IMAGENOLOGÍA
CODIRO 2022
La radiación natural esta en todas partes
Radiación
¿Qué es la radiación?
Radiación : propagación de energía a través del espacio y la materia.
Partículas
Ondas
electromagnéticas
Espectro electromagnético
Radiación no ionizante Radiación ionizante
Radiación ionizante
• Fuentes de exposición:
Efectos biológicos
Efectos
Efectos
estocásticos o
Determinísticos
probabilísticos
Daño subletal al Muerte de varias
Mecanismo
ADN células
Independiente Dependiente de la
Gravedad
de la dosis dosis
1/3 de los efectos biológicos
se producen por la vía directa Dosis Umbral No Sí
y los otros 2/3 por la vía
indirecta. Aparición Tardía Temprana
Efectos biológicos
Efectos Determinísticos Efectos Estocásticos
Xerostomía Cáncer de tiroides
Osteorradionecrosis Leucemia
Cataratas Tumores de g. salivales
Alteraciones
Menor desarrollo fetal
hereditarias
Efectos biológicos – Secuencias de eventos
Radiación ionizante
Daño celular
Mecanismos de reparación
Reparación adecuada Reparación inadecuada
Célula viable
Muerte celular
modificada
Cél. somática Cél. germinal
Cáncer Efectos genéticos
Cél. Viable sin modificación
Efectos
determinísticos Efectos estocásticos
Fuente: Curso de protección radiológica- IPEN
EFECTOS DE LA RADIACIÓN
EFECTOS A CORTO Y LARGO PLAZO
• Corto plazo: se dan en minutos, días o semanas , están asociadas a grandes
cantidades de radiación.
Ejm. Nausea, vómitos, diarrea, pérdida de cabello, hemorragias…
• Largo plazo: aparecen en años, décadas o generaciones posteriores, están
asociadas a dosis pequeñas en un tiempo prolongado.
Ejm. Inducción de cáncer, anomalías congénitas, defectos genéticos…
EFECTOS DE LA RADIACIÓN
EFECTOS SOMÁTICOS Y GENÉTICOS
• Somáticos: solo afectan al individuo irradiado, daño en
células somáticas.
• Genéticos: No se ven en el individuo irradiado pero sí se
heredan
EFECTOS DE LA RADIACIÓN
SAR* Síndrome agudo por radiación
SAR* Daño a la médula ósea
Eritema Daño al SNC
A corto plazo Depilación Daño gastrointestinal
Daño fetal Efectos determinísticos
Efectos Esterilidad
somáticos
Cataratas
A largo plazo Cáncer
Leucemia
Efectos estocásticos
Efectos
genéticos Enfermedad genética
Fuente: Curso de protección radiológica- IPEN
Complicaciones orales en el curso de la radioterápia
Unidades de medida de la radiación ionizante
DOSIMETRÍA
Medición de la cantidad de exposición a la radiación.
THM TCCB Rx. Panorámica
Aprox. 200-300 Rx Aprox. 3-8 Rx Aprox. 4 Rx.
panorámicas panorámicas periapicales
Unidades de medida de la radiación ionizante
Resumen de Unidades de radiación ionizante
Unidades de medida de la radiación ionizante
• Dosis Absorbida (D)
D= ∆E / ∆m
Total de energía absorbida por una determinada masa .
Unidad en el SI: Gray (Gy)
Unidad tradicional : rad
Equivalencia : 1G= 100rad
Unidades de medida de la radiación ionizante
• Dosis Equivalente (H)
H=DxWR
Se usa para medir los efectos biológicos de acuerdo a la
fuente de radiación.
Tipo de WR
radiación
Fotón (X γ) 1
Neutrón 2.3-10
Unidad en el SI: Sievert (Sv)
Protones 10 Unidad tradicional : rem
Equivalencia : 1Sv= 100rem
Partículas alfa 20
Unidades de medida de la radiación ionizante
• Dosis Efectiva (E)
E =WT x HT
Estima el riesgo en humanos.
RADIOSENSIBILIDAD
Unidad en el SI: Sievert (Sv)
Equivalencia : 1Sv= 100rem
Radiosensibilidad
NIVELES:
• Alta: Poca o ninguna diferenciación.
