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Manual de Habilidades Generalidades y Mindfulness

Este manual presenta un entrenamiento en habilidades psicosociales basado en el modelo dialéctico conductual de Marsha Linehan. El objetivo general es aprender habilidades para cambiar patrones conductuales, emocionales y de pensamiento que causan malestar. Algunos objetivos específicos son reducir conductas interpersonales caóticas e impulsividad, e incrementar habilidades de mindfulness y modulación emocional.

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Manual de Habilidades Generalidades y Mindfulness

Este manual presenta un entrenamiento en habilidades psicosociales basado en el modelo dialéctico conductual de Marsha Linehan. El objetivo general es aprender habilidades para cambiar patrones conductuales, emocionales y de pensamiento que causan malestar. Algunos objetivos específicos son reducir conductas interpersonales caóticas e impulsividad, e incrementar habilidades de mindfulness y modulación emocional.

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Manual de

Entrenamiento en Habilidades
Psicosociales
Basado en el Modelo Dialéctico Conductual de Marsha Linehan

Elaborado por:

Lic. Guillermo Lencioni


[email protected]
[email protected]

1
GENERALIDADES 1
ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES

Este curso de habilidades está dirigido a aquellas personas que se enfrentan


con sentimientos o emociones abrumadoras.

Todas las herramientas que brindamos aquí, están para lograr un aprendizaje
que genere cambios significativos en la capacidad de controlar y modular la
respuesta emocional. El objetivo principal es aumentar aquellas habilidades
que te ayuden a manejar el malestar sin perder el control o sin actuar
destructivamente.

Las personas que se enfrentan a niveles intensos de activación emocional


experimentan un gran sufrimiento; hay días en que esos sentimientos son
muy fuertes y, cuando esto sucede, surgen el miedo y la necesidad de evitar
sentirlos porque se viven las emociones como amenazantes. De esto
aparecen conductas para evitar las emociones que dan lugar al miedo
generándose una batalla entre las emociones y el intento de no sentirlas
(FOBIA EMOCIONAL). El problema es que, cuanto más se trata de reprimir o
tapar las emociones, estas se vuelven más y más incontrolables. Lo
importante, entonces, es saber que tratar de detener los sentimientos no
funciona.

Es así que el foco de atención para el trabajo con habilidades es la


desregulación emocional. Muchos desórdenes tienen como rasgo central la
inestabilidad emocional. La misma no se presenta del mismo modo en todas
las personas, sin embargo, algunas de sus manifestaciones más
características son:

• una marcada predisposición para accionar de un modo impulsivo sin


tener en cuenta las consecuencias
• estado de ánimo inestable y cambiante.
• grandes dificultades para planificar y sostener de manera estable
tareas y proyectos
• pueden observarse intensos arrebatos de ira que conduzcan a
actitudes violentas o a manifestaciones explosivas
• frente a emociones intensas, existe una dificultad marcada para volver
a la calma. Este lento retorno genera un malestar muchas veces vivido
como insoportable (aunque nosotros creemos que con el manejo de
Habilidades este malestar puede “soportarse” o disminuir regulando la
emoción).

2
En cualquier caso, lo que más nos interesa entender es que:

o La imagen de sí mismo, los objetivos y preferencias internas a menudo


son confusas y cambiantes o están alteradas.
o La persona suele implicarse con facilidad en relaciones intensas e
inestables que pueden causar crisis emocionales repetidas.
o Cuando las crisis adquieren una intensidad muy extrema pueden
aparecer conductas autolesivas, amenazas suicidadas, ideas de muerte
o episodios de malestar tan extremo que generan estados de
desesperación.

Es importante tener en cuenta que la inestabilidad o desregulación


emocional puede estar presente en ausencia de estas conductas de riesgo.
Es decir, la inestabilidad emocional puede ser un factor problemático central
sin necesidad de que existan conductas extremas.

Conceptos para recordar


Desregulación emocional:

Se entiende por desregulación emocional a la alta vulnerabilidad emocional


y las dificultades para regular las emociones en general. Esta desregulación
sería producto de la interacción entre una disposición biológica y un
ambiente invalidante.

Vulnerabilidad emocional:

LA vulnerabilidad emocional la podemos fefinir con estas cuatro


características:

• alta emocionalidad displacentera como línea de base o estado


de “calma”
• alta sensibilidad a estímulos emocionales (bajo umbral a los
estímulos emocionales).
• respuesta emocional rápida y de gran intensidad.
• Lento retorno a la calma.

En las personas con esta vulnerabilidad se activan emociones intensas


frente a situaciones en las cuales esto no es esperable que suceda, la
respuesta en general es más rápida e intensa de lo predecible y bajar la
intensidad de la emoción para lograr volver a la calma suele ser un proceso
muy lento, durante este tiempo el dolor resulta insoportable y surge la
necesidad de calmarse en forma urgente. Esto se enlaza con un Déficit en
las habilidades de modulación de las emociones:

3
▪ Dificultad para inhibir conductas poco eficaces que aparecen
en respuesta a emociones displacenteras.
▪ Dificultad en aquietar la activación fisiológica resultante de una
fuerte emoción.
▪ Dificultad para concentrarse en presencia de una fuerte
emoción y desviar la atención del estímulo emocional
▪ Distorsión en el procesamiento de la información y fallos
cognitivos.
▪ Dificultad para controlar conductas impulsivas relacionadas
con fuertes emociones displacenteras.
▪ Limitaciones para organizar y coordinar actividades
conducentes a metas independientes del estado de ánimo.
▪ Tendencia a congelarse o disociarse bajo estados de estrés
intensos.
▪ Exceso de experiencias emocionales dolorosas

Otra forma poco efectiva de regular las emociones es el sobre control y/o
supresión emocional, hay personas que solo se encuentran en uno de los
dos polos y otras fluctúan entre ambos polos.
Una de las consecuencias del sobre control emocional es a experimentar
pocas emociones placenteras, incapacidad para incrementar esas
experiencias, muchas dificultades para comunicar la comunicación de las
emociones en general, entre otras cosas.

