de cambio de sábanas que se realiza cuando el paciente por su estado
de salud por complicaciones cardiacas no puede estar fuera de ella.

OBJETIVOS
● Ofrecerle confort y comodidad al paciente.
● Prevenir la formación de úlceras de presión.
● Enseñar y fomentar hábitos higiénicos.

MATERIALES
● Equipo de ropa de cama (sábana inferior, salea, sábana superior, frazada, edredón
y funda de almohada).
● Bolsa de desecho (bolsa roja).
● Equipo de desinfección recurrente.

PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos,
2. Preparar el material, llevar a la unidad y colocar en el orden de uso sobre la silla o
mesa de mayo.
3. Saludar e identificarse con el paciente,
4. Explicarle el procedimiento a seguir,
5. Controlar los signos vitales del paciente y realizar el procedimiento si se encuentra
en los parámetros estables.
6. Despejar la unidad y aflojar el tendido anterior comenzando de la parte superior y
terminando en la parte inferior. Del lado opuesto de la mesa de noche.
7. Retirar el edredón tomando como punto de referencia el centro del borde superior,
deslice hasta los pies uniendo con el otro extremo desde la parte superior. Doblando
por el medio y colocarlo sobre un a silla.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

8. Proceder con lo mismo con las demás frazadas.

9. Deslice al paciente con la ayuda de otro personal a lado opuesto de donde se
empezará el tendido.
10. Colocar la sabana superior LIMPIA sobre lo que se va a retirar y sujetar bajo los
hombros del paciente.
11. Coger del borde inferior de la sabana sucia y deslizarla por debajo de la sabana
limpia y retirarla.
12. Arrollar la sabana superior hacia el centro del colchón sujetando debajo de la
espalada del paciente.
13. Realizar la desinfección recurrente del colchón y los bordes de la cama.
14. Colocar la sabana inferior asegurando los bordes iniciando de la parte superior
concluyendo en la parte inferior. Realizando el ángulo mitra.
15. Colocar el hule si es necesario desenrollando hacia la parte media del paciente.
16. Limpiar y colocar sobre esta la sabanilla limpia asegurando juntamente con el hule
tanto en la parte media como en los lados.
17. Deslizar al paciente al lado ya tendidos.
18. Pasar al otro lado para extender alistar y fijar la sabana inferior, hule y sabanilla.
19. Concluir con el tendido del resto de la ropa de cama.
20. Monitorizar al paciente (control de signos vitales).
21. Ordenar y dejar cómodo al paciente.
22. Lavarse las manos,
23. Registras en el Reporte de Enfermería las observaciones pertinentes del paciente.

RECOMENDACIONES
● Previa revisión de la unidad, podrá observar si es necesario el cambio de toda la
ropa de cama.
● Evitar movimientos innecesarios al paciente
● Utilice siempre las barandillas de seguridad para proteger al paciente.
● Realizar rápidamente el cambio de sabanas para evitar enfriar al paciente
● No descubrir en ningún momento al paciente.
● Trabajar aplicando mecánica corporal.

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● Vigilar hemo dinámicamente al paciente durante el procedimiento.

● Revisar las indicaciones medicas sobre la posición del paciente (Fawler o semi
Fowler) se recomienda no cambiar de posición.

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TRASLADO INTRAHOPITALARIO DEL USUARIO

Es aquel procedimiento mediante el cual un paciente hospitalizado es trasladado desde
un lugar hasta otro situado en el mismo hospital desplazando al paciente desde la unidad
en que se encuentra ingresado a otra unidad del Hospital para completar el tratamiento
médico o para la realización de pruebas complementarias.
OBJETIVO
● Garantizar la continuidad de los cuidados de enfermería al usuario durante el
traslado a su nueva ubicación, en un ambiente de bienestar y seguridad para el
usuario.
● Realizar el traslado del paciente a otra unidad del Hospital en condiciones de
seguridad y comodidad, evitando complicaciones potenciales.
● Realizar el traslado del paciente para la realización de pruebas o tratamientos
● complementarios en condiciones de seguridad y comodidad, evitando
complicaciones potenciales.
MATERIALES
● Historia clínica y documentación necesaria para el traslado
● contenedor de residuos de ropa sucia
● Soportes adecuados para los dispositivos que lleve el paciente
● Transporte sanitario si procede
● Medios de transporte adecuado: silla de ruedas, cama o camilla
● Material de segregación de residuos: bolsas y/o contenedores
● Material desechable: Guantes, gasas, esparadrapo, algodón, sistemas de suero,
agujas, jeringas, equipo de canalización de vías periféricas, tiras para glucemia
digital. (en pacientes críticos)

MATERIALES (PACIENTES CRÍTICOS)

● Bomba de oxígeno con regulador.
● Equipo respiratorio (bolsas de reanimación manual, tubos
● orales/nasales, capnógrafos, y material para aspiración, intubación)

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● Pulsioxímetro, para la monitorización continúa de la saturación de oxígeno y

frecuencia cardiaca.
● Monitor cardiaco, posibilidad de incluir un desfibrilador.
● Esfigmomanómetro y fonendoscopio o un monitor automático para la presión arterial.
● Fármacos de primera elección para el soporte vital cardiaco
PROCEDIMIENTO
1. Explique el procedimiento al paciente
2. Comprobar la identidad del usuario a trasladar
3. Informar al usuario y familia la razón del traslado, lugar del destino, hora prevista con
antelación garantizándoles la continuidad de los cuidados
4. Valorar el estado general del usuario para escoger el medio de trasporte y personal
necesario para el traslado
5. Llamar al lugar de recepción para comprobar que todo esté preparado para recibirle
en caso de que el usuario deba cumplir con algunas precauciones de aislamiento
por estar infectado o colonizado por algún germen bacteriano
6. Comprobar el buen estado del sitio de la hidratación, cerrar sondaje, drenajes y el
confort del usuario
7. Preparar la medicación necesaria ante el traslado
8. Recopilar historia clínica y anotar en los registros de enfermería las pruebas
complementarias pendientes de realizar o recibir resultados, así como la evaluación
del plan de cuidados ejecutado y los problemas de enfermería en curso y todo lo
realizado
9. Asegurar una posición cómoda y adecuada durante el traslado
10. Adjuntar los objetos personales del usuario
11. Higiene y cambio de ropa del usuario para el traslado
12. Se trasladará al usuario acompañado de personal de enfermería si precisa
13. Retirar la ropa y utensilios utilizados por el usuario. limpieza de unidad
14. Avisar al servicio de admisión de la disponibilidad de la cama
CLASIFICADO SEGÚN SU ESTADO CLÍNICO
● Grupo I: Pacientes hemodinámicamente estables, que solo necesitan monitorización
básica.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● Grupo II: Pacientes hemodinámicamente inestables que requieren

monitorización invasiva y soporte farmacológico cardiovascular.
● Grupo III: Pacientes que además de lo anterior están con asistencia respiratoria
mecánica
DOCUMENTACIÓN
La atención que recibe el paciente durante su traslado debe ser documentada
exhaustivamente, de la misma forma que cualquier otro tipo de cuidados de enfermería. El
traslado normal del paciente desde el servicio de urgencias a la planta de hospitalización
cuando va a quedar a cargo del personal de enfermería de la planta puede documentarse
brevemente en la historia clínica. Se debe documentar el estado del paciente en el
momento de ser trasladado y cualquier otra información requerida por las normas del
hospital. Se requiere una documentación más amplia cuando el paciente va a volver al
servicio de urgencias después de realizarle un procedimiento diagnóstico o terapéutico en
otro servicio del hospital.
SOLICITUD DE TRASLADO
● Las solicitudes para el traslado del paciente traslado
● Expediente clínico y electrónico
● Solicitud de interconsulta
● Solicitud para estudios
FORMULARIO Y LLENADO DE LA SOLICITUD DE TRASLADO
INTRAHOSPITALARIO
● Datos del paciente
● Apellido y nombre
● Edad
● Sexo
● Número de historial clínico
● Teléfono
● Motivo de traslado
● Diagnóstico
● Práctica a realizar
● Tipo de traslado

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● Sentado en silla de ruedas o camilla

● Médico tratante
● Solicitud de traslado, numero de solicitud
● Fecha

● TRASLADO DEL USUARIO A OTRO CENTRO HOSPITALARIO

Es el proceso mediante el cual se traspasa la información clínica relevante y la
responsabilidad sobre la atención de un paciente, de un profesional sanitario a otro.
OBJETIVO
● Garantizar la continuidad de los cuidados de enfermería durante el traslado a su
nueva ubicación, en un ambiente de bienestar y seguridad para el usuario Asegurar
un correcto traslado, seguro para el paciente.
● Evitar posibles lesiones al momento de trasladar al paciente
MATERIALES
● Silla de ruedas, camilla, cama, incubadora o cuna, según precise el paciente
Guantes no estériles.
● Dos bolsas (material desechable y ropa sucia).
● Equipo necesario para oxigenoterapia y sueroterapia
● Orden de ambulancia
● Elementos personales del usuario
● Informe médico y de enfermería del traslado
● Ropa limpia para el usuario
● Medio de transporte adecuado
● Tarjeta de aislamiento que precisa
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
● Identificación del paciente.
● Informar al paciente y familia del procedimiento a realizar.
● Fomentar la colaboración del paciente según sus posibilidades.
● Instruir al paciente sobre la posición correcta durante el traslado.
● Notificar el traslado
● Preservar la intimidad y confidencialidad.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

PROCEDIMIENTO
1. Comprobar la identidad del usuario a trasladar
2. El médico informará al usuario y familia sobre la razón del traslado, lugar de destino,
hora prevista con antelación, garantizándoles la continuidad de los cuidados
3. Solicitar la ambulancia si precisa
4. Valorar estado general del usuario para escoger el medio de transporte y personal
necesario para el traslado- comprobar el buen estado de sueros, sondas, drenajes y
el estado de higiene del usuario
5. Preparar medicación necesaria para el traslado
6. Disponer de la historia clínica y anotar en los registros de enfermería todo el
procedimiento
7. Entregar el informe de enfermería e historia clínica al personal que acompañe al
traslado
8. Asegurar una posición cómoda y adecuada durante el traslado
9. Adjuntar los objetos personales del usuario
10. Retirar la ropa y utensilios utilizados por el usuario, limpieza de unidad

TIPO DE TRASLADO
● Grupo 0. Pacientes que no precisan acompañamiento de personal sanitario durante
su traslado
● Grupo 1. Pacientes en situación hemodinámica estable con solo la necesidad de
monitorización básica
● Grupo 2. Pacientes en situación inestable que requerirían monitorización invasiva
(catéter arterial, pulmonar, etc.) pulsioximetría y perfusión continua de fármacos
● Grupo 3. Entrarían pacientes del grupo 2 con depen dencia de ventilación mecánica.
REGISTRO
Anotar en el registro correspondiente.
● Procedimiento realizado.
● Historia clínica
● Datos del paciente
● Firma, fecha y hora de realización.

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● Incidencias ocurridas durante el traslado

● La respuesta del paciente al ser trasladado
● Datos del hospital donde se trasladará
RECOMENDACIONES
● Una adecuada planificación y coordinación permitirá realizar un traslado del usuario
de un hospital a otro sin incidencias y sin reducir la actividad asistencial.
● Controlar en el traslado las medidas de seguridad, la comodidad del usuario, la
vestimenta adecuada y los dispositivos terapéuticos
● Las posibles complicaciones que pueden presentarse son: enfriamiento, pérdida de
intimidad, caídas accidentales, movilización de los drenajes, sondas y catéteres y
dolor por movilización.

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HIGIENE CORPORAL
● ASEO DE MANOS Y UÑAS
Es el procedimiento mediante el cual se mantiene las manos y uñas en condiciones
higiénicas.
OBJETIVO
● Evitar contaminación, mantener buena higiene personal y prevenir infecciones
alrededor de las uñas.
● Eliminar en forma temporal los microorganismos de las manos y uñas largas
proporciona comodidad al paciente.
MATERIALES
● Un bañador
● Una jarra de agua tibia
● Un jabón de tocador
● Mitón
● Toalla
● Tijera y/o cortauñas
● Loción o crema de manos (opcional)
PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos.
2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
3. Saludar, presentarse y explicar el procedimiento a seguir.
4. Sentar al paciente en una silla confortable o bien elevar la cabecera según la
tolerancia o limitaciones del paciente.
5. Colocar la toalla debajo del antebrazo distal y sobre esta el bañador con agua tibia.
6. Introducir las manos del paciente en el bañador y dejar remojar por varios minutos.
7. Enjabonar el mitón y lavar las manos del paciente.
8. Tener especial cuidado con los espacios interdigitales lavar dedo por dedo.
9. Retirar el bañador, cambiar el agua y posteriormente enjuagar la mano.
10. Retirar el bañador y secar las manos con la toalla.
11. Retraer la cutícula de la uña.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

12. Realizar el recorte de las uñas redondeando las mismas, practicar el

procedimiento con todas las uñas.
13. Evitar cortes irregulares si se tiene a disposición la lima de uñas utilizar la parafina
los bordes.
14. Finalmente aplicar una loción o crema para manos (opcional).
15. Acomodar al paciente
16. Lavarse las manos para evitar la transmisión de microorganismos.
RECOMENDACIONES
● Tomar precauciones especiales en las personas diabéticas
● Se debe recordar que las preferencias individuales respecto al cuidado de las uñas
son muy importantes en cada persona
● Observar y registrar existencia de las infecciones y lesiones en las manos

Aseo de manos y uñas

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

CUIDADO DE LA CAVIDAD BUCAL

Es el cuidado e higiene de la cavidad bucal, contribuye a preservar la salud oral, (los

dientes, las encías y los labios). El cepillo de dientes elimina partículas de alimentos y
placas bacterianas y a la vez que es una forma de dar masajes en las encías y disminuir
molestias que acompañan a las secreciones y sabores desagradables.

OBJETIVOS

● Remover residuos alimenticios en los dientes y muelas.

● Conservar lengua, mucosas bucales y labios húmedos y limpios.
● Disminuir el riesgo de infecciones y caries estimular la circulación a través de los
masajes de encías.
● Fomentar hábitos higiénicos en el paciente.
● Contribuir al logro de un buen estado nutricional

MATERIALES

● Recipiente o riñonera
● Una toalla
● Un vaso con agua tibia cepillo (bajalenguas acojinado con gasa o hisopos) Pasta
dental (agua bicarbonatada)

PROCEDIMIENTOS

1. Lavarse las manos

2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente
3. Saludar presentarse al paciente y explicar el procedimiento
4. Proporcionar privacidad al asistir al paciente y colocarlo en posición Fowler en la
cama (si está permitido). De lo contrario colocarlo con la cabeza lateralizada

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

5. Colocar la toalla en el pecho del paciente (si está en Fowler) o bien entre el
hemitórax y la cama según la posición lateral en la que se encuentre sobre la toalla
apoyar la riñonera
6. Valorar el estado de la cavidad bucal (dentadura si hay lesiones, dientes flojos
mucosas y encías)
7. Remover con un bajalenguas acojinado las secreciones acumuladas en la boca si su
cantidad es evidente (paciente delicado)
8. Extender la pasta dental sobre el cepillo previamente humedecido e introdu cir entre
las cerdas
9. Cepillar las encías colocarlo el cepillo de manera que las cerdas puedan quedar a
45° sobre la unión de las encías con la dentadura y dirigirse hacia la encía
10. Cepillar las superficies de los dientes colocan al cepilla un ángulo de 45° con las
cerdas dirigidas hacia la corona dental los dientes superiores desde las encías hacia
abajo y los dientes inferiores de las encías hacia arriba
11. Cepillar los tejidos blandos de la cavidad bucal Incluyendo los espacios entre las
dentaduras y las mejillas, así como el paladar y la lengua
12. Enjuagar la boca del paciente nuevamente
13. Ofrecer agua tantas veces sea necesario
14. Examinar la boca del paciente nuevamente
15. Eliminar el material sucio
16. Poner en orden el material usado
17. Lávese las manos
18. Reportar observaciones en la hoja de enfermería

RECOMENDACIONES

● Evita el uso de sustancias que irritan la mucosa oral.

● Se recomienda cepillar los dientes después de cada comida sin dejar transcurrir más
de media hora y al acostarse.
● La higiene bucal está contraindicada después de ciertas
● intervenciones quirúrgicas o traumatismos accidentales de la cavidad bucal.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● En caso del paciente se utilizará bajalenguas acojinado, humedecido en agua

bicarbonatada o bien se prepara una solución de cloruro de sodio (sal)
● Limpiar las encías

Cuidado bucal

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

CUIDADO DE PLACAS DENTARIAS

La higiene dental tiene igual importancia para las personas que usan dentadura postiza.
Este procedimiento comprende la remoción de las placas dentales con el fin de
proporcionar los cuidados generales de limpieza bucal y dentaria.
OBJETIVOS
● Ayudar a mantener la cavidad oral en buenas condiciones.
● Remover partículas de comidas y microorganismos de la dentadura
● artificial.
MATERIALES
● Cepillo de dientes y pasta dental
● Vaso con agua
● Agua para enjuagar
● Riñonera
● Toalla
● Recipiente para prótesis
● gasas 4x4
PROCEDIMIENTO
Si el paciente está en condiciones de lavar su prótesis, usted debe ayudarle según sus
necesidades, de lo contrario determina y cuáles son las preferencias del paciente en
cuanto a la limpieza de sus placas dentarias.
1. Lavarse las manos.
2. Llevar a la sala todo el material necesario.
3. Proporcionar privacidad y explicar el procedimiento
4. Acomodar al paciente en posición semifowler, considerando siempre las limitaciones
de este.
5. Colocar la toalla sobre el tórax (anterior) del paciente
6. Apoyar a la riñonera sobre el mentón del paciente.
7. Haga que el paciente enjuague la boca con el líquido o agua
8. destinado para tal efecto.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

9. Retirar la placa dental superior sujetando con los dedos y la gasa firmemente
desplazando con breves movimientos hacia arriba y hacia abajo, para romper el
vacío que se forma entre la prótesis y los bordes de las encías.
10. Apartar la prótesis del borde de la encía, inclinándose para sacarla de la boca, luego
retirar la placa inferior.
11. Colocar la prótesis en un recipiente para trasladarla al lavamanos (puede usar la
riñonera)
12. Sostener la prótesis firmemente debajo del chorro de agua, cepillar todas las
superficies de una forma minuciosa, empleando para ello un cepillo y pasta dental.
13. Enjuagar y luego cepillar la parte posterior de la prótesis dental, ponga especial
cuidado en las ranuras de los dientes y muelas.
14. Enjuagar muy bien ambas prótesis y colocarlas nuevamente en la boca del paciente.
15. Colocar en un recipiente si el paciente así lo desea, teniendo las precauciones.
16. Colocar en un sitio seguro para evitar riesgos, deterioros, caídas y pérdidas (de
preferencia utilizar un recipiente opaco).
17. Desechar el material usado, lavarse las manos
RECOMENDACIONES
● Manipula la prótesis con cuidado para evitar deterioro.
● Si se trata de una prótesis parcial o puente, preste especial cuidado las superficies
internas de los ganchos.
● Observar y reportar lesiones o irritaciones de mucosa que pueden ser originadas por
presión.

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ASEO MATINAL
ASEO MATINAL EN UN ADULTO
DEFINICIÓN
Son las prácticas de higiene como el lavado de cara, bucal, cabello y manos que se
realizan durante las primeras horas de la mañana. Procedimiento que se realiza
diariamente antes de las visitas del doctor, a los pacientes que se encuentran limitados
de efectuar su aseo personal.
OBJETIVOS
● Observar características de piel
● Prevenir infecciones, manteniendo la piel lubricada y sana.
● Activar la circulación sanguínea, favoreciendo la perfusión de los tejidos.
● Satisfacer necesidades higiénicas matinales de las personas enfermas y/o
dependientes
● Proporcionar confort y comodidad al usuario.
● Proporcionar al paciente frescura y bienestar, mejorando su apariencia personal.
● Preparar al paciente para recibir la visita médica y el desayuno
● Observar las condiciones generales del paciente.
INDICACIONES
● Paciente hospitalizado
● Pacientes con discapacidad
● Todo paciente de emergencia
● Paciente incapacitado
● Adulto mayor
MATERIALES
● Una jarra con agua tibia
● Un bañador mediano
● Miton o toallita pequeña
● Riñonera
● Una toalla
● Guantes de procedimiento

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● Implemento de aseo del paciente

● Jabón de tocador, peine, pasta dentífrica, cepillo dental y vaso
● Historial clínico

PROCEDIMIENTOS
1. Lavarse las manos
2. Preparar el material y llevar a la unidad del paciente
3. Informar al paciente del procedimiento a realizar
4. Cierre puertas y ventana para evitar enfriamientos
5. Coloque al paciente en posición semisentada o posición semi fowler, si no hay
contraindicaciones
6. Descubra la parte superior del cuerpo del paciente si fuese necesario, manteniendo
su privacidad
7. Cubra el tórax del paciente con la toalla y fíjela debajo de los hombros.
8. Colóquese los guantes.
9. Facilítele los implementos de aseo bucal si las condiciones lo permiten, de lo
contrario, lo deberá realizar usted como un aseo de cavidades bucal.
10. Humedezca el cepillo de dientes con la pasta dentífrica y vierta agua sobre el mismo,
sin introducirlo en el vaso.
11. Proceda al cepillado de los dientes, si el paciente puede por sí solo, de lo contrario,
proceda con la técnica que ya conoce como aseo de cavidades.
12. Ofrezca el agua para enjuagar la boca y el cepillo
13. Humedezca el mitón con el jabón si el paciente lo desea y lavar: los ojos, la cara,
cuello y manos
14. Enjuague con el mitón en el mismo orden y Seque con la toalla
15. Peinar al paciente
16. Observé las condiciones higiénicas nasales y actué si es necesario.
17. Deje cómodo al paciente.
18. Retire el equipo usado.
19. Lavarse las manos

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

20. Registre el procedimiento.

RECOMENDACIONES

● Evaluar lesiones que aparezcan en la piel

● Mantener la privacidad del paciente
● Evitar que el jabón y el agua penetren en las cavidades, especialmente en los ojos.
● Programar aseo de cabello si lo necesita
● Utilizar el agua a una temperatura adecuada de acuerdo con los hábitos del paciente
● Con este aseo vamos a estimular que nuestro paciente al realizarse personalmente
al aseo externo si su condición lo permite

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

ASEO MATINAL A UN RECIÉN NACIDO

DEFINICIÓN
Conjunto de procedimientos que se realizan para el aseo de cavidades en el recién
nacido siendo una higiene específica en cada parte del cuerpo necesitando los cuidados
e higiene específica que debe tenerse en cuenta, y más aún, en el caso de un recién
nacido
OBJETIVOS
● Observar características de piel y mucosas
● Contribuir al confort del recién nacido
● Realizar el aseo del cordón umbilical, previniendo infecciones.
● Realizar inspección física general del recién nacido
● Activar la circulación sanguínea favoreciendo la percusión de los tejidos
● La hidratación y cuidado de la piel del recién nacido.
● Los cuidados de la piel tienen como objetivo:
● Mantener la integridad de la piel.
● Prevenir lesiones físicas y químicas.
● Minimizar la pérdida insensible de agua.
● Mantener estable la temperatura.
● Prevenir infecciones.
● Protección de la absorción de agentes tópicos.
MATERIALES
● Torundas de algodón humedecidas con agua tibia
● Alcohol al 70º
● Termómetro
● Bolsa para desechos
● Guantes de procedimiento
● Ropa del recién nacido y pañal
PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos antes de preparar el material
2. Preparar el material y llevar a la unidad del paciente

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

3. Preparar la ropa limpia del recién nacido

4. Preparar torundas grandes de algodón impregnadas en agua tibia (4 o más) y más
una torunda, impregnar en alcohol, dejar sobre el área limpia
5. Verificar la temperatura del recién nacido
6. Proceder al aseo de céfalo a caudal siguiendo el siguiente orden:
7. Con la primera torunda limpiar: ojos, cara, zona, retroauricular, cabeza, cuello
8. Con la segunda torunda limpiar: manos, brazos, axilas, tórax
9. Con la tercera torunda limpiar: espalda, abdomen, pies, espacios interdigitales,
piernas de distal a proximal
10. Realizar aseo umbilical, con una torunda de algodón embebida en alcohol de 70ª
comenzando por la base del cordón ascendiendo por el muñón y eliminar.
11. Retirar pañal y dividir la cuarta torunda en tres partes:
12. Con la primera limpiar pliegue inguinal derecho de adelante hacia atrás, terminando
en el glúteo derecho
13. Con la segunda limpiar pliegue inguinal izquierdo de delan te hacia atrás, terminando
en glúteo izquierdo
14. Con la tercera, limpiar genitales hacia zona anal, de delante hacia atrás, sin reposar
15. En recién nacido masculino limpiar prepucio y escroto (sin forzar prepucio)
16. En recién nacido femenino separar labios mayores y menores, limpiar de adelante
hacia atrás terminando en zona anal, sin repasar
17. Para este procedimiento se utilizará el número de torundas que sean necesarias
para dejar el niño bien aseado.
18. Cubrir al recién nacido
19. Retirar bolsa con desechos y ropa sucia eliminando en los contenedores respectivos
20. Retirar guantes utilizados
21. Realizar lavado de manos según norma
22. Colocar pañal desechable limpio al recién nacido
23. Vestir al recién nacido
24. Acomodar al recién nacido en su cuna o dejar junto a su madre
25. Realizar registros correspondientes en hoja de enfermería

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

RECOMENDACIONES
● El procedimiento se realizará posterior al control de signos vitales y previo a la
alimentación del recién nacido
● El procedimiento se realizará siempre y cuando el recién nacido se encuentre
regulando temperatura
● En recién nacidos con hipotermia se diferirá el aseo y sólo se realizará la muda,
abrigando al recién nacido e informando al médico
● Considerar que en la cuna se distinguen dos áreas: el área limpia en la parte superior
y el área sucia en la parte inferior cercana a los pies
● Considerar realizar en conjunto con el control de signos vitales y el cambio de ropa
de la cuna, para minimizar el estímulo del recién nacido y optimizar la atención
● El procedimiento debe ser realizado en forma rápida para evitar pérdidas de calor
● El aseo matinal en neonatos debe ser realizado solo con agua tibia.
● El uso de jabón altera el equilibrio químico de la piel, como: descamación y ruptura
de la piel, sirviendo como puerta de entrada para bacterias y hongos
● Consignar si se encuentran lesiones en la piel y las características de esta en hoja
de enfermería
● Este procedimiento se debe realizar al menos una vez al día, a todos los recién
nacidos, se educará a la madre para que posteriormente ella pueda realizarlo en
casa
● Siempre el aseo genital se realizará con guantes de procedimiento

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

CUIDADOS VESPERTINOS
Son los cuidados que se brindan al anochecer y comprende lavado de cara, manos, dientes.
Masaje y arreglo de la unidad.
OBJETIVO
● Promover la comodidad y bienestar del paciente
● Relajar y preparar al paciente para el descanso nocturno
● Observar el estado del paciente
MATERIAL
Se requiere el mismo material citado en el procedimiento relacionado al aseo matinal, se
debe incluir:
● Talco o loción emoliente para la piel (opcional)
PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos.
2. Saludar y explicar el procedimiento al paciente y solicitar su colaboración
3. Ofrecer al paciente la chata o el pato.
4. Colocar la toalla en el tórax anterior.
5. Proporcionar material necesario para el lavado de manos (siga los pasos
correspondientes a esos procedimientos).
6. Facilitar el material para la higiene bucal y el lavado de la cara, (si el paciente está
incapacitado, usted debe lavarle la cara siguiendo la técnica descrita anteriormente).
7. Proporcionar masaje dorsal utilizando talco o alguna loción
8. disponible.
9. Peinar el cabello del paciente.
10. Realizar el arreglo de la cama, estirando la sabana inferior y sabanilla (dejar libre de
pliegues).
11. Extender la sabana superior, si hace frio aumentar frazadas según la necesidad del
paciente.
12. Dar vuelta la almohada para evitar acumulo de humedad.
13. Disponer la adecuada ventilación de la habitación o unidad, cierre las ventanas de
las ventanas de la unidad del paciente.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

14. Ordenar la mesa de noche, subir las barandillas y de dejar el timbre al alcance
del paciente.
15. Dejar la unidad con luz tenue, teniendo siempre el cuidado de valorar las
preferencias del paciente.
16. Dejar cómodo al paciente y despídase del paciente.
17. Dar cuidados posteriores al material.
18. Lavarse las manos.
19. Registrar en las notas de enfermería las observaciones pertinentes.
RECOMENDACIONES
● Se realizara el cambio de ropa de cama según sea necesario
● Si se dispone de una silla o mesa de noche, se puede colocar encima de esta el
pato para uso del paciente varón.
● Proveer todos los medios de seguridad según las condiciones físicas del paciente.

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BAÑO DE DUCHA
El baño en ducha es la exposición del cuerpo a la caída del agua, cuyas razones pueden
ser higiénicas y terapéuticas

OBJETIVOS

● Proporcionar confort y bienestar físico

● Eliminar células muertas, polvo, secreciones e impurezas de la piel
● Contribuir en tratamiento terapéuticos-medicinales
● Favorecer la función circulatoria

MATERIALES

● Toalla de baño
● Jabón tocador
● Camisón o pijamas limpias
● Ducha
● Silla de baño (opcional)
● Shampoo

PROCEDIMIENTO

1. Lavarse las manos

2. Saludar y explicar el procedimiento al paciente y solicitar su colaboración
3. Preparar el material (mesa de mayo)
4. Preparar el cuarto de baño, cerciorarse del funcionamiento correcto de la ducha,
colocar el piso o tapete de goma en el piso de la ducha
5. Colocar una silla para que el paciente se siente (opcional)
6. Disponer el jaboncillo, esponja o mitón al alcance del paciente
7. Colocar la toalla cerca a la ducha ya sea en una silla o perchero

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

8. Abrir la llave de agua caliente, regular su caída y comprobar la temperatura

9. Solicitar al paciente comprobar la temperatura del agua
10. Ayudar al paciente a ingresar en la ducha y si fuera necesario sentarlo en la silla
11. Permanecer cerca a la puerta de la ducha para permitir al paciente bañarse con
privacidad, preste ayuda cuando sea necesario. entre tanto efectué el tendido de
cama abierta
12. Cerrar la llave de la ducha una vez que el paciente se enjuago. Ayúdele a salir de la
misma, cúbrale el cuerpo con una toalla
13. Ofrecer ayuda para secarlo y vestirlo según las necesidades
14. Acompañar al paciente para su unidad y si lo solicita ayúdele a entrar a la cama
15. Dejar cómodo y despídase del paciente
16. Volver a la ducha, limpiar y dejar en orden
17. Lavarse las manos
18. Registrar en las notas de enfermería las observacion es
● Tolerancia al baño
● Estado de piel y apéndices

RECOMENDACIONES

● Nunca regule los controles de agua, cuando el paciente se encuentre debajo de la

ducha y no permita que él lo haga porque puede quemarse.
● Proveer todos los medios de seguridad para evitar resbalones o caídas.
● El paciente parapléjico puede ser bañado en ducha, utilizando para el transporte y
baño, una silla.
● Indicar al paciente la ubicación del timbre cómo y cuándo usarlo.
● Explicar al paciente la razón por la que no está permitido que la puerta de baño
permanezca cerrada.
● Dejar al paciente cuando usted está segura de que este es capaz de auto asistirse,
de lo contrario debe permanecer con él y ayudarle según sus necesidades.
● Cuidar que el paciente no se fatigue, no es recomendable un baño más de 10
minutos.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● Enseñar al paciente la secuencia de áreas en que debe asearse.

● Programar la ducha en pacientes en reposo prolongado y ancianos de acuerdo a su
estado de salud y necesidad.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

BAÑO DE ESPONJA

Es el aseó general que se realiza a un paciente que no puede realizarlo, o que no está
permitido asearse en tina o en ducha, esto implica que la frecuencia del baño dependa
de la condición física del paciente, sus hábitos personales, su actividad, o el estado que
guarda su piel, la cantidad de transpiración y la temperatura ambiente.

OBJETIVOS

● Fomentar hábitos de higiénicos a través de la enseñanza sobre medidas higiénicas

y otros aspectos en relación de la salud.
● Proporcionar bienestar físico.
● Prevenir infecciones eliminando, células muertas, secreciones, sudor, el polvo de la
piel y apéndices.
● Favorecer la función circulatoria por medio de la movilización y el masaje.
● Valorar el estado de la piel y apéndices.
● Determinar el estado mental y emocional del paciente.

