MAESTRIA ENEPIDEMIOLOGIA

SANEAMIENTO AMBIENTAL
TEMA 1: ASIC Y VIGILANCIA AMBIENTAL

MEDIO AMBIENTE
Se refiere a todo lo que rodea a un objeto o a cualquier otra entidad. El hombre experimenta el medio
ambiente en que vive como un conjunto de condiciones físicas, químicas, biológicas, sociales,
culturales y económicas que difieren según el lugar geográfico con, la infraestructura, la estación, el
momento del día y la actividad realizada.

IMPACTO DEL MEDIO AMBIENTE EN LA SALUD

PELIGRO
Es el potencial que tiene un agente ambiental para afectar la salud. EJEMPLO

EXPOSICIÓN Y RIESGO
  Peligro es un “factor de exposición que puede afectar a la salud adversamente”. Es un
término cualitativo que expresa el potencial de un agente ambiental para dañar la salud de
ciertos individuos si el nivel de exposición es lo suficientemente alto y/o si otras condiciones se
aplican.
 Riesgo es la “probabilidad cuantitativa” de que un efecto a la salud ocurra después de que un
individuo ha sido expuesto a una cantidad específica de un peligro.

SALUD AMBIENTAL
La OMS, desde 1993 la define como aspectos determinantes o factores ambientales que inciden en la
salud y enfermedad de los humanos. (Conjunto analítico)

La salud ambiental comprende aquellos aspectos de la salud humana, incluida la calidad de vida, que
son determinados por factores ambientales físicos, químicos, biológicos, sociales y psicosociales.

También se refiere a la teoría y práctica de evaluación, corrección, control y prevención de los factores
ambientales que pueden afectar de forma adversa la salud de la presente y futuras generaciones.

POLÍTICAS PÚBLICAS
Son instrumentos que permiten construir respuestas que permiten incidir favorablemente en la vida y
los territorios. Permiten abordar diferentes temas que son importantes.

EPIDEMIOLOGÍA AMBIENTAL
Ofrece conocimientos científicos y herramientas metodológicas para orientar el proceso de vigilancia
en salud a través del involucramiento interdisciplinario de diferentes áreas de especialización.

CLASIFICACIÓN DE LOS PELIGROS AMBIENTALES

VIGILANCIA AMBIENTAL
Es una herramienta esencial como política pública de salud para garantizar el ambiente saludable y
calidad de vida en las poblaciones Pretende ayudar a los profesionales de la salud pública a tomar
decisiones programáticas y basadas en pruebas sobre el valor de la vigilancia ambiental y a
comprender sus implicaciones operativas y sus limitaciones generales. Ofrece consejos para establecer
un programa exitoso y promueve el intercambio de métodos y enfoques entre municipios, países y
regiones.

CLAVES DE VIGILANCIA AMBIENTAL

 Carácter Multisectorial
 Dimensión interdisciplinaria
 Desarrollo de investigaciones
 Aplicación de tecnologías
 Divulgación
 Relación directa con Epidemiología ambiental
 Toma de decisiones

OTROS APORTES DE VIGILANCIA AMBIENTAL

 Abatización: Combatir la proliferación de mosquitos (Aedes Aegipty)

 Control De Caracoles: Transmisor de esquistosomosis
 Educación Higiénico Sanitaria: Capacitar a la población para el buen almacenaje del agua
 Campañas Sanitarias: En rescate y mantenimiento de áreas naturales como playas y parques
 Controlar Y Supervisar: Obras de servicio público según necesidades de la comunidad
 APOYO A SILOS: Para vigilar el bienestar de comunidades receptoras

ELEMENTOS DE EVALUACIÓN Y MANEJO DE RIESGOS

SISTEMA DE SALUD EN VENEZUELA

SISTEMAS LOCALES DE SALUD (SILOS)

VIGILANCIA AMBIENTAL
Es el conjunto de recursos y actores sociales, situados en un espacio geográfico-poblacional
determinado, y vinculado a una instancia de poder político y administrativo, que es capaz de brindar
una respuesta social organizada a las necesidades y demandas de salud de los conjuntos

Los indicadores principales mostraban la necesidad de capacitar a los líderes del sector salud en
ADMINISTRACIÓN, EPIDEMIOLOGÍA Y METODOLOGÍA OPERACIONAL, así como la
necesidad de interesarse más por la CALIDAD de los servicios prestados, sea de atención ambulatoria
a hospitalaria.
Mediante la Resolución N° 007, publicada en la Gaceta Oficial N° 41564 del 15 de enero de 2019, el
Ministerio del Poder Popular para la Salud creó el Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC),
definida como la unidad básica de integración y unificación del Sistema Público Nacional de Salud
que, desde el nivel comunal, se constituye en una unidad técnico-administrativa para la gestión de las
redes integradas de salud. En tal sentido, en el ASIC se coordinarán actividades de integración con la
red ambulatoria especializada, red hospitalaria, de urgencias y emergencias para garantizar el acceso a
todas las atenciones de acuerdo con las necesidades de las personas y familias.
 “Todos compartimos la misma salud”

El concepto One Health (OMS) hace referencia a una estrategia mundial que busca aumentar la
colaboración interdisciplinaria en el cuidado de la salud de las personas, los animales y el medio
ambiente, con el fin de poder elaborar e implementar programas, políticas y leyes en pro de la mejora
de la salud pública.”

IMPORTANCIA DEL SANEAMIENTO AMBIENTAL PARA LA SALUD DE LA

COMUNIDAD
La higiene ambiental permite controlar las fuerzas del ambiente que puedan afectar la salud y el
bienestar social y económico del hombre, promoviendo circunstancias que ofrezcan condiciones de
supervivencia y protección contra enfermedades y lesiones, favoreciendo eficiencia máxima en el
funcionamiento humano y aseguren el gozo de vivir.
De aquí la importancia del Personal de Salud Capacitado

MAESTRIA ENEPIDEMIOLOGIA

SANEAMIENTO AMBIENTAL
TEMA 1: SISTEMAS AMBIENTALES

SISTEMA
Sistema es un conjunto de partes operativamente interrelacionadas, es decir, en el que unas partes
actúan sobre otras, y del que interesa considerar fundamentalmente el comportamiento global. De
acuerdo con la definición anterior, un sistema es más que la suma de sus partes porque de las
relaciones entre sus componentes resulta un nuevo ente con nuevas propiedades (emergentes)
inexistentes en los componentes desagregados del sistema.

