INTEGRACIÓN DE CIENCIAS BÁSICAS Y CLÍNICAS

SINDROME METABOLICO

HUERTAS AGUILAR KARLA ALEJANDRA

RAMIREZ RODRIGUEZ CAMILA JIMENA
RAMOS LLONTOP, KATHERINE HASLY CORINA
MENDOZA SANTAMARIA, ADRIAN
SACHUN DORICH DIEGO ALESSANDRO

YRINHA VIOLETA HUAMAN PADILLA

 Caso Clínico
Paciente mujer de 30 años de edad procedente de Huamachuco, con antecedente de pérdida de peso de +- 10kg durante el
último mes, hace +/- 15 días familiar nota incremento en frecuencia urinaria así como en cantidad que miccionaba (medio litro
por vez) y sed que le provoca tomar bastantes líquidos, sobre todo gaseosa. Por lo cual familiar le comenta para acudir a un
médico particular, ante lo cual paciente manifiesta su negativa. Hace +/- 12 horas, según refiere familiar mientras cenaba sufre
"desvanecimiento" por lo cual acuden inmediatamente a Hospital
Dónde al examen físico se le encuentra: Presión Arterial: 180/90mmHg, frecuencia Cardíaca: 80x', frecuencia respiratoria: 20x',
Sato2: 97%. Temperatura: 37.1. Sus medidas antropométricas se encuentra Peso: 112kg talla 1.75cm, cintura 94cm, cadera
123cm. Mucosas: sequedad ++/+++, llenado capilar <2 segundos. Con tejido celular subcutáneo de distribución central.
Aparato cardíaco: Ruidos cardíacos rítmicos regulares, no soplos. Aparato respiratorio: buen pasaje del murmullo vesicular en
ambos campos pulmonares.
Abdomen: globuloso, no dolor a la palpación, ruidos hidroaéreos presentes, no masas ni tumores. Neurológico: somnoliento,
despierta al estímulo verbal, obedece órdenes, orientado en tiempo, espacio y persona. Resto de sistemas sin nada en especial al
examen. Por lo antes mencionado se le aplica hemoglucotes con tira reactiva obteniéndose en el primer intento Hi-E. Por lo cual
se intenta por segunda vez obteniéndose 566mcg/dl. Quedando en observación en emergencia a espera de resultados de
exámenes de laboratorio.
 EDAD: 30 años LINEA DE TIEMPO
SEXO: Femenino

+/-12 Antes de
+/-15 días
horas consulta Ingreso

Familiar nota Paciente sufre Perdida de peso Acude a su chequeo rutinario, encontrándose
incremento de desvanecimiento una presión arterial de 180 – 90 mm Hg
micción
 2. TERMINOS NUEVOS
01 DESVANECIMIENTO

02 SOMNOLIENCIA

03 MURMULLO VESICULAR

04 ABDOMEN GLOBULOSO

05 HEMOGLUCOTEST
 DATOS RELEVANTES:
EXAMEN FISICO :
1. SEXO: (F) 9. presenta somnolencia
2. EDAD: 30años 10. P.A 180/90 mmhg

3. Pérdida de peso de 10 kg en el último mes MEDIDAS ANTROPOMETRICAS :

11. Peso:[Link]
4. Poliuria(Necesidad de orinar muchas veces durante el
12. talla:1.75 cm
día y la noche ,pero en volúmenes inferiores a lo
13. cintura: 94 cm
normal)
14. cadera:123 cm

5. polidipsia(Necesidad persistente de ingerir líquidos en

PROBLEMAS DE SALUD:
cantidad )

Hiperglucemia
6. "Desvanecimiento" durante la cena
Hipertensión arterial grado II
7. Presión arterial elevada (180/90 mmhg)
Obesidad tipo II
8. Niveles de glucosa elevados Síndrome metabólico
 HIPOTESIS DIAGNOSTICA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL GRADO II CON
COMPLICACIONES DE ACIDOSIS DIABETICO
DIABETES MELLITUS TIPO II

566mcg/dl
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
DIABETES INSÍPIDA
NEFROGÉNICA Polidipsia DIABETES GESTACIONAL

