ÓRGANOS GENITALES INTERNOS
MASCULINOS
DRA. ROJO NAVARRO KATE GEORGETTE
CONDUCTO DEFERENTE
• El conducto deferente es la
con:nuación del conducto del
epidídimo.
• El conducto deferente:
• Posee unas paredes musculares
gruesas y una luz diminuta, lo que le
confiere una rigidez parecida a la de un
cordón.
• Es el componente principal del cordón
espermá:co.
• Discurre junto a la pared lateral de la
pelvis, donde se sitúa externo al
peritoneo parietal.
• Se une finalmente al conducto de la
vesícula seminal para formar el
conducto eyaculador.
Keith L. Moore, Arthur F. Dalley II. (2015). Anatomía con orientación clínica. México: medica panamericana
CONDUCTO DEFERENTE
• El conducto cruza superior
al uréter junto al ángulo
posterolateral de la
vejiga, y discurre entre el
uréter y el peritoneo del
pliegue ureteral para
alcanzar el fondo de la
vejiga urinaria.
Keith L. Moore, Arthur F. Dalley II. (2015). Anatomía con orientación clínica. México: medica panamericana
VASCULARIZACIÓN DEL CONDUCTO
DEFERENTE
• Arteria del conducto deferente
• suele tener su origen en una arteria vesical superior (a veces inferior) y su
extremo se anastomosa con la arteria tes=cular, posterior al tes>culo.
• Las venas de la mayor parte del conducto drenan en la vena tes4cular,
incluido el plexo venoso pampiniforme
Keith L. Moore, Arthur F. Dalley II. (2015). Anatomía con orientación clínica. México: medica panamericana
VESÍCULAS SEMINALES
• Cada vesícula seminal es una estructura
alargada (de unos 5 cm de largo)
• Se encuentra entre el fondo de la vejiga y
el recto
• Las vesículas seminales son estructuras
situadas oblicuamente, superiores a la
próstata, y no almacenan
espermatozoides a pesar de lo que
implica el término
• Secretan un espeso líquido alcalino con
fructosa y un agente coagulante que se
mezcla con los espermatozoides cuando
pasan hacia los conductos eyaculadores y
la uretra.
Keith L. Moore, Arthur F. Dalley II. (2015). Anatomía con orientación clínica. México: medica panamericana
EXTREMOS DE LA VESÍCULAS SEMINALES
• Los extremos superiores de las
vesículas seminales están cubiertos
por peritoneo, y se sitúan
posteriores a los uréteres, donde
el peritoneo del fondo de saco
rectovesical los separa del recto.
• Los extremos inferiores de las
vesículas seminales están
estrechamente relacionados con el
recto, separados de él sólo por el
tabique rectovesical. El conducto
de la vesícula seminal se une al
conducto deferente para formar el
conducto eyaculador.
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VASCULARIZACIÓN DE LAS VESÍCULAS
SEMINALES
• Las arterias de las vesículas seminales derivan de las arterias vesical inferior y rectal media
• Las venas acompañan a las arterias y reciben nombres similares
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QUIEN FORMA AL CONDUCTO EYACULADOR?
CONDUCTOS EYACULADORES
• Cada conducto eyaculador es un tubo
delgado, que se forma por la unión del
conducto de una vesícula seminal con
el conducto deferente
• Los conductos eyaculadores (con una
longitud aproximada de 2,5 cm) se
originan cerca del cuello de la vejiga y
discurren juntos, anteroinferiormente,
a través de la porción posterior de la
próstata y a los lados del utrículo
prostáFco.
• Los conductos eyaculadores convergen
para desembocar, en los colículos
seminales, sobre o en la abertura del
utrículo prostá>co
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VASCULARIZACIÓN DE LOS CONDUCTOS
EYACULADORES
• Las arterias del conducto deferente, ramas de las arterias vesicales
superiores
• Irrigan los conductos eyaculadores
• Las venas se unen a los plexos venosos prostá=co y vesical
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PRÓSTATA
• Es la mayor glándula accesoria
del aparato reproductor
masculino
• 3 cm de largo, 4 cm de ancho y
2 cm de profundidad
anteroposterior
• Tamaño de una nuez
• Rodea la uretra prostá=ca.
• La porción glandular
cons=tuye unos dos tercios de
la glándula; el otro tercio es
fibromuscular.
Keith L. Moore, Arthur F. Dalley II. (2015). Anatomía con orientación clínica. México: medica panamericana
PRÓSTATA
• Una base estrechamente relacionada con el
cuello de la vejiga.
• Un vér>ce que está en contacto con la fascia
en la cara superior del esGnter de la uretra y
los músculos perineales profundos.
• Una cara anterior muscular: consFtuyen un
hemiesGnter verFcal (rabdoesGnter) a modo
de canal, que forma parte del esAnter de la
uretra.
• La cara anterior está separada de la sínfisis
del pubis por grasa retroperitoneal en el
espacio retropúbico o prevesical.
• Una cara posterior, relacionada con la
ampolla del recto.
• Caras inferolaterales, que se relacionan con el
elevador del ano
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ISTMO DE LA PRÓSTATA
• Se encuentra anterior a
la uretra.
• Es sobre todo
fibromuscular y
representa la
con$nuación superior
del músculo es1nter
externo de la uretra
hasta el cuello de la
vejiga, y con6ene poco
o ningún tejido
glandular.