Ambiente invalidante:

Se refiere a un contexto en el que recurrentemente se responde en forma


inapropiada a las experiencias privadas, especialmente durante la infancia.
Esto sería el resultado de minimizar, trivializar o responder de manera
extrema a la comunicación de preferencias, pensamientos y emociones.

Estas respuestas pueden no generar grandes problemas en niños no


vulnerables, pero si lo hacen en niños con vulnerabilidad. Los niños que
tienen una predisposición biológica a la desregulación emocional no estarían
en las mismas condiciones de aprender, a través de su ambiente, habilidades
para modular sus emociones: nombrarlas, calmarse, tolerar el malestar,
confiar en sus respuestas emocionales.

Esta explicación no sería válida si sólo acentuáramos alguno de estos dos


factores, la cuestión es considerar el interjuego dialéctico entre ambos.

La consecuencia de lo expuesto puede ser una tendencia a la auto


invalidación lo que implica invalidar las propias respuestas emocionales,
pensamientos, creencias y conductas, acompañada de expectativas
desmedidas con relación a uno mismo. Esto puede tener como consecuencia
reacciones de enorme vergüenza, odio e ira hacia sí. La persona suele sentir
inadecuadas las emociones que experimenta porque no aprendió a reconocer
cuando una respuesta emocional es adecuada a determinada situación.

4
GENERALIDADES 2
OBJETIVOS DEL ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES

Objetivo General
Aprender y perfeccionar las habilidades necesarias para cambiar los patrones
conductuales, emocionales y de pensamientos asociados a los problemas
vitales, es decir, aquellos que causan tristeza y malestar.

Objetivos Específicos
Conductas a reducir

1. Conductas Discusiones intensas, relaciones inestables,


interpersonales dificultad para mantener una relación, pánico,
caóticas ansiedad, pavor ante la finalización de
relaciones, intentos desesperados para evitar
el abandono.

2. Inestabilidad Extrema sensibilidad emocional, fluctuaciones


emocional en el estado de ánimo, reacciones
emocionales intensas, depresión crónica,
problemas con la expresión del enojo.

3. Impulsividad Problemas con el alcohol, drogas, comida,


gastos, compras, sexualidad, manejo
temerario, juego, etc. Intentos y amenazas
suicidas y CASIS.

4. Confusión en la Dificultades para la identificación y conexión


identidad, con la propia experiencia, sensación
desregulación generalizada de vacío, problemas para
cognitiva mantener su propio sentimiento, opiniones,
decisiones, puntos de vista frente a otros,
síntomas disociativos, despersonalización,
alucinaciones

5
Conductas a aumentar

1. Habilidades Centradas en aprender a buscar dentro de uno


básicas de mismo y a observarse a uno mismo, lo que
mindfulness ayudará a experimentar más plenamente el
momento presente y centrarte menos en las
experiencias dolorosas del pasado o las
posibles y aterradoras situaciones del futuro.
Mindfulness también te dará las herramientas
para superar los juicios negativos y habituales
sobre vos y los demás

2. Habilidades para Estas habilidades ayudan a enfrentar mejor los


tolerar el malestar acontecimientos dolorosos mediante el
desarrollo de recursos que permiten mayor
flexibilidad ante las situaciones límite y
sobreponerse a ellas. Esto atenúa los efectos
de las circunstancias difíciles y molestas; sin
recurrir a conductas que hieran o perjudiquen
a uno mismo o a otros.
Permiten identificar y reconocer más claramente
3. Habilidades en la lo que uno siente y evitar la sensación de
regulación de las agobio, confusión y tedio. El objetivo es modular
emociones los sentimientos alejándose de respuestas
destructivas, desmedidas y/o reactivas. Aún
cuando uno es quién es y las emociones son
parte constitutiva de ese ser, el objetivo es
tomar el control de la respuesta de las
emociones y, eventualmente, modular las
emociones orientándose un mayor relax y
sosiego

4. Habilidades para Estas habilidades proveen herramientas para


la efectividad expresar creencias y necesidades, establecer
interpersonal límites y negociar soluciones a los problemas,
sin poner en riesgo las relaciones, manteniendo
a la vez el auto respeto y el respeto por los
demás. El interés está centrado en manejar
adecuadamente situaciones conflictivas, a
obtener lo que se desea o se necesita y a decir
no a demandas y peticiones no deseadas.

6
GENERALIDADES 3
GUÍA PARA EL ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES

El entrenamiento en habilidades está ideado de tal forma que el aprendizaje


sea de un modo fácil y sencillo. El aspecto más difícil es, a veces,
comprometerse a hacer los ejercicios y poner en práctica estas habilidades.
La participación en los grupos de entrenamiento y la lectura detenida del
material son una condición necesaria, pero no se esperan cambios relevantes
si se limita el compromiso a estas dos actividades. Lo importante es la
aplicación en escenarios reales con implicación personal de las nuevas
técnicas y estrategias trabajadas durante el entrenamiento. Esta es la clave
para que se cristalicen los aprendizajes. Es la insistente e intensiva práctica
la que permitirá el cambio. Practicar.

Ahora es un buen momento para reflexionar sobre el porque estás tomando


este curso y lo que deseas cambiar. Justo aquí, en esta página, escribirás
tres formas actuales de reaccionar a tus emociones que desees cambiar. En
otras palabras, ¿qué tres cosas hacés cuando te sentís molesto/a o
abrumado/a que están dañándote? ¿Cuáles de ellas te comprometés a
reemplazar por mejores formas de hacerle frente? Cuantificá en una escala
de 0 a 10 el valor en el que te encontrás comprometido/a :

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Muy Algo Bastante Mucho Totalment


Nada poco e

1) _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

2) _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

3) _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

7
GENERALIDADES 4
ACUERDO PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL GRUPO

Nombre: _______________________________ Fecha: ___________________

Para el buen funcionamiento del grupo es necesario que estés informado/a


de las características y que confirmes tu acuerdo con ellas.

