Manual de Habilidades Generalidades y Mindfulness
Manual de Habilidades Generalidades y Mindfulness
Entrenamiento en Habilidades
Psicosociales
Basado en el Modelo Dialéctico Conductual de Marsha Linehan
Elaborado por:
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GENERALIDADES 1
ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES
Todas las herramientas que brindamos aquí, están para lograr un aprendizaje
que genere cambios significativos en la capacidad de controlar y modular la
respuesta emocional. El objetivo principal es aumentar aquellas habilidades
que te ayuden a manejar el malestar sin perder el control o sin actuar
destructivamente.
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En cualquier caso, lo que más nos interesa entender es que:
Vulnerabilidad emocional:
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▪ Dificultad para inhibir conductas poco eficaces que aparecen
en respuesta a emociones displacenteras.
▪ Dificultad en aquietar la activación fisiológica resultante de una
fuerte emoción.
▪ Dificultad para concentrarse en presencia de una fuerte
emoción y desviar la atención del estímulo emocional
▪ Distorsión en el procesamiento de la información y fallos
cognitivos.
▪ Dificultad para controlar conductas impulsivas relacionadas
con fuertes emociones displacenteras.
▪ Limitaciones para organizar y coordinar actividades
conducentes a metas independientes del estado de ánimo.
▪ Tendencia a congelarse o disociarse bajo estados de estrés
intensos.
▪ Exceso de experiencias emocionales dolorosas
Otra forma poco efectiva de regular las emociones es el sobre control y/o
supresión emocional, hay personas que solo se encuentran en uno de los
dos polos y otras fluctúan entre ambos polos.
Una de las consecuencias del sobre control emocional es a experimentar
pocas emociones placenteras, incapacidad para incrementar esas
experiencias, muchas dificultades para comunicar la comunicación de las
emociones en general, entre otras cosas.
Ambiente invalidante:
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GENERALIDADES 2
OBJETIVOS DEL ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES
Objetivo General
Aprender y perfeccionar las habilidades necesarias para cambiar los patrones
conductuales, emocionales y de pensamientos asociados a los problemas
vitales, es decir, aquellos que causan tristeza y malestar.
Objetivos Específicos
Conductas a reducir
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Conductas a aumentar
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GENERALIDADES 3
GUÍA PARA EL ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES
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1) _____________________________________________________________________
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2) _____________________________________________________________________
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3) _____________________________________________________________________
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GENERALIDADES 4
ACUERDO PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL GRUPO
J- Tratá a los otros miembros del grupo con la misma cortesía que te
gustaría recibir. Esforzate por no juzgar acerca de lo que otros miembros
del grupo dicen. Tratá de encontrar algo con lo que estés de acuerdo, aun
cuando haya partes con las que desacuerdes.
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K- Los datos e información personales de los demás miembros del grupo
deben ser mantenidos en reserva.
N- En caso de que se forme una pareja dentro del grupo, uno/a/e de lxs dos
deberá cambiar de grupo.
Q- __________________________________________________________________
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R- __________________________________________________________________
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S- __________________________________________________________________
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Firma Aclaración
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MINDFULNESS 1
ATENCIÓN PLENA / MENTE PLENA / CONSCIENCIA PLENA
Apoderate de tu Mente
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El objetivo de las habilidades de Mindfulness es aprender a tener el control
de tu propia mente, en vez de dejar que la mente te controle.
Uno de los puntos que nos enseña la práctica de Mindfulness es que en cierta
medida tener el control de la propia mente es tener el control sobre los
procesos de atención: a qué prestamos atención y cuánto tiempo dedicamos
a tal o cual cosa. Algunos problemas que las personas tienen por no estar en
Mindfulness son la incapacidad para dejar de pensar acerca de cosas del
pasado, el futuro, el dolor actual o la incapacidad para concentrarse en otra
persona o ser constante en una tarea debido a las distracciones.
Existe evidencia científica que encontró resultados para sostener que la
práctica constante de estas habilidades es una útil herramienta para afrontar
el estrés, el dolor crónico, mitigar los síntomas de ansiedad, prevenir recaídas
en episodios depresivos, entre otras cosas. Para aprender esta habilidad es
necesario practicar, practicar y practicar. Acaso, ¿Se puede aprender sin
practicar?
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efecto de la práctica de Mindfulness es el desarrollo de la capacidad de
concentración de la mente. El aumento de la concentración trae consigo la
serenidad. Y el cultivo de la serenidad nos conduce a un aumento de la
comprensión de la realidad (tanto externa como interna) y nos aproxima a
percibir la realidad tal como es.
