Msc.

Daniel Morales
Psicoterapeuta

Introducción
Terapia Breve Estratégica

La TBE surge de los avances en terapia de Milton Erickson y la influencia particular de la

Escuela de Palo Alto.

1. Mantiene una perspectiva sistémica: El ser humano no es un ser aislado. Por lo

tanto, pasamos de la causalidad lineal, a la causalidad circular. Esto nos permite
conocer cómo funciona un problema.
2. El trabajo de Milton Erickson otorgó las siguientes caracteristicas:
- Adaptar la terapia al paciente.
- Uso de la hipnosis sin trance, es decir, el uso de la palabra debe ser persuasivo.
- Creó el concepto de ¨utilización¨: usar lo que el consultante trae a terapia y usar la
misma resistencia al cambio.
- Crear en la terapia experiencias concretas (prescripciones para la vida diaria).
- El primer objetivo es la eliminación de los síntomas.
3. Constructivismo:
- Realidad de primer orden: propiedades físicas de las cosas.
- Realidad de segundo orden: atribución de significado a la realidad de primer orden que
se basa en la comunicación.
- Cibernética de 1er y 2do orden: comunicación y autorregulación de los sistemas,
retroalimentación y homeostasis/ el observador y lo observado, la imposibilidad de no
influir.

El modelo avanzado de Terapia Estratégica

- Se basa principalmente en los objetivos deseados.

- Estrategias de solución: tienen en cuenta las características del problema que es
necesario solucionar y los objetivos que se han de alcanzar.
- Seleccionar las estrategias de intervención con flexibilidad y adaptación al problema del
consultante.
- El terapeuta estratégico ajusta y corrige la intervención gradualmente basándose en los
efectos observados durante el proceso de problem solving.
- Problem Solving: Método riguroso para hallar soluciones a problemas según las fases
que se siguen en los procesos de investigación. Además, representa la tecnología para
encontrar soluciones en base a los objetivos planteados.
- La relación entre tecnología y ciencia es la misma que existe entre filosofía y lógica. La
primera se enfoca en el saber y la segunda en el saber hacer.
- La eficacia de la terapia se evalúa en cada sencillo movimiento o maniobra, así que el
modelo de intervención se corrige constantemente durante su aplicación.
- La única variable de conocimiento que un investigador puede controlar es su propia
estrategia. Si la estrategia funciona, permite al investigador mostrar el funcionamiento
de la realidad que está siendo estudiada.
- Lógica estratégica: “conocer el problema a través de sus soluciones”.
- Aplicación del “Reductor de Complejidad”, que permite trabajar sobre la realidad que
ha de ser modificada y que revela gradualmente su funcionamiento.
 - Soluciones Intentadas <S.I> (Reductor de complejidad): la tendencia de confiar en
experiencias pasadas y al volver a aplicar intervenciones que han tenido éxito en
solucionar problemas similares en el pasado. Si la estrategia inicial no funciona, hay la
tendencia a aplicarla con más vigor, basándose en la ilusión de que al hacer «más de lo
anterior» será más efectivo.

“No somos víctimas de nuestros fracasos, sino de nuestros éxitos”

Stefano Bartoli

- Las S.I reiteradas generan un complejo proceso de retroacción (causalidad circular), en

