SISTEMA CARDIOVASCULAR

Aparato circulatorio:
1. Sistema de vasos sanguíneos: corazón, vasos sanguíneos (arterias, vasos de la
microcirculación y venas).
2. Sistema de vías linfáticas: capilares y vasos linfáticos.
Válvulas cuspideas o auriculoventriculares: entre Válvulas semilunares o sigmoideas: en aberturas
aurículas hacia la aorta y el tronco pulmonar
y ventrículos

 Tricúspide y Mitral

El corazón es la bomba del aparato cardiovascular que se encarga de propulsar la sangre

desde el ventrículo derecho hacia los pulmones a través de los vasos de la circulación pulmonar
y desde el ventrículo izquierdo hacia todos los órganos y tejidos del cuerpo a través de los vasos
de la circulación sistémica. La sangre retorna por las venas pulmonares desde el pulmón hasta la
aurícula izquierda y por las venas cavas desde todo el organismo hasta la aurícula derecha. El
reflujo de sangre desde los ventrículos hacia las aurículas y desde las arterias pulmonares y aorta
hacia los ventrículos derecho e izquierdo respectivamente se ve impedido por la existencia de las
válvulas aurículo-ventriculares
(tricúspide y mitral) y las válvulas
semilunares pulmonares y aórticas.

Vasos Sanguíneos
Arterias Venas
 Trasporta sangre desde el corazón hasta los  Retorna sangre desde tejidos hacia el
tejidos corazón
 Manejo de presiones  Manejo de volúmenes
 Pared gruesa en comparación con luz  Pared delgada en comparación con luz,
con valvas
 Túnica media más desarrollada  Túnica media poco desarrollada
 Menos numerosas  Acompañan a arterias en relación 3[1
 Se caracterizan por tener: lamina
elástica interna y externa en su pared
 Comienzan en la aorta y el
tronco pulmonar
ENDOCARDIO MIOCARDIO EPICARDIO

*Recubre la superficie interna de las *El miocardio forma *Recubre la superficie externa
aurículas y los ventrículos. en las paredes internas de los del corazón.
*Epitelio simple plano ventrículos, relieves de haces de
*Es más grueso en las aurículas. fibras musculares cardiacas *Hoja visceral del
*Se continúa como túnica intima cubiertas por endocardio: las
pericardio.
en las arterias y venas que salen trabéculas carnosas.
del corazón. Representa la mayor parte de la
 Está en contacto con la sangre pared cardiaca.

