RECIÉN
NACIDO 0 2 MESES 4 MESES 6 MESES 15 MESES 4 AÑOS 10 AÑOS
MESES
Hepatitis B Neumococo VPH (niñas)
BCG Rotavirus Hepatitis B Tetravalente
Segunda dosis 13V Primera dosis.
Dosis unica Segunda dosis Tercera dosis Refuerzo
Refuerzo El refuerzo se
coloca 6 meses
después de la
Neumococo primera dosis.
Hepatitis B Rotavirus Pentavalente SRP SRP
13V
Primera dosis Primera dosis Tercera dosis Primera dosis Segunda dosis
Segunda dosis
Neumococo Neumococo 13
Pentavalente Varicela
13V Si nació menor
Segunda dosis Dosis única Tétanos –
Primera dosis a 36 semanas
Difteria (Td)
Primera dosis
Hepatitis B *Refuerzo cada
EXTRA 10ª
Pentavalente Pentavalente
Si bébé no
Primera dosis Refuerzo
pesaba 200g al
nacer
Influenza Influenza Influenza Influenza
estacional estacional estacional estacional
Vacunación e inmunización
Historia de las vacunas:
El 17 de mayo de 1749 nació Edward Jenner, quien alcanzaría fama mundial como inventor de la vacuna contra la viruela. Jenner empezó un minucioso estudio
sobre la relación entre la viruela bovina y la de humanos. después de experimentar con animales descubrió que, si tomaba un extracto de una llaga de viruela
bovina y se la inyectaba a un ser humano, esa persona quedaba protegida contra la viruela. En 1796, inoculó a su primer paciente humano, James Phipps, un niño
de 8 años, con materia tomada de la mano de una ordeñadora llamada Sarah Nelmes a quien su vaca Blossom la había contagiado de viruela bovina. James
contrajo viruela bovina. Unos días después, inoculó al niño con gérmenes de viruela. Como anticipó, el niño no se enfermó de la versión humana de viruela. La
inoculación con el virus de viruela bovina había producido un grado de protección definitivo contra la viruela.
En 1880, tras aislar el microorganismo responsable del cólera de las gallinas (un mal que podía matar hasta el 90 por ciento de un gallinero), Pasteur consiguió
disminuir su virulencia siguiendo la técnica que había desarrollado Edward Jenner en 1798. Estimulado por los resultados favorables que obtenía, aplicó el
principio de la debilitación de los gérmenes para preparar vacunas contra la rabia, enfermedad infecciosa mortal, que afecta a los perros pero que también pueden
contraer (mediante mordeduras de estos) las personas. Solo había experimentado con perros cuando en julio de 1885 le llevaron un niño de nueve años, Joseph
Meister, que había sido mordido por un perro rabioso. A pesar de no ser médico, Pasteur aceptó el desafío y experimentó la vacuna en el niño. Fue un éxito. Había
nacido la vacunación moderna (la única gran modificación que se produciría posteriormente fue la introducción de vacunas obtenidas por ingeniería genética, que
se iniciaron en 1983 y cuyo primer producto comercializado fue la vacuna contra la hepatitis B, en 1986).
INMUNIZACIÓN
La inmunización es el proceso por el que una persona se hace inmune o resistente a una enfermedad infecciosa, por lo general mediante la administración de una
vacuna.
La inmunización previene enfermedades, discapacidades y defunciones por enfermedades prevenibles por vacunación, tales como el cáncer cervical, la difteria, la
hepatitis B, el sarampión, la parotiditis, la tos ferina, la neumonía, la poliomielitis, las enfermedades diarreicas por rotavirus, la rubéola y el tétanos.
VACUNACIÓN
La vacunación es una forma sencilla, inocua y eficaz de protegernos contra enfermedades dañinas antes de entrar en contacto con ellas.
Tras vacunarnos, nuestro sistema inmunitario produce anticuerpos, como ocurre cuando nos exponemos a una enfermedad, con la diferencia de que las vacunas
contienen solamente microbios (como virus o bacterias) muertos o debilitados y no causan enfermedades ni complicaciones.