donde los esfuerzos por lograr el cambio mantiene inmutable la situación problemática.
- Retroacción: respuesta de un sistema a un cambio introducido que, de forma
inevitable, se reverbera sobre el sistema mismo.
- No es importante conocer cómo un problema se formó en el pasado, sino cómo se
mantiene en el presente. Para cambiar una situación, debemos detener su
persistencia.
- Sistema Perceptivo Reactivo <SPR>: Indica la modalidad redundante a través de la
cual un determinado individuo percibe y, en consecuencia, reacciona a la propia
relación consigo mismo, con los demás y con el mundo.
- Consciencia operativa: Concepto acuñado por von Glasersfeld, donde se refiere
precisamente a aquel tipo de consciencia, la constructivista, que nos permite
adaptarnos del modo más funcional posible a lo que percibimos mediante la puesta a
punto, frente a problemas singulares, de estrategias que se basan cada vez en
objetivos que nos proponemos y se adaptan poco a poco a la evolución de esta
realidad.
- “Se conoce cambiando”, un concepto subrayado por la teoría de los sistemas y de la
cibernética.
- Autoengaño: dinámica de adaptación, que hace referencia a nuestra capacidad
espontánea de seleccionar las informaciones sobre la base de las sensaciones que nos
permiten gestionar mejor la realidad. La trampa estalla cuando el autoengaño no
encaja, cuando no consigo gestionarlo (disfuncionalidad del autoengaño).
- Experiencia emocional correctiva: cualquier cambio rápido y eficaz debe primero de
todo producir una experiencia concreta de cambio perceptivo-emotivo en la persona. Y
luego ya una reflexión cognitiva. Para reducir al mínimo la resistencia al cambio del
paciente, el cambio terapéutico debe pasar primero por la fase de la experiencia y ya en
un segundo momento traducirse al nivel de cognición. La experiencia emocional
correctiva se obtiene mediante eventos casuales planificados.

Lógica no ordinaria
● Las lógicas de la ambivalencia:

○ Lógica de la paradoja: ambivalencia expresada al unísono, en el mismo

mensaje están presentes dos mensajes contradictorios.

Ejemplo: si digo, “yo miento” y lo declaro, ¿estoy mintiendo o diciendo la

verdad?
- Las paradojas dejan a las personas sin la capacidad de reacción porque
para ella no existe una respuesta correcta. No tiene sucesión secuencial.
 ○ Lógica de la contradicción: afirmar una cosa e inmediatamente después
negarla.
- Esta lógica es más común en la vida cotidiana (decimos que haremos
algo y luego hacemos lo contrario) así como en la terapéutica.
- Un ejemplo claro de la contradicción es el <doble vínculo>, “Tú tienes
razón, pero yo pienso de modo distinto”.
- La contradicción se diferencia de la paradoja por su característica de
evolución temporal y de no coexistencia a la vez de la ambivalencia.

○ Lógica de la creencia: criterio lógico que hace referencia a todo lo que puedo
estructurar como algo en lo que creo, que no coincide necesariamente con un
pensamiento o cognición.
- Se reacciona a lo que se cree sentir, a lo que los sentidos dicen.
- La creencia no es solamente decir “yo creo en Dios, así que me
comporto según los dictámenes de Dios”.
- La creencia también es aquello que construimos como conocimiento a
través de los sentidos.
Ejemplo: Temo que suceda alguna cosa a las personas que quiero y
empiezo a hacer un ritual de la oración de la mañana. A mis seres
queridos no les sucede, y construyo la creencia de que rezando no les
sucederá nada. (si dejo de hacerlo, sucederá algo malo, entonces no
puedo dejar de hacerlo).

Fases de la terapia

Etapa 1: Comienzo del juego.

- Objetivos:
1. Definición del problema.
2. Identificación de las formas de resistencia, captura sugestiva del
paciente, establecimiento de la relación terapéutica.
3. Investigación de las S.I fallidas y ruptura del SPR rígido.
4. Acuerdo de objetivos.
5. Primeras maniobras terapéuticas (preguntas discriminantes, paráfrasis,
reestructuración y prescripción).
- Estrategias:
1. Diálogo estratégico (preguntas discriminantes, y paráfrasis interrogativa)
2. Reestructuración de la persistencia del problema.
3. Reestructuración orientada al cambio del SPR y de las S.I fallidas.
4. Prescripciones.

- Comunicación:
1. Lenguaje hipnótico (sin trance) sugestivo:
 2. Lenguaje conminatorio-performativo: persuade y prescribe, guiando al
otro para aprender, para actuar y para cambiar.
3. Preguntas con ilusión de alternativas.
4. Técnica de sincronización (lógica del paciente).