MATERIALES

● Un bañador
● Un recipiente o jarra con agua fría
● Un recipiente o jarra de agua caliente
● Un balde para agua sucia (si no cuenta con baño o lavamanos)
● Una toalla (si es posible de baño)
● Mitón o paño
● Toalla de cara (exclusivamente para esa área)
● Un jaboncillo (dentro de su jabonera)
● Torundas de algodón
● Tijeras y cortaúñas

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● Ropa de cama
● Camisón o pijama
● Peine
● Máquina de afeitar
● Una bolsa para ropa sucia

PROCEDIMIENTO

1. Lavarse las manos

2. Saludar, identificar, presentarse y explicar al paciente lo que se hará, solicitar su
colaboración.
3. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad
4. Disponer el equipo en un sitio conveniente (mesa de mayo).
5. Cerrar las ventanas, correr las cortinas (biombo) y brindar privacidad.
6. Si las condiciones físicas del enfermo lo permiten se colocará al paciente en posición
decúbito dorsal plana, de lo contrario adoptar una postura cómoda según las
limitaciones de paciente.
7. Aflojar la ropa de cama por los costados.
8. Retirar el edredón y las frazadas colocando las mismas en una silla.
9. Retirar la almohada (si no es muy incómoda para el paciente) y colocarla en la silla.
10. Retirar el camisón del paciente y ponerlo en el recipiente de ropa sucia (puede utilizar
la funda de la almohada).
11. Mantener la sabana superior cubriendo al paciente.
12. Acercar al paciente al borde de la cama del lado proximal, sin descubrirlo.
13. Verter agua fría y caliente en el bañador manteniendo la temperatura adecuada
según la tolerancia del paciente.
14. Colocar la toalla sobre el pecho en sentido transversal.
15. Hacer una manopla con el miton de baño, humedecerla, exprimirla e iniciar el baño
en el orden siguiente:

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

a) Limpiar los ojos desde el ángulo interno hacia el externo, empleando la

toalla para lavar cada párpado, dirigiendo los movimientos, de la sien hacia la
nariz (no utilizar jabón).
b) Enjuagar el mitón, exprimirlo y enjabonar.
c) Lavar la cara empezando por la frente, las mejillas, las orejas y el
cuello,(algunos pacientes no acostumbran lavarse con jabón, debe
cerciorarse de ello)
d) Enjuagar y secar, utilizando la toalla que se encuentra en el tórax anterior del
paciente.
16. Colocar la toalla debajo del brazo al lado en el que se encuentra usted.
a) Lavar, enjuagar y secar el brazo con movimientos rotatorios, empezar por la
mano, llegar al hombro y terminar en la axila.
b) Ofrecer al paciente la oportunidad de remojar las manos en el bañador con
agua jabonosa por varios minutos.
c) Proceder al cuidado de las uñas. (Puede ser opcional según los medios con
los que se cuente, de lo contrario se realizará el cuidado de uñas al terminar
todo el baño de esponja).
d) Colocar la toalla para lavar, enjuagar y secar el otro brazo, (es decir el
proximal).
17. Colocar la toalla sobre el cuerpo del paciente (no debajo de la ropa de cama), cubrir
el tórax anterior y el abdomen:
a) Lavar el pecho del paciente, levantar la toalla con una mano mientras se
introduce la otra por debajo de la toalla para hacer la limpieza
correspondiente.
b) Usar una esquina del mitón para limpiar y retirar impurezas de la zona del
ombligo.
c) Lavar, enjuagar y secar todo el pecho y abdomen.
d) Si el paciente es mujer, poner especial cuidado en la limpieza de los senos.
18. Pedir al paciente que se acomode en posición lateral o decúbito ventral, sin
descubrirlo y ayúdele si es necesario.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

a) Colocar la toalla sobre el cuerpo del paciente por debajo de la ropa de

cama, exponer la parte que se va a bañar.
b) Si el paciente está en posición decúbito lateral izquierdo, usted lavará el lado
derecho.
c) Utilizar el mitón enjabonado y lavar desde la nuca hasta la región glútea,
enjuagar y secar el área.
d) Cambiar de posición lateral al paciente y lavar desde la nuca hasta la región
glútea, enjuagar y secar el área.
e) Colaborar al paciente a volver a la posición dorsal.
f) Colocar el camisón limpio y recogerlo en la cintura.
19. Cubrir al paciente con la ropa superior de la cama y dejar al descubierto el miembro
inferior distal al lado del que usted se encuentra.
a) Ayudar al paciente según lo necesite a flexionar la rodilla para que las plantas
de los pies queden apoyadas sobre la cama.
b) Extender una toalla debajo de la pierna, hacia los pies.
c) Colocar un bañador sobre la toalla extendida y hacer que el paciente
introduzca el pie en el bañador para su respectivo aseo.
d) Utilizar siempre el mitón en forma de manopla, lavar, enjuagar y secar
iniciando en el pie para terminar en la ingle.
e) Cubrir la pierna limpia y proceder de igual manera con la otra
20. Concluir con la limpieza de la zona pública y rectal.
a) Si el paciente puede hacerlo, la enfermera le proporciona una toalla
enjabonada para que realice su aseo.
b) Si el paciente no puede hacerlo: efectúe el aseo con la técnica en el proceso
relacionado al aseo vulvar o perineal.
c) La zona genital, perineal y rectal debe quedar limpia
d) Enjuagar y secar la zona
e) Proporcionar material necesario para que se lave las manos si el paciente
realizo su aseo genital
21. En paciente varón: si el caso lo amerita, realizar el rasurado de la barba:
a) Colocar la toalla en tórax anterior en forma horizontal.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

b) Humedecer y jabonar la región a afeitar.

c) Proceder con el rasurado con la máquina de afeitar.
d) Enjuagar la piel con agua tibia y secarla.
e) Aplicar loción y otro material, (según la preferencia del paciente).
22. Colocar el camisón y/o el pijama
23. Proporcionar medios para el cuidado del cabello.
a) Cepillar suavemente.
b) Realizar el cepillado en forma distal y por mechones.
c) Peinar el cabello según las preferencias del paciente.
d) Valorar la necesidad de realizar un shampoo de cabello, hágalo según la
técnica que se describe más adelante.
24. Arreglar la cama, cambiando la ropa según la necesidad.
25. Dejar cómodo y despedirse del paciente.
26. Dar cuidados posteriores al material.
27. Lavarse las manos.
28. Registrar en notas de enfermería las observaciones pertinentes.

RECOMENDACIONES

● Durante el baño se cambia el agua cuántas veces se enfríe, se tome jabonosa o

sucia. Es conveniente y es necesario cambiar el agua al concluir la primera etapa
del baño, antes de asear las piernas y los pies, para lavar la espalda, para el aseo
en la región perineal y rectal.
● La toalla que se coloca por debajo de la extremidad que se va a lavar permite
envolver la misma, si es necesario interrumpir el baño así mismo permite secar
inmediatamente.
● Si el paciente es varón, realice el afeitado.
● Se debe poner especial atención en lavar las arrugas de la piel del paciente,
enjuagarlas y secarlas.
● Mantener al paciente cubierto.
● Valorar la piel para descubrir lesiones, irritaciones, áreas enrojecidas, etc.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● Haga que el paciente participe de su baño en la medida que sea posible.

● El baño de esponja debe programarse interdiario en el turno mañana y tarde, en
pacientes en reposo prolongado y ancianos, corresponde a la enfermería valorar
está necesidad.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

BAÑO DE ASIENTO
Los baños de asiento son una forma de hidroterapia (terapia con agua) que aumenta el
flujo sanguíneo a la zona de la pelvis y el abdomen. La higiene perineal es la razón
principal para usar este tipo de baño cuando el área está sensible e inflamada.

Cuando nos damos un baño de asiento, la persona tiene que estar sentada en un cubo
con agua o en una bañera y descansará los pies sobre un taburete bajo o escabel. En
esta posición, el agua sólo ha de cubrir las desde el ombligo hasta las nalgas y los
genitales. La temperatura del agua tiene que ser templada, aunque a veces también se
puede utilizar agua caliente o muy caliente.

La duración recomendada oscila entre los 5 y 15 minutos. A lo largo de este tiempo nos
tenemos que dar frotaciones y masajes de distintos tipos en las partes de nuestro cuerpo
que están sumergidas en el agua

OBJETIVOS

● Para ayudar a la cicatrización de una herida en la zona mediante la limpieza de las

secreciones y los desprendimientos
● Para inducir el vaciado en la retención urinaria
● Para aliviar el dolor, la congestión e inflamación en casos de: hemorroides, tenesmo,
después de un examen proctoscopio o cicloscópico, ciática, cólico uterino y renal.
● Para inducir la menstruación

MATERIALES

● Bañador
● Jarra de agua a 38.9-40°C
● Termómetro de baño
● Capa de hielo-con cubierta

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● Camisa fresca
● Toalla de baño
● Manta de baño
● Anillo de goma p.r.n.
● Camisón o pijama limpia

PROCEDIMIENTO

1. Realizar el lavado de manos

2. Preparar material para el procedimiento
3. Lleve todo el equipo necesario al baño o a la sala de tratamiento.
4. Saludar al paciente, explicar el procedimiento y pedir su colaboracion
5. Deje correr el agua en la bañera y compruebe la temperatura-105F
6. Colocar el anillo de goma en el fondo de la bañera p.r.n. o forrar el fondo con una
toalla.
7. Procedimiento de baño de asiento:
8. Ayude al paciente a desvestirse y a cubrirse con la manta de baño. Pinza en la
espalda.
9. Ayude al paciente a colocarse en la bañera llevando la manta que lo cubre alrededor
del hombro y sobre el borde de la bañera.
10. Colocar un gorro de hielo en la cabeza.
11. Coloque una toalla doblada en el borde de la bañera donde se apoya la espalda del
paciente y coloque otra toalla debajo de las rodillas donde se apoyan en el borde
interior de la bañera.
12. Aumente gradualmente la temperatura del agua, vertiendo agua caliente a los lados
de la bañera. Deje al paciente en remojo durante 20-30 minutos.
13. Después del tratamiento, seque bien al paciente y póngale una bata nueva. Deje que
el paciente se siente en una silla durante un rato antes de llevarlo de nuevo a la
cama.
14. Dejar comodo al paciente y despídase
15. Recoger el material utilizado durante el pocedimento

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

16. Lavarse las manos

NOTA: Utilizar técnica aséptica si hay lesión o en la zona, desinfectar la bañera.
Registrar en los instrumentos técnicos administrativos de enfermería: hora, duración,
fármaco añadido al agua p.r.n. y efecto en el paciente. Y observaciones pertinentes.

TIPOS DE BAÑO DE ASIENTO

● Baño de asiento excitante: Este tipo de baño se utiliza en las enfermedades

crónicas que afectan a los órganos genitales y a las vías digestivas. Para darse un
baño de asiento excitante el agua ha de estar más fría, a unos 12º C de temperatura.
La persona enferma tendrá que aplicarse este baño durante 20 minutos y lo
terminará con frotaciones secas y vigorosas, para ello es recomendable utilizar una
toalla un poco áspera.
● Baño de asiento tónico: El baño de asiento tónico se aplica en las enfermedades
del vientre y del bajo vientre. Especialmente en los lumbagos, ciáticas, inflamaciones
de los genitales, trastornos menstruales y en los casos de esterilidad. Para este tipo
de baño el agua tiene que estar a 16º C y tiene que durar aproximadamente unos 10
minutos.
● Baño de asiento derivativo: Generalmente este tipo de baño se usa en los estados
congestivos de la cabeza, cuello o pecho. En el baño de asiento derivativo el agua
tiene que estar a una temperatura de 18º C y al cabo de un rato se le puede añadir
agua fría para prolongar la duración del baño un poco más. Generalmente la
duración del baño de asiento derivativo es de 20 minutos, excepto en los anémicos,
enfermos nerviosos y las personas que presenten debilidad, en estos casos la
duración será de 5 minutos.

RECOMENDACIONES

● Uso al principio del tratamiento para aliviar la incomodidad y por higiene.

● Uso en cualquier momento en caso de que aparezca cualquier reacción de la piel en
la zona perineal o perirrectal.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● Incomodidad al defecar o incomodidad constante relacionada con la

inflamación perineal, hemorroides y diarrea inducida por radiaciones
● Los baños de asiento ayudan a disminuir el riesgo de infección y ayudan a la piel a
sanar.

CONTRAINDICACIONES

● Mujeres menstruantes o embarazadas

● Dado su carácter externo y su ingrediente principal: el agua, los baños de asiento
son inocuos y no presentan contraindicación alguna, pero, antes de añadirle
cualquier producto (incluso de origen natural) debe consultar con el médico.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

MASAJES
Es un método terapéutico manual que consiste en friccionar, amasar y percutir el cuerpo.
Los masajes de la espalda sirven para estimular la circulación en los tejidos y
relajamiento (previene la formación de escaras por decúbito al paciente).
El masaje es un método de valoración y tratamiento manual de aquellas partes del
cuerpo humano que presentan alguna dolencia. Los principales beneficios de los
masajes relajantes, son muchos: mejorar el dolor, reducir o eliminar tensiones
musculares, mejorar la circulación sanguínea y linfática
OBJETIVOS
● Estimular la función circulatoria y aporte sanguíneo
● Proporcionar el bienestar al paciente
● Producir sedación y relajación disminuyendo la tensión y ansiedad del paciente,
aumentando su bienestar
● Evitar la formación de ulceras por decúbito
MATERIALES
● Alcohol
● Aceite bebe o Vaselina
● Crema hidratante
● Talco
● Toallas
● Una bata (opcional)
● Biombos
TÉCNICAS DE MASAJE
● Roce: Es la principal maniobra entre las técnicas de masaje. Consiste en rozar o
deslizar la mano sobre la piel del paciente sin producir deslizamiento de los tejidos
subyacentes en el caso del roce superficial para conseguir efectos de
calentamiento superficial. Por ello también se le conoce como “maniobra inicial” o
“toma de contacto”. Así mismo se emplea para finalizar el masaje.
● Amasamiento: Esta técnica tiene como base la compresión de la piel, tejido
subcutáneo y músculos subyacentes. El amasamiento exige una mayor fuerza e

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

intensidad de las manos. Consiste en coger, deslizar y levantar los tejidos

musculares, intentando despegar los planos profundos y buscando desplazarlos
transversalmente de un lado a otro, realizando al mismo tiempo una presión y un
estiramiento con ligera torsión del vientre muscular.
● Compresión: Las técnicas de masaje no siempre incluyen el desplazamiento de
las manos. Tal es el caso de la compresión. En esta técnica no hay
desplazamiento de los dedos. Se comprime y presiona la zona o región que se
quiere tratar.
La compresión puede ser estática o mantenida y compresión con deslizamiento,
para comprimir una zona más o menos durante algún tiempo. Ya sea en forma
estática o con deslizamiento se requiere de mucha energía. Esta maniobra
consiste en comprimir una zona, abarcándola entre las manos o entre los dedos
o entre la mano y plano duro, que generalmente suele ser óseo.
● Vibración: A partir de una presión estática y variando su intensidad rítmicamente
se intentaran producir movimientos de pequeña oscilación sobre la zona en
tratamiento. Durante su aplicación las manos nunca pierden el contacto con la
piel. Su efecto sobre el sistema circulatorio es estimulante periférico y sobre el
sistema nervioso calmante y sedativo.
● Percusión: Dentro de las técnicas de masaje, la percusión requiere que las
manos o partes de las manos administren golpes ligeros a un ritmo rápido sobre
el cuerpo, las manos deben de estar en forma ahuecada y por consiguiente se
debe escuchar un sonido hueco.
● Fricción: La aplicación de las técnicas de masaje de fricción es mediante la
utilización de los pulpejos, requiere de menor superficie de contacto que el roce.
Los movimientos que la caracterizan son los circulares y los elípticos, así como
los breves y precisos.
TÉCNICA DE FRICCIÓN
● Fricción pulgar: utilizando el pulgar, presione las yemas de sus pulgares hacia los
músculos y lentamente friccione con movimientos circulares o transversos.
● Fricción de dedos: con las yemas de los dedos, ponga una mano sobre otra, esto
ayudará a sus dedos a guiar y aumentar la presión.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

PROCEDIMIENTO
1. Conocer el historial del paciente para saber que procedimiento seguir.
2. Lavarse las manos e informar al paciente lo que se va a hacer para que nos colabore
y esté tranquilo durante el masaje.
3. Colocar un biombo para el cuidado de la intimidad del paciente.
4. Proporcionar una bata al paciente.
5. Coloque al paciente en posición decúbito ventral o lateral.
6. Vierta crema hidratante, alcohol o aceite en la palma de las manos.
7. Caliente el producto en las manos antes de aplicar en el paciente.
8. Aplíquelo sobre la espalda, comenzando del sacro y avance hacia arriba por la
espalda y los omoplatos con movimientos circulares.
9. Descienda las manos por los costados hasta las caderas y sacro en donde repite los
movimientos circulares, hasta lograr el confort del paciente.
10. Aplicar las técnicas ya mencionadas al paciente y cubrirlo con una toalla.
a. Aplique la fricción en las prominencias óseas, codos, talones, rodillas, y
demás regiones enrojecidas de la piel, con movimientos circulares.
b. Cubra al paciente y déjelo cómodo.
c. Retire el quipo utilizado, lavarse las manos.
INFORME EN EL REGISTRO DE ENFERMERÍA
● Fecha y hora de la fricción
● Condición de la piel
● Firma
RECOMENDACIONES
● No realizar masajes hacia abajo, porque la sangre se moviliza hacia ahí y se puede
causar congestiones
● Jamás se debe hacer presión sobre las venas, ya que se puede crear trombo
● Los aceites y cremas hidratantes son la clave para realizar masajes
● Utilice vaselina o crema en piel demasiado seca
● No realizar los masajes en pacientes con varices

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

Técnica para masajes

[Link] por la parte de la espalda del paciente sin dejar enfriar.

[Link]és a las manos, brazos, pies y piernas.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

SHAMPOO EN CAMA
Es la limpieza que se hace en el cabello y cuero cabelludo del paciente imposibilitado.
Es el cuidado del cabello dentro de la higiene corporal del paciente, el lavado cepillado y
peinados que son medidas higiénicas básicas, ya que el paciente inmovilizado puede
tener enredados, con pegado de sangre o soluciones antisépticas que pueden ser
indicativos del estado de salud del paciente.
OBJETIVOS
● Estimular la circulación y evitar resecamiento del cuero cabelludo
● Prevenir y eliminar pedículos
● Favocer la nutrición del epitelio
● Mantener limpio el cabello y el cuero cabelludo
● Crear hábitos de higiene en el paciente
● Promover comodidad física y mental del paciente
MATERIALES
● Bañador
● Recipiente con agua caliente y fría
● Torundas de algodón
● Toallas (grande, pequeña)
● Sabanilla
● Hule o plástico mediano
● Balde para agua limpia y sucia
● Jarra pequeña
● Bolsa para desecho o riñonera
● Imperdibles
● Peine
● Shampoo
PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos.
2. Explicar al paciente el procedimiento y solicitar su colaboración (si esta consiente)
3. Preparar el material en su unidad en sitio seguro (mesa de mayo)

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

4. Colocar la bandeja en la mesa de noche, hule y tollas en el respaldar de una

silla cubrir en piso con periódico.
5. Aflojar la ropa de cama, retirar el edredón y frazada, dejando n al paciente cubierto
con la sabana superior.
6. Colocar al paciente una toalla sobre los hombros, cubriendo la parte superior de la
espalda.
7. Colocar al paciente en posición decúbito dorsal y acomodarlo diagonalmente con la
cabeza sobre el borde superior proximal de la cama si no está contraindicado.
8. Colocar una almohada debajo de la espalda del paciente.
9. Extender el hule en forma diagonal sobre una sabanilla. la parte inferior del hule debe
quedar libre para introducir en el balde de forma de canal y el balde ubique debajo
de la cabeza del paciente.
10. Cubrir los orificios externos del oído con torundas de algodón.
11. Preparar el agua a una temperatura a gusto del paciente.
12. Vaciar el agua sobre la cabeza utilizando la jarra para humedecer el cabello.
13. Verter el shampoo, lavar el cuero cabelludo y el cabello realizando masajes con las
yemas de los dedos varias veces.
14. Repetir el shampoo hasta que esté limpio.
15. Enjuagar con agua tibia según necesidad.
16. Escurrir el agua del cabello y retirar las torundas de algodón.
17. Elevar la cabeza del paciente y dejar caer el rodete, sabanilla y hule en el balde.
18. Cubrir de inmediato el cabello con la toalla que está debajo de los hombros, secar y
peinarlo.
19. Acomodar al paciente, dejarlo cómodo.
20. Arreglar la cama y ordenar la unidad.
21. Dar cuidados posteriores al material y lavarse las manos.
22. Registrar en las notas de enfermería, tolerancia al procedimiento.
RECOMENDACIONES
● Vigilar la temperatura del agua.
● Asegurarse de que no exista contraindicación médica.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● En caso de lesión del cuero cabelludo registrar en la hoja correspondiente e

informar para dar tratamiento especial.
● Usar solo el peine del paciente.
● La frecuencia del lavado depende de las necesidades, el estado de salud y las
preferencias del paciente.
● Está contraindicado en lesiones craneales y pacientes post operados de cráneo.
PRECAUCIONES
● Aumento de la presión intracraneal.
● Pérdida de líquido cefalorraquídeo.
CONTRAINDICADO
● Incisiones abiertas en el cuello cabelludo
● Lesiones cervicales
● Traqueotomía

Esta es la manera de mojar el cabello del paciente

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

TRATAMIENTO DE PEDICULOSIS CAPITIS

Pediculosis capitis es la infestación de piojos adultos, larvas y liendres en el cuero cabelludo
y el cabello, este procedimiento implica matar los piojos, eliminar los huevos, larvas o
liendres que pueden estar localizados en el pelo.
OBJETIVOS
● Destruir y remover los pedículos y las liendres de la cabeza
● Prevenir el contagio
MATERIALES
● Equipo con la que realizaron shampoo en cama
● Vaselina solida o liquida (opcional según recursos)
● Recipiente con torundas de algodón (opcional)
● Toalla del paciente
● Peine del paciente
● Hule y turbante, bolsa de papel, imperdibles
● Shampoo antipediculoso
● Bolsa de polietano
● Guantes de nitrilo
● Bata para la enfermera
PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos.
2. Explicar el procedimiento al paciente y pedirle su colaboración.
3. Llevar el material a la unidad, quitarse el reloj.
4. Protegerse con la bata y guantes, acomodar al paciente y colocar el hule y la toalla
alrededor del cuello, sujetar con imperdibles.
5. Desenredar el cabello cuidando de no desparramar los pedículos.
6. Aplicar la solución elegida y disponible para el tratamiento. Dejar el cabello
completamente empapado con la solución.
7. Realizar con la yema de los dedos un masaje con la solución a todo el cuero
cabelludo, hacia el contorno de él, con movimientos circulares.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

8. Colocar el turbante que puede ser improvisado con una bolsa plástica, sujetar
con imperdibles, retirar el hule.
9. Dejar el tratamiento de acuerdo al tiempo indicado y lavar el cabello.
10. Usar solución de vinagre y un peine especial (de diente fino) para extraer las liendres.
empapar el peine con vinagre y peinar mechón por mechón.
11. Una vez concluido el procedimiento, se puede lavar el equipo utilizando, los guantes
y el peine se deben dejar por 10 minutos sumergidos en una solución desinfectante
D.G.-6, desechar las torundas.
12. Lavar, secar y guardar el equipo utilizado donde corresponde una vez realizado el
procedimiento.
13. Dejar cómodo al paciente, explicando siempre las razones por las que debe
permanecer con el tratamiento.
14. Lavarse las manos.
15. Registrar en las notas de enfermería las observaciones pertinentes.
RECOMENDACIONES
● Registrar el procedimiento, solución y cantidad empleada y observaciones en
relación a la condición del cuero cabelludo.
● Evitar que las soluciones lleguen a los ojos, nariz, boca y oídos
● La enfermera debe cubrirse con un mandil para evitar el contagio a otros pacientes
y a ella misma.
● Tener cuidado en no aplicar soluciones, especialmente en lugares donde se aprecia
escaras de cuero cabelludo.
● Sino se tiene shampu antipediculoso en la institución, utilizar otro producto disponible
para el caso y seguir las instrucciones.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

Realizando la correcta eliminación de piojos

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

ASEO VULVAR O PERINEAL

Es el procedimiento que se realiza para asear los genitales externos, cuidando de la piel
de la región entre la vulva y el ano en las mujeres y entre el ano y el escroto en los
hombres.
OBJETIVOS
● Mantener limpia la región.
● Ayudar a prevenir infecciones genitales y daño en la piel
● Estimular la micción en caso de retención de orina.
● Favorecer la cicatrización de suturas o heridas.
● Fomentar hábitos higiénicos.
● Reducir la susceptibilidad a las úlceras de presión promover comodidad al paciente
MATERIALES
● Paciente
● Equipo de aseo perineal
● Jarra con agua tibia
● Jarra con antiséptico, estas soluciones pueden ser:
a) Agua entibiada a una temperatura adecuada.
b) Solución clorhexidina al 2% (980 ml de agua y 20 ml de clorhexidina).
c) Yodo povidona (20 gotitas de yodo povidona en un litro de agua).
● Chata y riñonera
● Guantes estériles
● Dediles
● Papel higiénico, bolsa de desperdicios
● Apósitos o toallas higiénicas de acuerdo a necesidad
● Gasas o torundas de algodón estériles
PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos.
2. Preparar el equipo y llevar a la unidad del paciente.
3. Saludar, explicar el procedimiento al paciente y solicitar su colaboración.
4. Mantener la privacidad del paciente.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

5. Retirar la ropa de cama; edredón y frazadas, doblarla y colocarla en el espaldar

de una silla.
6. Cubrir con el cubrecama el tórax y parte de los muslos del paciente. (según
necesidad)
7. Solicitar al paciente que adopte la posición ginecológica y colocar la chata. Con la
sábana superior cubrir muslos, piernas, rodillas (ya flexionadas y los pies, de tal
forma que quede expuesto únicamente la región perineal).
8. Si la sala cuenta con biombos o cortinas que permitan dar privacidad al paciente, se
utilizará una sabanilla doblada en triángulo para cubrir correctamente las piernas.
9. Colocarse los guantes.
10. Colocar entre las piernas la riñonera y bolsa de papel (para desechar las torundas
que se use)
11. Retirar el apósito perineal y colocarlo en la chata.
12. Verificar la temperatura del agua vertiendo un chorro sobre el periné del paciente.
Con una mano utilice la pinza con torunda o tome el algodón. Con la otra mano verter
agua tibia con solución antiséptica sobre el pubis amortiguando su caída con la
torunda de algodón.
13. Paciente varón:
a) Proceder con el aseo retrayendo el prepucio del pene, lavar el glande y
enjuagar.
b) Cubrir el glande con el prepucio.
c) Lavar el pubis y escroto, enjuagar y secar.
d) Lavar la región anal y secar.
14. Paciente mujer:
a) Separar los labios mayores con una mano y con la otra realizar la limpieza
con la pinza.
b) Lavar el periné en el siguiente orden: Desde la zona más limpia (cerca de la
sínfisis de pubis) hacia la zona más contaminada (cerca del ano). Limpie los
labios mayores, menores y el vestíbulo perineal.
c) Lavar la región perineal haciendo un solo movimiento cada vez con la pinza,
de arriba hacia abajo y de adentro hacia afuera, utilizando diferentes torundas.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

15. Desechar las torundas que se utilicen en la chata. Trasladar la chata al baño y
dejarlo.
16. Colocar apósitos perineales o toalla higiénica si es necesario.
17. Cubrir al paciente y cambiar la sabanilla si es necesario.
18. Acudir al baño para retirar las torundas utilizadas, exprimirlas con la pinza en la pared
de la chata y desechar en el basurero de residuos infecciosos del baño.
19. Dar cuidados posteriores al material.
20. Lavarse las manos.
21. Registrar en las notas de enfermería las observaciones pertinentes.
RECOMENDACIONES
● Asegúrese que la concentración de las soluciones antisépticas (si se usan) sea la
adecuada para que al aplicarlas no produzca irritación.
● En pacientes de ginecología durante el procedimiento efectúe el control se secreción
vaginal, sangrado, etc.
● En pacientes de maternidad durante el procedimiento realizar el control del globo de
seguridad, cantidad y características de los loquios, si es necesario realizar la
maniobra de expresión de krede.
● Vigilar la temperatura de los líquidos.
● Evitar mojar en exceso a la paciente, sus ropas y ropa de cama.
● Hacer una limpieza adecuada sin contaminar las áreas limpiadas.
● Mantener la individualidad del paciente en todo momento cubriendo con biombos o
cortinas.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

ALIMENTACIÓN
● TIPOS DE ALIMENTACIÓN
Es la preparación y ayuda del paciente con su alimentación. Proporcionar los cuidados
necesarios para suministrar al paciente la dieta adecuada por vía oral según sus
necesidades, situación de salud y creencias religiosas.
OBJETIVOS
● Proporcionar al paciente su alimentación de acuerdo a la prescripción medica
● Mantener su estado nutricional en buenas condiciones
● Promover el consumo de una dieta bien balanceada en fin de prevenir el malestar
EQUIPO O MATERIAL
● Bandeja conteniendo
● Alimento del paciente preparado y listo para comer
● Cubiertos y servilletas
● Mesa auxiliar
● Equipo de lavado de manos y aseo bucal
INFORME EN EL REGISTRO DE EMFERMERIA
● Nombre del paciente
● Fecha y hora de la alimentación
● Cantidad administrada del alimento
● Si la dieta fue prescrita para el medico
● Firma
RECOMENDACIONES
● Verificar que la dieta servida coincida con la prescrita
● Revisar que la bandeja este completa
● Preguntarle si tiene alguna alergia o intolerancia a algún alimento
● Al momento de administrar la comida coloca al paciente en posición folwer para
evitar que la comida vaya a los pulmones
● Evitar las prisas y procura no reñir al paciente si se ensucia
PROCEDIMIENTO

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

1. Pregunte si el paciente puede comer por si mismo o necesita de nuestra

colaboración.
2. Cuando se acerque la hora de comer.
3. Nos lavamos las manos.
4. Intentemos crear un ambiente iluminado sin ruidos, ni distracciones.
5. Avisar al paciente que ya es hora de comer.
6. Ahora si no puede moverse por razones obvias lo ponemos en posición folwer y
ayudamos poniéndole almohadas en su espalda.
7. Realizamos el lavado de manos y dientes del paciente.
8. Le ponemos un babero o una servilleta debajo del mentón.
9. Le aproximamos la mesa auxiliar y traemos la bandeja con la alimentación ya
prescrita por el médico.
10. Nos sentamos a su lado del paciente, con la mano dominante le damos bocado a
bocado de su plato del paciente, antes vigilar la temperatura de los al imentos y
proporcionarle bocados pequeños alterando con agua y aseguramos que el alimento
este ingerido (le ayudamos a comer si no puede hacerlo por si mismo).
11. Limpio su boca con una servilleta o su babero tantas veces que sea necesario.
12. Acabada su comida podemos posteriormente podemos recogerla.
13. Dejamos a la persona en posición folwer unos 30 min para facilitar su digestión.
ALIMENTACION HOSPITALARIA
Las dietas hospitalarias son planes de alimentación mediante los cuales se seleccionan
los alimentos más adecuados, para garantizar que un enfermo hospitalizado mantenga
o alcance un estado de nutrición óptimo. Las dietas hospitalarias son un elemento
esencial del proceso de recuperación del enfermo, que parte de sus necesidades y
restricciones, de ahí que su naturaleza sea esencialmente individualizada. Un enfermo
puede necesitar una dieta hipercalórico debido a que está desnutrido, mientras otros, por
el contrario, necesitarán una restricción en la ingesta de calorías.
EJEMPLOS
● Dieta corriente
● Dieta liquida
● Dieta blanda

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● Dieta libre de gluten

● Dieta especial para pacientes renales
● Dieta baja en purinas
● Dieta hipo sódico es decir bajo en sodio
● Dieta baja en sal
● Dieta modificada en calorías
● Dieta baja en grasas
● Dieta modificada con proteínas o en fibras o en colesterol
● Dieta para diabéticos

MISION
Llevar los alimentos a los pacientes hospitalizados en el menor tiempo posible con
responsabilidad e higiene y humanismo el compromiso es entregar un producto de
calidad y cumplir los estándares de salubridad
PRECAUCIONES
● Respetar los horarios de alimentación
● No dar comida caliente al paciente
● No dar bocados grandes a la hora de ayudar a comer
CONTRAINDICACIONES
● Si el paciente es trasladado de otro hospital al nuestro hacer valer s hoja de
alimentación según la enfermedad que tuviera hacer valer la dieta que estuvo
llevando, no cambiar su dieta.
● La dieta general hospitalaria ha sido valorada para aplicarla en el paciente
adulto que no necesita modificaciones dietéticas específicas, cuyo aporte se
ha estimado.
DIETAS MODIFICADAS EN CONSISTENCIA. INDICACIONES
DIETA NORMAL O CORRIENTE
Dieta indicada en el paciente adulto, cuya patología no esté relacionada directamente con
la ingesta de alimentos.
OBJETIVOS:

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● Utilizar la bandeja de alimentación servida para transmitir mensajes de

manera objetiva de cómo se debería componer la alimentación en los
diferentes tiempos de comida.
● En el desayuno aprovechar el menú servido para mostrar al paciente sobre la
importancia y la factibilidad que se tiene de emplear, frutas en el desayuno,
alimentos.
● Aprovechar más bien la bandeja servida en los diferentes momentos de las
comidas para que de manera objetiva y real podamos mostrar al paciente
como se deberían combinar los alimentos y combinar preparaciones y el uso
de los alimentos de manera variada.