Un sistema es un conjunto de elementos con relaciones de interacción e interdependencia que le

confieren entidad propia al formar un todo unificado.

Un sistema será del tamaño y complejidad que determine el observador que lo quiere observar, así por
ejemplo, una célula es un sistema donde sus elementos (núcleo, membrana, citoplasma, orgánulos)
interrelacionan entre sí para mantener su función. Un individuo también se puede considerar un
sistema donde sus elementos (huesos, músculos, vasos sanguíneos, nervios…) interrelacionan entre sí
para mantener su función y la vida. Un bosque sería otro ejemplo de sistema donde sus elementos
(plantas, hongos, ríos, charcos, animales, microorganismos, aire) interrelacionan entre sí para mantener
el funcionamiento del bosque. Incluso el planeta Tierra es un sistema donde sus elementos (Atmósfera,
Hidrosfera, Litosfera y Biosfera) interrelacionan entre sí para mantener el funcionamiento del planeta.

TIPOS DE SISTEMAS
Sistema Aislado: Es un modelo imaginario cuya frontera &límite del sistema (impide cualquier tipo
de intercambio. No intercambian materia ni energía. Por ejemplo, el Sistema Solar.
Sistema Cerrado: Es aquel cuya frontera admite únicamente el intercambio de energía. Sólo
intercambian energía. Ejemplo una charca entra energía solar y sale calor, pero la materia se recicla.
Sistema Abierto: Es el más próximo a la realidad ambiental, ya que su frontera permite todo tipo de
intercambios (materia, energía, información). Intercambian materia y energía. Ejemplo, una ciudad,
entran energía y materiales, sale energía en forma de calor y materia en forma de desechos y productos
manufacturados.

SISTEMA AMBIENTALES
Son los procesos e interacciones de un conjunto de elementos y factores que lo componen,
incluyéndose; además de los elementos físicos, biológicos y socio-económicos, los factores políticos e
institucionales. Esto sistemas pueden reunirse en dos grandes grupos:
1. Sistemas ambientales naturales: Estos sistemas forman la ecosfera, es decir; la parte de la
Tierra donde existe vida sin apoyo artificial: Reúne a todas las formas de vida y a su soporte
ambiental (tanto viviente como inerte). En la ecosfera pueden establecerse cuatro subsistemas
que, estudiados individualmente, pueden ser considerados sistemas.
 Atmósfera: Sistema fluido formado por la capa gaseosa que envuelve a la Tierra.
Una de las principales acciones de la atmósfera consiste en modular la energía procedente del Sol y
regular la temperatura del planeta. La superficie del planeta se calentaría en exceso si no fuera porque
cerca del 30% es devuelta, en parte, por la atmósfera. Además, la circulación general atmosférica
contribuye a distribuir la energía incidente desde las zonas ecuatoriales, más calentadas, hacia las
zonas de latitudes más altas. Los fenómenos climáticos, las olas, las corrientes marinas y la
distribución de las
precipitaciones son también consecuencia directa de la dinámica atmosférica. Por otro lado, la
atmósfera
ejerce una acción directa sobre las rocas mediante la meteorización, y los fenómenos meteorológicos
(lluvia, nieve) son responsables del modelado terrestre.
  Hidrosfera: Sistema fluido compuesto por el agua terrestre en sus diversos estados (sólido,
liquido, gaseoso).
Para el conjunto del planeta, la hidrosfera tiene un papel esencial en la regulación térmica,
en colaboración con la atmósfera, gracias al elevado calor específico del agua (amortigua las
variaciones
bruscas de temperatura), a las corrientes marinas (redistribuyen el agua caliente hacia zonas frías) y a
la
reflexión de las radiaciones solares por las masas de hielo glaciar. Por otro lado, el agua que circula
por
la superficie terrestre modela el relieve; disuelve o disgrega muchos minerales, arrastra materiales
sueltos, los transporte y los sedimenta. Por último, el agua es fundamental para la biosfera, puesto que
forma parte de los seres vivos en una alta proporción, les aporta diversos hábitats (ríos, humedales,
mares) y mantiene la temperatura global en los márgenes adecuados para el desarrollo biológico.
 Geosfera: Sistema sólido integrado por la capa superior de la litosfera (en relación con la
Biosfera) o con un enfoque más amplio, la propia Tierra desprovista de sus elementos
vivos.
La dinámica interna del planeta repercute en la superficie terrestre (orogénesis, fenómenos tectónicos)
y tiene efectos sobre los otros subsistemas. Por ejemplo, las erupciones volcánicas, que liberan gases
que modifican localmente la composición atmosférica. Es fundamental, además, para la formación de
los suelos.
 Biosfera: Es el sistema formado por la vida terrestre.
El máximo grado de relación lo encontramos en la biosfera con respecto a todos los demás sistemas,
puesto que ésta integra todos los seres vivos, el medio físico en que habitan, junto con el conjunto de
relaciones que establecen entre ellos: la geosfera proporciona el sustrato y la fuente de nutrientes
inorgánicos a los ecosistemas terrestres, la hidrosfera a los acuáticos; la atmósfera interacciona con la
biosfera en cuanto a intercambios gaseosos se refiere. La biosfera a su vez puede modificar a los
demás subsistemas como ha ocurrido, por ejemplo, con las drásticas modificaciones en la composición
de la atmósfera. Otros ejemplos pueden ser: la regulación del clima terrestre, en que intervienen todos
los
sistemas, especialmente la atmósfera y la hidrosfera; el ciclo del agua, que recorre la atmósfera, la
hidrosfera, la geosfera y la biosfera; los ciclos biogeoquímicos, donde los elementos van pasando de
unos sistemas a otros.
2. Sistemas ambientales artificiales: Los sistemas ambientales artificiales proceden de la
historia de la humanidad y su desarrollo y diversidad cultural. desde un enfoque biocentrico
podrán englobarse dentro de la Ecosfera, al ser la especie humana un elemento más de este
sistema. Sin embargo, y a riesgo de caer en puntos de vista antropocéntricos, es preferible
 diferenciar los sistemas humanos del resto de sistemas por su efecto perturbador en las
interacciones establecidas entre ellos. Los principales sistemas artificiales (construidos,
fabricados o transformados por la humanidad) son:
 Sociosfera: Es el sistema formado por todas las instituciones (políticas, económicas y
culturales) desarrolladas por la humanidad con el fin de gestionar sus relaciones internas y
las interacciones con los otros sistemas.
 Tecnosfera: Sistema formado por el medio construido por los seres 6umanosdentro del
espacio proporcionado por la ecosfera: asentamientos, explotaciones, comunicaciones,
maquinas, herramientas, medios de comunicación, entre otros.
 Noosfera: Considerada como un subsistema de la Sociosfera, incluye todos los
conocimientos e ideas que regulan las relaciones entre los sistemas humanos, tanto interna
como externamente.

