SISTEMA ENDOCRINO 1
SISTEMA ENDOCRINO
[Link] video inicial
[Link]
El SE es responsable, junto con el SN, de coordinar y regular las funciones de distintos sistemas y órganos.
El sistema endocrino está compuesto principalmente por glándulas, aunque tb algunos órganos forman parte
de este sistema, que producen mensajeros químicos llamados hormonas. Éstos son producidos por las glándulas
endocrinas y otros órganos, y luego se desplazan a otros lugares por medio del torrente sanguíneo hasta llegar
a la parte del cuerpo donde ejercen su acción, denominados órganos o tejidos diana.
Las hormonas son sustancias solubles producidas en muy pequeñas cantidades en determinados órganos del
cuerpo que, a través de la sangre, llegan hasta otros órganos distantes y regulan su función.
GLANDULAS ENDOCRINAS ORGANOS con función ENDOCRINA
Hipotálamo Páncreas
Hipófisis o glándula pituitaria Hígado
Epífisis o Glándula pineal Riñón
Tiroides Estomago
Glándulas paratiroideas Piel
Glándulas suprarrenales
Gónadas o Glándulas reproductoras
Timo Timo
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El sistema endocrino y el sistema nervioso trabajan muy estrechamente. El cerebro continuamente envía
instrucciones al sistema endocrino y, en respuesta, recibe retroalimentación de las glándulas endocrinas. Este
proceso nunca se detiene. Debido a esta íntima relación, el sistema endocrino y el nervioso son llamados sistema
neuroendocrino.
Las hormonas ayudan a mantener la homeostasis porque el sistema endocrino ajusta constantemente los
niveles de hormonas para que el cuerpo pueda funcionar normalmente, e inician, median y regulan procesos
de crecimiento, desarrollo, maduración, reproducción y envejecimiento-
A diferencia del SN – respuestas rápidas y de efecto corto-, las respuestas que provocan en el organismo son
lentas y duraderas.
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HIPOTÁLAMO. Se le conoce como el conmutador central porque es la parte del cerebro que controla el sistema
endocrino.
Está situado en el cerebro y es el principal nexo de union entre el SN y el SE: el SNC envia neurotransmisores al
SE a traves del hipotalamo y este sintetiza hormonas, que pueden ser:
• Neorohormonas, como la antidiuretica -ADH- y la oxitocina, que son producidas por el
hipotalamo y se almacenan en la hipofisis
• Otras hormonas que inhiben o estimulan a la hipofisis.
HIPOFISIS O GLANDULA PITUITARIA: se sitúa en el cerebro y es la parte más importante del SE.
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• Almacena y segrega las hormonas producidas por el hipotálamo: la ADH (hormona antidiurética) y la
oxitocina (hormona que estimula las contracciones
uterinas para el parto)
• Sintetiza y segrega:
o la melanotropina – MSH- (estimula la síntesis de
melanina en las células de la piel),
o la tirotropina- TSH- (estimula a la glándula del tiroides
para que produzca las hormonas tiroideas),
o la somatotropina – GH- (estimula el crecimiento óseo)
o la prolactina – PRH- (activa la producción de leche en
las mamas)
o la corticotropina – ACTH-, estimula a las glándulas
suprarrenales a producir hormonas.
[Link] hipofisis
TIROIDES: se sitúa en la parte anterocaudal del cuello y está formado por 2 lóbulos con forma de mariposa.
Interviene en la síntesis de la Triyodotironina-T3- y la Tiroxina-T4-, ambas hormonas regulan el metabolismo
basal y el crecimiento y normal funcionamiento de distintos sistemas: aumentan las termogénesis y el consumo
de oxigeno, son necesarias para la síntesis de proteínas e influyen en el metabolismo de HC y lípidos.
El tiroides también sintetiza la calcitonina (inhibe la liberación de calcio de los huesos a la sangre). Es una
hormona hipocalcemiante.
[Link] : tiroides
GLANDULAS PARATOROIDEAS: son 4. Sintetizan y liberan la PTH, hormona paratiroidea, con efecto
hipercalcemiante, que, junto a la calcitonina, regula la concentración de calcio en la sangre.
GLANDULAS SUPRARRENALES: son 2 y están situadas encima de los riñones.
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Sintetizan:
• Aldosterona (actúa sobre el riñón regulando la composición ionica de la orina estimulando la retención
de Na+ y H2O)
• Cortisol, Cortisona y Corticosterona que estimulan la síntesis de glucosa y glucogeno en el hígado.