DIETA LÍQUIDA
La dieta líquida es un tipo de dieta indicada para prevenir la deshidratación, facilitar la
digestión y evitar atragantamientos de personas que no pueden ingerir alimentos sólidos,
como en los casos de esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson,
ACV o después de una cirugía, por ejemplo. Además de eso, esta dieta también es indicada
para preparar algunos exámenes, como colonoscopia, que es un examen
indicado para evaluar la salud del intestino.
Dieta líquida completa.
La dieta líquida completa es indicada en personas con dificultad para comer, masticar o
tragar los alimentos, como en los casos de anorexia, enfermedad de Parkinson y
esclerosis múltiple. Además de eso, esta dieta también es indicada para los periodos
post operatorios, y para la preparación de determinados exámenes. Los alimentos
permitidos en esta dieta son:
● Cereales refinados y cocidos, como gachas de avena, crema de arroz y maíz;
● Caldos y sopas licuadas y coladas, hechas con vegetales, proteínas y legu mbres;
● Bebidas, como jugos de frutas coladas, tés, agua y café;
● Lácteos y derivados, como leche, yogur, quesos blancos cremosos, como cottage y
ricota;
● Carnes licuadas, como pollo, pescado, huevo y carne de vaca;

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● Aceites vegetales de manera moderada, como aceite de oliva, girasol,

aguacate o de coco;
● Gelatinas de uva, fresas y piña.
Los alimentos que deben ser evitados en esta dieta son los alimentos sólidos, cereales
integrales, azúcar, semillas, frutos secos, vegetales crudos y enteros, frutas enteras,
quesos duros y ricos en grasas, embutidos y carnes ricas en grasas.
Dieta líquida estricta. -
Esta dieta ayuda a prevenir la deshidratación y promueve el reposo intestinal, siendo
indicada en situaciones, como diarrea y vómitos, preparación de exámen es, periodos pre
y postquirúrgicos y en alimentación por vía intravenosa, por ejemplo. La dieta líquida
estricta no contiene fibras, además de ser pobre en carbohidratos, proteínas y grasas,
siendo indicada hasta 3 días. Los alimentos permitidos en esta dieta son:
● Arroz blanco cocido y licuado;
● Caldos vegetales colados;
● Bebidas, como agua, tés claros, jugos de frutas claras y coladas, como pera,
anacardo o manzana;
● Caldos de pollo o de carne de vaca desgrasados;
● Gelatinas;
● Aceites vegetales de manera moderada, como aceite de oliva, girasol, aguacate o
de coco.
● En esta dieta se debe evitar cualquier tipo de sólidos, y los otros tipos de cereales,
legumbres, semillas y frutos secos, lácteos y derivados, huevo, azúcar y jugos de
frutas de color oscuro, como mango, sandía y uva.
DIETA SEMILÍQUIDA
Dieta compuesta por alimentos de textura líquida y pastosa, como yogurt, gelatina, También
son alimentos triturados. Es un paso inmediato entre la dieta líquida y la blanda.
PARA QUE PACIENTES.
Está pensada para aquellos pacientes que salen de quirófano, sobre todo después de
operaciones intestinales, y está empezando a tolerar los alimentos. Debido a su bajo
aporte calórico, debe ser compensada con sueroterapia, en algunos casos también para

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

pacientes con problemas gástricos, pacientes con enfermedades gastrointestinales

en etapa de recuperación.
ALIMENTOS PERMITIDOS.
La principal diferencia de la semilíquida y la blanda es que el la semilíquida son purés o
son alimentos hervidos y previamente triturados también alimentos como la gelatina,
yogurt o flan en cambio la dieta blanda solo alimentos hervidos pero enteros.
DIETA BLANDA
Las dietas blandas consisten en un plan de alimentación que puede durar más o menos
tiempo, y que los médicos prescriben frente a diversas enfermedades del aparato
digestivo o para la recuperación de una intervención. La característica fundamental de la
dieta blanda es que incluye alimentos que son fáciles de masticar y digerir, no se utilizan
condimentos ni picantes, se evitan las grasas o los ácidos, así como cualquier otra
sustancia que pueda irritar el sistema digestivo. Además, los alimentos se preparan de
forma sencilla: cocidos, al vapor o a la plancha.
TIPOS DE DIETAS BLANDAS:
Astringente. Busca frenar problemas como diarrea, dolor de estómago por gastritis, etc.
No astringente. Busca resolver problemas de masticación o para tragar, en este caso,
hablamos de una dieta para la disfagia, es decir, para las personas que tienen inflamado
el esófago o la garganta y no pueden tragar.
Específicas. Para colonoscopia, para una operación quirúrgica, etc.
ALIMENTOS A EVITAR Y A INCLUIR EN LAS DIETAS BLANDAS:
Lácteos. Se tomarán desnatados y eligiendo preferiblemente yogures naturales y queso
fresco. Es mejor evitar los quesos curados que tienen más grasa.
Huevos. Se pueden tomar huevos pasados por agua o tortilla francesa. En pacientes
más delicados se puede ingerir solo la clara y más adelante la yema, puesto que tiene
más grasa.
Carnes y pescados. Es mejor tomar carnes blandas como pollo o pavo hechos a la
plancha, hervidos o al horno. En cuanto a los pescados son más recomendables los
pescados blancos. Se evitarán las carnes rojas y los embutidos, así como los pescados
azules y los mariscos.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

Frutas y verduras. Se podrán tomar en compota o cocidas. Es preferible no comer

fruta cruda. En cuanto a las verduras es mejor comerlas cocidas o en puré. Es mejor
evitar los vegetales crudos.
Legumbres. Es aconsejable tomarlas en pequeñas dosis y pasadas por el chino para
quitar la piel.
Bebidas. En las dietas blandas se debe evitar el café, el alcohol, los refrescos con gas
y el té. Lo más aconsejable es beber agua e infusiones, excepto el té.

RECOMENDACIONES AL HACER UNA DIETA BLANDA.

Pregunta al médico durante cuánto tiempo indica seguir esta dieta, que no suelen ser
más de 2 o 3 días, a partir de los cuales puede empezar a introducirse una alimentación
poco a poco más variada. Si al cabo de estos días 2 o 3 primeros días no sientes mejoría,
vuelve a consultar con tu médico.
● Masticar a conciencia cada bocado para tragarlo lo más triturado posible y bien
ensalivado. Piensa que la saliva contiene enzimas que ya inician el proceso de la
digestión.
● Comer pequeñas cantidades para no llenar el estómago y hacer comidas más
frecuentes.
● Toma la comida tibia, ni caliente, ni fría, porque con una temperatura más cercana
a la del cuerpo, el estómago funciona mejor.
● La dieta debe ser pobre en sal y si utilizas algún condimento, que sean hierbas
que ayudan a la digestión, como el orégano.
● Hidratarse bien es fundamental, bebiendo agua a pequeños sorbos o infusiones
que favorecen la digestión, como la manzanilla, la hierbaluisa o el poleo y, como
decíamos antes, siempre tibias y a pequeños sorbos.
BAJA EN GLUTEN
La dieta sin gluten consiste en un régimen alimentario en el que se evita el gluten, proteína
presente en el trigo, avena, cebada y centeno y que también puede encontrarse en otros
productos como medicinas, vitaminas o suplementos. Generalmente, la adaptación a esta
dieta se produce por razones médicas, como la enfermedad celiaca, la sensibilidad al gluten
no celiaca, a la alergia al trigo. También se puede seguir una dieta sin gluten como medida

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

para perder peso, si bien en este caso no está indicada por las consecuencias que
puede tener para la salud.
ENFERMEDAD CELÍACA. - “Los celiacos padecen una enfermedad del sistema inmune
por la que no pueden consumir gluten porque daña su intestino delgado. Los síntomas
de la enfermedad celiaca varían en función de la persona y pueden ir desde la diarrea y
el dolor abdominal a la sensación psicológica de irritación y depresión”.
ALIMENTOS SIN GLUTEN:
● Frutas y verduras frescas.
● Carne: carne fresca de ternera o de cerdo, aves de corral frescas, pescado o marisco
frescos y huevos.
● Lácteos: leche no saborizada, crema, queso curado, algunos yogures, mantequilla,
margarina, queso crema, requesón y crema agria.
● Alimentos congelados: frutas y verduras al natural, algunos helados y sorbetes,
gofres sin gluten congelados, etcétera.
● Algunos refrigerios: patatas fritas, tortillas de maíz, palomitas de maíz, galletas de
arroz, tortas de arroz, frutos secos, semillas, gelatina y pudin.
● Envasados y enlatados: frutas y verduras al natural, atún o pollo en lata, alubias y
lentejas.
● Cereales y granos: crema de arroz, sémola de maíz, copos de arroz, arroz integral o
arroz blanco y algunas tortitas de maíz.
DIETA PARA LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
Cuando usted tiene enfermedad renal crónica (IRC), puede necesitar hacer cambios en
su dieta. Estos cambios pueden incluir limitar los líquidos, consumir una dieta baja en
proteína, reducir el consumo de sal, potasio, fósforo y otros electrólitos, y obtener
suficientes calorías si está bajando de peso es posible que deba alterar más su dieta si
su enfermedad renal empeora o si necesita diálisis. El propósito de esta dieta es
mantener un equilibrio en los niveles de electrólitos, min erales y líquido en su cuerpo si
usted tiene IRC o si está en diálisis.
CAMBIOS NECESARIOS EN LA DIETA: La enfermedad renal crónica tiene 5 etapas.
Los cambios en la dieta que tendrá que hacer se basan en la etapa de su enfermedad

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

renal. Colabore con su dietista o médico para planificar las comidas adecuadas para
usted. Es posible que usted necesite alguno de los siguientes:
Limitar la proteína en todas las etapas de la enfermedad renal. Limitar el tamaño de las
porciones de proteína que usted come para limitar la cantidad de trabajo que los riñones
tienen que hacer.
● Limitar el sodio según las indicaciones.
● Limitar la cantidad de fósforo que consume.
● Limitar el potasio si sus niveles de potasio de la sangre son demasiado altos.
● Limitar los líquidos según las indicaciones.
ALIMENTOS PERMITIDOS.
● 1 onza de pescado, fresco o congelado, langosta, camarón, almejas, atún, salmón
enlatado sin sal o sardinas sin sal
● Otros alimentos de proteína: Estos alimentos tienen unas 90 calorías, 7 g de
proteína, un promedio de 100 mg de sodio, 100 mg de potasio y 120 mg de fósforo.
● 1 huevo grande entero o ¼ de taza de sustituto de huevo bajo en colesterol
● 1 onza de queso
● ¼ de taza de queso requesón o tofu
● 1 onza de nueces sin sal o 2 cucharadas de mantequilla de maní
● Grasas: Estos alimentos contienen muy poca proteína y unas 45 calorías, 55 mg
de sodio, 10 mg de potasio y 5 mg de fósforo. Incluya las grasas saludables, como
grasas no saturadas, las cuales aparecen abajo.
● 1 cucharadita de margarina o mayonesa
● 1 cucharadita de aceite (cártamo, girasol, maíz, soya, oliva, cacahuate, canola)
DIETA BAJA EN PURINA
Una dieta baja en purinas es un plan alimenticio que se basa en alimentos que tienen un
bajo contenido de purinas. Las purinas son sustancias que se encuentran en los
alimentos y que el cuerpo produce naturalmente. Las purinas son degradadas por el
cuerpo y transformadas en ácido úrico. Normalmente los riñones filtran el ácido úrico y
éste sale del cuerpo a través de la orina. Sin embargo, las personas con gota, algunas
veces acumulan ácido úrico en la sangre. Este acumulamiento de ácido úrico, puede

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

provocar inflamación y dolor (ataque de gota). Una dieta baja en purinas podría
ayudarlo a tratar y a evitar los ataques de gota.
ALIMENTOS ALTOS EN PURINAS:
● Limite o evite los alimentos altos en purinas.
● Anchoas, sardinas, almejas y mejillones
● Atún, bacalao, arenque y eglefino
● Carne de caza silvestre como ganso y pato
● Carnes de órganos, como sesos, corazón, riñón, hígado y mollejas
● Salsas elaboradas con carne
● Extractos de levadura que se consumen en forma de suplemento
DIETA HIPO SODICO ES DECIR BAJA EN SODIO
Sin embargo, una restricción por debajo de 40 mEq, es una dieta poco apetecible,
debiéndose utilizar durante períodos cortos de tiempo y teniendo que planificarse muy
bien para evitar deficiencias nutricionales. Constituye una dieta extrema y rara vez se
utiliza. Aunque el contenido de sodio de la dieta varía de acuerdo con el nivel calórico, el
margen habitual es de 44 mEq a 87 mEq. Son dietas con una restricción ligera a
moderada.
OBJETIVOS:
● Las dietas con control de sodio se prescriben primariamente para la prevención y
control del edema y para control de la hipertensión. En algunos casos puede lograrse
el objetivo a través del tratamiento dietético, en otros, las modificaciones introducidas
en la dieta representan un factor coadyuvante al tratamiento farmacológico.
INDICACIONES:
● Algunas indicaciones generales son:
● Hipertensión arterial
● Cardiopatías: cirugía cardíaca (postoperatorio), insuficiencia cardíaca congestiva,
cardiopatía isquémica.
● Afecciones renales: síndrome nefrótico, glomerulonefritis edematógena,
insuficiencia renal crónica, insuficiencia renal aguda en fase oligúrica.
● Cirrosis hepática con ascitis.
● Edema cíclico idiopático.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● Tratamientos prolongados con corticoides

● Estaría contraindicada en los siguientes supuestos
● Embarazo: sólo si existía previamente una patología que precisara dieta h iposódica.
● Ileostomías.
● Terapia con litio.
● Nefropatías con pérdida de sodio.
DIETA BAJA EN SAL
Demasiado sodio en su dieta puede ser dañino para usted. Si tiene presión arterial alta o
insuficiencia cardíaca, es posible que le pidan que reduzca la can tidad de sal (la cual
contiene sodio) que consume cada día. Estos consejos lo ayudarán a escoger alimentos
que tengan un bajo contenido de sodio
Aléjese de alimentos que siempre tengan alto contenido de sal. Algunos de estos alimentos
comunes son:
● Alimentos procesados, tales como carnes curadas o ahumadas, tocino, perros
calientes, salchicha, mortadela, jamón y salami
● Anchoas, aceitunas, encurtidos y chucrut
● Salsa de soja (soya), jugos de tomate y otros vegetales, y la mayoría de los quesos
● Muchos aderezos y mezclas de aderezos para ensaladas embotellados
● La mayoría de los refrigerios, tales como papitas fritas, galletas y otros
Tendrá que seguir una dieta baja en sodio si padece de presión arterial alta, enfermedad
del riñón o insuficiencia cardíaca. Es posible también que tenga que seguir esta dieta si
padece una condición que hace que su cuerpo retenga líquidos.
DIETA MODIFICADA EN CALORÍAS
Las dietas modificadas en calorías se prescriben para corregir problemas de peso con
una dieta saludable. Las dietas bajas en calorías están diseñadas para reducir el peso y
se prescriben para personas con sobrepeso u obesidad. Las dietas altas en calorías se
recomiendan para personas con grandes necesidades de energía, como los atletas en
entrenamiento o las personas que luchan contra enfermedades como el cáncer, el SIDA
o la fibrosis quística. Las dietas altas en calorías también se prescriben para tratar la
anorexia nerviosa
El objetivo de las dietas altas en calorías es:

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● Lograr un balance energético positivo

● Aumento de peso
● Mantenimiento del peso en condiciones hipermetabólicas, como por ejemplo; sepsis,
quemaduras y otras enfermedades que requieren una demanda metabólica alta.
● Pacientes con déficit de peso corporal del 20% o más, sin anorexia nerviosa o
bulimia.
Recomendaciones:
● Buscar alimentos de alta densidad energética.
● Servir alimentos sólidos al principio de las comidas y los líquidos siempre al final.
● Se deberá combinar con ejercicio adecuado para lograr incremento de masa
muscular y no de masa grasa (al menos que el paciente tenga deficiencia de masa
grasa).
Es de suma importancia tener en cuenta:
● Las pérdidas rápidas de peso se asocian a pérdidas considerables de masa magra
(músculo) y agua y no precisamente de masa grasa (tejido adiposo).
● Una pérdida de 500 g. a la semana se asocia a una pérdida aceptable del 75% de
masa grasa.
● Más de un kilogramo por semana indica mas porcentaje de pérdida de tejido magro
(músculo).
● Esta dieta deberá llevar estricto control nutriológico, y si la dieta es muy baja en
calorías se deberá suplementar con vitaminas y minerales.
● Es decir, no se recomiendan las pérdidas mayores de 500 g. de peso a la semana,
por riesgo a perder masa muscular o algún otro tejido saludable del cuerpo
DIETA BAJA EN GRASAS
Una dieta baja en grasa es un plan alimenticio con un bajo contenido de grasa en general,
de grasa no saludable y de colesterol. Es posible que deba seguir una dieta baja en grasas
si tiene dificultad para digerir o absorber las grasas. Puede también que deba seguir este
tipo de dieta si tiene colesterol alto. También puede aumentar la cantidad de fibra que
consume para bajar su nivel de colesterol. La fibra soluble es un tipo de fibra que ayuda a
bajar el nivel de colesterol.
¿Qué alimentos debo limitar o evitar?

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

Granos:
● Meriendas elaboradas con aceites parcialmente hidrogenados, como papitas fritas,
galletas saladas regulares y palomitas de maíz con sabor a mantequilla.
● Productos de panadería con un alto contenido de grasa, como panecillos,
medialunas, donas, tartas, galletas y pasteles.
Productos lácteos:
● Leche entera, leche con 2% de gordura, y yogur y helado elaborados con leche
entera
● Crema para el café, crema doble y crema batida
● Queso, queso crema y crema agria
Carnes y proteínas:
● Cortes de carne con un alto contenido de grasa (como chuletas, carne molida regular
y costillas)
● Carne de res, de ave (pavo y pollo) o de pescado frita
● Carnes blancas (pollo y pavo) con piel
● Fiambres (salame o mortadela tipo bologna), perritos calientes, tocino y salchichas
● Huevos enteros y yemas de huevo
● Verduras y frutas con grasa agregada:
● Verduras fritas, con mantequilla o con salsas con un alto contenido de grasa, como
salsas de crema o de queso
● Fruta frita o servida con mantequilla o crema
● Grasas:
● Mantequilla, margarina en barra y manteca
● Aceite de coco, de palma y de nuez de palma.
DIETA MODIFICADA CON PROTEINAS O EN FIBRAS O EL COLESTEROL
El objetivo de esta dieta es lograr un balance positivo de nitrógeno en pacientes
catabólicos o con pérdida de proteínas por orina o pérdida de masa muscular. Es
importante vigilar la función renal, si dan este tipo de dietas. En que alimentos se
encuentran las proteínas: De origen animal (alto valor biológico)
● Res
● Pollo

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● Pescado
● Salmó
● Atún
● Huevo
● Mariscos
● Leche de vaca
● Quesos
● De origen vegetal
● Leguminosas (frijoles, habas, lentejas, garban zos, chicharo, soya)
● Oleaginosas (cacahuates, nueces, almendras, pepitas, pistaches)
● Un poco en verduras
● Un poco de hidratos de carbono (panes integrales, por ejemplo)
Alimentos para preferir:
● Leguminosas (frijoles, habas, lentejas, garbanzos, chícharo, soya)
● Oleaginosas (cacahuates, nueces, almendras, pepitas, pistaches)
● Grasas sin proteínas como: aguacate, aceite de oliva
● Verduras (crujientes, frescas)
● Frutas (crujientes, frescas)
● Lechadas veganas (coco, soya, almendra, arroz)
● Hidratos de carbono (pan, pasta, arroz, papa, trigo, cebada, centeno, elote, avena)
DIETA PARA DIABÉTICOS
La dieta para diabéticos debe contener alimentos ricos en fibras, como frutas con
cáscara, vegetales frescos y cereales integrales, los cuales deben ser ingeridos con
moderación, pues, aunque sean saludables, aportan carbohidratos, que, en exceso,
pueden favorecer el aumento del azúcar en la sangre. Además, en la dieta para
diabéticos también se debe evitar el consumo de alimentos ricos en azúcares, miel, pan,
galletas y pasta, así como las frituras, comidas rápidas y alimentos ricos en grasas
saturadas.
Asimismo, también es importante realizar entre 5 a 6 comidas al día, con un intervalo de
4 horas entre ellas aproximadamente para evitar hipoglucemias, que es cuando el azúcar
en la sangre disminuye y ocasiona síntomas como mareos, desmayos e incluso

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

convulsiones. Además, la persona con diabetes también debe acompañar el plan

nutricional con la práctica de actividad física de forma regular, pues esto también ayudará
a regular el azúcar en la sangre Qué puede comer un diabético Los diabéticos pueden
comer:
● Granos integrales: pan, arroz y pasta integral, avena, harina de maíz integral y
quinoa;
● Leguminosas: frijoles, soya, garbanzos, lentejas, guisantes, arvejas;
● Hortalizas como el brócoli, lechuga, tomate, calabacín, berenjena, pimentón, cebolla,
ajo, rúgula, espinaca, berro, acelgas, repollo, ejote
● Carnes bajas en grasa, como pollo sin piel, pavo sin piel, pescado, carne de res baja
en grasa;
● Frutas, debiendo preferirlas enteras, con cáscara y frescas, siendo importante
consumir una porción pequeña y escoger preferiblemente las de bajo índice
glucémico, como es el caso de las fresas, manzanas, peras, ciruelas, frambuesas,
arándanos, limón, mandarina, entre otras;
● Grasas buenas, como el aguacate, coco, aceite de oliva, aceite de coco, aceite de
aguacate, aceite de uva y mantequilla;
● Frutos secos, como marañón/merey/anacardo, cacahuate o maní, avellanas,
nueces, nuez de Brasil, nueces pecan, pistachos y almendras;
● Semillas como las de chía, linaza, ajonjolí o sésamo, calabaza o auyama;
● Leche y derivados descremados, como yogur natural, leche descremada y quesos
blancos bajos en grasa;
● Huevos y huevos de codorniz;
● Bebidas vegetales, como leche de avena, coco, almendra y
● avellana.
En el caso de los tubérculos como la papa, camote (patata dulce o batata), yuca
(mandioca), ñame, ocumo y arracacha son alimentos saludables que contienen
carbohidratos y que pueden ser incorporados en la dieta, pero en pequeñas porciones.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

AYUDA AL PACIENTE EN SU ALIMENTACIÓN ORAL

Proporcionar los cuidados necesarios para su

ministrar al paciente la dieta adecuada por vía oral según sus necesidades, situación de
salud y creencias religiosas.

OBJETIVOS

● Satisfacer su necesidad básica de alimentación.

● Proporcionar al paciente su alimentación de acuerdo a la
● prescripción médica.
● Mantener su estado nutricional en buenas condiciones.
● Promover el consumo de una dieta bien balanceada a fin de prevenir el malestar.

EQUIPO O MATERIAL

● Bandeja conteniendo:
● Alimento del paciente preparado y listo para comer. Según dieta indicada.
● Cubiertos: cuchara, tenedor, cuchillo, servilleta, etc.
● Mesa Mayo
● Equipo de lavado de manos y aseo bucal

PROCEDIMIENTOS

● Lavarse las manos.

● Colocarse el equipo de EPP.
● Saludar y solicitar su colaboración.
● Verificar la dieta con la tarjeta
● Colocar al paciente en posición fowler o semifowler.
● Realizamos el lavado de manos y dientes del paciente.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● Paciente que no requiere colaboración.

● Disponer la mesa de mayo con la bandeja y aproximar al paciente para que se sirva.
● Verificar el consumo de su dieta.

Paciente que requiere asistencia niños, ancianos y otros:

● Le aproximamos la mesa auxiliar y traemos la bandeja con la alimentación ya
prescrita por el médico.
● Nos sentamos a su lado del paciente, con la mano dominante le damos bocado a
bocado de su plato al paciente, antes vigilo la temperatura de los alimentos y
proporcionare bocados pequeños alternando con agua y me aseguro que el alimento
este ingerido.
● Limpio su boca con una servilleta o su babero tantas veces como sea necesario.
● Retirar la mesa de mayo junto a la bandeja.
● Realizamos el lavado de manos y dientes del paciente una vez haya ingerido su
dieta.
● Dejamos al paciente en posición fowler y/o semifowler unos 30 min para facilitar su
digestión.
● Pasado media hora. Dejar cómodo y despídase del paciente.
● Lavarse las manos.
Registrar en los instrumentos técnicos administrativos de enfermería las observaciones
pertinentes.

PRECAUCIONES

● Respetar los horarios de alimentación.

● No dar comida caliente al paciente.
● No dar bocados grandes a la hora de ayudar a comer.

RECOMENDACIONES

● Verificar que la dieta servida coincida con la prescrita.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● Valorar la masticación, deglución y fatiga.

● Preguntarle si tiene alguna alergia o intolerancia a algún alimento
Valoración tolerancia oral en el niño y/o bebe.
● Al momento de administrar la comida colocar al paciente en posición fowler para
evitar que la comida vaya a los pulmones.
● Evita las prisas y procura no reñir al paciente si se ensucia.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

CIRCULACIÓN DE LA SONDA
NASOGÁSTRICA

Es la introducción de una sonda (tubo de silicona, látex o goma) a través de la nariz, oro-
faringe, esófago y cavidad gástrica, con fines de diagnóstico, terapéutico o alimentación
al paciente que no es capaz de alimentarse.

OBJETIVOS
● Administrar medicamentos o alimentos a pacientes con alteración
● del tracto gastrointestinal, no pueden deglutir.
● Realizar lavado gástrico en caso de intoxicaciones.
● Evitar distensión abdominal en pacientes post- operados del tracto
● gastrointestinal.
● Mantener el estómago libre de secreciones durante o después de
● cirugía gastrointestinal.
● Extraer contenido gástrico con fines diagnósticos y terapéuticos.
● Mantener una buena higiene bucal para proporcionarle comodidad al enfermo y
prevenir alteraciones de la cavidad bucal.

EQUIPO O MATERIAL
● Una bandeja con:
● Sonda nasogástrica numeración a requerimiento.
● Linterna.
● Un vaso de agua limpia.
● Riñonera con agua limpia.
● Toallas de papel.
● Lubricante hidrosoluble vaselina liquida o Lidocaína gel al 2 %.
● Microport.
● Campo.
● Tijeras.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● Material de higiene bucal.

● Guantes desechables.
● Gasas estériles.
● Recolector.
● Baja lenguas.
● Estetoscopio.
● Oxímetro.
● Jeringa de 20 ml.
● Toalla.
● Un pocillo con agua.

PROCEDIMIENTO
Lavarse las manos.
Preparar el material y llevar a la unidad del paciente.
Saludar, explicar el procedimiento al paciente y solicitar su colaboración.
Proporcionar privacidad.
Hablarle al paciente porque puede ponerse tenso y la sonda puede trabarse.
Colocar en posición semifowler salvo contraindicaciones poner en posición decúbito
dorsal con cabeza lateralizada.
Lavarse las manos y ponerse guantes.
Examinar la mucosa y orificios nasales, elegir orificio nasal con mayor permeabilidad.
Verificar descartar la presencia de prótesis dental, retirar la misma si está presente.
Colocar la toalla en el pecho del paciente, papel higiénico sobre el tórax del paciente.
Comprobar que la sonda no tenga defectos de fábrica.
Calcular la sonda con la técnica del 7 invertido, medimos desde el lobulillo de la oreja
hasta la punta de la nariz y desde ahí hasta el epigastrio y marcar con micro por,
marcador permanente o con sus mismas medidas de la sonda.
Colocar lidocaína en gel al 2% sobre la sonda nasogástrica.
Introducimos, de la nariz hacia las fosas nasales, llegando hasta la nasofaringe
posterior dirigiéndola hacia atrás y abajo.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

Cuando la sonda alcanza la faringe, el paciente siente nausea, entonces

permítala descansar unos minutos, y ofrecerle sorbos de agua, mediante bombillas.
Cuando la sonda nasogástrica llega a la epiglotis debemos ofrecer un vaso con agua
al paciente para introducir la sonda a medida que degluta el líquido (agua). Si se
observa signos como tos, cianosis, disnea, retira la sonda inmediatamente y probar
por la otra fosa nasal. Si la sonda ingreso sin dificultad hasta llegar al estómago,
aspirar el contenido del estómago con la jeringa, si no obtiene contenido, introducir
el extremo de la sonda que quedó libre en un pocillo de agua, si se observa burbujeo
continuó, retirar la sonda. Si esta prueba es negativa introducir con una jeringa a
través de la sonda 5 a 10cc. de aire y escuchar los sonidos gástricos con el
fonendoscopio a fin de corroborar que está en el estómago.
fijar la sonda con el micropor.
Dejar cómodo a su paciente, proporcionar seguridad.
Dar cuidados posteriores al material utilizado.
Lavarse las manos.
Registrar en los instrumentos técnicos administrativos de enfermería la hora de
aplicación de la sonda nasogástrica, las observaciones pertinentes. Reportar
cantidad, características y tolerancia del paciente al momento de haber realizado el
procedimiento.
Retirar todo el material usado en la unidad del paciente, y llevarlo a la unidad de
utilería de enfermería.

PROCEDIMIENTO EN PACIENTE CONSCIENTE

1. Facilitamos el procedimiento, solicitamos al paciente que beba pequeños
sorbos de agua, si no es posible, insistir en la necesidad de respirar por la boca y
deglutir durante la técnica.
2. Avanzaremos de 5 a 10 cm en cada deglución hasta llegar a la señal
fijada.

PRECAUCIONES Y CUIDADOS QUE REQUIERE SNG

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

• Limpiar la parte externa de la sonda con jabón y agu a,

ayudándote con una gasa para lavar y secar.
• Cada 6 horas o después de cada comida o fármacos administrar 5 o
10 ml de agua o suero fisiológico para lavar la sonda (la sonda debe estar siempre
limpia). cerrar el conector de la sonda cuando no se administre agua, alimentos y
fármacos.
• La sonda debe estar tapada
• La sonda que esté en drenaje debe estar colocada hacia abajo
• Medir el líquido que se drena y observar (color, si hay presencia de
alimentos)
• No dejar que la sonda se obstruya, irrigándola cada vez que sea
necesario con solución estéril o solución fisiológica de 20 o 50 cc
RECOMENDACIONES
• Procedimiento que se realiza con indicación médica escrita.
• La técnica es estéril y conserva los principios de asepsia.
• Valorar la permeabilidad de vías aéreas.
• Mida, registre y cambie el frasco colector cada turno y por razón
necesaria.
• Mantenga al paciente en posición semifowler y controle
respiraciones.
• Valore el alcance de objetivos para el cual fue introducida la sonda.
• El cambio de Sonda Nasogástrica deberá realizarse cada 5 días o
según sea necesario intercambiando las fosas nasales.
• Evitar maniobras violentas por posible hemorragia nasal.
• Ayudar al paciente a lavarse la boca si está consciente.
Lesiones en la nariz:
• Es debido a la rigidez de la sonda, solución:
• Cambiar posición de sonda.
• Lavar la zona o aplicar desinfectante.
• Cambiar micro por cada día.
• Cambiar la sonda de fosa nasal.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

• Obstrucción de la sonda:
Es debido a los medicamentos secos solución:
• Pasar 5 o 10 ml de agua por la sonda.
• Náuseas y vómitos:
• Puede ser debido a la mala posición poner en 30 o 45 grados
• Por excesivo contenido gástrico, aspirar contenido y no dar
alimentación durante 1 o 2 horas.

Introducción de la S.N.G. que pasa por la epiglotis, se le pide al paciente que tome
agua para facilitar la introducción de la S.N.G. a medida que el paciente va
deglutiendo.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

PROCEDIMIENTO
ALIMENTACIÓN POR SONDA NASOGÁSTRICA
Es la técnica que nos permite la nutrición e hidratación del paciente, además de la
administración de medicación por vía oral.
CONCEPTO
Forma de administración de medicinas y líquidos, como nutritivos, por un tubo pequeño
colocado a través de la nariz o la boca hacia el estómago o el intestino delgado. Se puede
agregar la alimentación por sonda a lo que la persona puede beber o comer, o puede ser
la única fuente de nutrición. Es un tipo de nutrición entérica.
OBJETIVOS
Introducir alimentos licuados cuando el paciente:
a) Este incapacitado
b) Tiene obstrucción o impedimento en boca o esófago que impide la
masticación y /o deglución.
c) No se encuentra en condiciones neurológicas que le permitan
alimentarse por sí solo.
• Mantener el estado nutricional del paciente en condiciones aceptables
EQUIPO O MATERIAL
Elementos de bioseguridad:
• Barbijo
• Bata desechable
• Gorro desechable o gorro tipo oruga
• Guantes desechables
• Mascarilla facial
• Cubre zapatos desechables
• Una bandeja conteniendo:
• Guantes.
• Gasas.
• Sonda gástrica de tipo Levin (una sola luz) o Salem (dos luces).
• Lubricante hidrosoluble.
• Jeringa de cono ancho que se adapte a la sonda.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

• Recipiente o bolsa colectora.