• Intermedia: Divide ocasionalmente en
respuesta a la demanda de más
células.
• Baja: Altamente diferenciado.
Factores determinantes del daño por radiación
• Dosis total: Más daño con más dosis absorbida.
• Tasa de dosis = dosis/tiempo: Más daño porque no da tiempo a que el tejido se repare
• Cantidad de tejido: Más daño con más tejido expuesto
• Sensibilidad celular: Más daño con células sensibles
• Edad: Más daño en los niños
Grupo etario Riesgo
0-10 años 4X
30-50 años 2X
> 60 años X
Rayos X
Radiación no ionizante Radiación ionizante
Rayos X
¿ Qué son?
• Son ondas
electromagnéticas
invisibles. PROPIEDADES
• Radiación ionizante de
alta energía. Poder de penetración
• No tiene masa ni carga. Efecto fotográfico
• Viajan en línea recta y Efecto fluorescente
(luminiscencia)
son divergentes.
Efecto biológico
EQUIPO DE RAYOS X INTRAORAL
Brazo extensible
Cabezal
Panel de control
Tubo de Rayos X
TUNGSTENO
• Número atómico alto (74)
• Alto punto de fusión (3422 ° C)
• Alta conductividad térmica
• Baja presión de vapor a altas
temperaturas
Cátodo: bobina de alambre de tungsteno.
Ánodo: objetivo (target) de tungsteno incrustado en un vástago de cobre.
Tubo de Rayos X
Radiación General o por Radiación Característica
frenado(Bremstranlung)
70%
PROTECCIÓN Y BIOSEGURIDAD
“Ley de regulación del uso de fuentes de radiación ionizante”- LEY 28028
Artículo 1º.- Objeto de la Ley: regula las prácticas que dan lugar a exposición o
potencial exposición a radiaciones ionizantes.
Artículo 3º.- Autoridad competente y funciones
La Autoridad Nacional es el Instituto Peruano de Energía Nuclear….. tendrá a
su cargo las funciones de regulación, autorización, control y fiscalización del
uso de fuentes de radiación ionizante en el territorio nacional.
Protección
Principios
• Principio de justificación.
• Principio de optimización
ALARA (As Low As Reasonably Achievable) “Tan
bajo como sea razonablemente posible”
ALADA (As low as diagnostically acceptable) “tan
bajo como sea aceptable para el diagnóstico”
• Limitación de la dosis.
20mSv / año promedio en 5 años consecutivos
(operador)
1mSv /año para el público.
Protección del paciente
Selección del receptor
Protección del paciente
PELÍCULAS D PELÍCULAS E
Selección del receptor
Resolución
Muy buena Buena
espacial
Dosis típica +/- 0.25 mGy
+/- 0.5 mGy
impartida
Tiempos de
0.3-0.7 s 0.1-0.3s
exposición
• Radiografías F utiliza
hasta 60% menos
radiación que las D
• Rx digital imagen
comparable con película
F
Protección
Filtración inherente: vidrio del tubo de rayos X,
el aceite aislante y el sello del cabezal del tubo
(0.5 - 1 mmAl) Filtración total
Filtración
Filtración añadida: entre el cabezal y el colimador.
Permite mejorar la calidad de los
rayos X.
¿ Cómo?
filtrando los rayos X de baja energía y
longitud de onda más larga del haz
de rayos X.
≤70Kv………….1.5mmAl
>70Kv…………. 2.5mmAl
Protección
Restringe el tamaño y la forma del haz de rayos X;
Colimación además del volumen de tejido irradiado
Plomo
Protección
Restringe el tamaño y la forma del haz de rayos X;
Colimación además del volumen de tejido irradiado
Plomo
Protección
A mayor distancia se disminuye la exposición, la
Distancia penumbra y la magnificación.
Protección
Blindaje
Espesor de 0.25 mmPb
Protección
Radioprotección para el operador
Distancia y
posición
adecuada
Distancia no menor a 2m
Protección
Radioprotección para el operador
Paredes de 15cm o 1mm de
Pb.
