UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS

FACULTAD DE ARQUITECTURA, ARTES, DISEÑO Y URBANISMO

CARRERA DE ARQUITECTURA

PROYECTO DE GRADO
HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL PARA EL SEGURO DE LA CNS
POSTULANTE: DIETER RAMIRO QUIROZ LAURA
ASESOR : ARQ. RICARD UZIN VARGAS

LA PAZ - BOLIVIA
2017
 UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES
H OSPITAL PARA EL SEGURO DE LA CNS

FACULTAD DE ARQUITECTURA, ARTES, DISEÑO Y URBANISMO

TALLER H GESTIÓN 2017
UNIVERSITARIO : DIETER RAMIRO QUIROZ LAURA
TIPOLOGIA : HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL PARA LA CAJA NACIONAL DE SALUD
UBICACIÓN : CALACOTO AVENIDA COSTANERA CALLE 15 -16 MANZANO 78

P
resentación

En el campo de la arquitectura, los hospitales son los edificios Si asumimos que el usuario de un hospital no es solamente el
más característicos del género que se destina a la atención paciente, sino cada persona que en cierta manera, interactúa
médica de la colectividad, como parte del cuidado de la salud con el espacio físico y con la organización del establecimiento,
integral, no solo es la falta de enfermedad, sino el correcto y ya sea la comunidad, el visitante, la enfermera, el médico, etc.,
armonioso funcionamiento del organismo que conduce a un entendemos que el aspecto de humanización debe alcanzar
estado adecuado de bienestar físico, moral y social. cada nivel de la toma de decisiones, por lo tanto debe incluir:
diseño urbano, diseño del edificio, diseño de la unidad espacial,

I ntroducción

Hoy día se discute mucho sobre la supremacía de los aspectos

diseño interior y equipamiento.

Un edificio hospitalario pasa necesariamente por un adecuado

de diseño, humanización y percepción espacial, de los ambien- esquema de la organización interna correspondiente a estas
tes hospitalarios sobre los aspectos tecnológicos, igualmente se complejas relaciones funcionales.
han estudiado los riesgos a la salud del personal de los hospi- La arquitectura hospitalaria tiene además otros retos importan
importan-
tales como producto de diseños inadecuados de la infraestruc- tes, como es reducir drásticamente el consumo de recursos,
tura física. pues estos gigantes tienen un funcionamiento continuo y, por
La palabra humanización, sintetiza todas las acciones, medidas tanto, un gasto descomunal de energía y de agua, y generan
y comportamientos que se deben producir para garantizar la constantemente fluidos, residuos y gases que han de ser gestio
gestio-
salvaguarda y la dignidad de cada ser humano como usuario nados de forma eficiente.
de un establecimiento de salud. Esto significa que el usua-
rio está en el centro de cada decisión de diseño, no solo
como un productor de requerimientos funcionales, sino
como una expresión de los valores humanos que deben
ser considerados.
 D escripción del proyecto

El edificio surge con el propósito de satisfacer las demandas del

usuario, en estudio del contexto y su relación con las construc-
ciones aledañas, generando un inmenzo lienzo de colores te-
rracota en relacion con el entorno y el paisaje inmediato.
El edificio está constituido por tres cuerpos, que se juntan en
la parte superior por medio de un corredor que constituye el
elemento de unión. A través del corredor se llega al edificio de
vida y salud colectiva que contiene las actividades asociada a
las salas de internacion y consultas. En la planta baja de este
edificio se encuentra la administración, que esta expuesta en un
ambiente que se expande en doble altura y que ademas brinda
una panoramica al interior como esterior de esta. La consulta PLANIMETRIA GENERAL
externa, emergencias y diagnostico al tratamiento, esta mane-
jados bajo el estudio de colores y sus respectivas sensaciones
que estas producen al usuario, ademas el manejo de vegeta-
ciòn al interior de estos ambientes brindan tranquilidad y paz.
En la primera planta el area quirurgica, sala de procedimientos
gineco - obstetricos, e internaciones. En la segunda planta se
encuentran con internaciones, y cocinas. En la tercera planta
el conplemento al area de internacion, en esta tambien estan
presentes la vegetaciòn como parte del recorrido horizontal y
PERSPECTIVA EXTERNA SALAS DE INTERNACION
su manejo propio al paisaje natural, como un escenario vista ha-
cia la ciudad maravilla. En la cuarta planta se localiza el area de
rehabilitacion, una secuencia de lucernarios cubre la nave prin-
cipal, propiciando la iluminacion a lo largo de todo el dia, que
junta con la presencia de vegetación en el interior del bloque
invita al usuario a permanecer en el interior de la edificación.

