MEDICACIÓN
INTRACONDUCTO
JANETH RODRÍGUEZ BARBOSA
JOSÉ EDUARDO JIMÉNEZ VALTIERRA
COLOCACIÓN DE UN FÁRMACO EN EL
INTERIOR DE LOS CR PARA CONCLUIR
TX ENDODÓNTICO
02
La medicación antimicrobiana
entre visitas inhibe la
proliferación y elimina las
bacterias supervivientes, además
de minimizar el acceso a través
de una restauración filtrante.
02
se coloca con Léntulo o limas
02
Lesiones periapicales
Reabsorciones
Conductos accesorios
02
SE DEJA AL MENOS 1 SEMANA
02
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Ventajas
1. Eliminación de las bacterias que puedan
persistir en los conductos tras su
preparación.
2. Neutralización de los residuos tóxicos y
antigénicos remanentes.
3. Reducción de la inflamación de los tejidos
periapicales.
4. Disminución de los exudados persistentes
en la zona apical.
5. Constitución de una barrera o stop apical.
¿Con Qué?
ANTISÉPTICOS
ANTIBIÓTICOS
ASOCIACIÓN CORTICOSTEROIDE/ANTIBIÓTICO
ASOCIACIÓN : CORTICOSTEROIDE/ANTISÉPTICO
MEZCLAS
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ANTISÉPTICOS
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MATERIALES PARA
DESINFECTAR EL INTERIOR
DEL CONDUCTO
ELIMINACIÓN DE BACTERIAS
DAÑO TISULAR
DERIVADOS FENÓLICOS
CLORHEXIDINA
FORMALDEHIDO
HALÓGENOS
HIDRÓXIDO DE CALCIO
DERIVADOS
Paramonoclorofenol
Timol
Cresol
FENÓLICOS
Tienen concentración elevada de Fenol
(30%).
Se encuentran disponible en sc. alcanforadas.
Produce un efecto inferior al optimo.
No libera vapores antimicrobianos efectivos.
Duración limitada.
Son mas tóxicos y mas fuerte que el fenol 08
solo.
EUGENOL
Actúa como sedante
Inhibe impulsos nerviosos.
Altamente irritante.
Contraindicado en Biopulpectomia
(Produce necrosis muñón pulpar e
inflamación periapical).
Contraindicado en Necrosis (Acción
DERIVADOS
bactericida
no suficiente)
FENÓLICOS
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CLORHEXIDINA
Se desarrolló hace más de 50 años
se comercializó en 1953 como pomada
antiséptica
es antimicrobiano de alto espectro
bacteriostático y bastericida
inhibe reabsorición externa inflamatoria
en CR infectados reduce bacterias en 1 semana
actividad antimicrobiana si se aplica en dentina
de raiz que impide colonizacion bacteriana por
tiempo prolongado
depende de la concentración
Líquido o gel
FORMALDEHÍDO
FORMOCRESOL
Causa extensa necrosis de los tejidos
periapicales.
El componente formaldehido puede variar
entre 19 y 37%.
Volátil, libera vapores antimicrobianos.
Citotóxico, Mutagénico, Carcinogénico
La ADA, no acepta su uso como medicación
intraconducto.
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HALÓGENOS
Yodo-
Yoduro Potásico Yodado
Solución antiséptica efectiva con baja
toxicidad.
In vitro penetra 1000 micrones dentina, en
un tiempo de trabajo de 5 minutos.
Libera vapores con fuerte efecto
antimicrobiano.
2 gr Yodo 94 ml de agua 08
4 gr Yoduro Potásico destilada
HALÓGENOS Cloro
Chloramine – T
Buena capacidad de limpieza
Poder antibacteriano efectivo
Neutralizante de productos tóxicos
Disolvente de tejido orgánico
Acción rápida, desodorizante y
blanqueante.
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HIDRÓXIDO DE CALCIO
Su uso fue introducido por Hermann en 1920
se ha asociado con la curación perirradicular
se puede mezclar con agua estéril o agua salina
se coloca hasta la LT
no es totalmente eficaz frente a E. faecalis y Candida albicans
dejarlo al menos 1 semana
en lesiones periapicales grandes dejarlo hasta 30 dias en CR con reposición a los 15
días
Ventajas
actividad antimicrobiana debido a su PH alcalino (12)
fácil manejo
bajo costo
aplicación sencilla
Propiedades
elimina m.o de los conductos
inhibe crecimiento bacteriano (antibacteriano)
reduce inflamación de tejidos periapicales
disminucion de exudado en lesiones periapicales
previene reabsorción inflamatoria raicular
previene y controla dolor postoperatorio
ANTIBIÓTICOS
METRONIDAZOL
Antibiótico y antiparasitario del
grupo de los nitroimidazoles.
Inhibe la síntesis del ácido
nucleico
Utilizado para el tratamiento de
las infecciones provocadas por
protozoarios y bacterias
anaeróbicas. 07
CIPROFLOXACINA
Antibiótico, del grupo de las
fluoroquinolonas efecto bactericida.
De amplio espectro, activo contra
bacterias Gram + y Gram -
Funciona inhibiendo la ADN girasa,
inhibiendo la división celular.
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PASTA TRIPLE ANTIBIÓTICA
eficacia clínica de la pasta triple antibiótica en la desinfección de dientes
inmaduros con periodontitis apical
Un problema potencial es que puede producir resistencia bacteriana. Además, el
uso de minociclina intraconducto puede cambiar la coloración de los dientes, con
potenciales complicaciones cosméticas.
Asociación OTOSPORÍN
Corticosteroide
/Antibiótico
Cada ml contiene:
Polimixina B (Ü.O.E.), sulfato 10.000 U.l.
Neomicina (D.O.E.), sulfato 3.400 U.l.
Hidrocortisona (D.O.E.) 10 mg.
Los excipientes son: alcohol cetoestearílico,
laurato de sorbitano, polisorbato 20,
parahidroxibenzoato de metilo (E 218), agua 08
purificada y ácido sulfúrico diluido.
LEDERMIX
ES UNA PASTA DE CORTICOIDES- ANTIBIÓTICO
Schroeder desarrolló el material ahora comercializado como pasta Ledermix
contiene acetónido de triamcinolona como antiinflamatorio a una concentración
del 1%
material hidrosoluble que no fragua
se deja 15 días o 1 mes
COMPONENTES
- Tetraciclina- antibiotico
- Triamcinolona--- Corticoesteroide- antiinflamatorio potente
- Propilenglicol—alcohol--- hace que los otros dos duren mas su efecto(con
este se mezclan los otros 2)
05 MEZCLAS
PROPILENGLICOL
CLOROFENOL ALCANFORADO
SOLUCIÓN DE PERVINOX
AGUA DESTILADA