Composición Edocardio Composición Miocardio Composición Epicardio

*Endotelio: epitelio plano simple que • células musculares cardíacas
descansa sobre una lámina basal convencionales, que se • capa subepicárdica: es un
• capa subendotelial: formada por distribuyen en espirales alrededor
de las cavidades
tejido conectivo laxo con vasos
fibras de colágena y elásticas y algunos
escasos fibroblastos cardíacas y, algunas de las cuales, sanguíneos (vasos coronarios) y
*Haces de c. musculares lisas. se insertan en el esqueleto linfáticos,
*Vasos sanguíneos. cardíaco. fibras nerviosas, fibras elásticas
*Ramificaciones del sistema • células mioendocrinas, que se y un número variable de
cardionector. encuentran en la pared de las adipocitos.
Su función es unir el endocardio al aurículas y en el tabique
interventricular. • capa submesotelial: tejido
miocardio
Secretan diversos tipos de conectivo con abundantes fibras
• capa mioelástica: es la más gruesa hormonas (cardionatrina, de colágena y fibras elásticas
de las capas del endocardio y está cardiodilatina, cardiopeptina, • mesotelio: epitelio plano
formada por un tejido conectivo péptido natriurético simple que descansa sobre una
denso rico en fibras elásticas y con atrial)
lámina basal
alguna fibra muscular lisa orientada • células del sistema de
verticalmente excitoconducción cardíaco que se Capa parietal del pericardio:
• capa subendocárdica: está formada han especializado en la generación
de impulsos membrana serosa:
por un tejido conectivo laxo que une el
endocardio con el tejido que controlan la contracción
rítmica del corazón (células  1 capa de células
conectivo del miocardio. Esta zona
contiene pequeños vasos sanguíneos, nodales) y en la conducción de mesoteliales.
nervios y haces de fibras de esos impulsos TC subyacente
Purkinje del sistema de conducción. desde la aurícula al ventrículo
(células de Purkinje)
Musculo cardiaco que actúa como
un sincitio funcional.
*células vecinas unidas por Discos
Intercalares:
Desmososmas: Unión resistente
al estiramiento por llenado
Nexos: Trasmisión rápida de
despolarizaciones
 3.- Esqueleto cardíaco
El esqueleto cardíaco está formado por un entramado continuo de tejido conectivo denso, con muchas
fibras de colágeno y alguna fibra elástica, que constituye la inserción de la mayoría de las células
musculares cardíacas de trabajo. Sus componentes principales son:
a.- anillos fibrosos: rodean la base de la arteria aorta, de la arteria pulmonar y los orificios
auriculoventriculares.
 Las válvulas auriculoventriculares son unas membranas flexibles formadas por un esqueleto central
de tejido conectivo denso que se ata por un lado a los anillos fibrosos auriculoventriculares y, por sus
bordes libres, se atan por medio de unas cuerdas tendinosas (formadas también por tejido conectivo
denso) a los músculos papilares ventriculares. Tanto las válvulas como las cuerdas tendinosas están
cubiertas por el endocardio.
b.- trígono fibroso: es un engrosamiento de una zona del anillo fibroso de la base de la arteria aorta.
Puede contener algunas zonas de tejido condroide (similar al tejido cartilaginoso fibroso)
c.- septum membranoso: es un engrosamiento de otra zona del anillo fibroso de la aorta que se
continúa por la zona superior del tabique interventricular.
Además de servir de inserción de las fibras musculares cardíacas y a las válvulas cardíacas, el esqueleto
cardíaco de los anillos que rodean a los orificios auriculoventriculares proporcionan una
discontinuidad entre el miocardio auricular y el ventricular de tal manera que la única conexión
electrofisiológica entre ellos es la que proporcionan los haces auriculoventriculares del sistema de
conducción.

Válvulas cardiacas *Repliegues de endocardio *Garantizan el flujo

*Contiene una Placa central de TCD sanguíneo
unidireccional.
Anillos fibrosos *TCD *Sitios de inserción de las válvulas
semilunares cúspides.
Trígonos fibrosos *TCD *Comunican los anillos fibrosos y
…Pueden presentar características de separan el miocardio auricular del
cartílago fibroso. ventricular.
…Atravesados por haces Auriculo
ventriculares del sist. Cardionector
Porción membranosa del  TCD Es la parte superior del tabique
septum interventricular .
*La porción muscular del tabique
es m. estriado cardiaco
Cuerdas tendinosas  TCDCI Comunican la punta de cada
*Cubiertas por endocardio musculo papilar con el borde
ventricular de las cúspides de las
válvulas mitral y tricúspide.
 IMPORTANCIA DEL ESQUELETO CARDIACO:
 Evita que el corazón se contraiga
anárquicamente.
 Inserción para el musculo cardiaco.
 Anula la continuidad del impulso
cardiaco.
 Separa los miocardiocitos auriculares
y ventriculares.
SISTEMA CARDIONECTOR
 Sistema de fibras m. especializadas.
 Regula la contracción de las aurículas
y los ventrículos.
 Comunica la aurícula derecha con los
ventrículos

Nodo sinusal *Tejido SUBEPICARDICO Células cardiacas nodales Genera impulsos con
función de marcapaso
*En el ángulo de separación de la cardiaco (ritmo propio del
VCS y la aurícula derecha. corazón para contraerse)
Fibras de  Musculo cardiaco Propagan el impulso
conexión de las aurículas eléctrico de un nodo al otro.
internodales
Nodo AV *Capa subendocardica de la Células cardiacas nodales y Función de las c. de
pared septal de la aurícula de transición. transición: Retraso de
derecha (triangulo de Koch). la dispersión del
impulso eléctrico en el
nodo AV.
Haz de His o AV *Tejido Se divide en 2 ramas, Conduce el impulso
SUBENDOCARDICO del una para cada ventrículo. eléctrico al miocardio
tabique membranoso, entre los 2 ventricular con rapidez.
ventrículos.

