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El queratocono
El queratocono es una afección ocular que produce una pérdida de la
agudeza visual representada por síntomas como visión borrosa y distorsión de las
imágenes. Esta enfermedad progresiva y degenerativa suele ser detectada en
adolescentes y adultos jóvenes y responde a un adelgazamiento irregular del
espesor corneal (ectasia) en la zona central y paracentral del ojo, trayendo como
consecuencia una córnea con forma cónica o abultada.
Esta condición es poco común y puede aparecer tanto en ambos ojos del
paciente como en uno solo. Sus síntomas y progresión varían en función de cada
caso particular por lo que, para detectarlo, resulta muy importante realizarse al
menos una revisión oftalmológica al año.
La causa subyacente del queratocono se desconoce, por lo que propone
que sea de naturaleza multifactorial.
Factores de riesgo o predisponentes:
Frotamiento ocular: el frotamiento de los ojos ha sido propuesto como una
de las posibles causas de queratocono. Estudios científicos muestran diferencias
significativas entre el hábito de rascado ocular en la población con queratocono
frente a población normal.
Enfermedades asociadas. lo más común es que el queratocono aparezca
aislado. Sin embargo, existe una relación clara entre el queratocono y diversas
enfermedades como
La amaurosis congénita de Leber: Es una enfermedad de la retina(Capas
de tejido nervioso sensibles a la luz del fondo del ojo que reciben imágenes
y las envían como señales eléctricas hasta el cerebro a través del nervio
óptico.) muy poco frecuente y de origen genético caracterizada por una
degeneración y pérdida progresiva de los fotorreceptores de la retina
(conos y bastones)
El síndrome de Down: Es una afección en la que la persona tiene un
cromosoma extra. Los cromosomas son pequeños “paquetes” de genes en
el organismo. Los bebés con síndrome de Down tienen una copia extra de
uno de estos cromosomas: el cromosoma 21.
El síndrome de Ehlers- Danlos: Es una enfermedad del tejido conectivo,
hereditaria y poco frecuente, caracterizada por manifestaciones oculares
graves debidas a un adelgazamiento y fragilidad corneal extrema
acompañadas de ruptura, en ausencia de un traumatismo importante, que a
menudo resulta en ceguera irreversible.
La osteogénesis imperfecta: La osteogénesis imperfecta (OI), también
conocida como enfermedad de los huesos quebradizos, es un trastorno
genético (hereditario) que se caracteriza porque los huesos se quiebran
fácilmente por una mala formación o una cantidad deficiente de colágeno
óseo (proteína que se encuentra en el tejido conectivo).
Además existen muchas otras enfermedades del tejido conectivo asociadas
al queratocono, como son
El síndrome de Marfan. es un trastorno hereditario que afecta el tejido
conectivo, es decir, las fibras que sostienen y sujetan los órganos y otras
estructuras del cuerpo. El síndrome de Marfan afecta más frecuentemente
el corazón, los ojos, los vasos sanguíneos y el esqueleto
Componente genético o hereditario: el porcentaje de familiaridad en
queratocono reportado en la bibliografía varía entre el 6% y el 23. Un número
considerable de personas que sufren de esta rara condición, reportan tener
familiares que han presentado cambios corneales atípicos (astigmatismo corneal
elevado), por lo que se cree que la genética tiene un papel relevante en el
padecimiento de la afección.
Los síntomas del queratocono pueden cambiar a medida que la enfermedad
progresa e incluyen los siguientes:
Visión borrosa o distorsionada.
Aumento de la sensibilidad a la luz brillante y al resplandor, lo que puede
causar problemas para conducir de noche.
Necesidad de cambios frecuentes en la prescripción de anteojos.
Empeoramiento de la visión o visión borrosa de manera repentina.
El tratamiento del queratocono a escoger dependerá en gran medida del
avance de la condición y gravedad de sus síntomas:
Cross linking corneal
El cross linking corneal quirúrgico es un tratamiento para el queratocono que
puede combinarse en algunos casos con implante de anillos intraestromales. Con
ello, se busca reforzar la estructura de la córnea y frenar la evolución de la
patología.
Gafas
Forman parte de los planes de corrección óptica en etapas tempranas de la
afección, pero no son tan efectivas cuando el déficit de la visión es muy avanzado.
Lentes de contacto semirrígidas
Una vez que la condición ha avanzado al punto de difícil corrección con
gafas o lentillas, las lentes de contacto semirrígidas pueden mejorar la condición y
la vista del paciente.
Lentes de contacto esclerales
Estas lentes también son semirrígidas como en el método anterior, pero, a
diferencia de este, las lentes de contacto esclerales se apoyan sobre la esclera
(parte blanca del ojo). Esto las hace más cómodas de llevar y así preservan y
respetan la zona corneal afectada.
Trasplante de cornea
Se recomienda el trasplante de córnea a los pacientes que presenten una
evolución muy avanzada de la afección.
Bibliografía
¿Qué es el queratocono? Causas y Tratamiento. (2018, Diciembre 18).
Clínica González Costea. https://www.clinicagonzalezcostea.es/que-es-el-
queratocono-definicion-y-caracteristicas/
¿Qué es el queratocono? Causas y Tratamiento. (2018, Diciembre 18).
Clínica González Costea. https://www.clinicagonzalezcostea.es/que-es-el-
queratocono-definicion-y-caracteristicas/
QUERATOCONO: –. (s/f). Instituto Oftalmologico Aisenberg. Recuperado
el 20 de mayo de 2023, de https://institutoaisenberg.com/queratocono
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Fecha: 20/05/2023
Es Cuanto
Daniel Hiram Hernández Alcaraz
