Un accidente es un suceso o evento involuntario y repentino que ocasiona lesiones a las personas.

La biomecánica de los accidentes pretende explicar los mecanismos que causan las lesiones en un
accidente a partir del análisis de los factores que intervienen en él.
El sentido de la fuerza, la intensidad del impacto, la resistencia del cuerpo, la parte del cuerpo
impactada, etc. En los accidentes de tráfico existen varios:
- Choque frontal. Si la víctima llevaba el cinturón de seguridad puesto, serán más frecuentes
las lesiones esternales y costales, así como las de la columna cervical.
- Choque lateral. Las fracturas son diversas, especialmente costales y de pelvis, y de los
órganos internos, craneoencefálicas, torácicas o abdominales.
- Choque por detrás. El resultado es una lesión de cuello, que puede ser un esguince cervical,
una luxación o una fractura.
- Vuelco. Si no se lleva el cinturón de seguridad, son habituales las fracturas de huesos largos y
de la columna.
- Atropello. Las fracturas afectarán a los miembros inferiores, las caderas y la cabeza, y habrá
quemaduras por rozamiento contra el suelo, aplastamiento si el coche pasa por encima, etc.
- Accidentes de motocicleta o ciclomotor. Son destacables los traumatismos
craneoencefálicos, las fracturas de la clavícula, vertebrales, de la cadera, de la pelvis o de las
extremidades. También puede haber quemaduras y otras heridas por fricción.

Los traumatismos físicos son lesiones o daños producidos por agentes físicos externos.

Mecánicos - Hemorragias
- Heridas
- Contusiones y fracturas
- Cuerpos extraños

Térmicos - Quemaduras
- Acaloramiento o agotamiento por calor
- Golpe de calor
- Congelación
- Hipotermia

Eléctricos - Calambres o quemaduras

- Electrocución

También consideraremos la asfixia, ya sea por compresión de la vía o por ahogamiento.

Los politraumatismos son traumatismos de diferentes tipos que afectan a distintas zonas u órganos
corporales.
Las lesiones más frecuentes son las fracturas, las hemorragias, las heridas y las quemaduras. Pueden
dañar varias partes del cuerpo, siendo las más graves las que afectan a los órganos vitales,
especialmente el encéfalo.

Una hemorragia es la salida de sangre de los vasos sanguíneos cuando se rompe su pared.
 Hemorragia arterial
Según qué vaso sangra Hemorragia venosa
Hemorragia capilar

Criterios de evaluación Según el lugar donde se vierte Hemorragia externa

el sangrado Hemorragia interna
Hemorragia exteriorizada

Según el tiempo y la velocidad Hemorragia aguda

del sangrado Hemorragia crónica

Determinación de la gravedad Hemorragia leve <500

de la hemorragia Hemorragia grave 500 - 1500
Hemorragia muy grave >1500

Procedimiento para detener una hemorragia

1. Presión directa. Destapa el área del sangrado para localizar el punto que sangra y presiona la
zona contra el hueso de debajo. Usa un trozo de ropa limpio. Si el paño se empapa de
sangre, no lo quites; cúbrelo con otro y fija todo el conjunto con unas vendas o con otros
paños.
2. Elevación del miembro. Si con la compresión directa no se detiene la hemorragia, levanta el
miembro que sangra por encima del nivel del corazón. Si el punto que sangra es el tronco,
coloca a la víctima tumbada.
3. Compresión arterial. También puedes frenar el flujo de sangre hacia la herida comprimiendo
la arteria que irriga el área. Comprimela presionando con los dedos contra el hueso. (Leer
tipos del libro)
4. Llamada al 112.

Actuaciones si la herida tiene un cuerpo extraño

Si la herida tiene un cuerpo extraño incrustado, como un vidrio o un fragmento irregular de metal o
de madera, la actuación correcta es más difícil de decidir automáticamente y por eso conviene llamar
al 112 y seguir las instrucciones de sus profesionales.
La compresión de la arteria es un recurso muy útil en estos casos.
No debes extraer el cuerpo extraño, porque puede estar conteniendo la hemorragia.
Para procurar detener la hemorragia, presiona los labios de la herida por los lados, coloca trozos de
tela doblados a los lagos del cuerpo extraño hasta casi cubrirlo. No presiones el objeto contra el
cuerpo de la víctima.

Actuaciones en caso de hemorragia interna.