MEDIO AMBIENTE
La definición más aceptada de medio ambiente es la que se dio en La Conferencia de las Naciones
Unidas (Estocolmo, 1972). “Es el conjunto de componentes físicos, químicos, biológicos y sociales,
capaces de afectar de forma directa o indirecta, en un plazo corto o largo, sobre los seres vivos y las
actividades humanas”.

RELACIÓN DEL MEDIO AMBIENTE CON OTRAS DISCIPLINAS (Física, Química,

Matemáticas, Ecología, Economía, Geología)
Debido a la propia naturaleza del objeto de estudio de las Ciencias Ambientales (componentes físico-
químicos, biológicos y sociales), las Ciencias Ambientales constituyen una disciplina de síntesis que
integra las aportaciones parciales de diferentes disciplinas, entre las que destacan las ciencias naturales
(Biología, Geología, Física y Química) junto con otras pertenecientes a las ciencias sociales
(Economía, Derecho, Ingeniería, Arquitectura, Historia), y es de vital importancia unificar los
conocimientos de todas estas disciplinas, ya que los componentes del medio ambiente físico-químicos
(atmósfera, hidrosfera, geosfera), biológicos (seres vivos o biosfera) y sociales (la humanidad o
antroposfera) interaccionan unos con otros, de forma que cualquier intervención en el medio arrastra
repercusiones sobre todos los componentes del medio. Así, por ejemplo: la tala de árboles para obtener
dinero, muebles, trabajo (componentes sociales), tiene entre otras repercusiones: la disminución de la
fauna (componente biológico), el aumento de la erosión, el aumento del CO2, disminución de la
humedad, aumento del riesgo de inundaciones (componentes fisicoquímicos). Las inundaciones
podrían afectar a un núcleo urbano y la erosión a la agricultura. En resumen, al intervenir el medio
ambiente por motivos sociales acaba teniendo repercusiones en los demás componentes del medio
incluyendo otros componentes sociales. Este hecho de que cualquier intervención en el medio natural,
por puntual que ésta sea, arrastra tras de sí una serie de repercusiones en cadena sobre todos los
componentes del medio ambiente, se conoce como efecto dominó.
En conclusión, el estudio del medio ambiente es interdisciplinar y para enfocarlo se necesita una visión
holistica (de conjunto o global) para poder estudiar todas las interacciones entre sus componentes y las
posibles repercusiones, en caso de alterarse alguno de ellos.

AIRE
Es la mezcla homogénea de gases atmosféricos que son retenidos por la gravedad de nuestro planeta.

El aire es una mezcla gaseosa de suma importancia para la vida en la Tierra, ya que cumple funciones
de protección de los rayos solares y de otros elementos foráneos como los meteoritos. Además, brinda
a la dinámica química del planeta un conjunto de elementos indispensables de naturaleza gaseosa,
como el oxígeno necesario para la respiración.

El aire está compuesto por diversos elementos gaseosos, que normalmente no pueden ser diferenciados
ni percibidos por separado. Sin embargo, es posible licuar el aire en laboratorios (hacerlo líquido) y
proceder a separar sus componentes. De esa forma se obtienen muchos de los elementos empleados en
la industria química. Sus propiedades y composición varían de acuerdo a las condiciones de presión y
temperatura en que estos elementos se encuentren a la hora de realizar las mediciones.

El aire está compuesto principalmente por un 20,94 % de oxígeno, 78,08 % de nitrógeno, 0,93 % de
argón, 0,035 % de dióxido de carbono y 0,40 % de vapor de agua, siendo estos sus componentes
predominantes.

Otros elementos presentes en el aire, aunque minoritariamente, son neón (0,0018 %), helio (0,0005 %),
metano (0,00017 %), kriptón (0,00014 %), hidrógeno (0,00005 %) y amoníaco (0,0003 %).

La importancia del aire fue percibida por el hombre desde tiempos antiguos, cuando fue considerado
uno de los cuatro elementos básicos de la naturaleza, junto con el fuego, el agua y la tierra. Sin
embargo, en la actualidad, se conocen con más detalles sus propiedades y es posible sacar mayor
provecho de ellas.

Contaminación Del Aire

La contaminación del aire ocurre cuando existen partículas sólidas suspendidas en él, o cuando
distintos gases que se encuentran naturalmente presentes en su composición superan ciertos niveles, y
entonces, se consideran contaminantes. Incluso puede haber una mezcla de ambas cosas.

Algunos de los principales contaminantes conocidos del aire son:

  Gases producidos por la combustión de fósiles: El dióxido de carbono, el monóxido de
carbono y el dióxido de azufre se obtienen como resultado de la quema de combustibles fósiles
como el petróleo, la gasolina o el carbón.
 Compuestos clorofluorocarbonados: Conocidos como CFC, son algunos de los gases de uso
doméstico e industrial más dañinos para la capa de ozono. Debido a esto, desde 1960 se ha
advertido su necesaria sustitución por otros gases menos dañinos (cuando son aplicados en
aerosoles y compresores de refrigeración).
 Metano: Es un gas de olor repugnante producto de la descomposición de la materia orgánica.
Está presente en las heces del ser humano y de los animales, así como en ciénagas y otros
ámbitos de descomposición continua de la materia viviente. Una gran fuente de metano en la
atmósfera, que supera niveles más allá de lo normal, son los desechos de grandes rebaños de
animales de cría (vacas, cerdos, etc.). Constituyen uno de los gases causantes del efecto
invernadero y el calentamiento global.
 Ozono: Si bien el ozono se halla naturalmente en la estratósfera, puede encontrarse
artificialmente en otras capas inferiores, en las que no actúa como un agente benéfico sino
como un contaminante.
 Volcanes y otros desastres naturales: Los volcanes expulsan, al hacer erupción, enormes
cantidades de polvo, humo y de gases de combustión a la atmósfera, generando numerosos
contaminantes al aire.
 La contaminación del aire es el principal riesgo ambiental para la salud pública en las
Américas.
 En todo el mundo, cerca 7 millones de muertes prematuras fueron atribuibles a la
contaminación del aire ambiental en 2016. Alrededor del 88% de estas muertes ocurren en
países de ingresos bajos y medios. Más de 150 millones de personas en América Latina viven
en ciudades que exceden las Guías de Calidad del Aire de la OMS.
 La exposición a altos niveles de contaminación del aire puede causar una variedad de
resultados adversos para la salud: aumenta el riesgo de infecciones respiratorias, enfermedades
cardíacas, derrames cerebrales y cáncer de pulmón las cuales afectan en mayor proporción a
población vulnerable, niños, adultos mayores y mujeres.
 La contaminación del aire en el hogar se asocia al uso de combustibles y prácticas de cocina
ineficiente