CRÓNICA
Trastorno metabolico
Poliuria
50 ml/kg/día Requerimiento de insulina

Deshidratación Pérdida de peso

Obesidad con un
IMC >30
Una elevación del ADH
No se produce y/o libera el Igual o superior a
ADH ( Vasopresina) 30 años

NEFROPATIA DIABETICA DIABETES INSÍPIDA

Afección poco frecuente por la cual

Alteraciones en el riñón que se producen en los riñones son incapaces de evitar la
personas con diabetes cuando su control de eliminación de agua. La DI no es lo
la glucosa en sangre y otros factores mismo que la diabetes mellitus tipo 1 y
asociados no ha sido adecuado.
2.
 Pruebas para descartar posibles enfermedades
AGA PERFIL LIPÍDICO
Una prueba de gasometría arterial mide
Mide las concentraciones de
la cantidad de oxígeno y dióxido de
distintos tipos de grasas en
carbono en su sangre. También revisa la
sangre
acidez en la sangre.

PERFIL HEPÁTICO PERFIL RENAL

Análisis de sangre diseñado
específicamente para evaluar Consiste en un conjunto de
si el hígado funciona o no pruebas necesarias para evaluar la
correctamente función de los riñones.
 TRATAMIENTO
CETOACIDOSIS DIABÉTICA
en primera instancia HIPERTENCIÓN ARTERIAL GRADO II

Insulinoterapia
IECAS
Los inhibidores de la ECA (enzima convertidora de
Hidratación la angiotensina) se usan para prevenir, tratar o
Con cloruro de sodio mejorar.
por la descompensación que el paciente
tiene por el grado de hiperglucemia que
presenta
 5. EXPLIQUE LA FISIOPATOLOGÍA DEL CASO CLÍNICO

Pre diabetes
HTA

Predisposición a
Obesidad central Activación del endotelio: cardiopatía isquemica
Perímetro abdominal HTA / Trombosis
Vasoconsvicción
periférica
Aumento de la
volemia
Alteración en la función y
Aterogénesis
finalmente apostosis beta LDL, VLDL
pancreática HDL Aterogénesis
COLESTEROL
Alteración TG
metabolismo de
NO Activación del
lípidos
sistema simpático
Sint. Hepática Retención renal de
sodio
Acumulación
Resistencia periférica
Estimulación vía
excesiva de grasa AGL
Captación de Glucemia MAPK
En el páncreas para la insulina glucosa
central (obesidad
aumenta expresión central)
INOS

Hiperinsulinemia
Captación de AA
Susceptibilidad
genética + factores
ambientales
Hiperaninacemia Glucosa sérica
Insulina sérica Dislipidemia
 MENCIONE 5 ENFERMEDADES QUE TENGAN DENTRO DE SU CUADRO
CLÍNICO, SINDROME METABOLICO.

La resistencia a la insulina es un componente clave del síndrome metabólico, dificulta que las células utilicen
DIABETES TIPO 2 eficazmente la glucosa en sangre, lo que puede llevar a niveles elevados de azúcar y al desarrollo de la diabetes tipo
2.

ENFERMEDADES La hipertensión arterial, los niveles anormales de lípidos en la sangre y la obesidad abdominal son factores de riesgo
CARDIOVASCULARES conocidos para las enfermedades cardiovasculares.

ESTEATOHEPATITIS NO Es una enfermedad del hígado graso asociada con la presencia de inflamación y daño hepático. La obesidad
ALCOHÓLICA abdominal y la resistencia a la insulina, se consideran factores de riesgo importantes para el desarrollo de la EHNA.

La resistencia a la insulina puede llevar a un aumento de la acumulación de lípidos y al desarrollo de la obesidad;

INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA además pueden ayudar al desarrollo de hipertensión arterial y la dislipidemia, que son factores de riesgo adicionales
para la insuficiencia cardíaca.

HIPERTENSION ARTERIAL La hipertensión arterial es un componente común del síndrome metabólico. El aumento de la presión arterial está
relacionado con la resistencia a la insulina y otros factores de riesgo metabólico.