Distancia y
posición Blindaje de
instalación
adecuada
Protección
Radio protección para el operador
Distancia y Blindaje de
posición instalación
adecuada
Dosímetro
• Son de uso personal e
intransferible
• Debe ser usado en toda la
jornada laboral
RECUERDE! Los dosímetros no protegen, solo • Deben colocarse a la altura
indican cuanta dosis recibimos con la finalidad de del pecho en la parte
superior izquierda.
verificar que los blindajes sean adecuados.
Bioseguridad
Objetivo: prevenir la contaminación cruzada.
¿ Cómo ?
Use guantes y mascarilla durante todos los
procedimientos radiográficos
Desinfecte y cubra la máquina de rayos X, las
superficies de trabajo, silla y delantal
Esterilizar los instrumentos no desechables
Use una película protegida con barrera (sensor) o
contenedor desechable
Evitar la contaminación del equipo de procesamiento
Bioseguridad
EXÁMENES RADIOGRÁFICOS
Exámenes radiográficos
Intraorales Extraorales
Periapicales Bitewing Oclusal Panorámica u
ortopantomografía
Cefalométrica
Técnica de Sinónimos: lateral
la bisectriz aleta de Escanografía de
o de cono mordida o ATM
corto. interproxi Postero anterior
Técnica mal. Watters
paralela o Hirtz
de cono Inversa de Towne
largo
TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS INTRAORALES
Componentes de la Película Radiográfica Intraoral
Lámina de plomo: protege la
película de la retrodispersión.
Componentes de la Película Radiográfica
Tereftalato de polietileno
(traslúcido, flexible)
2 componentes:
• Haluros de plata (principal
AgBr)
• Matriz de vehículo.
Tamaño de las Películas Radiográficas
Adultos
Para incisivos
Niños pequeños
Luz de Seguridad
LUZ ROJA
Permite ver lo Onda relativamente larga.
suficientemente bien
Colocarse aprox. A 1.20m No afecta rápidamente a la
del área de trabajo. película.
Procesado Manual
Revelado Lavado Fijado 2 a 4 minutos
30 segundos
10 minutos Lavado
Secado
Técnica de la Bisectriz
2mm
Técnica de la Bisectriz
Ley de Cieszynski ( isometría)
Técnica de la Bisectriz (cono corto )
Elongada
Las radiografías
periapicales en general
Permite evaluar……
Caries
Lesión periapical
Anomalías dentarias
LEY DE CIESZYNSKI (ISOMETRÍA) Escorzada
Enfermedad oculta
Longitud y morfología de las
raíces
el cociente corona -raíz
Técnica de la Bisectriz
Incisivos centrales Línea media (plano sagital)
Incisivo lateral Ala de la nariz
Canino Surco nasolabial
Premolares Pupila
Primer molar Ángulo externo del ojo
Segundo molar Borde externo de la órbita
Tercer molar Cola de ceja
Técnica de la Bisectriz
Región Posición de la cabeza Área de incidencia
Molares
Premolares Línea tragus – ala de la
M
nariz paralela al plano
S Caninos horizontal
Incisivos
Molares
Premolares Línea tragus – comisura
M
paralela al plano
I Caninos horizontal
Freitas A, Rosa J, Incisivos
Faria I. Radiología odontológica. 1ra ed. Editora Artes Médicas: Brasil; 2002.
Técnica de la Bisectriz
lanucci JM, Howerton LJ. Dental Radigraphy.
Principles and Techniques. 5ta. Ed. Canadá: Elsevier;
2017.
White SC, Pharoah MJ. Oral Radiology. Principles and
e interpretation. 7ta ed. Canadá: Elsevier; 2014.
Técnica de Paralelismo
Permite evaluar……
- Menor distorsión geométrica.
- Reproducibilidad
Comparación de técnicas periapicales
Técnica de Bite Wing (Interproximal, aleta de mordida)
5°-10°
Permite evaluar……
-Diagnóstico de caries
interproximal.
- Restauraciones
- Cortical alveolar
- Espacio para el LP
- pérdidas discretas de
nivel óseo.