Calidad Del Aire

De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), alrededor de 249 mil muertes prematuras
fueron atribuibles a la contaminación del aire exterior y alrededor de 83 mil muertes prematuras fueron
atribuibles a la contaminación del aire debido al uso de combustibles sólidos en la vivienda en las
Américas en 2016. Además, los contaminantes climáticos de vida corta, como el carbono negro, son
poderosos forzadores del clima con posibles consecuencias negativas sobre el calentamiento global y
su impacto en la salud. Todas las personas pueden estar expuestas a la contaminación del aire.

Sin embargo, se perciben grandes diferencias entre grupos de población y localidades geográficas. Por
ejemplo, quienes residen cerca de carreteras o recintos industriales a menudo están expuestos a
elevados niveles de contaminación ambiental exterior; o las personas que usan combustibles sólidos
como fuente de energía doméstica pueden ser las más afectadas por la contaminación del aire
ambiental en espacios interiores. En algunos casos, las diferencias de exposición entre los grupos de
población pueden estar vinculadas con las inequidades en el desarrollo, la implementación y el
cumplimiento de las leyes, reglamentos y políticas ambientales.

La contaminación del aire ha cobrado reconocimiento y prominencia en las agendas globales. En

septiembre del 2015, la Asamblea General de las Naciones Unidas adoptó la Agenda 2030 para el
Desarrollo Sostenible. Las referencias centrales a la contaminación del aire en la Agenda se hacen bajo
la meta 3.9 (reducir sustancialmente el número de muertes y enfermedades producidas por productos
químicos peligrosos y la contaminación del aire, el agua y el suelo), 7.1 (garantizar el acceso universal
a servicios energéticos asequibles, fiables y modernos) y 11.6 (reducir el impacto ambiental negativo
per capita de las ciudades, incluso prestando especial atención a la calidad del aire y la gestión de los
desechos municipales y de otro tipo). Para mayor información ingrese a la Agenda para el Desarrollo
Sostenible de las Naciones Unidas.

Respuesta de la OPS

1. Apoyar a los países en el mejoramiento del desempeño de los programas de salud pública
ambiental de la calidad del aire, mediante:
 El apoyo para la inclusión del componente de salud en las políticas, planes y programas de
calidad del aire.
 El acompañamiento al establecimiento de objetivos de calidad del aire basados en las guías de
calidad del aire de la OMS.
 El fortalecimiento del talento humano en materia de calidad del aire y salud.
2. Apoyar la medición del progreso de la Salud Pública Ambiental en las Américas a través de las
Metas de la Agenda de Desarrollo Sostenible mediante la medición y análisis de los
indicadores de los ODS 3.9.1; 7.1.2 y 116.6.2-
3. Apoyar la construcción de un sector salud ambientalmente responsable y resilientes mediante la
estimación de la huella de emisiones del sector y la promoción del uso de energía limpia.
4. Apoyar el fortalecimiento de la resiliencia comunitaria a las amenazas ambientales en la salud
mediante la implementación de la iniciativa de eliminación del uso de combustibles sólidos en
la vivienda.
AGUA

El agua de consumo humano ha sido definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como
“adecuada para consumo humano y para todo uso doméstico habitual, incluida la higiene personal”.
Debe ser límpida e inodora, fresca y agradable.

Millones de personas en la Región de las Américas, aún carecen de una fuente adecuada de agua
potable e instalaciones seguras para la disposición y eliminación de las heces. Se estima que en esta
región para el 2017, 28 millones de personas carecen de acceso a una fuente de agua mejorada, 83
millones de personas carecen de acceso a instalaciones de saneamiento mejorado, y 15.6 millones
practican aún defecación al aire libre (Ref: Joint Monitoring Programe, JMP)

El Equipo Técnico Regional de Agua y Saneamiento (ETRAS), orienta su cooperación técnica con los
países de la región de las Américas en acciones que contribuyan al logro de la gestión sostenible del
agua y saneamiento para Todos, a través del fortalecimiento de alianzas estratégicas para el
cumplimiento del objetivo de desarrollo sostenible 6 (ODS6) en todos los contextos, incluyendo los
establecimientos de salud (EESS); fortalecimiento de capacidades locales, nacionales y regionales para
la provisión de servicios de agua, saneamiento e higiene (WASH por sus siglas en inglés) gestionados
de manera de segura; fortalecimiento de políticas y regulaciones para el abordaje integral de los
elementos del marco de seguridad del agua y marco de seguridad del saneamiento; apoyo a la
creación de sistemas nacionales de monitoreo de la calidad de los servicios de WASH y de su
financiamiento como instrumento de gestión; acciones interprogramáticas para el abordaje de los
determinantes ambientales de la salud en las estrategias de vigilancia y control de vectores y
enfermedades infecciosas desatendidas; y fortalecimiento de las capacidades nacionales y regionales
en la preparación y respuesta a situaciones de emergencias de salud pública y desastres.

Contaminación Del Agua

Al menos en nueve estados de Venezuela fallan las plantas de tratamiento de aguas residuales.

La falta de políticas públicas e información sobre el manejo de estas aguas en todo el país, oculta un
daño ambiental severo que puede explotar en cualquier momento y del cual pocos se preocupan.
Transparencia Venezuela alerta sobre este grave problema y une su voz a la de expertos académicos y
representantes de organizaciones de la sociedad civil, para exigir acceso a la información pública y
atención profesional urgente.
Transparencia Venezuela, 22 de mayo 2022. A tres años de la creación del Ministerio de Atención de
las Aguas, en Venezuela crecen las denuncias de contaminación de lagos, ríos y playas por causa de
aguas servidas. Al menos nueve estados del país tienen Plantas de Tratamiento de Aguas Residuales
que están paralizadas o con fallas en su funcionamiento.

