1: DEFINICION DE LA TUBERCULOCIS:

La tuberculosis (TB) es una enfermedad bacteriana que generalmente

ataca los pulmones. Pero también puede atacar otras partes del
cuerpo, incluyendo riñones, la columna vertebral y el cerebro.

 Infección de TB latente: Los gérmenes de la tuberculosis viven en su cuerpo

pero no lo enferman
 Enfermedad de tuberculosis (TB activa): Los gérmenes de la tuberculosis
causan enfermedad. Esta afección casi siempre se puede curar con
antibióticos. Pero si no se trata adecuadamente, puede ser fatal

2: OBJETIVOS:

 Disminuir la morbimortalidad por tuberculosis.

 Reducir la transmisión de la enfermedad
 Disminuir la resistencia del M. Tuberculosis a los tuberculostaticos de 1º
Línea.
 Búsqueda y captación de Sintomáticos Respiratorios.
 Incrementar la aplicación de la Estrategia TAES (Tratamiento Abreviado
Estrictamente Supervisado) en los Servicios de Salud.
 Elevar la captación de sintomáticos respiratorios.
 Realizar el diagnóstico temprano de TBC.
 Mejorar los estudios de contacto.
 Favorecer la adherencia del enfermo al tratamiento.
 Mejorar la calidad de la información.
 Capacitar al personal de salud de los CAPS en general y a referentes en
particular.
 Promover la participación comunitaria para favorecer el autocuidado.
 Gestionar los insumos básicos para el diagnóstico y tratamiento.
 Favorecer la coordinación programa – efectores de la red de Servicio.
3: SIGNOS Y SINTOMAS:
Los síntomas de la enfermedad de tuberculosis dependen del área del
cuerpo donde se estén multiplicando las bacterias de la tuberculosis. Por
primero en general, las bacterias de la tuberculosis se multiplican en los
pulmones (tuberculosis pulmonar). La enfermedad de tuberculosis en
los pulmones puede causar síntomas como los siguientes:

 Tos intensa que dura 3 semanas o más

 Dolor en el pecho
 Tos con sangre o esputo (flema que sale desde el fondo de los
pulmones)
Otros síntomas de la enfermedad de tuberculosis son:

 Debilidad o fatiga
 Pérdida de peso
 Falta de apetito
 Escalofríos
 Fiebre
 Sudores nocturnos
Los síntomas de la enfermedad de tuberculosis en otras partes del
cuerpo dependen del área afectada.

Las personas que tienen infección de tuberculosis latente

 no se sienten mal,
 no presentan síntomas
 ni pueden transmitirles la tuberculosis a los demás.

4: ¿CUALES SON LOS TRATAMIENTOS PARA LA TUBERCULOCIS?

El tratamiento tanto para la infección de tuberculosis latente como para la
enfermedad activa son antibióticos. Para asegurarse de deshacerse de todos los
gérmenes de la tuberculosis en su cuerpo, es muy importante que siga las
instrucciones para tomar su medicamento.
 Si no sigue las instrucciones, los gérmenes de la tuberculosis en su cuerpo
podrían cambiar y volverse resistentes a los antibióticos. Eso significa que el
medicamento puede dejar de funcionar y su TB puede volverse difícil de curar.
 Para las infecciones latentes de tuberculosis, en general se toman medicamentos durante
3 a 9 meses. El tratamiento ayuda a asegurarse de que no contraiga TB en el futuro
 Para la enfermedad de tuberculosis activa, en general necesita tomar medicamentos
durante 6 a 12 meses. El tratamiento casi siempre lo curará si toma sus píldoras como debe
 Para la enfermedad de tuberculosis en los pulmones o la garganta, deberá quedarse en
casa durante algunas semanas para no contagiar la enfermedad a otras personas. Puede
proteger a las personas con las que vive al:
 Cubrirse la nariz y la boca
 Abrir las ventanas cuando sea posible
 No acercarse demasiado a ellos
Si sigue las sugerencias médicas para las pruebas y el tratamiento de la
tuberculosis, puede mantenerse saludable y ayudar a detener la propagación de la
TB.

5: ¿CUALES SON LAS PRECAUCIONES PARA LA TUVERCULOCIS?