TÉCNICA DE BITEWING
- Molares: 10°
- Premolares :5°
Pérdida ósea alveolar de moderada a severa: Bitewing vertical
RADIOGRAFÍA OCLUSAL
RADIOGRAFÍA OCLUSAL
OCLUSAL INFERIOR ANTERIOR
• Plano oclusal 45° con respecto al plano horizontal
• Angulación de -10°
• Incidencia en la punta del mentón
RADIOGRAFÍA OCLUSAL
RADIOGRAFÍA OCLUSAL
OCLUSAL INFERIOR LATERAL
Línea ala-tragus casi perpendicular al plano horizontal.
Angulación de 0°
Incidencia 3cm por detrás del mentón y lateral a la línea
media
RADIOGRAFÍA OCLUSAL
Indicaciones
• Control de disyunción
• Lesiones
• Traumatismo dento alveolar
• Fracturas
• Sialolitos
OTRAS TÉCNICAS
TÉCNICA LE MASTER
Objetivo: desproyectar la “U” del malar.
TÉCNICA DESPLAZAMIENTO HORIZONTAL - Técnica del objeto bucal. ( Clarck)
ILOV: lingual igual- opuesto vestibular
• Localización de
piezas dentarias.
• Ubicación de
conductos.
• Número de raíces
• Fracturas
Técnica original (2 radiografías con diferentes incidencias
TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS EXTRAORALES
TÉCNICAS EXTRAORALES
Nos permite evaluar……
• Áreas extensas del cráneo y
de los maxilares
• Crecimiento y el desarrollo
• Piezas impactadas
• Detectar enfermedades,
lesiones y condiciones de los
maxilares
• Extensión de las lesiones
• La articulación
temporomandibular
EXÁMENES RADIOGRÁFICOS EXTRAORALES
1. Rx Panorámica
2. Rx Cefalométrica Lateral
3. Rx Waters
4. Escanografía de ATM
5. Rx Postero anterior
6. Rx Submento vertex
7. Rx Towne inversa
RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
Posicionamiento del paciente
Indicaciones:
Objetivo: Lograr que las arcadas se Primera exploración de pacientes
encuentren dentro del corte focal.
nuevos.
• Incisivos bis-bis Terceros molares
• Plano sagital medio perpendicular al Análisis de la dentición mixta
piso Evaluación de patología , trauma,
• Tragus –canto externo // piso anomalías del desarrollo
• Espalda y columna recta, cuello ATM
extendido. Pacientes con trismo
RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
VENTAJAS
DESVENTAJAS
Amplia cobertura . No reproduce los detalles finos.
Baja dosis de radiación. Magnificación, distorsión geométrica.
Indicado para pacientes con Superposición de imágenes.
apertura bucal limitada. Objetos clínicamente importantes
Corto tiempo. pueden estar fuera del corte focal.
Instrumento didáctico.
RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
Regiones topográficas:
1. Región cervical
2. Región temporomandibular
3. Región nasomaxilar
4. Región mandibular
5. Proceso dentoalveolar.
RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
Regiones topográficas:
1. Región cervical,
2. Región temporomandibular
RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
Cavidad glenoidea
Eminencia articular
Lóbulo auricular
RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
Regiones topográficas:
3. Región nasomaxilar
RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
Regiones topográficas:
4. Región mandibular
RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
Hueso esponjoso o trabecular ([Link]) Regiones topográficas:
5. Región dentoalveolar
Anterior:
• Trabéculas finas, abundantes (patrón
granular denso).
• Espacios medulares pequeños.
Posterior:
Similar a la zona anterior pero con
espacios medulares mayores.
RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
Regiones topográficas:
Hueso esponjoso o trabecular ([Link])
5. Región dentoalveolar
Anterior:
• Trabéculas menos numerosas que
el max sup.
• Trabéculas paralelas.
• Espacios medulares amplios.
Posterior:
Similar a la zona anterior pero
caudal a los ápices hay una
disminución de drástica de
trabéculas.
RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
4 6
1
9
7
10
8
3
5
11
2
13
14
12
RADIOGRAFÍA CEFALOMÉTRICA LATERAL
RADIOGRAFÍA LATERAL
Permite evaluar……
Enfermedad o anomalías
del desarrollo
Crecimiento facial
Controles después de
cirugías
Fractura de rama y
cuerpo
ESCANOGRAFÍA DE ATM
RADIOGRAFÍA POSTERO ANTERIOR
RADIOGRAFÍA POSTERO ANTERIOR o FRONTAL CEFALOMÉTRICA
Permite evaluar……
Anomalías del desarrollo
Simetría
Cambios progresivos de
dimensiones
mediolaterales
Seno frontal, etmoidal
Reborde supra orbitario.
Traumatismos
Lesiones
RADIOGRAFÍA SUBMENTO VERTEX (HIRTZ, AXIAL DE CRÁNEO)
RADIOGRAFÍA DE HIRTZ
Permite evaluar……
Base de cráneo
Posición y orientación del
cóndilo
Arcos cigomáticos (fracturas,
controles postquirúrgicos)
Seno esfenoidal
Traumatismos
Curvatura del max. inferior
RADIOGRAFÍA DE WATERS (PROYECCIÓN OCCIPITOMENTONIANA)
37°
RADIOGRAFÍA DE WATERS
Permite evaluar……
- Seno maxilar, frontal
- Sutura cigomático frontal
- La órbita
- Cavidad nasal
RADIOGRAFÍA INVERSA DE TOWNE
RADIOGRAFÍA INVERSA DE TOWNE
Permite evaluar……
- Sospecha de fractura de cuello
condilar
- Septum nasal
Técnicas especiales
Técnicas especiales
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA NORMAL
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA NORMAL
Dientes 1. Esmalte 90% sustancia mineral
2. Dentina 75%
3. Cemento 50%
1. Esmalte
2. Dentina
3. Cámara pulpar
4. Hueso alveolar
5. Conducto pulpar
6. Ápice radicular
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA NORMAL
Veladura cervical Papila dental
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA NORMAL
Conducto pulpar Pulpolitos
poco o nada visible
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA NORMAL
Estructuras de soporte
Lámina dura Cresta alveolar
Espacio para el
ligamento
periodontal
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA NORMAL
Maxilares
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA NORMAL
Maxilar Superior
• Sutura intermaxilar ( )
• Espina nasal anterior ( )
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA NORMAL
• Fosas nasales ( )
• Tabique nasal ( )
• Mucosa nasal ( )
Y de Ennis
• Segmento anterior del seno
maxilar ( )
• Piso de fosas nasales ( )
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA NORMAL
• Agujero Nasopalatino o incisivo
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA NORMAL
• Fosa incisiva(fosa lateral) • Conducto nasolacrimal
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA NORMAL
• Conductos nutricios • Canal neurovascular
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA NORMAL
• Seno maxilar
• Antrolito
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA NORMAL
1. Hueso malar
2. Borde inferior del malar
• Gancho de la pterigoides
3. Ápofisis cigomatica del h.
• U O V DEL MALAR: apófisis piramidal del
temporal
4. Tuberosidad del maxilar hueso maxilar y apófisis maxilar del hueso malar.
5. Gancho de la pterigoides
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA NORMAL
• Apófisis coronoides
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA NORMAL
Maxilar inferior
Sínfisis mandibular Apófisis Geni
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA NORMAL
MAXILAR INFERIOR
• Foramen lingual • Reborde mentoniano
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA NORMAL
MAXILAR INFERIOR
• Conducto nutricios
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA NORMAL
MAXILAR INFERIOR
• Conducto mandibular • Agujero mentoniano
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA NORMAL
• Línea milohidea
• Línea oblicua
externa
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA NORMAL
• Glándula submaxilar
• Glándula sublingual
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA NORMAL
• Glándula parótida
LESIONES ODONTOGÉNICAS BENIGNAS
QUISTES DE LOS MAXILARES
Q. ODONTOGÉNICOS Q. NO ODONTOGÉNICOS
INFLAMATORIO DEL DESARROLLO DEL DESARROLLO
Quiste del conducto
Quiste Radicular Quiste dentígero
Quistes colaterales Queratoquiste odontógeno
nasopalatino
inflamatorios Quiste periodontal lateral y quiste
odontogénico botrioide
Quistes gingivales
Quiste odontogénico glandular
Quiste odontógeno calcificante
Quiste odontogénico ortoqueratinizado
Lesiones de apariencia quística
Quiste óseo simple
Quispe óseo aneurismático
QUISTES DE LOS MAXILARES
Quiste radicular Granuloma apical Absceso apical crónico
• Lesión más común
• redondeada u • IRL periapical
• IRL unilocular
ovalada • Límites
• Límites definidos
• IRL unilocular difusos
• Bordes NO
• Límites definidos • Bordes NO
corticalizados
• Bordes corticalizados
corticalizados
• Usualmente 1-2cm
QUISTE DENTÍGERO
2do quiste más frecuente.
