Escala de salud mental
Autor(s):
Ariana Sofía Leiva Arbulú, Brissa Michel Diaz Vasquez, Daniela Jesús García Pacheco y Jordi Lex
Carquín Santillan.
Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Privada del Norte
Construcción de pruebas
Psi. Claudia Karina Guevara Cordero
22 de junio de 2023
ÍNDICE
I. Introducción
II. Descripción general
2.1 Características generales
2.2 Fundamentación y Descripción del test
2.2.1 Fundamentación teórica
2.2.2 Finalidad
2.2.3 Descripción
2.3 Material para la aplicación del test
2.3.1 Manual
2.3.2 Protocolo
2.3.3 Materiales complementarios
III. Normas para la utilización
3.1 Normas de aplicación
3.1.1 Instrucciones generales de aplicación
3.1.2 Instrucciones específicas de aplicación
3.2 Normas de corrección y puntuación
3.2.1 Corrección
3.2.2 Puntuación
IV. Justificación estadística
4.1 Análisis de confiabilidad
4.2 Análisis de validez
V. Normas para la interpretación
VI. Referencias
VII. Anexos
5.1 Consentimiento informado y protocolo
5.2 Documento para jueces
5.3 Tabla de especificaciones
I. INTRODUCCIÓN
La salud mental es un estado de satisfacción y confort mental que permite a las personas desarrollar
tanto aptitudes como competencias. Así mismo, posibilita la capacidad para poder afrontar las
problemáticas que trae la vida, desempeñarse fructíferamente y ser un sujeto activo que aporta al
progreso de su comunidad (Organización Mundial de la Salud [OMS], 2022).
Según lo expuesto, la salud mental es un pilar fundamental en el desarrollo de la persona, debido a
que esta afecta directamente, ya sea de manera positiva o negativa, al individuo en variados ámbitos.
Hoy en día, las personas que presentan severos problemas de salud mental perecen a una temprana
edad, tal como sucedía hace 2 mil años atrás debido a enfermedades físicas prevenibles (OMS, s.f).
Cabe recalcar, que más de 300 millones de personas alrededor del mundo viven con una considerable
depresión, problema que ha aumentado un 18,4% entre 2005 y 2015, por esto mismo, se estima que
para el 2030 los problemas de salud mental serán la principal causa de discapacidad (Confederación
Salud Mental España, 2019).
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), 450 millones de personas experimentan
problemas mentales o neurológicos en el mundo y constituyen 5 de las 10 principales causas de
discapacidad. Así mismo, cabe resaltar que cada 40 segundos una persona con una salud mental
deficiente termina suicidándose en alguna parte del planeta (Minsa, 2021).
En Latinoamérica la preocupación ante este problema se refleja en una encuesta que recogió datos de
34 países (entre ellos, 6 de América Latina). Se observa que Chile es el país que se encuentra más
preocupado con respecto al tema de la salud mental (62%) mientras que México (15%) tiene el
porcentaje más bajo (Statista, 2022).
En el Perú, según el doctor Víctor Cruz Campos, médico psiquiatra y director del Instituto Nacional
de Salud Mental “Honorio Delgado - Hideyo Noguchi” menciona que, en el Perú, según estudios
epidemiológicos de salud mental que realiza el INSM desde 1996 y en forma continua desde el 2002,
el 30% (uno de cada tres peruanos) tiene algún problema de salud mental (La República, 2022).
En Lima, una de cada ocho personas (11,8%) ha sufrido algún trastorno mental durante el 2020,
según el último estudio realizado por el Instituto Nacional de Salud mental (INSM) “Por ejemplo,
existe un considerable aumento en los casos del episodio depresivo, en comparación al 2012 que solo
era del 1.7%, en hombres y 3.9%, en mujeres. En octubre del 2020 se elevó a 5,3%, en hombres y
9.5%, en mujeres”, detalló Rivera. También, explicó que la tasa de ansiedad también subió en las
personas adultas. “Mientras que en el 2012 era del 1.7%, en hombres y 2.1%, en mujeres; en el 2020
fue de 5%, en hombres y 8.3%, en mujeres”, mencionó.
Así mismo, es importante mencionar que la llegada del Covid -19 empeoró la salud mental de los
ciudadanos a nivel mundial. Según la OMS (2022) los trastornos que suelen acaparar y ser de más
frecuencia en nuestra sociedad son los trastornos depresivos y de la ansiedad, los mismos que con la
llegada de la pandemia obtuvieron un aumento del 26% y del 28% respectivamente.
De esta manera, se logra entender a la salud mental como uno de los problemas que precisa una
atención urgente por parte de nuestra sociedad. Poseer una adecuada salud mental conduce a una
imagen positiva propia, por consecuencia se logra establecer relaciones satisfactorias con otras
personas, además favorece a la toma de decisiones y hacer frente a los desafíos de la vida en el hogar,
el trabajo o la escuela (APA, 2022). Es sumamente importante tener una salud mental óptima para
poder prevenir posibles crisis mentales a tiempo y que de esta manera, las personas no caigan en un
cuadro psicopatológico, garantizando una idónea calidad de vida.