Y como dice el viejo refrán “todo es según el color del cristal con que se mira”.
Y la dificultad consiste en “quitar” ese cristal para poder ver las cosas sin la
deformación que su presencia comporta.
Es interesante señalar que si la auto-observación se mantiene durante
bastante tiempo (como la práctica cotidiana y constante de mindfulness),
llega un momento en que realmente podemos, si volvemos a la comparación
con el cristal, ver el color del cristal. Antes el cristal era invisible, creíamos
que lo que veíamos era directamente la realidad. Ahora nos damos cuenta
de que sólo estábamos percibiendo la versión que de ella habíamos
construido. Mindfulness nos permite llegar a captar la realidad por una parte
y la forma en que nuestra mente la deforma, por otra. Un caso particular de
este proceso de descubrimiento lo podemos contemplar en el proceso de
conocimiento del propio self.
Otro aspecto del mindfulness es su apertura a la novedad ya que se presenta
en la aceptación de la incertidumbre. Precisamente porque hemos
desechado los juicios previos, estamos abiertos a cualquier cosa que pueda
aparecer. La mente queda sin expectativas, pero pendiente de la novedad
Ajahn Chah (2002) compara la experiencia que vive la mente que observa,
con la de alguien que, sentado en su casa, recibe a diversos huéspedes que
acuden a visitarlo; esos huéspedes son los distintos estados mentales. Los
visitantes siempre quieren algo del observador, pero éste se limita a
saludarlos amablemente, constata su presencia y los deja ir. No permite que
lo impliquen en sus asuntos. El observador permanece en su puesto, sin
moverse. Al no encontrar sitio para quedarse, los huéspedes se van yendo,
uno tras otro. El observador, repitiendo esta experiencia una y otra vez,
aprende a conocer la propia mente y sus estados. De esta manera, la mente
del observador va adquiriendo apertura, flexibilidad y paciencia.
Simplemente, observa y aprende.
Una de las razones por las que el uso del mindfulness está teniendo éxito en
el campo de la salud es porque contribuye al restablecimiento del equilibrio
emocional, y porque favorece los estados de ánimo placenteros y las
actitudes de aproximación frente a las de evitación, razón por la que se ha
utilizado en el tratamiento de los cuadros depresivos (Segal, Williams,
Teasdal, 2002; Simón, 2002).
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MINDFULNESS 2
ATENCIÓN PLENA / MENTE PLENA / CONSCIENCIA PLENA
Apoderate de tu Mente
Estados Mentales
Mente Racional
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Cada uno de estos estados mentales tiene sus pros y contras, te invitamos
a que pienses en eso antes de seguir con la mente sabia, además un esfuerzo
extra, encontrá un ejemplo de cada una de ellas en tu vida.
Ejemplo: Ejemplo:
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haya en el fondo no sea agua pura de manantial, sino la acumulación de agua
llovida. Y seguramente para llegar al fondo de ese manantial habrá que librar
de ramas y hojas ese pozo.
¿Cómo crees que se puede limpiar el aljibe? ¿Cómo podés lograr conectarte
con tu Mente Sabia?
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La Mente Sabia puede ser la calma que sigue a la tempestad, una experiencia
que sigue inmediatamente a una crisis o a un caos enorme. De repente se
llega al quid de la cuestión, viendo y sabiendo algo de forma clara y directa,
conociendo una misma situación, pero con una amplitud e iluminación nueva.
Es captar la totalidad de algo cuando antes solo se entendían las partes. Es
“sentir” la solución a un dilema, cuando el sentimiento procede del interior
más que de un estado emocional. Pensá en que momentos de tu vida te
conectaste con tu mente sabia, donde de repente te diste cuenta de algo
que estaba frente a vos y no lo habías visto.
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Mente Sabia se trata de encontrar dentro tuyo la sabiduría inherente que
cada persona ya tiene en su interior.
Medios hábiles: equilibrar mente del hacer con mente del estar
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el trabajo de Kabat-Zinn (4). Estos tratamientos enfatizan las diferencias
entre modo del hacer y modo del estar. Para incorporar estas ideas a DBT,
he agregado la habilidad de los recursos efectivos, o “habilidosos” (sección
XV) y una ficha que sintetiza estos dos conceptos titulada “Medios hábiles:
equilibrar mente del hacer con mente del estar” (ficha de mindfulness 9).
La mente del hacer se enfoca en alcanzar metas; la mente del estar se enfoca
en la experiencia presente. Dicho de otra manera, la mente del hacer es una
mente de “algo que hacer” y la mente del estar es una mente de “nada que
hacer”. La mente sabia lleva a una síntesis de ambas. Es difícil, si no
imposible, llevar una vida equilibrada sin equilibrarlas.