A- El objetivo de este taller es la adquisición de habilidades para mejorar la


calidad de vida, básicamente a través de mejorar la capacidad de
resolución de problemas cotidianos y lograr relaciones más satisfactorias
con las personas importantes en tu vida.

B- La frecuencia de las reuniones serán una vez por semana y la duración


de cada reunión será de dos horas.

C- De cada módulo se entrega material, igualmente es importante que


traigas cuaderno y lápiz para tomar nota.

D- Es muy importante que practiques cada actividad fuera del grupo y


realices las tareas que se programen, para que este entrenamiento tenga
algún efecto positivo en tu vida es crucial comprometerse con esto.

E- En caso de llegar tarde o no poder concurrir a un encuentro comunicate


con el coordinador. Si faltás dos veces seguidas (sin avisar)
entenderemos que no seguirás con el entrenamiento, a menos que una
situación particular te haya impedido concurrir.

F- Entre tu terapeuta individual y los coordinadores del grupo se podrán


comunicar siempre que lo consideren necesario.

G- En caso de existir una crisis deberás comunicarte con tu terapeuta


individual.

H- Como un modo de cuidarte y cuidar a los demás mantené para vos


mismo/a la información relacionada con el trauma y las conductas de
auto-daño y no lo compartas con otros/as participantes, ya sea dentro o
fuera de grupo.

I- Los participantes que llaman a otros en busca de ayuda cuando necesiten


usar las habilidades, deben estar dispuestos a aceptar la ayuda de
aquellos a quienes llaman. Si evaluás que tu compañero necesita más
ayuda de lo que podés ofrecer, animálo a hablar con su terapeuta.

J- Tratá a los otros miembros del grupo con la misma cortesía que te
gustaría recibir. Esforzate por no juzgar acerca de lo que otros miembros
del grupo dicen. Tratá de encontrar algo con lo que estés de acuerdo, aun
cuando haya partes con las que desacuerdes.

8
K- Los datos e información personales de los demás miembros del grupo
deben ser mantenidos en reserva.

L- No se puede fumar durante el grupo, para ello haremos un receso de 15


minutos.

M- Si tenés problemas de consumo de drogas o alcohol para participar del


taller es necesario tener 90 días de abstinencia y concurrir a NA o a AA.
Los participantes no pueden venir al grupo bajo la influencia de drogas o
alcohol.

N- En caso de que se forme una pareja dentro del grupo, uno/a/e de lxs dos
deberá cambiar de grupo.

O- Para el mejor funcionamiento del grupo mantené apagado el celular


durante toda la actividad grupal, incluso en su forma de vibración o el
envío de mensajes.

P- Los ataques verbales o físicos no serán tolerados en el grupo. Por favor,


usá tus habilidades para manejar la ira o pedí ayuda al coodinador del
grupo. Cualquier persona que viole esta regla se le pedirá que deje el
grupo por ese día y recibirá las consecuencias pertinentes.

Q- __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

R- __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

S- __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

_____________________ ______________________________

Firma Aclaración

9
MINDFULNESS 1
ATENCIÓN PLENA / MENTE PLENA / CONSCIENCIA PLENA

Apoderate de tu Mente

El mindfulness es la habilidad de ser y estar consciente de tus pensamientos,


emociones, sensaciones físicas y acciones en el momento actual, sin emitir
juicios de valor sobre tu experiencia interna, ni de los hechos externos.

Como una habilidad a desarrollar, el mindfulness requiere práctica. La


mayoría de la gente pasa una buena parte de su vida diaria estando poco
consciente o funcionando como en piloto automático. No atienden a lo que
necesitan en el momento apropiado porque su mente se distrae de la
experiencia del momento. En consecuencia, se sienten ansiosas y frustradas
cuando una situación no sucede como esperan que suceda.
Algunos ejemplos de poca conciencia que todos experimentamos en algún
momento:
• mientras manejamos o viajamos, y no recordamos la experiencia o el
camino que tomamos;
• mientras conversamos, y de repente nos damos cuenta de que no
sabemos de lo que la otra persona nos está hablando;
• mientras leemos, y de repente nos damos cuenta de que estamos
pensando en otra cosa;
• cuando guardamos algo en un lugar que no le corresponde (por ejemplo,
algo no comestible en la heladera);
• mientras nos bañamos, y planeamos lo que vamos a hacer más tarde, y
entonces nos olvidamos si ya nos lavamos el pelo o alguna otra parte del
cuerpo.

¿Por qué son importantes las habilidades de Mindfulness?

1. Estas habilidades te ayudan a enfocar tu atención en la actividad del


momento actual, una cosa por vez, haciendo esto, vas a poder controlar
mejor y calmar tus emociones desbordantes y abrumadoras.
2. Estas habilidades te ayudan a aprender a identificar e identificar los
pensamientos sentenciosos de tu experiencia. Estos pensamientos no solo
no te ayudan a resolver tus problemas, sino que a menudo, son el
combustible de emociones desbordantes.
3. Estas habilidades te ayudan a desarrollar una destreza muy importante,
llamada Mente Sabia.

10
El objetivo de las habilidades de Mindfulness es aprender a tener el control
de tu propia mente, en vez de dejar que la mente te controle.

Uno de los puntos que nos enseña la práctica de Mindfulness es que en cierta
medida tener el control de la propia mente es tener el control sobre los
procesos de atención: a qué prestamos atención y cuánto tiempo dedicamos
a tal o cual cosa. Algunos problemas que las personas tienen por no estar en
Mindfulness son la incapacidad para dejar de pensar acerca de cosas del
pasado, el futuro, el dolor actual o la incapacidad para concentrarse en otra
persona o ser constante en una tarea debido a las distracciones.
Existe evidencia científica que encontró resultados para sostener que la
práctica constante de estas habilidades es una útil herramienta para afrontar
el estrés, el dolor crónico, mitigar los síntomas de ansiedad, prevenir recaídas
en episodios depresivos, entre otras cosas. Para aprender esta habilidad es
necesario practicar, practicar y practicar. Acaso, ¿Se puede aprender sin
practicar?