VACUNA
Se entiende por vacuna cualquier preparación destinada a generar inmunidad contra una enfermedad estimulando la producción de anticuerpos. Puede tratarse, por
ejemplo, de una suspensión de microorganismos muertos o atenuados, o de productos o derivados de microorganismos.
El método más habitual para administrar las vacunas es la inyección, aunque algunas se administran con un vaporizador nasal u oral.
INMUNIDAD
Los diversos mecanismos inmunitarios que posee el ser humano para protegerse contra infecciones y enfermedades pueden ser adquiridos activamente o generados
en forma pasiva, como se describe a continuación:
INMUNIDAD ACTIVA
Contra un agente infeccioso requiere de un estímulo previo que puede ser desencadenado por una infección clínica o subclínica o por medio de antígenos que el
cuerpo reconoce como extraños y provoca una respuesta inmunitaria y genera protección específica contra ese agente. Las vacunas son una forma de inmunización
adquirida activamente.
INMUNIDAD PASIVA
Protege al recién nacido cuando la madre le transfiere anticuerpos por vía placentaria o a través de la ingesta de sustancias presentes en el calostro o leche materna.
También se adquiere administrar inmunoglobulinas humanas, profiláctica o terapéuticamente, para prevenir o mitigar las consecuencias de infecciones provocadas
por agentes específicos.
El término inmunobiológico incorpora los siguientes tipos de productos:
VACUNA TOXOIDES INMUNOGLOBULINAS
Suspensión de microorganismos vivos, inactivos o Toxinas de origen bacteriano modificadas, que han Macromoléculas generadas por el sistema inmune
muertos, fracciones de los mismos o partículas perdido su capacidad de producir enfermedad, pero como respuesta a la presencia de un antígeno o
proteicas, que al ser administrados inducen una conservan su poder antigénico, o sea, generan una elemento extraño. La antitoxina es una solución de
respuesta inmune que previene la enfermedad respuesta inmune protectora en el organismo. anticuerpos obtenidos del suero de animales
contra la que está dirigida. inmunizados con toxinas específicas, que se utiliza
para inmunización pasiva o para tratamiento.
CLASIFICACIÓN DE LAS VACUNAS
Bacterianas VIVAS ATENUADAS Virales
Resulta de la modificación en el laboratorio de un
virus o de una bacteria que es atenuada o debilitada
BCG S.R.P. y Varicela
en laboratorios. Son lábiles a los cambios de
temperatura.
Fraccionadas VACUNAS INACTIVAS Células enteras
Producidas por el crecimiento de la bacteria o del
virus en un medio de cultivo, que luego es
TD, Hepatitis B, Pertusis acelular, Neumo 23,
inactivado. Al ser inactivadas, el agente muere y no Hepatitis A, Poliomielitis, Antiviral, Antirrábica.
Neumo 13, Influenza
puede replicarse, no causa enfermedad ni se afecta
ante la presencia de anticuerpos circulantes.
ANTIGENO O ANTICUERPO
Sustancia o grupo de sustancias que son capaces de estimular la producción de una respuesta inmune, específicamente con la producción de anticuerpos.
¿CÓMO REACCIONAMOS?
Al administrarse una vacuna nuestro organismo reacciona formando anticuerpos (defensas) contra la enfermedad que se vacuna, de tal forma que, más adelante, si
entramos en contacto con la enfermedad natural, ya nos encontraremos protegidos frente a ella.
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES
El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), según lo establecido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la
Salud (OPS), es el resultado del esfuerzo conjunto de muchos organismos gubernamentales y no gubernamentales, tendiente a lograr una cobertura universal de
vacunación, con el fin de disminuir la morbilidad y la mortalidad causadas por enfermedades inmunoprevenibles.
En Costa Rica la vacunación es una estrategia universal e integral que ha permitido que el país avance hacia un mayor desarrollo social, al lograr una sociedad más
equitativa, justa y solidaria.
MARCO LEGAL - Ley General de Salud de Costa Rica (Ley No. 5395)
Artículo 151 Los padres, tutores, curanderos, depositarios y encargados, son responsables de la vacunación obligatoria oportuna de los menores e incapaces a su
cargo.
