Universidad Central Del Paraguay

Facultad De Ciencias De La Salud

Carrera De Medicina

Alumnos:

Álvaro Paulo S. Garcia

Bruna Caroline V. Favero

Emilly Gabrielly S. das Neves

Karine Bello Ayala

Laísa Matos França

Luis Eduardo R. Barros

Raylla Gabrielle S. Rodrigues

Sara da Silva Madureira

Ingles Intrumental

Profesor:

Dr Sergio Roberto M. Grubaum

Pedro Juan Caballero 05 de Junio de 2023

1
 Índice

1.Resumen………………………………………………………………………………….……….3

2.Introducción…………………………………………………………………………….…………4

3.Metodología………………………………………………………………………………….……5

4.Marco teorico

4.1.Concepto de Diabetes Mellitus tipo I y II………………………………………….…6

4,1.Origen……………………………………………………………………………..…….6

4.3.Causas………………………………………………………………………………..…7

4.4.Síntomas………………………………………………………………………………..8

4.5.Evidencias diagnosticas……………………………………………………………….9

4.6.Tratamiento…………………………….……………………………….……………..11

4.7.Estimativa de vida de pacientes diabéticos……………………………………….13

4.8Porcentaje de la población con Diabetes Mellitus en Brasil y Paraguay……..14

4.9Consucuencias de la enfermedad …………………………………………………..15

5.Conclusión…………………………………………………………………………..………..…..18

6.Recomendaciones…………………………………………………………………………..…...19

7.Referencias……………………………………………………………………………………..…20

2
 Resumen

La diabetes es una enfermedad crónica que ocurre cuando el cuerpo no puede producir o

utilizar adecuadamente la insulina, una hormona responsable de controlar el azúcar en la

sangre. Hay dos tipos de diabetes: el tipo 1, que generalmente se desarrolla en la infancia o

la adolescencia y es causada por la destrucción de las células productoras de insulina en el

páncreas, y el tipo 2, que ocurre principalmente en adultos y está relacionado con el estilo

de vida, como la obesidad y el sedentarismo. El diagnostico es sencillo y generalmente se

hace solamente con análisis de niveles de glucosa en la sangre, si hay factores hereditarios

se recomienda hacer un control regular, ya que en la mayoría de los casos la diabetes es

una enfermedad de manifestación silenciosa y tardía, a lo que se da complicaciones muy

rápidamente. El tratamiento del diabetes además del cambio en el estilo de vida, se da por

las medicaciones, ya sea la insulina, utilizado principalmente en diabetes de tipo 1, u otros

fármacos.

3
 Introducción

La diabetes es una enfermedad crónica que afecta a millones de personas en todo el

mundo. Se caracteriza por la incapacidad del cuerpo para producir o utilizar adecuadamente

la insulina, la hormona responsable de regular el nivel de glucosa en la sangre.

La enfermedad puede provocar complicaciones graves, como daños en los riñones, los

nervios, los ojos y un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. El objetivo de este

trabajo es presentar una visión general de la diabetes, sus causas, síntomas, tratamientos y

prevención, con el fin de concienciar sobre la importancia del diagnóstico precoz y el control

cuidadoso de la enfermedad, factores que evitan o amenizan complicaciones además e

extender el tiempo de vida para los pacientes portadores de dicha enfermedad.

Es esencialmente importante conocer la enfermedad, signos, síntoma, diagnósticos,

factores de riesgo bien como la prevención en el caso de la diabetes de tipo 2.En ese

artículo de investigación vamos a explicar cada tipo de diabetes mellitus, como se

manifiestan, los síntomas y el tratamiento.

4
 Metodología

Esta investigación científica, consiste en, reunir y destacar, para la comunidad médica que

es el lector, las características fisiopatológicas de esta enfermedad conocidas hasta la

fecha, revisándolas, así como las pruebas utilizadas, para la comunidad médica que es el

lector de esta investigación científica para ayudar en el diagnóstico, prevención en el caso

del diabetes de tipo II y los diferentes tratamientos disponibles. En un esfuerzo, para luego

tratar de combatir de manera más efectiva, la evolución del cuadro clínico de posibles

pacientes afectados por dicha enfermedad hematológica de origen múltiple, y común en la

sociedad actual.

5
 Diabetes Mellitus

Concepto

Diabetes Mellitus (DM) es un síndrome metabólico de origen multifactorial, ocasionado por

falta de insulina, ya sea por la incapacidad de producción, o problemas en que la misma

realice adecuadamente su función, caracterizando de ese modo altos índices de azúcar en

la sangre. La insulina es una hormona producida en el páncreas, y es responsable por la

manutención del metabolismo, o sea por la quiebra de la glucosa para permitir la utilización

de la glucosa como fuente de energía, manteniendo un buen funcionamiento del organismo.

Requiere la administración de ésta para prevenir la cetoacidosis, coma y muerte.

Origen

El diabetes de tipo 1 tiene origen autoinmune o genética, surgiendo generalmente en la

infancia o adolescencia periodo donde ocurre picos de incidencia, el primer entre 4 y 7 años

y el segundo entre 10 y 14 años. Por lo tanto no tiene relación con el estilo de vida o hábitos

de alimentación del paciente, a pesar de que pueden ser factores d riesgo para

complicaciones.

