Manual operativo de Monitoreo Rápido de

Vacunación (MRV)

WASHINTONG. DC, MARZO 2021

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 Tabla de Contenido

Lista de cuadros y figuras...................................................................................................................2

Figuras......................................................................................................................................................3
Abreviaturas............................................................................................................................................4
Glosario....................................................................................................................................................5
Prefacio.................................................................................................................................................... 9
I. Modulo Generalidades del MRV.................................................................................................11
1.1. Introducción..................................................................................................................................11
1.2. ¿Cuáles son los objetivos del MRV?......................................................................................13
1.3. Consideraciones técnicas generales (Conceptos)..............................................................14
II. Modulo, Pasos del Monitoreo Rápido de Vacunación (MRV)..............................................19
Paso 1. Micro planificación de los MRV.........................................................................................20
2.1. Cálculo del número de MRV................................................................................................20
2.2. Análisis y selección de las localidades de riesgo..............................................................25
2.3. Elaboración de los instrumentos.............................................................................................34
2.4. Asignación de MRV por municipio y ES................................................................................41
2.5. Conformación y capacitación de los equipos......................................................................42
2.6. Paso 2. Logística y financiero................................................................................................44
2.7. Financiamiento:........................................................................................................................45
III. Modulo. Ejecución Inicio del trabajo de campo............................................................47
3.1. Paso 3, Ejecución...................................................................................................................47
3.2. Sectorización de las localidades........................................................................................48
 3.3. Selección del punto de arranque o inicio..........................................................................54
3.4. Registro y recolección de la información..........................................................................59
3.5. Supervisión................................................................................................................................61
IV. Modulo, Análisis de la información...................................................................................65
Tabulación manual:.....................................................................................................................65
V. Modulo. Divulgación de los resultados y toma de decisiones...................................71
5.2. Paso 6. Toma de decisión....................................................................................................76
VI. Bibliografía....................................................................................................................................81
Lista de cuadros y figuras

Cuadro 1. Cálculo del número de MRV en post-CVS, Porcentaje de población a incluir

en los MRV, por rango de población.

Cuadro 2. Categorización de localidades por municipios según criterios de riesgo de

circulación de virus del sarampión y la rubéola.

Cuadro 3. Formulario de recolección de la información de MRV post-CVS.

Cuadro 4. Resumen de situaciones, que se presentan durante el MRV y las acciones
propuestas.

Cuadro 5. Resumen de indicadores del MRV, según tipo y construcción.

Cuadro 6. Resumen de resultados de MRV, post CVS, por localidades, ES del

Municipio.

Cuadro 7. Resumen de resultados de MRV, post CVS por ES y Municipio.

Cuadro 8. Resumen de resultados de MRV, post CVS según edades simples.

Cuadro 9. Resumen de resultados de MRV, post CVS, por localidades del ES y

municipio, según fuente de verificación.

Cuadro 10. Resumen de resultados de MRV, post CVS, por localidades del ES
municipios, según motivos de no vacunación.

Cuadro 11. Resumen de resultados de MRV, post CVS por localidades del ES del
municipio.

Cuadro 12. Resumen de resultados de MRV, post CVS por ES del municipio, según
cobertura administrativa.

Cuadro13. Resumen de resultados de cobertura administrativa y por MRV, post CVS

por municipios del departamento.
Figuras

Figura 1. Tipos de MRV en post-CVS.

Figura 2. Pasos del MRV.

Figura 3. Descripción de formulario, título y encabezado.

Figura 4. Descripción de formulario, columnas C, D, E.

Figura 5. Descripción de formulario, columnas F y G.

Figura 6. Descripción de formulario, pie del formulario, casas visitadas.

Figura 7. Descripción de formulario, pie del formulario, cálculo de indicadores.

Figura 8. Información adicional del formulario.

Figura 9. Asignación del MRV pos-CVS, según municipio y ES.

Figura 10. Sectorización de localidades según croquis del ES.

Figura 11. Selección de sector y manzana para realizar el MRV.

Figura 12, Selección de manzana de la localidad o sector para inicio de MRV.

Figura 13. Selección de punto de arranque y recolección de información MRV.

Figura14. Selección de edificios.

Figura 15. Ubicación de las casas en zonas rurales para realización de MRV.

Figura 16. Flujo grama de visita casa a casa en MRV.

Figura 17. Interpretación de resultados y toma de decisiones.

Abreviaturas

EPV: Enfermedades Prevenibles por Vacunación.

GTA: Grupo Técnico Asesor sobre Enfermedades Prevenibles por Vacunación

de la Organización Panamericana de la Salud.

CVS Campaña de Vacunación de Seguimiento.

MRV: Monitoreo Rápido de Vacunación.

MRC: Monitoreo Rápido de Cobertura.

ES: Establecimiento de Salud.

OPS: Organización Panamericana de la Salud.

OMS: Organización Mundial de la Salud.

PNI: Programa Nacional de Inmunizaciones.

SRC: Síndrome de Rubéola Congénita.

SRP: Vacuna contra el Sarampión, Rubéola y Parotiditis.

SR: Vacuna contra el Sarampión y Rubéola.

SRP1: Primera dosis de vacuna contra el sarampión, rubéola y parotiditis.

SRP2: Segunda dosis de vacuna contra el sarampión, rubéola y parotiditis.

Glosario

Barrido de vacunación: es la intervención en la localidad “casa a casa” que permite

captar y vacunar a la población que por diversos motivos no ha sido posible captar,
(falta de tiempo, renuencia, enfermedad, desconocimiento de la vacunación y otros),
generalmente se trata de la población que no demanda los servicios de inmunización1.

Bloqueo de vacunación: forma parte de las actividades de las medidas de control de

la vigilancia epidemiológica de las enfermedades prevenibles por vacuna, es
una vacunación selectiva de susceptibles2.

Censo: Es el recuento de individuos que conforman una población, el grupo o conjunto

de elementos de referencia sobre el que se realizan observaciones. El censo
estadístico de una población consiste básicamente, en obtener mediciones del número
total de individuos mediante diversas técnicas de recuento.

Cobertura: es un indicador utilizado para medir o calcular la disponibilidad o la

capacidad potencial para cubrir la demanda esperada de la población residente en un
área geográfica determinada. Se expresa como una proporción en la cual el
numerador es el número de atenciones brindadas y el denominador el número de
atenciones que debería haberse prestado, tiene aplicaciones específicas tales como:

Cobertura: en epidemiología, es una medida de la magnitud en la que los servicios

ofrecidos cubren las necesidades potenciales de salud de una comunidad. Se expresa
como una proporción en la cual el numerador es el número de atenciones brindadas y
el denominador el número de atenciones que debería haberse prestado.

Cobertura de vacunación-administrativa: se calcula dividiendo el número de dosis

administradas, entre la población objetivo (por ejemplo, niños menores de 1 año) y se
expresa como porcentaje:
Cobertura administrativa (%) = Número de dosis de vacuna aplicadas X 100
Población objetivo
Control: comprobación, inspección, fiscalización o intervención. También puede hacer
referencia al dominio, mando y preponderancia o a la regulación sobre un sistema.

1
Nota: todos los conceptos descritos en el glosario corresponden la referencia bibliográfica: Organización Panamericana de la Salud. Herramientas
para el monitoreo de coberturas de intervenciones integradas de salud pública, Washington, 2017, a excepción de las pie de pagina 1,2,

OPS-OMS, publicación científica y técnica No 605, Eliminación del sarampión, guía práctica, 2007
2
OPS-OMS, Definición de estrategias y tácticas de vacunacion, caja de herramientas de inmunizaciones, 2015
Aplicado a la a salud, es el conjunto de acciones mediante las cuales se da
cumplimiento a las normas establecidas sobre la materia y se ejecutan las medidas
previstas o se desarrollan las indispensables para dar solución a un problema de salud.

A una enfermedad, se refiere a los procedimientos dirigidos a reducir su incidencia y

prevalencia a un punto en el cual deja de ser un problema de salud pública.

Eliminación: interrupción de la transmisión endémica de un agente infeccioso en una

zona o región.

Eliminación del Sarampión: es la interrupción endémica del virus del sarampión en

todos los países de las Américas por un periodo igual o superior a 12 meses, en
presencia de un sistema de vigilancia de alta calidad3.
Erradicación: eliminación global del agente infeccioso que ocasiona una enfermedad.
Encuesta: recolección de datos que utiliza un subconjunto del universo en estudio
para, mediante diversos diseños y métodos de análisis de datos, realizar inferencias
sobre la población.

Estimación: Una estimación es un valor aproximado calculado con base en evidencia

o datos disponibles incompletos. En el campo de la estadística y la demografía, estimar
significa determinar o calcular el valor de algo con cierto margen de imprecisión,
cuando no se lo conoce del todo4.

Evaluación: La evaluación en el campo de la salud analiza un servicio o programa de

forma global, mediante la aplicación de un conjunto de métodos y procedimientos para
conceptuar el servicio en varios aspectos, tales como: el acceso efectivo de la
población meta, su calidad y la satisfacción de los usuarios, el empleo eficiente de los
recursos, el cumplimiento de los objetivos, el efecto de las intervenciones en la
incidencia y letalidad de la enfermedad, entre otros.
Localidad: es una división territorial o administrativa genérica para cualquier núcleo de
población, con identidad propia. Puede ser tanto un núcleo de pequeño tamaño y pocos
habitantes (aldea, pueblo) como un núcleo de gran tamaño y muy poblado (ciudad).
También existen localidades despobladas. La definición de localidad varía según los
países5,

3
OPS-OMS, Plan de acción para la Documentación y Verificación de la Eliminación de Sarampiòn, Rubeola, Y Síndrome de Rubeola Congénita en la
Región de las Américas
4
OPS-OMS, Indicadores de salud, aspectos conceptuales y operativos, 2018
5
CEPAL - Serie Población y Desarrollo, 2019
Manzana: espacio urbano delimitado por calles en los cuatro puntos cardinales. En
general las manzanas tienen cuatro cuadras, que conforman los lados del cuadrado. 6.
Monitoreo: proceso continuo de medición y análisis sistemático de datos para dar
seguimiento a la marcha de los programas y planes. Recolecta datos y construye
indicadores que se analizan sistemáticamente para determinar el avance hacia el logro
de metas y objetivos y aplicar medidas eficaces para alcanzar los resultados esperados
de manera inmediata.

Municipio: Es una entidad administrativa que puede agrupar una o varias

localidades /comunidades y que puede hacer referencia a una ciudad, un pueblo o
una aldea, regido por un gobierno local. Para efectos de esta guía se utilizará el
término municipio para denominar entidades como el distrito, jurisdicción o cantón,
entre otros, que dependen de la nomenclatura y sistema de estratificación territorial de
cada país7.
Muestreo aleatorio simple: Es un procedimiento para la obtención de una muestra en
el cual cada sujeto tiene una probabilidad igual de ser seleccionado para participar en
un estudio. Consiste en asignar un número a cada individuo de la población y mediante
algún procedimiento al azar (sorteo, tabla de números aleatorios o programas),
seleccionar sujetos hasta completar el tamaño de muestra establecido.

Población: Conjunto de individuos o elementos que comparten características

comunes en tiempo y lugar.

Población objetivo: es la población establecida para aplicar una intervención

específica. Puede ser definida en base a características comunes: edad, sexo y otras

Representatividad: concepto que indica que el conjunto de observaciones que se

analiza sobre un evento en particular, con un determinado nivel de confianza,
representa el valor real del total de la población en estudio.

Sector: conjunto de elementos (por ejemplo, casas, comunidades, villas, etc.)

agrupados dentro de límites geográficos y administrativos definidos claramente8.
Supervisión: Es un proceso de asesoría técnica periódica, que se realiza in situ, con la
finalidad de recopilar información sobre logros y dificultades surgidos durante el trabajo
y analizar la marcha de las actividades y el cumplimiento de metas y planes de trabajo;
6
Glosario de Urbanismo , 2018
7
Konrad, Adeneuen ,Siflung, Manual de gestión municipal, 2018
8
OPS-OMS, Área de Fortalecimiento de Sistemas de Salud, lineamientos metodológicos, 2016
asimismo, tiene por objeto tomar medidas correctivas o complementarias para alcanzar
objetivos y metas y mejorar el desempeño de programas y servicios9.

Silencio epidemiológico: ha sido definido como la ausencia total de información sobre

la ocurrencia o no ocurrencia de un evento o enfermedad en una semana determinada
por parte de una unidad primaria generadora de datos o unidad informadora, en
Sarampión es la ausencia de notificación de casos sospechosos de sarampión/rubeola
en los últimos 6-12 meses en un municipio10.

Población Urbana: es el espacio geográfico con una densidad poblacional mínima de

2000 habitantes con disponibilidad de servicios públicos (por ejemplo, calles
pavimentadas, electricidad, agua, alcantarillado, servicios médicos y administrativo y
cerca del 50% de la población es económicamente activa .11

Población Rural: Asentamiento humano concentrado o disperso que posee 1.000 o

menos habitantes, o entre 1.001 o 2.000 habitantes, con menos del 50% de su
población económicamente activa dedicada a actividades secundarias y/o terciarias12.

Prefacio

9 Organización Panamericana de la Salud. Herramientas para el monitoreo de coberturas de intervenciones integradas de salud pública, Washington, 2017
10
OPS-OMS, Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE), 2017
11
ONU- HÁBITAT, 2018
12
ONU- HÁBITAT, 2018
En 1994, la Región de las Américas adoptó la meta de eliminación del sarampión para
el año 2000, respaldada por las Resoluciones CSP24.R16 (1994), CD38.R6 (1995) y
CE118.R14 (1996). Posteriormente, en 2003, el Consejo Directivo de la Organización
Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) adoptó la
Resolución CD44.R1, proponiendo la eliminación de la rubéola y el Síndrome de
Rubéola Congénita (SRC) para el año 2010. Mediante la aplicación de las estrategias
para eliminar el sarampión y la rubéola recomendadas por la OPS/OMS se logró la
interrupción del virus endémico del sarampión en 2002 y la rubéola y Síndrome de
Rubéola Congénita (SRC) en 2009 respectivamente.

En el 2010, se realiza primera reunión del Comité Internacional de Eliminación (CIE),

formulando el plan de acción para la documentación y verificación de la eliminación.
Con un intenso trabajo por parte de los países para documentar y presentar evidencias
de la interrupción de la transmisión endémica del sarampión, rubéola y SRC, El CIE
declara eliminada la rubeola (2015) y el sarampión (2016) en la región de las Américas.
Las estrategias de vacunación utilizada para eliminar el sarampión y la rubéola
recomendadas por la OPS/OMS fueron:

 Vacunación de “mantenimiento” a través de la inmunización de rutina de

niños de 1 año de edad, ofertando la vacuna triple viral (SRP1) y (SRP2)
alcanzando y manteniendo coberturas homogéneas del 95% o más a en cada
nueva cohorte de lactantes antes de que cumplan los 5 años, con énfasis en
lograr coberturas con segunda dosis en el segundo año de vida.
 Campaña de “puesta al día”, realizada por una sola vez, dirigida a población
menor de 15 años de edad (Cohorte de lactantes, niños y adolescentes) con una
dosis de anti sarampión.
 Campañas Vacunación de seguimiento (CVS), dirigida a población en edad
preescolar con preferencia o ampliado al grupo menor de 10 años, según lo
considere cada país, cuando el número estimado de niños susceptibles se
aproxime al número de niños en una cohorte de recién nacidos, por lo menos
cada cuatro años, aplicando una dosis de SR o SRP independientemente del
número de dosis recibidas.
 Campañas de vacunación de aceleración” basada en la iniciativa eliminación
de la rubéola y el SRC y que además como una estrategia complementaria para
mantener la eliminación del sarampión, realizando campañas de vacunación
masivas únicas en todos países con circulación endémica de la rubeola, de una
sola vez utilizando la vacuna combinada SR, dirigidas a población adolescentes
y adultos (hombres y mujeres entre 5 y 39 años).
  Campañas intensivas especiales (Barrido de Vacunación), realizadas para
vacunar contra el sarampión y la rubéola a la población que viven en zonas de
alto riesgo y no reciben las vacunas de rutina ni se benefician de las campañas
de vacunación de seguimiento o de acuerdo a resultados de CVS y MRV, se
identifican bolsones de población susceptible, documentado el estado de
vacunación de la población objetivo13.