SALAS DE INTERNACION SALAS AUDITORIO

 2017

HOSPITAL
Segundo Nivel

para el seguro de la Caja Nacional de Salud

H ospital de segundo nivel para la CNS
U ms a - F a a d u

A mis padres, porque creyeron en mi y porque me sacaron

adelante, dándome ejemplos dignos de superación y entre-
ga, porque en gran parte gracias a ustedes, hoy puedo ver
alcanzado mi meta, ya que siempre estuvieron impulsándo-

D edicatoria me en los momentos más difíciles de mi carrera, y porque el

orgullo que sienten por mi, fue lo que me hizo ir hasta el final.

U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

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H ospital de segundo nivel para la CNS
U ms a - F a a d u

A Dios que me dio la fuerza para vivir y culminar una de mis

metas.
A la Universidad Mayor de San Andrés por haber sido forja-
dor de conocimientos.

A gradecimientos Al Arq. Ricardo Uzin Vargas por la colaboración incondicional

que me brindo para completar mi formación académica.

U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

P ágina 6
H ospital de segundo nivel para la CNS
U ms a - F a a d u

0 Índice
0.1 Índice de tablas
0.2 Índice de figuras
...Pág. 9
...Pág. 10
0.3 Índice de cuadros ...Pág. 10 - 11

1 Introducción
1.1 Prologo
1.2 Introducción
...Pág. 12
...Pág. 13
1.3 Motivaciones del estudiante ...Pág. 14 -15

2 El problema
2.1 El problema ...Pág. 16 - 17

3 Planteamiento del problema

3.1 Países con el mejor sistema de salud de
Latinoamérica ...Pág. 18
3.2 Mortalidad infantil en Latinoamérica ...Pág. 19
3.3 Capacidad de camas X cada 1000 habitantes ...Pág. 19
3.4 Población de asegurados de la CNS ...Pág. 20
3.5 Anuario estadístico ...Pág. 20
3.6 Contexto de la problemática en la CNS La Paz ...Pág. 21
3.7 Indicadores y causas e intervenciones hospitalarias
CNS La Paz ...Pág. 22
3.8 Indicador quinquenal ...Pág. 23
3.9 Contexto de la problemática de los centros de rehabilitación
CNS La Paz ...Pág. 24
3.10 Numero de camas de la CNS ...Pág. 25
3.11 Contexto de la problemática institucional ...Pág. 26
3.12 Contexto de la problemática social ...Pág. 27
3.13 Contexto de la problemática económica ...Pág. 28

4 Marco teórico de referencia

4.1 Sistema de salud Boliviano ...Pág. 29
4.2 Niveles de jerarquización ...Pág. 30

5 Identificación de beneficiarios
5.1 Terminos y características de los beneficiarios

Í
de la CNS ...Pág. 31- 32
ndice

U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

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H ospital de segundo nivel para la CNS
U ms a - F a a d u

6 Justificación del tema

6.1 Justificación leyes y disposiciones legales de la CNS
6.2 Justificación de la naturaleza y fines de la CNS
...Pág. 33 - 34
...Pág. 34 - 35
10.5 Características de la localización del proyecto a
desarrollar lluvia
10.6 Características de la localización del proyecto a
...Pág. 67
6.3 Esquema de los beneficiarios de la CNS ...Pág. 35 desarrollar vegetación ...Pág. 68
6.4 Campo de aplicación de la CNS ...Pág. 36 - 37 10.7 Características de la localización del proyecto a
6.5 Otras personas protegidas en la CNS. ...Pág. 37 - 38 desarrollar temperatura ...Pág. 69
10.8 Partido arquitectónico ...Pág. 70 - 71

7 Objetivos del proyecto

7.1 Objetivos general ...Pág. 39
7.2 Objetivos especifico
7.3 Objetivos académico
7.4 Alcances arquitectónico o urbanos
...Pág. 39
...Pág. 40
...Pág. 40 - 41
11 Programación
11.1 Programación cuantitativa
11.2 Programación cualitativa
...Pág. 72 - 79
...Pág. 80
7.5 Impacto en el medio ...Pág. 42
7.6 Cuadro del impacto del medio ...Pág. 43