Las aguas residuales, también conocidas como aguas servidas, son aquellas que el ser humano ha
usado y afectado, principalmente para fines domésticos e industriales; y que deben ser depuradas antes
de ser descargadas en la naturaleza o, idealmente, reutilizadas.

La falta de tratamiento adecuado de las aguas residuales en el país despierta alarmas en especialistas,
activistas ambientales y políticos opositores a la gestión del mandatario Nicolás Maduro, quienes
coinciden en que la contaminación por aguas servidas puede afectar, a mediano y largo plazo, la salud
de comunidades aledañas, así como la de los ecosistemas marinos de Venezuela.

Va más allá de una preocupación local: el Objetivo de Desarrollo Sostenible 6 de la Agenda 2030 de
las Naciones Unidas, sobre “garantizar la disponibilidad de agua y su gestión sostenible y el
saneamiento para todos”, exhorta a los Estados a reducir, a la mitad, su porcentaje de aguas residuales
sin tratar. Es decir, disminuir los vertidos de agua usada y contaminada en el medio ambiente.

La organización no gubernamental Vitalis destacó el tema en 2017 como uno de los grandes problemas
ambientales de Venezuela. La ONG indicó que, en ese entonces, el país dejaba más de 75% de las
aguas sin tratar.

“Este es un tema muy importante y debe ser atendido con la prioridad necesaria. Tan vital es garantizar
el acceso al agua potable, como tratar las aguas luego de su uso. Lamentablemente, ni uno ni el otro se
está garantizando en Venezuela, y los objetivos de desarrollo sustentable vinculados con el agua están
lejos de cumplirse”, asegura Diego Díaz Martín, presidente de Vitalis.

La cifra más reciente sobre el tratamiento de las aguas está registrada por la Cámara Venezolana de la
Construcción, en su Plan Nacional de Infraestructura 2021-2033, el cual indica que solo 28% de las
aguas residuales, urbanas e industriales, son depuradas en el país. “Muy poca en términos porcentuales
En general, la mayor parte de los efluentes no tratados contaminan las costas del Litoral, dada la
cercanía de los grandes centros poblados al mar, o debido a que son vertidos directamente en ríos que
desembocan en el mismo”, señala el informe, con datos obtenidos en 2018 por el Grupo Orinoco,
organización no gubernamental especializada en temas de desarrollo sustentable.

Transparencia Venezuela consultó el tema con especialistas, que explican que, en general, la
infraestructura de las plantas construidas en el país para tratar las aguas quedó en el olvido; sin
inversión, sin mantenimiento y a merced de la delincuencia y la opacidad.

Calidad Del Agua

Los déficits en cuanto a cobertura y calidad de los servicios tienden a concentrarse en los grupos de
bajos ingresos, grupos vulnerables y poblaciones rurales. A esta situación, se suma la carencia de
acceso de servicios adecuados de agua, saneamiento e higiene en Establecimientos de Salud.

El clima y otros cambios ambientales son algunos de los principales factores para que aparecieran o
reaparecieran enfermedades transmitidas por vectores (ETV). Estos factores pueden expandir la
distribución geográfica de las mismas y extender la temporada de transmisión, con lo que influyen en
la morbilidad y mortalidad de estas enfermedades.

Considerando cómo influyen los determinantes ambientales en la incidencia de enfermedades

vectoriales, será necesario incorporar enfoques multisectoriales e integrales en las estrategias de
vigilancia y control de vectores. Este mismo enfoque, debe ser implementado en el abordaje de las
enfermedades infecciosas desatendidas.

En los países de la región de las Américas, la calidad del agua es un factor limitante del acceso a un
servicio gestionado de forma segura. Los sistemas de vigilancia de calidad del agua aún no registran
como deberían, el indicador asociado a los ODS 6.1: “calidad de agua libre de contaminantes
microbiológicos y químicos (prioritariamente arsénico y flúor)”.

El saneamiento es un determinante importante de la Desnutrición Crónica Infantil; no obstante, es el

servicio que menor avance ha tenido en los últimos 10 años en la región, registrando una diferencia de
43 puntos porcentuales entre la población con acceso a agua gestionada de forma segura y población
con saneamiento gestionado de forma segura.

Respuesta de la OPS

1. Mejorar el desempeño de los programas de salud pública ambiental con énfasis en agua,
saneamiento e higiene. En este sentido, la OPS:
 Brinda apoyo técnico a países para la alineación de las políticas públicas con el Objetivo de
Desarrollo Sostenible 6.
 Promueve la generación de evidencia para una mejor gestión de los servicios de agua y
saneamiento y el análisis de las cuentas financieras del sector, a través de la aplicación de
herramientas como el GLAAS (Análisis Global de los Servicios de Agua y Saneamiento) y de
TrackFin.
 Fortalece la capacidad técnica de los países, crea y difunde guías técnicas de agua, saneamiento
e higiene.
 Apoya a los países en la difusión e inclusión de los principios de equidad y asequibilidad en la
estimación de los indicadores del ODS 6 y en los instrumentos de planificación de los países,
dando énfasis a la eliminación de la defecación al aire libre.
2. Fortalecer los sistemas de vigilancia de la salud pública ambiental en agua, saneamiento e
higiene, así como el monitoreo del avance de los ODS. Para ello, la OPS:
 Desarrolla un sistema de monitoreo de los ODS 6.1, 6.2 y 6.3a en la Región alineado al Joint
Monitoring Programe (JMP) e incorporación en los planes de agua y saneamiento.
 Ofrece Cooperación Técnica en el monitoreo y vigilancia de la calidad del agua en los países
de América Latina y el Caribe.
3. Contribuir a la construcción de un sector salud con infraestructuras y servicios de agua,
saneamiento e higiene seguros; a través de:
 Generar espacios de discusión y análisis para generar consensos sobre el agua, saneamiento y
la higiene en establecimientos de salud.
 Adaptar y difundir caja de herramientas de agua, saneamiento e higiene en establecimientos de
salud, que incorpora el enfoque interprogramático con enfermedades infecciosas desatendidas,
enfermedades infecciosas, calidad servicios de salud, seguridad del paciente, salud materno
infantil y resistencia antimicrobianos, entre otros.
4. Contribuir a la construcción de comunidades ambientalmente más saludables y resilientes
desde la perspectiva del manejo de los riesgos ambientales a la salud asociados con el agua,
saneamiento e higiene. Para ello trabaja en el:
 Desarrollo de herramientas para fortalecer el trabajo colaborativo en el nivel local, con enfoque
intersectorial en el abordaje de los determinantes ambientales de la salud.
 Desarrollo de contenidos técnicos para procesos de formación y capacitación del personal de
salud y otros sectores (ambiente, vivienda, agua y saneamiento entre otros) que tienen por
objetivo desarrollar capacidades para responder a brotes y emergencias relacionados con el
agua, saneamiento y la higiene.
 Fortalecimiento de los mecanismos de coordinación para la preparación y respuesta de los
sectores salud y agua, saneamiento e higiene en emergencias y desastres.
 Apoyo técnico para desarrollar capacidades nacionales y locales para el abordaje de las
enfermedades transmisibles y su acción en la comunidad.