¿De qué hablamos al referirnos al Mindfulness?

El mindfulness no es un descubrimiento moderno, aunque vivamos ahora su


redescubrimiento y reencuentro en el marco de la cultura occidental.
El mindfulness pudo existir desde el momento mismo en que los primeros
cerebros humanos comenzaron a transformar el planeta, aunque no sabemos
a ciencia cierta desde cuando se implementa la práctica sistemática del
Mindfulness.
En realidad, el mindfulness es, en sí mismo, algo muy simple y familiar, algo
que todos nosotros hemos experimentado en numerosas ocasiones de
nuestra vida cotidiana. Cuando somos conscientes de lo que estamos
haciendo, pensando o sintiendo, estamos practicando mindfulness. Es el
hecho mismo de estar atentos a lo que está ocurriendo en el momento
presente.
En nuestra cultura aprendemos a estar centrados en las representaciones
mentales, que se manifiestan como preocupaciones, rumiaciones,
pensamientos intrusivos, imágenes. Otorgamos a estos fenómenos mentales
la categoría de la realidad, siendo que es sólo una forma de ver la realidad,
con el sesgo que el aprendizaje previo nos pone de que vamos a seleccionar
de los hechos, recortamos la realidad facilitando el procesamiento de la
información, pero nos comportamos como si esa fuese la realidad misma.
Lo que sucede es que habitualmente nuestra mente se encuentra vagando
sin orientación alguna, saltando de unas imágenes a otras, de unos
pensamientos a otros. Mindfulness es una capacidad humana universal y
básica, que consiste en la posibilidad de ser conscientes de los contenidos de
la mente momento a momento. Es la práctica de la autoconciencia. El primer

11
efecto de la práctica de Mindfulness es el desarrollo de la capacidad de
concentración de la mente. El aumento de la concentración trae consigo la
serenidad. Y el cultivo de la serenidad nos conduce a un aumento de la
comprensión de la realidad (tanto externa como interna) y nos aproxima a
percibir la realidad tal como es.
Y como dice el viejo refrán “todo es según el color del cristal con que se mira”.
Y la dificultad consiste en “quitar” ese cristal para poder ver las cosas sin la
deformación que su presencia comporta.
Es interesante señalar que si la auto-observación se mantiene durante
bastante tiempo (como la práctica cotidiana y constante de mindfulness),
llega un momento en que realmente podemos, si volvemos a la comparación
con el cristal, ver el color del cristal. Antes el cristal era invisible, creíamos
que lo que veíamos era directamente la realidad. Ahora nos damos cuenta
de que sólo estábamos percibiendo la versión que de ella habíamos
construido. Mindfulness nos permite llegar a captar la realidad por una parte
y la forma en que nuestra mente la deforma, por otra. Un caso particular de
este proceso de descubrimiento lo podemos contemplar en el proceso de
conocimiento del propio self.
Otro aspecto del mindfulness es su apertura a la novedad ya que se presenta
en la aceptación de la incertidumbre. Precisamente porque hemos
desechado los juicios previos, estamos abiertos a cualquier cosa que pueda
aparecer. La mente queda sin expectativas, pero pendiente de la novedad
Ajahn Chah (2002) compara la experiencia que vive la mente que observa,
con la de alguien que, sentado en su casa, recibe a diversos huéspedes que
acuden a visitarlo; esos huéspedes son los distintos estados mentales. Los
visitantes siempre quieren algo del observador, pero éste se limita a
saludarlos amablemente, constata su presencia y los deja ir. No permite que
lo impliquen en sus asuntos. El observador permanece en su puesto, sin
moverse. Al no encontrar sitio para quedarse, los huéspedes se van yendo,
uno tras otro. El observador, repitiendo esta experiencia una y otra vez,
aprende a conocer la propia mente y sus estados. De esta manera, la mente
del observador va adquiriendo apertura, flexibilidad y paciencia.
Simplemente, observa y aprende.
Una de las razones por las que el uso del mindfulness está teniendo éxito en
el campo de la salud es porque contribuye al restablecimiento del equilibrio
emocional, y porque favorece los estados de ánimo placenteros y las
actitudes de aproximación frente a las de evitación, razón por la que se ha
utilizado en el tratamiento de los cuadros depresivos (Segal, Williams,
Teasdal, 2002; Simón, 2002).

12
MINDFULNESS 2
ATENCIÓN PLENA / MENTE PLENA / CONSCIENCIA PLENA

Apoderate de tu Mente

Estados Mentales

Mente Racional

Esta es nuestra mente, pensante, lógica.


Es esa parte que planea y evalúa las
cosas fríamente.
Es nuestra parte pragmática.
Los valores, sentimientos y empatía no
son importantes para este estado mental.
Sin ella no construiríamos carreteras,
casas o ciudades; no podríamos seguir
instrucciones, resolver
problemas lógicos,
ser científicos, Mente Sabia
dirigir reuniones, etc. Mente Emocional

Es nuestra parte emocional, esta mente


aparece cuando tomamos decisiones o
hacemos juicios basados solo en lo que
sentimos. Pero tengamos en cuenta que
las emociones no son malas o
problemáticas. Necesitamos emociones
para vivir SANAMENTE. El problema
asociado a tu mente emocional es
cuando ella toma el control de tu vida.

Mente Racional aflora más Mente Emocional puede ser


fácilmente cuando te sentís bien y beneficiosa. El amor intenso ha
con más dificultad cuando estás sido el motor de grandes actos en
mal. Seguramente habrás la historia de la humanidad. Una
escuchado decir: “si sólo pensaras cierta cantidad de Mente
lógicamente, no tendrías ningún Emocional es deseable. Los
problema”. ¿Cuántas veces te lo problemas de la Mente Emocional
dijeron? ¿Es cierto que resolverías aparecen cuando los resultados
todos tus problemas de ese modo? son positivos a corto plazo, pero
negativos a largo plazo, o cuando la
experiencia en si es muy dolorosa o
conduce a otros a estados y
acontecimientos dolorosos.