Por todo lo mencionado anteriormente, es imperativa la construcción de un instrumento que posea las
propiedades psicométricas necesarias: confiabilidad, validez y baremos para que sea capaz de medir
las características, propiedades o atributos relacionados a la salud mental de los individuos.
A continuación, algunos estudios relacionados con la variables y afines:
● Antecedentes internacionales
Un estudio realizado en Valdivia - Chile por Loreto y Saez (2013) que tenía como objetivo conocer la
situación de salud mental en estudiantes de una universidad de Chile. La muestra estuvo conformada
por 267 estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad Austral de Chile del campus Isla
Teja que cursen el sexto semestre de las carreras: Enfermería, Terapia Ocupacional, Obstetricia y
Puericultura, Kinesiología, Tecnología Médica, Medicina y Odontología. El tipo de investigación fue
cuantitativa de diseño descriptivo, observacional y transversal. El instrumento utilizado fue un
cuestionario que tenía variables como: variables sociodemográficas, problemas actuales, redes de
apoyo, enfermedades, familiares con problemas de salud mental, drogas, consumo de alcohol,
problemas de salud mental, entre otras. Los resultados señalan que al menos 43% de los encuestados
afirmaron haber presentado algún problema de salud mental pero que no buscaron ayuda.
Otro estudio fue realizado por L. de la Revilla Ahumada, A.M. de los Ríos Álvarez y J.D. Luna del
Castillo en Granada - España que tenía como objetivo analizar el valor del Cuestionario General de
Salud de Goldberg (GHQ-28) el cual es usado para identificar problemas psicosociales relacionándolo
con los acontecimientos vitales estresantes, la utilización de servicios y las variables
sociodemográficas. El estudio fue realizado a 314 pacientes mayores de 18 años del Centro de Salud
de Almanjayar, Granada. Este estudio es de tipo transversal. Los resultados revelaron que el GHQ
tiene una fiabilidad elevada – 28 (r=0.90). La sensibilidad del conjunto oscila entre 44%-100 % -
mediana 86%- y la especificidad entre el 74%-93%, -mediana 82%-. Los datos sobre la validez
predictiva obtenidos fueron para un punto de corte de 5/6 (5 no caso / 6 caso) obtienen una
sensibilidad del 84.6 % y una especificidad del 82 %, Para un punto de corte de 6/7 una sensibilidad
del 76.9% y especificidad del 90.2 % (Viniegras, 1999). Se determinó que el instrumento era útil en
cuanto a la detección de problemas psicosociales.
● Antecedentes nacionales
Un investigación realizada en Lima - Perú por Vivanco (2020) que tuvo como primer objetivo
determinar la relación entre ansiedad por Covid - 19 y salud mental y como objetivo específico:
comparar la ansiedad por Covid - 19 y salud mental en función a variables sociodemográficas (edad,
sexo, convivencia familiar, situación laboral, diagnóstico de Covid - 19 en familiares, amigos y en
ellos mismos, diagnóstico y tratamiento contra la ansiedad, y, tiempo pensando, viendo o escuchando
información sobre el COVID-19) sobre una muestra de 356 (227 mujeres y 129 hombres) estudiantes
de una universidad pública y dos privadas de las ciudades de Trujillo y Chimbote, cuyas edades
oscilaron entre los 18 a 34 años. Este estudio fue de tipo instrumental o psicométrico en el cual se
hizo uso de una ficha sociodemográfica, el Coronavirus Anxiety Scale [CAS] (Lee, 2020) adaptado y
validado en Perú por Caycho-Rodríguez et al., 2020 y el Mental Health Inventory-5 [MHI-5] (Rivera-
Riquelme, Piqueras, & Cuijpers, 2019): el cual es una adaptación simplificada del Mental Health
Inventory (McHorney & Ware, 1995). Se obtuvieron los siguientes resultados, el análisis
correlacional se reportó una correlación estadísticamente significativa entre la ansiedad por COVID -
19 y la salud mental l (r = -,544; p ≤ 0.01), es decir, a mayor ansiedad por COVID – 19, menor salud
mental.
Finalmente el estudio realizado por Jauregui (2021) en Lima - Perú cuyo objetivo fue comparar el
nivel de salud mental (SMP) y habilidades sociales (HS) en estudiantes de enfermería de una
universidad pública antes y durante la pandemia COVID - 19 en una muestra de 412 estudiantes de la
Escuela Profesional de Enfermería (EPE) de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de
San Marcos. El diseño de la investigación fue de tipo no experimental descriptivo. Los instrumentos
utilizados fueron 2 escalas: el cuestionario de SMP de Lluch y la escala de habilidades sociales (EHS)
de Gismero. Los resultados obtenidos fueron que los estudiantes presentaron un nivel medio en ambas
variables antes y durante la pandemia COVID - 19. “En las dimensiones de la SMP: autocontrol y
autonomía descendió porcentualmente en el año 2020 en comparación con el 2019, situándose aún así
en un nivel medio-bajo. Mientras que en las HS la dimensión de autoexpresión incrementó
porcentualmente durante el año 2020” (Jauregui, 2021).
II. DESCRIPCIÓN GENERAL
2.1 Características Generales
Ficha Técnica
Nombre: Escala de Salud Mental (ESM)
Autores: Ariana Sofía Leiva Arbulú, Brissa Michel Diaz Vasquez,
Daniela Jesús García Pacheco y Jordi Lex Carquín
Santillan.
