ANAMNESIS PSICOLÓGICA
I. DATOS GENERALES
Apellidos y nombres: Reyes Bendezú, Guido Adolfo
Fecha de Nacimiento: 26 – 02 - 2004
Edad: 18 años
sexo: Masculino
Lugar de nacimiento: Palpa
Nº de Hermanos: No tiene hermanos
Lugar que ocupa: Estudiante
Dirección: Urb. 12 de noviembre Mz. C1 lote 30
Teléfono: 938912679
Colegio: Universidad Privada San Juan Bautista
Grado: 4to ciclo
Derivado por:
Informante:
II. MOTIVO DE CONSULTA
El paciente viene a consulta debido a que tiene problemas para poder dormir y
esto ha generado que su rendimiento universitario baje y se sienta mal a causa de
malos comentarios en su familia.
III. ENFERMEDAD ACTUAL
Tipo de enfermedad:
No tiene ninguna enfermedad
Forma de inicio:
Ninguna
Síntomas:
Ninguno
Antecedentes clínicos:
El paciente refiere a ver sido internado hace 8 años debido a una intoxicación por
una dosis elevada de amoxicilina.
IV. HISTORIA FAMILIAR
1. Padre: NO CONOCE LOS DATOS DE SU PADRE
Nombres y apellidos:
Edad:
Grado de instrucción:
Ocupación:
Carácter:
2. Madre:
Nombres y apellidos: Marilú Sulema Reyes Bendezú
Edad: 61 años
Grado de instrucción: Licenciada
Ocupación: Enfermera
Carácter: Pasivo
3. Hermanos: El PACIENTE NO TIENE HERMANOS
Nombres Edad Ocupación Cáracter
a)
b)
c)
d)
4. Vive con:
a) Ambos padres:
b) Solo con papá:
c) Solo con mamá:
d) Otros: Abuela y tía.
5. Relación con:
Papá: Buena Regular Mala
Mamá: Buena Regular Mala
Hermanos: Buena Regular Mala
Otros: Buena Regular Mala
b) Perinatal
El parto fue atendido por
Medico Partera Otros
c) Posnatal
Lloró el bebe en seguida de nacer
SI
Necesidad de incubadora: NO Tiempo:
Colaracion que presento al momento de nacer: DESCONOCE
Tiempo que duro la coloracion:
Tuvo convulsiones: No peso: 3.45 kg talla: 45cm
Como fue la relacion madre e hijo durante el primer año de vida:
La madre estaba alternando entre tiempo para alimentar a su hijo y tiempo para poder
trabajar.
d) Desarrollo motor:
A que edad sostuvo su cabeza: se sento solo:
Gateo: se paro: camino:
Corrio: tendencia al caerse o golpearse:
Dificultades en el movimiento:
Considera usted que su niño es:
INQUIETO TRANQUILO TIMIDOAGRESIVO JUGUETON REBELDE
OBEDIENTE CAPRICHOSO
e) desarrollo de lenguaje
edad a la que balbuceo: primeras palabras:
tuvo dificultades parapronunciar palabras:
f) historia alimentaria
tipo de lactancia recibida: duracion:
tuvo dificultades para mamar: se le quito el pecho bruscamente:
edad a la que empenzo a darle alimentos solidos:
tiene apetito: come solo: mastica:
alergias alimentarias:
Entrenamiento en hábitos urinarios y fecales
Edad de comienzo: ______________________________________
Manera en que se condujo: ________________________________
Reacción del niño:__________________ edad de control urinario:_______________
Diurno:__________________ nocturno:_________________
- A qué edad se percató la diferencia entre el hombre y la mujer: 5 años
- Que pensaba de cómo nacen los niños: No tenia idea a esa edad
- A qué edad tuvo su 1ra información sobre sexualidad: 9 años
- Por quien: Colegio
- A qué edad empezó a masturbarse:
- Actitud hacia su masturbación:
- Se masturba todavía algunas veces:
- A qué edad fue su 1ra Relación Sexual: 14 años
- Actitud hacia ellos.
- Porque:
- A qué edad comenzó Ud. A menstruar:
Se asustó: Estaba preparada:
- Como lo asumiste:
- ¿Te has sentido alguna vez confundido acerca de tu sexualidad? ¿Cuándo?:
- ¿Has tenido muchos enamorados (as)?
SI NO
¿Por qué?:
- Has tenido experiencias sexuales con personas de tu mismo sexo
SI NO
- Tienes pareja actualmente:
- Toma precauciones en su práctica sexual activa:
SI NO
- Su R. sexual actual con su pareja la califica como
Buena Regular Mala
- ¿Por qué?