Ya el diabetes Mellitus de tipo 2 es más común manifestarse en la fase adulta. Puede tener

gran influencia genética, por factores hereditarios, y por eso es de suma importancia que

sepamos su historia clínica. El estilo de vida como, alimentación inadecuada, sedentarismo,

y la obesidad está directamente relacionado con el desarrollo de la enfermedad. Por lo

general, hay evidencia de resistencia a la acción de la insulina. A esto agrega con el tiempo

un defecto en la secreción de insulina.

6
 Causas

La causa del Diabetes Mellitus tipo 1 es la destrucción, ocasionada por el propio sistema

inmunológico del paciente, de las células beta-pancreáticas conocidas también como

células betas de los islotes de Langerhans, las cuales son productoras de insulina que tiene

como función controlar la cantidad de glucosa en la sangre tras las cada alimentación.

El Diabetes Mellitus de tipo 2 es una enfermedad crónica que afecta la forma en cómo el

cuerpo procesa la glucosa. En ese tipo de diabetes el cuerpo deja de producir insulina o

crea una resistencia a la misma.

El sobrepeso, edad mayor a 40 años, sedentarismo y presión alta son las causas más

comunes que contribuyen al surgimiento de la enfermedad.

Factores de Riesgo

El síndrome metabólico es considerado un conjunto de factores de riesgo que predispone a

la resistencia a insulina, obesidad e hipertensión arterial, pudiendo llevar a cuadros

endocrinos, como la diabetes mellitus tipo 2.

Principales factores de riesgo:

Mala alimentacion Obesidad

7
 Sedentarismo Factores genéticos

Síntomas

Los síntomas de la diabetes de tipo 1 puede surgir de repente y están relacionados con el

aumento de la cantidad de glucosa circulante en la sangre.

Los principales síntomas del Diabetes Mellitus son:

- Sed constante

- Sensación de cansancio constante

- Poliuria

- Hambre constante

- Pérdida de peso sin motivo aperiente

- Dificultad en ganar peso

8
 - Dolor abdominal.

- Vómitos

- Irritabilidad

- Visión turba

- Dificultad en cicatrización de heridas

- Dificultad de concentración

- Hormigueo en las piernas y pies

- Candidiasis vaginal en niñas y mujeres

En el caso de las criaturas además de estos síntomas hay otras señales que pueden

indicar diabetes de tipo 1 como, orinar frecuentemente en La cama durante La noche o

presentar infecciones recurrentes en La región intima.

Imprescindible decir, que estamos hablando de una enfermedad silenciosa. Es decir, en la

mayoría de los casos, los síntomas aparecen solo cuando ha avanzado demasiado. Por eso

es esencial controlar el nivel de glucosa en el cuerpo de vez en cuando. 4 De todos modos,

esté atento a ellos.

Exámenes de Diagnostico

Esta prueba diagnóstica es realizado tanto para el diagnostico como para monitorear las

incidencias del diabetes. Con ese examen es posible saber los niveles de glucosa en la

sangre. Si los niveles están elevados en la muestra sanguínea es un indicativo de

hiperglucemia, o sea, indicativo de diabetes Mellitus.

Para realizar este test es recomendable estar en ajuna de mínimo 8 y máximo 12 horas,

para que los resultados sean más precisos. Esta indicado para personas mayores de 40

años, ya que la edad es un factor de riesgo, para rastreo de posibles pacientes diabéticos

9
no diagnosticados. En el caso de pacientes que ya tengan el diagnostico, la frecuencia en la

realización del examen de glicemia va a depender de las recomendaciones medicas.

Tolerancia oral a la glucosa

También conocido como curva glucemia, o test oral de tolerancia a glucosa, evalúa El

funcionamiento Del organismo cuando expuesto a varias concentraciones de glucosa,

calculando La glicemia antes y después de la ingesta de glucosa 75g. Es recomendable

para confirmar sospecha de diabetes cuando la glicemia en ajuna salió alterada.

La prueba de la curva glucemia requiere un ayuno de al menos ocho horas para la primera

recolección. Es una prueba realizada en tres etapas: la primera recolección ocurre con el

ayuno; el segundo, una hora después de que el paciente ingiere una bebida azucarada; y la

tercera recogida se realiza dos horas después de la primera medición. Es decir, es un

examen que requiere unas horas del paciente en el laboratorio.

Hemoglobina Glucosilada

Indicada tanto para el diagnóstico como para el seguimiento de la diabetes, la prueba de

hemoglobina glucosilada estudia las células sanguíneas y establece la glucosa promedio

del trimestre. También se llama hemoglobina glucosilada y no requiere preparación para la

recolección. En casos de sospecha de diabetes, la prueba se prescribe junto con la prueba

de glucosa para clavar el diagnóstico. Para pacientes que ya viven con la enfermedad, se

utiliza para evaluar la mejoría o el empeoramiento de la condición. Cuantos más altos sean

los niveles, mayores serán los riesgos de que el paciente desarrolle otras complicaciones,

como enfermedad cardíaca, ceguera e insuficiencia renal. Dependiendo del caso, el médico

recomienda pruebas de hemoglobina glucosilada para diabéticos cada tres a seis meses.