• Esparadrapo.
• Fonendoscopio.
• Equipo de aspiración.
• Solución salina.
PROCEDIMIENTO:
1) Lávese las manos y colóquese los guantes desechables.
2) Verificar medicación o fórmula en el historial clínico.
3) Informar al paciente del procedimiento y pedir su colaboración
en caso de que exista alguna molestia.
4) Coloque al paciente en forma fowler o semifowler (45°).
5) Colocar un paño, campo y babero debajo de la sonda
nasogástrica.
6) Prepare la dieta prescrita, para la S.N.G y retire el tapón,
conecte la jeringa vacía, despince la sonda y aspire, comprobando que no
exista retención (2 ml).
7) Permeabilizar la sonda antes y después de pasar el alimento o
medicamento.
8) Identificar el contenido del recipiente con una tarjeta que lleva
- Nombre completo del paciente
- Número de pieza y cama
- Alimento que contiene y la cantidad de cc
- Velocidad del goteo
- Hora de inicio
- Hora de conclusión
- Nombre completo de la persona que realiza el procedimiento (al reverso
de la tarjeta)
9) Mantener la comunicación y permitir la participación del paciente si su
condición lo posibilita
10) Vaciar el alimento en el frasco de suero y colgar en el trípode a 60 cm
del borde de la cama con la llave cerrada.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

11) Permitir el paso del alimento para retirar el aire y cerrar la llave.
12) Conectar el equipo a la sonda del paciente, abrir la llave y calcular su
goteo para mantener entre 40 a 60 gotas/min.
13) Verificar temperatura y goteo del alimento a intervalos regulares hasta
la conclusión .si el goteo se interrumpe o disminuye su velocidad verifique
permeabilidad del equipo y sonda, modifique la posición del paciente. A la conclusión
de la alimentación cerrar la llave y no permita la entrada de aire.
14) Permeabilizar la sonda con 10-20ml. De agua tibia hervida,
15) Cubrir el extremo distal de la sonda con una jeringa o su propia
cubierta.
16) Mantener la posición semi fowler o anti reflujo en el paciente.
17) Dejar cómodo, y despídase del paciente.
18) Recoger todo el material utilizado, lavar, secar y dejar listo para la
próxima alimentación.
19) Lavarse las manos.
20) Registrar en los instrumentos técnicos administrativos de enfermería
las observaciones pertinentes.
PRECAUCIONES
● Verificar que la sonda no se encuentre en vías aéreas.
● Verificar que el alimento se encuentre en óptimas condiciones.
● Proporcionar que los alimentos mantengan una temperatura ambiente.
● Suspender la alimentación si se presenta vómitos o nauseas.
RECOMENDACIONES:
● La administración de NE debe interrumpirse temporalmente:
● Si se observa distensión abdominal o vómitos persistentes. Deberá comunicarlo al
médico.
● Hidratación del paciente.
● Mantenga al paciente bien hidratado, administrando agua a través de la sonda cada
4 o 6 horas, después de una administración discontinua o al final de una
administración continua, irrigue la sonda de alimentación con 30 ml de agua.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

Administre 30 ml de agua cada 4-6 horas por la sonda siempre después de la

administración de medicación por sonda.
CUIDADOS DE LA SONDA NASOGÁSTRICA
● Mantener limpia la parte externa de la sonda.
● Limpiar a diario con una gasa humedecida con agua tibia y jabón, aclarar y secar.
● Cerrar siempre el conector de la sonda cuando no se administre nutrición, agua y/o
medicación.
CUIDADOS DE LA NARIZ Y BOCA
● Si la persona colabora se puede mover diariamente la sonda nasogástrica,
haciéndola rotar sobre sí misma, para variar la zona de contacto con la nariz y
cambiar la sujeción, para evitar irritaciones.
● Limpiar los orificios nasales una vez al día, como mínimo, con un bastoncillo de
algodón humedecido agua.
● Suavizar la zona de la nariz y los labios con una crema hidratante.
CONTRAINDICACIONES
● Presencia de vómitos persistentes.
● Hemorragia gastrointestinal.
● Obstrucción intestinal grave.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

PROCEDIMIENTO
RETIRO DE LA SONDA NASOGÁSTRICA

Es una técnica que consiste en el retiro de la sonda nasogástrica, desde el estómago

hasta uno de los orificios nasales de acuerdo a la indicación médica.

OBJETIVOS

• Discontinuar un tratamiento terapéutico temporal.

• Evitar complicaciones ajenas a su enfermedad producto del desgaste del material.
• Contribuir en el restablecimiento de una vía normal de alimentación.
• Extraer la SNG (sonda nasogástrica) cuando el paciente no la necesite, esta
obstruida, posición incorrecta, evitando posibles complicaciones.

EQUIPO O MATERIAL

• Una bandeja conteniendo:

• Bolsa para residuos
• Cubeta
• Riñonera
• Empapador–cubrecamas.
• Gasas no estériles o higiénicas.
• Pinza kocher o Kelly
• Registro de Enfermería.
• Agua estéril
• Jeringa 20 cc o 50 cc
• Batea
• Equipo para la higiene bucal

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

PROCEDIMIENTO
1. Realizar lavado de manos.
2. Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente.
3. Informar al paciente que puede sufrir alguna molestia nasal o
náuseas al realizar el procedimiento.
4. Preservar la intimidad del paciente.
5. Colocar al paciente en posición de semi-fowler.
6. Colocarse los guantes.
7. Colocar un empapador, cubrecamas sobre el tórax del paciente.
8. Desconectar la sonda del sistema de aspiración si lo hubiera.
9. Introducir 10 c.c. de aire o agua por la sonda para que no tenga
contenido gástrico al retirarla (en paciente pediátricos de 3 a 5 c.c. de agua).
10. Retirar el esparadrapo que fija la sonda a la nariz y otras
sujeciones que hubiera.
11. Pinzar la sonda doblándola con la mano.
12. Pedir al paciente que retenga la respiración para cerrar la
epiglotis.
13. Retirar la sonda suavemente, pero sin pausa, limpiándola con
gasa a medida que se va retirando, (puede retirarse más rápidamente cuando
llega a la nasofaringe).
14. Depositar la sonda en la bolsa para residuos.
15. Limpiar los residuos adheridos a la nariz.
16. Proporcionar material y/o ayudar para la higiene bucal.
17. Mantener al paciente en la posición semi-Fowler unos 30
minutos para prevenir aspiración.
18. Recoger el material.
19. Retirarse los guantes y lavarse las manos.
20. Anotar en registros de Enfermería.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

INFORME EN EL REGISTRO DE ENFERMERÍA

● Hora de retiro
● Cantidad
● Características de la secreción
● Condiciones del paciente
RECOMENDACIONES
● Toda sonda nasogástrica debe ser retirada con previa valoración médica y de
enfermería.
● Nunca retire una sonda nasogástrica si persisten vómitos, ausencia de ruidos
intestinales, líquidos y drenaje verdoso (puré de arveja) en cantidad excesiva.

Retiro de SNG cuidadosamente con gasas

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

PROCEDIMIENTO
COLOCADO Y RETIRO DE LA CHATA
Es asistir al paciente facilitándole la chata para satisfacer su necesidad de eliminación
intestinal.
OBJETIVO
● Satisfacer sus necesidades fisiológicas.
● Valorar sus características y cantidad de heces fecales.
● Proteger al paciente libre de humedad.
EQUIPO O MATERIAL
● Guantes
● Una chata con su respectivo cobertor.
● Papel higiénico
● Equipo completo del lavado de mano.
● Jaboncillo
● Toalla
● 2 bañadores
PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos.
2. Preparar el material y llevar a la unidad del paciente.
3. Saludar, explicar el procedimiento al paciente y solicitar su
colaboración.
4. Calzarse los guantes.
5. Acomodar al paciente en su cama en posición dorsal,
preservando
su intimidad.
6. Disponer la sabanilla de hule y tela en la cama del paciente.
7. Pacientes que se movilizan:
8. Poner al paciente en posición decúbito dorsal, elevar la
cabecera de la cama.
9. Retirar la ropa de cama y dejar con la sabana superior.

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Lic. Ruben Alejandro Chavez Ramos 249
TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

10. Solicitar al paciente que reflexioné ambos miembros

inferiores.
11. Colocar la chata debajo de los glúteos.
PACIENTES QUE NO SE MOVILIZAN:
1. Colocar al paciente en posición decúbito dorsal.
2. Retirar la ropa de cama y dejarla con la sábana superior.
3. Colocar al paciente en posición decúbito lateral.
4. Poner la chata debajo de los glúteos.
5. Ayudar al paciente y girar sobre su espalda de manera que la
chata este en los glúteos.
6. Elevar la cabecera del paciente, si no hay contraindicaciones
7. Disponer el timbre a su alcance para que toque una vez que
concluya de defecar.
8. Calzarse los guantes para retirar la chata.
9. Llevar la chata al baño y observé las características de las
heces.
10. Colaborar en la higiene de los genitales del paciente, si es
necesario.
11. Retirarse los guantes.
12. Dejar cómodo y despídase del paciente.
13. Comunicar al personal de limpieza para que no deseche y
realice la limpieza de la chata las veces que seas necesario y lavarse las
manos.
14. Registrar en los instrumentos técnicos administrativos de
enfermería las observaciones pertinentes.
RECOMENDACIONES
• Mantener la privacidad del paciente.
• Se recomienda que la chata se lave en cada uso.

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HOJA DE ENFERMERÍA
• Fecha y hora de eliminación.
• Características que se observa.

Colocado de chata en paciente posibilitado

Colocado de la chata en pacientes imposibilitando

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PROCEDIMIENTO
MANERA DE COLOCAR EL PATO
Es asistir al paciente facilitándole el pato para satisfacer su necesidad de eliminación de la
orina

OBJETIVOS
● Ayudar al paciente a tomar la posición natural para la evacuación de la orina.
● Facilitar la eliminación vesical en el paciente.
● Verificar el color, el porcentaje y el olor de la orina

MATERIAL
● Guantes
● Pato
● Papel higiénico
● Jabón
● Agua
● Toalla
● 2 recipientes
● Hule

PROCEDIMIENTO
1. Lavado de mano antes y después del procedimiento.
2. Preparar el orinal y llevar a la unidad del paciente.
3. Explicar al paciente el uso del orinal y solicitar su colaboración,
en caso de que pueda.
4. Calzase los guantes.
5. Colocar el hule en la cama del paciente.
6. Colocar al paciente en posición adecuada, preservando su
intimidad.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

7. Colocar el pato entre sus piernas de forma que quede bien

sujeta.
Taparlo con la cama para que el paciente no se sienta incómodo.
8. Esperar a que el paciente orine.
9. Una vez que haya ya terminado retirar el pato cuidando de que
no se derrame y colocarlo al piso.
10. Subirle el pantalón.
11. A la conclusión de la micción ofrecer papel higiénico, bañador
con agua, jabón y toalla para el lavado de manos.
12. Retirarse los guantes.
13. Dejar al paciente cómodo una vez concluido el procedimiento.
14. Recoger el material utilizado.
15. Llevar el orinal al sitio correspondiente para su limpieza y
desinfección.
16. Observas las características, color, olor, aspecto y cantidad de
eliminación.
17. Registrar en procedimiento en la hoja de enfermería con fecha,
hora, firma y sello.

RECOMENDACIONES
● Mantener la privacidad del paciente.
● Revisar que el pato este en buenas condiciones.
● Airear la habitación.
● Proporcionar un ambiente cómodo.
● Valorar la seguridad del paciente y aplicar las medidas necesarias.

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INFORME DE HOJA DE ENFERMERIA

● Hora, fecha y firma.
● Cantidad misionada
● Características importantes de la orina.

Asistiendo el pato a paciente, para la

eliminación de orina

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

RECOLECCIÓN DE MUESTRAS BIOLÓGICAS, ORINA, HECES Y ESPUTO.

PROCEDIMIENTO
RECOLECCIÓN Y MUESTRA DE ORINA
Es la obtención de muestra de orina para su posterior análisis en laboratorio, en búsqueda
de alguna anomalía o microorganismo bacteriano.
OBJETIVOS
● Contribuir a establecer un diagnóstico clínico
● Analizar la muestra en laboratorio para determinar la presencia de microorganismos.

EQUIPO O MATERIAL
● Indicación médica y solicitud de laboratorio
● Paciente
● Frasco recolector de orina
● Papel higiénico
● Guantes de látex
● Chata u orina (pato)
● Biombo si es necesario

PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos
2. Preparar el material y llevar a la unidad del paciente
3. Saludar, explicar el procedimiento al paciente y solicite su colaboración.
4. Calzarse los guantes.
5. Realizar o solicitar al paciente se efectúe aseo perineal.
6. Proceder con el procedimiento de la siguiente manera

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

EN PACIENTE ADULTO
Indicar tanto a pacientes varones o mujeres cuando sienta ganas de miccionar acuda al
baño y en el inodoro miccione un chorro en seguida obtenga la orina de mitad de la
micción en el Recipiente de 5 a 10 ml y tapar inmediatamente el frasco, luego culmine
de miccional en el inodoro, Lavarse las manos y tocar el timbre

EN NIÑOS COLOCAR EL COLECTOR DE ORINA

● Despegar el adhesivo y coloque en el niño adhiriendo a la piel para evitar pérdidas.
● Elevar el tronco del niño apoyándolo con una almohada para facilitar el escurrimiento
de la orina dentro el colector.
● Asegurar los miembros superiores si fuera necesario para evitar que se retire el
colector, para el mismo solicitar la ayuda de los padres para que comunique tocando
el timbre vaciar al frasco.

EN PACIENTE CON SONDA VESICAL

Pinzar la sonda en la porción más proximal y esperar de 15 a 20 minutos.
Desinfectar el punto de la sonda elegido para la punción y se introduce la aguja con el
ángulo inferior de 45°, hasta que la punta alcance la luz, aspirando la cantidad de orina
necesaria.
● Depositar la muestra en un frasco estéril
● Verificar que el frasco esté bien tapado y se haya obtenido la cantidad necesaria
● Retirarse los guantes
● Dejar cómodo y despídase del paciente
● Lavarse las manos

IDENTIFICAR EL FRASCO CON:

● Nombre completo del paciente
● Servicio y cama
● Muestra obtenida (orina)
● Fecha
● Hora

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

Enviar o llevar a laboratorio con la solicitud, dejar la muestra bajo responsabilidad de

personal de esa unidad, la copia de formulario debe firmar como constancia, la misma se
archivarán en el servicio Registrar en las notas de enfermería fecha y hora de recolección
característica de la muestra y comunicar a la licenciada de turno para el registro en el kárdex
de enfermería

RECOMENDACIONES
● Considerando las limitaciones de movimiento en el paciente, este procedimiento
puede realizarse mediante cateterismo vesical.
● En pacientes con sangrado vaginal, se recolecta la orina por cateterismo vesical.
● Es conveniente recolectar la primera orina de la mañana.

Verificando la orina

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

RECOLECCIÓN MUESTRA DE ORINA DE 24 HORAS UROCULTIVO

Es el procedimiento que permite obtener una determinada cantidad de orina durante 24

horas seguidas

OBJETIVOS
● Recolectar y medir la orina eliminada durante las 24 horas
● Ayudar a establecer un diagnóstico

EQUIPO O MATERIAL
● Indicaciones médicas y solicitud de laboratorio
● Paciente
● Guantes de látex

PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos
2. Preparar el material y llevar a la unidad del paciente
3. Saludar, explicar el procedimiento al paciente y solicite su colaboración
4. Comunicar al paciente y familiar que se deja en el baño un bidón para recolectar la
orina de 24 horas
5. Realizar la solicitud que el paciente se efectúe aseo perineal
6. Explicar al paciente el procedimiento
7. Cuando el paciente pueda colaborar que se lave las manos, cada que sienta ganas
de micción lo haga en el pato (Varón) y/o chata (mujer) y luego toque el timbre
8. En caso que el paciente no pueda colaborar: toque el timbre cada vez que quiera
miccionar para colocar la chata y/o pato
9. Recoger la muestra de orina cada vez que presenta micción el paciente y vacíe
directamente el frasco recolector conservando la asepsia

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

10. Explicar al paciente y familiar sobre la recolección de orina de 24 horas para

recibir su colaboración y resaltar que el vaciado es de responsabilidad del personal
de enfermería
11. Enviar la muestra una vez que haya concluido la recolección de 24 horas con la
identificación respectiva en el bidón
• Nombre completo del paciente
• Servicio y cama
• Muestra obtenida, fecha y hora.
12. Enviar o llevar al laboratorio con la solicitud dejar la muestra bajo
responsabilidad de personal de esa unidad la copia del formulario debe firmar como
constancia la misma se archivarán en el servicio.
13. En las notas de enfermería, fecha y hora de recolección
característica de la muestra y comunicar a la licenciada de turno para el
registro en el kárdex de enfermería.
RECOMENDACIONES
Para iniciar la recolección es conveniente desechar la primera orina de la mañana.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

PROCEDIMIENTO
CIRCULACIÓN DE CATETERISMO SONDA VESICAL
Es una sonda que se coloca en el cuerpo para drenar y recolectar orina de la vejiga. Se
introduce por la uretra hasta llegar a la vejiga y así eliminar la orina que se almacena en
la vejiga.
OBJETIVOS
● Obtener orina para examinarla
● Determinar el volumen de orina residual
● Aliviar la retención urinaria o la incontinencia
● Administrar agentes de contraste radiopaco o medicamentos directamente a la vejiga
● Irrigar la vejiga
● El cateterismo puede realizarse por vía uretral o suprapúbica.
MATERIALES
● Material para Aseo personal
● Guantes estériles y no estériles
● sondas vesicales tipo Foley de los nº 12, 18 ó 22
● paño estéril
● gasas estériles
● empapador
● jeringa de 10 ml
● ampolla con 10 ml de suero fisiológico o agua bidestilada, solución antiséptica
● bolsa colectora
● lubricante hidrosoluble.
● 2 riñoneras
● Campo
PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos
2. Preparar material y llevar a la unidad
3. Saludé al paciente, explicar procedimiento y pedir su
colaboración

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

4. Coloque al paciente:
5. Si es una mujer en decúbito supino con las rodillas separadas y
flexionadas.
6. Si es hombre en decúbito supino.
7. Póngase los guantes no estériles y coloque el empapador
debajo de los glúteos del paciente.
8. Desinfecte con abundante solución antiséptica:
9. En la mujer los labios mayores y menores.
10. En el hombre retraiga el prepucio limpiando la zona del glande.
11. Quítese los guantes y coloque una gasa estéril en los genitales.
12. Prepare el campo estéril, depositando en el paño la jeringa
cargada con 10 ml de suero salino o agua bidestilada, gasas y la sonda
vesical.
13. Lubrique las gasas, sin contaminarlas.
14. Colóquese los guantes estériles.
15. Coja la sonda vesical y abra la funda por la zona punteada del
extremo distal.
16. Conecte con la mano no dominante la bolsa de recogida de
diúresis al extremo distal.
17. Rompa la zona punteada del extremo proximal y lubrique la
punta de la sonda vesical.
18. Con la mano no dominante exponga el orificio de la uretra:
19. En la mujer, separe los labios mayores.
20. En el hombre, retire el prepucio.
21. Con la mano dominante (estéril), introduzca la sonda
progresándola a través de la funda hasta comprobar la salida de orina.
22. En la mujer, la uretra es muy corta, por ello introduzca sólo la
mitad del largo total de la sonda.
23. En el hombre, comience el sondaje con el pene en posición
vertical, descendiéndolo lentamente a su posición anatómica a medida que se
va introduciendo la sonda.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

24. Infle el balón de la sonda con 10 ml de suero salino o agua

bidestilada.
25. Retire la sonda lentamente, hasta notar resistencia (con ello
comprobará que el globo está bien situado), y posteriormente, vuelva a
introducir la sonda unos 2 cm.
26. En el hombre coloque el prepucio en su posición normal.
27. Fije la sonda al muslo de paciente para evitar tracciones
bruscas.
28. Dejar cómodo al paciente expliqué los cuidados que debe tener
con la sonda VESICAL.
29. Retirar material utilizado en el procedimiento.
30. Lavarse las manos.
Las sondas vienen en muchos tamaños, materiales (látex, silicona, teflón) y
tipos (recta, de punta acodada). Una sonda de Foley es un tipo común de sonda
permanente. Es una sonda suave de plástico o caucho que se introduce en la vejiga
para vaciarla de orina.
Hay 3 tipos principales de sondas:
● Sonda permanente
● Sonda condón
● Autosondaje intermitente
SONDAS URETRALES PERMANENTES
Una sonda vesical permanente es una que permanece en la vejiga. Usted puede usarla por
un período corto o durante mucho tiempo.
Para recolectar la orina, esta sonda se fija a una bolsa de drenaje. La bolsa tiene una
válvula que puede abrirse para dejar que la orina salga. Algunas de estas bolsas se
pueden amarrar a su pierna.
Esto le permite llevarla por debajo de su ropa. Una sonda permanente se puede introducir
en la vejiga de 2 maneras
En la mayoría de los casos, la sonda se introduce a través de la uretra. Este es el conducto
que lleva la orina desde la vejiga hacia afuera del cuerpo.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

Una sonda permanente tiene un globo pequeño inflado en el extremo. Esto impide
que dicha sonda se deslice fuera del cuerpo. Cuando es necesario quitar la sonda, se
desinfla el globo.
SONDAS CONDÓN
Las sondas condón pueden utilizarse en hombres con incontinencia. No se coloca una
sonda dentro del pene. En su lugar, se coloca un dispositivo similar a un condón sobre
este. La sonda va desde este dispositivo a una bolsa de drenaje. Esta sonda debe
cambiarse todos los días.
SONDAS INTERMITENTES
Usted podría usar una sonda intermitente cuando solo es necesario utilizarla algunas
veces o si no desea usar una bolsa. Usted o su cuidador introducen la sonda para drenar
la vejiga y luego la retiran. Esto puede hacerse una o varias veces al día. La frecuencia
dependerá de la razón por la que necesita usar este método o de la cantidad de orina
que necesite drenar.
BOLSAS DE DRENAJE
En la mayoría de los casos, una sonda se fija a una bolsa de drenaje.
Mantenga la bolsa de drenaje más baja que la vejiga para que la orina no se devuelva
hacia esta. Vacíe el dispositivo de drenaje cuando esté casi a la mitad y a la hora de
dormir. Siempre lave sus manos con jabón y agua antes de vaciar la bolsa.
CÓMO CUIDAR LA SONDA
Para cuidar una sonda permanente, limpie la zona por donde el catéter sale del cuerpo
y el catéter mismo con agua y jabón todos los días. Asimismo, limpie muy bien la zona
después de todas las deposiciones para prevenir infecciones.
RECOMENDACIONES
● Las sondas vesicales se usan para drenar la vejiga. Su proveedor de atención
médica puede recomendar el uso de una sonda si usted tiene:
● Incontinencia urinaria (escape de orina o incapacidad de controlar cuándo orinar)
● Retención urinaria (ser incapaz de vaciar la vejiga cuando se necesita)
● Cirugía en la próstata o los genitales
● Otras afecciones como esclerosis múltiple, lesión de la médula espinal, demencia y
otras operaciones

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

COMPLICACIONES
Las complicaciones del uso de una sonda incluyen:
● Alergia o sensibilidad al látex
● Cálculos vesicales
● Infecciones de la sangre (septicemia)
● Sangre en la orina (hematuria)
● Daño renal (por lo regular solo con el uso de sondas permanentes por mucho tiempo)
● Lesión uretral
● Infecciones de las vías urinarias o renales
● Espasmos vesicales que no desaparecen
● Sangrado dentro o alrededor de la sonda
● Fiebre o escalofríos
● Escape de grandes cantidades de orina alrededor de la sonda
● Úlceras en la piel alrededor de una sonda suprapúbica
● Inflamación de la uretra alrededor de la sonda
● Orina con un olor fuerte o que es espesa o turbia
Si el catéter resulta obstruido, produce dolor o está infectado, será necesario reemplazarlo
cuanto antes

Colocar al paciente en posición

Preparar el material ginecológica y prestar la chata en
y llevar a la unidad caso de que desee

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

miccionar.

Realizar aseo perineal para

la colocación de la sonda vesical

Introducir la sonda vesical previamente lubricado la sonda con lidocaína en gel o

vaselina líquida.

Fijar la sonda con

micropor en la parte del
muslo y verificar si no
hay riesgo de
movimiento o alguna

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

PROCEDIMIENTO
RETIRO DE SONDA VESICAL
Las sondas vesicales son dispositivos que tiene un determinado tiempo de permeancia
de acuerdo a su material de elaboración e indicación médica, por eso hay que tener
presente la secuencia para una correcta extracción, minimizando el dolor y alteración del
confort.
La sonda de Foley se mantiene en su lugar con un pequeño globo lleno de agua
destilada. Para quitar la sonda, primero debe vaciar el agua del globo, esto se hace con
una jeringa de 10 ml que se introduce en la abertura de la sonda que no está conectada
a la bolsa. Permite acceso al globo para su posterior retiro de agua destilada.
OBJETIVOS
● Disminuir el riesgo de infección urinaria asociada al sondaje vesical.
● Acceder a la vejiga del paciente con fines diagnósticos y/o terapéuticos.
● Evitar la retención urinaria.
● Controlar/ medir la diuresis.
● Discontinuar un tratamiento temporal
● Evitar complicaciones ajenas a su enfermedad por desgaste de material o
permanencia prolongada.
● Contribuir al restablecimiento de la vía urinaria normal.
● Extraer la sonda vesical cuando el paciente no la necesite, este obstruida o en
posición incorrecta, evitando complicaciones con el paciente.
EQUIPO O MATERIAL
● Gasas estériles.
● Jeringa de 10 o 20cc estéril.
● Bandeja.
● Papel higiénico.
● Riñonera con bolsa roja.
● Guantes no estériles.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

PROCEDIMIENTO
1. lavarse las manos.
2. preparar el material necesario y llevar a la unidad del paciente.
3. saludarse e Identificarse e informar al paciente del procedimiento que se va a
realizar, contestando a las dudas que pueda tener sobre este.
4. Preservar su intimidad.
5. Realizar lavado de manos según el protocolo.
6. Poner guantes desechables no estériles.
7. Colocar al paciente en la posición adecuada (ginecológica en la mujer y decúbito
supino con las piernas separadas en el hombre).
8. Colocar un hule por debajo del paciente.
9. Tras desinfectar la conexión, conectar una jeringa de 10 cc en el lugar adecuado de
la sonda y extraer todo el contenido del balón de anclaje. Si no es posible extraer
todo el contenido del globo, dejar la jeringa conectada y esperar 1015 minutos, sin
aspirar, a que drene por ella misma.
10. Una vez desinflado el balón, retirar la sonda lentamente con una mano agarrar una
gasa y jalar lentamente hacia fuera.
11. Limpiar los genitales con una gasa de posibles restos de diuresis.
12. dejar cómodo a su paciente.
13. despedirse del paciente, indicarle si siente alguna molestia llamar al personal de
salud para su pronta atención.
14. lavarse las manos.
15. Realizar el reporte de enfermería con las observaciones que se obtuvo al momento
del procedimiento del retiro de la sonda vesical que presento el paciente.
16. retirar todo el material usado en la unidad del paciente, y llevarlo a la unidad de
utilería de enfermería.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

PRECAUCIONES
● Comprobar si la orina fluye a la bolsa colectora.
● La sonda y la bolsa colectora está sujeta y debajo del nivel de la vejiga.
● Vigilar el color de la orina.
● Después de la higiene diaria, intentar movilizar la sonda en sentido rotatorio, nunca
de dentro a fuera y viceversa, para evitar adherencias y decúbitos.
RECOMENDACIONES
● La sonda debe estar siempre conectada a una bolsa colectora. No se desconectará
la bolsa ni para la higiene ni para el vaciado. Éste se realizará abriendo el grifo o
espita de la bolsa (válvula de salida). Evite el uso de tapones en la sonda.
● La bolsa debe vaciarse cada seis horas como mínimo y siempre que esté llena o con
un nivel de más de la mitad de su capacidad. También siempre que presente
escapes, si se han acumulado sedimentos, si desprende olor desagradable o han
ocurrido desconexiones accidentales.
● Utilice la bolsa colectora más cómoda para usted (bolsa de pierna, bolsa grande.)
● Si es de pierna, colóquela en la parte externa de la misma, para que al caminar no
roce con la otra pierna. Por la noche, las bolsas grandes de mayor capacidad y con
el tubo más largo, le permitirán descansar más cómodamente. la bolsa siempre debe
estar a una altura más baja que la vejiga, y nunca debe estar apoyada sobre el suelo
(se le facilitarán sistemas de sujeción para pierna, para colocar en soporte de
cama…).
● Para que la orina salga sin problemas, hay que evitar que la sonda se acode o que
esté muy tensa. Igualmente, hay que evitar los tirones de la sonda y también no
introducir más la sonda a través del meato urinario. Si se va a estar en cama mucho
tiempo es conveniente fijar el sistema al abdomen con el fin de dar tirones.
● Todo el sistema colector puede llevarse por debajo de la ropa, garantizando la
máxima discreción.
CONTRAINDICACIONES
En general, las causas más frecuentes en el retiro de la sonda vesical que está
contraindicado es el uso de cualquier tipo de sondaje vesical a través de la uretra se
pueden agrupar en dos categorías principales:

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● Alteraciones anatómicas del tracto urinario.

● Sospecha de rotura uretral.
● Perforación uretral (falsa vía) o vesical.
● Infección urinaria.
● Retención urinaria por obstrucción de la sonda.
● Hematuria ex vacuo.
● Uretritis.
● Incomodidad de la/del paciente.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

PROCEDIMIENTO
ENEMA DE LIMPIEZA
Es la introducción de líquidos en el colon a través del recto para estimular el peristaltismo
y favorecer la evacuación de heces la evacuación de las heces debe ser después del
tiempo de 10 a 15 minutos.
OBJETIVOS:
● Reblandecer y vaciar las materias fecales
● Estimular la acción peristáltica del intestino
MATERIAL:
● Sistema irrigador y/o bolsa para enema desechable.
● La bolsa desechable es más apropiada por ser práctica en su uso.
● Sonda rectal N° 28 o 30.
● Solución para administrar.
● Guantes desechables.
● Lubricante hidrosoluble.
● Soporte para la solución (pentapié).
● papel higiénico.
● Pinzas de clamp en caso necesario.
● Bolsa para desechos
● Biombo, silla y soporte.
PROCEDIMIENTO:
1. Verificar la indicación médica en el expediente clínico.
2. Verificar la identificación del paciente. Llamarle por su nombre.
3. Trasladar el equipo y materiales a la unidad del paciente.
4. Lavarse las manos.
5. Explicar al paciente en qué consiste la realización del procedimiento, respetando al
máximo su intimidad.
6. Preparar y tener dispuesto el material. Colocar el equipo irrigador y/o la bolsa con la
solución a administrar, previamente tibia a temperatura corporal en el soporte
(pentapié) a una altura máxima de 50 cm sobre el nivel del paciente.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

7. Conectar la sonda al extremo del tubo transportador del irrigador o bolsa.

Lubricar la punta de la sonda. Extraer el aire del sistema del equipo para irrigar y de
la sonda. Pinzar el sistema para evitar que la solución siga saliendo.
8. Colocar al paciente en posición de Sims. Decúbito lateral izquierdo con la
extremidad inferior derecha flexionada, si no está contraindicado. Descubrir
solamente la región.
9. Colocarse los guantes.
10. Separar con una mano los glúteos para visualizar el orificio anal; con la otra mano
introducir suavemente el extremo distal de la sonda rectal, unos 4 a 10 cm
11. Despinzar el sistema y dejar pasar lentamente la solución al paciente, de tal manera
que éste lo tolere sin molestias. Terminar de administrar la cantidad de solución
indicada.
12. Pinzar el sistema y retirar suavemente la sonda.
13. Colocar al paciente en decúbito lateral derecho. Motivar al paciente para que retenga
la solución de 5 a 10 minutos.
14. Colocar cómodo al paciente y/o ayudarlo a que evacúe en el sanitario el enema y las
heces fecales.
15. Asear al paciente o proporcionarle los medios (papel sanitario) para que él, si está
en condiciones, se lo realice solo.
16. Registrar en el expediente clínico el procedimiento realizado, la cantidad de solución
administrada y si se cumplió el objetivo para el cual fue administrada.
17. Asimismo, incluir la fecha, hora, características de la eliminación e incidencias
durante el procedimiento.
PRECAUCIONES:
● Extraiga el aire antes de introducir la sonda.
● Introduzca la sonda rectal en 4 a 10 cm
● Administrar el enema a la temperatura indicada.
● Evite la entrada de aire al recto.
● Evitar adminitrar solucion javonosa
● Lubrique la sonda o cánula evitando de esta forma molestias al paciente.
● Oriente al paciente que miccione antes de administrar el enema.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN: Niños <2 años: 1 enema, 66

ml/día, dependiendo del cuadro clínico. Niños 2-15 años: 1 o 2 enemas, 66 ml/día,
dependiendo del cuadro clínico. Adultos: 1 o 2 enemas, 250 ml/día, dependiendo del cuadro
clínico. El efecto tiene lugar generalmente alrededor de los 5 min desde su aplicación.

CONTRAINDICACIONES:
● Situaciones en las que el tracto gastrointestinal se encuentre dificultado o impedido,
como obstrucción intestinal o íleo paralítico.
● Situaciones en las que resulte peligroso incrementar el peristaltismo intestinal, como
apendicitis o perforación intestinal.
● Situaciones que cursen con diarrea, como la colitis ulcerosa o la enfermedad de
Crohn. La utilización en estos casos puede favorecer la aparición de hiperfosfatemia
e hipocalcemia.
● Pacientes con factores de riesgo de desequilibrio hidroelectrolítico, como pacientes
con insuficiencia renal.
RECOMENDACIONES
● Administrar con precaución en pacientes cardiópatas.
● No forzar la introducción de la sonda, si esto sucede, puede provocar perforación
intestinal.
● Suspender la administración en caso de que el paciente refiera dolor abdominal o
hemorragia.
INFORME EN EL REGISTRO DE ENFERMERÍA
● Fecha y hora de la administración del enema
● Cantidad de solución utilizada o retenida
● Reacción del paciente, evaluación.
● Firma

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

RECOLECCIÓN DE MUESTRA DE HECES FECALES

Cultivos de material fecal que ayudan al personal de salud a determinar si existe una
infección bacteriana en el tracto gastrointestinal.
Realizando una recolección de una pequeña muestra de heces fecales para luego ser
llevada y analizada mediante un laboratorio.
OBJETIVO
● Descartar o afirmar infecciones bacterianas en el tracto gastrointestinal.
● Analizar la muestra en laboratorio para ayudar al diagnóstico clínico.
● Determinar la presencia de sangre, bilis, parásitos y otros.
MATERIAL
● Indicación médica y solicitud de laboratorio.
● Recipiente para la recolección de heces
● Una espátula descartable
● Chata o cubeta grande y limpia
● Guantes de látex
● Rotulador
● Papel higiénico
PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos.
2. Preparar el material y llevar a la unidad del paciente.
3. Saludar y explicar el procedimiento al paciente y solicitar su colaboración.
4. Proporcionar privacidad al paciente.
5. Colocarse los guantes.
6. Colocar la chata, tomando en cuenta el procedimiento para tal efecto.
7. Dejar solo al paciente mientras evacue y proporcionar papel higiénico para su
limpieza.
8. Retirar la chata y llevar al baño.
9. Tener a su alcance el Recipiente para la muestra. Utilizando la cucharilla o
espátula descartable tomar una parte de las heces (aproximadamente 30 gr
tamaño de un garbanzo) depositar en el frasco recolector y tapar.
10. Retirarse los guantes.