Puedes plantearte la posibilidad de que haya una hemorragia interna:
- Si la víctima ha recibido un golpe muy fuerte, en especial en el tronco.
- Si presenta las manifestaciones generales de una hemorragia grave: palidez, pulso débil y
rápido, frialdad, desmayo, etc. Pueden tardar hasta una hora o más en aparecer.
Cuando sospeches que la persona accidentada puede sufrir una hemorragia interna, llama al 112.
Coloca en PLS, tapalpa para evitar que se enfríe y vigílala a menudo. En una hemorragia grave la
pérdida de sangre puede llevar a la víctima a un estado de shock.

El shock es una situación en la que llega tan poca sangre a los diferentes órganos del cuerpo que
estos van fallando: el corazón, los pulmones, el cerebro, etc.
1. Procura detener la hemorragia, si la hay, o, en la medida de tus posibilidades, el problema
médico que hayas visto que causa el shock.
2. Coloca a la víctima en decúbito supino, con las piernas ligeramente levantadas y con la cara
girada hacia un lado.
3. Tranquilízala y mantenla caliente, tapándola con mantas si es necesario.

La epistaxis es una hemorragia exteriorizada en la cual la sangre sale de las fosas nasales, por los
agujeros de la nariz, etc.

Tipos de heridas:
★ La abrasión o rasguño: superficie muy amplia y muy poca profundidad.
★ El corte: causada por el borde cortante de un objeto, sangra mucho.
★ El pinchazo: producida por el extremo punzante de un objeto que se clava, pueden
infectarse.
★ La herida contusa: golpe contra un objeto romo, que llega a separar la piel y los tejidos por
debajo de esta.
★ La herida con pérdida de sustancia: tiene los bordes irregulares y muy separados.
★ El desgarro o derrame: penetra en un órgano del cuerpo, tira de él y lo desgarra.
★ La herida en colgajo: la piel y una porción de tejido por debajo de ella quedan colgando.
★ La herida perforante: el orificio de entrada es relativamente pequeño, pero el proyectil causa
lesiones a lo largo de todo el trayecto, y a veces hay también un orificio de salida.
★ Mordedura: combina características de las heridas incisas, contusas, el desgarro e incluso en
colgajo.

Complicaciones de la heridas locales:

● Lesión de medianos o grandes vasos. Pérdida de demasiada sangre.
● Lesión de nervios. Si pierde la sensibilidad o no puede mover algún nervio.
● Lesión de tendones. No puede realizar algún movimiento en concreto.
Complicaciones de la herida generales:
● Las hemorragias.
● Las infecciones:
○ Una herida es limpia cuando el agente lesivo, la zona corporal afectada y las caras
internas de la herida están poco contaminados.
○ Una herida es sucia si el agente lesivo es un objeto sucio u oxidado, de bordes
irregulares, si la piel que se rompe estaba sucia previamente; si la herida tiene los
bordes tortuosos; si el traumatismo introduce cuerpos extraños en el cuerpo, etc.

¿Cómo reconocemos una herida infectada?

- Con el paso de las horas, la zona herida está más caliente, más enrojecida, más hinchada y
más sensible o dolorosa.
 - Entre los labios de la herida puede salir un líquido espeso, blanquecino y mal oliente (pus).
- La víctima puede llegar a tener fiebre.

Procedimiento ante una herida leve

1. Retira los cuerpos extraños visibles y que puedas extraer fácilmente del área herida.
2. Limpia la herida bajo un chorro de agua para eliminar por arrastre los cuerpos extraños más
pequeños y los que no puedes ver. Es mejor que el agua esté fría, porque el frío contrae los
vasos y los bordes de la herida, lo cual contribuye a detener la hemorragia.
3. Desinfecta la herida con un antiséptico.
4. Tapa la herida con gasas estériles o con un paño limpio y vende la zona.
5. Fija el vendaje con esparadrapo hipoalergénico, con un imperdible o con dos puntas de la
venda desgarradas y anudadas.
Procedimiento ante una herida grave
1. Retira los cuerpos extraños visibles con cuidado.
2. Limpia la suciedad de la herida con agua a chorro.
3. Tapa la herida con gasa estériles o con un paño limpio, y no la manipules más.
4. Llama a los servicios de emergencia o lleva a la víctima a un centro hospitalario.
TIPOS DE VENDAJE
El vendaje circular no impide el movimiento articular. Se utiliza en los miembros, en los puntos
donde son delgados, las muñecas, los tobillos o los dedos.
El vendaje en forma de ocho impide o limita el movimiento articular. Puede aplicarse en el tobillo, la
rodilla, la muñeca, la palma de la mano, el codo, etc.