*Se origina en el nodo AV.

Fibras de Fibras musculares Conducción del impulso
purkinje *Capa subendocardica de cardiacas compuestas por eléctrico con mayor
los ventrículos. las c. de Purkinje. facilidad.

 Unidas por *Fibras m. cardiacas

nexos comunes: 0,6m/seg
 *Fibras de Purkinje: 2
-3m/seg

CUADRO COMPARATIVO DE AURICULAS Y VENTRICULOS.

AURICULAS VENTRICULOS
Endocardio Más grueso Menos grueso
Interior más blanco Interior manos blanco

Miocardio Células musculares menores Células musculares mayores

Células musculares presentan gránulos auriculares Células musculares no presentan
rellenos de factor natriuréico auricular y factor gránulos
natriuréico cerebral
Epicardio Más tejido adiposo Menos tejido adiposo
Vasos sanguíneos Vasos sanguíneos
Menos vasos sanguíneos Más vasos sanguíneos
Esqueleto cardiaco: TCD rico en fibras colágenas, elásticas, fibroblastos, células adiposas, y
puede tener cartílago fibroso
INERVACION AUTONOMA DEL CORAZON: el ritmo de contracción propio del corazón,
puede ser modificado por el SNA, debido a que posee inervación simpática y parasimpática que
forman plexos en la base del corazón.

-Simpático: Aumenta la frecuencia cardiaca

-Parasimpática: disminuye la frecuencia cardiaca
Vasos sanguíneos:
 Dominio macrovascular: conducción de sangre.
 Dominio microvascular: intercambio de sales, agua, gases, metabolitos, desechos
entre los capilares, vénulas y los tejidos circundantes. Migración de leucocitos.
Dominio microvascular: Arteriolas, capilares y vénulas.
Túnica intima: Túnica media: Túnica externa:

*Capa endotelial *Capa muscular lisa *Revestimiento externo de TC

*TC subendotelial *Fibras colágenas y elásticas *Fibroblastos
*Fibras elásticas *Colágeno tipo I
*C. musculares lisas
*Fibras elásticas

Criterios para la clasificación morfofuncional de los vasos sanguíneos:

ARTERIAS
 Según el diámetro Componente histológico de su Según su función:
pared media
 Grandes  Elásticas  De conducción
 Medianas  Musculares  De distribución
 Peq.
 Arteriolas
 Metarteriolas

Vaso Túnica intima Túnica media Túnica externa Función Localización

Arterias Endotelio. 40 – 70 laminas Delgada Bomba *Aorta

elásticas *Tejido conjuntivo elásticas secundaria:
fenestradas TCL, y elástico modera *Tronco pulmonar
grandes *Lamina basal variaciones de
*Células rico en
conductoras presión y *Pulmonares
*Capa subendotelial: musculares lisas: colágeno. favorece un
TCL, células único tipo  Vasa flujo
musculares lisas y *Carótida
Diámetro celular productor Vasorum sanguíneo
fibroblastos primitiva
superior a los de los uniforme
 Nerva
10mm Lamina elástica componentes. *Subclavia
Vasorum
interna *Fibras de colágeno
en sust. De *Arterias iliacas
proteoglicanos primitivas
ácidos.
Lamina elástica
ext.

Vaso Túnica intima Túnica media Túnica Función Localización

externa
Arterias Endotelio.  4-10 Vasa Muy gruesa Regulan la Mayor parte
medianas y Vasorum *fibras distribución del de las arterias
Lamina basal flujo de sangre a del organismo
pequeñas,  Nerva elásticas los diferentes
musculares Vasorum *Tejido órganos y tejidos: *braquial
Capa subendotelial:
de Conjuntivo función que
solo en las medianas. capas de células cumplen por las c. *Radial
distribución. musculares en peq. *TCL y
musculares lisas de
Luz irregular, Membrana elástica Elástico la túnica media *Cubital
por contracción interna. Eosinofila, * Vasa
Inervadas por
de c. refringente y Vasorum *Cerebrales
musculares lisas ondulada fibras
*Nerva
de la túnica colinérgicas y *Facial
Vasorum
media después noradrenergicas
de la muerte *Femoral
Diámetro desde Fibras de colágeno y
0,1 mm hasta elásticas en matriz
10mm glucoproteica