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273
TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

11. Dejar cómodo y despídase del paciente.

12. Lavarse las manos.
13. Rotular el Recipiente que contiene la muestra con los siguientes datos:
● Nombre completo del paciente
● Servicio y cama
● Muestra obtenida (heces)
● Fecha
● Hora
14. Enviar o llevar a laboratorio con la solicitud, dejar la muestra bajo responsabilidad
de personal de esa unidad, la copia del formulario debe firmar como constancia la
misma se archivarán en el servicio.
15. Registrar en las notas de enfermería, fecha y hora de recolección característica
de la muestra y comunicar a la licenciada de turno para el registro en el kárdex de
enfermería
RECOMENDACIONES
● Si el paciente no puede evacuar voluntariamente o está estreñido con
indicaciones.
● Administrar un enema de limpieza
● Administrar laxantes una noche antes de obtener la muestra
● No deje la muestra de heces expuestas al aire sin tapa.

Recolección de muestra de heces

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

TOMA DE MUESTRA DE ESPUTO

El esputo es la secreción mucosa procedente de los pulmones los bronquios y la
tráquea que es expectorada a través de la boca, la prueba de esputo busca las
bacterias y otros gérmenes que causan infección en los pulmones y vías
respiratorias.
OBJETIVO
● Buscar bacterias y otros gérmenes que pueden causar una infección en los
pulmones o las vías respiratorias.
● Analizar la muestra en laboratorio y ayudar al diagnóstico clínico.
● Determinar la presencia de macroorganismos.
● Ayuda a ver un posible caso de tuberculosis.
● Obtener una correcta muestra del material expectorado con fin de diagnóstico.
MATERIAL
● Un vaso de agua tibia
● Una cubeta
● Un frasco pequeño de vidrio con tapa estéril para la muestra
● Papel higiénico
● Un campo pequeño para cubrir la ropa de paciente
● Un imperdible
● Bolsa de papel para desperdicios
PROCEDIMIENTO
● Lavarse las manos.
● Colocarse los guantes adecuadamente.
● Preparar el material a utilizar.
● Preguntar al paciente si se encuentra en ayunas.
● Informar al paciente el procedimiento a realizar.
● Colocar al paciente en posición Fowler elevado.
● El paciente debe enjuagar la boca antes de emitir la muestra.
● Solicitar al paciente que inspire dos veces profundamente,

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275
TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● conteniendo el aliento durante pocos segundos, inspirar por tercera vez y

expulsar el aire vigorosamente, inspirar una vez más y luego toser.
(desgarrar).
● Sostener el envase cerca de los labios y depositar la muestra en él, con los
cuidados respectivos.
● Rotular la muestra con los datos del paciente
● Transportar la muestra obtenida al laboratorio
● Quitarse los guantes y retirar los materiales.
● Lavarse las manos.
● Hacer el informe de enfermería.
INFORME EN EL REGISTRO DE ENFERMERÍA
● Fecha y hora de la recolección
● Cantidad estimada de la muestra
● Reacción del paciente
● Método por el que se obtuvo la muestra
RECOMENDACIONES
El enjuague de la boca antes de la toma de muestra elimina la mayoría de estos
contaminantes sin afectar el resultado analítico Para la mayoría de los exámenes
las muestras de las primeras horas de las mañanas son los mejores ya que
representan las secreciones acumuladas durante la noche.
CONTRAINDICACIONES
Está contraindicado en casos de sangrado por la vía aérea se aconseja no realizar
esfuerzo hasta que el sangrado esté controlado.
ESPUTO INDUCIDO
Tiene origen bronquial obtenido de pacientes que no expectoran espontáneamente y a
quienes se les induce a producirlo con suero salino
MATERIAL
● Un vaso de agua tibia
● Nebulizador
● Suero fisiológico
● Una cubeta

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● Un frasco pequeño de vidrio con tapa estéril para la muestra

● Papel higiénico
● Un campo pequeño para cubrir la ropa de paciente
● Un imperdible
● Bolsa de papel para desperdicios
PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos
2. Colocarse los guantes adecuadamente
3. Preparar el material a utilizar
4. Informar al paciente el procedimiento a realizar
5. Colocar al paciente en posición de sedestación. El paciente debe enjuagar la boca
antes de emitir la muestra
6. Desenroscar el reservorio e introducir el medicamento y suero fisiológico al
nebulizador durante quince a veinte minutos
7. No dejar solo al paciente
8. Transportar la muestra de esputo y enviar al laboratorio
9. Quitarse los guantes y retirar los materiales
10. Lavarse las manos.
11. Hacer el informe de enfermería.

INFORME EN EL REGISTRO DE ENFERMERÍA

● Fecha y hora de la recolección
● Cantidad estimada de la muestra
● Reacción del paciente
● Método por el que se obtuvo la muestra

RECOMENDACIONES
El enjuague de la boca antes de la toma de muestra elimina la mayoría de estos
contaminantes sin afectar el resultado analítico Para la mayoría de los exámenes
las muestras de las primeras horas de las mañanas son los mejores ya que
representan las secreciones acumuladas durante la noche.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

CONTRAINDICACIONES
Está contraindicado en pacientes con asma bronquial.

CONCLUSIONES
Algunos de los tipos más comunes de resultados de bacterias dañinas que se pueden
detectar con un cultivo de esputo causan:
● Neumonía
● Bronquitis
● Tuberculosis
Un resultado anormal de una muestra de esputo también puede indicar el
empeoramiento de una enfermedad crónica como la fibrosis quística o la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La (EPOC)es una afección pulmonar
que dificulta la respiración.

TIPOS DE ESPUTO

Transparente: En general, significa que no hay enfermedad. Sin embargo, la presencia

de mucho esputo claro puede ser signo de una enfermedad pulmonar.
Blanco o gris: Esto también puede ser normal, pero una cantidad abundante puede
significar enfermedad pulmonar.
Amarillo oscuro o verde: En general, significa que hay una infección
bacteriana, como neumonía. El esputo verde amarillento también es común en
las personas con fibrosis quística. La fibrosis quística es una enfermedad
hereditaria que hace que se acumule mucosidad en los pulmones y otros
órganos
Marrón o café: Esto suele se ocurrir en personas que fuman. También es un
signo común de la enfermedad del pulmón negro (neumoconiosis), una
afección grave que puede ocurrir cuando una persona está expuesta por
mucho tiempo al polvo del carbón

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278
TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

Rosado: Puede ser signo de edema pulmonar, una acumulación excesiva de líquido
en los pulmones. El edema pulmonar es común en las personas con insuficiencia
cardíaca congestiva.
Rojo: Puede ser un signo temprano de cáncer de pulmón. También puede ser
un signo de embolia pulmonar Ocurre cuando un coágulo de sangre de una
pierna o de otra parte del cuerpo se desprende y desplaza a los pulmones y
pone la vida en peligro.
● TIPOS DE ESPUTO

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

PROCEDIMIENTOS DE OXIGENOTERAPIA
OXIGENOTERAPIA Y VENTILACIÓN
La oxigenoterapia es un tratamiento administrado bajo prescripción médica la cual
se suministra oxígeno, en concentraciones elevadas, con la finalidad de prevenir
o tratar la deficiencia de oxígeno (hipoxia) en la sangre, las células y los tejidos del
organismo.
Está indicado en todas las enfermedades que producen dificultad respiratoria
cuyos síntomas consisten en disnea, ortopnea, cianosis y expectoración, que
puede ser iniciativa de insuficiencia respiratoria.
OBJETIVOS
● Disminuir el trabajo ventilatorio al mantener la tensión de oxígeno.
● Disminuir el trabajo de miocardio al mantener la tensión arterial del oxígeno.
● Ayudar a pacientes con problemas respiratorios a tener una mejor respiración.
● Administrar oxígeno directamente a la faringe.
● Tratar la hipoxemia.
PRINCIPIOS DE OXIGENOTERAPIA.
● Dosificado
● Continuado
● Controlado
● Humidificado
● Temperado

MATERIAL:
● Balón de oxígeno.
● Un humidificador
● Sonda de conexión
● Cubeta con sonda nasal estéril No- 8 o 10
● Tela adhesiva
● Agua
PROCEDIMIENTO:

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

1. Realizar el lavado de manos

2. Colocado de las EPP.
3. Saludar, explicar el procedimiento al paciente y solicitar su colaboración.
4. Llevar el equipo a la unidad del paciente
5. Conectar el catéter nasal o la sonda que sale del humidificador medir el catéter
sosteniendo horizontalmente desde la punta de la nariz hasta el lóbulo de la oreja
lubrique la sonda con agua verificamos la posición del catéter para evitar que
moleste al paciente
6. Acomodar el catéter de modo que la punta quede visible atrás de la úvula
7. 1Ajustar la velocidad de la corriente de acuerdo con la indicación del médico,
generalmente e 4 a 6 litros
8. .Sostener el catéter a un lado de la cara del paciente
9. .Una vez iniciada la oxigenoterapia, explicar al paciente los efectos qué
puede notar (sequedad de mucosas, opresión del dispositivo, sensación de
claustrofobia) y los síntomas sobre los que debe informar al personal
sanitario (mareo)
10. Asegurar la adecuada oxigenación: saturación de oxígeno (SatO2) y gasometría
si está indicada.
11. Controlar signos vitales: frecuencia cardiaca y presión arterial.
12. Vigilar la aparición de signos y síntomas relacionados con alteración en la
oxigenación: disnea, taquipnea, taquicardia, cefalea, cianosis, uso de
músculos accesorios en la respiración, agitación, confusión.
13. Asegurar la comodidad del paciente, tanto en la posición en la que deba
recibir el tratamiento como en el sistema de administración: No hay excesiva
presión de la mascarilla ni de las gomas de sujeción, no se enclava en la
nariz el metal adaptador.
14. Asegurar de que el paciente mantiene una correcta comunicación.
15. Vigilar la aparición de alteraciones en mucosas y piel:
● Úlceras por presión de las tabuladoras o mascarillas contra la piel.
● Lesiones orales y/o traqueales por sequedad.
● Lesiones oculares: conjuntivitis e, incluso, fibroplasia del cristalino.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● Revisar sistemáticamente el reservorio de agua del dispositivo.

● Asegurar una correcta nutrición y adecuada hidratación:
● Organizar la comida cuando mayor oxigenación presente el paciente.
● Cambiar de mascarilla a cánula nasal durante las comidas.
● Ofrecer periódicamente líquidos orales al paciente o revisar la pauta parenteral.
1. .Mantener la higiene del paciente:
● Limpiar la mascarilla tantas veces como sea necesario, cada 8
horas.
● Lavar la cara del paciente constantemente sea necesario.
● Mantener una adecuada higiene bucal y nasal.
● Lubrificar los labios y la nariz.(solución hidrosoluble)
● Educar al paciente para realizar respiraciones profundas y toser para
evitar atelectasias.
MANEJO DEL OXÍGENO
● Mantener la fuente de oxígeno alejada de sustancias combustibles
● Abrir el grifo con suavidad y lentamente, sin forsajear ni herramientas
● Evitar el contacto con grasas o aceites
● No aproximar la fuente de oxígeno al fuego (cigarro, cerillas, etc.) ni mantenerla al
sol
● Mantener alejado de energías eléctricas en mal estado.
RECOMENDACIONES
● El personal de salud que debe adoptar y hacer cumplir las medidas necesarias
para lograr una oxigenación segura para el paciente.
● evaluar que no existan fugas.
● Si el paciente está consciente se debe explicar el procedimiento, responder todas
sus dudas.
● Abrir el oxígeno al flujo prescrito y asegurarse del correcto funcionamiento del
sistema: no hay fugas en las conexiones, no hay sonidos (pitidos) extraños, el
agua del humidificador.
● Corroborar la adecuada ventilación del paciente.

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282
TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● Registrar puntualmente todos los cuidados y procedimientos, especialmente los

relacionados con los cambios de flujo del oxígeno, las alteraciones gasométricas
o los signos y síntomas experimentados por el paciente.

CONTRAINDICACIONES
No existen contraindicaciones absolutas, pero en algunas situaciones en donde se
requieren concentraciones elevadas de oxígeno como en recién nacidos
prematuros, enfermedad pulmonar y obstructiva crónica y edad avanzada.
ÍNDICE DE KIRBY O LA PAFI
• Presión arterial de oxígeno (pao2), valor normal de la presión arterial es de120/80
mmHg.
• Fracción inspirada de oxígeno (FiO2), valor normal en aire ambiente es de 21%.

Fórmula para calcular el FiO2

Fórmula para calcular la PAFI
Lts. /min = (FiO2- 21) /3
PaO2/FiO2 x 100

GRAVEDAD CLASIFICADA DE ACUERDO PaO2/FiO2

PaO2/FiO2 ≤ 300 de 200 a 300 mmHg

SDRA Leve

PaO2/FiO2 ≤ 200 pero > 100 mmHg

SDRA Moderada

PaO2/FiO2 ≤ 100 mmHg

SDRA Severa

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

CÁNULA NASAL

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

MASCARA DE O2 MASCARA CON RESERVORIO

MATERIAL DE OXIGENOTERAPIA BALON DE OXIGENO

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 TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

TERCER ELEMENTO
ADMICION DEL PACINETE

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

ADMISION, TRANSFERENCIA Y ALTA DEL USUARIO

ADMISION DEL PACIENTE
Es el ingreso de personas enfermas para el control o tratamiento médico
quirúrgico, cuya estancia varía en días, donde una buena recepción del paciente
sea adecuada porque la impresión inicial crea el ambiente de confianza para el
paciente y su familia.
OBJETIVOS
● Identificar la condición del paciente
● Recibir al paciente en el servicio asignado, en un ambiente agradable
● Respetar la individualidad del paciente
● Ofrecer la información que precise el paciente y/o familia
MATERIALES
● Paciente
● Expediente clínico, con hojas básicas del historial clínico
● Formato del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) - valoración.
● Equipo para control de signos vitales.
● Balanza, tallimetro
● Bata, pijama o camisón
● Papel higiénico y jaboncillo de tocador
● Riñonera
● Cama abierta mobiliario hospitalario de la pieza en su lugar.
PROCEDIMIENTO
1. Informarse el nombre completo y diagnóstico del paciente
2. Abrir la cama y preparar la unidad del paciente de acuerdo a necesidad
3. Recibir al paciente y familia con una bienvenida saludar e identificarlo por su nombre
completo, identifíquese.
4. Situarlo en el lugar más cómodo para el y/o situarlo según la prioridad de atención.
5. Proporcionar comodidad al paciente: bata o pijama, papel higiénico, jaboncillo de
tocador riñonera.
6. Valorar la higiene personal en caso necesario realizar el baño o aseo.
7. Si viene con ropa de calle cambiar esta por su camisón/pijama o con la que

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

proporciona la institución.
8. Proceder al control de signos vitales y peso.
9. Aperturar el expediente clínico respetando el orden de la historia clínica y registrando
todos los datos solicitados y la hora de ingreso.
10. [Link] de la licenciada de piso los cuidados específicos para el
11. paciente admitido.
12. [Link] al paciente en las mejores condiciones
13. [Link] en las notas de enfermería
RECOMENDACIONES
● No bañe ni pese al paciente de inmediato, si este se encuentra en estado grave.
● Cualquier observación importante debe registrarse en historial de enfermería.
● No ingresar al paciente a la cama con ropa de calle.
● Tomar en cuenta el nivel de conciencia del paciente al admitirlo.
● Dirigirse al paciente por su nombre

Admisión de paciente

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

EGRESO DEL PACIENTE

El egreso o alta de todo paciente debe ser preparado desde el momento de la
admisión dando al paciente durante su hospitalización toda oportunidad para lograr
su independencia y reducir al mínimo la ansiedad y temor que presenta al volver a
su domicilio, ya que reintegrarse a su núcleo familiar significa alegría.
EL EGRESO DEL PACIENTE PUEDE SER POR:
1. Por mejoría.
2. Solicitada.
3. Por fuga.
OBJETIVOS:
● Ofrecer apoyo y asistencia sanitaria al paciente
● Fomentar el apoyo moral y psicológico
● Motivar el individuo a utilizar al máximo la capacidad residual, para la
● adaptación a su nuevo ambiente.
● Reincorporar a la persona a su núcleo familiar y a la comunidad.
PRINCIPIOS DE LA ACTIVIDAD DE ENFERMERÍA:
● Lo que el individuo percibe en una situación determinada, esta modificada por sus
experiencias pasadas, sus intereses presentes, su estado fisiológico.
● El equilibrio requiere que el individuo tenga aptitud de utilizar la capacidad.
● La ansiedad a menudo se acompaña de reacciones físicas como temor, anorexia
sudación e inquietud.
● El saber que uno no está solo es básico para la homeostasia psicológica.
● El logro de relaciones satisfactorias con los demás está influido por la estructura
psicológica y la función del organismo

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

EGRESO POR MEJORA Y ALTA SOLICITADA

Alta mejoría es la salida del paciente de la institución de salud con reconocimiento
médico y alta solicitada es la salida voluntaria del paciente de la institución de salud
en contra de las recomendaciones médicas.
OBJETIVOS:
● Facilitar los trámites al paciente y/o familiares.
● Explicar al paciente las indicaciones médicas y cuidados de enfermería.
● Orientar al paciente y familiares sobre la importancia de la atención de salud.
ENTRADAS (INSUMOS QUE ALIMENTAN EL PROCESO)
● Paciente.
● Expediente clínico.
● Ropa del paciente.
● Silla de ruedas y/o camilla.
● Aviso de alta con sello de la unidad de costos y/o emergencias.
● Indicaciones médicas y tratamiento.
ACTIVIDADES DEL PROCEDIMIENTO:
Licenciada en enfermería
1. Verificar el alta en la historia clínica y efectivizar los trámites
correspondientes, hacer firmar el alta solicitada en el documento institucional
(autorización legal).
2. Preparar los documentos del paciente.
3. Orientar al paciente sobre su tratamiento de acuerdo a indicaciones
médicas, citas posteriores, etc.
4. Retirar el kárdex de enfermería y participar del alta al personal de
piso.
Auxiliar de enfermería
1. Comunicar al mucamo del servicio para conducir al paciente hasta la
puerta de la clínica caminando, en camilla o silla de ruedas.
2. Verificar que no deje sus pertenencias. Si en el traslado se utiliza ropa de
cama del servicio solicitar al mucamo para retornarla.
3. Registrar el reporte de enfermería, las condiciones que se fue el paciente.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

4. Dejar el historial clínico foliado, ordenado con sus estudios

complementarios y datos completos previos registro en el libro de ingreso y egreso
del servicio.
5. Disponer de la pieza para su desinfección terminal, previo recojo de ropa
de la cama, material utilizado, etc.
6. Equipar la unidad para el ingreso de otro paciente.
RECOMENDACIONES:
● Para viabilizar el alta el paciente o familiar debe entregar el aviso de alta
● con el sello de la unidad de costos.
● Asegúrese que el médico de alta llene los formularios correspondientes
● Si el paciente con alta médica fuera del interior: Comunicar a la trabajadora
social y entregar el original del resumen del alta que realizo el médico tratante
para que envíe a su regional junto a su documentación y la copia adjunte a la
historia clínica del paciente.
● Anule de kardex todas las tarjetas de medicamentos y otras indicaciones que
pertenece al paciente
SALIDA (BIENES O SALIDAS FINALES)
• Paciente abandona el hospital

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

EGRESO POR FUGA

Es la salida del paciente de la institución de salud, sin autorización médica y sin el
conocimiento del personal de servicio.
OBJETIVO
● Notificar enseguida
● brindar responsabilidad ante cualquier situación de salud que ocurra con el
paciente
MATERIALES
● Historial clínica
● Paciente
ACTIVIDADES DEL PROCEDIMIENTO
Licenciada en enfermería
1. Identificar el nombre del paciente que se fugó.
2. Notificar al inmediato superior, medico de emergencias y
médico
tratante.
3. Verificar que el médico de turno realice el registro pertinente
en la historia clínica.
4. Adjuntar kárdex en historia clínica y anular las tarjetas de
tratamiento.
5. Comunicar a su familia vía telefónica.
Auxiliar de enfermería
1. Registrar en las notas de enfermería:
a. Hora de ultimo control o visita que se realizó al paciente.
b. Condiciones y actitud del paciente en esa visita.
c. Hacer la anotación de la fecha y hora de la fuga
d. Registre a quienes se comunicó de la fuga.
2. Dejar el historial clínico, ordenado con sus estudios complementarios
y dato completo previo registro en el libro de ingreso y egreso del servicio.
3. Disponer la pieza para su desinfección terminal, previo recojo del
material utilizado

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

4. Identificar con nombre y apellidos si el paciente dejo alguna

pertenencia.
5. Equipar la unidad para el ingreso de otro paciente.
RECOMENDACIONES:
En situaciones de sospechar de fuga del paciente, registre y comunique al personal
de médico y seguridad involucrado
SALIDA (BIENES O SALIDAS FINALES)
Paciente que abandona el hospital sin alta médica.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

PROCEDIMIENTO DE TRANFERENCIA DE PACIENTE

TRASLADO DE PACIENTE A OTRA INSTITUCIÓN
Es el traslado del paciente de un hospital a otra institución de salud, en lo cual se
traspasa la información clínica relevante y la responsabilidad sobre la atención de un
paciente, de un profesional sanitario a otro.
OBJETIVOS
● Transferir al paciente en el mejor estado posible
● Transferir al paciente con los cuidados necesarios según las normas.
● Evitar posibles lesiones al momento de trasladar al paciente.
EQUIPO Y MATERIAL
● Historial clínico
● Informe médico y enfermería del traslado
● Silla de ruedas, camilla, incubadora o cuna según precise el paciente
● Guantes no estériles.
● Ropa limpia para el usuario
● Medio de transporte adecuada
PROCEDIMIENTO
1.- Verificar la trasferencia del paciente y el medico informara usuario y familia
sobre la razón de su traslado, lugar de destino hora prevista.
2.- Valorar el estado general del usuario comprobando en el estado de suero,
sonda, drenajes estado de higien e del usuario
3.- Entregar el informe de enfermería e historial clínico al personal que
acompañe al traslado.
4.- Asegurar una posición cómoda y adecuada durante el traslado
5.-Adjuntar los objetos personales del usuario
6.-Dejar la historia clínica foliado, ordenado con estudios complementarios y
datos completos previos registros en el libro de ingreso y egreso de servicio.
7.-Disponer la unidad para su desinfección terminal, previo recojo del material
utilizado
8.- Equipar la unidad para el ingreso de otro paciente

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● TRASLADO DE PACIENTE UNIDAD

Conjunto de actividades de enfermería que se ejecutan cuando el paciente
necesita ser trasladado a otra unidad por especialidad, por necesidad de cuidados
de alta complejidad o por mejoría para hacerlo en las mejores condiciones de
comodidad y evitando complicaciones potenciales.
RECOMENDACIONES
● Asegurarse que el material y equipo que se utilizó en el traslado retornen al
servicio.
NOTA. Controlar en el traslado las medidas a de seguridad, la comodidad del usuario, la
vestimenta adecuada y los dispositivos terapéuticos.
Las posibles complicaciones que pueden presentarse son: enfriamiento, perdida
de intimidad, caídas accidentales, movilización de los drenajes, sonda y catéteres
y dolor por movilización.
Es el traslado del paciente de un hospital a otra institución de salud.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

SIGNOS VITALES
Los signos vitales son expresiones objetivas que manifiestan un proceso constante
del individuo, reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales del cuerpo,
cerebro, corazón y pulmones. Cualquier alteración de los valores normales, orienta
hacia un mal funcionamiento orgánico.
● PRINCIPALES VARIABLES QUE AFECTAN LOS SIGNOS
VITALES
• Edad: El pulso y la frecuencia cardiaca (FC) sufren variaciones normales
desde recién nacido hasta la senectud, La FC es mayor en los niños y más
baja en el adulto; a estos le toma más tiempo para que la FC se acelere
durante el ejercicio y para que se desacelere al iniciar el reposo. Al
envejecer los vasos sanguíneos se hacen menos elásticos por lo que la
presión sanguínea (PA) promedio aumenta proporcional a la edad.
• Género: La mujer mayor de 12 años, suele tener el pulso y la respiración
más rápidos que los hombres con edades similares. La PA tiende a ser más
altas en personas mayores; en los varones jóvenes más que en mujeres;
sin embargo, luego de los 50 años, la tendencia se invierte.
• Ejercicio físico: La velocidad del pulso aumenta con la actividad física. Los
atletas mantienen normalmente un estado de bradicardia debido a la mayor
fuerza de contracción del corazón (por hipertrofia miocárdica). El ejercicio,
aumenta la producción de calor, por la actividad muscular y aumenta
temporalmente la FR por aumento del metabolismo.

• El embarazo acelera el pulso a medida que avanza la edad gestacional;

también apura y superficial la respiración, en especial al final del mismo y
el patrón respiratorio torácico es el predominante, acompañado de una sutil
disnea fisiológica.
• Estado emocional: El miedo, la ansiedad y el dolor entre otros, pueden
estimular el sistema nervioso simpático (adrenalina y noradrenalina)
aumentando la actividad cardiaca y la FR, el metabolismo y la producción
de calor. El estrés es un factor importante de la hipertensión arterial (HTA).

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296
TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

• Hormonas: En las mujeres, la progesterona secretada durante la ovulación

aumenta la Temperatura Corporal (TC). La ovulación aumenta 0.3 a 0.6 º C
por encima de la temperatura basal.
• Medicamentos: Algunos medicamentos pueden afectar el pulso; unos lo
aumentan (terbutalina, adrenalina) y otros lo disminuyen (propanolol,
digital). Otros medicamentos disminuyen la FR (sedantes y relajantes).
Siempre se debe indagar por los medicamentos empleados.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

PROCEDIMIENTO
TEMPERATURA ORAL
Es un signo vital que representa el equilibrio entre el calor producido por el organismo y
el calor perdido a través de diferentes mecanismos fisiológicos.
OBJETIVOS
● Obtener la temperatura corporal interna.
● Detectar disfunciones orgánicas manifestadas a través de alteraciones térmicas.
● Obtener, comprobar y registrar en forma precisa las variaciones de temperatura
del paciente para valorar su estado de salud y brindar el cuidado de enfermería.
● Contribuir al diagnóstico clínico.
VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA “T º”:
La medición de la T º corporal se realiza con “Termómetros” que miden la T º en
“grados centígrados = º C”.
EQUIPO O MATERIAL:
• Bandeja que contenga:
• Cuatro recipientes o frascos.
• Un frasco con solución jabonosa
• Un frasco con agua limpia.
• Un frasco (en el fondo colocar algodón para proteger el bulbo del termómetro
• Un frasco con torundas de algodón seco.
• Termómetro oral.
• Bolsa de papel para desperdicio.
• Bolígrafo cuatro colores.
• Libreta de notas pequeño.
• Regla pequeña.
• Hoja de signos vitales.
• Reloj.
● PROCEDIMIENTO
CONTROL TEMPERATURA ORAL CON “TERMÓMETRO DE MERCURIO”
1. Lavase las manos y prepare el equipo.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

2. Lleve el equipo a la mesa donde se encuentre el paciente.

3. Explique al paciente el procedimiento a realizar.
4. Mire que la columna del mercurio este por debajo de los 35 °C, sino sacuda
el termómetro con movimientos rápidos y firmes.
5. Coloque el termómetro bajo la lengua del paciente en el ángulo de la boca
e instruya a este para que cierre los labios y no hable mientras el termómetro
permanezca en la boca, durante tres minutos.
6. Tome una torunda seca de algodón, retire el termómetro limpie de arriba
hacia abajo, lea la temperatura y anote en la libreta.
7. Sacuda el termómetro con movimientos rápidos y firmes hasta bajar el
mercurio.
8. Limpie el termómetro con una torunda de algodón con solución jabonosa y
enjuague con otra torunda humedecida en agua limpia, esto debe hacerse sobre la
bolsa de desperdicios y/o riñonera.
9. Coloque el termómetro en la solución desinfectante por cinco minutos
antes de ser usado en otros pacientes.
10. Anote la temperatura en la gráfica correspondiente con lápiz rojo y usando
la regla.
11. Reponga el material usado y deje el equipo listo.

RECOMENDACIONES:
● La cantidad de termómetros será en lo posible de acuerdo al número de
pacientes.
● Juntamente con la temperatura puede controlarse el pulso y la respiración.
● Cuando no se dispone de algodón para la limpieza de los termómetros se
puede utilizar papel higiénico.
● La toma de temperatura colectiva se realiza siguiendo el mismo
procedimiento con la excepción de distribuir los termómetros a varios pacientes al
mismo tiempo.
● Registre la temperatura en su libreta de notas al retirar el termómetro de
cada

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paciente, detallando Hora y Fecha.

● Detallar en la hoja de registro el tipo de T º controlada, externa o interna”.
● En caso de pacientes infecto-contagiosos se debe utilizar termómetros
individuales y separar del resto de los termómetros.
● Informar de inmediato cualquier anormalidad hallada en la valoración de la
T º Corporal.
PRECAUCIONES:
● T º oral/bucal: No se deberá controlar la T º, si el paciente fumó, comió o
bebió líquidos calientes o fríos 15 minutos antes de efectuar el procedimiento
● Evitar medir la temperatura oral en niños, pacientes inconscientes o en caso
de disnea, tos, hipo, vómitos, con lesiones o infecciones en la boca. en pacientes que
respiran a través de la boca, o que tienen cirugía nasal o bucal.
● Riesgo de que se rompa el termómetro de mercurio y provocar lesiones en
la mucosa oral.
● Está contraindicada su control: en los lactantes, en los niños de corta edad.
en pacientes inconscientes confundidos o que sufren convulsiones.

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PROCEDIMIENTO
TEMPERATURA AXILAR
El grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termogénesis y la
termólisis.
OBJETIVOS
• Determinar el grado de calor del cuerpo humano.
• Contribuir al diagnóstico clínico.
• Detectar disfunciones orgánicas manifestadas a través de alteraciones térmicas.
• Obtener, comprobar y registrar en forma precisa las variaciones de la temperatura
del paciente para valorar su estado de salud y brindar el cuidado de enfermería.
EQUIPO O MATERIAL:
Bandeja que contenga:
● Cuatro recipientes o frascos.
● Un frasco con solución jabonosa
● Un frasco con agua limpia estéril.
● Un frasco (en el fondo colocar algodón para proteger el bulbo del
termómetro)
● Un frasco con torundas de algodón seco.
● Termómetro axilar.
● Bolsa de papel para desperdicios.
● Riñonera.
● Reloj
● Lápiz bicolor.
● Libreta de notas pequeño.
● Regla pequeña.
● Papel higiénico
● Hoja de signos vitales.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

PROCEDIMIENTO
El mismo procedimiento que en la temperatura bucal con las siguientes
variaciones:
1. Lavarse las manos.
2. Observe que la axila esté seca.
3. Preparar y verificar el material correcto.
4. Saludar, explicar el procedimiento al paciente.
5. Coloque el termómetro en el hueco axilar.
6. Indique al paciente que flexione el brazo sobre el tórax.
7. Deje el termómetro por cinco minutos.
8. Retire el termómetro.
9. Limpie el termómetro con técnica conocida.
10. Lavarse y secarse las manos, dejar cómodo y despedirse del paciente.
11. Registre en la gráfica.
RECOMENDACIONES:
• Asegurarse que la axila este limpia y seca.
• Cuando se controla la T º a los Niños pedirle a la mamá que le sostenga el brazo al
niño o en su defecto se lo debe sostener la enfermera, para poder mantener el
termómetro en el sitio de control y en contacto directo con la piel, respetar el tiempo
correspondiente a dicho control.
• De fácil acceso para su control, en los lactantes, niños. Menor riesgo de provocar
lesiones en los tejidos.
• Realizar el registro del valor de la T º corporal obtenido, detallando Hora y Fecha.
• Detallar en la hoja de registro el tipo de T º controlada, externa o interna”.
• Informar de inmediato cualquier anormalidad hallada en la valoración de la T º
Corporal.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

PRECAUCIONES:
• Seque la axila sin friccionar por que se altera la temperatura.
• No se debe tomar la temperatura axilar cuando hay procesos inflamatorios en la
axila, ni en pacientes caquécticos, porque hay riesgos de que el termómetro no
quede en contacto con la piel.