Errores que hay que evitar.

➢ Desinfectar la herida con alcohol.
➢ Utilizar un antiséptico coloreado.
➢ Emplear algodón.

Una contusión es una lesión, resultado de un traumatismo por un agente físico, que no rompe la piel,
pero afecta a los tejidos que hay debajo.
- Muscular, si afecta al músculo. (Son menos graves)
- Articular, si afecta a una articulación.
Si la contusión o cualquier otro traumatismo rompe el hueso, se tratara de una fractura.

Contusiones musculares.
★ Contusiones de primer grado: causan dolor y un morado (equimosis), pequeña hemorragia
que queda infiltrada entre los tejidos. Frío local, mojando con agua fría o aplicando hielo
envuelto en una toalla o un paño.
★ Contusiones de segundo grado: más violentas, rompen vasos más grandes y causan un dolor
intenso. Se forma un hematoma. Frío local, vendaje compresivo en la zona contusa, sin
ajustarlo demasiado y mantener la zona elevada. Se remitirá a un centro sanitario.
★ Contusiones de tercer grado. Causan un dolor muy intenso, con hematoma y una necrosis
extensa de los tejidos de debajo de la piel. La piel está intacta, pero con el paso de las horas
acabará necrosándose y esto convertirá la contusión en una herida. Frío local, vendaje
 compresivo en la zona contusa, sin ajustarlo demasiado y mantener la zona elevada. Se
remitirá a un centro sanitario.

Contusiones articulares.
La contusión directa sobre una articulación es más peligrosa, pues las lesiones de las articulaciones y
los ligamentos dan mayores problemas.
Evaluación e identificación de la lesión.
● Un esguince. Distensión o un estiramiento excesivo del ligamento de la articulación, sin que
llegue a romperse.
● Una fractura ligamentosa. Se separan por completo los dos extremos del ligamento.
● Una luxación. Dos facetas óseas de la articulación se desplazan una de la otra y pierden el
contacto normal.
Otros signos que te ayudarán a diferenciar la luxación de las horas dos lesiones son:
- La deformidad.
- La palpación de un vacío en el espacio articular.

Las medidas que deberás aplicar en primeros auxilios son estas:

❖ Aplica frío en el punto contuso durante 15 o 20 minutos, 2 o 3 días después de la lesión.
❖ Deja la zona lesionada en reposo.
❖ Puedes aplicar una inmovilización del área afectada tal como está.

Una fractura es la rotura de un hueso.

- La fractura es abierta si los fragmentos del hueso, al desplazarse, han roto la piel y han
causado una herida, entre cuyos labios se ven dichos fragmentos.
- La fractura es cerrada cuando la piel está íntegra, sin herida.

El diagnóstico de fractura debe llevarlo a cabo un doctor. Esta sospecha será más fundamentada
cuantos más datos de los siguientes presente la víctima:
● Antecedente: valoración de la intensidad del traumatismo.
● Síntomas:
○ Ha notado un crujido.
○ Sufre un dolor intenso en la zona afectada y le es imposible moverla
voluntariamente.
● Signos:
○ Deformación local.
○ Calor, enrojecimiento e hinchazón.
○ Crepitación.
○ Movilidad anormal de la zona.
○ Color morado de la piel.
○ Hemorragia que sale al exterior.
○ La extremidad puede estar fría y sin pulso, y la persona puede notar un hormigueo o
tenerla insensible.
Cuando sospeches que existe una fractura, tienes que seguir estos pasos:
- No muevas a la víctima.
- Llama al 112.
 - Sigue las instrucciones del servicio de emergencias.
Recuerda que nunca debes intentar reducir una fractura.

La lesión medular tiene como consecuencia la interrupción de la médula espinal, lo cual provoca
parálisis de la movilidad voluntaria y ausencia de toda sensibilidad por debajo de la zona afectada.
Son causadas principalmente por caídas de moto, caídas de nivel, impactos en deportes de riesgo,
etc. No se debe mover a la persona si no es estrictamente necesario.