Lamina elástica
externa (las peq. No
la tienen)

Vaso Túnica intima Túnica media Túnica Función

externa
Arteriola o Endotelio: las c. forman 1 a 3 capas de c. TCL y elástico Resistencia periférica:
vaso de contactos mioendoteliales con musculares lisas. *escasa regulan el flujo de
las c. musculares lisas de la sangre hacia el
resistencia Inervación simpática
túnica media No hay dominio capilar
noradrenergica
Lamina basal lámina Disminuyen la
Lamina elástica interna en presión arterial para
Diámetro menor ocasiones *Fibras elasticas externa proteger la pared
de 100 micras definida capilar

Vaso Túnica intima Túnica media Función

Metarteriola o arteriola Endotelio 1 capa de c. Regulan el flujo sanguíneo

precapilar Lamina basal musculares que llega al capilar, al variar
su grado de contracción
Porcion terminal de una arteriola, lisas.
cuyo diámetro va disminuyendo Inervación simpática
hasta alcanzar el de un capilar noradrenergica

Capilares *Endotelio: capilares peq. 1 sola célula, los capilares grandes

tienen de 2 a 3 células
10 micras
*Lamina basal con pericitos y fibras reticulares
vasos de intercambio
Gases,agua,sales,metabolitos *3tipos: continuos, fenestrados,sinusoidales

TIPOS DE CAPILARES
Capilar Estructura histológica Ultraestructura Localización
Continuos o tipo I Endotelio sin fenestraciones: Vesículas relacionadas con el *Tejido muscular
c.unidas por contactos plasmalema interno luminar *Tejido conectivo
Es el más ocluyentes. *sistema nervioso
común (Hacia la sangre) o externo
Lamina basal continua
albuminar (hacia la lámina
Pericitos: rodean al endotelio
sin formar una capa continua, b.)pueden presentar caveolas,
están en la lámina basal, y o canales transendoteliales
contienen un aparato cuya función es el
contráctil (actina, miosina y transporte de moléculas
 tropomiosina) hidrosolubles
Fenestrados o tipo Endotelio fenestrado: c. unidas Las fenestraciones *Capilares renales
II por contactos ocluyentes aumentan la difusión de *Páncreas
Lamina basal continua agua y pequeñas moléculas *Lamina propia del
hidrosolubles. tubo digestivo
Pericitos Función: Filtraciones *Glándulas
endocrinas

Capilar Estructura histológica Ultraestructura Localización

Sinusoides Endotelio fenestrado En hígado en algunos sitios las *Hígado

No son cilíndricos, se células están unidas por zonas *Bazo
adaptan a los espacios Lamina basal ausente o ocluyentes y nexos. *Medula ósea
que tienen un discontinua. *Hipófisis
transcurso sinuoso Células fagociticas *Corteza Suprarrenal
Por ser uniones laxas permiten
Son mas’ grandes que
el paso Celular
los capilares comunes.

Fibras colinérgicas (VASODILATADORAS) y noradrenergicas (VASOCONSTRICTORAS)

 Todas las células endoteliales hasta la
arteriola están unidas por nexos y
zonas ocluyentes
 Vaso y nervi vasorum: en adventicia y
porción externa de la túnica media, el
resto luminal de la pared vascular se
nutre por difusión desde la LUZ, a través
de las fenestraciones.
 En la sístole aumenta el calibre de las
arterias elásticas, porque las membranas
e. retienen la energía de la contracción.
 En la diástole se libera la energía por
contracción ahora de las paredes
elásticas de las arterias, y se mantiene el
flujo de sangre.
CANAL PREFERENCIAL
 Vía directa desde la arteriola a la vénula
poscapilar, desde donde se ramifican
los capilares para formar el reticulado.
 Siempre hay flujo de sangre.
  El grado de contracción de la metarteriola controla la cant. De sangre que fluye
ESFINTERES PRECAPILARES
 Células musculares lisas que rodean a los capilares, en su inicio en la metarteriola o
en la arteriola.
 Controlan con el grado de contracción la cant. De sangre que fluye a los capilares
• Otras funciones
▪ sintetizan productos de la matriz extracelular (colágeno, fibronectina, laminina, proteoglicanos) para
formar la lámina basal
▪ sintetizan y liberan moléculas que promueven la coagulación de la sangre (factor VIII de von
Willebrand…)
▪ sintetizan y liberan productos que dificultan la formación de trombos patológicos (prostaciclina,
trombomodulina, …)
▪ secretan factores vasoactivos que controlan el flujo sanguíneo (vasodilatadores: óxido nítrico,
prostaciclina …,
vasoconstrictores: endotelina, factor conversor de angiotensina…)
▪ producen moléculas mediadoras de la reacción inflamatoria aguda (IL-1, IL-6, IL-8…, moléculas de
adhesión celular: selectinas e
integrinas)