SUELO
Capa superior de la corteza terrestre transformada por la erosión y por procesos físico-químicos y
biológicos. Está compuesto de partículas minerales, materia orgánica, agua, aire organismos
vivientes organizados en horizontes genéticos de suelo.

Salud del Suelo

La capacidad constante del suelo para funcionar como un sistema viviente determinante dentro de
los sistemas y las fronteras de uso del suelo para sustentar la productividad biológica, promover la
calidad de los medios de aire y agua y mantener la salud de plantas, animales y humanos (Doran,
Stamatiadis and Haberern, 2002).

Contaminación Del Suelo

Se refiere a la presencia en el suelo de un químico o una substancia fuera de sitio y/o presente en
una concentración más alta de lo normal que tiene efectos adversos sobre cualquier organismo al
que no están destinados. La contaminación del suelo con frecuencia no puede ser directamente
evaluada o percibida visualmente, convirtiéndola en un peligro oculto.

El Estado del Informe Mundial sobre Recursos del Suelo (SWSR) identificó la contaminación del
suelo como una de las principales amenazas para el suelo que afectan los suelos del mundo y los
servicios a los ecosistemas que éstos proporcionan.

El saneamiento de los suelos contaminados es esencial y prosiguen las investigaciones para

desarrollar métodos de rehabilitación novedosos y científicos. Los enfoques de evaluación de
riesgos son similares en todo el mundo y consisten en una serie de pasos que deben tomarse para
identificar y evaluar si las substancias naturales o creadas por el hombre son las responsables de la
contaminación del suelo, así como la medida en que la contaminación está planteando un riesgo
para el ambiente y la salud humana. Los métodos de rehabilitación física cada vez más costosos
como la inactivación o el secuestro de químicos en vertederos están siendo sustituidos por métodos
biológicos con base científica como la degradación microbiana o la fito-rehabilitación mejoradas.

 Contaminación puntual: La contaminación del suelo puede ser causada por un evento
específico o una serie de eventos dentro de un área determinada en la que los contaminantes
son liberados al suelo y la fuente e identidad de la contaminación son fácilmente identificadas.
Este tipo de contaminación se conoce como contaminación puntual. Las actividades
antropogénicas representan las principales fuentes de contaminación de tipo puntual. Entre los
ejemplos destacan los emplazamientos de antiguas fábricas, la eliminación inadecuada de
desechos y aguas residuales, vertederos no controlados, aplicación excesiva de agroquímicos,
derrames de muchos tipos entre otros. Las actividades como la minería y la fundición que se
realizan usando normas ambientales pobres son también fuentes de contaminación por metales
pesados en muchas regiones del mundo. Otros ejemplos de contaminación puntual son los
hidrocarburos aromáticos y los metales tóxicos relacionados con productos petroleros. Los
emplazamientos afectados varían de filtraciones de instalaciones de tanques en Groenlandia,
que causaron que los niveles de hidrocarburos aromáticos y metales tóxicos excedieran los
criterios de calidad ambientales de Dinamarca (Fritt-Rasmussen et al., 2012) hasta filtraciones
 accidentales de los tanques de almacenamiento de la refinería de petróleo de Teherán (Bayat et
al., 2016). La contaminación puntual es muy común en las zonas urbanas. Los suelos
adyacentes a las carreteras presentan altos niveles de metales pesados, hidrocarburos
aromáticos policíclicos y otros contaminantes (Kim et al., 2017; Kumar y Kothiyal, 2016;
Venuti, Alfonsi y Cavallo, 2016; Zhang et al., 2015b). Los vertederos antiguos o ilegales, en
los que los desechos no son eliminados correctamente o de acuerdo con su toxicidad (por ej.:
baterías o desechos radiactivos), así como la disposición de lodos de depuradora y aguas
residuales también pueden ser una fuente importante de contaminación puntual (Baderna et al.,
2011; BaumanKaszubska y Sikorski, 2009; Swati et al., 2014). Finalmente, la contaminación
puntual causada por actividades industriales puede representar riesgos para la salud humana.
Por ejemplo, más de 5 000 terrenos baldíos en China están afectando actualmente la salud de
sus habitantes (Yang et al., 2014). Los terrenos baldíos urbanos, ubicados en los centros
urbanos, lugares que en su día albergaron actividades industriales que desde entonces han sido
reubicadas.
 Contaminación difusa: La contaminación difusa es una contaminación que se propaga por
áreas muy extensas, se acumula en el suelo y no tiene una fuente única o fácilmente
identificable. La contaminación difusa se presenta donde la emisión, transformación y dilución
de contaminantes en otros medios ha ocurrido previamente a su transferencia al suelo (FAO y
GTIS. 2015). La contaminación difusa implica el transporte de los contaminantes a través de
sistemas de aire-suelo-agua. Por lo tanto, es necesario realizar análisis complejos que
involucran a estos tres compartimentos a fin de evaluar adecuadamente este tipo de
contaminación (Geissen et al., 2015). Por esta razón, la contaminación difusa es difícil de
analizar y puede ser difícil rastrear y delimitar su extensión espacial. Muchos de los
contaminantes que causan la contaminación puntual pueden estar involucrados en la
contaminación difusa, ya que su destino en el medio ambiente no se ha comprendido bien
(Grathwohl y Ham 2013). Los ejemplos de contaminación difusa son numerosos y pueden
incluir actividades relacionadas con la energía y armas nucleares; la eliminación incontrolada
de desechos y los efluentes contaminados liberados en cuencas o cerca de éstas; la aplicación
en los suelos de lodos de depuradora; el uso agrícola de plaguicidas y fertilizantes que también
añaden metales pesados, contaminantes orgánicos persistentes, nutrientes en exceso y
agroquímicos que son transportados corriente abajo por las aguas de escorrentía; inundaciones;
transporte y deposición atmosféricas y/o erosión del suelo.