• Adrenalina y Noradrenalina que se liberan a la sangre en situaciones de stress y provocan
taquicardia, vasoconstricción, broncodilatación …..
GLANDULA PINEAL o epifisis: glándula cerebral que secreta melatonina,
hormona que regula los ciclos de sueño/vigilia
GLANDULAS REPRODUCTORAS o GONADAS- testículos y ovarios-. Segregan las hormonas sexuales:
testosterona , estrógeno y progesterona, entre otras.
Las hormonas sexuales tienen múltiples funciones tanto en el hombre como en la mujer. En general, estas
hormonas son las responsables de la aparición de los caracteres sexuales secundarios en la pubertad y,
posteriormente, se encargan de regular todo el ciclo reproductivo.
En la mujer, las hormonas sexuales son producidas por el ovario y se encargan de regular todo el ciclo
menstrual y actuar sobre el endometrio.
En relación a las hormonas sexuales masculinas, se sintetizan en los testículos e intervienen en la producción de
espermatozoides (espermatogénesis).
Las hormonas sexuales se
encuentran en ambos sexos. Sin
embargo, su concentración es
diferente en función de si se
trata de un hombre o una
mujer.
Por ejemplo,
los andrógenos son hormonas
sexuales típicas masculinas,
mientras que
los estrógenos son hormonas
sexuales típicas femeninas.
A pesar de todo esto, el sistema endocrino que regula la producción de las hormonas sexuales en las gónadas
es igual en ambos sexos. Esta regulación reproductora se
inicia en el cerebro, en el cual destacan dos estructuras
principales:
Hipotálamo:está situado en la base del cerebro y es el
responsable de secretar la hormona liberadora de
gonadotropinas (GnRH) de manera pulsátil. A su vez, la GnRH
estimula a la hipófisis para que libere otras hormonas
reproductivas.
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Hipófisis:se encuentra en la glándula pituitaria del cerebro
y es la encargada de secretar las gonadotropinas en
respuesta a la GnRH que llega a través del sistema portal.
Las gonadotropinas son las hormonas estimulantes tanto
del testículo como del ovario.
Las gonadotropinas, también llamadas hormonas
hipofisiarias, son:
FSH: hormona foliculoestimulante. Actúa directamente
sobre las gónadas para estimular la producción de
gametos, es decir, óvulos y espermatozoides.
LH: hormona luteinizante. También actúa sobre las
gónadas, pero tiene diferentes funciones.
Prolactina: tiene una regulación distinta a las hormonas
anteriores, pues su producción depende de la dopamina
secretada por el hipotálamo. Su función es estimular la
producción de leche en las glándulas mamarias.
Por otra parte, la hipófisis también se encarga de la secreción de las hormonas oxitocina y vasopresina, las
cuales tienen varias funciones tanto en el hombre como en la mujer.
[Link] EJE HIPOTALAMO-HIPOSISI-GONADAS
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¿Cuáles son las hormonas sexuales masculinas?
Las hormonas hipofisiarias actúan sobre los testículos del hombre para regular sus dos funciones principales:
• La espermatogénesis: producción de espermatozoides en respuesta a la FSH. La formación de
espermatozoides tiene lugar en las células de Sertoli que se encuentran dentro de los túbulos seminíferos del testículo.
• La esteroidogénesis: producción de hormonas esteroideas, como la testosterona, en respuesta a la LH.
Este proceso ocurre en las células de Leydig que se encuentran en el tejido intersticial de los testículos.
Ambas funciones se encuentran perfectamente reguladas por un sistema de feedback positivo y negativo que
involucra a la testosterona, la hormona sexual masculina por excelencia.
Testosterona
Por una parte, la testosterona estimula la producción espermática. Sin embargo, cuando el nivel de testosterona
aumenta en la sangre, ésta envía una señal al cerebro para que deje de sintetizar LH y, de esta manera, también
cesa la producción de más testosterona.
La testosterona tiene origen esteroideo, lo cual significa que proviene del colesterol.
Además de la función de regulación ya comentada, tiene otras funciones que son muy importantes para el
hombre:
• Desarrollo del aparato genital (pene y testículos) en el feto de sexo masculino.
• Promueve el crecimiento del pene, los testículos y las glándulas secretoras sexuales en la pubertad.