 Vasos de intercambio: capilares y vénulas poscapilares

 La difusión es el mecanismo más importante de intercambio entre la sangre y los tejidos.
 Pericitos: fagocitosis, influyen en el control del flujo sanguíneo a través de los capilares y vénulas
poscapilares.
VENAS:
Tipo de vaso Composición
Vénulas Endotelio: zonas ocluyentes laxas (es el contacto endotelial menos denso)
poscapilares o
periciticas Lamina basal con pericitos
Diámetro de 8- 30 Función: migración de proteínas y leucocitos
micras
Vénulas Endotelio
colectoras Lamina basal con Pericitos
Diámetro de 30- Función: vasos de intercambio
50 micras

Tipo de vaso Composición Túnica intima Túnica media Túnica

adventicia
Vénulas Función: vasos de Endotelio 1 a 2 capas de Capa
musculares intercambio. Lamina basal c. musculares conectiva
Diámetro de 50- lisas
Acompañan a las
100 micras
arteriolas.
Tipo de vaso Composición Túnica intima Túnica media Túnica adventicia
Venas de Mayoría de Endotelio 3 a 4 capas de TCL
pequeño calibre venas Lamina basal c. musculares Fibras elásticas y colágenas
Diámetro entre 0,1 superficiales y lisas.
y 1mm profundas del
brazo y la
pierna
Venas de Endotelio 3 a 4 capas de TCL
mediano calibre Lamina basal c. musculares Haces de fibras
Diámetro entre 1 Capa subendotelial lisas. colágenas
a 10mm POCO *Fibras elásticas
Fibroblastos
DESARROLLADA
Fibras nerviosas amielinicas

Venas de VCS y VCI Endotelio TCL Es lo más importante

gran calibre Lamina basal pocas muy gruesa
Capa subendotelial c.musculares *TC
Diámetro mayor DESARROLLADA lisas *Fibraselásticas
a los 10mm DELGADA O
*Cavas AUSENTE Adventiciamuscula
*Acigos r:c.musculares lisas
*yugulares longitudinales

Vaso vasorum, linfáticos,

fibras nerviosas amielinicas

VASOS SANGUÍNEOS ATÍPICOS

 Arterias Coronarias
*Consideradas arterias musculares medianas
*Pared más gruesa que otras arterias de los
miembros
*Gran cantidad decapas de CML, en la túnica
media
*Irrigan al miocardio
ÓRGANOS Y ESTRUCTURAS
VASCULARES ESPECIALES
1. Sistema porta:
 Sistema de vasos interpuestos entre 2 dominios
capilares
 Puede ser arterial o venoso
2. Anastomosis arteriovenosas: comunicaciones directas
 entre arterias y vénulas de peq. Calibre
*La estimulación simpática causa la contracción de la anastomosis, pasando la sangre de la arteriola a la
red capilar.
*La relajación de la anastomosis causa la salida de la sangre de la red capilar a la vénula.

