ELECTROMIOGRAFIA
La electromiografía con aguja (EMG) es la técnica de registrar y analizar las señales eléctricas derivadas
de las fibras musculares individuales de las unidades motoras, en reposo y durante la contracción
voluntaria, utilizando un electrodo de registro de aguja insertado en el músculo. La EMG de aguja
consiste en insertar un electrodo de aguja en un músculo, registrar y amplificar las señales eléctricas
generadas por las fibras musculares en reposo o en contracción, e interpretar las señales para
determinar la función de las fibras musculares y las unidades motoras. Muchos factores afectan las
señales registradas durante la EMG de aguja, incluidos los tipos de electrodos de aguja y los filtros y la
configuración del amplificador. Están disponibles diferentes métodos semicuantitativos y cuantitativos
de análisis de las señales registradas, cada uno con ventajas y desventajas. Si bien la EMG con aguja
es una técnica Segura
POTENCIALES EVOCADOS
Analiza las respuestas cerebrales a diversos tipos de estímulos, se crearon los estudios de potenciales
evocados, entre los cuales existe una clasificación de tres modalidades de acuerdo con la naturaleza
del estímulo:
Los potenciales evocados son respuestas cerebrales a estimulos sensitivos (visuales, auditivos,
motores o somestesicos). La normalidad o nó de esas respuestas expresan el estado funcional de la
via visual, acústica, motora o somestesica examinada. Dado que la señal es muy pequeña
(microvoltios),es necesario dar muchos estimulos para promediar las respuestas. Pueden poner de
manifiesto la causa de las molestias que padece y es el motivo por el que se ha considerado necesaria
la realización de Potenciales Evocados en sus distintas modalidades
Es muy útil para conocer el estado de la vía visual, de la via acústica, de la sensibilidad y de la motricidad
asi com posibles lesiones y su nivel
VISUALES
Los Potenciales evocados visuales de tronco son técnicas neurofisiológicas que registran las
respuestas cerebrales provocadas por estímulos visuales (PEV).
Esta prueba se emplea para valorar el estado funcional del sistema visual. Registra las variaciones
de potencial en la corteza occipital provocada por un estímulo sobre la retina. Por esta razón puede
evaluar la función retinocortical en niños, discapacitados y pacientes afásicos. También puede
distinguir entre pacientes con ceguera psicológica y los que la padecen por una causa orgánica.
Esta prueba nos sirve para valorar una serie de patologías del nervio óptico y de la corteza occipital
como:
• Maculopatías
• Neuropatías ópticas secundarias a enfermedades desmielinizantes
• Neuritis ópticas isquémicas
• Neuropatías ópticas por tóxicos ( alcohol, tabaco y fármacos)
• Ambliopías
• Alteración del nervio óptico por traumas y tumores
• Diagnóstico precoz del glaucoma
Se utiliza para el diagnóstico de déficit visual debido al daño del nervio óptico y las vías visuales,
procesos desmielinizantes, como la esclerosis múltiple, lesiones vasculares, etc. También son útiles
para el diagnóstico de «ceguera histérica» o disimulo, donde la pérdida de la visión no tiene fundamento
en el daño a los nervios.
AUDITIVOS
Respuesta neuroeléctrica del sistema auditivo (desde el nervio auditivo hasta el tubérculo cuadrigémino
inferior, situado en el tronco encefálico) ante un estímulo sonoro. El estudio de estos potenciales
evocados es de gran interés clínico ya que permite diagnosticar, por comparación con las respuestas
consideradas normales, diversas patologías o disfunciones del aparato auditivo y las vías nerviosa
Para la aplicación del estímulo utilizamos auriculares de inserción con tips desechables, adaptados a
la edad del paciente y al tamaño de su conducto auditivo. Son cómodos y son los que más reducen
los artefactos y el ruido ambiente. El estímulo utilizado es el llamado click, que es una sonido muy breve
con un espectro de frecuencias muy amplio. De este modo exploramos el espectro frecuencial de 2000
a 4000 Hz.
se utiliza para diagnosticar la deficiencia auditiva. Puede distinguir las lesiones a nivel del nervio
acústico (que lleva la información desde el oído hasta el tronco encefálico) o déficit en la conducta de
las vías auditivas pertenecientes a propio tronco cerebral.
SOMATOSENSORIALES
Evaluan la transmisión nerviosa de los impulsos en las vías somatosensoriales de las extremidades
(superior e inferior) y en el cerebro, y se pueden utilizar para diagnosticar las lesiones a nivel de las
raíces nerviosas, la médula espinal y el cerebro. PES se puede utilizar para distinguir patología central
frente a la patología periférica, cuando se combina con estudios de velocidad de conducción nerviosa
en los troncos nerviosos periféricos