Año: 2023
Procedencia: Facultad de Psicología de la Universidad Privada del Norte
Instrumento: Escala de Likert
Forma de aplicación: Individual
Ámbito de aplicación: Jóvenes universitarios de 18 a 35 años
Duración: 10 - 15 minutos aproximadamente
Finalidad: Medir el nivel de salud mental en jóvenes universitarios
Baremación: Baremos percentiles generales
Número de ítems: 8 ítems
2.2 Fundamentación y descripción del test
2.2.1. Fundamentación teórica
Para fines del presente estudio, el modelo principal es el modelo biopsicosocial. George L. Engel
(1977) propuso un modelo que podía ser implementado tanto en ámbito psicológico, cómo de
psicoterapia. Engel estaba en contraposición con el modelo biomédico, ya que este solo entendía a la
salud mental como la pura presencia de afecciones, en dónde era la mera indisposición del organismo
el causante principal, es decir, postulaba la dicotomía “mente-cuerpo”. Engel, por su lado, planteó,
desde un punto de vista holístico e integral, la eficacia del individuo al ejecutar funciones que le son
propias. Así mismo, consideró no solo centrarse en la calidad de vida de la persona o paciente, sino
también tomar en cuenta el desarrollo de un bienestar óptimo en su familia y comunidad. De igual
manera cabe recalcar que el modelo de Engel propone acreditar al paciente un papel más activo en lo
que respecta su propia salud, ya que la misma persona es un agente de cambio que tiene la capacidad
de contrarrestar aquellos efectos negativos derivados de su malestar. El modelo biopsicosocial va más
allá del biomédico, ya que este mantiene que la salud mental no solo se debe de centrar en la propia
perturbación del organismo, sino que esta es directamente influida por la unión de tres tipos de
factores que influyen tanto en la salud como en la enfermedad, los cuales son tres: los factores
biológicos, psicológicos y sociales, estos permitirían el poder entender, explicar, y afrontar un
determinado estado de condición médica, si es que uno presenta un tipo de enfermedad, discapacidad
o trastorno.
-Factores psicológicos: Relacionado con la esfera personal del paciente, la cual incluye el raciocinio y
su aspecto psicológico, el dogma, ya sean espirituales o religiosos, las preferencias e inclinaciones,
tanto sexuales como amorosas, y por último las creencias, éticas o políticas a la que se está
fuertemente adherido. Estos factores llegan a jugar un papel relevante en muchos de los procesos
de la propia salud y enfermedad del individuo (Engel, 1977).
-Factores sociales: Estos son la suma de variados elementos, los cuales forman las estructuras del
individuo mediante su cultura, entorno familiar, educación y relaciones interpersonales. Se puede
afirmar que el tipo de desarrollo social influye en la forma de afrontar una discapacidad,
enfermedad y situaciones de mucho estrés, ya sea laboral o familiar (Engel, 1977).
-Factores biológicos: Estos están relacionados con el organismo del individuo, es decir, con su
anatomía, fisiología y genética. Estas comprenden ciertos mecanismos y funciones de la estructura
interna de la persona, el cual agrupa todo lo referente a la topografía, disposición y relación entre
sí de los órganos que lo componen. Así mismo, el por qué se produce ciertas alteraciones
psicopatológicas, sería derivado a la existencia de anormalidades biológicas subyacentes (Engel,
1977).
2.2.2 Finalidad
Esta prueba está dirigida a jóvenes universitarios cuyas edades oscilen entre 18 y 35 años. El
objetivo principal es identificar aquellos indicadores que evidencian una baja salud mental, la
ausencia o presencia de esta.
La selección de la muestra se debe a que la salud mental es afectada en mayor medida en este sector
de la población, de manera que afecta diferentes ámbitos de su vida, entre ellos el académico y el
social. Según Minedu (2021), "Aproximadamente 174,000 jóvenes peruanos abandonaron sus
estudios a nivel nacional, lo que aumentó la tasa de deserción universitaria de 12% a 18.6%, sobre
todo en universidades privadas (22.5 %)".
2.2.3 Descripción
1. Dimensión autonomía:
Kant (1997) define a la autonomía como el sentido de la voluntad que permite a las personas
tomar decisiones libres según sus capacidades.
2. Dimensión asertividad:
Según Pick y Vargas (1990), ser asertivo implica poseer un respeto profundo por los demás,
así mismo, el amarse tal cual eres, ser firme en tu opinión y comunicar eficazmente lo que
quieres decir o expresar, son otras de sus características.
3. Dimensión autorregulación:
La autorregulación es aquel control que un sujeto tiene sobre sus pensamientos, acciones,
emociones y motivaciones utilizando estrategias únicas para lograr sus objetivos (Panadero y
Tapia, 2014).
4. Dimensión inteligencia emocional:
Goleman (1996) define a la inteligencia emocional como la capacidad para reconocer y
expresar sentimientos personales y ajenos, así mismo, brinda la motivación necesaria para
tener control emocional ante alguna situación en particular.