Glucemia postprandial

10
Este examen se lleva a cabo después de comer alimentos que contienen carbohidratos.

Este contexto es importante porque los niveles de concentración de glucosa aumentan unos

10 minutos después de una comida.

Se recomienda para controlar a los pacientes que ya tienen diabetes y se utiliza para ajustar

las dosis de medicamentos.

EXAMEN NORMAL PRE DIABETICO DIAABETICO

GLUCEMIA (mg/dL) < 100 mg/dL 100-125mg/dL ≥ 126 mg/dL
TTGO <140 mg/dL 140-199 mg/dL ≥ 200 mg/dL
HbA (%) <5,7 % 5,7-6,4% ≥ 6,5%

TEST DE TOLERANCIA A GLUCOSA ORAL

HORARIO GLICEMIA (MG/dL)

PRE PRANDIAL 70-130 mg/dL

1 HORA POSTPRANDIAL 130-180 mg/dL

2 HORAS POSTPRANDIAL 80-150 mg/dL

Fuente: (Sociedade americana de Diabetes Mellitus)

Tratamiento

Diabetes tipo 1:

Encaminar al endocrinólogo. El tratamiento de la diabetes tipo 1, también conocida como

diabetes juvenil o diabetes insulinodependiente, lo realiza el endocrinólogo o pediatra, con

el uso de insulina aplicada debajo de la piel para controlar los síntomas y prevenir

11
complicaciones, y también es importante que haya cambios en el estilo de vida de la

persona.

Diabetes tipo 2:

- Control glucemia

- Cambiar el estilo de vida

- Farmacoterapia

- Prevención de complicaciones crónicas Intervenciones preventivas, metabólicas y

cardiovasculares

- Detección y tratamiento de las complicaciones crónicas.

- Como el sobrepeso y la obesidad son los principales factores que conducen a la

diabetes tipo 2, una enfermedad crónica y progresiva. Eso es porque la grasa

conduce a la resistencia a la insulina periférica. por lo tanto, se consideran algunas

intervenciones quirúrgicas en pacientes obesos que necesitan tratamiento más

específico. Por ejemplo la cirugía metabólica, que nada más es que la conocida

cirugía bariatrica. O sea es un procedimiento que se utiliza para tratar la obesidad y

problemas asociados a ella, como es el caso de la diabetes de tipo 2, bien como la

presión alta.

Este procedimiento implica una modificación en el sistema digestivo limitando la

cantidad de comida que una persona pueda comer reduciendo así las calorías

absorbida de los alimentos. No es una solución rápida ni fácil y debe ser

considerada como una opción de tratamiento cuando es cuidadosamente evaluada

y discutida por un equipo médico.

Pueden ser:

 Gastrectomía en manga

 Bypass Gástrico

 Balón intragastrico

12
Actualmente todavía no existe la cura para ningún tipo de diabetes, pero hay tratamientos

que incluye las medidas citadas anteriormente en ese artículo, además cambiar el estilo de

vida es muy importante, estas recomendaciones puede prevenir complicaciones a largo

plazo y aumentar la expectativa de vida.

- Otra opción de tratamiento que actualmente es poco utilizable ya que la misma esta

en fases experimenta es el trasplante de células pancreáticas ya que son que son

extraídas de forma quirúrgica del páncreas de una persona recién fallecida y se

separan las células de los islotes de Langerhans, y luego son trasplantadas o

inyectadas hacia el torrente sanguíneo en la vena que se va derecho al hígado,

algunas veces se hace dos o tres infusiones. Así las células de los islotes se alojan

en los pequeños vasos sanguíneos del hígado, donde consigue vivir y producir

insulina. Los pacientes que van a someterse a ese tipo de trasplante, necesitan

tomar inmunosupresores para evitar el rechazo de esas células. Esta técnica tiene el

potencial de restaurar la producción de insulina en los pacientes diabéticos del tipo

1, disminuyendo la necesidad de insulina y mejorar la calidad de vida del paciente.

Cerca de 75% de los individuos que ya recibieron ese tipo de trasplante, después de

1 año ya no necesitaban insulina.

Expectativa de vida

La esperanza de vida de los diabéticos tipo 1 puede variar dependiendo de la edad a la que

se diagnosticó la enfermedad, el control de la glucosa en sangre y otras complicaciones

médicas que pueden estar presentes. Sin embargo, los estudios muestran que las personas

con diabetes tipo 1 tienen una esperanza de vida más corta en comparación con la

población general. Según la Asociación Americana de Diabetes, la esperanza de vida

promedio de una persona con diabetes tipo 1 es aproximadamente 12 años más corta que

la de una persona sin diabetes. Sin embargo, un buen control de la glucosa en sangre, un

seguimiento médico regular y un estilo de vida saludable pueden ayudar a aumentar la

esperanza de vida de estas personas.