El Monitoreo Rápido de cobertura , conocida como MRC ha sido una herramienta

utilizada por los países de América desde finales de los 90s, e inicios del milenio, como
una forma rápida de evaluación del riesgo frente a los brotes de sarampión que había
en esa época; en la era pos eliminación y en el marco del plan de sostenibilidad de
la eliminación del sarampión y rubéola continua siendo una herramienta muy útil,
identificada actualmente como Monitoreo Rápido de Vacunación (MRV) (2016),
orientada básicamente a la búsqueda de población no vacunada (bolsones de
susceptibles), siendo de bajo costo, simplificada, que permite en forma rápida
generar los resultados14.

La metodología para aplicar los MRV se ha insertado en la práctica del Programa

Nacional de Inmunización (PNI) y los trabajadores de salud la reconocen como una
herramienta esencial para apoyar identificación de población no vacunada (bolsones de
susceptibles) en el nivel local.

A partir de las lecciones aprendidas en los países de la Región en el uso del MRV, la
Unidad de Inmunizaciones de la OPS/OMS, con la participación de un grupo de
expertos de la región, revisó y elaboró un manual operativo con la finalidad de unificar
la metodología y los conceptos sobre los MRV, como parte del componente de
monitoreo y evaluación de los lineamientos de la CVS que los países realizan para
mantener el plan de sostenibilidad de la eliminación del sarampión, la rubéola y el
SRC.

El presente manual permite la adaptación según la necesidad de cada país cuando

además de la vacuna SRP/SR se aplicará simultáneamente la vacuna de la polio, y el
MRV se realizará también para esta vacuna.

13
OPS-OMS, Plan de acción para la Documentación y Verificación de la Eliminación de Sarampiòn, Rubeola, Y Síndrome de Rubeola Congénita en
la Región de las Américas
14
Organización Panamericana de la Salud. Herramientas para el monitoreo de coberturas de intervenciones integradas de salud pública,
Washington, 2017, a excepción de las pie de pagina 1,2,
I. Modulo Generalidades del MRV
1.1. Introducción

Toda CVS, debe concluir con una evaluación detallada de la cobertura alcanzada en
cada municipio; esto incluye el análisis de los datos administrativos de los niños
vacunados y la verificación en terreno de la ausencia de niños no vacunados mediante
la realización de MRV casa por casa. Este análisis es realizado por el equipo local, con
el acompañamiento del nivel sub nacional y nacional. Los MRV darán evidencia de la
ausencia de niños no vacunados en un ámbito determinado (sector, zona, barrio, etc.)
de las localidades monitoreadas con énfasis en las localidades de alto riesgo para la
importación del virus del sarampión y la rubéola.

La experiencia de la eliminación del sarampión y la rubéola en la Región de las

Américas ha demostrado que, dada la elevada densidad poblacional y la dinámica de
los movimientos migratorios de personas en los países, (1) la probabilidad de
importación del virus por el ingreso de viajeros internacionales (2), elevada
transmisibilidad del virus del sarampión (3), la existencia de grupos de susceptibles en
los países, lo que pone en riesgo la sostenibilidad de la eliminación.

El acúmulo de población susceptible está determinado por tres condiciones esenciales:

 La vacuna contra el sarampión y la rubéola no es 100% efectiva, reportando

rangos de efectividad de entre el 90 al 97% (4, 5, 6), de acuerdo a la edad en
que se aplica la vacuna. Por lo que algunos niños 15 vacunados no responden a
la primera dosis de la vacuna.
 La cobertura de vacunación no siempre alcanza el 95% esperado y existen
grupos de población susceptible al interior de los países.
 Existe un grupo de niños no elegibles para la vacunación que son los menores
de un año, que no tienen anticuerpos maternos para responder a la infección
por el virus.

Por estas razones es necesario verificar que la cobertura sea homogénea,

garantizando una gestión efectiva del programa de vacunación que evite el acumulo de
cohortes no vacunadas (susceptibles) y procurando eliminar barreras de acceso
geográfico, cultural, renuencia de grupos específicos (creencias, motivos religiosos,
falta de información y manejo de conceptos erróneos) (7, 8).
15
Toda mención a los niños en este módulo se refiere a los niños y las niñas.
La CVS, es una estrategia muy eficiente para captar a los “no vacunados” e inmunizar
a todos los niños que no respondieron a la primera dosis de vacuna (9) en un periodo
de tiempo más corto en este contexto el MRV, es una herramienta que permite
identificar los bolsones de población susceptible no vacunada, durante y posterior a la
ejecución de la CVS, por lo que debe estar incorporado en los lineamientos técnico-
operativos de la CVS. Al igual que el resto de los componentes del programa de
inmunizaciones, los pasos para realizar los MRV incluyen la desde planificación,
ejecución, análisis y divulgación hasta la toma de decisiones para conducir las
intervenciones más apropiadas para asegurar que todos los niños estén vacunados.

1.2. ¿Cuáles son los objetivos del MRV?

1.2.1. General
Verificar el estado de vacunación de la población objetivo de la CVS, en una zona,
sector o barrio del municipio/distrito, mediante un proceso de búsqueda de vacunados y
no vacunados en terreno, en un corto tiempo, lo que permite la identificación de
población no vacunada (bolsones de susceptibles), reorientando las tácticas de
vacunación para la captación de la población no vacunada.

1.2.2. Objetivos específicos

1. Captar la población vacunada y no vacunada mediante la visita casa a casa, a
través de la revisión del carnet o documento de vacunación de la población
objetivo, para la identificación de bolsones de población no vacunada, lo que
permite la reorientación de las tácticas de vacunación para su captación y
actualizar los registros de vacunación establecidos.

2. Identificar las razones para no vacunar a la población objetivo, que aducen las
personas (padres, responsables y tutores), que permita intervenciones
orientadas a modificar conocimientos, actitudes y prácticas de los padres,
responsables o tutores en relación conceptos erróneos, barreras en el acceso
a la vacunación y la reorientación de las tácticas de la CVS y del programa de
rutina en las zonas, sectores o áreas del ES y municipios, en función de las
necesidades de la población.

3. Complementar el análisis de cobertura administrativa de la CVS, para verificar si

un área local específica está adecuadamente vacunada.

1.3. Consideraciones técnicas generales (Conceptos)

¿Qué es el MRV?
Es una herramienta de:
 Gestión y supervisión para analizar el estado de vacunación de una
población y zona determinada, identificando la población vacunada y la
no vacunada, priorizando las áreas de riesgo por acumulo de población
susceptible para su intervención a fin de vacunarlas.
 Aplicación de instrumento en forma simple, rápida y de bajo costo,
ejecutada por el nivel operativo, mediante la visita casa a casa,
determinando la proporción de vacunados y no vacunados de una zona,
barrio, sector del municipio – distrito, con supervisión de otros niveles.
¿Qué NO es el MRV?
No es:
 Una encuesta, ya que no se sustenta en un diseño de muestra
estadístico, ni aplica métodos para ponderar los resultados durante el
proceso de análisis de datos.
 Representativo de la zona evaluada, ni permite realizar inferencias
estadísticas acerca de la cobertura administrativa. Los resultados no
pueden generalizarse al resto de las zonas, sectores o barrios del
municipio, solo tiene aplicación en la zona que se realizó y no tienen
validez estadística.

¿Cuáles son otros usos del MRV?

También sirven para:
 Detectar rápidamente las áreas de riesgo para la importación del virus del
sarampión y rubéola, por presencia de población no vacunada (bolsones
de susceptibles) en áreas con silencio epidemiológico y presencia de
brotes.
 Identificar problemas de sobre o sub estimación de la población
relacionados al numerador (vacunados) y denominador poblacional
(población meta).

 Identificar población “flotante” sin ubicación determinada por diversas

razones (terreno de nadie) por causas de desplazamiento desde otras
áreas geográficas, cuyas familias tienen niños con esquemas incompletos
de vacunación con todas las vacunas.

¿Cuáles son los criterios de inclusión y exclusión del MRV?

Criterios de inclusión:
• Población de 1 a 8 años (o el rango de edad que el país haya decidido), que:
residan en la casa y pertenezcan a la localidad, y que la persona responsable
pueda confirmar con carnet u otro comprobante de vacunación que fue
vacunado o no durante la CVS.
• Población objetivo que residen en la casa que no están presentes durante el
MRV, pero el responsable dispone del comprobante de vacunación.
 • Todos los residentes de la localidad según población a monitorear con un tiempo
de residencia de más de dos meses o que residen desde el día que inicio la
CVS.

Criterios de exclusión:
• Población fuera del rango de edad (menor de 12 meses y mayor de 8 años 11
meses y 29 días), o de acuerdo al grupo de edad meta que el país ha
establecido).
• Población que se encuentra de visita, vacaciones o de paso en la casa
monitoreada y que no residen en la localidad seleccionada.
• Personas con enfermedades graves que tienen, contraindicación para la
vacunación con SRP, (inmunodeprimidos, tratamiento prolongado con
corticosteroides de tres meses mínimo, entre otros).
• Niños menores de 8 años sin una persona adulta responsable en la vivienda que
pueda aportar la información.

¿Cómo se considera la población (niño- niña) vacunada en el MRV?

Niña/niño vacunado: toda niña/niño que recibió la primera, segunda o dosis adicional
de SRP o SR, durante la CVS, comprobada a través del carnet de vacunación/ tarjeta
de vacunación, registro nominal manual o electrónico del ES o municipio (u otro medio
de verificación determinado por el país).

¿Cuáles son los medios de verificación de la población vacunada en el MRV?

• Carnet o tarjeta de vacunación emitida por el Ministerio de Salud, Seguridad

Social o sector privado de salud, como un documento personal para confirmar el
estado de vacunación de la población objetivo de la CVS.
• Registro nominal manual o electrónico de vacunación (lista de vacunados
informatizada, libros, listados, cuadernos, tarjeteros índices u otros),
considerados como registros institucionales que certifican la aplicación de
vacunas a la población objetivo en CVS según sea el caso.
• Otro medio de verificación establecido por el país.

¿Cuándo se considera una comunidad bien vacunada durante el MRV?

 Se considera una comunidad bien vacunada cuando por cada MRV realizado,
 que incluye la verificación del estado vacunal de 20 niños, se verifica que no
hay más de un niño que no fue vacunado durante la CVS.

¿Qué tipo de MRV se realiza durante la CVS?

Durante la CVS, los MRV se realizarán en tres momentos:

1. Durante la supervisión diaria de la ejecución de los MRV durante la CVS: Lo

realiza el supervisor de brigadas al finalizar el día, en el sector o localidades
cubiertas por las brigadas de vacunación. Se orienta a:
 Identificar a población meta no vacunado.
 Evaluar la calidad del trabajo de las brigadas de vacunación en relación a la
captación y vacunación de la población meta establecida.
 Verificar en terreno la efectividad de las tácticas de vacunación utilizadas por
cada brigada.

2. Monitoreo intermedio: Lo realiza el personal de salud del ES, municipio, distrito

o departamento cuando:
 Se finalizó la vacunación de todas las localidades del área de responsabilidad del
ES, según la micro planificación y se informa que toda la población objetivo fue
vacunada.
 Las localidades en los municipios de alto riesgo identificadas de acuerdo al proceso
de micro planificación, no alcanzaron coberturas en la CVS ≥95%.
 Se realizaron MRV diarios y se aceptó la localidad como bien vacunada (no se
identificó población objetivo no vacunada).
 Se agotaron todas las tácticas de vacunación y el equipo de salud, indica que no
hay niños pendientes de vacunar, a pesar de que no se ha logrado el 95% de
cobertura.

3. Monitoreo final: Lo realiza el personal de salud del nivel sub nacional con
asesoría del nivel nacional e Internacional.

 En forma cruzada entre ES y municipios para mayor objetividad de los resultados.

 Para verificar que las localidades de los ES, no se identifican bolsones de
población susceptible no vacunada o que el más del 95% de la población
monitoreada se identificó vacunada (Figura 1).

Figura 1, Tipos de MRV en CVS

¿Qué información previa se requiere para realizar los MRV, durante CVS?

La disponibilidad de información organizada y sistematizada facilita el proceso de

planificación y ejecución de los MRV, siendo básico la siguiente:

 Distribución de áreas geográficas, sectores, zonas, barrios según área de

responsabilidad programática de los ES, municipios, distritos, etc.
 Listado de los ES por municipio, departamento, estado y país.
 Número de recursos humanos disponibles para los MRV en cada ES.
 Mapas y croquis de los barrios por manzanas de cada ES por municipio.
 Población por municipio y por ES.
 Coberturas de vacunación por grupo de edad, edad simple y tasa de deserción
superior al 5% por ES y municipio.
 Listado de ES y municipios con silencio epidemiológico en los últimos seis a
doce meses.
 Listado de localidades de riesgo por ES y municipio, con caracterización de las
variables de alto riesgo: bajas coberturas en los últimos 5 años, difícil acceso
geográfico, cultural o socioeconómico, fronterizos con alta circulación, zonas
 densamente pobladas con asentamientos periféricos urbanos, zonas que
reciben elevada afluencia de turistas, trabajadores relacionados con turismo
(aeropuertos, hoteles), zonas de baja densidad poblacional o aisladas, población
indígena y zonas industrializadas y de comercio).
 Localidades con grupos de población religiosos o anti vacunas.
 Oferta del ES para establecer los mejores horarios.
 Cantidad de brigadas necesarias para realizar los MRV en las localidades
de riesgo.

Sección de preguntas modulo I.

1. Mencione los objetivos del MRV

2. Desde su experiencia profesional defina el concepto de MRV
3. ¿Cuáles son los criterios de inclusión y exclusión del MRV?
4. ¿Qué tipo de MRV se realiza durante la CVS?
5. ¿Qué información previa se requiere para realizar los MRV, durante CVS?

https://forms.gle/rpJJtFuYRNUGXbcC8
II. Modulo, Pasos del Monitoreo Rápido de Vacunación (MRV)

El MRV es una herramienta que complementa el análisis de la cobertura administrativa,

en la identificación de población objetivo vacunada y no vacunada en un espacio
geográfico determinado, permitiendo la identificación de bolsones de susceptibles para
su intervención inmediata.

Debe estar incorporado en los lineamientos técnico-operativos de la CVS. Los pasos

para realizar los MRV comprenden desde la planificación, ejecución, análisis y
divulgación hasta la toma de decisiones, considerando la realidad de cada localidad y
el avance en la ejecución de las tácticas de vacunación establecidas para captar a la
población y alcanzar la meta de cobertura ≥ 95% (Figura 2).

Figura 2. Pasos del MRV pos CVS de alta calidad

Paso 1. Micro planificación de los MRV

2.1. Cálculo del número de MRV

El número de MRV no se fundamenta en fórmulas estadísticas de diseño de muestra,

sino se basa en la selección por conveniencia de las localidades de alto riesgo. Se
deben considerar los siguientes aspectos:
 La factibilidad de aplicar la herramienta con los recursos locales, humanos,
logísticos y financieros.
 El número de MRV por municipio/ distrito se calcula por el equipo técnico de la
región, área, jurisdicción, según aplique a cada país.
 El porcentaje para calcular el número de MRV se debe ajustar según el tamaño de
la población del municipio, ya que es la unidad de análisis definida, dependiendo del
grupo de edad meta definida por el país.
 El número de entrevistas por MRV será de 20 niños por monitoreo, identificados en
entrevista casa a casa del sector elegido; este parámetro se estableció a partir de la
experiencia de los países en la ejecución de CVS para la eliminación del sarampión
y la rubéola.
 La unidad de análisis la constituye el municipio y el número de MRV serán
distribuidos por localidades de alto riesgo del área de responsabilidad geográfica del
ES. Todos los municipios deben ser considerados para efectuar los MRV (Figura 3).

Figura 3. Paso 1. Elementos básicos de la micro planificación de MRV

¿Cuáles son los procedimientos para el cálculo de MRV?

 Población objetivo de la CVS (Columna a): La población objetivo de la CVS, se

constituye en el elemento base para el cálculo de los MRV, ya que esta población
se agrupa según categorías y rangos de población dependiendo de cada país. La
población se debe agrupar en rangos considerando el mínimo y máximo de la
población total de la siguiente forma :

Categoría 1. Corresponde al mayor rango de población que puede tener un

municipio igual o mayor a 100,000 personas de la población objetivo.
Categoría 2. Corresponde al rango de población de 50,000 A 99,999 de
población objetivo en cinco intervalos de 10,000 cada uno y agrupa a los
municipios que tienen poblaciones estos intervalos.
Categoría 3. Varía el rango de población de 10,000 a 49,999, en 5 intervalos de
10,000, cada uno.

