INFORME FONOAUDIOLÓGICO
1.- ANTECEDENTES GENERALES
Nombre del Alumno: Jaime Daniel Muñoz Aguilar RUN: 25.124.716-1
Fecha Nacimiento: 23/09/2015 Edad: 6 años
2.-ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES:
El grupo familiar del menor está compuesto por los padres. No existen antecedentes familiares
relevantes. Durante el embarazo no hubieron enfermedades. Nació con 33 semanas de gestación
por parto normal, sin embargo, estuvo hospitalizado por tres semanas debido a la prematuridad y
virus sincicial. Su peso al nacer fue de 1.760 gramos, midió 42 cm. y se mantuvo con lactancia
exclusiva hasta los 6 meses.
En cuanto a los antecedentes psicomotor, la madre refiere que sostuvo cabeza y tronco al mes de
nacido, camino al año y dos meses, controló esfínter diurno y nocturno a los 2 años. La mano
dominante del menor es la derecha.
Jaime presenta asma bronquial crónica leve, controlado actualmente con inhalador. Además, se
encuentra en estudio por reiteradas alergias.
3.-ANTECEDENTES DEL DESARROLLO LINGÜISTICO:
Socialmente, se desenvuelve de manera adecuada con sus pares con respecto a su edad. La madre
refiere que las primeras palabras de Jaime fueron a los 6 meses y sus primeras frases a los 2 años
seis meses, la madre le comprende bien las cosas que él le dice, responde cuando le hablan y
asistió al jardín.
4.- ANTECEDENTES DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA
4.1- Fecha de Evaluación: 07 de octubre del 2021
4.2- Instrumento(s) de evaluación aplicado(s): TEPROSIF-R, TECAL, STSG, TAR, Ficha
Fonoaudiológica, cotejo de habilidades pragmáticas y Observación Clínica.
PUNTAJE DESV RANGO
TEST PERCENTIL
TOTAL STANDARD EDAD
TEPROSIF 20 2.96 -- 6.0-6.11
STSG(REC) 21 -5.21 <10 6.0-6.11
STSG(EXP) 25 -1.49 10 6.0-6.11
TECAL 76 -2.63 -- 6.0-6.11
4.3- Síntesis Ficha Fonoaudiológica (Funciones Prelingüísticas - Audición – Órganos
Fonoarticulatorios)
Examen OFAS y PBLB: Se observa simetría facial y OFAS indemnes. Logra realizar correctamente
praxias labiales y linguales.
Examen auditivo: Se observa audición normal en habla conversacional.
Funciones prelingüisticas: Presenta tipo respiratorio costal superior, modo respiratorio nasal y
coordinación fono-respiratoria adecuada.
Evaluación de la Voz: El timbre, tono e intensidad se encuentran adecuadas para el sexo y la edad
de Jaime.
Evaluación del Habla: Se aprecia fluidez y velocidad adecuadas, sin embargo, se observa leve
inteligibilidad para el rango etario de Jaime.
4.4- Descripción de las conductas lingüísticas del niño en relación a los aspectos:
Fonético – Fonológico: Jaime presenta un repertorio fonético acorde a su edad. Se logra
apreciar múltiples procesos de simplificación, 11 de estructura silábica, 6 de asimilación y 3
de sustitución. Presenta inconsistencias en la producción del fonema /d/, sílaba en posición
trabante con fonema /l/ y /r/, dífonos vocálicos decrecientes y consonánticos con el
fonema /r/. Logra producir palabras bisilábicas, trisilábicas y polisilábicas, además, produce
frases de 5 a 6 palabras. La discriminación auditiva, memoria auditiva verbal, conciencia
fonémica y silábica se encuentran dentro de los parámetros de normalidad.
Semántico: En aplicación de Test TECAL en el área de vocabulario se encuentra normal
para su rango etario. Jaime identifica sustantivos, adjetivos de color, cualidad y cantidad,
verbos y adverbios. Define objetos por uso y función, domina locativos espaciales y
temporales, identifica y nomina acciones, logra excluir adecuadamente, identifica opuestos,
diferencias, igualdad y semejanzas, describe elementos y situaciones, identifica y resuelve
absurdos verbales, visuales y analogías.
Morfo – Sintáctico: En la aplicación del TECAL se evidencia deficiencia en pronombres
personales (género y número), tiempos verbales. En la aplicación del STSG, el párvulo se
encuentra deficitario para su edad cronológica. Presenta locuciones preposicionales de
lugar, sin embargo, presenta dificultad en: voz pasiva, verbos copulativos (ser/estar),
adjetivos (posesivos, demostrativos) y pretéritos interrogativos. Jaime comprende y sigue
instrucciones simples y semi complejas. Su estructura gramatical se encuentra fuera de los
parámetros de normalidad para su rango etario.
Pragmático: En cuanto a las habilidades pragmáticas no verbales, Jaime presenta un
adecuado contacto ocular e intención comunicativa. Presenta adecuada proxémica, sin
embargo, la kinesis no fue adecuada, se mantuvo inquieto, desconcentrado durante gran
parte de la evaluación y el tiempo de atención frente a los estímulos fue deficiente. En
aspectos verbales, el párvulo logra realizar peticiones y repara quiebres comunicativos, sin
embargo, presenta dificultad para la toma de turnos, mantener y cambiar el tópico.
5.- RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN
5.1- Apreciación Cuali-Cuantitativa: De acuerdo con los resultados de la evaluación, Jaime presenta
dificultades en la vertiente comprensiva y expresiva, siendo el nivel fonológico y morfosintáctico el
más comprometido.
5.2- Categoría Diagnóstica: Trastorno Especifico del Lenguaje Mixto.
5.3- Indicaciones:
- Continuar con sesiones Fonoaudiológicas.
- Reforzar contenidos trabajados en casa.
- Ser constante en las tareas enviadas por profesoras y fonoaudióloga.
- Distribuir las tareas durante la mañana, media tarde y tarde.
- Realizar tareas en periodos de 5 a 7 minutos.
- Hacer las tareas en lugares donde no haya exceso de ruido ni distractores para Jaime.
- Se recomienda
- Se recomienda a los padres optar por un establecimiento educativo con programa de inclusión.
5.4- Derivación: Se deriva con neurólogo infantil, para determinar posible TDAH.
6.- Fecha del Informe: 12/10/2021
7.- Fecha de Reevaluación: Diciembre, 2021
FIRMA Y TIMBRE