2.3 Material para la aplicación del test
2.3.1 Manual
El presente manual reúne los aspectos básicos acerca de la salud mental y de la medición de la misma.
Su uso es exclusivo para profesionales que cuenten con los conocimientos pertinentes acerca del tema
y que hayan revisado el documento completo, esto permitirá que el evaluador emplee de manera
adecuada el instrumento para posteriormente hacer un correcto análisis de datos e interpretación de
los resultados.
2.3.2 Protocolo
La aplicación se dará de manera presencial en los distintos ambientes y aulas de la universidad. Se le
solicitará a los participantes voluntarios marcar con lapicero de cualquier color (de preferencia negro
o azul) ya que la puntuación de los ítems se hará con lapicero rojo. A aquellos que no contaban con un
lapicero a la mano, se les permitió utilizar un lápiz, así mismo, se permitió el uso de corrector líquido.
La distribución del protocolo es la siguiente:
- Nombre de la escala
- Nombres de los autores
- Variables sociodemográficas (edad, género, distrito de residencia y ocupación)
- Instrucciones
- Ejemplo de respuesta
- Leyenda
- Ítems
2.3.3 Materiales complementarios
Debido a que la ¨Escala de Salud Mental ̈ no es un instrumento de tipo rendimiento óptimo, el tiempo
de aplicación es aproximado (10 - 15 minutos) ya que este no es un factor relevante. El participante
voluntario dispondrá del tiempo que necesite, lo importante es que responda cada ítem y que los
responda de manera consciente y responsable.
Como materiales complementarios, se utilizaron sobres y folders manila, lapiceros negros y corrector.
Adicionalmente, se llevaron copias extras en caso sea necesario.
III. NORMAS PARA LA UTILIZACIÓN
3.1 Normas de aplicación
3.1.1 Instrucciones generales de aplicación
La aplicación de la presente prueba está dirigida a jóvenes universitarios de 18 a 35 años residentes en
Lima - Perú, no se precisa el encontrarse estudiando una carrera en específico, pero sí que cada uno de
los participantes tenga un conocimiento claro y preciso de cómo funciona la aplicación del
instrumento, así mismo, el poseer una breve aclaración acerca del planteamiento de las instrucciones
para la aplicación del test.
El investigador debe tener siempre absoluta disposición para resolver cualquier tipo de interrogante
que surja por parte de los evaluados, debido a esto se recomienda realizar una práctica entre los
investigadores acerca de cómo fue el procedimiento y desarrollo de la prueba, esto para comprobar un
conocimiento idóneo por parte de los mismos. Es de esta manera que los investigadores estarán
preparados ante el surgimiento de cualquier duda durante el desarrollo del test.
Debido a que la aplicación del test es presencial, es importante que el ambiente en donde sea aplicado
reúna las siguientes condiciones:
- Iluminación apropiada
- Ventilación apropiada
- Lugar silencioso
- No distracciones ni interrupciones
De ser el ambiente propicio, el investigador hará entrega del consentimiento informado, recalcará su
importancia y pedirá que lo firmen aquellos interesados en participar en el estudio. Luego de recoger
los consentimientos informados, el siguiente documento que será entregado es el test. A continuación,
el investigador indicará las instrucciones:
1. Leer atentamente las instrucciones.
2. Informar que los ítems se encuentran en ambas caras de la hoja.
3. Indicar el tiempo aproximado de 15 minutos.
4. Revisar que el test esté respondido en su totalidad antes de entregarlo.
5. Facilitar a los participantes un espacio en el que puedan hacer preguntas en caso las hubiera.
3.1.2 Instrucciones específicas de aplicación
Es sumamente importante que los evaluadores posean un comportamiento idóneo para que en el
desarrollo del test todo sea llevado a cabo de manera fructífera. Iniciando con un saludo cordial y
haciendo notar una clara empatía a la hora de presentar el test Así mismo, mostrar un notable
agradecimiento con cada uno de los evaluados por su colaboración para realizar la presente prueba.
Se recomienda:
● Saludar de forma respetuosa y cordial al grupo de participantes.
● Consultar de forma respetuosa si todos cumplen con las características esperadas de tu
muestra seleccionada.
● Establecer un ambiente ameno y cálido, ejerciendo un comportamiento empático para reducir
la tensión y aumentar la confianza con los participantes.
● Brindar una explicación puntual de la prueba, así como su finalidad y objetivo.
El investigador saludará y se presentará antes los estudiantes presentando su instrumento.
“Buenos días/tardes/noches, mi nombre es … y estoy aqui ya que me encuentro en la construcción de
un instrumento psicométrico que tiene como objetivo medir la salud mental en estudiantes
universitarios como ustedes”.
El investigador hará una pequeña explicación de su tema y la importancia como también
comentará la finalidad del instrumento y explicará sobre el consentimiento.
“¿Sabían que hoy en día, las personas que presentan severos problemas de salud mental perecen a
una temprana edad, tal como sucedía hace 2 mil años atrás debido a enfermedades físicas
prevenibles? (OMS, s.f). Las cifras son alarmantes, es por eso que es imperativa la construcción de
un test que posea las propiedades psicométricas necesarias que pueda medir las características,
propiedades o atributos relacionados a la salud mental de los individuos”.