12 Descripción del proyecto Pág. 72 - 74

8 Descripción del metodo de trabajo 12.1 Descripción del proyecto ...Pág. 81

12.2 Estructuraciòn espacial ...Pág. 82
12.3 Dimensionamiento hospitales ...Pág. 83
8.1 Contexto urbano ...Pág. 44 12.4 Costos hospitales La Paz ...Pág. 84
8.2 Ámbito geográfico de intervención ...Pág. 45 - 46 12.5 Plano de ubicaciòn ...Pág. 85
8.3 Municipio de La Paz con equipamientos de la CNS...Pág. 47 12.6 Plano paisajistico ...Pág. 86
8.4 Nodos La Paz ...Pág. 48 12.7 Planimetria general ...Pág. 87
8.5 Vialidad La Paz ...Pág. 49 12.8 Plantas arquitectonicas ...Pág. 88 - 93
8.6 Actividades La Paz ...Pág. 50 12.9 Diagrama de circulaciones ...Pág. 94 - 98
8.7 Características edificios La Paz ...Pág. 51 12.10 Elevaciones ...Pág. 99 - 100
8.8 Características viviendas La Paz ...Pág. 52 - 55 12.11 Cortes ...Pág. 101 - 102
12.12 Perspectivas ...Pág. 103
Justificación del sitio de
9 intervención
9.1 Justificación del ámbito y lugar de intervención
9.2 Ficha técnica del proyecto
...Pág. 56
...Pág. 57
13 Método

13.1 Metodo de investigaciòn ...Pág. 104 - 105

9.3 Emplazamiento o sitio de intervención ...Pág. 58
9.4 Análisis de localización
9.5 Calculo del equipamiento
...Pág. 59
...Pág. 60 14 Bibliografía
14.1 Bibliografia ...Pág. 106 - 107

10 Características del terreno

10.1 Características de la localización del proyecto a 15 Anexos
desarrollar ...Pág. 61 15.1 La Prensa otros ...Pág. 108 - 114
10.2 Características de la localización del proyecto a
desarrollar topografía ...Pág. 62
10.3 Características de la localización del proyecto a
desarrollar vientos ...Pág. 63
10.4 Características de la localización del proyecto a
desarrollar asoleamiento ...Pág. 64 - 66

U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

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U ms a - F a a d u

Índice de tablas

3 Planteamiento del problema

Tabla : 3.1 Anuario Estadístico 2013 ....Pág. 20
Datos comparativos entre la población a nivel Bolivia, frente a la población de
10 Características del terreno
Tabla : 10.1 Clasificación topográfica ....Pág. 62
asegurados de la CNS Bolivia La pendiente compleja y atributos del territorio útil en el ordenamiento
Fuente: Caja Nacional de Salud - Sección Nacional de Estadísticas, INE espacial
Fuente: M.mc Henrry Zuñiga
Tabla : 3.2 Anuario Estadístico 2013 ....Pág. 21 Tabla : 10.2 Características de los vientos ....Pág. 63
Indicadores a nivel departamental (La Paz) datos generales Descripción de valores medidas a considerar
Fuente: Caja Nacional de Salud - Sección Nacional de Estadísticas Fuente: Escala Beauford
Tabla : 3.3 Anuario Estadístico 2013 ....Pág. 22 Tabla : 10.3 Características de los asoleamiento ....Pág. 65
Indicadores y porcentajes de causas de hospitalización de la gestión 2013 del Descripción de valores medidas a considerar
departamento de La Paz Fuente: Arq. Uzin
Fuente: Caja Nacional de Salud - Sección Nacional de Estadísticas Tabla : 10.4 Características de la temperatura ....Pág. 66
Tabla : 3.4 Anuario Estadístico 2013 ....Pág. 22 Descripción de valores medidas a considerar
Indicadores de intervenciones quirúrgicas hospitalarias de la gestión 2013 del Fuente: senami
departamento de La Paz Tabla : 10.5 Características de la velocidad ....Pág. 66
Fuente: Caja Nacional de Salud - Sección Nacional de Estadísticas Descripción de valores medidas a considerar
Fuente: senami
Tabla : 3.5 Anuario Estadístico 2013 ....Pág. 24
Población con discapacidad La Paz Tabla : 10.6 Características de la temperatura . ...Pág. 66
Fuente: INE Descripción de valores medidas a considerar
Fuente: senami
Tabla : 3.6 Anuario Estadístico 2013 ....Pág. 25 Tabla : 10.7 Características de los lluvias ....Pág. 67
Numero de camas a nivel La Paz Descripción de valores medidas a considerar
Fuente: Caja Nacional de Salud - Sección Nacional de Estadísticas Fuente: Arq. Uzin
Tabla : 10.8 Características de la vegetación ....Pág. 68
Justificación del sitio de Descripción de valores medidas a considerar