La contaminación difusa tiene un impacto importante en el medio ambiente y en la salud humana,

aunque generalmente se desconoce su gravedad y alcance.

Se ha demostrado ampliamente que las capas superiores del suelo están enriquecidas en muchos
metales y otros elementos vinculados a la deposición atmosférica de fuentes naturales y
antropogénicas (Blaser et al., 2000. Steinnes et al., 1997. Steiness, Berg y Uggerud. 2011). Casi todos
los suelos del hemisferio norte contienen radionúclidos en concentraciones más altas que el nivel de
fondo, inclusive en áreas remotas de Norteamérica y Asia Oriental.

Debido a las lluvias radiactivas que siguieron al catastrófico accidente de Chernóbil, habrá presencia
de radionúclidos en los suelos por siglos (Fesenko et al., 2007). Se necesitarán 50 años para lograr una
reducción del 50 por ciento de los radionúclidos como 239/240 Pu ó 241Am en zonas que están hasta a
200 kilómetros de distancia de Chernóbil.

Impactos De La Contaminación Del Suelo En Los Ecosistemas

La contaminación del suelo afecta a la biodiversidad terrestre y edáfica, al reducir el número de

organismos debido a la toxicidad causada por los contaminantes, y al producir cambios en las
comunidades debido a la sustitución de las especies más sensibles por otras más tolerantes a la
contaminación. Las bajas concentraciones de contaminantes en el suelo suelen dar lugar a estrategias
de adaptación mediante cambios en la fisiología y en los comportamientos de alimentación. También
pueden producirse cambios en la actividad de los organismos del suelo, lo que provoca la alteración de
los ciclos biogeoquímicos. Además, los suelos contaminados se convierten a su vez en una fuente de
contaminación para las aguas subterráneas, a través de la lixiviación de contaminantes, y para el agua
dulce y el medio marino, ya que los contaminantes pueden ser transportados a través de la erosión
eólica e hídrica.

Todos esos cambios pueden ser graduales o permanecer inactivos hasta que se alcanza un punto de
inflexión y se produce una grave degradación. Esto provoca una cadena de procesos de degradación en
los ecosistemas terrestres y acuáticos que, en última instancia, conduce a la pérdida de servicios
ecosistémicos.

La pérdida de biodiversidad reduce el aporte de hojarasca en la superficie del suelo y la

descomposición de la hojarasca y la mineralización de la materia orgánica y, por lo tanto, reduce el
aporte de carbono orgánico al suelo y altera el reciclaje de nutrientes. La descomposición de la
hojarasca puede reducirse de un 10% a un 80% en los suelos gravemente contaminados en
comparación con los suelos no contaminados (Kozlov y Zvereva, 2015).

La degradación de las propiedades físicas provocada como resultado de la pérdida de materia orgánica
del suelo y la reducción de la presencia y actividad de los organismos edáficos también se produce en
los suelos muy contaminados (Korkina y Vorobeichik, 2018).

La presencia de ciertos contaminantes, como las sales y los agentes tensioactivos, también contribuye a
la dispersión de las arcillas y a la degradación irreversible de la estructura del suelo. Esta degradación
física del suelo aumenta el riesgo de erosionabilidad del mismo.
La acidificación del suelo es, junto con la contaminación del suelo, una de las amenazas más olvidadas
para la salud del suelo, debido a la capacidad de amortiguación del pH de los suelos; sin embargo, la
capacidad amortiguadora del pH es limitada, especialmente en los suelos arenosos.

En las zonas agrícolas, la acidificación del suelo se debe principalmente a la aplicación de fertilizantes
minerales nitrogenados y a la orina del ganado, así como a la cosecha repetida de biomasa vegetal. Se
estima que el pH del suelo se ha reducido globalmente una media de 0,26 debido a la deposición ácida
y a las adiciones de N (Tian y Niu, 2015). La acidificación del suelo también aumenta la movilización
y biodisponibilidad de ciertos oligoelementos, lo que aumenta el riesgo para la salud humana y
ambiental, y disminuye el crecimiento de los cultivos.

Los fertilizantes nitrogenados se oxidan a nitrito (NO2) y nitrato (NO3) por las bacterias nitrificantes
del suelo. El nitrato y el nitrito son muy móviles en los suelos y pueden lixiviarse a las aguas
subterráneas. Dentro de la matriz del suelo, las bacterias desnitrificantes convierten el nitrato en
nitrógeno elemental (gas N2) que se devuelve a la atmósfera de manera inofensiva), a través de las
especies intermedias óxido nítrico y óxido nitroso (NO y N2O), que son altamente volátiles y pueden
escapar de los suelos hacia la atmósfera. El N2O es un gas de efecto invernadero muy potente, con un
potencial de calentamiento global 256 veces mayor que el CO2, por lo que contribuye
significativamente al cambio climático (IPCC, 2014).

Según el informe del Grupo intergubernamental de expertos sobre el cambio climático (IPCC, por sus
siglas en inglés) sobre la Tierra y el Cambio Climático, las bacterias desnitrificantes son responsables
del 80% de las emisiones de N2 O (IPCC, 2019).
Impactos De La Contaminación Del Suelo En Los Ecosistemas Terrestres Y La Cadena
Alimentaria
Las respuestas ecotoxicológicas a la contaminación del suelo en los ecosistemas terrestres son muy
variables y dependen de la fuente de contaminación, los principales contaminantes, la duración de la
exposición, el nivel trófico afectado y el clima. En general, los grupos tróficos reducen su desempeño
en el sentido del tamaño corporal y la supervivencia con la proximidad a la fuente de contaminación,
mientras que los consumidores primarios son más resilientes a la contaminación en términos de
diversidad y abundancia (Kozlov y Zvereva, 2011). Sin embargo, las respuestas al estrés son
específicas de cada lugar y la generalización de patrones locales a una escala global tiene grandes
incertidumbres.

Una amplia gama de contaminantes es absorbida por las raíces de las plantas y translocada a los tejidos
comestibles. Los organismos que viven en el suelo también pueden acumular contaminantes del suelo.

