RESUMEN AUTOPSIA

Autopsia: “visto por si mismo”. Toda serie de observaciones y de intervenciones efectuadas sobre
el cadáver, con objetivo de esclarecer la causa de la muerte.

TIPOS

Autopsia anatomoclinica:

Procedimiento en que se emplea la disección del cadáver, para obtener información sobre la
naturaleza extensión y las complicaciones de la enfermedad que padeció. SOLO INTERESA EL
ESTUDIO DEL CUERPO DEL CADAVER.

Autopsia médico-legal:

Bajo sospecha de criminalidad/ muertes violentas son producidas por causas externas, el resultado
inmediato de naturaleza suicida, homicida o accidental. Algunas situaciones de “muertes
naturales” pueden ser sospechosas de criminalidad son: a) muertes sin asistencia médica
conocida. B) muertes en el curso de un proceso patológico de evolución atípica. C) muertes
súbitas. D) muertes en privación de la libertad. E) internamiento involuntario de un enfermo
mental. f) fallecimiento durante la actividad laboral.

El colegio americano de patólogos incluye también a los fallecidos en las primeras 24 hrs de acudir
al hospital. NO NECESITA CONSENTIMIENTO INFORMADO. NO SOLO IMPORTA EL CUERPO SINO
TODO LO QUE LO RODEA (ROPA, ESCENA DEL CRIMEN, ETC).

Autopsia psicológica:

Surge por la necesidad de determinar la etiología médico legal de muertes dudosas, donde la
policía ni el forense tienen suficientes datos para afirmar si se trata de un accidente, suicidio u
homicidio, con una exploración retrospectiva e indirecta de la personalidad del paciente, es
indirecta. Mediante evaluación del sujeto, forma de ser, estado mental y manera de comportarse.

Indicaciones para autopsia anatomoclinica por (CAP)

Muertes donde la autopsia se utilice para explicar complicaciones medicas

Cuando no sea completamenta seguro el diagnostico o causa de la muerte

Muertes en protocolos hospitalarios

Infecciones de alto riesgo

Muertes maternas, perinatales

Muertes de donantes de órganos

Tecnicas de apertura
Se conoce como técnica de autopsia al conjunto de procedimientos operatorios que tienen como
objetivo el facilitar la exteriorización y el examen de los órganos que integran el cuerpo del
cadáver, con el menor destrozo posible del mismo.

Para realizar cualquier técnica de apertura, se necesita colocar el cadáver en decúbito supino, con
una base de madera debajo de la nuca.

TECNICAS DE APERTURA TORACOABDOMINAL

Actualmente las técnicas mas utilizadas son las de Mata y Virchow, sin embargo existen más
(Morgagni,Rokitansky, Gohn, Letulle.

T. Morgagni:

Fue la primera técnica en usarse y es muy primitiva, Giovanni Morgagni realizaba las autopsias con
un método y orden sistemático, describiendo las enfermedades desde la cabeza hasta los pies.

T. Rokitansky:

Primer método completo y ordenado, los órganos se extraen individualmente después de haber
sido abiertos y examinados “in situ”. Tecnica sencilla y rápida, con la posibilidad de muestreo
estándar de vísceras. Se conservan las relaciones anatómicas, su desventaja es que requieres
mucha experiencia y da información limitada.

T. Mata:

Pere Mata, creador de la medicina legal / forense en España, elaboro técnica en donde se realiza
una apertura toracoabdominal mediante una única incisión, elipsoide y oval. Se traza incisión
profunda que se inicia en la articulación esterno-clavicuar derecha, dirigiéndose inferior y distal,
pasando por el lado de la mama descendiendo verticalmente hasta la espina antero-superior,
desviando la incisión hacia dentro hasta la espina del pubis, después se desarticula la extemidad
interna de la clavícula, seccionando después las costillas con el costocomo, siguiéndose la línea del
corte cutáneo. La cavidad torácica queda abierta y por último, se completan en profundidad las
incisiones laterales del abdomen, evitando lesionar las asas intestinales, el colgajo anterior
constituido por la pared toraco-abdominal, se levanta y se reclina sobre los muslos del cadáver,
con lo que quedan abiertas ambas cavidades, de modo que se tiene una visión completa de las
relaciones topográficas de todas las vísceras.

Para la apertura de cráneo, se da un corte a la piel sin rapar el pelo, que va desde el pabellón de
una oreja hasta el otro, después se retrae la piel hacia la cara y la nuca. Una vez despejado el
cráneo, se sierra la bóveda craneal circularmente y, con ayuda de un escoplo en “T”, se separa el
casquete óseo obtenido.

Para el cuello, se da un corte transversal y no muy profundo a lo largo de las clavículas y manubrio
esternal, y luego otros dos que parten la zona más posterior de la apófisis mastoides de cada lado
y se dirigen, de arriba abajo y de adentro afuera, al centro de las clavículas, reuniéndose con la
incisión transversal, Tras ello, se mueve el colgajo hacia la cara.

T. Virchow
Este método consiste en apertura conjunta del cuello, tórax y abdomen mediante la realización de
una incisión única medial toracoabdominal. Se inicia en el borde inferior del mentón y desciende
siguiendo la línea media por la cara anterior del cuello, tórax y abdomen, contorneando el
ombligo, formando un pequeño semicírculo, con objeto de evitar el ligamento redondo del hígado.
Esta incisión termina a nivel de la sínfisis del pubis El rasgo principal que

caracteriza este método, a parte de la incisión inicial es el reconocimiento global de las vísceras in
situ y su análisis posterior a la extracción de cada órgano por separado. Esta técnica permite la
exploración y abordaje visceral del cuello

T. Letulle:

La técnica de Maurice Letulle, médico francés especialista en anatomía patológica, consiste en la

extracción de todas las vísceras toracoabdominales en un solo bloque. Es una técnica sencilla y
rápida de realizar con poco entrenamiento. No se pierden las relaciones viscerales ni anatómicas.
Tiene la posibilidad de realizar un abordaje anterior de columna vertebral. El inconveniente de
esta técnica es que se necesitan dos personas para manejar el bloque durante la extracción.

T. Gohn:

Ésta se lleva a cabo colocando el cadáver en posición decúbito supino encima de la mesa de
autopsias, con el cuello y el occipital apoyados en un zócalo, para elevar el cráneo de la superficie
de la mesa, de tal modo que facilite la de incisión de la piel y del corte con la sierra. Se efectúa
una incisión coronal con bisturí de un pabellón auricular al otro, llegando en una profundidad
hasta el periostio. Se separan los planos periosticocutáneos, uno hacia atrás y el otro hacia
adelante para tener el cráneo desnudo. Hay que separar los músculos temporales del cráneo para
que la hoja de la sierra no resbal