Traumatismos craneoencefálicos.
Los impactos en la cabeza o traumatismos craneoencefálicos pueden producir lesiones cerebrales.
Hay que comprar si hay pérdida de conocimiento.
● Si hay pérdida de conocimiento: puede tratarse de una conmoción cerebral o de lesiones
más graves, llama inmediatamente al 112.
● Si no hay pérdida de conocimiento: según la gravedad decidirás.

Se consideran cuerpos extraños todos los objetos externos, sólidos o líquidos, introducidos en un
orificio natural: boda, nariz, oído, uretra, vagina o ano.

La atención más habitual en primeros auxilios se debe a la introducción accidental de uno de estos
cuerpos en el ojo.

Las quemaduras son lesiones locales causadas por fuego directo o por el contacto con una fuente de
calor.
La manifestación más evidente de cualquier quemadura es el dolor, deshidratación, hipotermia e
infecciones.

Profundidad de las quemaduras.

- De primer grado. Solo afecta a la capa superficial de la piel. (Epidermis)
- De segundo grado. Afecta a casi toda la piel (epidermis y la capa superior). Tarda hasta 8 a 10
días en curarse.
- De tercer grado. Destruye toda la piel y parte del tejido subcutáneo. La quemadura no es
dolorosa porque las terminaciones nerviosas han sido destruidas.
Superficie de las quemaduras.
Tipos de quemaduras según la gravedad.
● Quemaduras leves.
○ Todas las de primer grado.
○ Las de segundo grado que afectan a menos del 10%.
○ Las de tercer grado que afectan a menos del 2%.
● Quemaduras graves.
○ Cara, ojos, manos, pies y genitales.
○ Todas las de tercer grado.
○ Las de segundo grado que afectan a más del 10%.
○ Las de primer grado que afectan a más del 50%.
○ En ancianos, niños, enfermos.
Primeros auxilios ante una quemadura leve.
1. Enfría la zona afectada.
2. Retira los cuerpos extraños. Si la ropa no se desprende, no la arrastres.
3. Lava la zona con agua y jabón.
4. Cubre la zona afectada.

Ante una quemadura grave tendremos que llamar al 112 y seguir sus instrucciones.

Errores que debes evitar

- Utilizar remedios caseros.
- Enfriar la quemadura con cubitos o agua helada.
- Pinchar las ampollas.
- Aplicar pomadas o lociones sobre las ampollas ya que facilitan las infecciones.
- Aplicar pomadas sobre una quemadura grave porque dificulta la valoración de un médico.

El acaloramiento o agotamiento por calor es un cuadro leve y frecuente. Su ejemplo más habitual es
la insolación.
El riesgo es aún más alto cuando el ambiente es húmedo o si la persona está deshidratada.
Las manifestaciones del acaloramiento son enrojecimiento de la piel, con sofocos, dolor de cabeza
intenso, vértigos, desasosiego, aumento ligero de la temperatura, latidos del corazón acelerados y
descenso de la presión arterial.
1. Tumbala en un lugar fresco, a la sombra, con las piernas ligeramente levantadas.
2. Destapale una buena área de piel, abanícala y ponle compresas mojadas en la cabeza.
3. Dale agua fresca o una bebida isotónica.

El golpe de calor es una acumulación de calor en el organismo de la persona, que no ha podido

disiparse al ambiente.

La víctima se deshidrata y sus mecanismos fisiológicos para disipar el calor corporal fallan, de manera
que su temperatura aumenta y puede llegar a morir.
Tendrá dolor de cabeza, náuseas y mareo. Su piel estará a 40ºC pero seca. La respiración será
acelerada y el pulso muy rápido, puede llegar a la confusión, el coma y la muerte.
1. Llevala a la sombra o a un lugar fresco y reduce su temperatura.
2. Quítale el exceso de ropa.
3. Mojala repetidamente con agua fresca, dejando que se seque el aire o abanicándola.
4. Si pierde la consciencia, déjala en posición lateral de seguridad y llama al 112.
5. Si deja de respirar inicia el algoritmo de soporte.

La congelación es una lesión local por frío.

● Congelación de primer grado. Aparece una palidez indolora, enrojecimiento con sensibilidad
aumentada, sensación de ardor y dolor.
● Congelación de segundo grado. Se vuelve fría, azulada e hinchada y se cubre de ampollas.
● Congelación de tercer grado. Se producirá la muerte (necrosis) de los tejidos con gangrena.
Los riesgos más importantes son las cicatrices, la infección y la amputación.