Caminando por el sendero del medio es vivir la vida entre los extremos, o
encontrar la síntesis entre ellos. Esta habilidad es, hasta cierto punto, un
resumen de habilidades anteriores con algunas adiciones.
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MINDFULNESS 3
ATENCIÓN PLENA MENTE PLENA CONSCIENCIA PLENA
Apoderate de tu Mente
“¿Qué hacer?”
El objetivo es desarrollar un estilo de vida con participación de la consciencia,
asumimos que la participación sin consciencia es característica de las
conductas impulsivas y dependientes del estado de ánimo.
Generalmente observar y describir las propias respuestas sólo es necesario
cuando se aprende una nueva conducta, hay algún problema o es necesario
llevar a cabo un cambio.
OBSERVÁ CONTEMPLÁ
Atendé a los hechos, emociones y otras respuestas conductuales, sin
intentar necesariamente acabar con ellas cuando resultan dolorosas ni
prolongarlas cuando resultan placenteras. Permitite experimentar
conscientemente, en el momento, qué está sucediendo, no abandones
una situación o intentes hacer desaparecer una emoción, no actúes
inmediatamente en respuesta a una emoción, atendé. En general la
habilidad para atender a determinados hechos requiere que sepas
sustraerte a ellos. Observar un hecho es diferente que el hecho mismo,
veamos, no es lo mismo observar cómo se camina y caminar, son dos
actividades diferentes. Observar es sentir o experimentar sin describir
ni etiquetar la experiencia, sin hacer un juicio de valor sobre la vivencia.
Es darse cuenta.
• SOLO DATE CUENTA DE LA EXPERIENCIA. Observala sin quedarte
atrapado. Vivíla, experimentá, sin reaccionar a los impulsos internos.
• Tené una “MENTE DE TEFLÓN”, dejá que las vivencias, sentimientos
y pensamientos entren y salgan de tu mente sin ponerle trabas.
• CONTROLÁ tu atención, pero no lo que ves. No saques nada. No te
aferres a nada.
• Sé como un guardia en la puerta de un palacio, ALERTA a cada
pensamiento, sentimiento, y acción que llega a través de la puerta
de tu mente.
• Entrá a tu interior y observá.
MIRÁ tus pensamientos yendo y viniendo, como van las nubes por
el cielo. Date cuenta de cada sentimiento, subir y bajar, como las
olas en el mar. Registrá exactamente lo que estás haciendo.
• Date cuenta de lo que entra por tus SENTIDOS – tus ojos, oídos,
nariz, piel, lengua, amplificá la capacidad de receptiva, usa los
sentidos y conectáte con estímulos sensitivos. Ejercitá “oler una flor
o una comida”, “escuchar el sonido del agua”, “mirar un paisaje”,
“tocar algo suave”.
Mirá las acciones y expresiones de los otros.
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Ejercicios de observación:
1. Sentí tus glúteos descansando sobre la silla.
2. Experimentá la mano sobre una superficie fría o una superficie
caliente.
3. Prestá atención e intentá sentir el estómago, los hombros.
4. Acaríciate el labio superior. Dejá de hacerlo y observá cuanto tardas en
no sentir de nuevo el labio superior.
5. Observá en tu mente los dos primeros pensamientos que aparezcan.
6. Imaginate a tu mente como una cinta trasportadora y que los
pensamientos y/o sensaciones transcurren por la cinta. Poné cada
pensamiento y/o sentimiento en una caja cerrada de la cinta.
7. Imaginá que tu mente es el cielo y que los pensamientos, sensaciones
y/o sentimientos son las nubes. Fijate de manera serena en cómo se
difumina cada nube.
8. Cuando te encuentres describiendo esos pensamientos, sensaciones o
sentimientos, podés dar un paso atrás para volver a observar.
9. Si te distraés volvé a observar el mismo fenómeno de distracción; en
cuanto te des cuenta que te distrajiste, volvé a esforzarte en observar
el fenómeno de distracción.
Cuando observes tus pensamientos, sensaciones internas y sentimientos, la
idea es que lo hagas desde dentro y no desde fuera, sin pegarte a ellos y sin
alejarte, consiguiendo una distancia óptima, luego déjalos pasar y dirigí tu
atención a sentir la respiración.