 A partir de la categoría 4 hasta la 6, los rangos se disminuyen a intervalos de 1000

cada uno, ya que, de acuerdo a la experiencia de más de una década en la región
de las Américas, cerca del 90% de los municipios de América Latina se agrupan
en estos rangos a nivel nacional y su nacional.16

Categoría 4. El rango vario de 5000 a 9999 personas de la población objetivo,

en cuatro intervalos de 1000 cada uno.
Categoría 5. El rango determinado va de 2000 a 4999 en tres intervalos de 1000
cada uno.
Categoría 6. El rango va de 1000 a 1999 en un solo intervalos de 1000.

 En las tres últimas categorías (7 ,8 y 9), los intervalos son de 100 en cada una de
las categorías:

Categoría 7. El rango va de 500 a 999, en 5 intervalos de 100 cada uno.

Categoría 8. El rango va de 200 a 499, en 3 intervalos de 100.
Categoría 9, la última categoría solo incluye a los municipios con menos de 200
personas de la población objetivo (Cuadro1).

16
 Cuadro 1. Determinación de rangos de población objetivo de la CVS, para MRV
Columna a.

Columna b. % de población por MRV: se define un porcentaje en base al rango de

población; de acuerdo a la experiencia de los países de las Américas, se determinó
el porcentaje mínimo requerido de niños o adultos a monitorear, según rango de
población; este porcentaje ya definido se aplica a la población objetivo del municipio
según el rango en que este se encuentre (Cuadro 2)

Cuadro 2. Porcentaje de población por MRV, según rango de población,

Columna b.
Columna c. Total de población a entrevistar por MRV: Corresponde total de
población que se debe entrevistar por cada MRV, se obtiene al multiplicar el porcentaje
de población asignado (b) por el tamaño de la población objetivo (Cuadro 3).

Cuadro 3. Total, de población a entrevistar por MRV, Columna c.

Columna d. Número de personas a entrevistar por MRV: En cada MRV se debe

obtener la información del estado de la vacunación de 20 niños o adultos de la
población objetivo de la CVS; esta es una cifra constante (Cuadro 4).

Cuadro 4. Número de personas a entrevistar por MRV, Columna d

Columna e. Número de MRV a realizar: Para calcular el número de MRV que se van
a realizar, según municipio, se divide el total de la población a entrevistar (columna c),
entre 20 niños o personas a entrevistar por cada MRV (columna d) valor constante (20)
= (c/d), (Cuadro 5).

Cuadro 5. Cálculo del número de MRV en post-CVS, por rango de población,

ejemplo práctico.

2.2. Análisis y selección de las localidades de riesgo

¿Cómo se seleccionan las localidades de los municipios de riesgo?

 En la era pos eliminación del sarampión y la rubéola y en el marco de la

sostenibilidad de la misma, Deben considerarse aquellas localidades de municipios
con factores de alto riesgo como son las características geográficas, económicas,
sociales y culturales, así como los factores asociados a la gestión programática del
PNI.

 En la actualidad la alta movilización de la población de una región a otra (o de un

país a otro), se realiza por vía aérea, terrestre o marítima en corto tiempo, lo que
facilita la circulación de familias o personas adultas entre regiones y países. Por
esta razón, el MRV se realiza, considerando dichas condiciones epidemiológicas de
alto riesgo para la circulación del sarampión y no busca como se ha dicho antes,
una selección basada en muestras aleatorias al azar.
 En la situación actual de la sostenibilidad de la eliminación del sarampión y rubéola,
el ES y municipio, deberán identificar las localidades de acuerdo a la clasificación
de riesgo, para garantizar que las mismas logren cobertura del programa de rutina y
de la CVS ≥95% y resultados del MRV ≥95%, con el fin de prevenir la presencia de
casos secundarios de sarampión o rubéola relacionados a importación en población
susceptible.

Procedimientos para clasificar las localidades de riesgo

Objetivo: identificar las localidades en situación de riesgo a fin de facilitar la ejecución

de los monitoreos rápido de vacunación en zonas consideradas de riesgo para la
introducción de los virus del sarampión y rubeola u otra enfermedad prevenible por
vacuna.

Para clasificar las localidades y municipios de riesgo deberá llenar una matriz
deseñada para tal fin, que está conformada por:

Encabezado del formulario, donde se registra los datos del departamento, municipio
o distrito, el nombre ES según localidades.

A. Datos Generales, corresponde al registro de:

Nivel según la división administrativa de cada país, como:

Estado, departamento entidad territorial entre otros,
Municipio, se registra el nombre según corresponda al departamento,
Establecimientos de Salud (ES), u otra denominación según corresponda al país,
Localidades, colocar el nombre de las localidades que conforman el ES.

B. Total, de población estimada: con la información de la micro planificación de

cada institución, cuenta con la población estimada por cada localidad, según
población asignada a cada una de las localidades en el proceso de micro
planificación, en caso de no contar con la información estime cuanto es la
población por cada localidad con la ayuda del responsable de la institución quien
es el conocedor de los sectores o líderes de la localidad., según corresponda
determine si corresponde a población urbana o rural, (Figura 4).
Figura 4. Matriz de clasificación de localidades de riesgo, Datos generales (A)
Población y tipo urbana y rural (B)

C. Criterios según características de grupos vulnerables geográficas,

económicas, sociales y culturales, se determinaron indicadores de riesgo,
según corresponda, considerando 11 indicadores establecidos que incluyen
aspectos geográficos, económicos, culturales y de acceso a los servicios de
salud, considerando los siguientes:

1. Fronteras de alta circulación (frontera con otros países o entre departamentos,

estados, regiones o municipios), debido a que en la situación actual de la
pandemia COVID 19 y considerando que en la actualidad dos países de la
región presentan circulación endémica del sarampión es de particular
importancia delimitar las fronteras de mayor circulación de población entre
paséis o entre departamentos o municipios,
2. Alta Concentración Poblacional y asentamientos y zonas periféricas
urbanas y alto flujo y circulación de población, considera localidades,
municipios, departamentos, estados, donde se concentren más del 50% de la
población asignada y el flujo de la población es permanente o asentamientos
periféricos urbanos con población altamente concentrada y vulnerable debido a
 las condiciones de vida, ya que a migrado del campo a la ciudad y se ubican en
los alrededores de las grandes ciudades o capitales.
3. Reciben una alta afluencia de turistas internacionales y nacionales, flujo de
turistas o destino de turistas, desplazamiento de turistas internacionales y
nacionales según los destinos identificados más visitados.
4. Difícil acceso; geográfico, económico, cultural y de inseguridad,
√ Acceso geográfico, Las zonas o sectores de difícil acceso que no cuentan
con carreteras, rutas, calles que faciliten la movilidad de la población de un
lugar a otro, que vive a mucha distancia en kilómetros y tiempo de marcha en
horas hacia los establecimientos de salud, ausencia de medios de transporte,
la cual limita la demanda y oferta de los servicios de vacunación.
√ Acceso cultural, caracterizados por las religiones e ideologías, étnicas, que
en la actualidad están en oposición a la vacunación por una desinformación
generada por la misma cultura
√ Problemas de seguridad, se refiere aquellas localidades, municipios que
presentan problemas relacionados a seguridad por motivos de inseguridad
ciudadana, presencia de grupos al margen de la ley, violencia y delincuencia.
5. Industrias (maquilas y grandes empresas), Es presencia de empresas,
negocios, oficinas relacionadas con la industria que tienen como finalidad
transformar las materias primas, donde se requiere de mano de obra para
trabajarlo.
6. Limitado acceso a los servicios de salud, Acceso limitado a los servicios de
salud condicionado por problemas de acceso geográfico/transporte, o difícil
acceso, por razones culturales o socioeconómicas, la población de difícil acceso
cultural se caracteriza por las creencias religiosas, ideológicas, étnicas, que en
la actualidad están en oposición a la vacunación por desinformación generada
por la misma cultura. Las zonas o sectores de difícil acceso que no cuentan con
carreteras, rutas, calles que faciliten la movilidad de la población de un lugar a
otro, o que viven a mucha distancia en kilómetros y tiempo de marcha en horas
hacia el servicio de salud.
7. Población migrante, desplazamientos internos, localidades, municipios y
departamentos con conocida migración entre países especialmente cuando hay
fronteras (Colombia, Venezuela, Brasil Venezuela, Perú) o migración interna
entre departamentos, municipios y localidades, o desplazamientos internos en
barrios marginales o comunidades indígenas.
8. Presencia frecuente de desastres o calamidades, localidades, municipios,
departamentos que son afectados con frecuencia por desastres naturales
(huracanes, terremotos, inundaciones, entre otros) o calamidades.
9. Presencia de centros de transporte de alta circulación / carreteras
principales o que bordean grandes áreas urbanas) dentro y entre países,
considerando el alto flujo y tránsito de la población.
10. Presencia de comunidades fronterizas, localidades situadas geográficamente
entre países, estados, jurisdicciones y municipios, donde hay alta circulación de
la población de las zonas limítrofes por cuestiones de libre comercio u otros.
11. Presencia de áreas de eventos masivos (deportivos, religiosos, musicales
(conciertos)) o lugares de comercio formal, informal, ferias, mercados o centros
deportivos, entre otros y presencia de empresas, negocios, oficinas relacionadas
con la industria donde se requiere de mano de obra para trabajar, movilizando
gran cantidad de población procedentes de las zonas periféricas y rurales
(Figura 5).

Figura 5. Matriz de clasificación de localidades de riesgo, Criterios según

características de grupos vulnerables geográficas, económicas, sociales y
culturales (C).
D. Criterios Inmunidad de la población y desempeño del programa, En este
aspecto se considerarán los criterios relacionados a coberturas de vacunación e
indicadores de desempeño del programa, tales como:

12. Cobertura de vacunación inferior al 95%, SRP1, (en los últimos 5 años),
tendencias de la cobertura para identificar por departamento los municipios
reincidentes que observan en el periodo coberturas con SRP1 inferiores al 95%
y de ser posible en el municipio identificar los ES y localidades con esta
condición.
13. Cobertura de vacunación inferior al 95% SRP2, (en los últimos 5 años),
tendencias para identificar por departamento los municipios reincidentes que
observan en el periodo, coberturas con SRP2 inferiores al 95% y de ser posible
en el municipio identificar los ES y localidades con esta condición.
14. Tasa de deserción (abandono) para SRP 1) mayor a 5%, *Primera dosis
pentavalente Vs Triple viral al año de edad, calcular la tasa de deserción para
primera dosis pentavalente a los 2 meses de edad Vs Triple viral al año de edad
y tasa de deserción de primera y segunda dosis de SRP, identificando los
municipios y ES con tasa de deserción inferior al 5%.
15. Cobertura de vacunación ultima CVS < 95%, revisar las coberturas por
municipio y ES, identificando las que no alcanzaron el 95%.
16. Cobertura de vacunación ultima acciones de intensificación, (búsqueda de
susceptibles < 95%) si aplica al país.
17. Presencia de casos sospechosos o confirmados de sarampión /rubeola,
identificar los departamentos, municipios, ES y localidades que han notificado
casos sospechosos o casos confirmados asociados a la importación en el
último brote notificaron casos confirmados.
18. Presencia de Equipos de Respuesta Rápida Entrenados (ERRA), verificación
si el departamento, municipio cuentan con un ERRA debidamente entrenado en
la preparación de la respuesta rápida ante la presencia de un caso altamente
sospechoso.
19. Hospitales preparados (TRIAGE-Aislamiento), casos altamente sospechosos,
se considera el % de hospitales a nivel departamental o municipal cuentan con
las instalaciones o normativa para realizar triage y aislamiento de casos
altamente sospechosos de sarampión.
20. Silencio epidemiológico últimos 12 meses o 52 semanas epidemiológicas,
revisar la notificación semanal de casos sospechosos a nivel departamento y
municipio, e identificar los municipios de silencio de casos sospechosos en los
últimas 26 semanas o periodos alternos (Figura 6y 7).
 Figura 6
Matriz de clasificación de localidades de riesgo, Criterios según
características Inmunidad de la población y desempeño del programa (D).

Total, del riesgo, se otorgará uno (1) un punto por cada característica geográfica
identificada por la localidad según riego y cero (0) cuando no está presente el criterio,
el puntaje total determinará el riego, así:

<a7 Bajo Riesgo

7a9 Riesgo medio
10 y + Alto riesgo
 Figura 7. Matriz para evaluación del riesgo de sarampión, rubeola, CVS alta calidad

 Los países pueden utilizar los criterios de riesgo para importación de virus del
sarampión y la rubéola y de Polio establecidos en la Región de las Américas y/o
adaptarlos de acuerdo con sus propias características y los antecedentes asociados
a la ocurrencia de casos de sarampión en el país. Si se dispone de datos
desagregados por estratos geográficos es posible establecer el nivel de riesgo de
cada municipio. El análisis de riesgo por municipio se debe realizar adjudicando
puntos a cada variable (criterio de riesgo) y sumando el total de puntos que permita
priorizar la selección de localidades dentro de cada municipio de acuerdo a su
riesgo total.
 Utilizando el cuadro 2, se realizará la selección de localidades del total de los
municipios, inicialmente se clasificarán los municipios de mayor riesgo de acuerdo
al puntaje total observado por ese municipio. Las localidades de riesgo, se
clasificarán idealmente considerando los mismos criterios de riesgo del municipio;
de no contar con dicha información se pueden agregar otras variables de riesgo
locales, como las vías de comunicación principales para el transporte terrestre,
centros de población cautiva, minas o sitios de gran concentración poblacional
como mercados y comercio informal, entre otros. Se determina el alto riesgo
cuando el puntaje obtenido más alto, mayor riesgo (5 o más criterios de riesgo) y el
más bajo de menor riesgo (menos de 4 criterios), de acuerdo a esta clasificación se
seleccionarán para el MRV, las localidades de mayor de riesgo en las cuales se
deberá realizar como mínimo un MRV.

 Como última opción, si el país decide que no es factible económicamente realizar

los MRV finales en el total de los municipios, deberá realizar MRV en el 100% de los
municipios y localidades clasificado como de alto riesgo, con base a la
categorización realizada con los criterios antes mencionados.

 Una vez clasificadas las localidades de alto riesgo para la reintroducción del virus
de sarampión por nivel sub nacional (estado, departamento, provincia, región según
corresponda al país) y municipio, se deberán listar los lugares donde se va a
realizar el MRV en forma obligatoria, en las cuales residen familias con niños
menores de 5 años, y adultos que pueden ser la población objetivo de una campaña
de vacunación o intensificación para prevenir o interrumpir un brote de sarampión,
se deben considerar los siguientes grupos de riesgo:
 Trabajadores de aeropuertos y puertos internacionales, que están en contacto
directo con los viajeros.
 Personal de la tripulación de transporte aéreo (nacional e internacional),
fluvial (principalmente cruceros turismo internacional), terrestre (rutas de tránsito
internacional, en contacto con viajeros en aeropuertos y sitios turísticos).
 Personal de oficinas de migración, aduanas y apoyo logístico, personal de
registro de entradas y salidas de pasajeros, maleteros, taxistas del aeropuerto,
fronteras terrestres entre países y otros.
 Personal de hotelería de la zona turística, de recreación y esparcimiento, todo
el personal que tiene contacto con turista (recepcionistas, botones, camareras,
mozos, guías turísticos, urbanos y ecoturismo, vendedores de negocios de
artesanía fija y móvil, conductores etc.).
2.3. Elaboración de los instrumentos

¿Qué tipo de instrumento se utiliza en el MRV?

El formulario de MRV en su estructura está organizado en 3 secciones:

 Información general, orientado a obtener información relacionada a:
o Hora de inicio y finalización del MRV, y fecha de llenado.
o Lugar que corresponde el MRV (estado/departamento/provincia/región,
municipio/distrito, ES).
o Nombre del responsable del monitoreo.
o Nombre del supervisor.
 Cuerpo del formulario, donde se registran los datos de las visitas por:
o Cada vivienda visitada.
o Nombre del niño o (adulto), según variables de edad, dosis recibidas de
vacuna de vacuna SRP/SR y bOPV, fuente de verificación, y motivos de
no vacunación.
 Pie del formulario, que incluye nombre del responsable del MRV, viviendas
visitadas según la clasificación y el cálculo de los principales indicadores del
MRV.

