DISCAPACIDAD INTELECTUAL
Lic. Ma. Florencia García Rios
DISCAPACIDAD INTELECTUAL
1. DEFINICIÓN
2. DIAGNÓSTICO
[Link]
Y APOYOS
1. DEFINICIÓN
• “Es un estado individual que se caracteriza por
limitaciones significativas tanto en el
funcionamiento intelectual, como en la
conducta adaptativa, tal y como se manifiesta
en habilidades adaptativas, conceptuales,
sociales y prácticas. Se origina antes de los 18
años.”
Premisas
• Las limitaciones en el funcionamiento presente deben
considerarse en el contexto de ambientes típicos de los
iguales en edad y cultura.
• Se debe tener en cuenta la diversidad cultural y
lingüística.
• En una persona, las limitaciones coexisten con las
capacidades.
• Un propósito importante de la descripción de
limitaciones es el desarrollo de un perfil de
necesidades de apoyo.
• Si se mantienen apoyos personalizados apropiados
durante un largo periodo, el funcionamiento en la
vida de la persona con DI mejora por lo general.
Dimensiones
• Habilidades intelectuales.
• Conducta adaptativa.
• Interacciones sociales.
• Salud (física, mental, etiología).
• Contexto (ambiente y cultura).
Etiología
Causas Frecuentes de Discapacidad Intelectual
3 grupos:
• Prenatal
• Perinatal (alrededor del nacimiento)
• Postnatal (1ra. y 2da. infancia).
Prenatal
Prenatal
Trast. Cromosómicos:
• S. de Down
• S. X frágil
• S. de Prader Willi
• S. de Klinefelter
Trast. De un solo gen:
• Errores congénitos del metabolismo (galactosemia)
• Feniilcetonuria
• Hipotiroidismo
• Enfermedad de Tay-Sachs
• Síndromes neurocutáneos, como la neurofibromatosis.
• Malformaciones cerebrales microcefalia, hidrocefalia,
mielomeningocele)
Prenatal
Influencias ambientales adversas:
• Deficiencia de yodo y ácido fólico.
• Desnutrición grave.
• Consumo de sustancias.
• Exposición a químicos dañinos y medicamentos
perjudiciales.
• Infecciones maternas, como el virus del Zika.
Perinatal
Perinatal
Tercer Trimestre de embarazo:
• Disfunción de la placenta.
Parto:
• Prematuridad grave, muy bajo peso al nacer,
asfixia.
• Trauma en el nacimiento.
Postnatal
Postnatal
• Infecciones cerebrales como tuberculosis,
meningitis bacteriana.
• Desnutrición grave y prolongada.
Prevalencia
• 1% de DI en el mundo.
• Es mayor en varones.
• Etiología heterogénea.
• 40% no es posible identificar una causa específica
(especialmente en DI leve).
• 85% categoría leve.
• 10% categoría moderado.
• 3-4% categoría grave.
• 1-2% categoría profundo.
2. DIAGNÓSTICO DSM-5
Trastorno del Neurodesarrollo
Trastorno Del Desarrollo Intelectual.
3 criterios:
A. Deficiencias de las funciones intelectuales.
B. Deficiencias del comportamiento
adaptativo.
C. Inicio durante el período de desarrollo.
A. Deficiencias de las Funciones
Intelectuales
• Razonamiento.
• Resolución de problemas.
• Planificación.
• Pensamiento Abstracto.
• Juicio.
• Aprendizaje académico.
• Aprendizaje a partir de la experiencia.
Escalas de Inteligencia de Wechsler para
pre-escolares, escolares y adultos
WPPSI IV / WISC V / WAIS IV
Escalas de Inteligencia de Wechsler
Deficiencias de las Funciones
Intelectuales
A partir de las Escalas de Inteligencia, se registra:
• Perfil neurocognitivo.
• Cociente Intelectual
La media es 100
La desviación típica es 15
Discapacidad Intelectual:
C.I menor a 70 (2 desviaciones por debajo de la
media).
Muy Bajo Medio Medio Medio Alto Muy
Bajo Bajo Alto Alto
Ejemplo Perfil Cognitivo, WISC-V (I.P)
Índice Puntuación Percentil Intervalo Categoría
CI de Descriptiva
Confianza
Comprensión 56 0,2 53-72 Muy Bajo
Verbal
Visoespacial 53 0,1 50-70 Muy Bajo
Razonamiento 67 2 64-81 Muy Bajo
Fluido
Memoria 64 1 59-78 Muy Bajo
de Trabajo
Velocidad de 61 0,5 57-75 Muy Bajo
Procesamiento
Cociente 51 0,1 47 – 62 Muy Bajo
Intelectual
Total
(CIT)
B. Deficiencias en el
Comportamiento Adaptativo
• Fracaso en el cumplimiento de estándares de
desarrollo y socioculturales para la autonomía
personal y responsabilidad social.
• Sin apoyo continuo, las deficiencias adaptativas
limitan el funcionamiento en comunicación,
participación social y/0 vida independiente en
múltiples contextos.
Escala de Vineland III
Escala de Vineland III
Deficiencias en el Comportamiento
Adaptativo – Vineland III
4 dominios:
• Comunicación: receptivo, expresivo, escrito.
• Destrezas de la vida diaria: personal, doméstico,
comunidad.
• Socialización: habilidades interpersonales, juego y
tiempo libre, autocontrol.
• Destrezas motoras: gruesas y finas (hasta 10 años de
edad).