13
Cada uno de estos estados mentales tiene sus pros y contras, te invitamos
a que pienses en eso antes de seguir con la mente sabia, además un esfuerzo
extra, encontrá un ejemplo de cada una de ellas en tu vida.

Pros Contras Pros Contras

Ejemplo: Ejemplo:

Mente Sabia es la habilidad de tomar decisiones saludables sobre tu vida,


basadas tanto en tu mente racional como en tu mente emocional.
La Mente Sabia es un proceso de toma de decisión que equilibra la
razonabilidad de tus pensamientos con tus necesidades emocionales. Es
similar a la intuición, muchas veces se dice que la mente sabia y la intuición
son sentimientos que provienen de las tripas, vísceras, estómago. La Mente
Sabia es la parte tuya que conoce y experimenta la verdad. Es allí donde
sabes que algo es cierto o válido. Con Mente Sabia sentís tranquilidad, allí
tenemos paz. Es donde sabemos algo de forma centrada, a pesar de que no
sea lo que deseamos. Nos permite elegir habilidosamente que conducta
adoptar frente a distintas situaciones
La Sabiduría, la Mente Sabia o el Conocimiento Sabio dependen de la
integración de las distintas maneras de conocer algo: conocer mediante la
observación, el análisis lógico, las experiencias corporales, mediante las
acciones y por la intuición. Por último, tenemos que saber que TODOS
TENEMOS MENTE SABIA.
La Mente Sabia es como un aljibe profundo que se nutre con un manantial
de agua fresca, todo un océano subterráneo que se halla en el fondo del
pozo. Pero el agua está separada de la superficie por numerosas ventanillas.
Esas ventanillas fueron producidas por diferentes circunstancias; tormentas
que llevaron ramas, hojas y el mismo olvido del uso del aljibe fue haciendo
que con el paso del tiempo se fueran produciendo esos falsos pisos. Esos
taponamientos pueden hacer que el fondo parezca seco. O quizás lo que

14
haya en el fondo no sea agua pura de manantial, sino la acumulación de agua
llovida. Y seguramente para llegar al fondo de ese manantial habrá que librar
de ramas y hojas ese pozo.
¿Cómo crees que se puede limpiar el aljibe? ¿Cómo podés lograr conectarte
con tu Mente Sabia?
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_____________________________________________________________________

La Mente Sabia puede ser la calma que sigue a la tempestad, una experiencia
que sigue inmediatamente a una crisis o a un caos enorme. De repente se
llega al quid de la cuestión, viendo y sabiendo algo de forma clara y directa,
conociendo una misma situación, pero con una amplitud e iluminación nueva.
Es captar la totalidad de algo cuando antes solo se entendían las partes. Es
“sentir” la solución a un dilema, cuando el sentimiento procede del interior
más que de un estado emocional. Pensá en que momentos de tu vida te
conectaste con tu mente sabia, donde de repente te diste cuenta de algo
que estaba frente a vos y no lo habías visto.
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Pero ¿cómo diferenciar la mente emocional de la Mente Sabia? En ambas se


siente algo, la intensidad de las emociones puede generar experiencias de
certeza que se parecen a la certeza calma y estable de la mente sabia.
Continuando con la analogía anterior, podemos confundir el agua estancada
con el manantial de agua fresca. Si bien no disponemos de una respuesta
única, clara y sencilla, cuando estamos en un estado emocional intenso no
se trata de la Mente Sabia. Lo mejor es la prudencia, dejar pasar un poco de
tiempo. Si la certeza permanece, especialmente si nos sentimos tranquilos
y seguros, sospecharemos que se trata de la Mente Sabia.
¿Te imaginás que otros recursos podemos tener para diferenciar ambas
mentes?
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Mente Sabia se trata de encontrar dentro tuyo la sabiduría inherente que
cada persona ya tiene en su interior.

Habilidades centrales de mindfulness

Los estados de ánimo y la habilidad “mente sabia” de mindfulness

Una persona está en mente racional cuando se acerca intelectualmente al


conocimiento; está pensando racional y lógicamente; atiende solo a los
hechos empíricos e ignora la emoción, la empatía, el amor o el odio a favor
de ser organizada, práctica y “fría” frente a los problemas que se aproximan.
Las decisiones y acciones son controladas por la lógica.

La persona está en una mente emocional cuando el pensamiento y la


conducta están controlados principalmente por los estados emocionales
presentes. En este estado, las experiencias son “calientes”; el pensamiento
racional y lógico resulta difícil; los hechos se amplifican o distorsionan para
ser congruentes con la emoción en ese momento y la energía de la conducta
también es congruente con ello. La mente sabia es la síntesis de la mente
emocional y la mente racional. También va más allá de ellas: agrega el
conocimiento intuitivo a la experiencia emocional y al análisis lógico.

En la terapia cognitiva basada en mindfulness, también se discuten otros dos


estados mentales: mente o modo del hacer y mente o modo del estar (5). La
mente del hacer se enfoca en hacer las cosas. Es multitarea, orientada a
acciones y motivada. En contraste, la mente del estar es una mente de “nada
que hacer”, donde el foco está en experimentar en lugar de hacer. Estos dos
estados mentales son relevantes para las habilidades DBT de mindfulness,
porque la mente sabia también puede considerarse como una síntesis de la
mente del hacer y la mente del estar.

Las habilidades de mindfulness son los vehículos para equilibrar la mente


emocional y la mente racional, la mente del hacer y la mente del estar, y
otros conjuntos extremos de mente y acción para lograr la mente sabia y la
acción sabia. Hay tres habilidades “qué” (observar, describir y participar).
También hay tres habilidades “cómo” (tomar una postura imparcial sin juzgar,
centrarse en hacer una cosa a la vez y siendo efectivo).