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PROCEDIMIENTO
TOMA DEL PULSO
El pulso es la expansión rítmica de una arteria qué se siente sobre una saliente
ósea, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón. Tomando el
pulso podemos saber la frecuencia cardíaca y conocer si esta es normal y si es
regular o irregular. De esta forma fácilmente podemos definir el ritmo del Corazón.
OBJETIVOS
• Obtener mediante el conteo, el número de veces que el corazón late en un
minuto completo.
• Valorar características de las pulsaciones: ritmo, volumen y velocidad.
CARACTERÍSTICAS DEL PULSO
• Frecuencia: Es el número de ondas percibidas en un minuto. Los valores
normales de la frecuencia cardiaca (FC) varían de acuerdo con la edad.
• Ritmo: El ritmo normal es regular. La irregularidad está asociada con
trastornos del ritmo como en la fibrilación auricular. El pulso regular con pausas
(latidos omitidos) o los latidos adicionales reflejan contracciones ventriculares o
auriculares prematuras.
• Volumen o amplitud: Es la fuerza de la sangre en cada latido y obedece
a la presión diferencial o presión de pulso. Se habla de amplitud normal cuando el
pulso es fácilmente palpable, desaparece de manera intermitente y todos los pulsos
son simétricos, con elevaciones plenas, fuertes y rápidas. El pulso disminuido, débil,
filiforme o hipoquinésico se asocia con disfunción ventricular izquierda, hipovolemia o
estenosis aórtica. Por el contrario, el pulso fuerte, rápido óhiperquinésico (pulso
saltón) refleja la eyección rápida del ventrículo izquierdo, como en el caso de la
insuficiencia aórtica crónica. La disminución de la amplitud del pulso, incluso hasta
desaparecer, se denomina pulso paradójico como en el derrame pericárdico. Cuando
hay irregularidad en el pulso y a pulsaciones fuertes siguen otras débiles, se trata de
un pulso alternante; este tipo de pulso se encuentra en casos de acentuada
degeneración de la fibra miocárdica y es de mal pronóstico.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

• Elasticidad: Es la capacidad de expansión o de deformación de la pared

arterial bajo la onda pulsátil. Un a arteria normal, por lo general, es lisa, suave y recta.
La elasticidad refleja el estado de los vasos sanguíneos. Arterias arterioscleróticas
son duras propias de la senectud.
VALORES NORMALES DEL PULSO
TIPO DE PERSONAS Y NUMERO DE PULSACIONES:
• Hombres 60 a 70 pulsaciones por minuto
• Mujeres 70 a 80 pulsaciones por minuto
• Niños 80 a 100 pulsaciones por minuto
• Lactantes 110 a 120 pulsaciones por minutos
ZONAS DE UBICACIÓN PARA LA TOMA DE PULSACIONES.
La presencia de pulso en las diferentes localizaciones suele indicar una aproximación de
la presión arterial sistólica.
· RADIAL: se usa de forma rutinaria, fácilmente accesible.
· TEMPORAL: se usa cuando no es accesible el pulso radial.
· CAROTÍDEO: se usa en lactantes, en casos de ataques cardíacos y para
conocer la circulación cerebral.
· BRAQUIAL: se usa para medir la tensión arterial y en casos de ataque
cardíaco en lactantes
· FEMORAL: se usa en lactantes y niños, en casos de ataque cardiaco y para
conocer la circulación en una pierna.
· POPLÍTEO: se usa para conocer la tensión arterial en la pierna y para
determinar la circulación en la pantorrilla.
· TIBIAL POSTERIOR Y PEDIO: se usa para conocer la circulación
en el pie
EQUIPO O MATERIAL
• El equipo que se debe tener para la toma de pulsaciones en un usuario es
el siguiente:
• Reloj con segundero.
• Lápiz azul.
• Regla

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

• Libreta de anotaciones.
PROCEDIMIENTO
La realización técnica del procedimiento es sencilla y no requiere de
instrumental o materiales complejos.
PULSO RADIAL
1. Se procede al lavado higiénico de manos.
2. Se comprueba la identidad del usuario, se informa al enfermo y/o familia
sobre el proceso que se va a realizar.
3. Colocar en posición cómoda al paciente (acostado o sentado) El paciente
debe estar cómodo con la extremidad apoyada o sostenida con la palma hacia arriba.
4. Coloque los dedos índice y medio sobre la arteria, (la más usada es la radial
a nivel de la muñeca) presionar la muñeca para sentir claramente el pulso)
5. Controle en dos arterias, cuando se toma por primera vez el pulso a un
paciente
6. Anote en la libreta y grafique correspondiente con lápiz azul a un paciente.
PULSO CAROTÍDEO
1. Se procede al lavado higiénico de manos.
2. Se comprueba la identidad del paciente, se informa al enfermo y/o
familia sobre el proceso que se va a realizar.
3. Si está consiente el usuario pida que alinee el cuello.
4. Colocar los dedos índice y mediano sobre la arteria carótida, situada
anatómicamente a ambos lados del cuello
5. Emplear hasta 15 segundos en sentir el pulso, de forma suave sin
ejercer presión sobre el cuello y siempre unilateralmente.
6. Contar las pulsaciones durante el tiempo de un minuto.
CONTRAINDICACIONES
En las siguientes situaciones no se debe tomar el pulso.
• No tome el pulso después de que el paciente haya realizado actividad física,
esperar entre 5 a 10 minutos.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

• Tener en cuenta que la frecuencia cardiaca puede variar según el estado

emocional y si el paciente tiene dolor, fiebre, está incomodo o ha ingerido algún
tipo de medicamento.
• Nunca tome el pulso con el pulgar porque puede confundirse con la pulsación de
este. Si el pulso es irregular debe tomarse por un minuto.
RECOMENDACIONES
• Manos limpias, secas y en lo posible tibias.
• Aplique suavemente las yemas de su dedo índice, medio y anular en el punto en
que la arteria pasa por encima de hueso (parte externa de la muñeca).
• Cuente los latidos durante 15, 20 ó 30 segundos y multiplique ese valor por 4, 3 ó
2 respectivamente si el pulso es regular. Si el pu lso refleja alguna irregularidad, se
debe llevar el conteo durante un minuto completo o incluso más.
• Registre e interprete el hallazgo y tome las decisiones pertinentes.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

PROCEDIMIENTO
PRESIÓN ARTERIAL

La presión arterial resulta de la fuerza ejercida por la columna de sangre impulsada

por el corazón hacia los vasos sanguíneos. La fuerza de la sangre contra la pared
arterial es la presión sanguínea y la resistencia opuesta por las paredes de las
mismas es la tensión arterial. Estas dos fuerzas son contrarias y equivalentes. La
presión sistólica es la presión de la sangre debida a la contracción de los
ventrículos y la presión diastólica es la presión que queda cuando los ventrículos
se relajan.
La presión arterial media (PAM) se calcula con la siguiente fórmula: presión sistólica + 2
veces la presión diastólica / 3, siendo lo normal una cifra menor de 95 mmHg.

Medición:
Una presión sistólica de 120 milímetros de mercurio se considera en el rango de los
niveles de presión normales,
Mientras que para la diastólica es de 80. En términos sencillos, la medida normal se
expresaría como "120 sobre 80".
Por ejemplo, si la presión sistólica de una persona es 120 milímetros de mercurio
(mmHg) y la presión diastólica es 80 mm Hg, la presión arterial se registra como
120/80 y se lee "120 sobre 80".

OBJETIVOS

● Determinar la presión arterial del paciente.

● Ayudar al diagnóstico y al tratamiento.
● Informar al paciente como mejorar su salud
● Ayudar a tener una mejor alimentación
● Prevenir las complicaciones vasculares graves

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

EQUIPO O MATERIAL
Varios instrumentos pueden medir la presión arterial rápidamente y con pocas molestias
● Tensiómetro
● Estetoscopio o fonendoscopio
● Oxímetro
● Papel higiénico
● Bolsa de desperdicios
● Bolígrafo y libreta

PROCEDIMIENTO
Para obtener una medición precisa de la presión arterial, es necesario adoptar una
serie de procedimientos que incluyen la preparación del paciente antes de tomar
la presión arterial, la técnica utilizada por el trabajador de la salud, la selección de
un espacio libre de ruidos, y el uso de monitores precisos de presión arterial. Las
buenas prácticas incluyen hacer las mediciones en los dos brazos, en la visita
inicial, y, posteriormente, seguir usando el brazo con la medición más alta. En las
visitas de seguimiento, en cada consulta se deben tomar al menos dos mediciones
y calcular el promedio, siguiendo el siguiente protocolo:
1. Realizar el lavado de manos
2. Preparar el material para la toma de presión en una bandeja
3. Llevar el equipo a la mesita del paciente
4. Explicar el procedimiento que se realizara al paciente, idealmente el
paciente debe estar descansado, acostado o sentado. Ubicar el brazo apoyado
en su cama ó mesa en posición supina.
5. Descubra el brazo derecho del paciente y coloque el tensiómetro por
encima del codo
6. Fijar bien el tensiómetro y dejar espacio de dos dedos para colocar
el fonendoscopio una vez localizado el pulso

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

7. Se coloca en fonendoscopio a los oídos

8. Se cierra la barra de la perita del bulbo y se coloca comienza a
presionar hasta que no se distinga ruido del pulso
9. Se abre la válvula lentamente para disminuir la presión del manguito
[Link] el primer pulso regular o pulso sistólico
[Link]úe disminuyendo la presión hasta escuchar el primer pulso débil o
pulso diastólico
[Link] totalmente la válvula y quite el manguito
[Link] cómodo al paciente
[Link] los auriculares del fonendoscopio con torundas de algodón con
alcohol o papel higiénico

RECOMENDACIONES Y PRECAUCIONES

Con el tensiómetro:
Para la toma de este signo vital en particular, se requiere de un equipo confiable,
bien cuidado y con constante calibración y mantenimiento de las mangueras y del
monitor.

Con el paciente:
La PA se toma preferentemente en el brazo (arteria braquial), son de segunda
elección las arterias de extremidades inferiores: poplítea, tibial posterior y pedia
(en personas obesas, con lesiones ó quemaduras extensas, ausencia de
extremidades superiores y para realizar la prueba vascular Índice tobillo-brazo).
De preferencia, controle al paciente en condiciones basales: ambiente sereno, por
lo menos en los 30 minutos previos a la medición, la persona no debe haber
fumado o ingerido cafeína o alcohol y tener la vejiga evacuada.
Seguir el protocolo que viene debajo:
• No conversar.
• Apoyar el brazo a la altura del corazón. No apoyar el brazo agrega hasta 10
mmHg.

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• Colocar el manguito en el brazo sin ropa.

• Usar el tamaño de manguito adecuado.
• Apoyar los pies.
• No cruzar las piernas.
• Apoyar la espalda

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PROCEDIMIENTO OXIMETRÍA DE PULSO

Es una prueba en la que se usa un dispositivo pequeño similar a un broche,
llamado oxímetro de pulso, el que mide los niveles de oxígeno en la sangre.
Cuando usted respira, sus pulmones inhalan oxígeno y lo envían al torrente
sanguíneo. Esta sangre rica en oxígeno es transportada al corazón, que la bombea
al resto del cuerpo.
La oximetría de pulso es una forma de medir cuánto oxígeno contiene su sangre.
es posible medir los niveles de oxígeno en su sangre sin necesidad de pincharlo
con una aguja. El nivel de oxígeno en sangre calculado con un oxímetro se
denomina “nivel de saturación de oxígeno” (SatO2). Este porcentaje indica cuánto
oxígeno transporta su sangre en relación al máximo que sería capaz de
transportar.

OBJETIVO
• Medir el nivel de oxígeno en la sangre.
• Detectando situaciones de hipoxemia.
• Obtener el registro de la saturación de oxígeno de manera adecuada para
disponer de resultados fiables.
EQUIPO O MATERIAL
• Oximetro de pulso
• Paciente
PROCEDIMIENTO

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1. Realizar el lavado de manos

2. Preparar el material para la toma de la pulsioximetria en una
bandeja.
3. Llevar el equipo a la mesita del paciente.
4. Explique el procedimiento al paciente
5. Se debe masajear el pulpejo del dedo del paciente, luego se coloca
el sensor y se espera recibir la información.
6. Brinda varios datos: 1. Índice de saturación de oxígeno, 2.
Frecuencia cardiaca y 3. Curva del pulso.
RECOMENDACIONES
● Debes mantenerte en reposo, al menos, cinco minutos antes de la
medición.
● Deberá quitarse el esmalte de uñas, ya que puede bloquear la luz
emitida por el oxímetro.
● Rotar del sitio de control de la saturación cada 3 horas.
● La posición semifowler o fowler mejora la ventilación por lo tanto la
saturación periférica será óptima.

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PROCEDIMIENTO
REFLEJO PUPILAR A LA LUZ
Los reflejos son actos involuntarios del sistema nervioso que se presentan ante
una emergencia. La dilatación de la pupila y la reacción ante un piquete o roce son
ejemplos de ellos. Cuándo una persona está en peligro de perder la vida, sus
pupilas qué normalmente reaccionan ante la luz, se quedan estáticas.
Este es un signo muy valioso para determinar la gravedad en un enfermo o
accidentado. Se ilumina cada ojo y se observa contracción de la pupila. Es un
reflejo consensual porque la iluminación de un ojo causa contracción de la pupila
en ambos ojos.
CARACTERÍSTICAS DEL REFLEJO PUPILAR
Normalmente, los diámetros de las pupilas de ambos ojos son iguales, a este
fenómeno se le denomina isocoria. Se llama anisocoria a la desigualdad de tamaño
entre una pupila y otra. El aumento de diámetro se llama midriasis, a su
disminución miosis.
El reflejo pupilar origina una disminución de la pupila al estimularlo con una fuente
de luz: miosis. Cuando hay oscuridad se establece una midriasis. Estos reflejos a
la luz se realizan mediante unas vías que partiendo del ojo van a los centros
pupilares (vías aferentes) y vuelven a él (vía eferente) constituyendo un arco
reflejo. Vía aferente La vía aferente del reflejo pupilar es común a la miosis y
midriasis, se origina en células de la retina (neuronas ganglionares) cuyos axones
llegan al “centro pupilar” en el tronco del encéfalo, en la zona pretectal de Ransom.
A partir de este “centro pupilar” se originan unas vías para la miosis y otras para la
midriasis que son las vías eferentes. Vía eferente Miosis: Salen fibras del núcleo
centro pupilar y llegan al centro del músculo constrictor de la pupila de ahí siguen
el trayecto del par o motor ocular común (MOC), haciendo escala en el ganglio
ciliar antes de llegar al iris o músculo constrictor de la pupila. Midriasis: Las fibras
abandonan el centro pupilar y descienden por el tronco del encéfalo, terminando
en el centro dilatador de la pupila situado en las astas laterales de la médula en la
zona de transición entre la médula cervical y la dorsal. De ahí pasan al cordón
simpático cervical y ascienden por el gan glio cervical inferior (ganglio estrellado)

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

llegando al ganglio cervical superior de donde parte otro tronco nervioso que sigue
a la arteria carótida primitiva, luego a la carótida interna y penetra por el conducto
carotídeo. Después se separa de la carótida y llega al músculo dilatador de la
pupila.
TÉCNICA PARA LA TOMA DEL REFLEJO PUPILAR
Con una linterna pequeña, ilumine y estimule el ojo y observe como la pupila se
contrae. Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el
párpado superior y observe la misma reacción. Si no hay contracción de una o de
ninguna de las dos pupilas, sospeche daño neurológico grave. Valoración de la
actividad pupilar
La contracción pupilar la controla el III par craneal (oculomotor), que parte del tronco
encefálico, por lo que cualquier cambio pupilar puede implicar una posible lesión de estas
estructuras. Pueden existir otros estados responsables de las anomalías pupilares, por
ejemplo, trauma directo en el ojo o cuando el paciente está tomando ó aplicándose
algunos medicamentos. El tamaño pupilar representa un equilibrio entre la inervación
simpática y parasimpática. Describa el tamaño de la pupila, en milíme-tros y compárelo
con la otra, por ejemplo, la derecha es mayor o menor que la izquierda. Las pupilas
anisocóricas son el resultado de:
• La interrupción de las fibras parasimpáticas que discurren con el nervio
óculomotor, compresión del núcleo por masas o ambos ó herniación tentorial,
haciendo que la pupila ipsilateral se dilate.
• La interrupción de la vía simpática, como en la lesión de la columna cervical,
produce una constricción pupilar del mismo lado (síndrome de Horner).

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

PROCEDIMIENTO TRICOTOMÍA
El procedimiento de tricotomía se refiere en la eliminación del vello del área
circunscrita a la incisión operatoria al corte o afeitado que se realiza en una
determinada zona a fin de eliminar el pelo o vello con ayuda de dispositivos
cortantes en la fase preoperatoria.
OBJETIVO.
● Mantener la piel libre de microorganismos
● Eliminar vellos de la región operatoria
● Preparar el campo operatorio
● Disminuir al máximo los factores de riesgo y prevenir complicaciones infecciosas.
● Fomentar hábitos de higiene.
● Preparar al paciente para su operación y visita al quirófano.
EQUIPO O MATERIAL.
Jabón (recipiente con solución jabonosa) Solución fisiológica o agua caliente.
Gasas o Torundas de algodón
Toalla y hule
Rastrillo
Tijeras
Riñonera
Guantes desechables
Pinza auxiliar
Campo Estéril (según normas institucionales)
Solución antiséptica (Alcohol Yodado o Yodopovidona).
PROCEDIMIENTO.
1. Proceder al lavado de manos.
2. Llevar el material correspondiente a la unidad del paciente.
3. Saludar y explicar el procedimiento al paciente.
4. Descubrir la región.
5. Acudir a la colocación de guantes.
7. Se prepara el rastrillo, previamente humedecida la zona se
comienza a afeitar de la parte superior a la inferior (o en sentido de los vellos).

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

8. Se estira la piel apoyándose de una gasa.

9. Al finalizar el procedimiento de afeitado se enjuaga la parte
rasurada y se seca con las gasas que se han llevado al lugar.
10. Fomenta la vasodilatación y brinda alivio, además de la remoción
del resto de los vellos.
11. Anotar el procedimiento en la hoja de enfermería, para llevar un
registro concreto de lo que se le ha realizado en el paciente.
RECOMENDACIONES.
● Para llevar a cabo el rasurado de la zon a, se estila usar rastrillo o maquina
eléctrica, sin embargo, estudios recientes sugieren usar cremas depiladoras
para minimizar cualquier riesgo de infección.
● Si el vello de la zona cutánea donde se va a realizar la incisión es muy largo,
primero se procederá a realizar un corte en la dirección del crecimiento del
vello.
RIESGOS
• Investigaciones confirman que el uso inadecuado de los dispositivos
utilizados para tricotomizar pueden causar daños en las capas profundas
de la piel, como, por ejemplo: micro lesiones y sangrías, hasta exudación.
Estas, a su vez, favorecen el crecimiento de microorganismos, la
colonización y eventual infección.
• Los lineamientos médicos recomiendan insistentemente que el vello no se
elimine antes de la cirugía, a menos que impida la visualización del sitio de
la incisión. Y si este fuera el caso, se prefiere el corte, debido a que el
rasurado produce micro abrasiones que constituyen una vía de entrada para
los microorganismos.
• La tricotomía debe realizarse tan próxima como sea posible al momento de
la cirugía, para disminuir los riesgos de infección.
• Las infecciones después de los procedimientos quirúrgicos pueden causar
dolor, cicatrización deficiente de la herida, necesidad de tratamiento
adicional, incluido antibióticos, estadías hospitalarias más prolongadas y
mayores costos de atención médica.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

• La infección postoperatoria puede causar problemas graves, que incluyen

el fracaso del procedimiento quirúrgico, otras complicaciones quirúrgicas,
sepsis, insuficiencia orgánica e incluso la muerte algunas personas tienen
un mayor riesgo de desarrollar infecciones postoperatorias que otras.
• Las formas de tratar de prevenir este tipo de infecciones incluyen
administrar antibióticos antes de un procedimiento, cuando corresponda;
asegurándose de que el paciente esté en las mejores condiciones posibles
antes de la cirugía electiva, usar una solución antiséptica para preparar el
área alrededor de una incisión.
• Mantener la esterilidad del área quirúrgica y como herramientas de
operación, y que el personal de la sala de operaciones use ropa limpia para
fregar, sombreros y máscaras.
FACTORES DE RIESGO PARA INFECCIÓN POSTOPERATORIAS
● Diabetes
● Obesidad
● Edad avanzada
● Operaciones de emergencia
● Contaminación evidente de la lesión o del área quirúrgica

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Cuarto ELEMENTO
Cuidados pre-operatorios
Cuidados trans-operatorios
Cuidados post-operatorios

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

4. CUIDADOS PRE-OPERATORIOS, TRANS-OPERATORIOS Y POST-

OPERATORIOS
AMBIENTES QUIRÚRGICOS

El ambiente quirúrgico es el lugar físico en donde todo se desenvuelve alrededor

de un concepto primordial: el paciente y la operación.
Al apegarse a la definición de cirugía como la rama de medicina que trata las
enfermedades por medios manuales e instru mentales. Y procedimiento quirúrgico
es aquel en el que interviene la acción manual con fines curativos.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

La cirugía de primer nivel o de primer contacto es aquella que se lleva a cabo en

un área no diseñada en forma específica. La cirugía de segundo y tercer nivel debe
efectuarse en un área diseñada que debe cubrir una serie de requisitos de orden
físico y arquitectónico, tendientes a restringir el tránsito de personas, objetos,
materiales e incluso del aire, con lo que la probabilidad de contaminación e
infección posoperatoria se reduce al mínimo.
DISEÑO ARQUITECTÓNICO DEL ÁREA DE QUIRÓFANOS
Las salas de operaciones deberán localizarse en una zona:
● Accesibilidad a los sitios donde se encuentran los pacientes quirúrgicos
internados, servicios de urgencias, unidad de cuidados intensivos y
departamento de servicios auxiliares de diagnóstico, como laboratorio,
imagenología, etc.
● Alejada de los departamentos donde se encuentran pacientes con
enfermedades infectocontagiosas o áreas sépticas o muy concurridas,
como ropería y dietóloga.
● Apartada en el hospital para evitar el tránsito de personas ajenas a través
de ella, es decir, de áreas como consulta externa, salas de espera, cuneros
y otras
El diseño de los quirófanos sigue dos principios fundamentales:
● Establecer un filtro para factores de contaminación que pudieran
introducirse en el área quirúrgica a través de personas, materiales, objetos
e incluso el aire.
● Separación de las áreas sépticas y asépticas dentro de la sala de
operaciones, facilitando así la práctica de una buena técnica que evite la
contaminación.
El área de quirúrgicos se divide en tres zonas o áreas principales de restricción
progresiva para eliminar fuentes de contaminación:
1. Zona negra
2. Zona gris
3. Zona blanca

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Zona Negra
Es la primera zona de restricción y funciona como amortiguadora de protección;
incluye oficinas, admisión quirúrgica, baños y vestidores. En esta zona permite el
acceso con bata clínica y es donde el personal se coloca el atuendo quirúrgico. La
comunicación con la zona gris es a través de una trampa de botas para el personal
y una trampa de camillas para los enfermos.

Zona gris
En esta zona se requiere portar el uniforme completo (pijama de algodón, cubre pelo,
cubre boca y botas).
Las secciones son: área de lavado quirúrgico para el personal, central de equipo, cuarto
de anestesia, sala de recuperación, cuarto de rayos X y también cuartos sépticos
(equipados con lavados para el instrumental quirúrgico que ha sido utilizado en cirugía),
anexos en las salas de operaciones.
Debe comunicar por medio de un pasillo al laboratorio de análisis clínicos, al
banco de sangre y al servicio de anatomía patológica para solicitar apoyo; si llegan
a requerir algunos de estos recursos se envían muestras biológicas para su
estudio. Es ideal que exista un aparato de intercomunicación entre el quirófano y
la patología, por el que el cirujano podrá hablar directo con el médico patólogo en
caso de que se necesiten estudios histológicos trans-operatorios.
Se encuentra un área de lavado quirúrgico para el personal. Cada área de lavado consta
de uno o dos lavados. Estos lavados de acero inoxidable deben ser suficientemente
profundos para evitar salpicaduras y la salida del agua es a través de un tubo curvo y
curvado (cuello de ganso) que permite efectuar el lavado manteniendo los antebrazos

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en posición vertical. Hay dispensadores unos con jabón líquido y otros con yodo-
povidona.
El área gris también incluye la sala de recuperación post-operatoria con personal
altamente capacitado para atender a los pacientes. Debe contar con el equipo
Básico que consta de esfigmomanómetros, estetoscopio, unidades de oxigeno y
aspiración, colocadas cerca de Ias camillas, un gabinete de medicamentos de
urgencia, carro de paro cardiaco, equipo de traqueostomia. Monitores de
electrocardiografía y desfibriladores, además de un gabinete de enfermería,
lavados y estante para ropa. El personal que trabaja con la sala de recuperación
son: la jefa de piso y enfermeras encargadas de los pacientes, bajo la supervisión
de un médico anestesiólogo, todos altamente calificados en la labor de vigilancia
del período posoperatorio.
La central de equipos y esterilización o CEYE es el lugar donde se almacenan los
instrumentos quirúrgicos, la ropa y demás utensilios estériles. Allí se preparan y
esterilizan los bultos que son almacenados con una vitrina guarda estéril a la sala
de operaciones, rotulando con la parte exterior qué equipo contiene y la fecha de
esterilización que conversara su vigencia dos semanas como máximo; de no
utilizarse en ese lapso tendrá que esterilizarse nuevamente.
En el cuarto de anestesia se ubican los carros o cajas metálicas que contienen el
equipo básico de anestesiología, como laringoscopios, pilas, conectores,
mascarillas y sondas endotraqueales, previamente esterilizadas, y medicamentos
propios de la anestesia, algunos de ellos en refrigeración (relajantes musculares),
también debe contar con una gaveta de seguridad para narcóticos, psicotrópicos
y estupefacientes, esto es, medicamentos sobré lo que existe un estricto control
para su uso.
En el cuarto de rayos X se estaciona el aparato portátil y el revelador automático
de las placas que se toman en el trans-operatorio, recurso muy útil en la cirugía
ortopédica y de vías biliares, entre otras.

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Zona blanca

Es el área de mayor restricción comprende la sala de operaciones local donde se lleva

a cabo la intervención quirúrgica.
Tamaño. - Se recomienda un cuarto amplio de 36m2(6 x 6 m de superficie) y 3
metros de altura. Algunos quirófanos. Como el de cirugía cardiopulmonar,
necesitan tener 49m2mz (7 x 7 metros).
Puerta. - Lo ideal es que se utilicen puertas corredizas ya que se eliminan las
corrientes de aire, Ya que se eliminan las corrientes de aire por las puertas
abatibles pero por lo general son de uso volante, provistas de un visor de 25 x
25cm y de 1,50 de ancho

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Para permitir el paso holgado de las camillas.

Paredes y techos. -Deben ser duros, lisos y resistentes al fuego, impermeables a
prueba de manchas sin grietas, de fácil limpieza sin brillo, sin colores fatigantes
para la vista y absorbentes del sonido.
Piso. - Debe ser resistente al agua y conductor de corrientes para evitar la
acumulación de cargas electrostáticas qué pueden provocar chispas. Las
esquinas deben ser redondeadas para facilitar el aseo.
Ventilación. - La concentración de partículas de material y bacterias en el aire
deben ser concentraciones bajas se alcanzan cambiando el aire de la sala de 20
a 25 veces cada hora y haciendo pasar el flujo de aire que penetra por filtro de alta
eficacia para partículas en aire (flujo laminar). Los cuales eliminan 99.97% de las
partículas. El filtro elimina con eficacia bacterias y hongos. Pero no virus. Las
bacterias presentes en el aire de la sala de operaciones están unidas con
partículas: descamación, polvo, pelusa y gotas secas (saliva, secreciones
nasales).
Mejoramiento del ambiente en la sala de cirugía se, obtiene principalmente, con
un personal bien entrenado que usa la pijama quirúrgica correctamente que
transita solo lo indispensable dentro del quirófano que habla lo menos posible
durante la intervención y que se apega a las normas de asepsia y antisepsia
establecidas. Se determinó que la fuente de contaminación más común es el
propio enfermo.
Temperatura y humedad. - La temperatura ambiente de la sala de cirugía con la
frecuencia representa el equilibrio entre las necesidades del paciente del personal
médico a su vez lo temperatura deseada por el personal varía de acuerdo con las
necesidades del tipo de ropa quirúrgica que use (pijama clínicamente o bata de guantes
adicionales) indican temperaturas entre 18 y 20 °C. Esto también depende de las
condiciones del paciente y de sus características.
Iluminación La iluminación equilibrada en la sala de operaciones proporciona al
cirujano una visión clara del campo quirúrgico evita forzar la vista y permite una
iluminación adecuada a la circulante y al anestesiólogo.

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Tanto la iluminación en el área operatoria con la general en la sala debe ser flexible
ajustable y controlable la relación entre la brillantes del sitio quirúrgico la periferia
del mismo. Las fuentes de iluminación no deben causar destellos o reflejos
indeseables.
Otros aspectos de la iluminación de la sala de operación que se sabe varían según
el cirujano, la especialidad y el procedimiento son los siguientes:
● Distancia focal
● Dirección del dispositivo luminoso
● Posibilidad de disminuir las sombras
● Tamaño del campo quirúrgico
● Capacidad para cambiar de posición del foco de iluminación en
condiciones estériles.
La producción de calor es otro factor vinculado con la iluminación de las salas de
operaciones. La luz infrarroja que emite en forma directa la fuente de luz puede
producir calor.
Si se usan varias fuentes de luz para iluminar una herida o se utilizan fibras ópticas,
la mayor parte de la luz infrarroja emitida por las lámparas de una sala de cirugía
puede eliminarse mediante filtros o reflectores dicroicos dispersores del calor.
Aparatos de calefacción En niños, ancianos y pacientes quemados resulta de
especial importancia mantener la temperatura corporal, en virtud de que todos
ellos tienen trastornos de la termorregulación. Sin embargo, los enfermos
sometidos a anestesia general deben considerarse en riesgo de hipotermia.
Los mecanismos de conducta para conservar calor; como la búsqueda de un
ambiente más cálido o el uso de ropa adicional o más caliente, se eliminan durante
la anestesia. Los mecanismos de pérdida de calor son la radiación, la conducción,
la convección y la evaporación. La radiación corresponde al 60% de las pérdidas
de un adulto, desnudo y a temperatura ambiente. Contar con una adecuada
regulación de la temperatura dentro del quirófano; como el colchón de agua
caliente, cojines eléctricos y cobertura del paciente con frazadas y campos
calientes.

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Accesorios de la sala de operaciones Entre los más destacables se requieren

contactos bifásicos y trifásicos fuente de oxígeno de aspiraciones e inyector de aire
centrales este último para accionar ventiladores automáticos. Un reloj de pared que
indique al cirujano, tanto el tiempo quirúrgico que lleva como la hora del día.
MOBILIARIO
El mobiliario de acero inoxidable es liso, durable y puede limpiarse con facilidad. Cada
quirófano estará equipado con:
● Mesa de operaciones Es metálica con un colchón cubierto con
caucho conductor, accesorios para colocar en posición conveniente al paciente y
abrazaderas. Debe ser regulable a diferentes alturas por un sistema hidráulico o
mecánico que puede suministrar diferentes posiciones. Está montada sobre
ruedas y se fija por un sistema de frenos. Existen mesas de operaciones eléctricas
que facilitan mucho su operación pero tienen el inconveniente de ser costosas y
requieren un mantenimiento más delicado.
● Mesa auxiliar o de riñón Se usa para colocar, la ropa, el material e
instrumentos que se requiere para el procedimiento quirúrgico y que no es de uso
continuo durante la operación.
● Mesa de Pasteur Es de forma rectangular está construida de acero
inoxidable y se utiliza como recursos de apoyo a la circulante y al anestesiólogo
● Mesa de mayo Es una mesa de altura variable, con una barra de
soporte apoyada en una base. Posee un marco para una charola rectangular de
acero inoxidable que se coloca arriba y en sentido transversal al paciente a una
altura conveniente del campo quirúrgico. Se emplea para colocar, los instrumentos
que serán de uso continuo durante la intervención (bisturíes, tijeras, pinzas de
hemostasia y tracción, porta agujas, suturas, etc.
● Cubeta de patada Es de acero inoxidable que le brinda durabilidad
y limpieza; se coloca sobre carretillas que facilitan su desplazamiento con el pie.
En estas cubetas se depositan los materiales de desecho durante la intervención
quirúrgica. Deben ser cubiertas por bolsas de color rojo. Por otro lado todos los
desechos no biológicos se depositaran en las cubetas cubiertas con bolsas de
color negro para tratarlas como basura común.

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● trípode Se usa para colocar las soluciones que se administran al

enfermo por vía endovenosa. En la actualidad se utiliza para colgar los frascos o
bolsas que contienen las soluciones unas varillas o cadenas de acero inoxidable.
● Lámpara quirúrgica Son medidas esperas metálicas cuya
concavidad refleja en dirección convergente hacia la región anatómica los haces
luminosos de uno o varios focos cuya propiedad es generar más luz con menos
calor. Estas lámparas están fijas al techo y tienen la facilidad de poderse mover
en varios sentidos.
Los focos más utilizados hoy en día son los de halógeno en algunos casos cuentan
con un sistema de control de encendido digital.
● Mobiliario adicional Son los bancos de reposo (metálicos),
generalmente para el anestesiólogo aunque en algunas especialidades
quirúrgicas también se utilizan(cirugía reconstructiva, bucodentomaxilar,
neurocirugía, Angiología, etc.) y los bancos de altura 25cm que sirven para apoyar
un pie y elevar la estatura de alguno de los integrantes del grupo quirúrgico.
● Equipos de anestesia en quirófano Conviene señalar que todo
quirófano debe contar con una máquina de anestesia y un aspirador eléctrico,
además del de pared. Es una grave violación si se inicia cualquier procedimiento
quirúrgico (aunque sea una anestesia local o regional) sin contar con cánulas
endotraqueales, laringoscopios y el resto del equipo de anestesia general.