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• Es la responsable de la aparición de los caracteres sexuales masculinos: masa muscular, densidad ósea,
vello corporal, incremento de la libido, cambio de la voz, etc.
Funciones de la testosterona
Otra hormona importante para el sexo masculino es la inhibina sintetizada por las células de Sertoli. Esta
hormona tiene una función de regulación de la espermatogénesis que es contraria a la testosterona. La inhibina
aumenta con la producción espermática y, a continuación, envía una señal al cerebro para disminuir la secreción
de FSH.
Hormonas sexuales femeninas
Las hormonas sexuales sintetizadas por el ovario de la
mujer son los andrógenos, los estrógenos y los
progestágenos.
Las hormonas femeninas tienen la función esencial de
posibilitar y regular la función del aparato genital de la
mujer.
La producción de las hormonas femeninas, se inicia ya
en la etapa intrauterina. Sus niveles son bajos durante la
infancia, siendo durante la pubertad cuándo se
aumenta su producción. Las hormonas femeninas son
esenciales para que se produzca la fecundación,
implantación, embarazo y parto durante la etapa adulta.
Al igual que ocurre con el testículo, la regulación de esta esteroidogénesis depende de la FSH y la LH producidas
por la hipofisis. La hipófisis es la encargada de la secreción de la hormona foliculostimulante o FSH y de la
hormona luteinizante (LH). Por tanto, la hipófisis secreta las gonadotropinas que van a actuar sobre el ovario.
La producción hormonal sigue los siguientes pasos:
1. La LH estimula la producción de andrógenos en las células de la Teca de los folículos ováricos.
2. A continuación, los andrógenos son convertidos en estrógenos en las células de la granulosa, acción
estimulada por la FSH.
3. Se inicia el ciclo menstrual y la producción de estrógenos va aumentando.
4. A mitad del ciclo menstrual, hay un aumento pronunciado de la LH que provoca la ovulación de un
óvulo maduro.
5. Después de la ovulación, las células de la granulosa inician la síntesis de progesterona y el folículo se
convierte en un cuerpo lúteo.
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Esta producción de hormonas sexuales femeninas también se encuentra regulada por complejos sístemas
de feedback, los cuales también regulan todas las etapas del ciclo menstrual.
Estrógenos
El estrógeno más importante es el estradiol. Aunque su mayor producción es el ovario, también tiene lugar en
las glándulas suprarrenales.
En una mujer en edad fértil no embarazada los estrógenos se producen fundamentalmente en el ovario (el
beta-estradiol) y una pequeña cantidad se pueden secretar por las glándulas suprarrenales. Durante el
embarazo, una gran cantidad de estrógenos son producidos por la placenta.
Los estrógenos actúan a nivel de los órganos reproductivos, pero también en otros órganos y sistemas como el
cardiovascular, esquelético, sistema inmune, gastrointestinal y sistema nervioso.
La producción de estradiol aumenta en la pubertad, se mantiene constante durante el periodo fértil y,
finalmente, desciende en la menopausia. No obstante, el estradiol varía su nivel en función del momento del
ciclo menstrual en el que se encuentre la mujer.
Los estrógenos son hormonas femeninas producidas principalmente en los ovarios. Su función principal es la
maduración del aparato genital femenino para hacerlo fértil. Los estrógenos producen varios efectos como:
• Crecimiento de cabello y uñas.
• Aumenta la acumulación de grasa corporal y en la zona genital.
• Aumento de los senos.
• Desarrollo del pezón y areola.
• Amplitud de pelvis.
• Ablandamiento de huesos.
• Cambios en el sistema venoso.
• Retención de líquidos.
La menopausia se caracteriza/está determinada por el descenso importante de la producción de estrógenos.
Su disminución puede producir varios tipos de enfermedades como la osteoporosis, enfermedades cerebro
vasculares o cáncer.
Las distintas funciones de los estrógenos fuera del aparato genital femenino, son:
Aparato osteoarticular: contribuyen al mantenimiento de la masa ósea y a la fijación de calcio en el hueso.
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En las arterias: facilitan la relajación de las paredes arteriales aumentando así el aporte sanguíneo a los tejidos.
También ejercen un efecto positivo sobre los niveles de colesterol y previenen la formación de la placa de
ateroma.
A nivel cerebral: actúa sobre el flujo sanguíneo, el aporte de glucosa, el crecimiento de las neuronas y los
neurotransmisores, con un efecto positivo sobre el humor y la calidad del sueño, además de proporcionar una
sensación de bienestar.