La tuberculosis (TB) es una infección bacterial contagiosa que compromete los

pulmones, pero puede propagarse a otros órganos. El objetivo del tratamiento es
curar la infección con medicamentos que combatan a la bacteria de la TB.

¿Por qué necesita medicamentos para la tuberculosis?

Usted puede tener una infección de TB pero no la enfermedad activa o los

síntomas. Esto significa que la bacteria de esta enfermedad permanece
inactiva (latente) en una zona pequeña de sus pulmones. Este tipo de infección
puede estar presente durante años y se llama tuberculosis latente. Con la TB
latente:

 Usted no puede propagar la enfermedad a otras personas.

 En algunas personas, la bacteria puede volverse activa. Si esto sucede, usted
puede resultar enfermo o puede pasarle los gérmenes de la TB a otra persona.
 Aunque usted no se sienta enfermo, necesitará tomar medicamentos para la
tuberculosis durante 6 a 9 meses. Esta es la única manera de garantizar que se
 destruyan todas las bacterias de la TB en su cuerpo y no desarrolle una
infección activa en el futuro.
Cuando usted tiene tuberculosis activa, puede sentirse enfermo o tener tos,
bajar de peso, sentirse cansado o tener fiebre o sudores fríos. Con la TB
activa:

 Usted puede transmitirle la tuberculosis a otras personas en su entorno. Esto

incluye a las personas con quienes usted vive, trabaja o con quienes tiene un
estrecho contacto.
 Usted necesita tomar muchos medicamentos para la tuberculosis durante al
menos 6 meses para eliminar de su cuerpo las bacterias de esta enfermedad.
Debe empezar a sentirse mejor al cabo de un mes de haber comenzado los
medicamentos.
 Durante las primeras 2 a 4 semanas después de empezar a tomar los
medicamentos, posiblemente deba permanecer en casa para evitar la
propagación de la tuberculosis a otros. Pregúntele a su proveedor de atención
médica cuándo puede estar cerca de otras personas sin problema.
 Su proveedor está obligado por ley a informar sobre su caso a la Secretaría de
Salud Pública local.
 Se le puede obligar legalmente a tomar sus medicamentos.
Pregúntele a su proveedor si otras personas con quienes usted trabaja o vive
deben ser examinadas en busca de tuberculosis.

6: COMO TOMAR LOS MEDICAMENTOS:

Los gérmenes de la tuberculosis mueren muy lentamente. Usted necesita

tomar varias píldoras diferentes en distintos momentos del día, durante 6
meses o más. La única forma de eliminarlos es tomar los medicamentos para
la tuberculosis de la manera como su proveedor lo haya indicado. Esto
significa tomar todos los medicamentos todos los días.

Si no toma sus medicamentos para la tuberculosis de la manera correcta o deja

de tomarlas antes:

 Su infección de tuberculosis puede empeorar.

 Su infección puede resultar más difícil de tratar. Los medicamentos que esté
tomando pueden dejar de hacer efecto. Esto se denomina tuberculosis
farmacorresistente.
 Tal vez necesite tomar otros medicamentos con más efectos secundarios y
menos capacidad para eliminar la infección.
 Le puede propagar la infección a otros.
Si a su proveedor le preocupa que usted tal vez no esté tomando todos los
medicamentos de acuerdo con las instrucciones, puede ordenar que alguien lo
visite todos los días o unas cuantas veces a la semana para vigilar que usted
tome los medicamentos para la tuberculosis. Esto se llama tratamiento de
observación directa.

Efectos secundarios y otros problemas

Las mujeres que puedan estar embarazadas, que estén embarazadas o que
estén amamantando deben hablar con su proveedor antes de tomar estos
medicamentos. Si está utilizando pastillas anticonceptivas, pregúntele a su
proveedor si los medicamentos para la tuberculosis pueden hacer que las
píldoras anticonceptivas sean menos efectivas.

La mayoría de las personas no tiene efectos secundarios muy graves a raíz de

los medicamentos para la tuberculosis. Los problemas con los que hay que
tener cuidado y comentarle a su proveedor incluyen:

 Articulaciones dolorosas
 Hematomas o tendencia al sangrado
 Fiebre
 Poco o ningún apetito
 Hormigueo o dolores en los dedos de los pies o las manos, o alrededor de la
boca
 Malestar estomacal, náuseas o vómitos y cólicos o dolor de estomago
 Piel u ojos amarillos
 Orina de color del té o naranja (la orina de color naranja es normal con
algunos medicamentos)
 7: ¿Quién tiene más probabilidades de infectarse con los gérmenes de la
tuberculosis?