1. Evalúa el estado de la víctima.

2. Llama al 112.
3. Prepara a la víctima.
a. Quítale la ropa húmeda y cambiala por ropa seca.
b. Baña la zona con agua tibia y procura que beba algún líquido.
c. Desinfecta las lesiones sin frotarlas.
d. Venda la zona afectada.
Errores que hay que evitar.
- Manejar con nieve la zona congelada.
- Calentar demasiado rápido.
- Darle tabaco o alcohol o tenerla en un ambiente con humo.
- Quitarle los zapatos si tiene los pies congelados.

La hipotermia es el descenso de la temperatura corporal por debajo de los valores fisiológicamente

aceptables.
Con una hipotermia mantenida los pasos se hacen vacilantes, se le altera el comportamiento y acaba
cayendo en una somnolencia que la lleva a perder la consciencia. El enfriamiento se acelera y la
víctima muere.
El riesgo de muerte será mas alto cuando la víctima presente una o más de las siguientes
características:
- Pulso por debajo de 40 latidos por minuto.
- Menos de 8 respiraciones por minuto.
- Temperatura corporal inferior a 26ºC.

1. Lleva a la víctima a un lugar más cálido y evalúa su estado.

2. Si valoras que existe riesgo vital, alerta al sistema de emergencias.
3. Si no hay una actuación de emergencia:
a. Aflojale la ropa ceñida y cambiale la ropa húmeda por ropa seca.
b. Calienta a la víctima progresivamente.
c. Según la situación, dale bebidas tibias y dulces a sorbos pequeños.

La corriente eléctrica puede tener efectos tardíos, unas horas después del accidente.
● Quemaduras eléctricas: en los puntos de entrada y de salida de la corriente.
● Espasmos musculares violentos: pueden llegar a desgarrar los músculos o fracturar los
huesos.
● Alteración del ritmo cardiaco: con muerte súbita.
Sus consecuencias serán más graves:
- Cuanto mayor sea la intensidad de la corriente.
- Cuanto más alta sea la tensión de la corriente.
- Cuanto más baja sea la resistencia del cuerpo.
- Cuanto más tiempo actúa la corriente.
- Si el recorrido de la corriente pasa por órganos vitales.

La rapidez con que se producen los daños, la inmediatez de una actuación será clave para la
recuperación de la víctima.
Las actuaciones en primeros auxilios son las siguientes:
1. Antes de tocar a la víctima, interrumpe la corriente.
2. Aparta a la víctima de la corriente usando un objeto aislante.
3. Alerta al 112 y actúa según la situación y las indicaciones que te den.
4. Si por la levedad de los daños no se ha estimado la movilización de los equipos de
emergencias, traslada a la víctima.

La asfixia es la interrupción del intercambio de gases normal entre los pulmones y el aire exterior.
Desde la perspectiva de la prestación de ayuda, se diferencian dos situaciones:
- La dificultad de la respiración, en cuyo caso se precisa una atención urgente. (Disnea)
- La falta completa de respiración, que requiere una atención de emergencia.

La compresión de la vía aérea ocurre cuando algún objeto comprime el cuello, el tórax o el abdomen
de la persona.
La actuación en primeros auxilios incluye la liberación de la parte del cuerpo comprimida y la
aplicación del protocolo general de actuación con ventilación y compresiones cuando sea necesario.

La sumersión o inmersión ocurre cuando el individuo cae al agua, no puede mantener la cabeza por
encima de la superficie y acaba respirando agua, que impide el funcionamiento de los pulmones.
Como norma general, podemos esperar que una persona ahogada sobreviva si ha estado menos de
3-4 minutos bajo el agua sin respirar.

La hidrocución es una parada cardiorrespiratoria de origen nervioso, causada por la diferencia de

temperatura entre la piel de la persona y el agua en la que se sumerge.
➔ Si es leve, la persona sentirá escalofríos y calambres, con vértigo y zumbidos en los oídos.
➔ En los casos graves, la víctima perderá la consciencia de repente, porque sufrirá una parada
cardiorrespiratoria inmediata.
1. Rescata a la víctima del agua.
2. Realiza la evaluación de emergencia e inicia al algoritmo de soporte vital básico, empezando
con cinco ventilaciones de rescate.
3. Si la víctima recupera la respiración espontánea, mientras llegan los servicios de emergencia
inicia la evaluación urgente buscando signos de hipotermia.