Las plantas y los organismos del suelo se encuentran en los niveles más bajos de la red alimentaria
terrestre y, cuando son ingeridos por animales de pastoreo, aves, anfibios o mamíferos, los
contaminantes entran en la cadena alimentaria terrestre y se acumulan en grandes cantidades en los
animales de la parte superior de la cadena alimentaria (Figura 6) (Baudrot et al., 2018; Huerta-Lwanga
et al., 2017).

Normalmente, la exposición de la fauna silvestre a los contaminantes se produce a niveles de dosis

bajas a lo largo de su vida, a menos que se haya producido una fuerte liberación de contaminantes. Los
efectos sobre la salud de la exposición crónica a bajas dosis y los efectos sinérgicos, sumatorios o
antagónicos de tales mezclas han sido generalmente ignorados en los ecosistemas terrestres. Los
contaminantes del suelo tienen efectos neurotóxicos, cancerígenos, teratogénicos y de disrupción
endocrina en los vertebrados. Los efectos sobre la salud y el comportamiento de los animales dependen
del tipo de contaminante y de la mezcla de contaminantes a los que estén expuestos, de los hábitos de
vida y de alimentación, los cuales determinan el tiempo e intensidad de la exposición, y del desarrollo
y el estado inmunitario del animal; los organismos inmaduros o enfermos son más susceptibles a los
efectos negativos y son menos capaces de evitar las zonas y los alimentos contaminados (Death,
Griffiths y Story, 2019).

Los herbívoros se diferencian de los omnívoros en cuanto a la exposición a contaminantes, mientras

que los primeros acumulan mayores concentraciones de oligoelementos o radionúclidos; los segundos
suelen presentar mayores concentraciones de contaminantes lipofílicos, como los BPCs o las PFAS
(Kowalczyk et al., 2018). Los reptiles y anfibios son especialmente sensibles a los contaminantes
hidrofílicos e iónicos, ya que estos pueden atravesar la pared permeable de sus huevos, y estar en
contacto con ellos a lo largo de las diferentes fases de su ciclo vital (Sparling et al., 2010)
Impactos De La Contaminación Del Suelo Sobre Los Ecosistemas Acuáticos
Las precipitaciones, las inundaciones, el deshielo y el riego aumentan el contenido de agua en los
poros del suelo y, una vez que el suelo se satura, pueden provocar el anegamiento de las zonas llanas y
la escorrentía en laderas. La materia orgánica disuelta, las partículas finas y los contaminantes
adsorbidos son transportados por el agua de escorrentía y pueden llegar a humedales, ríos y lagos
cercanos, y ser transportados finalmente a mares y océanos (Shi y Schulin, 2018). El cambio climático
exacerba estos procesos, aumentando el riesgo de contaminación del medio acuático por actividades
realizadas en tierra.

Se considera que las actividades terrestres son responsables de más del 80% de la contaminación
marina (Cicin-Sain et al., 2011). Se estima que cada año se pierden y movilizan 35 000 millones de
toneladas de suelo debido a la erosión; de este total, unos 12 000 millones de toneladas corresponden a
la capa superior del suelo agrícola y a los nutrientes y contaminantes asociados a ella, que se vierten en
arroyos, ríos, lagos y zonas costeras cada año (Kok, Papendick y Saxton, 2009). La escorrentía
aumenta la carga de nutrientes provocando la eutrofización de las aguas, transporta contaminantes
inorgánicos y orgánicos que reducen la calidad del agua y afectan a los ecosistemas acuáticos, además
de que transporta partículas del suelo que enturbian el agua y reducen la profundidad de los cauces de
agua.
Impactos Socioeconómicos De La Contaminación Del Suelo
La contaminación del suelo tiene el mayor impacto en la salud de los grupos de población más
vulnerables como fetos, niños y mujeres embarazadas. La contaminación también tiene efectos
importantes sobre la salud y el bienestar de los grupos más pobres y marginados (Landrigan et al.,
2018). Los países más pobres y los países de ingresos medios acumulan las tasas más altas de
mortalidad y carga de enfermedades atribuibles al medio ambiente, pero también existen diferencias en
el estado de salud entre los distintos grupos sociales dentro de un país.

Los países y regiones más pobres tienen un menor acceso a tecnologías limpias y a tecnologías de
remediación de la contaminación, y sus regulaciones ambientales y de seguridad alimentaria suelen ser
más débiles (Mackie y Haščič, 2019). El acceso a espacios verdes limpios, comida saludable e inocua,
saneamiento público o seguros de salud, políticas ambientales y de desarrollo urbano y tecnologías
limpias son los principales determinantes socioeconómicos que influyen sobre la distribución desigual
de la carga de enfermedades atribuibles al medio ambiente (Pasetto, Mattioli y Marsili, 2019).

Muchos países en desarrollo han demostrado su capacidad para adoptar rápidamente normas y medidas
para reducir la liberación de contaminantes al suelo, pero necesitan transferencia de conocimientos y
tecnología de países más desarrollados (Hilton, 2006).

La contaminación del suelo tiene un costo directo de remediación y gestión que puede oscilar entre
miles de dólares a cientos de millones de dólares anualmente. El costo de remediación varía de un
lugar a otro, en función de las características del lugar, como el tamaño de la zona afectada, la
concentración de los contaminantes, los compartimentos ambientales que serán remediados (capa
superior del suelo, zona vadosa, aguas subterráneas, aguas superficiales), las medidas de protección
que deben tomarse para proteger a la población durante el trabajo de remediación, el nivel aceptable
que debe alcanzarse dependiendo del uso de la tierra después de su remediación y la tecnología elegida
(Darmendrail et al., 2004).

Existen otros costos indirectos que a menudo son desatendidos, lo que lleva a la subestimación de los
impactos de la contaminación del suelo. Muchos servicios ecosistémicos son obstaculizados por la
contaminación del suelo, perdiendo productividad y resiliencia a largo plazo (Figura 8). La
contaminación del suelo provoca una reducción de los rendimientos de las cosechas y desperdicio de
alimentos debido a los altos niveles de contaminantes, a la pérdida de biodiversidad y al aumento en la
incidencia de plagas, la disminución de la calidad del agua y eutrofización de los ambientes acuáticos.
A menudo se subestima el costo económico de las enfermedades relacionadas con la contaminación
del suelo, muchas de ellas crónicas y con efectos a largo plazo, y de la pérdida de la productividad
humana (Attina y Trasande,2013).