Acumulación de líquido entre
el epitelio reducido del
esmalte del folículo dental.
IRL pericoronaria (nace UCA)
unicular
2da-4ta década de vida.
Predilección varones.
Más frecuente en 3M inferior,
C superior, 3M superior, 2PM
inferior.
Quiste de erupción es una
variante del QD.
QUERATOQUISTE ODONTOGÉNICO
3er quiste más frecuente.
Deriva de la lámina dental.
2-3era década de vida.
En cuerpo y rama
mandibular.
Asíntomático
Hallazgo imagenológico.
Uni o multilocular.
Crecimiento
anteroposterior.
Poca expansión.
Quistes satélites.
Síndrome de Gorlin
Síndrome de carcinoma de
células basales nevoides
(Síndrome de Gorlin)
Imagen tomada de www. [Link]
QUISTE DEL CONDUCTO NASOPALATINO
Es un quiste NO odontogénico
del desarrollo.
Surge de los restos epiteliales del
conducto nasopalatino.
Frecuentemente entre 30-60
años.
Predilección por sexo masculino.
IRL redondeada o en forma de
corazón
Localizada en la parte anterior
del paladar duro.
Puede desplazar los incisivos.
Piezas adyacentes vitales.
Puede considerarse de diámetro
normal hasta 6mm(controles rx).
QUISTE DEL CONDUCTO NASOPALATINO
TUMORES ODONTOGÉNICOS BENIGNOS
ODONTOMA
- Asintomático
- Segunda década de vida
- No predilección por el sexo.
-Más común de los tumores
odontogénicos: Odontoma
Compuestos: anterior maxila compuesto
Complejo: posterior, mandibula
Odontoma complejo
ODONTOMA COMPLEJO
Santos L, Lopes L, Roque-Torres G, Oliveira V, Freitas D. Complex Odontoma: A Case Report with Micro-Computed Tomography Findings. Case Rep Dent. 2016: 1-6.
AMELOBLASTOMA
AMELOBLASTOMA
Segundo más común
Prevalencia 3era -4ta
década de vida
Localmente agresivo
Altos niveles de
recurrencia.
Etiología desconocida.
Región mandibular
AMELOBLASTOMA
AMELOBLASTOMA
PRESENTACIÓN IMAGENOLÓGICA:
• Pompas de jabón o panal de abeja
(+ frecuente). Imagen tomada de base de datos UPCH
• Unilocular (- frecuente)
• Expansión y adelgazamiento.
• Resorción radicular.
Dx Diferencial: queratoquiste odontogénico, mixoma
odontogénico, GCCG….quiste dentígero
MIXOMA ODONTOGÉNICO
MIXOMA ODONTOGÉNICO
-Tercero en frecuencia
-Diagnosticada entre la 2da-4ta década de vida.
-2/3 en mandíbula, región molar.
Características clínicas y radiográficas
-Asíntomatico
-Expansión y perforación
-Unilocular o multilocular
-Pompas de jabón, panal de abejas,
raqueta de tenis.
-Límites bien definidos y corticalizados
-Desplazamiento y reabsorción de raíces.
Kheir E, Stephen L, Nortje C, van Rensburg L, Titinchi F . The imaging characteristics of odontogenic myxoma and a comparison of three different imaging modalities. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral
Radiol 2013;116(4):492-502)