Hígado
➢ Es una glándula anexa al sistema digestivo que vierte la bilis producto de su secreción externa en el
duodeno.
➢ Es el órgano más
voluminoso del
organismo, está
situado debajo del
diafragma por encima
del duodeno y por
adelante del
estómago.
➢ La sangre le llega en
efecto por dos vías:la
de la arteria hepática y
la de la vena Porta
Hepática.
➢ Esta sangre sale el
Presenta dos caras y un borde:
hígado por las venas hepáticas voluminosos afluentes de la vena cava inferior
Cara diafragmática: la porción posterior de la cara diafragmática es gruesa y salgas a mi manera
progresiva hacia la izquierda.
Cara visceral:comprende la cara inferior del órgano.
Borde inferior:una de las caras diafragmática y visceral.
Cara diafragmática
Está orientada hacia arriba, hacia adelante y hacia atrás posee la implantación del día mento falciforme del
hígado.
Porción anterior:en relación con el diafragma se dirige a la extremidad del lóbulo izquierdo del
hígado.
Porción superior: en relación a la cara cardiopericárdica a través del diafragma.
Porción derecha: hasta la parte distal del lóbulo derecho.
Porción posterior:área desnuda contenido por el ligamento coronario
A la derecha de la vena cava inferior el hígado se desarrolla hacia atrás.
A la izquierda de la vena cava inferior está bordeado a la izquierda por el lóbulo
caudado
Cara visceral
Presenta tres surcos dispuestos en forma de H
En esta cara se describen:
Resumen de anatomía de Higado-Yuliana Baez Domenez
Fosa de la vesícula: dirigida hacia atrás y a la izquierda estaba va por la vesícula biliar en dirección
a la vena cava inferior
fisura del ligamento redondo:se vuelve vertical y contiene los vestigios del conducto venoso
Porta hepático:(hilio del hígado)que es un surco transversal que une la fosa la vesícula biliar con el
ligamento redondo.
Lóbulos
Lóbulo derecho: se relaciona con el colón y el riñón, medialmente con el duodeno, y atrás con la
glándula suprarrenal
Lóbulo cuadrado: entre la fosa
de la vesícula biliar y la fisura ligamento
redondo por adelante pasa el porta
hepático
Lóbulo izquierdo: une la vena
cava inferior y la fosa de la vesícula biliar
su cara inferior corresponde al estómago
y adelgaza hacia la izquierda.
Lóbulo caudado:constituye un
lóbulo independiente está situado por
detrás y encima del Porta hepático.
Borde inferior: está
determinado por la unión de la cara
diafragmática y visceral.
Aspecto general:
➢ El hígado es un órgano homogéneo, liso,de color rojo oscuro.
➢ Su peso en el adulto es de 1500 G.
➢ Su aspecto se modifica numerosas enfermedades se puede volver turgente y verdoso en las
retenciones biliares, retraído y fibroso en la cirrosis.
Variaciones:
Según la edad: El higado del recién nacido y el niño es proporcionalmente más grande que el del adulto.
Durante el desarrollo:por anomalías
Constitución anatómica:
Órgano rodeado por peritoneo y por una membrana propia;la cápsula fibrosa.
El hígado está constituido por una parénquima hepática de la cual salen conductos excretores de la bilis.
Cápsula fibrosa del higado (de Glisson):
Rodea por completo al órgano,es delgada,poco resistente. Su cara superficial se adhiera al peritoneo y a
nivel del Porta hepático forma una vaina alrededor de los vasos y los conductos biliares
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Parénquima hepático: constituido por lobulillos hexagonales. Las células hepáticas se hayan
adaptadas a la doble función exocrina y endocrina de la glándula.
Peritoneo y ligamentos del hígado
➢ Conecta la cara diafragmática del órgano con el diafragma
Ligamento Borde inferior: se insertan el hígado.
falciforme Borde superior:se inserta en el diafragma luego en la cara posterior de la pared
abdominal.
Caras:derecha e izquierda.
➢ Amarra la porción posterior de la cara diafragmática del hígado al
diafragma.
➢ Está representado por la reflexión del peritoneo alrededor de una
superficie de adherencia
Hoja Superior:se ubica en la porción posterior del lóbulo derecho.
Ligamento Hoja inferior: une la parte baja ligamento coronario al peritoneo parietal
posterior.
coronario
El ligamento coronario contribuye realmente a la fijación del hígado por
intermedio de la vena cava inferior.
➢ Su inserción hepática está acomodada en ángulo recto y presenta:
Omento menor
(epiplón menor) Una porción transversal: Porta hepático.
Una porción vertical :ligamento venoso a la izquierda lóbulo
caudado
Relaciones del hígado
➢ órgano toracoabdominal se relaciona hacia arriba y adelante con el
diafragma del que está separado por el receso subfrenico dividido en
dos por el ligamento falciforme:
➢ A la derecha del ligamento falciforme: el hígado se relaciona
Relaciones con la cavidad pleural derecha y el borde anterior de la base del pulmón
derecho queda más alto.
diafragmática ➢ A la izquierda del ligamento falciforme: se relaciona con la
pared abdominal y se palpa en el epigastrio.