Medios hábiles: equilibrar mente del hacer con mente del estar

Entre el creciente número de tratamientos que combinan la meditación de


mindfulness y las prácticas de yoga con intervenciones conductuales están
la reducción del estrés basada en mindfulness de Jon Kabat-Zinn (7), así
como la terapia cognitiva basada en mindfulness (2) y la prevención de
recaídas basadas en mindfulness (3). Los últimos dos también se basan en

16
el trabajo de Kabat-Zinn (4). Estos tratamientos enfatizan las diferencias
entre modo del hacer y modo del estar. Para incorporar estas ideas a DBT,
he agregado la habilidad de los recursos efectivos, o “habilidosos” (sección
XV) y una ficha que sintetiza estos dos conceptos titulada “Medios hábiles:
equilibrar mente del hacer con mente del estar” (ficha de mindfulness 9).

La mente del hacer se enfoca en alcanzar metas; la mente del estar se enfoca
en la experiencia presente. Dicho de otra manera, la mente del hacer es una
mente de “algo que hacer” y la mente del estar es una mente de “nada que
hacer”. La mente sabia lleva a una síntesis de ambas. Es difícil, si no
imposible, llevar una vida equilibrada sin equilibrarlas.

Mente sabia: caminando por el sendero del medio

Caminando por el sendero del medio es vivir la vida entre los extremos, o
encontrar la síntesis entre ellos. Esta habilidad es, hasta cierto punto, un
resumen de habilidades anteriores con algunas adiciones.

La idea aquí es que mindfulness reúne los opuestos, encontrando la verdad


en puntos de vista alternos y opuestos.

Como se mencionó anteriormente, las habilidades de mindfulness se centran


en la síntesis de la mente racional y la mente emocional, así como entre la
mente del hacer y la mente del estar. Las dos nuevas oposiciones tienen que
ver con encontrar la síntesis entre aceptación por un lado y cambio por el
otro. En la primera dicotomía, el objetivo principal es reconocer que uno
puede renunciar a los apegos, como en la aceptación radical del momento,
sin suprimir al mismo tiempo el deseo de cambio. Lo paradójico es que el
esfuerzo mismo para reducir el deseo es, en sí mismo, un fracaso para
aceptar radicalmente el deseo.

17
MINDFULNESS 3
ATENCIÓN PLENA MENTE PLENA CONSCIENCIA PLENA

Apoderate de tu Mente
“¿Qué hacer?”
El objetivo es desarrollar un estilo de vida con participación de la consciencia,
asumimos que la participación sin consciencia es característica de las
conductas impulsivas y dependientes del estado de ánimo.
Generalmente observar y describir las propias respuestas sólo es necesario
cuando se aprende una nueva conducta, hay algún problema o es necesario
llevar a cabo un cambio.

OBSERVÁ CONTEMPLÁ
Atendé a los hechos, emociones y otras respuestas conductuales, sin
intentar necesariamente acabar con ellas cuando resultan dolorosas ni
prolongarlas cuando resultan placenteras. Permitite experimentar
conscientemente, en el momento, qué está sucediendo, no abandones
una situación o intentes hacer desaparecer una emoción, no actúes
inmediatamente en respuesta a una emoción, atendé. En general la
habilidad para atender a determinados hechos requiere que sepas
sustraerte a ellos. Observar un hecho es diferente que el hecho mismo,
veamos, no es lo mismo observar cómo se camina y caminar, son dos
actividades diferentes. Observar es sentir o experimentar sin describir
ni etiquetar la experiencia, sin hacer un juicio de valor sobre la vivencia.
Es darse cuenta.
• SOLO DATE CUENTA DE LA EXPERIENCIA. Observala sin quedarte
atrapado. Vivíla, experimentá, sin reaccionar a los impulsos internos.
• Tené una “MENTE DE TEFLÓN”, dejá que las vivencias, sentimientos
y pensamientos entren y salgan de tu mente sin ponerle trabas.
• CONTROLÁ tu atención, pero no lo que ves. No saques nada. No te
aferres a nada.
• Sé como un guardia en la puerta de un palacio, ALERTA a cada
pensamiento, sentimiento, y acción que llega a través de la puerta
de tu mente.
• Entrá a tu interior y observá.
MIRÁ tus pensamientos yendo y viniendo, como van las nubes por
el cielo. Date cuenta de cada sentimiento, subir y bajar, como las
olas en el mar. Registrá exactamente lo que estás haciendo.

• Date cuenta de lo que entra por tus SENTIDOS – tus ojos, oídos,
nariz, piel, lengua, amplificá la capacidad de receptiva, usa los
sentidos y conectáte con estímulos sensitivos. Ejercitá “oler una flor
o una comida”, “escuchar el sonido del agua”, “mirar un paisaje”,
“tocar algo suave”.
Mirá las acciones y expresiones de los otros.