EQUIPOS ADICIONALES:
Unidad de electrocoagulación Se usa para cortar y coagular tejidos. Aunque es
un elemento común y necesario en las salas moderadas de cirugía, también
requiere vigilancia estrecha. Las unidades de electrocoagulación interfieren en los
aparatos de vigilancia electrocardiografía, pacientes con marcapaso su uso debe
valorarse y restringirse.
Unidad de rayo láser. Los equipos de Rayo láser producen energía
potencialmente dañina que ha llegado a ocasionar lesiones tanto al paciente como
al personal de salud incluyendo quemaduras cutáneas, daño a la retina, lesiones
por incendio en las sondas endotraqueales, neumotórax daño al colon y a las

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arterias. Al volverse más frecuente su uso durante procedimientos laparoscópicos

la variedad y extensión de las lesiones pueden incrementarse ciertas lesiones se
relacionan con un conocimiento insuficiente sobre esas fuentes de energía con
elección inadecuada de la longitud de onda.
Por otro lado el personal médico y paramédico deberá tener entrenamiento
especializado y autorización para su uso, y al momento de la intervención contar
con chaleco y lentes especiales para su protección.
● EQUIPO QUIRÚRGICO
El equipo quirúrgico está formado por dos o más personas, que tienen propósitos
comunes y coordinan sus esfuerzos para el bienestar del paciente. El cual se
subdivide en:

1. Equipo estéril
2. Equipo no estéril
EQUIPO ESTERIL
Los miembros del equipo realizan el lavado de manos quirúrgico y se ponen batas y
guantes estériles y tienen el acceso al campo estéril ,El personal de este equipo son los
siguientes:
• Instrumentadora quirúrgica
• Cirujano
• Ayudante del cirujano
Funciones del instrumentista
● Es responsable de mantener la integridad, seguridad y eficacia del campoestéril
durante el procedimiento.
● Manejar instrumentos y suministros para el cirujano.
Funciones del cirujano
● Es especialista en el área quirúrgico con conocimien to amplio de lasdiferentes
técnicas quirúrgicas
● Conoce al paciente y asume la responsabilidad sobre el manejo médico-quirúrgico
del mismo en el pre, trans y postoperatorio.
● Vigila el bienestar, confort y pudor del paciente

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● Debe cerciorarse previo al acto quirúrgico de tener todo lo necesario para lacirugía
y proveer necesidades especiales
● Responsable de vigilar de que se realice adecuadamente los
procedimientos de asepsia, antisepsia y técnica estéril.
● Acompañar al paciente a recuperación en el postoperatorio
Funciones del ayudante cirujano
● Mantiene visible la zona quirúrgica
● Control de hemorragia
● Sutura
● La herida Aplicación de apósitos
● Todo bajo dirección del cirujano

EQUIPO NO ESTERIL
Los miembros de este equipo no tienen contacto con la zona estéril, trabajan fuera y
alrededor de ella , el personal de este equipo está conformado por:
● Anestesiólogo
● Personas de limpieza
● Otros: (Ingenieros, biomédicos, etc.)
Funciones del anestesiólogo
● Encargado de inducir la anestesia, mantener en niveles necesarios y tratar
reacciones adversas
● Vigilar las funciones fisiologías, manteniendo el equilibrio hidroeléctrico y
reposición de sangre.
Funciones del circulante
● Controla ambiente físico y emocional permitiendo que no existan
distracciones
● Asegura que del equipo estéril cuente con equipo necesario para
desempeñar su labor
● Conservar un ambiente cómodo para el paciente al ejecutar los principiosde
asepsia
● Vigilar que se cumpla la técnica estéril

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ROL DE LA ENFERMERA QUIRÚRGICA CIRCULANTE La enfermera circulante

controla y coordina todas las actividades dentro del quirófano y vigila los cuidados
requeridos por cada paciente. Una enfermera circulante efectiva, se asegura de
que el equipo estéril dispone de cada uno de los artículos necesari os para
desempeñar el procedimiento quirúrgico de una forma eficaz. Esta debe conocer
todos los suministros, instrumentos y equipamiento, ser capaz de obtenerlos
rápidamente y de prevenir peligros potenciales en su uso y conservación.
● Solicita por nombre y apellidos que acuda el paciente desde el lugar donde se
encuentra.
● Prepara el material e instrumental necesario para la intervención, revisando el
aparataje necesario, junto con la enfermera instrumentista y la auxiliar de
enfermería.
● Prepara el material necesario para la anestesia, calibra los respiradores y
comprueba los laringoscopios.
Prepara la documentación necesaria:
• Hoja de informe quirúrgico
• Gráfica de anestesia
• Plan de cuidados estandarizados de pacientes quirúrgicos.
• Petición de Anatomía Patológica o Microbiología, si procede.
• Petición de exploración de Radiodiagnóstico, si procede.
• Hoja de reposición de prótesis-implantes.
• Hoja de tratamiento farmacológico.
- Recibe al paciente en la zona de pre-anestesia, realizando:
• Identificación
• Valoración de su estado emocional y necesidades.
• Comprobación en la historia clínica que tiene realizado el preoperatorio.
• Informa al paciente de lo que se le va a hacer, por respeto y porque con la
información disminuye su ansiedad y temor, aumentando así su capacidad de
colaboración.
- Comprueba si se ha cumplido el protocolo de preparación quirúrgica
correspondiente.

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- Canaliza vía venosa (si procede) y coloca electrodos cardiacos.

En quirófano:
- Preserva la intimidad del paciente, colocándole una sabanilla, antes de retirarle
completamente la ropa de cama. Ayuda a pasarle a la mesa quirúrgica y
ponerle cómodo.
- Conecta cables de electrodos, pulsioxímetro, aparato de tensión, estimulador
y placa de bisturí.
- Ayuda al anestesiólogo a realizar la anestesia requerida.
- Ayuda a colocar al paciente en la posición quirúrgica necesaria para la
intervención. Coloca arco de narcosis.
- Ajusta las lámparas quirúrgicas.
- Ata las batas de la enfermera instrumentista y cirujanos.
- Conecta el aparataje necesario.
- Proporciona el material requerido por la enfermera instrumentista.
- Vigila el campo operatorio y anticipa las necesidades reponiendo el material
según se va usando con criterios de no mal utilizar los mismos y gastarlos
innecesariamente
- Presta al anestesiólogo la ayuda necesaria durante la intervención.
- Es la responsable del mantenimiento de las normas asépticas en el quirófano.
- Mantiene el quirófano limpio y en orden. Recoge los instrumentos que se
caigan y los esteriliza, si procede.
- Vigila y protege al paciente en todo momento. Si está despierto permanece
cercana.

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PRE OPERATORIO

Se define como “Periodo que comprende el estudio y preparación del enfermo para la
intervención quirúrgica”. El mismo empieza con la entrevista inicial del cirujano con su
paciente, que viene a representar uno de los momentos estratégicos de la relación.
Termina el preoperatorio al iniciarse la anestesia en la sala de operaciones. Para iniciar
se debe hacer un estudio al paciente este comprenderá un interrogatorio y exploración
física. Desarrollo
Objetivo:
● Permite saber si hay algún factor de riesgo que pueda causar complicaciones
durante el proceso quirúrgico así evitar cualquier complicación durante la
intervención.
Etapas
Preoperatorio mediato.- Es el realizado en intervenciones no urgentes o electivas.
Desde que el paciente decide intervenirse hasta 12 horas antes de la intervención.
Dentro de este, se originan una serie de intervenciones en el paciente entre las que
debemos destacar:
● Recibir al paciente y la autorización para la cirugía. En este punto debemos
asesorar al paciente, informándole y resolviendo todas las dudas que pueden

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planteársele frente a la cirugía, logrando controlar el temor y la ansiedad que

puede [Link] firma del consentimiento para realizar la intervención es de
gran importancia, ya que permite que la cirugía se lleve a cabo.
● Se debe realizar un examen fisiológico, controlando sus constantes vitales, para
asegurarnos que el paciente ingresa con total seguridad evitando riesgos que
puedan aparecer en el postoperatorio o durante la cirugía.
● Revisamos la historia clínica del paciente y comprobamos que se encuentren
todas las pruebas necesarias, resultados de análisis de sangre, pruebas
radiológicas…
Pedir al paciente que se realice aseo mostrando especial interés en zonas de pliegues.
En el caso de paciente encamado, realizar el aseo en la cama.
● Informar al paciente sobre las horas de ayuno previas a la cirugía, indicando la
hora límite a partir de la cual no debe consumir ningún alimento por boca.
Preoperatorio inmediato.- Desde las 2-4 horas antes de la intervención hasta la sala de
operaciones. Para el periodo inmediato, las intervenciones enfermeras que se deben
realizar son las siguientes:
● Controlar los signos vitales.
● Comprobar que el paciente ha mantenido la ayuna pre quirúrgica.
● Administrar medicamentos pre quirúrgicos según indicación médica: antibióticos,
sedantes, analgésicos…
● Identificar al paciente con su nombre completo, número de habitación y de cama,
y servicio en el que se encuentra.
● Retirar del paciente todos los objetos metálicos, prótesis dentales, prótesis
oculares…
● Comprobar que la zona quirúrgica no tenga vellos, y proceder al rasurado si fuese
preciso, según las indicaciones médicas o según operación quirúrgica.
● Comprobar nuevamente que la historia clínica del paciente este completa, con los
consentimientos quirúrgicos necesarios firmados y las pruebas correspondientes.
● Colocar al paciente los elementos necesarios para la intervención, como gorro
quirúrgico, bata especial. Además de realizar la cura de las heridas, poniendo
vendajes limpios.

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● Asegurarnos de que la canalización de la vía periférica está permeable, haciendo

especial interés en que esta sea de un calibre adecuado para la cirugía a realizar.
Preoperatorio de urgencias. -Este se reduce a los cuidados más indispensables para
la conservación de la vida y que en ocasiones por lo apremiante de la intervención es
necesario prescindir, sin olvidar jamás que el paciente debe ser llevado a la intervención
en las mejores condiciones físicas y psíquicas posibles.
Procedimientos de la etapa preoperatoria:
1. Valoración pre operatorio:
● Evaluación del paciente:(antecedentes, motivos de la cirugía, experiencias
anestésicas previas, si recibe medicación, alguna adicción, despejar dudas, etc.)
● Valoración sanguínea, pulmonar, nutricional, cardiológica y exámenes
● Historia clínica: Es importante hacer un interrogatorio completo que incluya datos
que deberán tomarse en cuenta y algunos documentarse con fechas, los cuales
pueden dar la pauta y prevenir de complicaciones trans y post-operatorias, como
son: Alergias a medicamentos, yodopovidona, alimentos y al látex, que pueden ser
de leves a letales. Tomar en cuenta la dosis de los fármacos actuales prescritos y
no prescritos, vía de administración de todos los medicamentos tomados durante
los últimos 6 meses. Tomar en cuenta el historial familiar y enfermedades infecto
contagiosas con el fin de tomar las medidas pertinentes. Experiencias quirúrgicas
previas como: Hemorragia, infección, tromboembolia y dificultad respiratoria. Si ya
tuvieron alguna intervención antes verificará complicaciones relacionadas con la
anestesia como: Hipertermia, sueño prolongado, sin olvidar las complicaciones
post-operatorias inmediatas, mediatas y tardías. Tabaquismo, alcoholismo y
consumo de drogas. Es importante también considerar la reacción alérgica a
sustancias utilizadas que se emplean para asepsia de la piel.
● Examen físico: Peso y talla, signos vitales, examen físico de la zona de
hemostasia, posibilidad de anemia, embarazo e historia personal y familiar.
● Exámenes complementarios: Electrogramas, radiografía del tórax, etc
2. .°Consentimiento del paciente para la práctica de la cirugía:
Para la intervención quirúrgica del paciente se debe obtener una autorización, y
para que ésta tenga validez, debe contener tres criterios básicos: La decisión del

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paciente debe ser voluntaria, el paciente debe estar informado, el paciente debe
ser competente (en pleno uso de sus facultades).Si no tuviese el pleno uso de sus
facultades su familiar deberá firmar.
3. Preparación física y psicológica del paciente para la cirugía:
● Recibir al paciente y la autorización de la cirugía.
● Realizar el examen físico y si se requiere los exámenes complementarios según
la especialidad que se necesite. Revisión de la historia clínica.
● Informar del ayuno: Hay que realizar un ayuno preoperatorio durante la anestesia
general, ya que se produce una pérdida de los reflejos de deglución y de la tos,
aumentando el riesgo de regurgitación del contenido que hay en el estómago. Ese
contenido regurgitado puede llegar al pulmón (broncoaspiración), complicación
poco frecuente pero que puede ser fatal. Así pues, el ayuno preoperatorio tiene
como objetivo principal reducir el contenido (volumen) del estómago y su acidez,
para disminuir la posibilidad de sufrir una broncoaspiración (paso de contenido
gástrico al pulmón, pudiendo producirse una neumonía, e incluso la muerte.
Según las últimas recomendaciones, basadas en la evidencia científica, se aconseja
seguir los siguientes tiempos de ayuno quirúrgico: 2 h para líquidos claros, 4 h para leche
materna, 6 h para la leche de vaca, 8 h para sólidos.
Preparación de la piel. (tricotomía de la zona quirúrgica): consiste en la eliminación
del vello del área circunscrita a la incisión operatoria con ayuda de dispositivos cortantes
Baño: se recomienda uso de jabón neutro o si es posible con jabón antiséptico poniendo
especial cuidado en la higiene del cabello, pliegues, ombligo, manos y pi es.
Retiro de joyas, prótesis, maquillaje y esmaltes
Enema: Enema es la administración de determinada cantidad de soluciones por el recto
a través de una sonda o cánula con distintas finalidades. Con el objetivo de lograr, por
medio de las sustancias que se introducen, promover la defecación, pasar medio de
contraste y como tratamiento o limpieza de la porción terminal del colon, Estimular los
movimientos peristálticos, Preparar al paciente para intervenciones quirúrgicas y pruebas
diagnósticas, Administrar medicamentos. Enemas evacuantes o enemas de aseo: se
usan principalmente para eliminar las heces fecales mediante el aseo del recto y el colon,
entre ellos se encuentran los de agua jabonosa, los salinos y los de agua simple. Enemas

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de retención: el líquido se queda en el recto o colon más tiempo que en el enema

evacuante; más o menos a los 15 minutos se expulsa casi por completo. Se utilizan como
antihelmínticos, molientes, astringentes, broncodilatadores y antipiréticos.
Vaciado de vejiga: Se debe instruir al paciente para que vacié su vejiga inmediatamente
antes de ser trasladado al quirófano o de recibir la medicación preoperatoria.
Aseo perineal: La higiene perianal es el cuidado de la piel de la región entre la vulva y
el ano en las mujeres y entre el ano y el escroto en los hombres. El cuidado perianal es
esencial para prevenir la infección del tracto urinario y el daño de la piel, reducir la
susceptibilidad a las ulceras de presión, y promover la comodidad.
Vendajes: Una de las intervenciones realizadas por el profesional de Enfermería para
prevenir sucesos adversos en los pacientes sometidos a intervención quirúrgica, como
es el caso de la colecistectomía, es la aplicación de vendas elásticas en los miembros
inferiores en el pre y trans-operatorio para prevenir la Trombosis Venosa Profunda (TVP).
Vendaje compresivo: se usa para ejercer una presión continua sobre una parte del
cuerpo, se aplica en trombosis venosa profunda o edemas en miembros inferiores, para
realizar hemostasia en heridas, para favorecer el retorno venoso en patología vascular,
para disminuir edema e inflamación en procesos traumáticos.
Apoyo psicológico: Es primordial valorar la respuesta psicológica (ansiedad y estrés)
del paciente. Ansiedad pre-operatoria, Temor a lo desconocido, incertidumbre en relación
al resultado de la cirugía o desconocimiento acerca de la experiencia quirúrgica (paciente
que es intervenido por primera vez), temor a la anestesia, Temor a la muerte, etc.
Medidas para disminuir la ansiedad y el estrés: -Establecer una relación de confianza. -
Estimular la verbalización de sentimientos (exteriorización). -Utilizar el tacto para
comunicación con interés genuino. -Evitar proporcionar falsas seguridades, utilizar
resultados realistas. -Utilizar técnicas para reducir el estrés. Una técnica consiste en
pedirle al paciente que imagine un cielo azul y claro, con una nube mullida blanca. Se
pide al paciente se concentre por 10 minutos, esta técnica a menudo permite la relajación
de mente y cuerpo, otra alternativa sería, hacer que el paciente imagine un lugar o paisaje
favorito. -Escuchar con atención al paciente para detectar y dialogar sobre los factores
estresantes que originan retraimiento, ira o negación. -Cuando el paciente empiece a
relajarse, reforzar el éxito logrado. Ayudarlo a reconocer su fuerza y progresos. Asimismo,

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

estimularlo para que se mantenga alerta ante la tensión creciente y revierta de inmediato
el aumento de ésta.
● Orientación al paciente sobre la cirugía.
● Administración de medicamentos pre anestésicos: La medicación pre
anestésica tiene como objeto Sedación y reducción de ansiedad, antagonizar
algunos efectos no deseados de la anestesia general (hipersecreción bronquial y
salival, arritmias cardiacas, náuseas y vómitos), conseguir efectos post
anestésicos útiles como sueño y analgesia. Los fármacos pre an estésicos deben
administrarse 45 a 75 minutos antes de la anestesia, en algunas instituciones se
acostumbra realizar la medicación en el momento de confirmar el transporte al
quirófano.
Traslado al quirófano (brindar su seguridad): Se realiza de acuerdo a la rutina de cada
servicio. En algunas instituciones se solicita que el paciente programado sea enviado al
quirófano de 20 a 30 minutos antes de del horario registrado para la cirugía. En niños se
procura sea cuando todo el equipo esté preparado (para evitar así el estrés de la espera
y separación del núcleo familiar). Es conveniente y en algunos lugares normativos que el
personal de enfermería acompañe el traslado y no solamente entregue documentación.

Cuidados del paciente en la etapa pre-operatoria

● Preparar físicamente al paciente.
● Despejar y enseñar al paciente y familia sobre la intervención quirúrgica.
● Preparación psicológica y orientación del paciente

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TRANS OPERATORIO

Periodo durante el cual transcurre el acto quirúrgico y en el que se efectúan una

serie de cuidados y controles que tienen como finalidad mantener al paciente en
un estado lo más cercano posible al homeostasis (equilibrio o estabilidad orgánica
en las constantes fisiológicas). Se inicia con la inducción o administración de la
anestesia y termina cuando el cirujano aplica el último punto de sutura o, en su
caso, da por concluida la intervención.
OBJETIVO:
• El objetivo general de la asistencia de enfermería, está enfocada a facilitar la
intervención quirúrgica para que transcurra en forma exitosa, sin incidentes y
procurando la seguridad del paciente durante su estancia en el quirófano.
Etapas:
Trans operatorio quirúrgico: se refiere a los aspectos técnicos que realiza el cirujano.
Trans operatorio anestésico: comprende todo un sistema de vigilancia, que de
acuerdo con el riesgo quirúrgico y anestésico puede clasificarse
fundamentalmente en dos sistemas:
Control para prevención quirúrgica en pacientes de alto riesgo

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Control para prevención quirúrgica en pacientes de bajo riesgo. - Este incluye 4 aspectos
básicos:
● Control respiratorio(permeabilidad de vías aéreas, frecuencia respiratoria,
administración de O2 a la concentración requerida, ventilación asistida). Para esto
debemos realizar una monitorización respiratoria oxigenación PCO2, mecánica
ventilatoria
● Control circulatorio
● Control neurológico
● Control de líquidos y electrolitos
Funciones y actividades:
● Garantizar la información y la instrucción preoperatoria.
● Localización y verificación de la intervención.
● Monitorizar la seguridad ambiental.
● Comprobar el funcionamiento del equipo.
● Proveer las medidas de comodidad y seguridad del paciente.
● Colocar al paciente según procedimiento.
Procedimientos y cuidados
Ingreso del paciente al quirófano: La presentación del equipo quirúrgico al
paciente es de carácter obligatorio, esto tiene como objetivo brindar al paciente un
estado de tranquilidad y seguridad constante.
Identificación del paciente:
● Preguntar de forma directa al paciente su nombre.
● Vigilar que los datos del brazalete concuerden y que sean correctos.
● Revisar el expediente clínico y prestar atención a los resultados obtenidos
en los exámenes.
● Revisar el registro preoperatorio
● Confirmar el procedimiento que se efectuará.
Sedación, Anestesia: es la inducción de un anestésico en el organismo lo que
provoca que el paciente entre en un estado de inconsciencia y que se recupera
después de la suspensión del efecto del fármaco.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

Colocación del paciente en la mesa quirúrgica: La posición que adoptara el

paciente será acorde al procedimiento que se efectuara en el área señalada y que
esta misma no intervenga en las funciones vitales del individuo o sufra lesiones
mediante cirugía.
Colocación de bulto quirúrgico: El bulto quirúrgico es una paquete que se
somete al proceso de esterilización ya sea con vapor o gas oxido de etileno, el
paquete contiene material entre el que se encuentra sabanas, batas y cubiertas
todos esto con la finalidad de evitar la presencia de microorganismos y pongan n
en riesgo la seguridad del paciente en la cirugía.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

POST OPERATORIO

Período que transcurre desde que termina la cirugía, hasta que se reanudan
espontáneamente las funciones fisiológicas normales (alimentación, ruidos intestinales,
micción, defecación, deambulación) todo ello acompañado de sensación de bienestar. La
sala de recuperación se encuentra diseñada para permitir una observación estrecha y un
medio ambiente tranquilo, al estar inmersa en el quirófano cuenta con el material y equipo
estipulado, al igual que lo correspondiente a infraestructura. Por ende, es un área
tranquila, limpia, ordenada, con paredes y techo lavables de color claro, luces indirectas,
temperatura fresca entre 20 y 22 °C. Podemos afirmar que cuenta con todo lo necesario
para atender una urgencia. Se reciben pacientes que han recuperado la función
respiratoria, con signos vitales estables y presencia de reflejo de deglución.
Es así que la atención de enfermería se encuentra dirigida a establecer el equilibrio
fisiológico y la prevención de complicaciones. La valoración cuidadosa y la
intervención inmediata que permitan un restablecimiento eficaz.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

Desarrollo
El postoperatorio se subdivide en tiempos y su duración se puede ver afectada por
condiciones como: tipo de cirugía, edad, estado general, enfermedades asociadas
y las posibles complicaciones. Es así que tenemos postoperatorio:
● Postoperatorio inmediato: (las primeras 24 horas) Al ingresar el paciente a
recuperación se corrobora su identificación y se valoran sus condiciones
generales, comprobando: permeabilidad de vías aéreas, venoclisis, tubos de
drenaje y sondas. Se verifica la cirugía ejecutada, tipo de anestésico utilizado,
accidentes o incidentes, proceso patológico encontrado, se revisa el estado de los
apósitos. Ello facilita el poder anticipar los signos y síntomas a valorar para
minimizar posibles complicaciones.
● Valores post anestesia. En este periodo se controlan los signos vitales,
tensión arterial, pulso, respiración, temperatura, esto implica valorar la
permeabilidad de las vías aéreas para descartar cualquier tipo de
obstrucción.
También en este período se prestará atención a la aparición de hemorragia tanto
interna como externa (que se evidencia en un aumento del sangrado a través de
los drenajes o de la herida operatoria, o como hematemesis, enterorragia,
hematuria, que repercutirá en la frecuencia de pulso y en los valores tensionales.
Posición en la camilla: si el tipo de cirugía lo permite, conviene mantenerlo en
decúbito lateral o semifowler, ello evita la obstrucción de la vía aérea y disminuye
el peligro de aspiración ante la eventualidad de vómitos.
● Desde que el paciente ingresa a recuperación, hasta que desaparecen
totalmente los efectos de las drogas anestésicas y llega a tener pleno
dominio y conciencia de su situación puede pasar un tiempo variable, entre
pocos minutos hasta algunas horas.
Este intervalo depende de la duración y del tipo de anestesia y de las
características de la cirugía.
● Se presta atención a cualquier signo o síntoma que pueda indicar cambio o
denoten la presencia de alguna posible complicación, realizando los
registros correspondientes.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

Cuidados: Control de signos vitales

● Control de apósitos
● Control de líquidos
● Movilización o independencia
● Cambios posturales
● Uso de barandales
● Uso de cojines
Postoperatorio mediato: La principal atención se encamina al control de los
desequilibrios, diuresis, fiebre, alteraciones hidroelectrolíticas y función intestinal.
En este período habitualmente se normalizan las funciones fisiológicas:
alimentación, defecación micción y deambulación acompañada de sensación de
bienestar.
Cuidados: -Colaboración en la deambulación con el uso de muletas o silla de ruedas o
andadores.
Movilización del paciente: consiste en una serie de acciones de enfermería realizadas
de formas graduales y encaminadas a evitar el reposo prolongado.
Deambulación: Las dos grandes ventajas de la deambulación postoperatoria son:
Prevenir las complicaciones y ayudar a la pronta recuperación del paciente. Se dice que
el paciente debe levantarse después de la cirugía desde que se recupera de su anestesia
hasta 3 o 4 días después de la intervención.
Prevención de úlceras por presión: Las úlceras por presión son áreas de piel lesionada
por permanecer en una misma posición durante demasiado tiempo.
Para prevenir las úlceras:
● Mantenga la piel limpia y seca.
● Cambie de posición cada dos horas.
● Utilice almohadas y productos que alivien la presión
● Aplicación de medicina científica, tradicional y complementaria
● Aromaterapia, terapia ocupacional para aliviar el dolor y el estrés

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

Postoperatorio alejado: Aquí se prioriza el control de la evolución de la

cicatrización y de la evolución de la enfermedad tratada. Las respuestas
metabólicas son diferentes según el caso.
La extracción de los puntos de piel se realiza entre el 7º y 10º día, según sea el
tamaño y estado de la herida. Si la sutura fue realizada con puntos separados
puede retirarse en forma alternada dos o tres veces.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

PROCEDIMIENTO
PREPARACIÓN PREOPERATORIA
La preparación pre-operatoria general comprende todas aquellas asociaciones que
deben ejecutarse un día antes de su cirugía e inmediatamente antes que el paciente vaya
al quirófano.
OBJETIVOS
● Preparar al enfermo mental y físicamente para su cirugía.
● Evitar en la medida que sea posible el desarrollo de complicaciones post
operatorias.
MATERIALES
● Paciente
● Expediente clínico que debe incluir,además de la documentación general:
● Forma de anestesia
● Forma de exámenes de anatomía patológica
● Forma de protocolo operatorio
● Autorización legal firmada
● Forma preoperatoria inmediato “Control preoperatorio”
● Radiografías, ecografías y otros estudios complementarios como valoración
cardiológica, carpeta amarilla e historia clínica
● Equipo de enema (opcional)
● Equipo para baño completo
● Equipo para tricotomía
● Medicación según prescripción médica.

PROCEDIMIENTOS
UN DÍA ANTES DE LA CIRUGÍA.
● Satisfacer necesidades higiénicas, proporcionando baño completo (ducha o
baño de esponja).
a. Limpiar y cortar las uñas, quitar esmalte de las mismas.
b. En pacientes mujeres, quitar esmalte de las mismas.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

c. En pacientes mujeres, quitar maquillaje y/o pintura labial.

d. Trenzar el cabello largo, retirar peinados, horquillas y otros.
e. Realizar preparación de la piel
● Satisfacer necesidades de aprendizaje.
a) Enseñanza de ejercicios respiratorios.
b) Enseñanza de ejercicios isotónicos e isométricos de
miembros.
c) Enseñanza sobre sonda, drenaje u otros (dependiendo del
tipo de cirugía)
● Satisfacer necesidad de nutrición :
a) Cena dieta liquida
b) Ayuno o N.P.O. desde hrs. 24:00
c) Colocar cartel N.P.O en lugar visible, previa
explicación de la necesidad del mismo.

● Satisfacer la necesidad de eliminación intestinal.

a) Administrar enema evacuante a horas 21 a 22 de la noche o
antes de la cirugía, con indicación médica escrita.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

● Satisfacer necesidades de descanso y sueño:

a) Administrar sedante relajante o hipnótico según prescripción medica
b) Proporcionar cuidados vespertinos generales.

● Satisfacer necesidad espiritual:

a) Notificar al capellán o pastor (si el paciente así lo desea).
b) Proporcionar una biblia ( si el paciente lo desea)

● Revisar y prepara el excipiente clínico con los siguientes elementos

Informes requeridos de laboratorio: tiempo de protrombina, coagulación y otros; rayos x,
tomografía, ecografía, electrocardiograma u otros, si los tuviera.
Carpeta amarilla o Historia clínica completa.
-Incluir formas de anestesia, protocolo operatorio, patología, autorización firmada.
-Informar si el paciente es alérgico
-Verificar valoración por anestesiología y orden pre anestesia
(premedicación).
-Valoración cardiológica y E.C.G. de acuerdo a indicación médica sobre todo en mayores
de 45 años.

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EL DÍA DE LA OPERACIÓN O PREPARACIÓN PREOPERATORIA INMEDIATA.

1. Dieta absoluta o ayunas. Desde al menos 8- 10 horas antes de la
intervención, el paciente debe ayunar
2. Proporcionar cuidados matinales, retirar prótesis dentarias u otras,
guardarlas en un lugar seguro.
3. Rasurado de la zona, si está indicada.
4. Colocar la bata para quirófano, turbante y botas de tela. Sin ropa
interior (Según normas institucionales).
5. Solicitar vacié vejiga invitando que acuda al baño caso contrario
ofrecer chata o pato para que el paciente miccione.
6. Si tiene alguna indicación especial para instalar S.N.G. realiza
cateterismo vesical u otro tratamiento, seguir las técnicas correspondientes.
7. Si el paciente tiene varices aplicar vendaje elástico.
8. Las pertenencias de valor deben entregarse a los familiares o
depositar en contabilidad. (según normas de la institución).
9. Controlar y registrar los signos vitales COMPLETOS, anotar la hora
exacta en que se hizo la toma y comunicar cualquier alteración.
10. Administración preoperatoria de los fármacos indicados.
11. Preparar la historia clínica y estudios complementarios. Y
comprobar que esté completo (resultados de pruebas diagnósticas,
consentimiento).
12. Revisar el formato de valoración preoperatoria y firmar.
CUANDO EL PACIENTE DEBE SER TRASLADADO A LA SALA DE
OPERACIONES.
1. Tener al paciente con la vejiga e intestinos vacíos.
2. Llenar la hoja correspondiente a “control preoperatorio” con las debidas
observaciones
3. Registrar en nota de enfermería
A. Condiciones del paciente hasta el momento en que fue trasladado a quirófano.
B. Reacciones adversas que pudo haber ocasionado la pre medicación medidas
tomadas.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

C. Hora exacta que pasa a quirófano.

4. Trasladar al paciente a la camilla con su historia clínica.
5. Dejar al paciente y el expediente clínico a la enfermera de quirófano, dar a
conocer algunas particularidades de importancia.
6. Despedirse del paciente.

MIENTRAS EL PACIENTE SE ENCUENTRA EN QUIRÓFANO Y CUIDADOS

POSTOPERATORIOS.
1. Realizar el tendido de la cama de anestesia
2. Preparar la unidad con todo el equipo necesario para el post-operatorio
inmediato (dependiendo del tipo de cirugía).
3. El paciente debe estar sin almohada 6 hrs como máximo.
4. Colocar el letrero de N.P.O ya sea en cabecera de la cama del paciente.
5. Mantener la cabeza del paciente de forma lateral para evitar bronca aspiración
6. Si es necesario valorar el nivel de dolor según la escala de Eva. e informar al
médico tratante o de turno.
7. Cerciorarse que los apósitos estén secos, sin manchas hemáticas y debidamente
sellados

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

RECOMENDACIONES.
● En todo momento brinde el apoyo psicológico al paciente y familia. comunicar
al médico tratante si el paciente presenta síntomas o signos de resfriado,
lesiones de piel, alergias o alteraciones en los signos vitales, registrar en hoja
de enfermería. posterior a la administración de fármacos prean estésicos
proporcionar medidas de seguridad.
● El paciente debe estar listo para ser trasladado a la sala de operaciones 20
minutos antes de la hora de llamada (Según programación)
● Indicar al paciente que debe retirarse la prótesis dental y entregar a la
● familia.
En pacientes programadas para cesárea realizar la instalación de sonda vesical antes de
trasladar al paciente a quirófano.