13
El Diabetes Mellitus tipo 2 (no insulinodependiente) es un factor de riesgo cardiovascular y

renal. Considerada una enfermedad de características eminentemente vasculares, con daño

severo que se manifiesta de forma precoz, grave y en consecuencia daña el funcionamiento

de los riñones, lo que conlleva un mayor riesgo en estos pacientes diagnosticados de

enfermedad renal.

Sin embargo, la esperanza de vida se reduce, alrededor de 6 a 7 años, en comparación con

un individuo de la misma edad sin diabetes mellitus. Una encuesta realizada por la ONG

Diabetes UK, realizada en Reino Unido en 2010, señala que la esperanza de vida de un

paciente con diabetes tipo 2 se reducirá en aproximadamente 10 años.

Así, el riesgo relativo de muerte por eventos cardiovasculares en personas con diabetes tipo

2 es tres veces mayor que en la población general.

Porcentaje de la población con Diabetes Mellitus en Brasil y Paraguay

En el Paraguay: 700.000 personas tiene diagnosticada la enfermedad (el 10% de la

población). Delos cuales el 90% de las personas que padecen esta enfermedad cuentan

con diabetes tipo 2, mientras que el 10%, tipo 1. En este último grupo, la mayoría de los

afectados son menores. El 50% de las personas diabéticas en Paraguay ignora que padece

la enfermedad y no recibe el tratamiento adecuado.

En el mundo hay más de 347 millones de personas con diabetes, se calcula que en 2012

fallecieron 1,5 millones de personas como consecuencias del exceso de azúcar en la

sangre y más del 80% de las muertes por diabetes se registran en países de ingresos bajos

y medios.

Según proyecciones de la OMS, la diabetes será la séptima causa de mortalidad en 2030.

La dieta saludable, la actividad física regular, el mantenimiento de un peso corporal normal

y la evitación del consumo de tabaco pueden prevenir la diabetes de tipo 2 o retrasar su

aparición. Con el tiempo, la diabetes puede dañar el corazón, los vasos sanguíneos, ojos,

riñones y nervios. Los adultos con diabetes tienen un riesgo 2 a 3 veces mayor de infarto de

miocardio y accidente cerebro vascular La neuropatía de los pies combinada con la

reducción del flujo sanguíneo incrementan el riesgo de úlceras de los pies, infección y, en

14
última instancia, amputación. La retinopatía diabética es una causa importante de ceguera y

es la consecuencia del daño de los pequeños vasos sanguíneos de la retina que se va

acumulando a lo largo del tiempo. El 2,6% de los casos mundiales de ceguera es

consecuencia de la diabetes. La diabetes se encuentra entre las principales causas de

insuficiencia renal.

Según la Sociedad Brasileña de Diabetes, actualmente hay más de 13 millones de personas

que viven con la enfermedad en Brasil, lo que representa el 6,9% de la población nacional.

Alrededor del 90% de los pacientes diabéticos en Brasil tienen diabetes tipo II. La

estimativa para 2045 es que 20 millones de personas tendrán diabetes en Brasil, según el

último Diabetes Atlas de la Federación Internacional de Diabetes (2019).

Complicaciones

Las consecuencias del Diabetes Mellitus generalmente son graves y con gran probabilidad

de muerte. Entre las complicaciones más comunes están:

- Problemas de visión y ceguera: los diabéticos tienen mayor tendencia en desarrollar

la ceguera por dañar los vasos sanguíneos del ojo.

- Problemas cardiacos y vasculares: pacientes diabéticos debido a los niveles

elevados de glucemia, y el aumento de la posibilidad de obstrucciones en los vasos

por las placas de colesterol, tienen mayor riesgo de desarrollar enfermedades del

corazón.

- Enfermedades renales: la diabetes Mellitus puede causar insuficiencia renal.

- Neuropatía: esta enfermedad puede dañar los nervios del cuerpo, causando

dormencia, y dolor en las extremidades.

- Problemas del pie y amputaciones: diabetes puede causar ulceraciones en el pie,

heridas que no se curan rápidamente, lo que algunas veces puede llevar a

amputaciones.

- Problemas sexuales: en los varones causa impotencia sexual, y falta de libido en las

mujeres.

15
 Pibeticop
Pie diabético

Amputación

16
Insuficiencia Renal

Ceguera

17
 Conclusión

Esta revisión bibliográfica, sobre la diabetes Mellitus tipo 1 y 2 que expuso, a través de los

datos de la investigación presente en ella, la alta incidencia, todavía en el siglo 21, su alta

morbilidad, y también la falta de tratamientos capaces de curar definitivamente dicha

patología, considerando que, cuando esta enfermedad se diagnostica precozmente y se

trata correctamente, su morbilidad y mortalidad pueden reducirse significativamente desde

el diagnóstico de anemia de la diabetes Mellitus, los datos clínicos solo se necesitan en

función de síntomas y de laboratorio, como glicemia casual, glicemia en ayuno y

hemoglobina glucosilada el inda no existe cura específico para la enfermedad, existen

entonces procedimientos preventivos o paliativos y tratamientos ya mencionados

anteriormente, que se adoptan para luego minimizar el daño y los efectos, como la