La conducta adaptativa se obtiene de los
3 primeros dominios
• El nivel de gravedad lo determina el nivel de
funcionamiento adaptativo, ya que es el que
determina el nivel de apoyo que requiere la
persona con Discapacidad Intelectual.
Intensidad de Apoyos
• Intermitente: apoyo cuando sea necesario, la
persona no siempre requiere de él, solo de manera
recurrente durante períodos breves.
• Limitados: consistencia a lo largo del tiempo, se
ofrecen por un tiempo limitado, en momentos
puntuales (transición a la escuela, etc).
• Extensos: naturaleza no limitada en cuanto al
tiempo, al menos en un ambiente.
• Generalizados: constancia, elevada intensidad y en
diferentes ambientes, puede durar toda la vida.
Discapacidad Intelectual Leve
Discapacidad Intelectual Moderada
Discapacidad Intelectual Moderada
Discapacidad Intelectual Grave
Discapacidad Intelectual Profunda
Retraso Global del Desarrollo
Apoyos: algunos ejemplos
Discapacidad Intelectual Leve
CARACTERISTICAS NECESIDADES Y APOYOS
De forma más lenta, alcanzan Programas específicos para el
completa autonomía para cuidado aprendizaje de hab. esp. Propiciar
personal y actividades de vida diaria condiciones ambientales adecuadas
para que las asuman con éxito.
En < o > medida, falta de iniciativa y Evitar sobreprotección, posibilitar
dependencia del adulto para asumir experiencias que favorezcan
responsabilidades autodeterminación
Campo de relaciones sociales suele ser Búsqueda de entornos sociales
restringido adecuados para lograr participación
activa
Retraso en adquisición del lenguaje. Utilizar mecanismos de ajuste. Empleo
Lentitud en el desarrollo de en situaciones funcionales de
[Link]üísticas y conversacionales. estrategias que favorezcan desarrollo
Dif. en comp y exp. lingüístico. Enfoque comprensivo
Dif de apje lectoesc y simbolización. Núcleos de apje. Partir de lo concreto
Alcanzan la alfabetización. (aspectos funcionales y sig.)
Discapacidad Intelectual Moderada
CARACTERISTICAS NECESIDADES Y APOYOS
Alcanzan grado variable de autonomía Programas específicos para aptitudes a
para el cuidado personal y actividades desarrollar, siendo aplicados en
de la vida diaria entornos naturales
Escaso autocontrol Tec. especif
Evolución lenta y a veces incompleta Estimulación del leguaje oral en todas
del lenguaje oral, en adquisición y uso sus vertientes (forma, contenido y
de categorías morfológicas y uso, comprensiva y expresiva,
gramaticales facilitación por medios gráficos)
Déficits significativos en fc cognitivas Diseño y ajuste preciso de contenidos y
básicas (att, memoria, tiempo de condiciones de aprendizaje
latencia,etc)
Adquieren nivel básico de Lectura: método global de palabra
lectoescritura, algunas palabras
Discapacidad Intelectual Grave
CARACTERISTICAS NECESIDADES Y APOYOS
Lentitud en el desarrollo motor (cc del Desarrollo de hab. De motricidad
propio cuerpo, control postural, gruesa y fina, siguiendo pautas
equilibrio al desplazarse, etc) evolutivas. Kinesiología. Adquisicón de
rutinas motrices en los
desplazamientos
Lentitud en adq de destrezas Rutinas y técnicas de enseñanza
manipulativas necesarias para hábitos específica para aseo, vestido, alim
de autonomía (higiene, vestido, alim). (modelado, secuenciación, etc).
Escaso registro de sensaciones Desarrollo sistematizado.
Déficits en Fc cognitivas básicas, para Desarrollo de hab.básicas de
aprender de experiencias de vida percepción, att y memoria. Enseñanza
cotidiana. Dif. para generalizar de relaciones causa-efecto de sus
aprendizajes. acciones.
Requieren supervisión permanente
Discapacidad Intelectual Profunda
CARACTERISTICAS NECESIDADES Y APOYOS
Estado de salud vulnerable. Atención médico-farmacológica.
Alteraciones neurológicas, sensoriales, Cuidados en relación a enfermedades
motores y enfermedades frecuentes frecuentes.
Graves dificultades motrices Kinesiología. Hidroterapia para
facilitar movimientos y sensaciones
Nula autonomía Supervisión y ayuda permanente
Limitado nivel de percepción sensorial Estimulación sensorial: visual,
global auditiva, olfativa, gustativa, táctil
Ausencia del habla. Comprenden Claves del medio para favorecer la
órdenes muy sencillas comprensión de mensajes. Respuesta a
“señales” emitidas por el niño.
Dif. desarrollo emocional. Establecer vínculos positivos basados
Estereotipias, autoestimulaciones, en el afecto, respeto y seguridad hacia
autoagresiones. el niño.
Definiendo Apoyos
Definiendo Algunos Apoyos
En distintos ámbitos:
• Educativo
- Escuela común con proyecto de inclusión (M.I, APND).
- Escuela de Recuperación.
- Escuela especial.
- CBO.
• Fuera del sistema educativo
- CET
- Talleres protegidos, Inclusión y Formación laboral.
• Terapéutico: Equipo Interdisciplinario
- Fonoaudiología
- Kinesiología
- Terapia Ocupacional
- Psicología (individual, orientación a padres)
- Psicopedagogía
- Psiquiatría
- Neurología, etc.
• Social
- Grupo de pertenencia
- Actividades Recreativas
Preguntas?
Lic. Ma. Florencia García Rios