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 TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

QUIUNTO ELEMENTO
POST MORTEM

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

POST-MORTEM
TANATOLOGÍA

La muerte es la parte inevitable de la vida y, sin embargo, a todos nos asusta. Pensar,
imaginar o ver morir a nuestros seres queridos, pero no tenemos elección es un hecho
de que todos vamos a morir y no podemos hacer nada para evitarlo. Es nuestro destino
y parte del ciclo de vida de los seres vivos, nacer, crecer, reproducirnos y morir, no hay
excepción, nadie vive para siempre, no existe la inmortalidad. Entonces las personas que
van a morir o que sufrieron la muerte de un familiar deben de afrontarlo de una manera
dolorosa que parece no tener final, en la que se siente una tristeza muy fuerte, sufriendo
diferentes estados emocionales, que deberán superar por sí mismos o con ayuda de
profesionales que están para ayudarlos, ya que este proceso se vivirá u na y otra vez a lo
largo de la vida de cada persona, desde la infancia su muerte.
Al producirse la muerte de un paciente, el médico debe de reconocer el cadáver y emitir
el correspondiente certificado de defunción. Posteriormente se avisará a los familiares y
se les informa del desenlace y si estos desean estar con él durante un tiempo.
Posteriormente se pedirá a la familia que abandonen la habitación para comenzar con
los cuidados post mortem.
Estos cuidados son:
● Aquellos de se realizan después de la muerte del paciente, cuya finalidad es
preparar el cadáver para que esté en condiciones adecuadas para el traslado al
velatorio, quirófano (si sus órganos son donados), sala de autopsias o a su propio
domicilio.
● El cuerpo del difunto se tratará con total respeto, discreción y silencio. Es también
muy importante que se efectúen los cuidados antes de que aparezca el rigor mortis
ya que, si no, sería muy complicado realizar dichos cuidados adecuadamente.
OBJETIVOS:
● Proporcionar los cuidados necesarios que garanticen la integridad al fallecido -
● Preservar la intimidad del difunto
● Confortar y dar a la familia

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

DEFINICION.-Son los que se efectúan después de la muerte una vez que el médico ha
firmado el certificado de defunción
Es“el estudio de la vida que incluye a la muerte”.Conjunto de conocimientos relacionados
con la muerte, sus causas y sus fenó[Link] conocimiento científico de la muerte, sus
ritos y significado concebido como disciplina profesional, que integra a la persona como
un ser biológico, social y espiritual para vivir en plenitud, es así como se define a la
tanatología.
La Tanatología proporciona una muerte adecuada que se caracteriza por las siguientes
acciones:
● Atención al sufrimiento Psicológico.
● Atención al dolor físico.
● Atención al sufrimiento espiritual.
● Atención a los aspectos legales.
CAMBIOS FÍSICOS QUE SUFRE UN CADÁVER POST MORTEM
Cuando la función vital del cuerpo humano se va desvaneciendo este queda paralizado
por completo. Después de la muerte (post mortem) el cuerpo humano experimenta ciertos
cambios, a los cuales algunos autores lo denominan fenómeno cadavérico, donde los
procesos bioquímicos se extinguen y las influencias ambientales tomarán acción
pausadamente. Se clasifican en dos tipos: tempranos o tardíos.
● Fenómeno cadavérico temprano
Rigidez (Rigor mortis):
Endurecimiento del cuerpo, al dejar de circular la sangre, el cuerpo comienza a perder
temperatura y los músculos se endurecen, los órganos que tienen músculos de fibra lisa
como el corazón y el diafragma, están rígidos entre los 30 minutos a 2 horas tras la
muerte. La musculatura estriada esquelética inicia en rigor mortis de 3 a 6 horas, del
fallecimiento, suele ser completa en un periodo de 8 a 12 horas (afecta todo el cuerpo).
Alcanza su máxima intensidad a las 24 horas, inicia su desaparición a las 36 horas en el
mismo orden en el que se presento
La rigidez es visible inicialmente en la mandíbula y la musculatura ocular, después
afectará a la cara y pasará al cuello. Posteriormente se extenderá sucesivamente al tórax,
a los brazos, al tronco y por último a las piernas. Es decir sigue un trayecto descenden te.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

De la misma forma, esta rigidez desaparecerá en el cadáver progresivamente

transcurrido cierto tiempo.
Rigor mortis intenso a las 24 horas. Rigidez en tabla.
Tiempo de instauración de la rigidez cadavérica tras el fallecimiento
● La contracción de la musculatura esquelética suele iniciarse de las 3 a 6 horas.
● Suele ser completa en un periodo de 8 a 12 horas (afecta a todo el cuerpo).
● Alcanza su máxima intensidad a las 24 horas.
● Inicia su desaparición a las 36 horas, en el mismo orden en el qu e se presentó.
Durante el periodo de intensidad máxima, la rigidez no se puede vencer sin provocar
fracturas en los huesos o desgarros musculares. El cadáver se encuentra tan rígido como
una tabla
Enfriamiento (Algor mortis):
Disminución de la temperatura corporal, comienza por la cara, las manos y los pies. Se
estima que a las 2 a 3 horas de la muerte ya muestran un enfriamiento notable. La
temperatura del cuerpo después de la muerte disminuye de manera progresiva hasta
adaptarse al ambiente que se encuentre. La temperatura corporal normal de una
persona en vida es de 37°C y la misma puede descender 1°C por hora durante las
primeras 8 o 12 horas del fallecimiento. El enfriamiento del cuerpo se refleja en la cara,
manos, pies, pecho espalda, axila, cuello y por último en los órganos internos. El
enfriamiento suele ser más rápido en ciertos cuerpos, esto depende de muchos factores,
si la persona tuvo alguna condición médica, sufrió algún accidente, la edad, la estatura,
el peso y el ambiente influyen en este cambio post mortem.
Lividez (Livor mortis):
Cambio de color de la piel, Son unas manchas de color rojo o morado que aparecen en
el cuerpo del fallecido. Esto es provocado por la falta de circulación de sangre, una vez
el corazón deja de latir, las células pesadas de la sangre del plasma se hunden por efecto
de la gravedad, se inicia a los 3 o 20 minutos después de la muerte y se hace más notable
a las 6 y 12 horas, algunas partes del cuerpo no presenta esta característica, debido a
que los vasos sanguíneos se encuentran bajo presión.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

Palidez (Pallor mortis):

El cuerpo se torna pálido después de la muerte por la falta de circulación sanguínea hacia
los vasos cutáneos. Este cambio se presenta de forma inmediata entre los primeros 15 y
120 minutos.
Fenómeno cadavérico tardío
Autolisis
Es la destrucción de las células por las enzimas o fermento propio de las células. Se
trata de una descomposición de tejidos y la forma normal del organismo puede
deformarse, algunos de los órganos que sufre esto es el páncreas, vesícula biliar,
estomago, esófago.
Putrefacción Las bacterias se encargan de descomponer el cuerpo, las mismas
provienen del intestino y se dirigen directo a la sangre, de manera externa entran
microorganísmospor los órganos respiratorios, se alojan también en la sangre y
destruyen las partes blandas del cuerpo. La putrefacción pasa por 4 fases:
● Cromática: comienza en un lapso de 24 – 48 horas con la aparición de una
mancha verde en la zona abdominal ocasionada por el acido sulfhídrico.
● Enfisematosa: ocurre al 5to día después de la muerte, el cuerpo se llena de gases
por la acción de las bacterias lo que produce que el mismo de hinche y pierda su
forma natural. Algunas partes del cuerpo que sufren es el abdomen, zonas intimas,
mejillas, parpados.
● Colicuativas: los gases producidos se convierten en liquido, se empieza a
desprender la capa de la epidermis, cabello y uñas, tarda 9 meses esta fase.
● Reductiva: todas las partes blandas del cuerpo irán
desapareciendo, hasta quedar los restos óseos, la duración de esta fase
dependerá de varios factores físicos, ambientales y causas de la muerte, la data
de duración es aproximadamente 5 años
● AGONÍA
La agonía más que un síntoma de los enfermos en fase terminal constituye la última fase
de su enfermedad que abarca desde las últimas horas hasta los 3-5 últimos días según
los diversos autores (aunque a veces este período puede ser más largo) y que se define

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

como el estado de dolor, lucha y sufrimiento que padecen las personas antes de morir
de aquellas enfermedades en las que la vida se extingue gradualmente.
Síntomas en la fase de agonía
● Somnolencia y confusión
● Estertores y respiración ruidosa.
● Agitación terminal y delirio.
● Dolor.
● Disnea.
Aunque los síntomas citados son los más frecuentes son múltiples los síntomas y signos
físicos que pueden aparecer e igualmente puede constatarse empeoramiento de los ya
existentes. Es característico que en esta fase observemos:
● Alteración de las constantes biológicas: taquicardia, hipotensión arterial,
hipertermia, pulso irregular y rápido, respiración superficial con pausas de apnea
● Deterioro del estado de conciencia con somnolencia, desorientación, y muy
frecuentemente síndrome confusional.
● Alteraciones esfinterianas con retención o incontinencia tanto urinaria como fecal.
● Aumento de la debilidad, postración, dificultad para la ingesta de alimento y
medicación.
● Ansiedad, depresión, crisis de pánico por percepción de muerte inminente.
● De forma muy teórica y según la posible supervivencia de los enfermos podemos
considerar tres etapas distintas en la evolución de la enfermedad terminal de estos
enfermos:
• Fase terminal: pronóstico de hasta meses.
• Fase preagónica: pronóstico de hasta semanas
• Fase agónica: pronóstico de hasta días.
Cuidados en la agonía
• No tratar la fiebre si no crea problemas.
• Mantener al paciente con higiene adecuada, ventilando la habitación y
dando suaves masajes con crema hidratante.
• Si es necesario realizar curas, administrar anestésicos previamente y
metronidazol si fuera necesario para mitigar el olor.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

• Evitar la aparición de escaras protegiendo las zonas de riesgo y

manteniendo las sábanas limpias y sin arrugas. Evitar los cambios
posturales frecuentes.
• Humedecer la boca y nariz con gasas húmedas y los labios con vaselina.
• Adecuar el tratamiento farmacológico retirando aquellos fármacos que en
esta situación resulten prescindibles (anticoagulación, hipolipemiantes,
diuréticos,…).
• Adecuar vías alternativas dando prioridad a vías alternativas como la
transdérmica o subcutánea. Prácticamente toda la medicación que va a
necesitar el enfermo en esta fase se puede administrar por vía subcutánea.
Indicar pautas fijas y ofrecer dosis de rescate en caso de necesidad.
• Anticiparse a problemas graves como hemorragias masivas y prever su
tratamiento inmediato.
• Evitar procedimientos diagnósticos e intervenciones innecesarias.
• Adiestrar a la familia en el manejo de cuidados generales como cambios
posturales, de ropa, etc.
• Valorar uso de pañales, y de orinal.
• No administrar enemas ya que esta fase el estreñimiento no suele
incomodar al enfermo.
• Evitar comentarios inadecuados en presencia del paciente pero asegurar
información a la familia y al enfermo si su situación lo permite y aconseja.
• Reforzar el hecho de que la falta de ingesta es consecuencia y no causa de
la situación y por ello el enfermo no necesita comer ni beber a menos que
el lo desee. Insistir que hagan lo que el enfermo desee. No hay datos de
que la alimentación ni la hidratación del enfermo en esta fase final asegure
un mejor control sintomático en los últimos días que es el objetivo de
nuestro control. No tiene sentido la hidratación endovenosa ni la nutrición
enteral-parenteral que en esta fase proporcionan más incomodidades que
beneficios.
• Ofrecer apoyo espiritual y religioso según las creencias qué practiquen

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

• Intentar adelantarnos a síntomas como: respiración irregular,

empeoramiento del dolor o disnea, dificu ltad de ingesta, vómitos,
hemorragias y convulsiones
• Dar consejos prácticos para el momento en el que llegue la muerte (aviso
funeraria, parte de defunción).
Intentar dar información concreta a la familia sobre la esperanza de vida del paciente.
NECESIDADES ESPIRITUALES DEL ENFERMO EN FASE TERMINAL
A lo largo de su vida profesional las enfermeras van a encontrar básicamente, tres
arquetipos de personas:
● Personas que para nada valoran lo espiritual.
● Personas que valoran la espiritualidad y la expresan a través de una religión.
● Personas que valoran en gran medida la espiritualidad, pero que no la expresan a
través de un credo religioso
LAS NECESIDADES ESPIRITUALES
Una vez puestos en situación debemos estudiar el canon de las
necesidades espirituales, pero teniendo en cuenta que es un listado no cerrado, el listado
siguiente:
● Ser reconocido como persona.
● Releer su vida.
● Encontrar sentido a la existencia y el devenir: búsqueda de sentido.
● Liberarse de la culpabilidad.
● Reconciliación.
● Establecer su vida más allá de sí mismo.
● Continuidad.
● Auténtica esperanza, no ilusiones falsas.
● Expresar sentimientos y vivencias religiosos.
● Amar y ser amado.
No obstante, otros autores han ampliado este listado, o denominado algunas de estas
necesidades de otro modo. El anterior listado se incrementaría con:
1. Necesidad de soledad, silencio, de privacidad.
2. Necesidad de arraigo y anclaje.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

3. Necesidad de cumplir con sus deberes.

4. Necesidad de gratitud.
5. Necesidad de estar con la familia, amigos y/o personas significativas.
6. Necesidad de proyectar su vida más allá del final de la vida.
7. Necesidades estéticas.
8. Necesidad de libertad, de liberarse.
9. Necesidad de mantener la integridad física y espiritual.
10. Necesidad de estar en paz con Dios, con la naturaleza y con su conciencia.
11. Necesidad de prácticas religiosas, de orar, de hablar con su orientador espiritual,
revisar sus creencias y respeto hacia ellas.
12. Necesidad de la verdad.
13. En este artículo no se desarrollan todos y cada uno de estos conceptos o
necesidades por motivos del espacio, quizás ello deba ser tratado con más
profundidad y dé origen a otro trabajo.

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

LA MUERTE
Es el cese irreversible de todas las funciones vitales.

PERDIDO DE LA MUERTE
Existe un equilibrio químico, físico y biológico, y en el momento de la muerte no se da un
rompimiento inmediato, sino que se pasa por varias fases.

● Muerte aparente: Es aquella en la que aparentemente desaparecen los

fenómenos vitales. Disminuyen los latidos cardiacos, la respiración y la tensión,
hasta llegar a un estado de inconsciencia. El sistema nervioso está en menor
densidad y menos
reflejos.

● Muerte relativa: Prolongación de la agonía, se suspenden de forma efectiva y

duradera las funciones nerviosas, circulatorias y la respiración, siendo posible
todavía, mediante maniobras de reanimación, la recuperación en algunos casos.

● Muerte intermedia: Fase en la que se eliminan constantemente actividades

biológicas en órganos y tejidos, lo que hace imposible poder regresar a la vida un
organismo entero.

● Muerte absoluta: En esta fase, las actividades de los órganos se eliminan de una
forma total.

TIPOS DE MUERTE
I. Muerte por proceso de enfermedad terminal: Proceso en el que el organismo
va sufriendo daños lentamente hasta el grado de llegar a la muerte; existen
tratamientos médicos que hacen que la vida solo se alargue por un periodo
determinado de tiempo.
II. Muerte repentina o súbita: A diferencia de la muerte de proceso terminal, se da
en un periodo muy corto de tiempo, y la vida acaba rápidamente.

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III. Muerte violenta: Proceso en el cual el organismo sufre daños externos muy
severos que acaban con la vida, ya sea instantáneamente o lentamente; puede
ser causada por diferentes factores: accidentales, suicidas y homicidas.
Los pacientes terminales pasaban por 4 etapas, muchas de ellas en su fase de agonía y
previo a la muerte:
1) Negación: en donde el paciente reacciona así, a manera de defensa, ante la
realidad, buscando otras opciones o buscando evidencias que muestren que el
diagnóstico qué reciben es un “error” o quieren cambiar de médico.
2) Ira o enojo: el enfermo se rebela contra la realidad, frecuentemente se pregunta
¿Por qué yo? Todo le molesta, todo le incomoda, nada le parece bien. Recordar
su estado le inunda de enojo y rencor, a veces se necesita de esta fase para poder
aceptar esta condición.
3) Pacto o negociación: asume su condición, aparece una etapa de tratar de
negociar con el tiempo, dejar de hacer algo para prolongar la vida.
4) Depresión: aparece cuando se adquiere conciencia de que todas las fases
fracasan y que la enfermedad sigue su curso hacia el final, apareciendo la
dependencia de ciertas actividades. El “volverse una carga para los demás” facilita
la aparición de esta etapa.
5) Aceptación: durante esta etapa se van resolviendo varios procesos, problemas o
situaciones que ayudan al paciente a aceptar su condición. La persona prefiere
estar sola, duerme mucho, renuncia a la vida en paz y armonía, no hay ni felicidad
ni dolor.

SIGNOS DE UNA MUERTE INMINENTE

En general, la muerte por cáncer ocurre después de que una persona se ha ido
debilitando y cansando más a lo largo de varias semanas o meses. No siempre es posible
predecir cuánto tiempo vivirá una persona. Pero algunos signos y síntomas frecuentes
indican que la persona está entrando en las últimas semanas y días de vida. Saber qué
esperar ayuda a aliviar la ansiedad y permite planificar mejor.
Los siguientes son signos y síntomas que sugieren que una persona con cáncer puede
estar entrando en las últimas semanas de vida:

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Empeoramiento de la debilidad y el cansancio.

Necesidad de dormir casi todo el tiempo; a menudo, pasa la mayor parte del día en la
cama o descansando.
Pérdida de peso, y disminución o pérdida de masa muscular.
Las visitas.
A medida que se acercan los últimos días de vida, es posible que vea los siguientes
signos y síntomas:
● La respiración puede hacerse lenta y, a veces, puede haber largas pausas entre
una respiración y otra.
● Respiración ruidosa, con congestión y sonidos de gorgoteo o estertores, a medida
que la persona se vuelve incapaz de aclarar los líquidos de la garganta. Estos
sonidos pueden preocupar a otros, pero la persona que está muriendo no se da
cuenta de ellos.
● Piel fría que puede presentar un color azulado oscuro, especialmente en las
manos y los pies de la persona.
● Sequedad de la boca y los labios.
● Reducción de la orina.
● Incontinencia urinaria e intestinal.
● Nerviosismo o movimientos involuntarios repetitivos.
Confusión sobre el tiempo, el lugar y la identidad de las personas, incluidos familiares y
amigos cercanos.
● Ver o escuchar personas o cosas que no están allí. Esto es frecuente y
generalmente normal. No es un motivo de preocupación, a menos que estas
alucinaciones asusten o molesten a la person a que está enferma. Estas
experiencias irreales a menudo incluyen viajes, preparativos de viaje o la
bienvenida de personas que han muerto.
● Una tendencia a estar entre consciente e inconsciente, y responder
gradualmente cada vez menos al tacto o a la voz.
● Por supuesto, cada persona es diferente. Los signos y síntomas que las
personas experimentan varían· Poco o nada de apetito, y dificultad para
comer o para tragar líquidos.

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● Disminución de la capacidad para hablar y concentrarse.

● Poco interés en hacer cosas que antes eran importantes.
● Pérdida de interés en el mundo exterior, las noticias, la política, el
entretenimiento y los eventos locales.
● Deseo de estar rodeado de pocas personas y limitación del tiempo que pasa
con ● Además, puede variar el orden en el que los signos y síntomas
ocurren.

SIGNOS DE MUERTE
Aunque haya estado presente durante el proceso de morir, El momento preciso de la
muerte será muy fuerte. Cada persona lo experimentará en forma distinta. Los signos
que muestran se ha producido la muerte son:
● Sin respiración por un largo período de tiempo.
● Sin latidos del corazón.
● Los ojos fijos y ligeramente abiertos, con pupilas dilatadas.
● Mandíbula relajada, con la boca ligeramente abierta.

PROCEDIMIENTOS DE ATENCIÓN POST MORTEM

Materiales:
● Sabana
● Jeringas
● Contenedor para desecho
● Esparadrapo
● Gasas
● Apósitos
● Guantes
● Pinza
● Venda
● Material para higiene
● Bolsa de objetos personales
● Hoja de vida

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● Etiqueta identificada del paciente

procedimiento:
a. Reunirse el personal necesario.
b. Ponerse bata, mascarilla y guantes (lavarse las manos).
c. Aislar al fallecido con una cortina o biombo si comparte habitación.
d. Retirar todo el material clínico (catéteres, sondas, etc.).
e. Se colocará al fallecido en cúbito supino, alineado y con las piernas
extendidas.
f. Se comenzará a realizar la higiene completa del fallecido (limpieza de
secreciones, cara, afeitado, peinado, etc.).
g. Se taponarán los orificios naturales con algodón, con ayuda de unas pinzas
h. (oral, nasal, vaginal, etc.).
i. Se colocarán las prótesis dentales en la boca si el fallecido las utilizaba, a
continuación se le cerrara la boca.
j. Se le cerrarán los ojos, si estos no quedaran cerrados se puede
k. utilizar un apósito.
l. En el reporte de enfermería registrar: Deceso, Notificación a familiares
sobre el deceso, Consentimiento bajo información para donación de
órganos y tejidos u autopsia, Entrega de pertenencias a familiares.
Nota: Si el fallecido se realiza necropsia no se introducen en sudario.

TÉCNICA DE AMORTAJAMIENTO
● Consiste en la preparación del cadáver para su velado por sus familiares
antes de su entierro o cremación.
Existen dos tipos de técnicas:

Técnica A:
● Preparación de los profesionales con material. El profesional debe ponerse bata
desechable, guantes, gorro, mascarilla.
● Colocar el cadáver en posición lateral retirar la sabana sucia.

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● Extender la sabana limpia de forma de rombo y volver a colocar el cu erpo en

posición supina sentado.
● Doblar el pico superior de la sabana, a modo de toca sobre la frente del cadáver
Cerrar a nivel del cuello con la tela adhesiva.
● Envolver el tórax, el abdomen y por último las extremidades inferiores. Asegurar
con tela adhesiva.
● Colocar sobre el tórax otra etiqueta de identificación con un nombre y los dos
apellidos, fecha y hora del fallecimiento y nombre de médico.
● Trasladar el cuerpo de la cama a la camilla y cubrirlo en su totalidad con una
sábana, o introducirlo en sudario o bolsa de cremallera.

Técnica B:
• Colocar el cadáver en decúbito lateral y retirar la sabana sucia.
• Extender la sabana limpia longitudinalmente en la cama.
• Colocar los brazos sobre el abdomen y sujetar las muñecas y los tobillos
con una tira de venda.
• Plegar la sabana por la zona de la cabeza y los pies. A continuación doblar
las esquinas y después los laterales.
• Atar la sabana con tiras de tela adhesiva a la altura del tórax, cintura y
rodillas.
• Colocar sobre el tórax por fuera de la mortaja otra etiqueta de identificación
con nombre y los dos apellidos fecha y hora del fallecimiento y nombre del
médico.
• Trasladar el cuerpo desde la cama a la camilla y cubrirlo con una sábana
en su totalidad o introducirlo en un sudario o bolsa con cremallera.
Recomendaciones:
● Avisar al médico responsable para que verifique el fallecimiento
● Realizar electrocardiograma para confirmar
● Localizar a familiares
● Dar tiempo a la familia para preguntar
● Brindar apoyo

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Ofrecer a la familia la posibilidad de pasar con el fallecido unos minutos

necesarios

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PROCEDIMIENTO
CUIDADOS DEL PACIENTE MORIBUNDO
Los cuidados para pacientes terminales son el método por excelencia para cuidar de las
personas que están en la fase terminal de una enfermedad.
OBJETIVOS
● Asegurar la calidad de vida del paciente en situación terminal atendido en el
hospital o domicilio.
● Ayudar al paciente a satisfacer sus últimas necesidades.
● Aplicar una atención paliativa durante el proceso de enfermedad.
● Mantener informado a los familiares del paciente sobre su estado.
● Brindar apoyo emocional
EQUIPO O MATERIAL
● Equipo para signos vitales.
● Equipo para administración de tratamientos.
● Equipo de aspiración en caso necesario.
● Equipo de oxigenoterapia en caso de necesidad.
PROCEDIMIENTO
[Link] al lado del paciente moribundo.
[Link]é al paciente moribundo con un biombo, sobre todo si está en sala
general.
[Link] comodidad física como hacer cambios de posición cada dos horas.
[Link] signos vitales cada cinco minutos (según indicación médica).
[Link] cualquier síntoma que agrave su estado y comunique de inmediato
al médico.
[Link] su ansiedad.
[Link] si hay acumulación de secreciones en bronquios y garganta para
su aspiración.
[Link] esfínteres.
[Link] el paciente está con oxígeno suminístrele hasta que el medico considere
necesario.
[Link] el paciente fallece, ayuda a que tenga una muerte tranquila.
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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

[Link] el paciente ha fallecido o superado su gravedad, retire y limpie

todos los equipos utilizados para su nuevo uso.
[Link]é la desinfección terminal y aireé la unidad en su integridad.
PRECAUCIONES
● Alivio del dolor y los síntomas para el paciente.
● Ayuda a los miembros de la familia a permanecer cerca del paciente.
● Controles de signos vitales
● Que ofrecen los cuidados para pacientes terminales
● •Control del dolor.
● Tratamiento de los síntomas (como dificultad para respirar, estreñimiento o
ansiedad). .Atención espiritual que satisfaga sus necesidades y las de sus seres
queridos.
● Brindarle a la familia un descanso (llamado asistencia de relevo).
● Servicios médicos.
RECOMENDACIONES
● No ser demasiado estricto con las normas y protocolos de la institución donde
trabajamos a la hora de aplicarlos, sino más bien adaptarlos a las necesidades de
cada enfermo.
● En cuanto a dar información al paciente sobre el pronóstico de su enfermedad, no
debemos negar al enfermo tanto el derecho de conocer la verdad como de no
querer conocerlo.
● Agilizar si estuviera hospitalizado, si el paciente y familia lo desean y resulta
conveniente el alta voluntaria.
● No extremar las medidas terapéuticas para alargar la vida a costa de aumentar el
sufrimiento del paciente.
● Ayudar y orientar a los familiares en las formalidades post-mortem.
● Trabajar con profesionalidad.
● Por último, contemplamos la asistencia a la familia en el duelo, intentando en la
medida de lo posible evitar la aparición del duelo patológico.
CONTRAINDICACIONES
● Tener cuidado en informar al paciente sobre su situación terminal.

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● Tener cuidado en la administración del tratamiento.

REGISTRO
● Atención presentada.
● Si el paciente falleció, registre fecha y hora.
● Nombre del médico que constató el fallecimiento. • Firma

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PROCEDIMIENTO
CUIDADOS EN EL POST-MORTEM
El término Post-Mortem deriva del latín y significa “después de la muerte”. Se emplea
para referirse a la exploración médica de los cadáveres con el fin de obtener información
relevante sobre las causas y las circunstancias de la muerte de un individuo. La atención
post-mortem es el conjunto de intervenciones de enfermería que se proporcionan al
cadáver y a sus familiares.
OBJETIVOS
● Preparar el cadáver para su salida del servicio.
● Conservar la posición normal de los rasgos.
● Cuidar los objetos personales.
● Contribuir en los trámites del egreso del paciente.
● Evitar la salida de fluidos corporales y procurar que el cadáver conserve el mejor
aspecto posible.
● Cubrir los requisitos legales con rapidez y rigurosidad.
● Preparar el cadáver para su inhumación o cremación.
● Participar en el duelo de los familiares en el menor tiempo y dolor posible.
EQUIPO O MATERIAL
● Un recipiente con agua templada
● Dos sábanas grandes
● Toalla.
● Un mitón.
● Algodón
● Una tijera
● Pinza de traspaso.
● Guantes.
● Tela adhesiva.
● Vendas.
● Tres tarjetas de identificación.
● Bolsa para desperdicios.
● Delantal y barbijo.
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● Equipo de curación (si es necesario).

● Bolsa de polietileno grande (en caso de cólera o Covid-19).
PROCEDIMIENTO
1. Si dispone de un delantal y barbijo, colóquese, así mismo, póngase los guantes.
2. Aislar el cadáver utilizando un biombo (si se trata de una sala común).
3. Retirar tubos de drenaje, venoclisis u otros, y depositarlos en la bolsa para
desperdicios.
4. Quitar la ropa del cadáver
5. Realizar un baño de esponja.
6. Colocar al cadáver en posición, de cubito dorsal plana, enderezar el cuerpo y
colocar una almohada debajo de la cabeza.
7. Cerrar los ojos del cadáver, bajando los párpados con suavidad.
8. Tomar un pedazo de algodón e introducir en la cavidad bucal
9. Cerrar la boca con una venda colocándola por debajo del mentón y fijarla en la
cabeza y el cuello.
10. Cierre las heridas u orificios de drenaje con la tela adhesiva si existen orificios muy
profundos debe taponar con algodón, también se realizará el cambio de apósitos
si es necesario.
11. Vestir el cadáver con su propia ropa.
12. Colocar los brazos sobre el pecho, proteger las muñecas con apósitos, o acojinar
con algodón.
13. Prender con un imperdible, la tarjeta de identificación a un lado del pecho, tomar
en cuenta los siguientes datos.
a. Nombre y apellido.
b. Número de cama, sala y servicio.
c. Hora y fecha del fallecimiento.
d. Nombre del médico que diagnosticó el fallecimiento
14. Cubrir completamente el cuerpo con una sábana limpia.
15. Colocar una segunda tarjeta prendida al lado exterior de la sabana.
16. Pasar el cadáver a la camilla.

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17. Enviar o trasladar el cadáver a la morgue de acuerdo a la infraestructura o normas

de la institución.
18. Realizar la limpieza y desinfección de los equipos, para su uso posterior.
19. Realizar la desinfección terminal.
20. Quitarse los guantes y lavarse las manos al concluir el procedimiento.
21. Registrar en las hojas de enfermería.
a. Fecha y hora en la que falleció el paciente.
b. Diagnóstico del fallecimiento.
c. Nombre del médico que constató la muerte.
d. Cuidados realizados al cadáver.
Entregar las pertenencias del fallecido a sus familiares.
Cuidados post mortem
● Preservar la intimidad del difunto y familiares.
● Confortar y brindar apoyo emocional a la familia, teniendo en cuenta sus creencias
religiosas y sus valores culturales.
● Facilitar a la familia, allegado o responsable, la información básica de los trámites
burocráticos dentro del hospital.
PRECAUCIONES
● Certificar defunción y tener cuidado escribiendo correctamente el nombre ●
Informar a los familiares.
● Indicar a la familia que abandone la habitación y realizar el amortajamiento.
● Preservar la intimidad del fallecido.
● Lavarnos las manos y colocarnos los guantes.
● Preparar el material y trasladarlo a la habitación.
● Retirar los catéteres y drenajes al fallecido, salvo en caso de necroscopia.
● Realizar higiene completa al fallecido.
● Taponar las salidas de sangre y secreciones, colocar el apósito perineal, tras un
taponamiento rectal y vaginal si precisa.
● Cerrarle los ojos.
● En caso de enfermedad contagiosa del paciente se procede a un amortajamiento
especia

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● Notificar el “exitus” a los servicios implicados: admisión, farmacia, cocina, entre

otros.
● Dar aviso para desinfectar la habitación.
RECOMENDACIONES
● La comunicación del fallecimiento a los familiares debe ser oportuna y adecuada.
● Mantener la cabeza elevada para evitar hipóstasis sanguínea post-mortem, que
haría cambiar el color de la cara.
● Antes de iniciar el procedimiento la familia debe tener la oportunidad de ver el
cuerpo.
● Verificar las dos tarjetas de identificación para evitar errores.
● En caso de fallecimiento por cólera, no debe realizar el paso N°11 coloque el
cadáver en bolsa herméticamente cerrada con torundas empapadas en formol.
● El certificado de defunción es firmado por el médico y este debe incluirse en el
expediente clínico.
● Prevenga la pérdida de artículos personales, reúna la ropa y objetos de valor del
finado, rotularlos y déjelos al familiar más cercano o jefe de enfermeras. Anote en
el expediente lo que se reunió, a quien se le dio y las alhajas que permanece con
el muerto. Asegúrese que la familia firme todas las formas necesarias de
consentimiento antes de salir del hospital.
● Si los tobillos y la muñeca se atan juntas deben protegerse con apósitos para evitar
que se llaguen

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CONCLUSIONES
La naturaleza de los cuidados de Enfermería debe estar presente en todas las
acciones, actividades y técnicas que la enfermera dirige al paciente, como marca de
identidad enfermera. Integrar tales actividades y técnicas como ente constitutivo de
los cuidados de Enfermería precisa de la existencia de interrelación
enfermerapaciente, la cual permite establecer e identificar las necesidades de los
pacientes en todas sus dimensiones, con el fin de contribuir a satisfacerla
Los profesionales de enfermería no solo se relacionan directamente con el usuario,
sino que también se incluyen en equipos de investigación y desarrollo de nuevas
ideas científicas y tecnológicas. Desde esta posición se impone como deber el
comprender, aplicar y difundir los conceptos de ética y bioética en el actuar diario y
propiciar una atención con calidad y eficiencia. Es necesario formar profesionales de
la enfermería en el que los valores éticos humanistas sean la premisa fundamental
para lograr la excelencia en la calidad del servicio.

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BIBLIOGRAFIA

MANUAL DE PROCEDIMENTOS DE ENFERMERIA de Norma Olivera Foronda

MINISTERIO DE SALUD Y PREVISION SOCIAL MAYO 1997.
• MANUAL DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS BASICO DE
ENFERMERIA enfermería clínica CAJA PETROLERA DE SALUD La Paz
primera edición 2012.
• Procedimiento adecuado y realizado por el LIC. ALEJANDRO CHÁVEZ R.
DOCENTE ESCUELA NACIONAL DE SALUD.
. PROCEDIMIENTOS ADECUADOS REALIZADOS POR LA LIC. ANA YSABEL
MAMANI DOCENTE ESCUELANACIONAL DE SALUD

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