Pasos para realizar el procedimiento de aspiración manual endouterina

utilizando el aspirador Ipas AMEU Plus y las cánulas Ipas EasyGrip®

Paso uno: Preparar a la paciente • Oprima los botones de la válvula hacia
abajo y hacia delante hasta que cierren (1).
• Administre medicamentos para el dolor antes del
procedimiento, de manera que surtan efecto máximo • Tire del émbolo hacia atrás hasta que los
cuando comience el procedimiento. brazos se abran automáticamente hacia
fuera y se enganchen en la base del cilin-
• Administre profilaxis antibiótica a todas las mujeres, o dro (2).
antibióticos terapéuticos si es lo indicado.
• Pídale a la mujer que vacíe su vejiga.
Paso siete: Aspirar el conte-
• Realice un examen bimanual para confirmar el tamaño nido uterino
y la posición del útero.
• Conecte el aspirador preparado
• Introduzca el espéculo y observe si hay signos de infección, sangrado o aborto a la cánula.
incompleto.
• Oprima ambos botones para
liberar el vacío.
Paso dos: Efectuar la preparación
antiséptica del cérvix • Evacue el contenido del útero
desplazando suave y lentamen-
• Utilice una gasa empapada en antiséptico para limpiar te la cánula con movimientos
el orificio cervical. Comience en el orificio cervical con de rotación de 180° en cada dirección y simultáneamente ejerciendo un movi-
un movimiento en espiral hacia fuera sin volver sobre miento de adentro hacia fuera.
las mismas áreas. Continúe hasta que el orificio cervi-
cal esté completamente cubierto de antiséptico. • Al finalizar el procedimiento, oprima los botones hacia dentro y hacia delante y
desconecte la cánula del aspirador. Otra opción es retirar la cánula y el aspira-
dor sin oprimir los botones.
Paso tres: Realizar el bloqueo paracervical
• Es necesario colocar el bloqueo paracer- Indicios de que el útero se ha vaciado:
vical antes de realizar la AMEU.
• Se observa el paso de espuma roja o rosa sin restos ovulares a través de la
• Realice el bloqueo paracervical con 20 ml cánula.
de solución de lidocaína al 1%, o 10 ml
de solución de lidocaína al 2%. Inyecte • Se percibe una sensación de aspereza a medida que la cánula se desliza
una pequeña cantidad de lidocaína (1 o sobre la superficie del útero vacío.
2 ml) en el cérvix, donde se colocará el • El útero se contrae alrededor de la cánula o agarra la cánula.
tenáculo (a las 12 horas). Inyecte la lido-
caína restante en cantidades iguales en • La paciente aqueja cólicos o dolor, lo cual indica la presencia de contrac-
la unión cérvicovaginal a las 2, 4, 8 y 10 ciones uterinas.
horas. Aspire siempre antes de inyectar para evitar la inyección intravascular de
lidocaína.
Paso ocho: Inspeccionar los res-
tos ovulares
Paso cuatro: Dilatar el cérvix
• Vacíe el contenido del aspirador en un recipiente.
• Use la técnica de no tocar cuando dilate el cérvix y durante la aspiración. Los
instrumentos que se introducen en la cavidad uterina no deben tocar sus • Cuele el material, póngalo a flotar en un recipiente
manos enguantadas, la piel de la paciente, las paredes vaginales de la mujer o con agua o vinagre e inspecciónelo poniendo una
partes no estériles de la bandeja de instrumental antes de su inserción a través luz por debajo del mismo.
del cérvix. • Inspeccione el tejido para determinar la presencia
• Utilice dilatadores mecánicos o cánulas de diámetro progresivamente mayor de restos ovulares, la finalización de la evacuación
para dilatar suavemente el cérvix hasta alcanzar la dilatación deseada. endouterina o la presencia de un embarazo molar.

• Si la inspeción no es concluyente, posiblemente sea necesario realizar la aspira-

Paso cinco: Introducir la cánula ción de nuevo u otra evaluación.

• A medida que ejerce tracción usando el tená-

culo, introduzca la cánula a través del cérvix, Paso nueve: Efectuar cualquier procedimiento
hasta justo un poco más allá del orificio cervi- complementario
cal interno y dentro de la cavidad uterina.
• Cuando haya concluido el procedimiento, prosiga con anticoncepción u otros
• No introduzca la cánula de manera forzada. procedimientos, como la inserción de un DIU o la reparación de una laceración
cervical.

Paso seis: Preparar el aspirador Paso diez: Inmediatamente después del procedi-
• Coloque el émbolo completamente dentro del cilindro. miento
• Ponga el aro de seguridad en su lugar con las trabas metidas en los respecti- • Asegúrele a la mujer que el procedimiento ha finalizado.
vos orificios del cilindro.
• Asegúrese de que alguien la acompañe a la sala de recuperación.

• Procese inmediatamente todo el instrumental, o deséchelo, de conformidad

con los protocolos locales.

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