Nombre Fecha:
EVALUACIÓN DE MUÑECA REALIZADA POR EL PACIENTE
(PATIENT RATED WRIST EVALUATION)
Las siguientes preguntas nos ayudarán a entender cuánta dificultad ha tenido con su
muñeca durante la última semana.
Describa el promedio de sus síntomas de muñeca durante la última semana en una
escala de 0 a 10. Por favor responda a TODAS las preguntas. Si Ud. no realizó una
actividad, haga una ESTIMACIÓN del dolor o dificultad que esperaría. Si Ud.
nunca ha realizado la actividad, puede dejarla en blanco
1 DOLOR
Evalúe el nivel promedio de dolor en su muñeca durante la última semana encerrando
en un círculo el número que mejor describe su dolor en una escala de 0 a 10. Un cero
(0) significa que Ud. no tuvo dolor y diez (10) que tuvo el peor dolor que jamás ha
experimentado o que no podría realizar la actividad por el dolor.
Ejemplo de escala è 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sin Dolor Peor Dolor
EVALÚE SU DOLOR
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
En reposo
Cuando realiza una tarea con movimiento 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
repetitivo de la muñeca
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Cuando levanta un objeto pesado
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Cuando está en su peor momento
¿Qué tan frecuente tiene dolor? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Nunca Siempre
Por favor, de vuelta la página……
2. FUNCIÓN
A. ACTIVIDADES ESPECÍFICAS
Evalúe el grado de dificultad que experimenta al realizar cada una de las
tareas indicadas a continuación durante la última semana, encerrando con un círculo
el número que describa su dificultad en una escala de 0 a 10. Un cero (0) significa que
no experimentó ninguna dificultad y un diez (10), significa que fue tan difícil que fue
incapaz de hacerlo.
Ejemplo de escala è 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ninguna dificultad Incapaz de realizar
Dar vuelta una manilla de puerta usando mi
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
mano afectada
Cortar carne usando un cuchillo con mi
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
mano afectada
Abrochar los botones de mi camisa 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Usar mi mano afectada para levantarme de
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
una silla
Cargar un objeto de 5 Kg usando mi mano
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
afectada
Usar papel higiénico con la mano afectada 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
B. ACTIVIDADES HABITUALES
Evalúe el grado de dificultad que experimenta cuando realiza sus actividades
habituales en cada una de las áreas indicadas a continuación, durante la última
semana, encerrando en un círculo el número que mejor describe su dificultad en una
escala de 0 a 10. Por “actividades habituales”, queremos decir las actividades que Ud.
realizaba antes de comenzar a tener problemas con su muñeca. Un cero (0) significa
que Ud. no tuvo ninguna dificultad y un diez (10) significa que fue tan difícil que Ud.
fue incapaz de hacer cualquiera de sus actividades habituales
Actividades de cuidado personal (vestirse,
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
aseo)
Tareas domésticas (limpieza, mantención) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Trabajo (su trabajo remunerado o tareas
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
habituales)
Actividades recreativas 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
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