Experimenta la observación durante la semana en dos oportunidades:
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DESCRIBÍ
Describí hechos y respuestas personales con palabras. La habilidad de
poner etiquetas verbales a hechos es esencial para la comunicación y
el autocontrol. Aprender a describir requiere que aprendas a no tomar
las emociones y pensamientos de manera literal, es decir, los
pensamientos y emociones no son hechos sino experiencia subjetiva.
“Que sienta miedo no significa necesariamente que el hecho en sí sea
peligroso”
“Que piense que alguien quiere dañarme, no significa que la intención
de esa persona sea dañarme”
“Que sienta amor por alguien, no significa que esa relación funcione”.
• PONÉ PALABRAS A LA EXPERIENCIA. Cuando un sentimiento o
pensamiento sobreviene, o estás haciendo algo, reconocélo. Por
ejemplo, decí mentalmente, “La tristeza crece en mi interior” o “Los
músculos del estómago están tensos” o “La idea de que ‘LO PUEDO
HACER’ aparece en mi mente” o “Camino, subo un escalón, otro
escalón, otro escalón...”
• Observar es como sentir; no usamos palabras para ellos. Observar
es percibir con atención. Describir es una acción posterior a
observar; es etiquetar lo que se observa.
• Describí mentalmente que está sucediendo. Poné un nombre a tus
sentimientos, llamá a tus pensamientos solo pensamientos, a un
sentimiento solo sentimiento. No te quedes atrapada/o en el
contenido.
Hay una diferencia entre describir y juzgar. Juzgar es etiquetar algo
de modo evaluativo, describir es ir solamente a los hechos
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PARTICIPÁ
Una persona que participa se mete completamente en las actividades
que está realizando, sin separarse de los hechos e interacciones que
está realizando. La cualidad de la acción es espontánea; la interacción
entre el individuo y el entorno es fluida y se basa de alguna manera en
el hábito. El que participa se identifica con la actividad, una conducta
impulsiva es una respuesta emocional, no permite la participación
activa en una situación. Participar es el objetivo final.
• Entrá en tu experiencia. Permitite involucrarte en el momento, dejá
de rumiar. FUNDITE CON TU EXPERIENCIA, OLVIDATE
COMPLETAMENTE DE VOS.
• ACTUÁ INTUITIVAMENTE desde tu mente sabia. Hacé lo que cada
ocasión requiere, como un bailarín habilidoso en la pista de baile,
uno con la música y tu pareja, ni premeditado ni sentado de brazos
cruzados, SIN PREMEDITACIÓN. DEJATE LLEVAR.
• PRACTICÁ activamente tus habilidades como las aprendiste hasta
que ellas se transformen en parte tuya, hasta que las uses sin
esfuerzo. Al inicio de todo aprendizaje vas a tener que hacerlo de
modo artificial, pero después de practicar y practicar, se convertirá
en un hábito.
PRACTICÁ:
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MINDFULNESS 4
ATENCIÓN PLENA MENTE PLENA CONSCIENCIA PLENA
Apoderate de tu Mente
“¿Cómo hacer?”
Estas habilidades de Mindfulness tienen que ver con el modo de realizar las
actividades propuestas en el apartado anterior.
NO EMITIR JUICIOS
Adoptar una postura no sentenciosa, es simplemente eso, no hacer
juicios. En ningún momento se te pide que seas más moderado en tus
juicios o que cambies tus sentencias negativas por otras positivas.
Hay una gran diferencia entre juzgar lo que hace una persona, (lo cual
es aplicar una etiqueta de bueno o malo) y describir consecuencias de
lo que hace. Las consecuencias pueden ser destructivas, dolorosas o
dañinas. La persona que no juzga puede observar y predecir
consecuencias, a veces juzgar es un atajo para predecir consecuencias,
por ejemplo decir que “esta manzana es mala” es una manera corta de
expresar que “está llena de bacterias y si la comemos nos podríamos
enfermar”. Es diferente decir “soy un estúpido” en vez de “no he
acudido a tres citas y mis amigos se enojaran si no cambio de actitud”
Proponemos acá que solo pienses en las consecuencias de una
conducta ya que:
Si juzgás a una persona de valiosa por su comportamiento, también, en
otro momento puede ser que esa misma persona tenga una conducta
que te haga juzgarla como que no vale nada.
También un juicio es a veces una manera de comparar cosas con un
modelo y por lo tanto nos proporciona información por ejemplo: “este
libro es terrible” o esta habitación es fea” nos da información a cerca
de gustos estéticos, el problema deviene cuando olvidamos esta
comparación con un modelo y tomamos los juicios al pie de la letra.
Juzgar es, frecuentemente, una manera de zafar de la responsabilidad.”