El investigador solicitará que el consentimiento informado sea leído con suma atención.
“Por favor, lean el consentimiento de forma detenida. De estar de acuerdo con lo mencionado,
firmen”.
Al finalizar el recojo de consentimientos informados, el investigador comenzará a entregar los
test mientras explica las instrucciones para realizarlo de forma adecuada.
“Ahora se repartirá el test, por favor lean las instrucciones completas, los ítems se encuentran en
ambas caras del test, revisen que hayan respondido todo antes de entregarlo. Además, la leyenda se
encuentra en todas las caras del test para facilitar la respuesta de los ítems”.
Explicará sobre el tiempo aproximado.
“El tiempo aproximado es de 15 minutos, pero pueden tomarse el tiempo que necesiten, lo importante
es que el test sea respondido en su totalidad”.
Finalmente, solicitará a los participantes hacer preguntas en caso de tenerla antes de la
aplicación o en cualquier momento de esta. Seguido de esto, la aplicación del instrumento puede
empezar.
“Si tienen alguna duda, pueden comentarlas ahora o en cualquier momento de la aplicación de
forma silenciosa. Si no hay dudas, pueden comenzar a responder”.
Mientras los participantes responden el test, el investigador caminará y observará si el test es
respondido de la manera correcta.
“Recuerden que los ítems están en ambas caras del test”.
Al momento de recoger los test, se verificará que estos tengan los datos sociodemográficos
respondidos así como los ítems. Finalmente se agradecerá la participación y se despedirá de una
manera amable.
“Gracias por su participación, que tengan buen día”.
3.2 Normas de corrección y puntuación
La presente es una escala de Likert. En este tipo de escala, se le presenta al sujeto el reactivo que
representa la variable de interés, el cuál tendrá 5 (la mayoría de las veces) opciones de respuestas que
exprese, por ejemplo, el nivel de desacuerdo o de acuerdo con determinado enunciado (Maldonado,
2007).
3.2.1 Corrección
Para la corrección manual se necesita revisar cada uno de los ítems, identificando si estos son
positivos o negativos. Los ítems positivos son aquellos donde existe presencia de la variable. Por otro
lado, se dicen ítems negativos a aquellos no está presente la variable.
Los ítems positivos serán puntuados desde el 1 hasta el 5 mientras que los ítems negativos se puntúan
desde el 5 hasta el 1.
3.2.2 Puntuación
La puntuación directa (positiva) obtenida por el sujeto en cada dimensión se tradujo en sus propios
percentiles mediante la consulta de las tablas de baremos.
Cabe recalcar que en la versión final del instrumento, no existen ítems negativos, por lo que todos los
reactivos serán puntuados de la siguiente manera:
Totalmente en desacuerdo = 1
En desacuerdo = 2
Indeciso = 3
De acuerdo = 4
Totalmente de acuerdo = 5
IV. JUSTIFICACIÓN ESTADÍSTICA
Siempre que se construye un test por primera vez, es importante analizar las propiedades de
confiabilidad y de validez.
4.1. Confiabilidad:
Cronbach (1951) plantea que la confiabilidad es toda medición perteneciente a la consistencia interna,
la cual se encuentra dentro de un instrumento encargado de medir y cuantificar. Es decir, se refiere a
la precisión en que cada elemento determina de manera congruente la misma propiedad o constructo.
Existen diferentes tipos de confiabilidad:
- Confiabilidad por el método test – retest
- Confiabilidad por el método de pruebas paralelas
El presente estudio cuenta con fiabilidad por el método de consistencia interna:
Esta es una de las formas de estimar como el rendimiento de los sujetos en el test puede generalizarse
al dominio de ítems es ver hasta qué punto los sujetos tienen un rendimiento consistente en diversas
partes del test. Estos procedimientos están diseñados para estimar la fiabilidad en estas circunstancias
se denominan de consistencia interna Martínez A, (1995).
Se utilizaron los estadísticos Alfa de Cronbach y Omega de McDonald. El primero hace referencia
al coeficiente alfa (ⲁ) de Cronbach (1951) indica la consistencia interna de un test a partir de la
covariación entre sus elementos. Cuanto mayor sea la relación de la covarianza entre estos elementos
en relación con la varianza total de la prueba, mayor El valor del coeficiente alfa ( ⲁ) de Cronbach es y
su fiabilidad es mayor. MENESES (2013). Mientras que, el segundo (ω) es una medida de
confiabilidad diseñada para evaluar la consistencia interna de escalas compuestas por ítems de peso
variable. A diferencia del coeficiente alfa de Cronbach, Omega de McDonald tiene en cuenta las
diferencias en las cargas de los elementos de una escala. Esto es particularmente importante cuando
los ítems afectan la medida subyacente que se evalúa de una manera diferente McDonald, (1999).
Es importante mencionar, que para que un test sea confiable, el valor de los estadísticos debe
ser superior a 0.700 Nunnally (1994).
En el presente estudio, se encontró lo siguiente:
(Ver tabla 1)
Tabla 1
Confiabilidad general de la Escala de salud mental
Medi DE Alfa de Cronbach ω de McDonald
a
escal 3.54 0.55 0.827 0.837
a 4
Como se aprecia en la tabla 1, este instrumento sí es confiable, ya que los valores del Alfa y
del Omega superaron el 0.700.