El cuerpo del formulario incorpora varias columnas que se describen a continuación:

Datos generales del niño
o Columna A. Incluye el número secuencial de los niños (o adultos)
entrevistados en el MRV.
o Columna B. Corresponde a los datos generales del niño (o adulto)
entrevistado tales como:
 Nombre del niño (o adulto).
 Número de identificación según corresponda.
 Fecha de nacimiento (día/mes/año) y
 Edad actual en años del niño o (adulto) (Figura 8).
 Figura 8. Formulario para el Monitoreo Rápido de Vacunación (MRV)
Título, encabezado y cuerpo del formulario, columnas A y B

 Columna C. Estado actual de vacunación con SRP/SR y bOPV en la CVS,

En este espacio se registra si el niño fue vacunado o no con SR/SRP y bOPV
durante la CVS,
 Columna D. Fuente de verificación del estado de vacunación actual durante
la CVS, Indicar el tipo de fuente de verificación utilizada para corroborar el
estado si el niño fue vacunado o no durante la CVS.
o Carnet. Este es el documento oficial utilizado en la mayoría de los países;
cuando no se dispone de este documento, se recomienda incorporar otras
fuentes para mejorar la calidad del dato.
o Registro nominal de vacunados. Pueden ser de varios tipos:
computarizados, libros, listados, cuadernos, tarjeteros y otros. El uso de
esos registros, además de mejorar la calidad de los datos que se
recolectan, brinda la oportunidad de actualizar los registros de los ES.

 Columna E. Vacunación con IPV1, IPV2, bOPV3 o dosis adicional de bOPV

 durante la CVS, en esta columna el MRV post-CVS nos permite recolectar
información de la administración de las dosis de vacunas durante la CVS. Para
ello, el dato debe estar registrado en el carnet o comprobante utilizado en el
programa de vacunación o en una fuente de datos nominal disponible en los ES
(

 Vacunación con SRP1 o SRP2, o dosis adicional de durante la CVS, en esta

columna el MRV post-CVS nos permite recolectar información de la
administración de las dosis de vacunas administradas durante la CVS. Para ello,
el dato debe estar registrado en el carnet o comprobante utilizado en el
programa de vacunación o en una fuente de datos nominal disponible en los ES
(Figura 9).
Figura 9. Formulario para el Monitoreo Rápido de Vacunación (MRV), Cuerpo del
instrumento, (Columnas C, D, E)

 Columna F. Motivos de no vacunación se deben determinar cuáles fueron los

motivos más frecuentes para la no vacunación que respondieron los padres,
tutores o responsables. Es importante analizar los motivos según categorías:
 Relacionados con los padres y cuidadores en función de conocimiento
de la CVS:
 o No sabía que era necesario (1).
o No vinieron a vacunar a mi casa (2).
o No sabía dónde vacunar (3).
o No he tenido tiempo (4) y
o Rehúsa ser vacunado (5).

 Relacionados con la salud del niño:

o Estaba enfermo (6).

o Tiene una contraindicación médica (7).

 Relacionadas con la logística y estrategias de vacunación directamente

del ES:
o Ya estaba vacunado con dos dosis de SRP (8).
o Fue al centro de salud y estaba cerrado (9) y
o Fue al centro de salud y no había vacunas (10).

 Otros, especificar la razón que aducen los padres o responsables para

no vacunar.
o Los vacunadores vinieron, pero el niño o su madre no estaban y no
volvieron.
o Los vacunadores rehusaron vacunar al niño.
Columna H. Total, de dosis de SRP recibidas y registradas en el carnet o
documento de vacunación del niño.

 Si tiene una dosis de SRP.

 Si tiene dos o más dosis de SRP/SR
 Total, de dosis de vacuna contra la polio
 Total, de dosis IPV y
 Total, de dosis vacuna bOPV (Figura 10)
 Figura 10. Formulario para el Monitoreo Rápido de Vacunación (MRV), Cuerpo del
instrumento, (Columnas F y G)

Pie del formulario

en este apartado se consigna el:

Número de casas – viviendas visitadas según la clasificación que se ofrece a

continuación. Cada país capacitara a su personal en el uso de estas categorías para
estandarizar los conceptos a nivel regional. Es obligatorio anotar el nombre del
responsable del MRV con letra legible (Figura 11).
Figura 11. Formulario para el Monitoreo Rápido de Vacunación (MRV), pie del
formulario , casas visitadas , según categorías

Figura 12. Formulario para el Monitoreo Rápido de Vacunación (MRV),

pie del formulario, cálculo de indicadores
Considerando que el MRV, facilita el contacto con la población responsable de la
vacunación de la población objetivo definida por cada país, es importante realizar
sondeo de las fuentes de información o medios de cómo se enteró de la campaña de
vacunación lo que permitirá reorientar para próximas acciones de vacunación
intensificadas, campañas, el plan de comunicación o las piezas a utilizar, también es
importante identificar el lugar donde se vacuno la población durante el CVS y así
determinar qué proporción de dosis se aplicaron según las estrategias intra o
extramuros (Figura 13 y 14 )

Figura 13. Información adicional a incluir en el Monitoreo Rápido de Vacunación

(MRV)
 Figura 14. Formulario de recolección de información de MRV, pos CVS de alta
calidad

2.4. Asignación de MRV por municipio y ES

¿Cómo se asignan los MRV por municipio ES y localidad?

El nivel sub nacional (Estado, área, departamento, región o jurisdicciones) de acuerdo

a la metodología y procedimiento establecido, procederá a asignar los MRV por
municipio, localidad y de ser posible por ES, preferiblemente en coordinación con los
municipios, si el tiempo y los recursos lo permiten.
El procedimiento de asignación de MRV a los municipios, establecimiento de salud y
localidad y es el siguiente:
 Cada municipio priorizado debe listar las localidades de alto riesgo
seleccionadas con la distribución de los ES, con la población objetivo que
atiende en esas localidades.

 Realizar la sectorización las localidades y de los ES en un mapa o croquis.

 El número de MRV puede variar (aumentar o disminuir) dependiendo de la

logística disponible, las condiciones geográficas y la disponibilidad de recursos;
sin embargo, es fundamental movilizar fondos para esta actividad desde el
momento en que se planifica la CVS con el fin de asegurar su realización en el
 100% de los municipios del país, o del área geográfica intervenida durante una
actividad de intensificación su nacional.

 Al municipio se le asigna un número de MRV, según el rango de población

objetivo y estos se distribuyen por localidades de riesgo; una vez realizado este
paso, se distribuyen los MRV a los ES de las localidades de alto riesgo; cada ES
debe realizar al menos 1 MRV al concluir la CVS.

 En caso de que el número de MRV asignados al municipio, supere el número de

localidades, se procederá asignar más de un MRV, por localidad con prioridad
en las de mayor riesgo En el caso contrario, cuando el número de MRV sea
menor al número de localidades de alto riesgo, se asignara de cualquier forma,

Los MRV que realizan los ES pueden ser en un área de influencia diferente a
la de su responsabilidad, de acuerdo a las localidades de riesgo seleccionada

un MRV adicional a cada ES de esas localidades (Figura 15).

Figura15. Asignación del MRV pos-CVS, localidades del ES y municipio

2.5. Conformación y capacitación de los equipos

¿Cuáles son los equipos y responsabilidades en el MRV?

La conducción del proceso MRV, requiere de la conformación de equipos según niveles

nacional, sub nacional y municipal , los cuales ejecutaran diferentes roles en dicha
actividad (Anexo 1 y 2 ):

Nivel nacional, es responsable de la planificación, coordinación, entrenamiento,

supervisión y evaluación de todo el proceso de MRV para el nivel sub nacional.
Nivel sub nacional, es el responsable de la clasificación de municipios de riesgo y
asignación de los MRV por localidades de riesgo y ES de salud, conjuntamente con el
nivel local; es responsable de la conducción del proceso y apoyo logístico para el
seguimiento de la programación, ejecución, análisis de datos y toma de decisiones en
el nivel departamental, estatal o jurisdiccional, así como en el nivel municipal.
para el MRV; debe realizar las acciones de abogacía a fin de asegurar la colaboración
para la logística con los actores locales identificados; debe generar confianza en la
población para que apoye la recolección y suministre la información. Es responsable
directo del suministro de vacunas, jeringas e insumos para la vacunación de los no
vacunados durante el MRV.

Los MRV inicialmente se ejecutan por el nivel municipal las localidades seleccionadas
de los ES, por:

 Equipo de MRV (entrevistador y vacunador): responsables del levantamiento diario

de la información en el formulario del MRV establecido, así como la consolidación
de los datos de los MRV realizados para entregar al supervisor.
 Equipo supervisor por cada tres a cinco equipos de MRV, se asigna un supervisor
desde el nivel sub nacional, quien es responsable de asesorar la implementación de
la metodología, aclarar dudas técnicas, resolver situaciones problemas que se
puedan presentar y finalmente recolectar y revisar la calidad de datos de la
información consolidada por los equipos de MRV bajo su responsabilidad.

¿Qué aspectos incluye el proceso de capacitación del MRV?

La capacitación de los equipos de MRV debe realizarse desde la fase de planificación y
organización de la CVS, como un proceso orientado a estandarizar los conocimientos,
técnicas y buenas prácticas del MRV; el proceso de capacitación debe ser liderado
por el responsable de epidemiologia y/o coordinador PAI según nivel, debiendo
asistir técnicamente al equipo de MRV (entrevistadores, vacunadores y profesionales
de apoyo); los aspectos básicos se deben tener en cuenta en todo el proceso:
 Objetivos del MRV.
 Metodología y trabajo en terreno del MRV (Criterios de inclusión y exclusión.
motivos de no vacunación, lectura e interpretación de carnet de vacunación).
 Técnicas de entrevista, conocimiento amplio del formulario y ejercicios prácticos del
llenado de instrumentos por todos los niveles.
 Validación en terreno del llenado correcto de los formularios, recolección y
consolidación de datos, documentación de dudas y verificación de la calidad de los
datos de acuerdo a los parámetros de la capacitación.
 Tabulación y análisis de la información a nivel municipal, sub nacional y nacional
 Informe de los resultados de los MRV con mapas, tablas y gráficas.

2.6. Paso 2. Logística y financiero

 Para lograr el éxito en la realización de los MRV, se debe realizar la planificación

de los recursos humanos y financieros conjuntamente con la micro planificación
de la CVS. Los costos de la movilización de personal en terreno pueden ser
compartidos entre todos los niveles del sistema de salud y los gobiernos
municipales.

 Es fundamental contar con los la de recursos e insumos para la movilización de

los equipos como la etapa final de una CVS, en la cual se hace asignación de
tiempo y responsabilidades en un cronograma que se ha acordado y socializado
con todos los niveles involucrados ( Figura 16).

Figura 16. Aspectos claves del paso 2, MRV, pos CVS alta calidad
¿Qué elementos debo considerar para calcular disponibilidad de los recursos e
insumos para la ejecución de los MRV?

 Presupuesto que incluya el costo operativo de los MRV, con énfasis en

localidades clasificadas de alto riesgo.
 Tiempo de ejecución de los MRV, en base a la experiencia de más de dos
décadas, nos indica que el promedio del trabajo de campo de un MRV
estimado y verificado en terreno varía entre 2 y 4 horas, dependiendo si la zona
seleccionada está ubicada en zonas urbanas o rurales dispersas.
 Asignación de encuestadores, vacunadores en horarios diurnos, vespertinos y
en días y horas no hábiles.
 Disponibilidad de material impreso (formularios, tabuladores de la información,
carnet de vacunación, tableros, croquis y mapas), de acuerdo al número de
MRV programados.
 Vehículos requeridos, según el número de equipos de trabajo y de MRV a
realizar por localidades en la misma ruta.
 Megáfonos, hojas volantes, afiches para informar a la población del área
seleccionada para el MRV, sobre el día, hora y la necesidad de que los padres o
responsables dispongan del carnet de vacunación u otro documento que
acredite la vacunación.
 Termos, pilas, termómetros, vacunas, jeringas, cajas de bioseguridad, algodón,
agua y jabón y otros insumos necesarios para la vacunación.

2.7. Financiamiento:

 Se debe elaborar un presupuesto con base a los cálculos del costo operativo de
los MRV en todos los niveles, según el número de localidades seleccionadas
que incluyan las de riesgo de cada ES y municipios de acuerdo a los diferentes
componentes (organización de equipos trabajo en terreno, capacitación, recurso
humano (encuestadores, vacunadores, supervisores y digitadores), materiales,
insumos, equipos de vacunación (termos, jeringas, cajas de bioseguridad entre
otros), logística y transporte (vehículos, gasolina), entre otros.

Recuerde:
 La ejecución de los MRV, deberá realizarse en días y horarios en que la
mayoría de la población se encuentre en casa, de acuerdo a la realidad
local.
 La tabulación y análisis de datos, se debe realizar al concluir el día,
reuniendo a los equipos de MRV con el fin de elaborar el reporte de los
resultados del MRV y se puedan tomar las decisiones y acciones
necesarias.
Sección de preguntas módulo II.

1. Indique los pasos del Monitoreo Rápido de Vacunación (MRV)

2. ¿Cuáles son los procedimientos para el cálculo de MRV?
3. ¿Cómo se seleccionan las localidades de los municipios de riesgo?
4. ¿Cuáles son los equipos y responsabilidades en el MRV?
5. ¿Qué aspectos incluye el proceso de capacitación del MRV?
6. ¿Qué elementos debo considerar para calcular disponibilidad de los recursos e
insumos para la ejecución de los MRV?

https://forms.gle/gPUb1ihYzB7tLRpJ9
 III. Modulo. Ejecución Inicio del trabajo de campo

III.1. Paso 3, Ejecución

 La ejecución de los MRV post – CVS se inicia cuando el equipo de salud indica que
se concluyeron las actividades de vacunación de manera que el proceso de
identificación de no vacunados y el tiempo de ejecución de los MRV sea corto; Es
importante establecer las responsabilidades según nivel nacional, sub nacional y
local en la organización, ejecución y evaluación del MRV (Figura 17).

Figura 17. Pasos 3. Ejecución del MRV, pos CVS de alta calidad

¿Cuándo se realiza el MRV post campaña?

El momento oportuno para iniciar los MRV es cuando:

 El equipo de salud del ES, indica que concluyó las actividades de vacunación en el 100%
de las localidades de su responsabilidad geográfica.
 Se alcanza una cobertura administrativa de ≥ 95% a nivel del municipio.
 Se agotaron todas las tácticas de vacunación y el equipo indica que no hay niños
pendientes de vacunar, a pesar de que no se ha logrado el 95%.

¿Qué aspectos debo considerar antes de iniciar las visitas a las localidades
seleccionadas?

 Informar a líderes locales y contactos de la comunidad con al menos dos o tres días de
anticipación sobre el día y hora de realización del MRV, para que las familias estén
atentas a la llegada de los equipos y permanezcan en casa.
  Mantener disponibles los carnets u otros comprobantes de vacunación con una persona
adulta responsable de los niños.
 Incorporar a los miembros del gobierno local, representantes y líderes de la comunidad
en la organización de los MRV, para que la recolección de datos sea efectiva y se
reduzca en lo posible el número de casas cerradas y, por lo tanto, la eficiencia del
trabajo.

3.2. Sectorización de las localidades

 Cada ES, tiene en su área de influencia las localidades o barrios donde la población se
concentra y las viviendas se agrupan. Para iniciar el proceso de selección de
localidades, barrios y sectores, cada equipo deberá identificar y establecer los límites en
un croquis, así como la estimación de la población y número de MRV a realizar.

¿Cómo procedo para sectorizar las localidades para el MRV?