suplementación con insulina, tratamiento con los medicamentos; metformina, glibemcamida,

y cambios en el estilo de vida del paciente enfermo y etc. Por lo tanto, los objetivos de esta

investigación bibliográfica fueron reunir, y destacar, para la comunidad médica que es el

lector de esta investigación científica, las características fisiopatológicas de esta

enfermedad conocidas hasta la fecha, revisándolas, así como las pruebas utilizadas, para la

comunidad médica que es el lector de esta investigación científica. para ayudar en el

diagnóstico, los tratamientos disponibles. En un esfuerzo, para luego tratar de combatir de

manera más efectiva, la evolución del cuadro clínico de posibles pacientes afectados por

dicha enfermedad hematológica de origen múltiple, hereditaria, inmunitaria, o adquirida y

por eso común en la sociedad actual.

18
 Recomendaciones

Las estadísticas relacionadas al surgimiento de la diabetes mellitus en todo el mundo es

alarmante. Entre las varias acciones para reducir los números actuales esta la prevención y

la promoción en salud.

Para el control de la diabetes se recomienda conocer sobre la enfermedad lo máximo

posible, mantener buenos hábitos de vida como, buena alimentación, hacer ejercicios

físicos regularmente, evitar bebidas alcohólicas y el tabaquismo.

Con la finalidad de evitar complicaciones para personas que ya hayan sido diagnosticadas

con diabetes se recomienda hacer el control de rutina, no dejar de tomar las medicaciones

por cuenta, mantener un estilo de vida saludable tener buenos hábitos de higiene corporal

diaria, dar atención a los cuidados con los pies principalmente, y siempre seguir las

orientaciones medicas.

19
 Referencias Biliograficas

Diabetes Control and Complications Trial Research Group, The effect of intensive treatment

of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-

dependent Diabetes Mellitus, N Engl J Med 1993; 329: 977-86.

Fuente: GOV.BR, disponible:

https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/d/diabetes#:~:text=De%20acordo

%20com%20a%20Sociedade,%2C9%25%20da%20popula%C3%A7%C3%A3o

%20nacional. Acceso en: 19/05/2023 Fuente: GOV PY, disponible:

https://www.mspbs.gov.py/portal/22132/en-paraguay-el-10-de-lapoblacion-padece-

diabetes.html Acceso en: 19/05/2023.

https://www.minhavida.com.br/saude/temas/diabetes-tipo-2 Experto consultadoDr. Luiz

Alberto Andreotti TurattiEndocrinología y MetabologíaCRM 82009/SP Escrito porGabriela

MaracciniEditorial Analyst Redactora especialista en cubrir contenidos sobre salud,

bienestar, https://www.oficinadeervas.com.br/conteudo/diabetes-mellitus-sintomas-causas-

e-como-a-fitoterapiapode-ajudar?

gclid=CjwKCAjwgqejBhBAEiwAuWHioHKOMjnAl_YpKglSHUaocLT158CxunDosIghN6l6YAv

AOpNR Dh3SKhoCREYQAvD_BwE

https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-cronicas/diabetes/a-historia-do-diabetes-artigo/

amp/ https://www.ufrgs.br/lidia-diabetes/2017/04/08/diagnostico-de-diabetes/

https://www.rededorsaoluiz.com.br/exames-e-procedimentos/analises-clinicas/hemoglobina-

glicada https://www.ribeiraopreto.sp.gov.br/files/ssaude/pdf/prot-hip-diab-cap-6.pdf.

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Universidad Central del Paraguay
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Medicina

Students:

Alvaro Paulo S. Garcia

Bruna Caroline V. Favero

Emilly Gabrielly S. das Neves

Karine Bello Ayala

Laísa Matos France

Luis Eduardo R. Barros

Raylla Gabrielle S. Rodrigues

Sara da Silva Madureira

English Instrumental

Teacher:

Dr Sergio Roberto M. Grubaum

Pedro Juan Caballero June 05, 2023

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 Index

1.Resumen…………………………………………………………………………………………..23

2.Introducción……………………………………………………………………………………….24

3.Metodología……………………………………………………………………………………....25

4.Theoretical mark

4.1.Concept of Diabetes Mellitus type I and II.........................................................26

4,1.Origen……………………………………………………………………………….....26

4.3.Causas………………………………………………………………………………....27

4.4.Síntomas……………………………………………………………………………….28

4.5.Diagnostic evidence..........................................................................................29

4.6.Tratamiento…………………………………………………………………………….31

4..Life estimate of diabetic patients.........................................................................33

4.8Percentage of the population with Diabetes Mellitus in Brazil and Paraguay...33

4.9Consequences of the disease ...........................................................................34

5.Conclusión…………………………………………………………………………..……….......37

6.Recomendaciones………………………………………………………………………………39

7.Referencias………………………………………………………………………………...…….40

22
 Summary

Diabetes is a chronic disease that occurs when the body cannot properly produce or use

insulin, a hormone responsible for controlling blood sugar. There are two types of diabetes:

type 1, which usually develops in childhood or adolescence and is caused by the destruction

of insulin-producing cells in the pancreas, and type 2, which occurs mainly in adults and is

related to lifestyle, such as obesity and sedentary lifestyle. The diagnosis is simple and is

usually done only with analysis of blood glucose levels, if there are hereditary factors it is

recommended to make a regular control, since in most cases diabetes is a disease of silent

and late manifestation, to which complications occur very quickly. The treatment of diabetes

in addition to the change in lifestyle, is given by medications, either insulin, used mainly in

type 1 diabetes, or other drugs.