Así también, es importante conocer la confiabilidad de cada uno de los ítems. Para ello,
haremos uso de la Correlación Ítem-Test corregida (Rit-c), también llamado en algunos
casos Índice de Homogeneidad. Según Navarro, D. (2022) este valor debe ser superior a
0.200; no obstante, para otros autores, debe ser mayor a 0,300 Navarro, D. (2022) e incluso
para otros, mayor a 0.400 Navarro, D. (2022).
Para fines del presente estudio, se eligió la opción de considerar sólo los ítems mayores a
0.200
(Ver tabla 2)
Tabla 2
Confiabilidad por ítems de la Escala de Depresión
Si se descarta el elemento
Medi DE Correlación del elemento con Alfa de ω de
a otros Cronbach McDonald
SM1 2.98 1.22 0.435 0.818 0.830
7
SM2 2.86 1.32 0.364 0.824 0.833
0
SM4 3.38 1.37 0.376 0.824 0.832
2
SM5 3.56 1.07 0.378 0.821 0.832
1
SM9 3.44 1.10 0.571 0.809 0.820
3
SM1 3.83 0.84 0.502 0.815 0.824
0 0
SM1 3.60 0.88 0.537 0.813 0.823
1 2
SM1 3.84 0.91 0.422 0.819 0.829
2 8
SM1 3.39 1.03 0.455 0.816 0.827
3 3
SM1 3.79 0.91 0.462 0.816 0.826
4 5
SM1 3.22 1.06 0.551 0.810 0.823
5 1
SM1 3.42 1.01 0.486 0.815 0.826
7 6
SM1 4.14 0.90 0.339 0.823 0.833
8 5
SM1 4.01 0.85 0.459 0.817 0.826
9 5
SM2 3.83 0.88 0.427 0.818 0.829
0 6
SM1 3.36 1.18 0.339 0.824 0.833
6 2
Como se aprecia en la tabla anterior, en todos los casos los ítems tuvieron índices superiores a
0.200.
De esta forma se garantiza que se cuenta con un instrumento confiable
4.2. Validez
La validez hace referencia a la capacidad de un instrumento de medición para medir de manera
precisa el constructo o fenómeno que se pretende evaluar. Es decir, se refiere a la medida en que un
test realmente mide lo que se supone que debe medir.
Una definición general de la validez es la siguiente: "La validez es la evaluación de la evidencia
empírica y teórica que respalda el uso e interpretación de los resultados de una prueba para tomar
decisiones" (American Educational Research Association, American Psychological Association, &
National Council on Measurement in Education, 2014). Existen diferentes evidencias relacionadas a
la validez:
- Validez de consecuencias del tes
- Validez de proceso de respuesta
- Validez de criterio
Para fines del presente estudio, se utilizó la validez de contenido y la validez de estructura interna
como evidencias de que nuestro test es válido, lo que implica evaluar la representatividad del
contenido de los ítems y la estructura interna del test para respaldar la interpretación y el uso
adecuado de los resultados.
La validez de contenido busca evaluar la adecuación y representatividad del contenido de los ítems
de un test para medir el constructo en cuestión. Se centra en determinar si los ítems del test abarcan de
manera exhaustiva y precisa el dominio del constructo que se está evaluando. Hernández-Nieto,
(2002). Se halló por medio del juicio de expertos, este consistió en solicitar la opinión y evaluación
de personas calificadas y experimentadas en el campo del constructo que se está evaluando. El juicio
de expertos es un proceso en el que se recopila y se utiliza la opinión y la evaluación de personas
calificadas y experimentadas en el campo del constructo que se está evaluando para determinar la
adecuación y representatividad del contenido de los ítems de un test Hernández-Nieto, (2002). Para
este proceso se contó con un total de 11 jueces, entre ellos psicólogos y doctores. Todos ellos
participaron bajo el método de agregados individuales, este método consistía en Fue así, que a los
jueces se les brindó una ficha donde califican a todos los ítems en función a su representatividad (nada
representativo, poco representativo, representativo, moderadamente representativo y muy
representativo), cuyas respuestas luego fueron cuantificadas para poder calcular el estadístico V de
Aiken, este tiene como propósito medir el grado de acuerdo o consenso entre los jueces en relación
con las calificaciones o evaluaciones realizadas en un proceso de juicio de expertos. "El estadístico V
de Aiken es una medida utilizada para cuantificar el grado de acuerdo entre los jueces en un proceso
