NUTRICIÓN EN EL PRIMER AÑO DE VIDA
TALLER – CALCULO DE REQUERIMIENTOS / CASO CLÍNICO
ENC. Laura Melissa Garza Sáenz.
Nombre: Paola Cristina Rodríguez Castillo 1820328 Grupo: 061
FI: Paciente masculino de 11 meses de edad, católico, acude a guardería de 7am a 2pm.
AHF: Padre de 28 años, ocupación obrero, casado, católico. Aparentemente sano, niega
enfermedades crónico degenerativas. Tabaquismo diario 10 cigarros al día, alcoholismo social, 1
vez por semana, algunas veces llega hasta la embriaguez. Niega otras toxicomanías.
Madre de 28 años, casada, ama de casa, católica, aparentemente sana, tabaquismo ocasional 1
cigarro cada 2 días, alcoholismo y toxicomanías negadas.
Abuela paterna padece de DMT2, hipercolesterolemia en tx desconocido.
Abuela materna padece de HTA tx no especificado en varios años de evolución.
APNP: Lactancia materna exclusiva hasta los 4 meses de edad, posteriormente se utilizaron
fórmulas lácteas NAN. Ablactación a los 4 meses con papillas de frutas y posteriormente a los 6
meses agrega huevo y sopas.
APP: Negados
Motivo de ingreso: Antecedente de caída de su propia altura al resbalar con agua, caída
presenciada por su madre, con traumatismo en región frontal, desconoce si interpuso las manos
en la caída, posterior a esto no presento evento neurológico ni alteraciones en los siguientes 3
días.
Inicia 6 horas antes de su ingreso al notar dificultad para sostenerse de pie (se inclinaba hacia
delante), además al estar sentado sin apoyo se lateralizaba hacia ambos lados. Dificultad para
mantenerse de pie sin apoyo por lo que acude a valoración. Diagnóstico: Ataxia en estudio
Datos Antropométricos: Peso actual 11.6Kg, Talla 92cm, Perímetro cefálico 48cm,
Datos Bioquímicos: Albúmina 4.7g/dl, Glucosa 75mg/dl, Hb 11.5g/dl.
Datos Dietéticos: Intolerancia o alergias alimentarias: No, Alimentos que le disgustan: Pescado,
Alimentos que prefiere: Carne, Pollo, Gelatina.
Recordatorio de 24 horas: Leche NAN 2 120ml 2 veces al día (mañana y noche), Frutas 2, Azúcar
s/grasa 1, Cereales s/grasa 3, AOA Moderado en grasa 2.
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REALIZA EL PROCESO DE CUIDADO NUTRICIO:
EV. Antropométrica:
Niño de 11 Percentil Percentil 50 % Valor Clasificación
meses Actual (Valor Ideal) actual/Ideal
Peso: 11.6kg
Talla: 92cm
P. cefálico:
48cm
P/E Cdc: 50-75 p 10 kg 116 Obesidad - sobrepeso
OMS: >97 p 9.4 kg 123.40
T/E CDC. >95 P 75.1 cm 122 Talla alta
OMS: 97 74.5 cm 123.48
superior
P/T Cdc: >5p 13.5 kg 81.48 Desnutrición I
OMS: 5p 12.5 kg 92.8 Riesgo de sobrepeso
P. cefálico: 96.1( 85-97) 45.8 cm 104.80 Riesgo de salud o
desarrollo
IMC: 13.70 15.80 kg/m2 86.70 Bajo
< 3p
DX. GLOBAL: obesidad / sobrepeso y riesgo de salud
Ev. Bioquímica:
Datos Valores Resultado Interpretación
Albumina (6.0-6.7) 4.7 Normal
Glucosa ( 50-90 mg/dl) 75 Normal
HB (9.5 a 13 g/dL) 11 Normal
Ev. Dietética:
1. Tabla nutrimental de la leche NAN 2 – 1 onza (30ml) g HC, gPt, g Lp, kcal
Tabla nutrimental Consumo
1 onza ( 30 ml) leche NAN 2 Consumo 240 ml (8 onzas)
Kcal: 93 Kcal: 744
HCO: 6.67 g 53.36 g
PTS:0.45 g 3.6 g
LPS: 2.32 g 18.56 g
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2. Determinar cuantos g HC, g Pt, G Lp, kcal aportan las raciones de alimentos que consume
el px
R24 / ingesta calórica
Equivalentes Kcal HC PT LPS
8 onzas 744 53.3 3.6 18.56
(2) fruta 120 30 0 0
(1)azúcar 40 10 0 0
S/G
(3) cereales 210 45 6 0
S/G
AOAMAG 150 0 14 0
Total 1264( 744+520) 138 23.6 18.56
Sin 8 onzas
Equivalentes Kcal HC PT LPS
(2) fruta 120 30 0 0
(1)Azúcar 40 10 0 0
S/G
(3) cereales 210 45 6 0
S/G
AOAMAG 150 0 14 0
Total: 520 85 20 0
3. Comparar ingesta / requerimiento para obtener % de adecuación (kcal, HC, Pt, Lp)
% de Adecuación:
Menos de 67% - Deficiente
68 a 89% - Aceptable
90 a 110% - Buena
Más de 110% - Excesiva
Ingesta Requerimiento % adecuación Resultado
1264 971.76 129.90 Excesiva
HC: 138.36 g : 553 557.79024 Kcal 139.4 69.9 aceptable
g
PT: 23.6 g :94.4 220.58952 Kcal 24.5 g 60.0 Aceptable
LP: 28.56: 257 193.38024 Kcal 48.3 g 73.5 Aceptable
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Diagnóstico Nutricional (PESS)
Problema Etiología Signo y Síntoma
NC-3.3 Sobrepeso/ obesidad Relacionado con : Exceso de Evidenciando por : Percentil
peso >97 peso alto ( no tiene peso
ideal acorde a la edad)
NC-3.6 Tasa de crecimiento Relacionado con: Talla alta y Evidenciando por: Talla es de
excesiva P. Cefálico cm alto 92 cm
P. cefálico es 48 cm
NI-1.3 Ingestión energética Relacionado con hábitos de Evidenciado por: una ingesta
excesiva alimentación excesiva de 129.966% de kcal
y el recordatorio 24 horas
evidenciado por una ingesta
excesiva.
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Intervención Nutricional:
Prescripción nutricia
Calorías totales requeridas: 971.76
HC: 55 Kcal: 534.4668 PS: 30 Kcal: 291.528 LP: 15 Kcal: 145.764 Agua: 900 ml- 1080 ml
133.6 g 24.5 g 73.9 g (1000+50/kg arriba de
10 kg)
Fibra (5g + 11): 16
[Link]/s/dieta/DiH4Y3E
Menú de 1 día
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Bibliografías:
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graficas-crecimiento-oms
Medlineplus,(s.f),[Link]
%20resultados%20normales%20para%20los%20ni%C3%B1os%20var%C3%ADan
%2C%20pero%20en%20general,95%20a%20130%20g%2FL
Anexos:
Leche NAN 2
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Formula Schofield para requerimiento energético en niños <3 años:
(16.7 x P) + (15.174 x T) – 617.6
(16.7 x 11.6 kg) + (15.174 x 92 cm) – 617.6
193.72 kg + 1395 – 617.6 = 971.76 kcal
Nutrein:
[Link]/s/dieta/DiH4Y3E