 Sectorizar las localidades de responsabilidad del ES, de acuerdo con criterios de

riesgo establecidos
 Verificar que la sectorización de las localidades cubra al 100% del área
geográfica de la población de responsabilidad asignada, incluyendo
asentamientos nuevos. Importante verificar que no queden ¨tierras de nadie¨.
es decir, áreas que no estén asignadas a ningún ES.
 Identificar el número de MRV que le corresponde realizar a cada ES, de acuerdo
al rango de la población objetivo asignada.
 Enumerar cada uno de los sectores que están incluidos dentro una misma
localidad del área de responsabilidad del ES, identificando los límites de cada
uno ya sean urbanos, peri urbanos y rurales (Figura 10).
 Enumerar cada uno de los sectores que están incluidos dentro una misma
localidad del área de responsabilidad del ES, identificando los límites de cada
uno ya sean urbanos, peri urbanos y rurales (Figura 18).
 Figura 18. Sectorización según croquis de localidades del ES

¿Qué método de selección se utiliza para definir los sectores de las localidades?

La distribución del número de MRV asignado al municipio se realizará dependiendo del

porcentaje de población objetivo que corresponde a cada localidad en el municipio.
Ejemplo; Si la localidad A tiene el 60% de la población objetivo del municipio, entonces
el 60% de los MRV se asignarán a esta localidad.

Ejercicio práctico de distribución de MRV por localidades, según distribución

porcentual de población objetivo de CVS

 El municipio del toro del departamento de Chichicaste tiene una población

objetivo de la CVS de 217,279 niños de 1 a 5 años distribuida en 9 localidades.

 De acuerdo a los rangos de población establecidos para calcular los MRV del
municipio, el municipio tiene una población mayor de 100,000 por lo que se le
aplica el 2%.
Distribución de localidades según rangos de población y cálculo de MRV,
Localidades Distribución % No de MRV por
Población
de la localidad
objetivo de la
población
CVS
objetivo

A 130,517 60% 130

B 47,000 22% 48
C 27,500 13% 28
D 5,999 2.8% 6
E 2,850 1 2
F 2,170 1 2
G 734 0.3 1
H 359 0.1
I 150 0.07
TOTAL 217.239 100 217

217,279 (Población objetivo de la CVS del municipio X 2% que es el %

establecido según rango de población (mayor de 100000) /100 = 4345
población a entrevistar para los MRV.

 EL total de población a entrevistar, se divide entre 20, que es la constante

establecida de niños o adultos a entrevistar y el resultado, será igual al número
de MRV a realizar por el municipio.

4,345 población a entrevistar / 20 constante establecida de población a

entrevistar
por cada MRV = 217 MRV.

 La asignación de MRV por localidad al interior del municipio se realizará,

considerando la distribución porcentual de la población que le corresponde a
cada localidad del municipio.
 Número total de localidades del municipio =7

 De acuerdo a la distribución porcentual, la localidad A representa el 60% de la

población objetivo de la CVS del municipio, por lo tanto, de los 217 MRV que le
corresponden al municipio el 0% se realizaran en la localidad A.

217 MRV asignados al municipio X 60% que corresponde a la distribución

porcentual de la población de la localidad A del municipio.

217X 60/100=130 MRV

 Una localidad puede ser un barrio de gran tamaño en zonas urbanas o una aldea,
caserío, vereda, parcela en zona rural, que puede contener hasta 100 sectores o más.
Un sector puede estar definido por un grupo de viviendas o por un grupo de manzanas
de viviendas dependiendo de la división geopolítica de cada país.

 Para distribuir el 60% de los MRV asignados a la localidad A, se deberá realizar un

método sencillo de selección aleatoria simple de los sectores que tiene esta localidad.
Esto nos permitirá que cada sector tenga la misma probabilidad de ser elegido.

 Proceda a seleccionar los sectores utilizando el Muestreo aleatorio simple: asignando

un número a cada sector de las localidades y mediante algún procedimiento al azar
(sorteo, tabla de números aleatorios o programas para generar una lista de ellos)
seleccionar los sectores hasta completar el número de MRV establecido. Es sencillo y
de fácil comprensión y aplicación.

El método más utilizado en el MRV es el de sorteo, para lo cual realiza los siguientes
pasos:

 Liste el total de sectores que conforman la localidad y asigne un número

correlativo.
 Escriba los numero asignados para cada sector en una tarjeta o papel del
mismo tamaño y proceda a doblarlo en forma uniforme.
 Ubique las tarjetas o papeles en un recipiente y mézclelos, procediendo a
seleccionar uno a uno hasta completar el número de MRV a realizar en esa
localidad.
Ejemplo 1: Localidad A

 La localidad A, está conformada por 160 sectores y tiene que realizar

130 MRV.
 Se listaron los 160 sectores y se les asigno un número del 1 al 160
 Se procedió asignar un número a cada sector de acuerdo al listado
inicial. en papeles del mismo tamaño.
 Proceda colocar en un papelito el número de sectores que tiene la
localidad, en este caso 160 sectores.
 En un recipiente coloque los papeles de los 160 sectores, mezclándolo y
proceda a seleccionar uno a uno los papeles hasta completar los 130
MRV.
 Proceda a ubicar en el mapa o croquis los sectores seleccionados.
 Proceda a ubicar en el mapa o croquis de la localidad los sectores
seleccionados.
 Si la localidad tiene menos sectores que el número de MRV.

Ejemplo 2: La localidad B,
 Está conformada por 98 sectores y tiene que realizar 48 MRV.
 Liste los 98 sectores y se les asigno un número del 1 al 98.
 Asigne un intervalo para seleccionar los sectores, dividiendo el total de
sectores entre el Numero de MRV a realizar = 98 sectores / 48 MRV a
realizar= 2.
 El número de partida será el 2, es decir cada dos intervalos se
seleccionará un sector, se pude iniciar del sector 1 ,3 y así
sucesivamente, tal como se muestra en la tabla ejemplo o iniciar a partir
del número 2 y seleccionar el sector que corresponde al número 4, 6 y así
hasta completar los 48 MRV.
 Proceda a ubicar en el mapa o croquis de la localidad los sectores seleccionados.

Ejemplo 3. Localidad C.

 Si la localidad tiene menos sectores que el número de MRV

 La localidad C, está conformada por 13 sectores y tiene que realizar 28
MRV.
 Se procedió seleccionar el número de MRV que corresponde realizar por
cada sector, precediendo a dividir el total de MRV entre el total de
sectores de la localidad.
28 MRV dividido / 13 sectores de la localidad = 2 MRV por sector.
 Elegir en la manzana del sector seleccionado las viviendas para realizar
el (los) MRV (Figura 19).

Figura 19. Selección de sector y manzana para inicio del MRV.

Recuerde:
• Se sectoriza la localidad que está a cargo del ES y se enumeran los
sectores.
• Se seleccionan los sectores donde se realizará el monitoreo según el
número de MRV asignados a la localidad.
• Al interior del sector se seleccionan las manzanas.
• Hacer una copia del mapa o croquis de los sectores seleccionados para
realizar el MRV y entregar a los equipos que irán al terreno, para facilitar
la ubicación precisa del punto de arranque de cada MRV
• Seleccionar los sectores donde se realizará el MRV, para el
desplazamiento de los equipos
• Elegir en la manzana del sector seleccionado las viviendas para realizar
3.3. Selección del punto de arranque o inicio

¿Cómo selecciono el punto de arranque para iniciar el MRV?

 La selección del punto de arranque para iniciar la visita a las casas depende si la
el sector seleccionado de la localidad está ubicado en una zona urbana o en una
zona rural con población dispersa.

Sectores ubicados en zona urbana,

 Enumere las manzanas o cuadrantes de izquierda a derecha de arriba hacia

abajo del sector o localidad.
 Si el sector tiene 35 manzanas, seleccione un número al azar entre 1 al 35: se
seleccionó la manzana No 4 (Figura 20).

Figura 20. Selección de manzana de la localidad, sector A, inicio de MRV

 Una vez seleccionada la manzana, se selecciona una esquina de arranque para
iniciar la visita casa por casa.
 Visitar el número necesario de casas hasta completar un total de 20 niños que
se requiere incluir en cada monitoreo, completando la cuota establecida por
cada edad simple.
 Seguir la ruta de acuerdo con el sentido de las manecillas del reloj.
 Si no se encuentra el número de niños en esa manzana se continúa con la
manzana más próxima hasta completar los 20 niños, según cuota por cada edad
simple. Es importante procurar que se incluyan niños por cada edad simple de
acuerdo al rango de edad incorporado en la población objetivo de la CVS (Figura
21).

Figura 21. Selección del punto de arranque o inicio del MRV

Zonas urbanas en condominios habitacionales, el proceso de selección de los
apartamentos es similar a los descritos para las casas.

 Se enumeran los edificios y selecciona al azar uno de ellos.

 Una vez seleccionado el edificio, se enumeran los pisos, se identifica un piso
al azar.
 En el piso seleccionado se enumeran los apartamentos y se selecciona uno al
azar para iniciar las visitas y continúe hasta completar los 20 niños con la cuota
respectiva por edad simple, de no completar el número asignado continúe en el
siguiente piso hasta completar los 20 niños (Figura 22).

Figura 22. Zonas urbanas en condominios habitacionales

Localidades en zona rural, se recomienda ubicar un sector donde se concentra la

mayor población e identificar los diversos caminos o veredas, para captar a la
población objetivo:
 Identifique el centro de la localidad, las rutas más importantes de acceso para
captar a la población y los grupos prioritarios según etnia, religión, otros.
 inicie los monitoreos en el centro de la localidad desplazándose por las diversas
rutas hasta completar 20 niños asignados según cuota por edades simples por
cada MRV (Figura 23).

Figura 23. Localidades en zona rural

Recuerde:
En cada casa visita de acuerdo a lo establecido en la metodología del MRV se
procederá a:
 Encuestar a un niño del grupo objetivo por vivienda, y de encontrarse más
de un niño por vivienda se solicitarán todos los carnets o documentos que
acrediten la vacunación durante la CVS.
 Antes de revisar todos los carnets, se elegirá uno al azar y luego se
procederá a revisar el carnet del niño elegido para consignar sus datos en
el formulario de MRV.
 Si al revisar el resto de carnet se encuentra uno sin vacuna, se procederá
a vacunarlo, y no se registrará en el formulario. ya que no cuenta para el
MRV.
 Sin embargo, si esta situación se repite nuevamente en otra casa, con dos
o más niños será necesario parar el MRV y realizar vacunación de barrido
3.4. Registro y recolección de la información

La recolección de los datos se realizará casa a casa donde viven o residen niños
menores de 8 años o población objetivo del MRV; se entrevistará a un adulto-tutor
responsable del cuidado del niño.

¿Cómo registro la información del MRV?

Al llegar a cada casa elegida para el MRV, se procede a registrar la información en el

formulario establecido, considerando los siguientes aspectos:

 Identificarse como personal de salud y explicar el motivo de la visita, solicitando la

autorización para realizar la entrevista; investigar si en la casa reside algún niño de
rango de edad de la población objetivo de la CVS.

 Solicitar el documento (carnet) de vacunación de todos los niños según la población

objetivo de la CVS, independientemente de que estén o no presentes en la casa,
siempre que se encuentre una persona que pueda suministrar y documentar la
información.
 Proceder con la entrevista y registro de los datos en el formato de MRV, y
aprovechar la oportunidad para completar el esquema de vacunación de aquellos
que requieran una dosis de vacuna SRP/SR.

 Para establecer si el niño está o no está vacunado se siguen los criterios

establecidos en los procedimientos de MRV.

 Si el niño no fue vacunado, se debe preguntar por qué no fue vacunado según los
diferentes motivos que se indican en el formulario. Es importante indagar sobre el
motivo y clasificarlo para que durante el proceso de tabulación se cuente con la
información adecuada.

 Es necesario registrar el status de las casas visitadas en el formulario después de

cada visita (Casas efectivas, Casas no efectivas, casas fallidas y casas renuentes).

 Normalmente se utiliza tiza o sticker con letras que correspondan a estas

categorías, de acuerdo a la decisión del país para seguimiento y vacunación post
CVS y en el programa de rutina.
 Es importante aprovechar la oportunidad para hacer preguntas sobre
conocimientos y prácticas de las familias sobre vacunación, además de informar y
aclarar conceptos e información errónea.

¿Se debe realizar Control de calidad de los datos del MRV?

 Durante el proceso de la recolección de los datos, los entrevistadores tendrán la

asistencia técnica de sus supervisores, con el propósito de:
o Monitorear el llenado correcto e identificación de errores y su corrección en
el momento.
o Corroborar si la información del MRV, está completa según secciones y
corresponda a cada columna de los datos.
o verificación de la suma de las columnas según corresponda antes de
entregar a los responsables.
 Durante la recolección de la información del MRV pueden surgir algunas situaciones
que requieren acciones, tales como casas cerradas o niños que están de visita
(Cuadro 4).

Cuadro 4. Resumen de situaciones, que se presentan durante el MRV

y las acciones propuestas

Situación Acciones

La casa seleccionada está No se considera para el MRV y se continúa en la casa

cerrada o no se encuentra una contigua.
persona adulta que facilite la
información.

Se finalizó el recorrido de la Se debe continuar en la manzana contigua y así

manzana y no se encontró la sucesivamente hasta completar la meta asignada para el
población asignada para el MRV MRV. Si no se logra completar la cuota por edad simple
(20 niños) y cuota por edades se puede parar el MRV cuando se tenga la cuota total de
simples de según la población 20 niños.
objetivo de la CVS.
 Situación Acciones

En una casa encuentro más de En el MRV por cada casa visitada se va a considerar lo
dos niños de la población siguiente en la entrevista:
objetivo de la CVS.  Un niño por cada vivienda de la población objetivo de la
CVS.
 Si hay más de un niño elegible entonces debo elegir
uno al azar, pero considero a todos para la entrevista.
Recuerde: A todos los niños residentes en la vivienda que
corresponden a la población objetivo de la CVS, se les
debe revisar el carnet de vacunas y registrar el estado de
vacunación en un registro aparte como dato útil para
programa regular.
Se encuentran al momento del Solo se debe considerar a la población objetivo de la CVS
MRV, en las casas visitadas que residen en la casa y en la localidad.
niños de la población objetivo de Recuerde: Para fines del MRV, son residentes aquellos
la CVS, que están de visita. que viven en la localidad por más de dos meses o a partir
del inicio de la CVS.
Se encuentran al momento del Solo se debe considerar a la población objetivo de la CVS
MRV, en las casas visitadas que residen en la casa y en la localidad.
niños de la población objetivo de Recuerde: Para fines del MRV, son residentes aquellos
la CVS, que están de visita. que viven en la localidad por más de dos meses o a partir
del inicio de la CVS.
Al inicio de la actividad del MRV Proceda a suspender el MRV, e inicie la vacunación casa
se encuentran dos niños de la a casa.
población objetivo, sin haber Recuerde: De 20 niños, dos niños sin vacuna representan
recibido vacuna SRP durante la el 10%, lo que significa la zona no está bien vacunada ya
CVS. que la cobertura de ese MRV será del 90%.

3.5. Supervisión

 ¿Qué acciones se realizan en la supervisión del MRV?

 Esta actividad deberá realizarse en todo el proceso desde la planificación hasta

al término de las acciones de campo, para lo cual el nivel nacional, sub nacional
y municipal, incorporan equipos de supervisión para acompañar el trabajo de los
 ES con el fin de verificar en terreno todas las acciones que conlleva el proceso.
Se asignará un supervisor por cada tres o cinco equipos de MRV, quienes
deberán:
 Disponer de lista de localidades que deben supervisar y lista de entrevistadores
asignados por sectores con números de teléfonos de cada uno.
 Facilitar direcciones, número del sector y referencias de las localidades para la
ubicación del lugar y entrega de mapas con manzanas identificadas, de ser
posible acompaña a la zona e identifica el sector seleccionado.
 Verificar la ejecución del MRV en los sectores seleccionados de su área de
responsabilidad asignada.
 Establecer la esquina de la manzana como punto de inicio del MRV, siguiendo el
recorrido de acuerdo a las manecillas del reloj; de ser posible ilustrar a cada
equipo de MRV el recorrido que debe realizar.
 Verificar el llenado de los formatos conjuntamente con el entrevistador al final del
trabajo de campo, con énfasis en:
o Llenado correcto de los datos de identificación del área.
o Registro de información completa y correspondiente a las filas y
columnas.
o Verificación de los datos totales por columnas y congruencia en la
información.
o Verificación de los motivos de no vacunación, si lo descrito en
observaciones corresponde a las categorías establecidas.
o En caso de incongruencia se deberá validar en los domicilios la
información.
 Participar en la compilación, revisión, validación, consolidación y análisis de la
información del resultado de los MRV.
 Realizar verificación del trabajo de campo utilizando la guía formulada para tal fin
(Figura 24 y anexo 3).
 Figura 24. Flujo grama de visita casa a casa en MRV

Recuerde: Durante el proceso de recolección de la información los equipos de salud

(entrevistador y vacunador) tendrán asignado un supervisor quien será responsable
de:
 Brindar asistencia técnica en relación a criterios de inclusión y exclusión,
selección de localidades, manzana y vivienda de arranque.
 Verificar en terreno cumplimiento de lineamientos del MRV.
 Verificar la aplicación de las normas de vacunación segura durante el MRV.
 Monitorear el llenado correcto del formulario.
 Identificar errores y su corrección inmediata.
 Realizar control de calidad de la información al finalizar el levantamiento de la
información.
 Sección de preguntas del módulo III.