Keith L. Moore, Arthur F. Dalley II. (2015). Anatomía con orientación clínica. México: medica panamericana
LÓBULOS DE LA PRÓSTATA
• Posteriormente por un surco longitudinal
central poco profundo:
• Pueden subdividirse en cuatro lobulillos
indisFntos, definidos por su relación con la
uretra y los conductos eyaculadores:
• Un lobulillo inferoposterior se sitúa posterior a
la uretra e inferior a los conductos
eyaculadores. Es la cara de la próstata que se
palpa mediante tacto rectal.
• Un lobulillo inferolateral, directamente lateral a
la uretra, que forma la mayor parte del lóbulo
derecho o izquierdo.
• 3. Un lobulillo superomedial, profundo al
lobulillo inferoposterior, que rodea el conducto
eyaculador homolateral.
• 4. Un lobulillo anteromedial, profundo al
lobulillo inferolateral, directamente lateral a la
uretra prostáFca proximal.
Keith L. Moore, Arthur F. Dalley II. (2015). Anatomía con orientación clínica. México: medica panamericana
• .
• Los conduc/llos prostá/cos (20 a 30) se
abren, principalmente, en los senos
prostá:cos que se encuentran a cada lado
del colículo seminal en la pared posterior
de la uretra prostá:ca
• El líquido prostá:co, poco espeso y de
aspecto lechoso, proporciona el 20 %,
aproximadamente, del volumen del semen.
• la próstata y las glándulas bulbouretrales,
que proporciona el vehículo para
transportar los espermatozoides), y
desempeña un papel en la ac:vación de
los espermatozoides.
Keith L. Moore, Arthur F. Dalley II. (2015). Anatomía con orientación clínica. México: medica panamericana
VASCULARIZACIÓN DE LA PRÓSTATA
• Las arterias prostá/cas son
fundamentalmente ramas de la arteria
ilíaca interna
• arterias vesicales inferiores, pero
también de las arterias pudenda interna
y rectal media.
• Las venas se unen para formar el plexo
venoso prostá/co, alrededor de la base
y los lados de la próstata
• Este plexo, entre la cápsula fibrosa de la
próstata y la vaina prostá:ca, drena en
las venas ilíacas internas. El plexo
venoso prostá:co se con:núa
superiormente con el plexo venoso
vesical y se comunica posteriormente
con el plexo venoso vertebral interno.
Keith L. Moore, Arthur F. Dalley II. (2015). Anatomía con orientación clínica. México: medica panamericana
GLÁNDULAS BULBOURETRALES ( COWPER)
• Del tamaño de un guisante.
• Se sitúan posterolaterales a la
porción intermedia de la uretra
• Los conductos de las glándulas
bulbouretrales pasan a través de la
membrana perineal con la porción
intermedia de la uretra y
desembocan, mediante aberturas
diminutas, en la porción proximal
de la porción esponjosa de la
uretra en el bulbo del pene.
• Su secreción, de aspecto mucoso,
entra en la uretra durante la
excitación sexual.
Keith L. Moore, Arthur F. Dalley II. (2015). Anatomía con orientación clínica. México: medica panamericana
INERVACIÓN DE LOS ÓRGANOS GENITALES
INTERNOS DE LA PELVIS MASCULINA
• Los conductos deferentes, las vesículas seminales, los conductos eyaculadores y
la próstata están ricamente inervados por fibras nerviosas simpá:cas.
• Las fibras simpá:cas presináp:cas se originan en cuerpos celulares del núcleo
intermediolateral de los segmentos medulares T12-L2 (o L3). Atraviesan los
ganglios paravertebrales del tronco simpá:co para pasar a ser componentes de
los nervios esplácnicos lumbares y de los plexos hipogástrico y pélvico
• En el orgasmo, el sistema simpá:co es:mula la contracción del esBnter interno
de la uretra para impedir la eyaculación retrógrada.
• No está clara la función de la inervación parasimpá:ca de los genitales internos.
Sin embargo, las fibras parasimpá:cas del plexo nervioso prostá:co forman los
nervios cavernosos que llegan a los cuerpos eréc:les del pene, que producen la
erección de este
Keith L. Moore, Arthur F. Dalley II. (2015). Anatomía con orientación clínica. México: medica panamericana
ABSCESOS EN LAS VESÍCULAS SEMINALES
• Los acúmulos localizados
de pus (abscesos) en las
vesículas seminales
pueden romperse y
provocar el paso de pus a la
cavidad peritoneal.
• Las vesículas seminales
pueden palparse en un
tacto rectal, sobre todo si
están llenas o
agrandadas.
HIPERTROFIA PROSTÁTICO
• La importancia médica de la próstata se debe a
que su aumento de tamaño, o hipertrofia
prostáFca benigna, es un trastorno frecuente a
parFr de la mediana edad, que acaban
padeciendo todos los hombres que viven lo
suficiente.
• Una próstata hipertrofiada se proyecta hacia la
vejiga urinaria y afecta a la micción, al deformar
la porción prostáFca de la uretra.
• El lóbulo medio es el que suele aumentar más y
obstruye el orificio uretral interno.
• La HPB es una causa frecuente de obstrucción
uretral, y provoca nicturia, disuria y urgencia
• La HPB también aumenta el riesgo de
infecciones de la vejiga (cisFFs), así como de
lesiones renales.
ESTERILIZACIÓN MASCULINA
• El método más habitual de
esterilización en el hombre es la
deferentectomía, denominada
popularmente vasectomía.
Durante esta intervención,
parte del conducto deferente
se liga y/o ex=rpa mediante una
incisión en la parte superior del
escroto Por tanto, el líquido
eyaculado de las vesículas
seminales, la próstata y las
glándulas bulbouretrales no
con=ene espermatozoides.