➢ Se puede observar la vena cava inferior situada en el amplio surco. El
hígado se adhiere a la vena cava inferior.
➢ A la izquierda de la vena cava inferior el lóbulo caudado se encuentra en
el vestíbulo de la bolsa omental y se apoya atrás sobre la región celíaca.
Resumen de anatomía de Higado-Yuliana Baez Domenez
➢ Partiendo desde la bolsa de la vesícula biliar
➢ A la derecha: el hígado se aplica sobre la flexura colica derecha.
➢ Más atrás y medialmente se relaciona con el riñón y la glándula
suprarrenal.
Relaciones
viscerales ➢ A la izquierda: el omento menor.
➢ Por delante el omento menor:aquí el lóbulo cuadrado se aplica sobre la
raíz hepática.
➢ Por detrás del omento menor: se encuentra lóbulo caudado.
➢ El receso subhepatico se extiende así oblicuo hacia arriba y a la
izquierda como el mismo hígado
Separa las caras diafragmática y [Link] borde inferior del hígado forma uno
Relaciones del de los lados del triangulo de labbe en el epigastrio.
borde inferior
Relaciones de la A la derecha de la vena cava inferior corresponde a la hoja inferior del
ligamento coronario,cruza la fisura ligamento venoso y se prolonga la izquierda
porción posterior de como porción posterior de la cara diafragmática del lóbulo izquierdo del hígado.
la cara
diafragmática
Irrigación:
Vasos de la raíz hepática
➢ La arteria hepática común se dirige hacia abajo y a la derecha por encima del pancreas. Su trayecto
es de 4 cm y se divide en dos ramas terminales arteria gastroduodenal y la hepática propia.
➢ La arteria toma contacto con el borde superior del pancreas,cruza el pilar derecho al diafragma,
está cubierta por peritoneo parietal.
➢ En su trayecto de atrás hacia delante levanta el peritoneo y formar el pliegue hepatopancreatico
que corresponde al límite inferior izquierdo del vestíbulo de la bolsa omental.
Ramas colaterales:
• Pancreática
• Duodenales superiores
• Para los nodos linfáticos en su trayecto
• peritoneales y o mentales
Ramas terminales:
Arteria gastroduodenal:se encuentra entre la porción superior del duodeno y la cabeza del páncreas.
Su origen marca la terminación de la arteria hepática común y el comienzo de la arteria hepática propia.
Se divide dos ramas terminales:
Arteria gastroomental derecha
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Arteria pancreatoduodenal superior anterior
Arteria hepática propia: está delante de la vena Porta hepática a la izquierda de la vía biliar
principal.
Ramas colaterales:
➢ Arteria gástrica derecha (pilorica)
➢ La arteria cistica
➢ Ramas terminales:penetran en el porta hepático
Vena Porta hepática
Las venas que la drenan constituyen la vena Porta hepática.
La segunda,hepática,se encuentran la extremidad de las caras terminales de la vena Porta hepática.
está situado en la parte media de la cara posterior del pancreas a nivel del cuello. El
Origen origen de esta vez no puede sintetizarse como la reunión de dos elementos
constantes: la vena mesentérica superior y la vena esplénica.
es oblicua hacia arriba y a la derecha termina en el porta hepático donde se divide
Trayecto en dos ramas derecha e izquierda.
Segmento retropancreatico: donde la avena es solidaria con el duodeno páncreas.
Relaciones Segmento radicular: contenían el ligamento hepatoduodenal la separa del foramen
omental.
Segmento portal hiliar: bifurcación de la vena Porta hepática
Vena gástrica izquierda y derecha
Afluentes Vena pancreatoduodenal superior posterior
vena prepilorica
Venas paraumbilicales
➢ La rama derecha parece continuar el trayecto del tronco de la vena Porta
hepática y la rama izquierda más pequeña se separa de está en el ángulo
recto.
➢ Las raíces derecha e izquierda irrigan dos partes distintas del hígado; el
hígado derecho y el hígado izquierdo.
Ramas
➢ El hígado derecho:es la porción del higado situada a la derecha de la fisura
terminales portal principal y dependiente la raíz hepática derecha.
➢ La vena Porta hepática derecha se divide a poco de ingresar en el hígado y
origina distintas ramas.
➢ El hígado izquierdo: depende de la raíz hepática izquierda.
➢ La vena Porta hepática izquierda tiene
un trayecto de mayor longitud que la
derecha y se subdivide en varias
porciones
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Sistematización portal del hígado-
(segmentacion hepática)
➢ La división del higado en segmentos distintos se basa en el hecho de que a partir del Porta
hepático(hilio) las ramas de la vena Porta hepática están acompañadas por una arteria y un
conducto biliar.
➢ A partir de la división de la vena Porta hepática se distingue un hígado derecho y un hígado
izquierdo separados por la fisura portal principal. ésta no pertenece en la superficie hepática.