1. ¿Cuándo se realiza el MRV post campaña?

2. ¿Cómo procedo para sectorizar las localidades para el MRV?
3. ¿Cómo selecciono el punto de arranque para iniciar el MRV?
4. ¿Cómo se realiza el control de calidad de los datos del MRV?
5. ¿Qué acciones se realizan en la supervisión del MRV?

https://forms.gle/gHniTESTPtyvDiSx5
 IV. Modulo, Análisis de la información

Paso 4. Tabulación y cálculo de indicadores, en este paso se consolidarán y

tabularan los datos se calcularán los indicadores y se interpretaran los
resultados , s e utilizara la tabulación manual y la digital

Tabulación manual:

 Se iniciará la consolidación de los datos de los formularios de los equipos de MRV

por localidad de los ES, verificando el llenado correcto en los Formularios 1 y 2.
Los supervisores consolidaran los resultados por localidad, ES y municipal.

Tabulación digital:

 Una vez realizado el control de calidad y la consolidación de los formularios por

localidad, y ES, se ingresará la información en una base de datos electrónica
(Microsoft Office Excel), lo que facilitará la tabulación, consolidación y análisis de
la información. La presentación de los resultados se realizará a través de los
indicadores de desempeño de los MRV por niveles (Cuadro 5 y Anexo 4).
 Cuadro 5. Resumen de indicadores del MRV, según tipo y construcción

Tipo de indicador Construcción

Proporción de MRV con Número de MRV ≥95% x100
resultado ≥95% en cada Total, MRV asignados al municipio
municipio.
Proporción de MRV ejecutados Número de MRV ejecutados por municipio X100
por el municipio. Total, de MRV asignados al municipio

Proporción de no vacunados Total, de motivos de no vacunación (padres o cuidadores,

según motivos: Relacionados salud del niño y servicio x100
a los padres o Total, de motivos de no vacunación
cuidadores, a la salud del niño
y a logística y estrategias de
vacunación.
Proporción de población según Población según edades simples incluidas en la CVS (1,2,
edades simples objetivo de 3, 4 y 5 años (o más, según corresponda) vacunada SRP
CVS (1-5 años, o según X100
corresponda) vacunados con Total, de población de por edades simples incluida en
SRP (SRP1 y SRP2) y de 6 a MRV
8 con SR ) en CVS
Proporción de población de 12 Población de 12 a 23 meses vacunada SRP1 y SRP2 en
a 23 meses vacunados con CVS X100
SRP1 y SRP2 durante la CVS, Total, de población de 12 a 23 meses incluida en MRV
del programa de rutina).
Proporción de población según Población según edades simples incluidas en la CVS
edades simples objetivo de (menor de un año, 1,2, 3, 4 y 5 años o más, según
CVS (menor de 1 año- 5 años, responda ) vacunada con IPV y bOPV, X100
o más según corresponde) Total de población de 1 (2) (3) (4) (5) o más años incluida
vacunados con IPV (1, IPV2 y en MRV
OPV en CVS.

4.2. Interpretación de los resultados

¿Qué aspectos se deben considerar en la interpretación de resultados?

Durante el proceso de análisis e interpretación de los resultados de los MRV es

necesario documentar las limitaciones del mismo, identificando las fuentes potenciales
de error y sesgos, reconociendo el alcance y obstáculos para obtener los resultados
finales. Por lo anterior, al interpretar los resultados se recomienda que el equipo analice
las siguientes preguntas:

 ¿Se realizó la evaluación de riesgo previamente para priorizar las localidades?

 ¿En la selección de los sectores a visitar para el MRV, se excluyó algunos de
ellos por ser de difícil acceso (geográfico, cultural o socio-económico), zonas
peligrosas u otros?
 Si la respuesta a la anterior pregunta es afirmativa, ¿Cuál ha sido el
comportamiento histórico de las coberturas de vacunación de esas localidades y
cuál es el reporte de coberturas de vacunación administrativas de las mismas?
 ¿.Hay coherencia entre las coberturas administrativas y los resultados de los
MRV en localidades de alto riesgo? ¿Cuáles son las posibles explicaciones si no
hay coherencia? ¿Cuáles son las recomendaciones que se dejan si esto
sucede?
 ¿Cuál fue el % de niños sin carnet de vacunación que se encontró?
 ¿Logro identificar el dato de vacunación de los niños sin carnet, en los registros
nominales del ES o sistema de información automatizado que utiliza el país?
 ¿Cuánto fue el número y proporción de casas visitadas que eran casas
efectivas o, por el contrario, estaban cerradas o hubo renuencia para dar la
información?
 ¿Logro obtener el nombre de los niños que residen en las casas no efectivas, de
manera que fue posible buscar y obtener el dato de vacunación en el ES?

¿A qué responde el análisis de los indicadores? Debe responder a:

 ¿Se logró al menos el 95% en promedio de todos los MRV en cada municipio?
 ¿Cuál fue la proporción de municipios que no lograron el 95% en promedio de
 todos sus MRV?
 ¿Se logró al menos el 95% de ejecución de los MRV programado en el
municipio?
 ¿Existen diferencias de vacunados por edades simples en los MRV? ¿Cuáles
podrían ser las explicaciones de las diferencias si existen?
 ¿Cual fue la proporción de niños que recibieron por primera vez una dosis de
SRP1 en la CVS de acuerdo a los MRV?
 ¿Cuantos niños entrevistados en los MRV ya tenían una dosis de SRP antes de
la CVS?
 ¿Cuantos niños entrevistados en los MRV ya tenían dos dosis de SRP antes de
la CVS?
 ¿Cuáles son las razones para no vacunar a la población objetivo durante la CVS
que declaran los padres?
 ¿Cuál es la decisión a partir del porcentaje de los vacunados encontrados?
 ¿Es necesario tomar medidas urgentes?

En el MRV, la interpretación de resultados debe conducir a acciones inmediatas:

La situación ideal es que al menos el 95% de los MRV de un municipio sean

≥95%. Si esta proporción se cumple se interpreta:

Que la población entrevistada de la localidad estaba bien vacunada.

Recuerde:

 No estamos validando la cobertura de vacunación administrativas, sino

demostrando la ausencia de niños no vacunados (Bolsones de
susceptibles) en localidades de alto riesgo, posterior a la ejecución de una
CVS.

Si el promedio de los MRV de las localidades de un ES o municipio observan

resultados menores al 95%, se debe realizar:

 Barrido de vacunación en la localidad, utilizando las tácticas de vacunación casa

a casa en horarios vespertinos y fines de semana para captar a la mayor
cantidad de población susceptible (Anexo 6).
  Análisis de los motivos de la no vacunación, para determinar y reorientar las
acciones de vacunación.
 Implementación de tácticas de vacunación en sitios de alta concentración con
puestos fijos, semifijos y móviles en la búsqueda de la población pendiente.
 Ampliación de los horarios de vacunación vespertinos y de fines de semana en
el ES en la medida de lo posible.

Posterior al barrido de vacunación de la (las) localidades intervenidas, realice un

segundo MRV o cuantos sean necesarios hasta no encontrar niños sin vacunar en la
localidad.

Si menos del 95% de los municipios de un departamento

/estado/provincia/región, tienen resultados del MRV <95% de niños vacunados,
deben realizar:
o Barrido de vacunación hasta lograr que el 95% de la población objetivo
susceptible este vacunada.
o MRV cruzados ejecutado por equipos diferentes a los que inicialmente
intervinieron los sectores de las localidades.

Es frecuente que, en zonas de difícil acceso, no se cumpla con el 95% en todos los
MRV y se deba interrumpir la actividad de MRV hasta que se realice un barrido de
vacunación intensivo; se debe evitar el cansancio de los equipos de MRV llevándolos a
sectores donde no se ha vacunado casa a casa durante la CVS (Figura 26).

Figura 26. Interpretación de resultados y criterios de decisión del MRV

Sección de preguntas Modulo IV.

1. Indique los principales indicadores del MRV

2. ¿Qué aspectos se deben considerar en la interpretación de resultados?
3. ¿A qué responde el análisis de los indicadores?

https://forms.gle/tqLRruVWKYpF5zb1A
V. Modulo. Divulgación de los resultados y toma de decisiones

Paso 5. En este paso se procede a la elaboración de informes y la

discusión de hallazgos (Figura 27).

Figura 27. Paso 5. Divulgación de resultados

¿Cómo se presentan los resultados del MRV?

 La presentación de los resultados del MRV, permite la toma de decisiones, la
ejecución y la reorientación de acciones de vacunación en forma conjunta,
analizando las principales barreras que obstaculizan la vacunación en esos
sectores del 95% y más.

 Los resultados de MRV deben presentarse de manera que faciliten la

comprensión la discusión y el análisis con la participación de los equipos
técnicos, de dirección y autoridades locales, partiendo desde el ES hasta el
municipio, departamento y país, como una oportunidad de auto evaluación y
evaluación de la CVS de alta calidad y el desempeño del programa de rutina.

 Es importante presentar los resultados con el respectivo análisis, destacando:

 Resultados ≥95%: no se encontró población objetivo sin vacunar (bolsones de

susceptibles), indicando el cumplimiento de objetivos e identificación de los
factores que permitieron alcanzar el 95% (estrategias y tácticas utilizadas) en
esas localidades de alto riesgo, así como las buenas prácticas, experiencias
exitosas replicables y de bajo costo para obtener estos resultados.

 Resultados < 95%: se encontró población objetivo sin vacunar (bolsones de

susceptibles) en localidades de alto riesgo, indicando que no se alcanzaron los
objetivos esperados; se deben, analizar los factores que incidieron en este
resultado y en la formulación de un plan de trabajo que reoriente las acciones de
la próxima CVS y del programa regular, identificando las tácticas de vacunación
más eficaces para la captación de la población y la ejecución de MRV para
cerrar brechas.

 Los informes y bases de datos del MRV, se deben enviar en medio magnético
por localidad y ES al municipio; del municipio al nivel sub nacional donde se
consolida y envía al nivel nacional, acompañado de un informe técnico y
consolidado ( Figura 27, cuadros 6,7, 8, 9, 10, 11, 12 y 13).

Cuadro 6. Resumen de resultados de MRV, post CVS, por localidades, ES del

Municipio
 Cuadro 7. Resumen de resultados de MRV, post CVS por ES y Municipio

Cuadro 8. Resumen de resultados de MRV, post CVS según edades simples

Cuadro 9. Resumen de resultados de MRV, post CVS, por localidades del ES y
municipio, según fuente de verificación

Cuadro 10. Resumen de resultados de MRV, post CVS, por localidades del ES y
municipios, según motivos de no vacunación
 Cuadro 11. Resumen de resultados de MRV, post CVS por localidades del ES
del municipio

Cuadro 12. Resumen de resultados de MRV, post CVS por ES del municipio,
según cobertura administrativa y resultados de MRV

Cuadro 13.
Resumen de resultados de cobertura administrativa y MRV, post CVS por
municipios del departamento

¿Qué aspectos incorpora el informe final de la CVS y MRV?

El informe final de la CVS de alta calidad, se presenta a las autoridades de salud y de
otros sectores que participaron en la campaña, en especial autoridades locales
municipales, departamentales, socios estratégicos y los equipos técnicos, entre otros.
El informe final debe incorporar los siguientes aspectos:

1. Introducción / antecedentes
2. Objetivos y población objetivo
3. Estrategias y Principales hallazgos según componentes:
 Prioridad política y bases legales,
 Organización y gestión local,
 Planificación, programación (micro planificación),
 Comunicación movilización social,
 Vacunación segura,
 Capacitación,
 Supervisión,
 Logística y cadena de frio
4. Resultados
 Evaluación de indicadores de CVS alta calidad:
 Eficacia,
 Homogeneidad,
 Oportunidad y
 Eficiencia.
 Aporte de CVS a programa de rutina
 Resultados generales y específicos de MRV durante y post CVS.
 % de no vacunados según motivos
 Análisis y criterios de decisión
 Plan de intervención pos MRV
 Impacto de la incorporación de otras acciones de APS en la CVS.
 Utilización de biológicos
 Vigilancia epidemiológica de ESAVI.

5.2. Paso 6. Toma de decisión

Este paso incluye la definición de estrategias y la formulación del plan de acción
posterior a los resultados del MRV, que permita el abordaje de aquellos localidades y
municipios en los que el resultado del MRV, fue inferior al 95% , identificándose
bolsones de susceptibles (Figura 28) .
 Figura 28. Paso 6, toma de decisiones

Definición de estrategias
El análisis de las coberturas de la CVS, el nivel nacional debe determinar si existen
municipios con coberturas administrativas <95% y plantear las posibles explicaciones
de esos resultados. Puede ser que la razón esté relacionada con problemas en la
calidad de los datos del numerador o denominador, y en ese caso, los resultados de los
MRV post CVS son de mucha utilidad. Pero si la información sugiere que existen niños
no vacunados, es necesario establecer tácticas de vacunación específicas para esas
localidades, tal como barrido de vacunación.

¿Qué aspectos se incorpora?, en la toma de decisiones del MRV?

Algunas preguntas que orientan las decisiones son:

 ¿En qué porcentaje de los municipios se alcanzó la cobertura de vacunación

administrativa: <95%; ≥ 95-100% y >100%?
 Con base en la agrupación de municipios según resultados de la cobertura
administrativa y los resultados del MRV ≥ 95% o > 95% analizar:
 ¿Dónde se ubican los municipios con coberturas administrativas ≤ 95% o >
100%?
 ¿Cuáles son los resultados del MRV en las localidades por ES en esos
municipios? Se debe analizar el número de MRV realizados por localidad, ES
en cada municipio, el porcentaje de niños monitoreados con respecto a la
población meta de la CVS y el número de MRV que obtuvieron resultados de
95% o más.
 Si los MRV de las localidades, ES y municipios reportaron resultados indicando
que existen niños no vacunados, ¿Cuáles son los motivos de la no vacunación que
aducen los padres o encargados del cuidado?
 Si se cuenta con registros nominales de vacunación, ¿Dónde está ubicada la
población no vacunada?
 ¿Cuál sería la táctica más efectiva para captar y vacunar a los no vacunados según
localidades, ES y municipios?
 Con base en las respuestas previas: ¿Qué acciones debo tomar?
 Si, por el contrario, los resultados del MRV de las localidades, ES del municipio
reportan que el 95 ≥% o más de los niños evaluados están vacunados y las
coberturas administrativas son menores al 95%, se debe analizar lo siguiente:
 ¿Cuál ha sido el comportamiento de los últimos cinco años de la cobertura
administrativa de vacunación del programa de rutina en los ES y municipios?
 ¿Existen condiciones en el sistema de salud que impidan identificar los bolsones
de susceptibles en localidades que no están bajo responsabilidad de ningún ES
(tierras de nadie)?
 ¿Existen condiciones socioeconómicas, demográficas o de acceso a servicios de
salud que sugieran, que los municipios con cobertura administrativa inferior a
95% tienen municipios vecinos que registraron como propios niños vacunados
que residen en los municipios con baja cobertura?
 ¿Existen condiciones socioeconómicas, demográficas o de acceso a servicios de
salud que sugieran que, por el contrario, es un municipio ¨dormitorio¨, por lo cual,
sus residentes se vacunaron y registraron en otro municipio?
 ¿Existe información que sugiera que la población asignada oficialmente a ese
municipio es menor a la que realmente reside allí?
 ¿Se han realizado estudios de oportunidades perdidas para documentar bajas
coberturas?