23
 Introduction

Diabetes is a chronic disease that affects millions of people worldwide. It is characterized by

the body's inability to properly produce or use insulin, the hormone responsible for regulating

the level of glucose in the blood.

The disease can lead to serious complications, such as damage to the kidneys, nerves,

eyes, and an increased risk of cardiovascular disease. The objective of this work is to

present an overview of diabetes, its causes, symptoms, treatments and prevention, in order

to raise awareness about the importance of early diagnosis and careful control of the

disease, factors that avoid or alleviate complications and extend the life span for patients

with this disease.

It is essentially important to know the disease, signs, symptoms, diagnoses, risk factors as

well as prevention in the case of type 2 diabetes.In that research article we will explain each

type of diabetes mellitus, how they manifest, symptoms and treatment.

24
 Methodology

This scientific research consists of, gathering and highlighting, for the medical community

that is the reader, the pathophysiological characteristics of this disease known to date,

reviewing them, as well as the tests used, for the medical community that is the reader of

this scientific research to help in the diagnosis, prevention in the case of type II diabetes and

the different treatments available. In an effort, to then try to combat more effectively, the

evolution of the clinical picture of possible patients affected by this hematological disease of

multiple origin, and common in today's society.

25
 Diabetes Mellitus

Concept

Diabetes Mellitus (DM) is a metabolic syndrome of multifactorial origin, caused by

lack of insulin, either due to the inability to produce, or problems in which it performs its

function properly, thus characterizing high blood sugar levels. Insulin is a hormone produced

in the pancreas, and is responsible for maintaining metabolism, that is, by the breakdown of

glucose to allow the use of glucose as an energy source, maintaining a good functioning of

the body. It requires administration to prevent ketoacidosis, coma, and death.

Origin

Type 1 diabetes has autoimmune or genetic origin, usually arising in childhood or

adolescence period where peaks of incidence occur, the first between 4 and 7 years and the

second between 10 and 14 years. Therefore it has no relation to the lifestyle or eating habits

of the patient, although they may be risk factors for complications.

Already type 2 diabetes mellitus is more common to manifest in the adult phase. It can have

great genetic influence, due to hereditary factors, and that is why it is very important that we

know its medical history. Lifestyle such as, inadequate diet, sedentary lifestyle, and obesity

is directly related to the development of the disease. There is usually evidence of resistance

to the action of insulin. To this he adds over time a defect in insulin secretion

26
 Causes

The cause of type 1 Diabetes Mellitus is the destruction, caused by the patient's own

immune system, of pancreatic beta cells also known as beta cells of the islets of

Langerhans, which are producers of insulin whose function is to control the amount of

glucose in the blood after each feeding.

Type 2 diabetes mellitus is a chronic disease that affects the way the body processes

glucose. In this type of diabetes, the body stops producing insulin or creates a resistance to

it.

Overweight, age over 40 years, sedentary lifestyle and high blood pressure are the most

common causes that contribute to the emergence of the disease.

Risk Factors

The metabolic syndrome is considered a set of risk factors that predispose to insulin

resistance, obesity and high blood pressure, which can lead to endocrine conditions, such as

type 2 diabetes mellitus.

Main risk factors:

Poor diet Obesity

27
 Sedentary lifestyle Genetic factors

Symptoms

The symptoms of type 1 diabetes can arise suddenly and are related to the increased

amount of glucose circulating in the blood.

The main symptoms of Diabetes Mellitus are:

- Constant thirst

- Feeling of constant tiredness

- Polyuria

- Constant hunger

- Weight loss for no reason

- Difficulty gaining weight

- Abdominal pain.

28
 - Vomiting

- Irritability

- Peat vision

- Difficulty in wound healing

- Difficulty concentrating

- Tingling in legs and feet

- Vaginal candidiasis in girls and women

In the case of creatures in addition to these symptoms there are other signs that may

indicate type 1 diabetes such as, frequently urinating in bed during the night or presenting

recurrent infections in the intimate region.

It is essential to say that we are talking about a silent disease. That is, in most cases,

symptoms appear only when you have advanced too far. That is why it is essential to check

the level of glucose in the body from time to time. 4 Keep an eye out for them anyway.

Diagnostic Tests

This diagnostic test is performed both for the diagnosis and to monitor the incidences of

diabetes. With this test it is possible to know the levels of glucose in the blood. If the levels

are elevated in the blood sample it is an indication of hyperglycemia, that is, indicative of

diabetes mellitus.

To perform this test it is advisable to be in ajuna of minimum 8 and maximum 12 hours, so

that the results are more accurate. It is indicated for people over 40 years of age, since age

is a risk factor, for tracking possible undiagnosed diabetic patients. In the case of patients

who already have the diagnosis, the frequency of the glycemic test will depend on medical

recommendations.