A nivel urinario: actúan en la mucosa de la vejiga y de la uretra y principalmente en el mantenimiento de la
tensión de la uretra a niveles superiores a la del interior de la vejiga, con el objetivo de establecer una
frecuencia urinaria regular y normal.
Sobre la piel: mantienen los niveles de colágeno y mantienen la proliferación vascular de la dermis,
responsable por el aspecto sano de la piel.
Las funciones del estradiol a lo largo de la vida reproductiva de la mujer, además de las ya señadas, son las
siguientes:
• Se encarga del desarrollo del aparato genital femenino: ovarios, útero y vagina.
• Es la responsable de la aparición de los caracteres sexuales secundarios femeninos en la pubertad:
desarrollo de los pechos, inicio de la menstruación, crecimiento del vello, voz más aguda, cambios
en el esqueleto, etc.
• Asegura el crecimiento de un solo folículo ovárico en cada ciclo menstrual.
• Activa la producción de la LH para desencadenar la ovulación.
• Favorece el crecimiento del endometrio durante la primera mitad del ciclo menstrual.
• Disminuir la viscosidad del flujo vaginal durante los días fértiles.
Funciones del estradiol
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Progesterona
La progesterona es una hormona sexual esteroidea muy importante durante el ciclo menstrual y, sobre todo,
para el mantenimiento del embarazo.
Los órganos principales que sintetizan progesterona son los ovarios y la placenta, pero también puede ser
secretada por las glándulas adrenales y el hígado.
Al igual que el estradiol, la producción de progesterona se inicia con la pubertad y disminuye con la llegada de
la menopausia. En cierta medida, la progesterona también actúa en el desarrollo de los caracteres secundarios.
Esta hormona femenina es necesaria para que el útero y los senos se desarrollen y funcionen correctamente.
Actúa principalmente durante la segunda parte del ciclo menstrual preparando al endometrio para la
implantación del embrión en caso de embarazo.
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No obstante, las principales funciones de la progesterona son las siguientes:
• Convierte al endometrio en receptivo para que pueda tener lugar la implantación embrionaria.
• Relaja los músculos del útero para favorecer la implantación.
• Espesa el moco cervical para formar el tapón mucoso.
• Estimula la producción de leche materna después del parto.
• Su descenso provoca la llegada de la menstruación al final del ciclo menstrual.
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HIPOTALAMO Hormonas estimulantes e inhibidores de la hipofisis ADH
Oxitocina
HIPOFISIS MSH GH TSH, ACTH FSH LH PRL
melanotr somatotro tirotropina H. h. lureinizante
opina pina foliculoestimula
nte
Gl Pineal PARATIROIDES TIROIDES Gl. SUPRARRENALES FSH y LH LH y FSH
TESTICULOS OVARIOS
Melatonina PTH T3 Aldosterona Activa la Estrógenos
T4 Cortisol espermatogenes Progesterona
Calcitonia Cortisona is
Corticosterona Testosterona
Adrenalina
Noradrenalina
CUADRO RESUMEN DE LAS HORMONAS ENDOCRINAS Y SU ACCION
HORMONA Función de la hormona
ADH – h. antidiurética- Regula la producción de orina.
Oxitocina Estimula las contracciones uterinas para el parto
MSH – h estimulante de los melanocitos- Estimula la síntesis de melanina
GH – somatotropina u h del crecimiento- Estimula el crecimiento óseo e interviene en el
metabolismo…..
TSH – tirotropina- Estimula al TIROIDES para la síntesis de sus hormonas
ACTH – corticotropina- Estimula las GL. SUPRARRENALES para la síntesis de sus
hormonas
FSH – foliculoestimulante- Estimula los OVARIOS para la síntesis de estrógenos
Activa la espermatogenesis
LH – h luteinizante- Estimula los OVARIOS para la síntesis de progesterona
Estimula los TESTICULOS para la síntesis de testosterona
PRL -Prolactina- Activa la producción de leche en gl mamarias
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Melatonina Regula los ciclos sueño/vigilia
PTH – h paratiroidea- Hipercalcemiante
T3 y T4 – triyodotironina y tiroxina- Actúan conjuntamente regulando el uso de energía
Activan la termogénesis y el consumo de O2
Son necesarias para la síntesis de proteínas
Influyen en el metabolismo de HC y lipidos
Calcitonina hipocalcemiante
Aldosterona Ayuda a controlar la presión arterial y a mantener los
niveles de Na y K
Cortisol, cortisona y corticosterona Hiperglucemiantes
Influyen en el metabolismo de CH, proteínas y lípidos
Inmunosupresoras
Adrenalina y noradrenalina Mantienen el cuerpo alerta para que actue en situaciones
de strees.