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Ejercicios de observación:
1. Sentí tus glúteos descansando sobre la silla.
2. Experimentá la mano sobre una superficie fría o una superficie
caliente.
3. Prestá atención e intentá sentir el estómago, los hombros.
4. Acaríciate el labio superior. Dejá de hacerlo y observá cuanto tardas en
no sentir de nuevo el labio superior.
5. Observá en tu mente los dos primeros pensamientos que aparezcan.
6. Imaginate a tu mente como una cinta trasportadora y que los
pensamientos y/o sensaciones transcurren por la cinta. Poné cada
pensamiento y/o sentimiento en una caja cerrada de la cinta.
7. Imaginá que tu mente es el cielo y que los pensamientos, sensaciones
y/o sentimientos son las nubes. Fijate de manera serena en cómo se
difumina cada nube.
8. Cuando te encuentres describiendo esos pensamientos, sensaciones o
sentimientos, podés dar un paso atrás para volver a observar.
9. Si te distraés volvé a observar el mismo fenómeno de distracción; en
cuanto te des cuenta que te distrajiste, volvé a esforzarte en observar
el fenómeno de distracción.
Cuando observes tus pensamientos, sensaciones internas y sentimientos, la
idea es que lo hagas desde dentro y no desde fuera, sin pegarte a ellos y sin
alejarte, consiguiendo una distancia óptima, luego déjalos pasar y dirigí tu
atención a sentir la respiración.
Experimenta la observación durante la semana en dos oportunidades:
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DESCRIBÍ
Describí hechos y respuestas personales con palabras. La habilidad de
poner etiquetas verbales a hechos es esencial para la comunicación y
el autocontrol. Aprender a describir requiere que aprendas a no tomar
las emociones y pensamientos de manera literal, es decir, los
pensamientos y emociones no son hechos sino experiencia subjetiva.
“Que sienta miedo no significa necesariamente que el hecho en sí sea
peligroso”
“Que piense que alguien quiere dañarme, no significa que la intención
de esa persona sea dañarme”
“Que sienta amor por alguien, no significa que esa relación funcione”.
• PONÉ PALABRAS A LA EXPERIENCIA. Cuando un sentimiento o
pensamiento sobreviene, o estás haciendo algo, reconocélo. Por
ejemplo, decí mentalmente, “La tristeza crece en mi interior” o “Los
músculos del estómago están tensos” o “La idea de que ‘LO PUEDO
HACER’ aparece en mi mente” o “Camino, subo un escalón, otro
escalón, otro escalón...”
• Observar es como sentir; no usamos palabras para ellos. Observar
es percibir con atención. Describir es una acción posterior a
observar; es etiquetar lo que se observa.
• Describí mentalmente que está sucediendo. Poné un nombre a tus
sentimientos, llamá a tus pensamientos solo pensamientos, a un
sentimiento solo sentimiento. No te quedes atrapada/o en el
contenido.
Hay una diferencia entre describir y juzgar. Juzgar es etiquetar algo
de modo evaluativo, describir es ir solamente a los hechos

Ejercicios para describir:


Durante la semana tomá dos situaciones y describí basándote en los hechos
tu experiencia:
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Basate en dos situaciones y describí lo que sucede:


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PARTICIPÁ
Una persona que participa se mete completamente en las actividades
que está realizando, sin separarse de los hechos e interacciones que
está realizando. La cualidad de la acción es espontánea; la interacción
entre el individuo y el entorno es fluida y se basa de alguna manera en
el hábito. El que participa se identifica con la actividad, una conducta
impulsiva es una respuesta emocional, no permite la participación
activa en una situación. Participar es el objetivo final.
• Entrá en tu experiencia. Permitite involucrarte en el momento, dejá
de rumiar. FUNDITE CON TU EXPERIENCIA, OLVIDATE
COMPLETAMENTE DE VOS.
• ACTUÁ INTUITIVAMENTE desde tu mente sabia. Hacé lo que cada
ocasión requiere, como un bailarín habilidoso en la pista de baile,
uno con la música y tu pareja, ni premeditado ni sentado de brazos
cruzados, SIN PREMEDITACIÓN. DEJATE LLEVAR.
• PRACTICÁ activamente tus habilidades como las aprendiste hasta
que ellas se transformen en parte tuya, hasta que las uses sin
esfuerzo. Al inicio de todo aprendizaje vas a tener que hacerlo de
modo artificial, pero después de practicar y practicar, se convertirá
en un hábito.
PRACTICÁ:

Cambiar situaciones perjudiciales.

Cambiar tus reacciones perjudiciales a determinadas situaciones.

Aceptar la situación y a vos mismo tal como son.

Ejercicio de Participar de la experiencia:


Durante la semana toma dos situaciones y practicá participar activamente
mejorando una situación:
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Practicá aceptar lo que está sucediendo en dos eventos de la semana:


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MINDFULNESS 4
ATENCIÓN PLENA MENTE PLENA CONSCIENCIA PLENA

Apoderate de tu Mente
“¿Cómo hacer?”
Estas habilidades de Mindfulness tienen que ver con el modo de realizar las
actividades propuestas en el apartado anterior.

NO EMITIR JUICIOS
Adoptar una postura no sentenciosa, es simplemente eso, no hacer
juicios. En ningún momento se te pide que seas más moderado en tus
juicios o que cambies tus sentencias negativas por otras positivas.
Hay una gran diferencia entre juzgar lo que hace una persona, (lo cual
es aplicar una etiqueta de bueno o malo) y describir consecuencias de
lo que hace. Las consecuencias pueden ser destructivas, dolorosas o
dañinas. La persona que no juzga puede observar y predecir
consecuencias, a veces juzgar es un atajo para predecir consecuencias,
por ejemplo decir que “esta manzana es mala” es una manera corta de
expresar que “está llena de bacterias y si la comemos nos podríamos
enfermar”. Es diferente decir “soy un estúpido” en vez de “no he
acudido a tres citas y mis amigos se enojaran si no cambio de actitud”
Proponemos acá que solo pienses en las consecuencias de una
conducta ya que:
Si juzgás a una persona de valiosa por su comportamiento, también, en
otro momento puede ser que esa misma persona tenga una conducta
que te haga juzgarla como que no vale nada.
También un juicio es a veces una manera de comparar cosas con un
modelo y por lo tanto nos proporciona información por ejemplo: “este
libro es terrible” o esta habitación es fea” nos da información a cerca
de gustos estéticos, el problema deviene cuando olvidamos esta
comparación con un modelo y tomamos los juicios al pie de la letra.
Juzgar es, frecuentemente, una manera de zafar de la responsabilidad.”
Si no me gusta lo que la gente está haciendo, y quiero detenerlos,
puedo caer en la tentación de decir “Esto es malo” y así no me
enfrento a la auténtica razón: no me gusta lo que hacen, no creo en
ello o no me gustan las consecuencias que pueden traer”
A veces pensamos que cuando alguien dice que algo o alguien no es
mala, eso significa que es bueno y viceversa. Pero eso es cierto si nos
encontramos ante una dicotomía “bueno-malo” y la usamos para
describir las cosas. Sin embargo pensar en cosas en términos de
bueno o malo puede ser muy dañino y no es en absoluto necesario.