29
 Oral glucose tolerance

Also known as glycemic curve, or oral glucose tolerance test, evaluates the functioning of

the organism when exposed to various concentrations of glucose, calculating glycemia

before and after glucose intake 75g. It is advisable to confirm suspicion of diabetes when the

glycemia in ajuna was altered.

The blood glucose curve test requires fasting of at least eight hours for the first collection. It

is a test carried out in three stages: the first collection occurs with fasting; the second, one

hour after the patient ingests a sugary drink; and the third collection takes place two hours

after the first measurement. That is, it is an examination that requires a few hours of the

patient in the laboratory.

Glycosylated hemoglobin

Indicated for both the diagnosis and monitoring of diabetes, the glycosylated hemoglobin test

studies blood cells and establishes the average glucose of the trimester. It is also called

glycosylated hemoglobin and does not require preparation for collection. In cases of

suspected diabetes, the test is prescribed along with the glucose test to nail the diagnosis.

For patients already living with the disease, it is used to assess improvement or worsening of

the condition. The higher the levels, the greater the risks of the patient developing other

complications, such as heart disease, blindness, and kidney failure. Depending on the case,

the doctor recommends glycosylated hemoglobin tests for diabetics every three to six

months.

30
 Glucemia postprandial

This test is done after eating foods that contain carbohydrates. This context is important

because glucose concentration levels increase about 10 minutes after a meal.

It is recommended to monitor patients who already have diabetes and is used to adjust

medication doses.

EXAMINATION NORMAL PRE DIABETIC DIABETICO

BLOOD GLUCOSE < 100 mg/dL 100-125mg/dL ≥ 126 mg/dL
(mg/dL)
TTGO <140 mg/dL 140-199 mg/dL ≥ 200 mg/dL
HbA (%) <5.7 % 5,7-6,4% ≥ 6,5%

ORAL GLUCOSE TOLERANCE TEST

TIMETABLE BLOOD SUGAR (MG/dL)

PRE PRANDIAL 70-130 mg/dL

1 HORA POSTPRANDIAL 130-180 mg/dL

2 HORAS POSTPRANDIAL 80-150 mg/dL

Fuente: (American Society of Diabetes Mellitus)

Treatment

Type 1 diabetes:

31
Refer to the endocrinologist. Treatment of type 1 diabetes, also known as juvenile diabetes

or insulin-dependent diabetes, is done by the endocrinologist or pediatrician, with the use of

insulin applied under the skin to control symptoms and prevent complications, and it is also

important that there are changes in the person's lifestyle.

Type 2 diabetes:

- Blood glucose control

- Changing your lifestyle

- Pharmacotherapy

- Prevention of chronic complications Preventive, metabolic and cardiovascular

interventions

- Detection and treatment of chronic complications.

- - It can also be used as part of the treatment in some cases metabolic surgery,

which is nothing more than the well-known bariatric surgery. That is, it is a procedure

that is used to treat obesity and problems associated with it, such as type 2 diabetes,

as well as high blood pressure. This procedure involves a modification in the

digestive system limiting the amount of food a person can eat this reducing the

calories absorbed from food. It is not a quick or easy solution and should be

considered as a treatment option when carefully evaluated and discussed by a

medical team.

They can be:

• Sleeve gastrectomy

• Gastric Bypass

• Intragastric balloon

Currently there is still no cure for any type of diabetes, but there are treatments that

include the measures cited earlier in that article, in addition to changing lifestyle is

very important, these recommendations can prevent long tearm complications and

increase life expectancy.

32
 - Another treatment option that is currently unusable since it is in phases

experienced is the transplantation of pancreatic cells since they are surgically

removed from the pancreas of a recently deceased person and the cells of the

islets of Langerhans are separated, and then they are transplanted or injected

into the bloodstream in the vein that goes straight to the liver. Sometimes two or

three infusions are made.So the islet cells lodge in the small blood vessels of the

liver, where it can live and produce insulin. Patients who are going to undergo this

type of transplant need to take immunosuppressants to avoid rejection of those

cells. This technique has the potential to restore insulin production in type 1

diabetic patients, decreasing the need for insulin and improving the patient's

quality of life.Just about 75% of individuals who have already received this type of

transplant, after 1 year no longer needed insulin.

Life expectancy

The life expectancy of type 1 diabetics can vary depending on the age at which the disease

was diagnosed, blood glucose control, and other medical complications that may be present.

However, studies show that people with type 1 diabetes have a shorter life expectancy

compared to the general population. According to the American Diabetes Association, the

average life expectancy of a person with type 1 diabetes is about 12 years shorter than that

of a person without diabetes. However, good blood glucose control, regular medical follow-

up and a healthy lifestyle can help increase the life expectancy of these people.

Type 2 diabetes mellitus (non-insulin-dependent) is a cardiovascular and renal risk factor.

Considered a disease of eminently vascular characteristics, with severe damage that

manifests itself early, severe and consequently damages the functioning of the kidneys,

which entails a greater risk in these patients diagnosed with kidney disease.