[Link] repaso,
Además de las glándulas endocrinas, algunos órganos producen y secretan hormonas, destacan
Órganos Hormona que produce
Páncreas Insulina y glucagon
Riñones Renina, eritropoyetina y trombopoyetina
Hígado Factor de crecimiento insulínico
Angiotensina
trombopoyetina
Estomago Gastrina
FISIOLOGIA Y PATOLOGIA ENDOCRINA
Las glándulas endocrinas y algún otro órgano segregan hormonas que circulan por el torrente sanguíneo hasta
las células diana. Para poder circular por la sangre se unen a proteínas transportadoras, y al llegar a la celula
diana, se une a los receptores específicos.
La concentración de hormonas se regula por un sistema feedback o de retroalimentación: el aumento o
disminución de la concentración de una hormona y su efecto en el organismo, estimula o inhibe su propia
secreción o la de de otras. VER VIDEO [Link]
Algún ejemplo:
La hormona hipofisaria TSH o tirotropina estimula la síntesis y secreción de T3 y T4. Y si hay mucha concentración
de T3 y T4 en sangre, se inhibe la secreción de la TSH por feedback negativo.
El hipotálamo libera la GnRH que estimula en la hipófisis la síntesis de LH y ésta actúa en los ovarios estimulando
la síntesis de estrógenos. En un momento del ciclo menstrual, la presencia alta de estrógenos en sangre estimula
la hipotálamo para que siga produciendo más GnRH…..aumentando la cantidad de estrógenos por feedback
positivo.
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Patologías a nivel del hipotálamo o cualquier glándula endocrina provocará alteraciones en el ss endocrino,
señalamos algunas:
1- POR DISFUNCION DE LAS HORMONAS DEL HIPOTALAMO Y DE LA HIPOFISIS
Por exceso de somatotropina (hormona del crecimiento óseo durante la niñez): gigantismo: si el exceso de
esta hormona se da antes de que se hayan cerrado las placas del crecimiento , y acromegalia: . si el exceso de
esta hormona se da cdo los cartílagos y los huesos largos no pueden crecer en longitud y lo hacen en anchura.
Por defecto de somatotropina: estatura baja anormal pero proporcionada.
Por alteración en la ADH: Retención agua y diabetes insípida
2- POR DISFUNCION DE LAS HORMONAS TIROIDEAS:
Por exceso de hormonas tiroideas:
hipertiroidismo (pérdida de peso,
aumento del apetito, inquietud,
nerviosismo, temblor de manos….)
Por defecto de hormonas tiroideas:
hipotiroidismo ( mixedema,
aumento de peso, debilidad,
desmotivación, fatiga…)
Nódulos tiroideos – protuberancia
en la glándula tiroidea-: dificultad
para respirar y deglutir, bocio,
cambios en la voz y dolor de cuello.
3- POR DISFUNCION DE LAS HORMONAS SUPRARRENALES: [Link] sindrome de
Cushing y enfermedad de Addison
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Por hiperfunción de las glándulas
suprarrenales: excesiva actividad del
cortisol: síndrome de Cushing
La enfermedad de Cushing es
provocada por la existencia de un
tumor benigno (adenoma) o un
crecimiento excesivo de la hipófisis,
glándula localizada en la base posterior
del cerebro, lo que provoca que se
produzcan niveles excesivos de
corticotropina. Esta a su vez estimula la
producción y secreción de cortisol, una
hormona del estrés encargada de
controlar el metabolismo de los
carbohidratos, las grasas y las
proteínas, además de reducir la
respuesta del sistema inmunitario ante
la inflamación
[Link]
Por hipofunción de las glándulas
suprarrenales: enfermedad de
Addison: La enfermedad de Addison
ocurre cuando las glándulas
suprarrenales no producen suficientes
hormonas. Este enfermedad suele ser a
consecuencia de un problema con el
sistema inmunitario.
El sistema inmunitario ataca
equivocadamente sus propios tejidos y
daña las glándulas suprarrenales. Otras
causas pueden ser algunas infecciones y
cáncer.