Si no me gusta lo que la gente está haciendo, y quiero detenerlos,
puedo caer en la tentación de decir “Esto es malo” y así no me
enfrento a la auténtica razón: no me gusta lo que hacen, no creo en
ello o no me gustan las consecuencias que pueden traer”
A veces pensamos que cuando alguien dice que algo o alguien no es
mala, eso significa que es bueno y viceversa. Pero eso es cierto si nos
encontramos ante una dicotomía “bueno-malo” y la usamos para
describir las cosas. Sin embargo pensar en cosas en términos de
bueno o malo puede ser muy dañino y no es en absoluto necesario.
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• Observá, pero NO EVALÚES. Tomá una posición imparcial, no
sentenciosa. Centrate en los hechos. Focalizá sobre “qué” sucede
en este momento, no si es “bueno” o malo”, “terrible” o
“maravilloso”, si “debería” o “no debería”, te va a ayudar a estar
presente, participando de tu experiencia.
• DESPEGÁ TUS OPINIONES E INTERPRETACIONES de los hechos,
atenete a “quién, qué, cuándo y dónde”.
• ACEPTÁ cada momento, cada evento como una manta tendida sobre
el césped que acepta tanto a la lluvia y al sol y a cada hoja que cae
sobre ella.
• RECONOCÉ lo que ayuda, lo saludable, pero no lo juzgues.
• Cuando te encuentres juzgando, NO JUZGUES TU ENJUICIAMIENTO.
• Practica una y otra vez NO JUZGAR
Ejercicio de No Juzgar:
Elegí dos oportunidades en la semana en que practicaste no opinar, y basarte
en los hechos:
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UNICIDAD MENTAL
La clave acá está en unir la mente, la atención y la conciencia en la
actividad que estás llevando a cabo en el momento dado, más que
dividir la mente en la actividad actual y otros pensamientos o entre
varias actividades.
Todos tenemos la tendencia a hacer varias cosas a la vez, “la mayoría
de las personas piensan que haciendo varias cosas a la vez se consigue
tener mejor rendimiento, lo cual es falso. Sin embargo, con esto no
queremos decir que a veces no sea conveniente cambiar de tarea (dejar
de hacer una cosa para hacer otra), el truco está en una sola actividad
o cosa en un momento determinado, metiéndose por completo en la
tarea.
Ejemplo de hacer dos cosas a la vez, como por ejemplo, tomar un curso
de habilidades y pensar en el pasado o preocuparse por el futuro. La
Unicidad Mental nos dice “si queremos pensar en el pasado, debemos
dedicarnos completamente a pensar en él, su vamos a preocuparnos
por el futuro, debemos prestar total atención a ello, si vamos a la clase
hagámoslo por completo”
La unicidad mental no nos dice que no podemos hacer tareas complejas
que requieran de actividades simultáneas. Pero sí significa que debemos
prestar toda nuestra atención a cualquier cosa que hagamos. Por lo
tanto, la esencia de esta idea es actuar con una atención no dividida.
Lo opuesto a ello es perder conciencia (ejecutando conductas
automáticas) y actuar distraídamente (hacer algo mientras se piensa en
otra cosa).
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Ejercicio de Unicidad Mental:
Ensaya dos veces en la semana hacer una cosa por vez:
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EFECTIVIDAD
El objetivo de esto es reducir la tendencia a preocuparte por lo que está
“bien”, tanto en vos como en los demás, o en lo que es justo o injusto
y focalizarte en hacer lo que es necesario en una situación en particular.
• CENTRATE EN LO QUE FUNCIONA. Hacé lo que se necesita hacer en
cada situación. Abstenete de “lo justo” y lo “injusto”, lo “correcto” y
lo “incorrecto”, lo que “debería” y lo que “no debería”.
• SEGUÍ LAS REGLAS DEL JUEGO. No tires “piedras sobre tu propio
tejado" por querer ir contra la corriente o por tener razón. Muchas
veces pelear por TENER LA RAZÓN se transforma en una pelea inútil.
• Actuá tan HABILIDOSAMENTE como puedas. Adaptate a las
necesidades de la situación. No te empecines en que la situación
debería ser así o asá, no insistir en lo que es justo o injusto, en
quedarte en una sola postura, no buscar una situación más cómoda.
• Mantené los ojos sobre TUS OBJETIVOS dentro de la situación actual
y hacé lo que sea necesario para lograrlos.
• RENUNCIÁ a la venganza, al enojo, y la rigidez de tus principios que
sólo te hiere y no sirve para resolver tus problemas
Ejercicios de Efectividad:
Ensaya la habilidad de ser efectivo en dos oportunidades de la semana:
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