However, life expectancy is reduced, about 6 to 7 years, compared to an individual of the

same age without diabetes mellitus. A survey conducted by the NGO Diabetes UK,

conducted in the United Kingdom in 2010, indicates that the life expectancy of a patient with

type 2 diabetes will be reduced by approximately 10 years.

33
Thus, the relative risk of death from cardiovascular events in people with type 2 diabetes is

three times higher than in the general population.

Percentage of the population with Diabetes Mellitus in Brazil and Paraguay

In Paraguay: 700,000 people have been diagnosed with the disease (10% of the

population). Of which 90% of people suffering from this disease have type 2 diabetes, while

10%, type 1. In the latter group, most of those affected are minors. 50% of diabetic people in

Paraguay are unaware that they suffer from the disease and do not receive adequate

treatment.

There are more than 347 million people with diabetes worldwide, an estimated 1.5 million

people died from excess blood sugar in 2012 and more than 80% of deaths from diabetes

occur in low- and middle-income countries.

According to WHO projections, diabetes will be the seventh leading cause of death by 2030.

Healthy diet, regular physical activity, maintaining a normal body weight, and avoiding

tobacco use can prevent type 2 diabetes or delay its onset. Over time, diabetes can damage

the heart, blood vessels, eyes, kidneys, and nerves. Adults with diabetes have a 2- to 3-fold

increased risk of myocardial infarction and stroke Neuropathy of the feet combined with

reduced blood flow increases the risk of foot ulcers, infection, and ultimately amputation.

Diabetic retinopathy is a major cause of blindness and results from damage to the small

blood vessels in the retina that accumulates over time. 2.6% of global cases of blindness are

caused by diabetes. Diabetes is among the leading causes of kidney failure.

According to the Brazilian Diabetes Society, there are currently more than 13 million people

living with the disease in Brazil, representing 6.9% of the national population. About 90% of

diabetic patients in Brazil have type II diabetes. The

By 2045, 20 million people will have diabetes in Brazil, according to the International

Diabetes Federation's latest Diabetes Atlas (2019).

Complications

The consequences of Diabetes Mellitus are usually severe and with a high probability of

death. Among the most common complications are:

34
- Vision problems and blindness: diabetics are more likely to develop blindness by

damaging the blood vessels of the eye.

- Heart and vascular problems: diabetic patients due to high blood glucose levels, and

the increased possibility of blockages in the vessels by cholesterol plaques, are at

increased risk of developing heart disease.

- Kidney diseases: Diabetes Mellitus can cause kidney failure.

- Neuropathy: This disease can damage the nerves of the body, causing sleepiness,

and pain in the extremities.

- Foot problems and amputations: Diabetes can cause foot ulcerations, wounds that

don't heal quickly, which can sometimes lead to amputations.

- Sexual problems: in males it causes sexual impotence, and lack of libido in females.

Pie diabético

35
 Amputación

Insuficiencia Renal

36
 Ceguera

Conclusion

This bibliographic review, on diabetes mellitus type 1 and 2 that exposed, through the data

of the research present in it, the high incidence, still in the 21st century, its high morbidity,

and also the lack of treatments capable of definitively curing this pathology, considering that,

when this disease is diagnosed early and treated correctly, its morbidity and mortality can

be significantly reduced since the diagnosis of anemia of diabetes Mellitus, clinical data are

only needed based on symptoms and laboratory, such as casual glycemia, fasting glycemia

and glycosylated hemoglobin the INDA there is no specific cure for the disease, there are

then preventive or palliative procedures and treatments already mentioned above, that are

adopted to then minimize the damage and effects, such as insulin supplementation,

treatment with medications; metformin, glibemcamide, and lifestyle changes of the sick

patient and etc. Therefore, the objectives of this bibliographic research were to gather, and

highlight, for the medical community that is the reader of this scientific research, the

pathophysiological characteristics of this disease known to date, reviewing them, as well as

the tests used, for the medical community that is the reader of this scientific research. To aid

in diagnosis, available treatments. In an effort, to then try to combat more effectively, the

37
evolution of the clinical picture of possible patients affected by this hematological disease of

multiple origin, hereditary, immune, or acquired and therefore common in today's society.

Recommendations

The statistics related to the emergence of diabetes mellitus worldwide are alarming. Among

the various actions to reduce the current numbers is prevention and health promotion.

For the control of diabetes it is recommended to know about the disease as much as

possible, maintain good lifestyle habits such as good nutrition, do regular physical exercise,

avoid alcoholic beverages and smoking.

In order to avoid complications for people who have already been diagnosed with diabetes, it

is recommended to do routine control, do not stop taking medications on your own, maintain

a healthy lifestyle, have good daily body hygiene habits, pay attention to foot care mainly,

and always follow medical guidelines.

38
 Bibliographic References

Diabetes Control and Complications Trial Research Group, The effect of intensive treatment

of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-

dependent Diabetes Mellitus, N Engl J Med 1993; 329: 977-86.

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Andreotti TurattiEndocrinology and MethodologyCRM 82009/SP Written byGabriela

MaracciniEditorial Analyst Editor specialized in covering content on health, well-being,

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