Cualquier persona que esté cerca de alguien con la enfermedad de tuberculosis

puede infectarse con los gérmenes. Es más probable que esté cerca de alguien
con la enfermedad de tuberculosis si:

 Nació o viaja con frecuencia a países donde la enfermedad de tuberculosis es común

 Es un trabajador de la salud
 Trabaja o vive en un lugar donde la tuberculosis es más común, como refugios para
personas sin techo, cárceles y hogares para personas mayores

8: ¿Quién tiene más probabilidades de desarrollar la enfermedad de

tuberculosis?

Ciertas personas tienen más probabilidades de enfermarse de tuberculosis

después de infectarse. Incluyen personas que:

 Tienen VIH o sida

 Se infectaron con tuberculosis en los últimos 2 años
 Tienen otras enfermedades, como diabetes, que dificultan combatir los gérmenes de la
tuberculosis
 Tienen trastorno por consumo de alcohol o se inyectan drogas ilegales
 No recibieron el tratamiento correcto para la tuberculosis en el pasado
 Menores de 5 años
 Adultos mayores
 9: MEDICAMENTOS PARA LA TUBERCULOCIS:

Consideracione Esquema de 4 meses con Esquema estándar de

s de evaluación rifapentina y moxifloxacina 6 meses con RIPE
y pruebas

Análisis Al inicio, analizar al

molecular Al inicio, analizar al menos menos una muestra
rápido una muestra mediante una mediante una prueba
prueba molecular rápida. Se molecular rápida. Para
recomienda analizar al menos pacientes con factores
una muestra mediante una de riesgo de la
prueba molecular rápida para enfermedad resistente
detectar la sensibilidad a los a los medicamentos,
siguientes medicamentos: se recomienda
analizar al menos una
 isoniacida (INH), muestra mediante una
 rifampina (RIF), como prueba molecular
variante de rifapentina, rápida para detectar la
 pirazinamida (PZA), y sensibilidad a los
 fluoroquinolonas siguientes
medicamentos:

 INH, y
 RIF

Baciloscopia y Al inicio y a intervalos Al inicio y a intervalos

cultivo de mínimos mensuales hasta que mínimos mensuales
bacilos dos muestras consecutivas hasta que dos
acidorresistent den un cultivo negativo, muestras consecutivas
es analizar una muestra den un cultivo
respiratoria para detectar una negativo, analizar una
baciloscopia y cultivo de muestra respiratoria
bacilos acidorresistentes para detectar una
baciloscopia y cultivo
de bacilos
acidorresistentes

Pruebas Al inicio, se obtiene la Al inicio, se obtiene la

fenotípicas de sensibilidad fenotípica a al sensibilidad fenotípica
sensibilidad a menos los siguientes a los siguientes
los medicamentos contra la medicamentos contra
medicamentos tuberculosis: la tuberculosis:

 INH,  INH,
 RIF,  RIF,
 PZA, y  etambutol, y
 fluoroquinolonas (la  PZA.
fluoroquinolona de
preferencia es la
moxifloxacina).

Pruebas Se recomienda obtener al No se recomienda de

adicionales inicio los niveles en sangre de forma rutinaria para
los siguientes elementos: todos los pacientes

 potasio,
 calcio, y
 magnesio

¿Cómo se diagnostica la tuberculosis?

 Su profesional de la salud o su departamento de salud local pueden hacerle
pruebas para averiguar si tiene gérmenes de tuberculosis en su cuerpo. Le harán
un análisis de sangre o de piel para detectar la tuberculosis.
Si su prueba muestra que tiene gérmenes de tuberculosis, deberá hacerse otras
pruebas para ver si los gérmenes están creciendo activamente:

 Las pruebas para la enfermedad de tuberculosis en los pulmones generalmente incluyen

analizar muestras de su esputo y radiografías del tórax
 Las pruebas para la enfermedad de tuberculosis en otras partes del cuerpo pueden
incluir análisis de orina y muestras de tejido
Es posible que necesite una prueba de tuberculosis si tiene síntomas de TB o si
tiene un alto riesgo porque es más probable que esté cerca de alguien con la
enfermeda