➢ El hígado izquierdo excede los límites del lóbulo izquierdo puesto que comprende también el lóbulo
cuadrado y una parte del lecho vesicular.
➢ El lóbulo caudado esta parte se halla situado a caballo sobre las dos ramas de la vena Porta
hepática.
➢ Este lóbulo caudado por detrás de la rama transversal del
Porta hepático constituye el segmento I.
Porción hepática izquierda
La visión lateral izquierda con:
El segmento II o segmento posterior lateral izquierdo.
El segmento III o segmento anterior lateral izquierdo.
La división media la izquierda sector
paramediano izquierdo.
El segmento IV o segmento medial izquierdo.
La porción posterior del hígado,lóbulo caudado con:
Segmento I o segmento posterior.
Porcion hepatica derecha, comprende:
la división medial derecha.
El segmento V o segmento anterior medial derecho.
El segmento VIII o segmento posterior medial derecho.
La división lateral derecha:
El segmento VI o segmento anterior lateral derecho.
El segmento VII o segmento posterior lateral derecho.
Entre los dos sectores se sitúan la fisura portal derecha
Vena Porta accesorias:
Son venas pequeñas que llegan al hígado sin pasar por la vena Porta hepática.
Estas son:
• Venas gastrohepatica situadas en el omento menor.
• Venas de ligamento falciforme.
• venas císticas.
• venas frénica
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• venas para hiliares
•
Vena umbilical
Antes del nacimiento Después de nacimiento
Durante este periodo y hasta la ligadura la vena La vena umbilical deja de ser funcional después de
umbilical lleva al hígado sangre oxigenada su ligadura se oblitera de adelante hacia atrás en
procedente la placenta. forma variable y su vestigio fibroso constituye el
Una rama derecha desembocan la rama izquierda de ligamento redondo del hígado.
la vena Porta hepática.
Una rama posterior termina en el lado medial de la
vena cava inferior constituyendo el conducto venoso
del hígado.
Venas hepáticas (suprahepaticas)
Está llevan a la vena cava inferior la sangre venosa proveniente de los lóbulos hepáticos.
Aseguran la circulación de retorno del hígado. Forman dos grupos diferentes:uno inferior y otro
superior,este último es mucho más importante.
drena el lóbulo caudado segmento I por las venas de menor calibre.
Grupo
inferior
Drena todo el hígado excepto lóbulo caudado y está integrado por tres venas gruesas:
Vena hepática izquierda: drena la sangre del lóbulo izquierdo a partir de dos raíces
Grupo transversal posterior (drena el segmento II) y anteroposterior (drena el segmento III).
es la fisura umbilical.
superior Vena hepática intermedia: constituida por afluentes izquierdos generados en el lóbulo
cuadrado y afluentes derechos de los segmentos V y VII. Se encuentra la fisura portal
principal del hígado.
La vena hepática derecha se originan la parte anterolateral e inferior del lóbulo derecho
por dos venas provenientes de los segmentos V y VI.
Y recibe afluentes derechos (segmentos VI y VII) e izquierdos (segmentos V y VIII). Esta
vena se encuentra la fisura portal derecha y convergencia la vena cava inferior.
Linfáticos del hígado
Si los divide en colectores superficiales y colectores profundos
Colectores superficiales: son subperitoneal es y forman una red en en las caras del higado:
• A la derecha
• En la parte media
• A la izquierda
• Y en la porción posterior
Colectores profundos:
Vías ascendentes: que siguen las vías hepáticas.
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Vias descendente: se reúnen en el porta hepático por una encrucijada de nodos
Inervación
➢ Proviene del tronco vagal anterior,los Ramos hepáticos y el de laporción celíaca del plexo celíaco.
➢ Provenientes del tronco vagal anterior son los nervios mixtos
Plexo anterior
dispuestos alrededor de la arteria hepática común y se prolongan en colaterales.
Envía un ramas a la vesícula y penetran en el hígado por el porta hepático distribuyéndose sobre todo en el
hígado izquierdo y en el lóbulo caudado
Plexo posterior
Procede la parte derecha del plexo celíaco y se dirige a la cara posterior de la vena Porta hepática
contorneando su borde derecho para situarse por detrás de la vía biliar principal
Ramos hepáticos
Son Ramos Del tronco vagal anterior a nivel del cardias que se dirigen horizontalmente hacia la derecha y
llegan por el omento menor
Anatomía funcional
➢ El hígado evacua productos elaborados por sí mismo para cumplir con dos funciones esenciales:
➢ La secreción exocrina de la bilis evacuada por los conductos biliares.
➢ Transformaciones humorales a partir de la sangre venosa aportada por la vena Porta hepática y la
secreción de diversos productos que modifican de modo considerable la composición de la sangre
evacuada por las venas hepáticas.
➢ Además cabe destacar, que este órgano posee un importante poder de regeneración.
Resumen de anatomía de Higado-Yuliana Baez Domenez