Los síntomas incluyen:
• Pérdida de peso
• Debilidad muscular
• Fatiga que empeora con el tiempo
• Baja presión arterial
• Piel oscura o manchada
4- POR DISFUNCION DE LAS HORMONAS PANCREATICAS: Diabetes
Patología reproductiva
En este caso nos referiremos al hipogonadismo y a la esterilidad que, entre otras causas, también se puede
deber a alteraciones hormonales.
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Hipogonadismo
En la edad adulta se puede producir una disminución de la función gonadal normal, un trastorno que se
denomina hipogonadismo. Según la causa que lo provoque, se distingue entre hipogonadismo primario y
secundario.
Hipogonadismo primario
Los ovarios o los testículos no funcionan apropiadamente. Las causas más habituales son:
Ciertos trastornos autoinmunitarios.
Algunos trastornos genéticos y del desarrollo.
Algunas infecciones.
Enfermedades hepáticas y renales.
La exposición a radiaciones ionizantes.
La cirugía.
Hipogonadismo secundario o hipogonadotrópico
Se debe a un déficit en las hormonas hipotalámicas o hipofisarias que normalmente estimulan los ovarios o
los testículos. En este caso las gónadas están bien, pero no reciben una correcta estimulación hormonal.
Existen varias causas posibles:
Una lesión en la hipófisis o en el hipotálamo debida a cirugía, traumatismos, tumores, infecciones o
radiación.
Anomalías genéticas.
Altas dosis o un consumo prolongado de opioides o medicamentos esteroides (glucocorticoides).
Problemas nutricionales, que incluyen un gran aumento o disminución de peso en poco tiempo.
Enfermedades crónicas, como inflamación o infecciones crónicas.
Esterilidad
Según la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE), la esterilidad o incapacidad de
embarazo de las parejas puede ser de dos tipos:
Primaria, si la pareja nunca ha conseguido un embarazo de manera natural tras un año de intentarlo.
Secundaria, si tras un primer embarazo la pareja no consigue tener otro.
Las causas de la infertilidad pueden afectar a uno o a ambos miembros de la pareja. En ocasiones, no se puede
encontrar la causa.
Causas de esterilidad en la mujer
La primera causa son los trastornos ovulatorios (15-25 % de los casos). Estos trastornos se clasifican en:
Grupo 1: fallo hipotalámico-hipofisario (10 % de los trastornos ovulatorios).
Grupo 2: disfunción hipotalámica-hipofisaria (85 % de los trastornos ovulatorios). En este caso, la mayoría de
las mujeres presentan síndrome de ovario poliquístico, en el cual se observan niveles elevados de andrógenos.
El desequilibrio hormonal hace que los óvulos maduros no se liberen y permanezcan en los ovarios, formando
quistes.
Grupo 3: fallo ovárico (5 % de los trastornos ovulatorios). Se caracteriza porque el ovario es incapaz de
responder a la estimulación hipofisaria.
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Otra causa frecuente es la endometriosis, que se caracteriza por la presencia de lesiones que alteran los
mecanismos asociados a la fertilidad: distorsión de la anatomía pélvica, alteración de la función peritoneal,
alteración de la función hormonal del endometrio, anormalidades endocrinas y ovulatorias, disminución de la
implantación, etc.
También distintos factores relacionados con el estilo de vida pueden repercutir en la fertilidad, como la
obesidad o el consumo de tabaco, alcohol, cafeína, drogas o ciertos medicamentos.
Otras causas pueden ser genéticas, o bien radiaciones nocivas, tóxicos, secuelas de enfermedades como la
tuberculosis o la gonococia, presencia de quistes, fibromas o pólipos, etc.
Causas de esterilidad en el hombre
Se puede hablar de varios factores como:
Anomalías en la producción de espermatozoides, por fallo testicular primario, hipogonadismo central o daño
testicular traumático o infeccioso.
Estimulación inadecuada de gonadotropinas. Se puede deber a diversas causas, como tumores hipotalámicos o
hipofisarios o el uso exógeno de andrógenos para tratar la andropausia o disfunciones sexuales.
Anomalías de la función de los espermatozoides. Se puede deber a anticuerpos antiespermatozoides,
inflamación del tracto genital, varicocele, meiosis anómala, anomalías bioquímicas, etc.
Obstrucciones en los conductos.