Etapa 2: Desbloqueo de la patología.

- Objetivos:
1. Redefinición del primer cambio.
2. Estimulación a posteriores cambios progresivos.
3. Si no se produce ningún cambio, se calibra la estrategia para detener las
S.I fallidas.
- Estrategias:
1. Uso de la reestructuración (cognitivas, paradójica, provocadora,
introducción a dudas).
2. Prescripciones de comportamiento (directas, indirectas, paradójicas).
3. Uso de metáforas, anécdotas, historias, aforismos, redefiniciones
explicativas.
4. Redefinición de los cambios obtenidos.
- Comunicación:
1. Lenguaje hipnótico (sin trance) sugestivo.
2. Lenguaje conminatorio-performativo.

Etapa 3: Consolidación y reorganización de las reglas del juego.

- Objetivos:
1. Medición de los efectos, consolidación de resultados o posibles
modificaciones de la estrategia.
2. Posteriores cambios progresivos hasta que se alcancen los objetivos
determinados.
3. Adquisición de una percepción de la realidad y de una reacción ante ella,
flexible.
- Estrategias:
1. Redefiniciones explicativas de los cambios obtenidos y posteriores
incentivos hacia la autonomía personal.
2. Prescripciones de comportamientos directas o indirectas (se usa menos
el estilo conminatorio).
3. Restructuración.

- Comunicación:
1. El lenguaje se vuelve gradualmente menos hipnótico y menos
conminatorio para favorecer, indirectamente, la autonomía personal.

Etapa 4: Final del juego.

 - Objetivos:
1. Completa asunción de la autonomía personal.
2. Énfasis en los recursos y responsabilidades del paciente de superar y
solucionar el problema.
3. Cierre de la intervención que incluye tres seguimiento posteriores
después de tres, seis meses y un año.
- Estrategias:
1. Explicación detallada del trabajo realizado y aclaración de los procesos
de cambio que han tenido lugar.
- Comunicación:
1. El lenguaje es más indicativo, descriptivo y coloquial.

Resistencias al cambio

1. Persona colaboradora: Altamente motivada para cambiar y posee recursos

cognitivos para superar el problema. La comunicación demostrativa y racional es
la más apropiada. De igual manera, debemos mediar la colaboración.

2. Persona que quisiera colaborar, pero es incapaz de hacerlo: La mayoría de

pacientes que buscan ayuda tienen una fuerte motivación y una gran necesidad
de cambiar, pero son incapaces de actuar lo más mínimo en este sentido. Es
común de las personas que están atrapadas en una rígida percepción de la
realidad. A un nivel racional entienden lo que deberían hacer para cambiar, pero
son incapaces de llevarlo a cabo a un nivel práctico. Son útiles las maniobras
indirectas con fuertes elementos evocadores; lleva al cambio sin que se de
cuenta.

3. Personas no colaboradoras y abiertamente opuestas: Invalidan, protestan y

dejan de seguir deliberadamente las instrucciones. Es útil usar su propia
resistencia y las maniobras paradójicas. Después de rota la resistencia, se
reelabora cognitivamente el mismo proceso de cambio.

4. Personas que no son capaces ni de colaborar ni de oponerse: La narración

personal está fuera de cualquier sentido razonable de la realidad o cuya rigidez
mental limita por completo su punto de vista de la realidad. Se debe utilizar la
lógica no ordinaria del paciente y calibrar muy bien la intervención.No se niega
la validez de la representación de la persona, se toma en cuenta el historial
personal. Una vez descubierto el tipo de resistencia, se la utiliza para provocar
el cambio.

Referencias:
Nardone, G. y Portelli, C. (2006). Conocer a través del cambio.
Nardone, G. y Balbi, E. (2008). Surcar el mar sin que el cielo lo sepa.