5.3. Plan de acción

Con base en el análisis de los resultados del MRV y cobertura administrativa, se
formula plan de acción en los tres niveles de gestión incluyendo las 4 líneas
estratégicas del plan de sostenibilidad de la eliminación del sarampión en relación a:

1. Garantizar el acceso universal a los servicios de vacunación contra el sarampión

y la rubéola a la población objetivo del programa rutinario de vacunación y a
otros grupos de edad en riesgo.
2. Fortalecer la capacidad de los sistemas de vigilancia epidemiológica del
 sarampión, la rubéola y el síndrome de rubéola congénita de alta calidad y
cumplimiento de los indicadores de vigilancia.
3. Desarrollo de la capacidad en los 3 niveles de gestión para:
 Mantener la eliminación del sarampión y la rubéola.
 Permanencia de las de las comisiones nacionales.
 Actualización anual los planes de sostenibilidad de la eliminación,
movilizando recursos nacionales.
4. Establecer los mecanismos estándares para:
 Respuesta rápida frente a los casos importados.
 Evitar el restablecimiento de la transmisión endémica.
 conformación o reactivación de grupos de respuesta rápida
 Entrenamiento en los mecanismos de notificación, investigación y cierre
brote
 Documentar la verificación de la interrupción de la transmisión del virus,

La toma de decisiones y ejecución de acciones en los tres niveles de gestión deben

responder:

 Nivel local, las decisiones se toman de manera inmediata a partir de los resultados
del MRV por localidades, ES y municipio como se describió previamente.

 Nivel sub nacional, debe analizar los reportes de cada uno de los municipios a su
cargo para determinar cuáles alcanzaron resultados del MRV ≥ o < al 95% y si
existen localidades, ES de los municipios que requieren de actividades
complementarias.

 Nivel nacional, integra y analiza todos los reportes de los departamentos, estados
para revisar los datos de cada municipio y determinar si se alcanzó la cobertura
administrativa de la CVS de ≥ 95% de manera homogénea a nivel municipal y los
resultados ≥ o < al 95% por MRV.

El informe que se elabora en cada uno de los niveles de gestión, debe plantear
recomendaciones y lecciones aprendidas de la CVS que apoyen la mejora continua del
programa de rutina.
Esas propuestas de mejoramiento se deben incorporar en un plan de acción que
promueva un óptimo desempeño del programa, el logro del acceso universal a la
vacunación y la sostenibilidad de la eliminación del sarampión y la rubéola.
Monitoreo rápido o de vacunación en países, departamentos, estados, distritos y
municipios con sistema de información nominal digitalizado.
La metodología de aplicación del MRV es la misma que en un país sin sistema nominal,
la utilidad del sistema nominal permite:
1. A partir de las variables de ubicación, identificar los espacios de población
objetivo de mayor concentración y estado vacunal según barrios, localidades,
sectores, zonas, lo que facilita la selección o sorteo de los MRV
intencionalmente.
2. Realizar MRV en forma virtual a través del sistema nominal y correlacionar los
resultados del MRV de terreno.
3. Obtener en tiempo real a la información del antecedente vacunal, cuando no se
dispone de la fuente primaria de vacunación (Carnet de vacunación).
4. Verificación de los esquemas completos para la edad a en la población a
intervenir correlacionando los resultados con lo verificado en terreno.
5. Verificación del avance la jornada en tiempo real para la toma de decisiones y
reorientación de estrategias

Sección de preguntas Modulo V.

1. ¿Cómo se presentan los resultados del MRV?

2. ¿Qué aspectos se incorporan en la toma de decisiones del MRV?
3. ¿A que responde el plan de acción según niveles de gestión?
https://forms.gle/Cj8Z5fsgrn5sU5gi6
VI. Bibliografía

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inmunización: retos y perspectivas.
2. Washington DC: OPS; 2011. [Consultado el 11 de febrero del 2014]. Disponible
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3. Organización Panamericana de la Salud. Resolución CD50.R5 del Consejo
Directivo de la OPS sobre el fortalecimiento de los programas de inmunización.
Washington DC: OPS; 2010.. Disponible en: http://.paho.org/hq/dmdocuments
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4. Sugerman DE, Barskey AE, Delea MG, et al. Measles outbreak in a highly
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5. Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud.
Resolución CSP28.R14. 28a. Conferencia Sanitaria Panamericana, 64.a Sesión
del Comité Regional, Washington DC, EUA, Sept. 21, 2012.
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News 1994; 16:1–2.
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8. Castillo-Solórzano, de Quadros CE. Control acelerado de la rubeola y
prevención del síndrome de rubeola congénita en las Américas. Pan Am J Public
Health 2002; 11:273-276.
9. Organización Panamericana de la Salud. Eliminación del sarampión – Guía
Práctica. 2da Edición. Publicación Científica y Técnica No 605. Washington, DC,
2007. ISBN 92 75 31605 8.
10. Organización Panamericana de la Salud. Eliminación de la rubeola y el síndrome
de rubeola congénita: Guía práctica. Washington, D.C. 2005. Publicación
científica y Técnica Nº 606.
11. Organización Panamericana de la Salud. Plan de acción para la documentación
y verificación de la eliminación de sarampión, rubeola y síndrome de rubeola
congénita en la región de las Américas. Noviembre de 2009
12. Organización Panamericana de la Salud. Protocolo Genérico. Monitoreo cruzado
de Coberturas de vacunación. Abril de 2007
13. Organización Panamericana de la Salud. Ministerio de Salud del Perú. Guía
metodológica para la verificación de coberturas de la campaña de vacunación
con SR para la eliminación de la rubeola y síndrome de rubeola congénita en
 Perú. Noviembre de 2006.
14. Ministerio de salud del Perú, Dirección General de Epidemiologia, Estrategia
Sanitaria Nacional de Inmunización. Proceso de certificación Coberturas
administrativas Campaña nacional de vacunación para la eliminación de la
rubeola y del síndrome de rubeola congénita. Noviembre 2006
15. Organización Panamericana de la Salud. Ministerio de Salud Pública y Bienestar
Social - Paraguay. Protocolo de supervisión de coberturas de la Campaña
Nacional de Vacunación para eliminar la rubeola y el sarampión en Paraguay.
Abril de 2008
16. Secretaria de Salud, Dirección General de Promoción de la Salud, Programa
Ampliado de Inmunizaciones. Protocolo de certificación de coberturas. Campaña
de Seguimiento de vacunación con SR a Niñas y niños de 1 a 4 años para
consolidar la Eliminación del Sarampión, Rubeola y Síndrome de Rubeola
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17. Organización Panamericana de la Salud. Curso de gerencia para el manejo
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20. Organización Panamericana de la Salud. Resolución CSP28.R14 de la 28.a
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option=com_docman&task=doc_view&gid=18952&Itemid=270
21. Monitoring Measles Eradication in the Izurieta H, Venczel L, Dietz V, Tambini G,
Barrezueta O, Carrasco P, Queiroga R, André J, Castillo-Solórzano C, Brana M,
Laender F, de Quadros CA. Monitoring Measles Eradication in the Region of the
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surveys: Results from a vaccination coverage survey. BMC Public Health 2008,
8:99.
 VII. Anexos

1. Responsabilidades según nivel Nacional, sub nacional y municipal para la

planificación y ejecución de los MRV en CVS.

2. Funciones específicas de los recursos humanos operativos, según

responsabilidades.

3. Lista de verificación para trabajo de campo de MRV.

4. Base de datos consolidación MRV.

5. Metodología de Barrido de Vacunación documentado.

Anexo 1. Responsabilidades según nivel Nacional, sub nacional y municipal, para
la planificación y ejecución de los MRV en CVS.

Nivel nacional Nivel sub nacional

Ministerio de Salud, Programa nacional de Gobiernos, departamentales, provinciales según
Inmunizaciones y Epidemiologia, Vigilancia división política administrativa del país y a nivel
Epidemiológica son responsables de: del Ministerio de salud (Dirección Provincial,
 Establecimiento de lineamientos técnicos departamental, Área, región de Salud u otra de
para la realización del Monitoreo Rápido de acuerdo a cada país).
Vacunación pos CVS.  Adopta los lineamientos nacionales a los
 Asesoramiento en los procesos de escenarios departamentales, municipales y
capacitación, supervisión y evaluación del locales.
MRV, al nivel sub nacional (estados,  Programa las acciones para la ejecución de
regiones, áreas, jurisdicciones entre otros). los monitoreos.
 Revisa, valida, consolida y analiza la  Capacita a los recursos humanos
información de los resultados de conjuntamente con el nivel nacional.
monitoreos del nivel sub nacional.  Apoya y facilita los recursos necesarios y
 Establecimiento y socialización de las logísticos para llevar a cabo los monitoreos.
conclusiones y recomendaciones de los  Proporciona coordinación de acciones entre el
resultados del MRV. nivel nacional y el municipio.
 Planificación del financiamiento para la  Gestiona presupuesto para ejecución de los
ejecución de los monitoreos. MRV.
 Publicación de los resultados de  Consolida la información de los municipios y
monitoreos rápido de vacunación. envía al nivel nacional.
Nivel municipal
Alcaldías, Corporaciones municipales Establecimientos de salud: centro de salud,
Intendencias, ayuntamientos u otra puesto de salud, unidad operativa.
denominación según país a nivel de servicios  Recibe capacitación sobre la metodología del
de salud municipales. MRV para entrevistadores.
 Dispone de los recursos necesarios para  Organiza los equipos vacunadores, guías y
realizar los MRV (recursos humanos, jaladores que acompañaran a los
insumos y logística) . entrevistadores.
 Provee la información necesaria  Prepara los insumos necesarios para la
requerida (mapas, censos, papelería) vacunación durante el MRV.
 Aplica los lineamientos nacionales a los  Dispone de croquis o mapas por
escenarios locales. Localidades y de ser posible por sectores.
 Brinda asistencia técnica y seguimiento a
los establecimientos de salud para la
ejecución de los MRV.
 Planea, organiza y ejecuta la capacitación
al personal de los ES, conjuntamente con
el equipo departamental o nacional.
 Compila, revisa, valida, consolida y analiza
la información de los resultados del MRV.

Anexo 2. Funciones específicas de los recursos humanos operativos según

responsabilidades

Programa nacional de Epidemiologia

Inmunizaciones y epidemiologia
 Coordina las actividades de MRV  Aplica la metodología establecida según
conjuntamente Inmunizaciones y lineamientos del MRV.
epidemiologia.  Revisa el proceso de identificación de
 Apoya el proceso metodológico localidades y municipios de alto riesgo
para la realización de los MRV según metodología establecida en el
según lineamientos. nivel sub nacional.
 Brinda seguimiento a las  Prepara y apoya la capacitación a los
actividades de MRV en el terreno. entrevistados y otros recursos
 Participa en la revisión, involucrados en el MRV.
validación, consolidación y  Apoya la supervisión del MRV en el
análisis de la información y terreno.
resultados del MRV en el nivel  Compila los datos, valida, consolida y
sub nacional. analiza la información y resultados del
MRV por municipios, departamentos
según los lineamientos.
 Prepara la presentación de los
resultados del MRV y divulga a todos
los niveles.
Supervisores de terreno
Entrevistadores
 Prepara los formularios que utilizará durante el MRV.
 Ejecuta las actividades operativas del MRV según lineamientos establecidos
casa a casa, grupos específicos, entre otros.
 Recolecta la información a partir de la transcripción de la información registrada
en el carnet u otro documento proporcionado por la persona entrevistada.
 No considera realizar MRV en jardines infantiles, instituciones educativas o que
alberguen niños al cuidado, a excepción de aquellos en los que se evidencie que
también es lugar de vivienda, aplique el formulario a la familia que reside en la
casa.
 Registra en el formulario como no vacunado, si encuentra un niño sin vacuna e
 indica al vacunador para que proceda a la vacunación con autorización del
padre, madre o responsable.
 Verifica la sumatoria de datos de los formularios por línea y columna.
 Asesora cualquier duda con respecto al llenado del formulario y ejecución del
MRV con supervisor inmediato.
 Entrega los formularios al supervisor asignado, una vez verificada la sumatoria
de los datos.
 Señala en el mapa o croquis los sectores donde se ejecutó el MRV e informa al
supervisor inmediato.
Vacunadores
 Prepara los formularios, insumos, materiales y vacunas que utilizará durante el
MRV.
 Guía al entrevistador la zona donde se ejecutará el MRV según sectores
seleccionados como conocedor de la zona.
 Acompaña al equipo entrevistador y procede a vacunar a la población
encontrada sin vacuna durante el MRV.
 Registra en el formulario de vacunados, las personas encontradas no vacunadas
y vacunadas durante el MRV.
 Actualiza la vacunación en el carnet de vacuna facilita o restituye carnet a
padres, madres o responsables.
Técnico de sistemas o digitador
Se requiere de un técnico con conocimientos básicos de informática en el manejo
de Microsoft Office Excel y capacitados lineamientos del MRV, puede ser delegado
por el epidemiólogo o coordinador PNI de acuerdo al perfil establecido.
 Ingresa la información a la base de datos a partir de los formatos validados por
el supervisor, coordinado por epidemiologia.
 Verifica la calidad de la información de la base de datos para generar los
reportes requeridos.
 Anexo 3.
Lista de verificación para trabajo de campo de MRV

Verificado
Insumo Descripción
Sí No
Equipos de campo Verificación de :
conformados y 1. Conformación de los equipos de trabajo de
capacitados campo.
 Un líder coordinador del trabajo de campo.
 Entrevistadores.
 Canalizador, buscador (miembro de la
comunidad), que vaya de casa en casa
señalando las rutas y sectores a intervenir,
orientando a los entrevistadores.
 Vacunador que vacuna a los niños que se
encuentres en el MRV no vacunados.
2. Capacitación de los integrantes del equipo
en conceptos básicos de MRV, criterios de
inclusión y exclusión, llenado de formulario,
registro de información, situaciones
especiales.
Formularios e Verificación de:
insumos necesarios  disponibilidad de formularios de recolección
para la recolección de datos:
de la información  Lápiz.
del MRV  Tabla para la papelería.
 Esquema de vacunación.
 Bolsa para insumos y
 material informativo para la población, entre
otros.
Mapas, croquis e  Mapas y croquis con puntos de referencia
información básica para ubicación de sectores, manzanas y
del sector y viviendas las casas.
localidad  Lista de teléfonos de las autoridades locales
o directores de escuelas .
 Insumo SI NO
Descripción
Insumos para  Termo con sus paquetes fríos.
administración de  vacunas de SRP.
vacunas  Jeringas, algodón, agua y otros materiales
para vacunar.
 Formularios para registrar la vacunación y,
 Carnets para reponer en caso necesario.
Transporte  Vehículos para el transporte de los equipos
de campo.
 Combustible.
 Conductores informados sobre el propósito
del viaje y,
 Rutas donde se ubican los sectores y
manzanas seleccionadas.
 Guías de la comunidad conocedores del
terreno.
Alimentación  programación previa de requerimientos de
refrigerios, refacciones y agua para equipos
de trabajo en terreno.
Seguridad  Gafetes u otros mecanismos de
identificación para entrevistadores y resto de
trabajadores de terreno.
 Programación de MRV en días y horarios
que permitan encontrar la población objetivo
del MRV.
 Disponibilidad de apoyo de guías locales o
personal de seguridad.
Hospedaje  Disponibilidad de financiamiento En caso
de que las áreas a visitar sean lejanas y los
equipos deban permanecer en la zona
durante varios días.
 Negociación con autoridades locales para
gestión y ubicación de hospedaje adecuado.
Comunicación  Establecimiento de red de comunicación
para estar en contacto con coordinadores y
supervisores, de manera que se detecte
cualquier situación que requiera ser resuelta
 y se cumpla con la programación
establecida.
 Plan de comunicación e información de la
ejecución del MRV a la población de
Insumo Descripción Si No
 localidades y sectores seleccionados previo
y durante el MRV.
 Incorporación de la red de líderes
comunitarios en la comunicación e
información a la población de las
localidades seleccionadas.
Coordinación e  Las autoridades locales deberán estar
información a integradas e informadas del avance del
autoridades locales MRV y principales problemas identificados
la actividad.
 disponibilidad de plan de intervención para
sectores y localidades con resultados
menores al 95%.
 Anexo 4.
Base de datos consolidación MRV
 Anexo 5.