de juicio de expertos. Su propósito es determinar el nivel de consenso o concordancia en las
respuestas individuales de los jueces" Aiken, (1980)
La siguiente tabla muestra los resultados de la revisión de jueces:
(Ver tabla 3)
Tabla 3
Revisión de jueces expertos
JUEZ JUEZ JUEZ JUEZ JUEZ JUEZ JUEZ JUEZ JUEZ JUEZ JUEZ JUEZ V DE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 AIK
EN
ITE 0.75 1 0.75 1 0.75 1 0.75 1 1 0.75 1 0.89
M1
ITE 1 0.75 0.75 0.5 0.75 1 0.5 0.75 1 0.75 1 0.80
M2
ITE 1 1 0.75 1 0.75 1 0.75 1 1 1 1 0.93
M3
ITE 0.75 0.75 0.75 1 0.75 1 0 0.25 1 1 1 0.75
M4
ITE 1 1 0.75 1 0.75 1 0.5 0.75 1 1 1 0.89
M5
ITE 1 1 0.75 0.5 0.75 1 0.75 0.75 1 0.75 0.75 0.82
M6
ITE 1 1 0.75 0.5 0.75 1 0.75 0.75 1 0.75 1 0.84
M7
ITE 1 1 0.75 0.5 0.75 1 0.25 1 1 1 1 0.84
M8
ITE 0.75 1 0.75 0.25 0.75 1 0.5 0.75 1 1 1 0.80
M9
ITE 0.75 0.5 0.75 0.25 0.75 1 0.75 0.75 1 1 1 0.77
M 10
ITE 0.25 0 0.25 0 0.75 0.75 0.75 0.5 1 1 1 0.57
M 11
ITE 0.75 1 0.75 1 0.75 1 0.75 1 1 1 1 0.91
M 12
ITE 1 1 0.75 1 0.75 1 1 1 1 1 1 0.95
M 13
ITM 1 1 0.75 1 0.75 1 1 1 1 1 1 0.95
14
ITE 0.75 1 0.75 0.75 0.75 1 1 1 1 0.75 1 0.89
M 15
ITE 1 1 0.75 1 0.75 1 0.75 1 1 1 1 0.93
M 16
ITE 0.75 1 0.75 0.25 0.75 0.75 0.75 1 1 1 1 0.82
M 17
ITE 1 1 0.75 0.75 0.75 1 1 1 1 1 1 0.93
M 18
ITE 1 1 0.75 0 0.75 0.5 0.75 0.75 1 0.75 1 0.75
M 19
ITE 0.5 1 0.75 0.25 0.75 1 0.75 1 1 1 1 0.82
M 20
ITE 0.75 1 0.75 0.75 0.75 1 1 1 1 1 1 0.91
M 21
ITE 1 1 0.75 1 0.75 1 1 1 1 0.75 1 0.93
M 22
ITE 1 1 0.75 0.5 0.75 1 1 1 1 0.75 1 0.89
M 23
ITE 1 1 0.75 0 0.75 0.5 0.75 1 1 0.75 1 0.77
M 24
ITE 1 1 0.75 1 0.75 1 0.5 1 1 0.75 1 0.89
M 25
ITE 1 1 0.25 1 0.75 1 0.75 1 1 1 1 0.89
M 26
ITE 0.75 1 0.75 0.5 0.75 1 1 1 1 0 1 0.80
M 27
ITE 0.75 0.75 1 0 0.75 1 0.75 1 1 0.5 1 0.77
M 28
ITE 0.75 1 0.75 0.25 0.75 1 0.5 1 1 0.5 1 0.77
M 29
ITE 0.25 1 0.75 1 0.75 1 0.5 1 1 0.25 0.75 0.75
M 30
De este análisis fue que se retiraron los ítems: ítem 4, ítem 10, ítem 11, ítem 19, ítem 24, ítem 28,
ítem 29, ítem 30, ya que no cumplieron con el mínimo de 0.800 Hyrkäs et al. (2003).
De esta forma, es como se le dio validez de contenido al instrumento.
Para el análisis de la validez de estructura interna, se recurrió al estadístico del Análisis Factorial
Exploratorio (conocido como AFE, en adelante). Este estadístico consiste en explorar la estructura
subyacente de un conjunto de variables. Su propósito es identificar los factores o dimensiones latentes
que explican las interrelaciones observadas entre las variables. Hair et al., (2010).
No obstante, para dar por aprobado el AFE se cuenta con dos requisitos o supuestos fundamentales:
- La prueba de esfericidad de Bartlet, cuyo valor de la significación (p) debe ser inferior a .050,
para darlo por aprobado Hair et al., (2010).
- La Medida de Idoneidad del Muestreo KMO, su valor global, debe ser superior a 0.600, para
darlo por aprobado Hair et al., (2010).
Tal como se aprecia en la tabla 4 y la tabla 5, se llegó a cumplir con los dos requisitos que demanda el
AFE para ser utilizado.
(Ver tabla 4 y 5)
Tabla 4
Prueba de Esfericidad de Bartlett
χ² gl p
394 28 < .001
Tabla 5
Medida de Idoneidad del Muestreo KMO
MSA
Global 0.789
SM19 0.796
SM16 0.716
SM20 0.824
SM15 0.741
SM10 0.803
SM13 0.805
SM18 0.843
SM14 0.777
Habiendo ya cumplido con los requisitos anteriores, es que se procedió a analizar la distribución de
los ítems por factores
(Ver Tabla 6):
Tabla 6
Cargas de los Factores
Factor
1 2 3 4 Unicidad
SM19 0.723 0.4774
SM20 0.442 0.6856
SM10 0.429 0.6405
SM18 0.407 0.7938
SM14 0.953 0.0765
SM13 0.942 0.0969
SM15 0.643 0.5457
SM16 0.621 0.6179
Nota. El método de extracción ‘Residuo mínimo’ se usó en combinación con una
rotación ‘oblimin’
En esta tabla, se aprecia una distribución ya ordenada, producto de haber eliminado los ítems con
cargas vacías o con cargas dobles, tal es el caso de los ítems: 1, 2, 3, 5, 6, 7, 8, 9, 11, 12, 21, 22 ,23,
24, 25, 26, 27, 28, 29, 30; estos fueron eliminados por el proceso de validez. Recordemos que en
confiabilidad se eliminaron otros 8 ítems: ítem 4, ítem 10, ítem 11, ítem 19, ítem 24, ítem 28, ítem
29, ítem 30. Donde para la prueba de validez se reintegraron los ítems: 10, 19.