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• Observá, pero NO EVALÚES. Tomá una posición imparcial, no
sentenciosa. Centrate en los hechos. Focalizá sobre “qué” sucede
en este momento, no si es “bueno” o malo”, “terrible” o
“maravilloso”, si “debería” o “no debería”, te va a ayudar a estar
presente, participando de tu experiencia.
• DESPEGÁ TUS OPINIONES E INTERPRETACIONES de los hechos,
atenete a “quién, qué, cuándo y dónde”.
• ACEPTÁ cada momento, cada evento como una manta tendida sobre
el césped que acepta tanto a la lluvia y al sol y a cada hoja que cae
sobre ella.
• RECONOCÉ lo que ayuda, lo saludable, pero no lo juzgues.
• Cuando te encuentres juzgando, NO JUZGUES TU ENJUICIAMIENTO.
• Practica una y otra vez NO JUZGAR

Ejercicio de No Juzgar:
Elegí dos oportunidades en la semana en que practicaste no opinar, y basarte
en los hechos:
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Tomá dos acontecimientos semanales en los que ensayaste aceptar la


realidad:
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UNICIDAD MENTAL
La clave acá está en unir la mente, la atención y la conciencia en la
actividad que estás llevando a cabo en el momento dado, más que
dividir la mente en la actividad actual y otros pensamientos o entre
varias actividades.
Todos tenemos la tendencia a hacer varias cosas a la vez, “la mayoría
de las personas piensan que haciendo varias cosas a la vez se consigue
tener mejor rendimiento, lo cual es falso. Sin embargo, con esto no
queremos decir que a veces no sea conveniente cambiar de tarea (dejar
de hacer una cosa para hacer otra), el truco está en una sola actividad
o cosa en un momento determinado, metiéndose por completo en la
tarea.
Ejemplo de hacer dos cosas a la vez, como por ejemplo, tomar un curso
de habilidades y pensar en el pasado o preocuparse por el futuro. La
Unicidad Mental nos dice “si queremos pensar en el pasado, debemos
dedicarnos completamente a pensar en él, su vamos a preocuparnos
por el futuro, debemos prestar total atención a ello, si vamos a la clase
hagámoslo por completo”
La unicidad mental no nos dice que no podemos hacer tareas complejas
que requieran de actividades simultáneas. Pero sí significa que debemos
prestar toda nuestra atención a cualquier cosa que hagamos. Por lo
tanto, la esencia de esta idea es actuar con una atención no dividida.
Lo opuesto a ello es perder conciencia (ejecutando conductas
automáticas) y actuar distraídamente (hacer algo mientras se piensa en
otra cosa).

• HACÉ SOLO UNA COSA A LA VEZ. Cuando estés comiendo, comé.


Cuando estés caminando, caminá. Cuando te estés bañando, bañate.
Cuando estés trabajando, trabajá. Cuando estés en un grupo, o en
una conversación, focalizá tu atención en los momentos en que
estés con la otra persona. Cuando estés pensando, pensá. Cuando
estés preocupada/o, preocupate. Cuando estés planeando, planeá.
Cuando estés recordando, recordá. Hacé cada cosa con toda tu
atención, con toda tu mente.
• Si otra acción, u otro pensamiento, u otros sentimientos fuertes te
distraen: DEJÁ LAS DISTRACCIONES, y volvé a lo que estabas
haciendo, una y otra y otra vez. No te centres en si logras hacerlo o
no, volvé a llevar tu atención al lo que estás haciendo, lo habrás
logrado cada vez que lo intentes.
• CONCENTRÁ TU MENTE. Si te encontrás haciendo dos cosas a la vez,
pará y volvé a hacer una cosa a la vez.

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Ejercicio de Unicidad Mental:
Ensaya dos veces en la semana hacer una cosa por vez:
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EFECTIVIDAD
El objetivo de esto es reducir la tendencia a preocuparte por lo que está
“bien”, tanto en vos como en los demás, o en lo que es justo o injusto
y focalizarte en hacer lo que es necesario en una situación en particular.
• CENTRATE EN LO QUE FUNCIONA. Hacé lo que se necesita hacer en
cada situación. Abstenete de “lo justo” y lo “injusto”, lo “correcto” y
lo “incorrecto”, lo que “debería” y lo que “no debería”.
• SEGUÍ LAS REGLAS DEL JUEGO. No tires “piedras sobre tu propio
tejado" por querer ir contra la corriente o por tener razón. Muchas
veces pelear por TENER LA RAZÓN se transforma en una pelea inútil.
• Actuá tan HABILIDOSAMENTE como puedas. Adaptate a las
necesidades de la situación. No te empecines en que la situación
debería ser así o asá, no insistir en lo que es justo o injusto, en
quedarte en una sola postura, no buscar una situación más cómoda.
• Mantené los ojos sobre TUS OBJETIVOS dentro de la situación actual
y hacé lo que sea necesario para lograrlos.
• RENUNCIÁ a la venganza, al enojo, y la rigidez de tus principios que
sólo te hiere y no sirve para resolver tus problemas

Para ser efectivo se necesita:


Saber cuál es nuestro objetivo, hacia donde queremos ir, por ejemplo, querer
un aumento de sueldo y suponer que el jefe debería darse cuenta que lo
merecemos, por lo tanto decidimos no hablar, aquí ponemos por encima de
la eficacia nuestro ideal de justicia.
Ser consciente de la situación actual y actuar conforme a ella y no a la idea
que tiene uno de lo que debería ser la situación. Por ejemplo en una autopista
el auto delante de nosotros va a una velocidad menor de la esperada en el
carril nuestro, ser efectivo es avanzar por el carril de la derecha, muchas
veces hacemos luces y pegamos bocinazos para que el otro auto se corra.
Manejarse con cierto sentido político, es decir saber manejar a la gente, ser
habilidoso social, dirigirnos a nuestro interlocutores donde están y no donde
nosotros creemos que debieran estar. Cada persona es un mundo y debemos
adaptarnos a ellos y no imponerle nuestra manera de ver las cosas.

Ejercicios de Efectividad:
Ensaya la habilidad de ser efectivo en dos oportunidades de la semana:
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