Artículo 152 Toda persona está obligada a mostrar los certificados de vacunación y de salud de conformidad con los reglamentos respectivos y, en todo caso,
cuando la autoridad sanitaria así lo requiera.
Artículo 153 Será requisito para la matrícula anual de todos los centros educativos incluyendo el maternal, la presentación de certificados de vacunación y
revacunación obligatorias y cualesquiera otros que la autoridad sanitaria disponga.
Artículo 154 Los certificados de vacunación, para ser válidos, deben ser otorgados por funcionarios de servicios de salud, públicos o privados o por médicos en
ejercicio, en las fórmulas oficiales.
LEY NACIONAL DE VACUNACIÓN - Ley No. 8111
Artículo 1 Objeto. Esta regula la selección, adquisición y disponibilidad de vacunas en todo el territorio nacional, con el fin de permitir al Estado velar por la salud
de la población.
Artículo 2 Gratuidad y acceso efectivo. Garantizasen a toda la población la obligatoriedad y gratuidad de las vacunas, así como el acceso efectivo a la vacunación,
a la población en general según esquema de vacunación oficial, en especial, para la niñez, los inmigrantes y los sectores ubicados por debajo del índice de pobreza.
Artículo 3 Obligatoriedad. Son obligatorias las vacunaciones contra las
enfermedades cuando lo estime necesario la Comisión Nacional de
Vacunación y Epidemiología, que se crea en esta Ley, en coordinación con el Ministerio y la CCSS.
Artículo 4 Creación y naturaleza jurídica de la Comisión Nacional de Vacunación y Epidemiología.
ESQUEMA DE VACUNACIÓN OFICIAL
- Los esquemas de vacunación se establecen a partir del análisis de la epidemiología e inmunología de la enfermedad y de la eficacia de la vacuna.
- Esta última está determinada por condiciones particulares del biológico y de la respuesta inmune de las personas, así como por el cumplimiento de las
normas de manejo y administración de la vacuna.
- El “esquema básico de vacunación oficial” es establecido por la Comisión Nacional de Vacunación y Epidemiología de Costa Rica, avalado y definido por
Decreto Ejecutivo del Ministerio de Salud.
- En él se definen las vacunas que se ofrecen de forma universal por los servicios de salud públicos a nivel nacional, bajo el principio de universalidad.
- Este esquema de vacunación debe ser aplicado también en los establecimientos privados, sin embargo, bajo criterio médico, en algunas vacunas se pueden
recomendar dosis adicional, de acuerdo también a la recomendación del fabricante.
PROCEDIMIENTO
- Lávese las manos de acuerdo a la técnica aséptica medica antes de reconstituir la vacuna y cuando vaya a vacunar.
- Reúna el equipo necesario para la preparación y aplicación de la vacuna (jeringas, agujas, algodón)
- Prepare la vacuna y cambie la aguja.
- Localice el área anatómica adecuada y limpie con agua estéril.
- Proceda a limpiar el área: Una torunda de algodón con agua, se inicia la limpieza del área del centro de la zona escogida y dirigiéndose hacia afuera con un
movimiento circular y luego se repite para dejar el área seca.
- Oriente a la madre sobre el procedimiento y la protección que este confiere.
- Documentar el proceso.
- Programe las siguientes vacunas.
CORRECTOS DE LA VACUNACIÓN
- Persona correcta.
- Vacuna correcta.
- Dosis correcta.
- Jeringa y aguja correcta.
- Vía de administración correcta.
- Zona anatómica correcta.
EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIBLES A VACUNACIÓN O INMUNIZACIÓN (ESAVI)
Todo cuadro clínico que aparece luego de la administración de una vacuna y que potencialmente puede atribuirse a esta. Pueden deberse a cualquiera de los
componentes de la vacuna o con su administración.
Se clasifican de la siguiente manera:
- Reacción relacionada a la vacuna.
- Reacción relacionada con un defecto en la calidad de la vacuna.
- Reacción relacionada con un error en la inmunización.
- Reacción relacionada con la ansiedad por la inmunización.
- Eventos coincidentes.