Es decir, en toda la prueba se eliminó un total de 22 Ítems, quedando finalmente en esta última
versión del test, un total de 8 ítems de los 30 propuestos inicialmente. Por todo lo dicho
anteriormente, el presente instrumento se quedará con la siguiente estructura interna:
(Ver tabla 7)
Tabla 7
Distribución final de los ítems
Dimensión Ítem Número de ítems
Dimensión "autonomía" ítem 19, ítem 20, ítem 18, 04 ítems
ítem 10
Dimensión "asertividad" ítem 14 01 ítem
Dimensión de ítem 13 01 ítem
"autorregulación"
Dimensión "inteligencia ítem 15, ítem 16 02 ítems
emocional"
Finalmente, esta distribución de ítems explica un total de varianza de 50.8% (ver tabla 8). Esto quiere
decir, que el test es efectivo en un 51%.
(Ver tabla 8)
Tabla 8
Varianza Total Explicada
Factor SC Cargas % de la Varianza % Acumulado
1 1.186 14.8 14.8
2 1.102 13.8 28.6
3 0.932 11.6 40.2
4 0.846 10.6 50.8
Queda comprobado de esta manera, que el presente instrumento sí cuenta con buenas evidencias de
validez, tales como validez de contenido y validez de estructura interna. Habiéndose eliminado ítems
en el análisis de validez, y teniendo así una nueva estructura, es que corresponde calcular nuevamente
la confiabilidad del instrumento
(Ver tabla 9)
Tabla 9
Confiabilidad final del test
Alfa de Cronbach ω de McDonald
escala
0.733 0.745
Como se aprecia en la tabla 9, el instrumento estaría quedando con una confiabilidad de 0.733 (Alfa)
y 0.745 (Omega), siendo así una confiabilidad buena (Cichetti, 1994). Se concluye teniendo la certeza
que el presente instrumento es confiable y válido.
V. NORMAS PARA LA INTERPRETACIÓN
Cuando se construye un test psicométrico, las propiedades de confiabilidad y validez nos indican qué
tan efectivo es el test, pero es la propiedad de tipificación, la que nos indica cómo vamos a interpretar
el instrumento.
Para analizar la tipificación de un instrumento se construirá un baremo.
Según Valero (2013) un baremo es una herramienta crucial que establece de manera estructurada la
conexión entre la puntuación de una persona y el comportamiento estándar suministrado por una
muestra relevante de sujetos, a veces estratificado según conveniencia. Existen diferentes tipos de
baremos:
- Baremos cronológicos
- Baremos puntuaciones típicas estándares
- Baremos puntuaciones típicas derivadas
El tipo de baremos utilizado en este estudio fue el baremo percentil: Los percentiles, también
conocidos como centiles, es el resultado de generalizar a la mediana y se basa en la repartición
estructurada de valores en cien categorías ordinales. La transformación fundamentada en los
percentiles radica en asignar a cada puntuación directa una puntuación porcentual, de acuerdo con el
lugar de las observaciones en la totalidad de observaciones (Valero, 2013)
Ejemplo de interpretación:
Imaginemos que se aplica este test a un paciente para ver sus niveles de salud mental. Luego de
aplicar el instrumento, esta persona obtiene un puntaje crudo de 28, eso significa que le corresponde
un percentil 30, por lo tanto, la persona se encuentra en un nivel promedio bajo con respecto a su
salud mental. Así también, en la dimensión “Autonomía” esta persona obtuvo un puntaje crudo de 13,
lo que le corresponde un percentil de 10, es decir un nivel bajo. En la segunda dimensión, la cual es
“Asertividad” la persona obtuvo un puntaje crudo de 4, lo que le corresponde un percentil de 50, es
decir un nivel promedio. Por otro lado, en la dimensión “Autorregulación”, obtuvo un puntaje crudo
de 2, lo que le corresponde un percentil de 10, eso quiere decir un nivel bajo. Y finalmente en la
dimensión “Seguridad emocional”, obtuvo un puntaje crudo de 9, lo que le corresponde un percentil
de 90, es decir un nivel alto. Nótese, cómo fue que el baremo ayudó a que se convierta el puntaje
crudo en un puntaje típico, en este caso haciendo uso de los percentiles, que nos permiten conocer en
qué nivel o ubicación de la variable se encuentra la persona.
De esta forma se interpreta un baremo.
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VII. ANEXOS
5.1 Consentimiento y protocolo
5.2 Documentos para jueces
5.3 Tabla de especificaciones