Metodología de Barrido de Vacunación documentado

La intervención del barrido documentado “vivienda a vivienda” o “casa a casa” es una

táctica que permite captar y vacunar a la población que por diversos motivos no
ha sido posible captar durante la CVS o en el programa de rutina, (falta de tiempo,
renuencia, enfermedad, desconocimiento de la vacunación y otros). Generalmente se
trata de la población que no demanda los servicios de inmunización. También se
ejecuta en localidades que anticipadamente se identifican como de alto riesgo, con
énfasis en las localidades de difícil acceso.
Es de vital importancia su aplicación cuando en las acciones de vacunación, campañas
de seguimiento, intensificación, resultados del MRV no fueron del 95% y cuando se
presentan casos sospechosos o confirmados de sarampión en los departamentos,
distritos y municipios para captar a la población susceptible.
La intervención se realiza a través de la búsqueda y registro de la población vacunada
y no vacunada, mediante el recorrido exhaustivo de cada sector de la localidad,
visitando todas y cada una de las casas de manera ordenada con ayuda del croquis o
mapa, durante los días y horarios en que la población se encuentra en sus domicilios
de acuerdo las características de cada población (fines de semana y fuera del horario
escolar o laboral).
Aspectos generales:
El barrido documentado:
 No es un monitoreo rápido de vacunación, ni de cobertura, porque no se toma
una muestra, se toma el total de la localidad priorizada.
 No es un barrido de vacunación comúnmente utilizado durante las jornadas de
vacunación, la diferencia está en que se registra la totalidad de la población
sujeto a la vacunación, se procede a vacunar a los pendientes y se registran los
que se encuentran ya vacunados.
 No es un censo, porque se realiza la vacunación a medida que se van
encontrando a la población no vacunada.
  Se registran todas las viviendas del sector de acuerdo a la situación encontrada
y al final de la jornada se analiza para reprogramar las viviendas no efectivas
(cerradas).
 El barrido documentado es la combinación de varias tácticas utilizadas en las
CVS y en programa de rutina, que ayuda a dar un ordenamiento a la vacunación
en terreno y contar con un análisis de la situación real del sector que se
interviene.
Objetivo:
Lograr coberturas homogéneas superiores al 95% por cada edad simple del grupo
de edad a vacunar, en el 100% de los sectores o localidades del municipio con
cobertura menor al 95% en programa de rutina, campañas de seguimiento, MRV
menores al 95% y presencia de casos sospechosos o confirmados de sarampión. ,
rubeola.

Información requerida
1. Reporte actualizado de coberturas administrativas del programa de rutina
desagregada por cada edad simple, por Establecimientos de salud (ES), (de
ser posible por localidades cuando se dispone de la información, municipios,
distritos y departamentos.
2. Reporte actualizado de coberturas administrativas de la campaña de
vacunación seguimiento (CVS) desagregada por cada edad simple, por ES,
municipios, distritos y departamentos.
3. Listado de municipios según rango de cobertura menor al 955 reincidentes por
dos años consecutivos en el programa de rutina y ultima CVS.
4. Reporte actualizado de MRV de la campaña de seguimiento desagregada por
municipios, distritos y departamentos menores al 95%, según sectores,
localidades de cada ES por municipio.
5. Reporte de casos sospechosos y confirmados de sarampión/rubeola con la
información de la investigación epidemiológica de los casos y sospechosos, ruta
de desplazamiento del caso y contactos directos e indirectos.
6. Listado de las localidades, barrios o sectores por cada localidad de los ES a
intervenir del municipio.
 7. Mapas o croquis actualizados de las localidades y sectores ES de cada
municipio.
8. Listado de las instituciones locales con las que sea factible coordinar la
participación de recursos humanos para conformar las brigadas de rastreadores
(militares, universidades, tecnológicos etc.).
9. Listado de los recursos humanos institucionales (vacunadores, supervisores,
conductores, personal administrativo, otros).
10. Reporte actualizado de la existencia de Insumos y vacunas.
11. Reproducción de formularios para el barrido.
12. Recursos de movilidad y perifoneo, contar con vehículos necesarios según
equipos conformados.

Uso y aplicación
Las siguientes son situaciones en las cuales se realizará el barrido documentado:
 Cuando un municipio NO certifica haber cumplido con la cobertura de
vacunación del programa de rutina, bloqueos, acciones de intensificación y CVS.
 Cuando los resultados del MRV,
o En un ES, menos del 95% de los sectores de las localidades alcanzaron
resultados menores al 95% o
o Menos del 95% de las localidades del ES del municipio presentan
resultados de los MRV menores al 95%
o Realizar barrido en el 100% de sectores y localidades del ES y municipio.
 Ante la presencia de casos sospechosos y confirmados de sarampión-
rubeola como parte de la intervención de control y cierre de brote:
o Identificación de las localidades en donde se ubican los casos,
o Lugares y localidades en donde han permanecido los casos y ruta de
desplazamiento del caso en periodo de transmisibilidad y de los
contactos directos e indirectos,
o Periodo probable de aparición de casos secundarios con identificación de
localidades de residencia , trabajo o estudio,
  Como metodología de intervención para mejorar coberturas del programa
regular luego de analizar el último corte de coberturas administrativas ES,
municipio, según grupo de edad para identificar la homogeneidad.

Metodología del barrido documentado

Paso 1: Planificación y organización.
Paso 2: Ejecución.
Paso 3: Consolidación de la información y análisis.
Paso 4: Reprogramación de barrido.
Paso 5: Evaluación final de barrido documentado.

Paso 1: Planificación y organización

 Análisis de coberturas: Se debe obtener los datos de coberturas por municipio y
establecimiento de salud y en lo posible por localidad para ejecutar un
adecuado análisis de coberturas y saber cuántas personas faltan por vacunar.
Ejemplo:

Establecer las funciones del equipo departamental, distrital y municipal

 Equipo departamental:
o Supervisara la correcta implementación el proceso de planificación,
organización, ejecución, monitoreo y evaluación del barrido documentado.
o Apoyará desde instancia de Salud departamental en la coordinación
para la participación de ministerio de defensa o seguridad según sea el
caso (militares, policías), Ministerio de Educación (escuelas y colegios),
Centros de educación superior (Universidades, facultad de ciencias de la
salud) y otros para la integración de brigadas.
 o Monitorea diario de avances de zonas intervenidas, población vacunada
y pendiente según sector o localidad, e indicadores de cobertura
administrativa.

 Equipos distrital y municipal ( secretarias de salud) :

o Disponer de información actualizada de: coberturas administrativas,
población objetivo por ES, localidades de ser posible, mapa.
o Establecer la logística para la movilización y de las brigadas.
o Conformar las brigadas y designar sectores.
o Apoyar en la logística para movilización de brigadas.
o Designar supervisores de brigadas.
 Designar responsables de la consolidación de la información de las brigadas,
evaluar calidad de dato y mapeo de casas fallidas, efectivas, etc.
 De acuerdo a las características de la población establecer el mejor horario para
realizar la intervención y establecer un cronograma de trabajo.
 Coordinar con las instituciones locales que brindan participación de recursos
humanos para conformar las brigadas de rastreadores (militares, universidades,
tecnológicos etc.).

Paso 2: Ejecución
 Identificar las localidades del municipio a intervenir según localidad de residencia
del caso sospechoso – confirmado y siguiendo la ruta desplazamiento del caso
y contactos.
 Disponer del listado del 100% de localidades del área de responsabilidad,
(información oficial disponible o con recorrido del área; asegurando incluir
aquellas localidades que no habían sido identificadas con anterioridad).
 Identificar las diferentes localidades en el croquis del área.
 Identificar en orden de prioridad, en las que se reporten casos confirmados, las
que presentan bajas coberturas y/o problemas de acceso.
  Sectorizar el mapa de la localidad, marcando como mínimo 6 manzanas para
cada sector, identificando las calles o referencias con que se ubican y
numerarlos.
 Identificar el número de brigadas necesarias para el barrido de la localidad:
o Asignación de equipos de vacunación (vacunadores, anotadores y de
apoyo): Se asignará un equipo (por lo general 2 personas – personal de
salud, estudiantes, militares, etc.) por cada sector; este va levantando la
matriz de barrido para encontrar los no vacunados, acompañados de un
vacunador, es importante considerar el reconocimiento del sector.
o Se asignará un equipo supervisor - por cada tres a cinco sectores, estos
deben tener conocimiento del sector a intervenir.
 En localidades donde no hay posibilidad de comunicación telefónica (localidades
rurales)
o Se asignará dos a tres equipos por cada sector, para el levantamiento del
barrido.
o Se asignará un equipo de vacunadores por cada sector.
o Se asignará un supervisor por cada tres equipos de vacunadores.
 Elaborar el cronograma de actividades del barrido, indicando: Fecha, horario,
nombre del barrio, número de equipos de vacunadores, transporte.
 Organizar la logística de la intervención de acuerdo al cronograma de
actividades (formularios, mapas de sectores, lápices, marcadores, tizas para
marcar las casas, termos, vacunas, insumos para vacunación, hojas volantes,
vehículos y perifoneo).
 Organizar la sesión de capacitación de los recursos humanos que participarán
como personal de apoyo y vacunadores referente a las actividades en terreno:
Asignación de sector a trabajar, llenado del formulario de barrido, presentación
de resultados por jornada de trabajo, registro de recorrido en el mapa general).

Responsabilidades y actividades de cada equipo de vacunadores

Generales
1. Cada equipo llevará el mapa/croquis del sector asignado.
2. Durante una jornada de trabajo, la meta es visitar el 100 % de manzanas y
casas que se encuentran en el sector asignado completando el registro del
instrumento (BD-1 ver en anexo).
3. Sistemáticamente el recorrido se iniciará en la zona más alejada del sector.
4. El recorrido de las manzanas se realizará ubicándose en el punto nororiental,
caminando de acuerdo a las manecillas del reloj, registrando todas las viviendas.
5. Los horarios en este barrido no son los usuales por ello se debe acudir en
días y horas en los que haya mayores posibilidades de hallar el mayor número
de personas en sus casas.
6. Obtener la información del 100% de las casas del sector asignado, registrar en
el formulario de barrido y marcar en el croquis la clasificación de las viviendas
visitadas.
7. Identificación de los no vacunados, asegurarse que se captó y vacuno
8. Al final de la jornada presentar al supervisor la información del barrido y marcar
en el mapa general, lo avanzado en el día, indicando la dirección donde se
queda para reiniciar en ese punto al día siguiente.
Recorrido de manzanas
Específicos de los Vacunadores
1. Identificar a la población no vacunada.
2. Ejecutar la vacunación segura.
3. Manejar correctamente la red de frío.
4. Proporcionar consejería sobre la vacunación contra el sarampión y seguimiento
de esquema.
5. Proveer el carnet de vacunación y pedir que se conserve.
6. Realizar el registro de vacunación en los registros diarios y reportar los
avances.
7. Fortalecer la vigilancia y reporte de los ESAVI.

Recomendaciones:
 Promover con anticipación las fechas de visita de los equipos para llevar a cabo
las actividades de vacunación.
 Apoyar la actividad de barrido con perifoneo local.
  En el caso de hoteles, colegios, guarderías, construcciones, verificar si existen
residentes permanentes que realizan actividades de guardianía, conserjería,
etc., para que sean también intervenidos.
 Identificación de las áreas de trabajo a través de localidades, son perfectamente
reconocibles en el terreno, ya que está delimitada por rasgos topográficos
perdurables, por lo general son homogéneas en cuanto a sus características
geográficas, económicas y sociales.
 Asignar los vacunadores y distribuirlas de acuerdo a la sectorización.
 Proporcionar los croquis a los equipos vacunadores indicando el sector que
deberán cubrir y marcar las áreas trabajadas de acuerdo al avance de
vacunación y al registro nominal y niños pendiente de vacunar.
 El trabajo comienza con el recorrido sistemático y ordenado de cada una de las
manzanas, evitando que se omitan o dupliquen.
 Los edificios habitacionales deben ser considerados como si fueran una
manzana, gestionar permisos para entrar a los inmuebles, visitar cada
departamento que corresponda a viviendas.
 En áreas marginales se inicia por el área más accesible o concentrada y se
recorren las áreas más lejanas de acuerdo a las características del terreno y
seguridad ciudadana, elaborando rutas para abarcar todas y cada una de ellas.

Aplicación de instrumento de barrido documentado

El barrido documentado será aplicado a través del instrumento (BD-1 ver en anexo)
diseñado para la recolección de la información útil para mejorar la cobertura de
vacunación en las diferentes localidades.

Mapeo del barrido documentado

Cada equipo en base a la matriz levantada en el barrido, una vez terminado su trabajo
en campo, debe elaborar o marcar en un mapa del sector asignado señalando las
viviendas visitadas con la categoría identificada: Efectivas, Fallidas, No efectivas. Al
término de la jornada se ubicará en el mapa general el sector trabajado y las viviendas
según categoría, para visualizar las áreas con las viviendas que deben visitarse
nuevamente.
Con la finalidad de estandarizar criterios y tomando en cuenta que se trata de una
estrategia para contención del virus, se colocara en el mapa las casas de acuerdo a
los siguientes colores:

Casas efectivas

Casas fallidas

Casas no efectivas

Paso 3: Consolidación de la información y análisis

Al término del día se reunirá con su supervisor para:
Revisión de registros:
1. Se verifica el llenado del formulario de Barrido Documentado, datos de identificación
del sector trabajado, total de casas visitadas según clasificación, total de población
por edad encontrada, total de población encontrada vacunada y total de población
por edad vacunada.
2. Verificar que los equipos de vacunación, ubicaron en el mapa en las casas según
clasificación, principalmente aquellas donde hay niños que no se vacunaron.
3. Verificará el llenado de los registros diarios de vacunación así:
 Entregar la información consolidada.
 Informar sobre las ocurrencias del día, hacer especial mención si hubiera
lugares a los cuales hay que volver al día siguiente (son bolsones de
susceptibles que quedan sin vacunar).
4. Entregará los carnets y formatos no utilizados.

Con la vacuna:
1. Los frascos de vacuna SR/SRP que no han sido reconstituidos se devuelven al
supervisor o encargado de cadena de frío.
2. Las jeringas no utilizadas deberán ser contabilizadas y entregadas al supervisor,
3. Si las vacunas han sido reconstituidos una vez terminada la jornada, después de
ese tiempo deben ser eliminados sin excepción.
4. Disponer correctamente de los residuos y los punzocortantes.
5. Limpiar los equipos y dejarlos ordenados para la siguiente jornada.

Consolidación de la información:

La información generada de cada una de los equipos será capturada en el instrumento

de consolidación de barrido (BD-2 ver en anexo) para analizar los resultados de
cobertura encontrada y la cobertura alcanzada mediante la vacunación realizada
durante el barrido.
Análisis de información:

 Sin existe dudas sobre un inadecuado procedimiento del barrido, sea por mala
cobertura del equipo brigada, mala calidad de la información, debe volverse a
levantar la información. Valorar el porcentaje de casas fallidas y programar
regreso de los equipos al día siguiente.
 La información se consolida en el instrumento (BD-2 ver en anexo) el cual
proporciona la cobertura previa que tenía el sector antes del barrido y la
cobertura una vez ejecutado el barrido con las actividades de vacunación.
 Se da por concluido el barrido documentado cuando se haya visitado todas las
casas fallidas encontradas y que se han verificado en visitas subsecuentes el
estado vacunal de las personas a vacunar, además que se haya garantizado la
vacunación en aquellas personas que aceptan la vacuna exceptuando los
renuentes y los que presentan contraindicación.
 Calcular y actualizar los resultados de las coberturas de vacunación
administrativas para ver la contribución de las acciones de barrido y modificar la
toma de decisiones.

Paso 4: Reprogramación de barrido

Se ejecutará una reprogramación de barrido en los siguientes casos: presencia de
viviendas fallidas, sectores mal cubiertos, barrido mal ejecutado, para ello se
deberá:
 Planificar número de equipos de vacunación necesarias.
  Establecer el día hora para asistir en función de la dinámica de la población para
asegurar captar a la familia.
 Ingreso de la información a la base de datos y mapa.

Paso 5: evaluación final de barrido documentado

Los datos aportan a la información y los resultados finales de las coberturas
administrativas por unidad, no obstante, estos deben ser analizados a la par como
datos de cobertura de barrido documentado, así mismo según el contexto del momento
podrán alimentar los datos finales de vacunación ejecutadas, al final colocar las
principales conclusiones y recomendaciones.