 Funciones:
 Regula el flujo sanguíneo
 En piel, regula la perdida de calor, y por tanto la temperatura
 Localización:
 Pabellón auricular
 Del tipo glomo: lechos ungueales de los pies y manos
Órganos sensitivos en las arterias: glomo o cuerpo carotideo y aórtico: estructuras capaces de detectar
cambios en la composición química y la presión de la sangre
Glomo carotideo Glomo aórtico
*Quimiorreceptor: responde a la falta de oxígeno, aumentando la ventilación.
También responde al aumento de CO2 y la disminución del pH de la sangre.  Igual función que el
*Localizado en la división de la arteria carótida común. glomo carotideo
Composición:  Localizado en las caras
Estroma: Capsula de TCD, desde donde parten tabiques. derecha e izquierda del
Parénquima: arco aórtico
*Células del glomo o tipo I
*Células sustentaculares o tipo II: forman sinapsis con las terminales
aferentes, con la dopamina como neurotransmisor (ojo: cual de las 2)
}El tejido del glomo es rico en capilares
}El citoplasma de las células posee vesículas con DOPAMINA
Números nervios. La mayoría fibras aferentes del glosofaríngeo

Vías linfáticas: no forman una circulación su función es drenar el exceso de líquido tisular hacia
el torrente sanguíneo.
 Capilares linfáticos ciegos o anastomosados
 Mas abundante en piel, mucosa
 Vasos colectores
 Su trayecto esta interrumpido por ganglios linfáticos
 Troncos principales
 Drenan en las venas del cuello
En SNC, medula osea, y oído interno NO HAY VIAS LINFATICAS.

Capilares linfáticos Vasos colectores Conducto torácico Valvas

Endotelio SIN Acompañan a las venas, Endotelio Pliegue de TC
COMPLEJOS DE UNION muy anastomosados.
TCDCI Contienen valvas Lamina elástica interna Placa interna de fibras
colágenas
Lamina basal AUSENTE O Endotelio La túnica media es la Las valvas son el principal
DISCONTINUA TC capa mas gruesa con factor de control de la
células musculares lisas dirección del flujo
Tejido muscular liso Adventicia con c. Son las que le dan el
musculares lisas. aspecto de cadena de
Son contráctiles y perlas a los vasos
muestran ondas
linfáticos
peristálticas en dirección al
torrente sanguíneo.

Función de los vasos linfáticos:

 Retorna al torrente sanguíneo exceso de líquido intersticial
 Absorción de lípidos de alto peso molecular

NOTAS:
La permeabilidad de los capilares linfáticos se debe a que no existen complejos de unión entre las
células endoteliales, ni de la lámina basal.
LINFA: ultrafiltrado del plasma sanguíneo, con un cont. Proteico que varía entre el 2-5%. Las
proteínas son devueltas a la sangre por las vías linfáticas.
La mayor parte de las proteínas de la linfa del conducto torácico
provienen del hígado. Los vasos linfáticos del intestino también
transportan colesterol y acidos grasos,
Células
Miocitos endocrinos
Células con características asociadas a células productoras de hormonas peptídicas:
1. Gránulos de secreción.
2. Abundante retículo ER.
3. Complejo de Golgi bien desarrollado.
4. Miofibrillas con menor desarrollo
Miocitos mecánicos
Estriaciones birrefringentes por la diferencia de la
banda A (anisótropa, la luz no pasa a la misma
velocidad en todas las fibras) y la banda I (isótropa).
• Fibras de morfología alargada, que se conectan a
través de ramificaciones del citoplasma.
• Se unen a través de los llamados discos intercalares,
que presentan la fascia adherens y la mácula adherens
Uniones tipo gap
• Formadas por monómeros de conexinas dispuestos en forma
hexagonal (conexones).
• Permiten el paso de iones y moléculas pequeñas
(ATP,segundos mensajeros).
• Regulan la velocidad de conducción del potencial de acción.

Nodo sinusal: Ubicación anatómica

*Situado en el surco marginal, en la unión lateral de la vena
cava superior con la aurícula derecha.
* Suele estar situado alrededor de una arteria prominente la arteria del nodo.
* Tiene forma de huso, con células especializadas en la generación del potencial de acción.

MIOCITOS NODALES
1. Llamadas células pálidas (P).
2. Morfología piramidal estrellada.
3. Núcleo grande, eucromático, de posición central.
4. Se encuentran agrupadas en la región nodal.

• El triángulo de Koch
está delimitado por:
1. La valva septal de la
válvula tricúspide.
2. El seno coronario
(desembocadura).
3. El tendón de todaro.