9 intervención
Tabla : 9.1 Ficha técnica
Características del proyecto arquitectónico
....Pág. 57
Fuente: Arq. Uzin
Tabla : 10.9 Características de la temperatura
Descripción de valores medidas a considerar
....Pág. 69

Fuente: Arq Ricardo Uzin Fuente: Arq. Uzin

Tabla : 9.2 Análisis de localización ....Pág. 59 Tabla : 10.10 ....Pág. 80
Impactos del proyecto arquitectónico sobre el entorno Programaciòn cualitativa
Fuente: Arq Ricardo Uzin Fuente: Propias

U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

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U ms a - F a a d u

Índice de figuras Índice de cuadros

3 Planteamiento del problema
Figura : 3.1 Anuario Estadístico 2013 ....Pág. 20
Distribución de asegurados por departamentos donde La Paz lidera con una
capacidad de 1.169.547 de asegurados que corresponde a una promedio del 36.85%
del total de asegurados a nivel Bolivia
3 Planteamiento del problema
( Cuadro N° 3.1 )
Fuente: Infobae con datos de la OMS
....Pág. 18

Fuente: Caja Nacional de Salud - Sección Nacional de Estadísticas ( Cuadro N° 3.2 ) ....Pág. 19
Fuente: Infobae con datos de la OMS
Figura : 3.2 Anuario Estadístico 2013 ....Pág. 20 ( Cuadro N° 3.3 ) ....Pág. 19
La relación de la población de asegurados, entre varones y mujeres es del 0.17 % con Fuente: Infobae con datos de la OMS
relación a ambos sexos
Fuente: Caja Nacional de Salud - Sección Nacional de Estadísticas
( Cuadro N° 3.4 ) ....Pág. 26
Figura : 3.3 Anuario Estadístico 2013 ....Pág. 23 Fuente: Resultados de investigación “Transparencia en contratación de
Población asegurada del 2009 a la fecha de 2013 creció un aprox. del 48.5% personal y de empresas que ofertan sus servicios al sistema de salud pública”
Fuente: Caja Nacional de Salud - Sección Nacional de Estadísticas
Figura : 3.4 Anuario Estadístico 2013 ....Pág. 23
( Cuadro N° 3.5 ) ....Pág. 26
Resumen nacional de cirugías del 2019 con 13.813 al 2013 con 53.615 Fuente: Resultados de investigación “Transparencia en contratación de
Fuente: Caja Nacional de Salud - Sección Nacional de Estadísticas personal y de empresas que ofertan sus servicios al sistema de salud pública”
Figura : 3.5 Anuario Estadístico 2013 ....Pág. 23
( Cuadro N° 3.6 ) ....Pág. 26
Recursos de la CNS Fuente: Resultados de investigación “Transparencia en contratación de perso
perso-
Fuente: Caja Nacional de Salud - Sección Nacional de Estadísticas nal y de empresas que ofertan sus servicios al sistema de salud pública”
Figura : 3.6 Anuario Estadístico 2013 ....Pág. 23
( Cuadro N° 3.7 ) ....Pág. 27
Consultas externas y laboratorios Fuente: Resultados de investigación “Transparencia en contratación de
Fuente: Caja Nacional de Salud - Sección Nacional de Estadísticas personal y de empresas que ofertan sus servicios al sistema de salud pública”
( Cuadro N° 3.8 ) ....Pág. 27

8 Descripción del metodo de trabajo

Figura : 8.1 Anuario Estadístico 2013
Recursos Plan 2040
Fuente: GML
....Pág. 48
Fuente: Resultados de investigación “Transparencia en contratación de
personal y de empresas que ofertan sus servicios al sistema de salud pública”
( Cuadro N° 3.9 ) ....Pág. 27
Fuente: Resultados de investigación “Transparencia en contratación de
Figura : 8.2 Anuario Estadístico 2013 ....Pág. 49 personal y de empresas que ofertan sus servicios al sistema de salud pública”
Recursos Plan 2040
Fuente: GML

4
Figura : 8.3 Anuario Estadístico 2013 ....Pág. 49
Recursos Plan 2040
Fuente: GML
Marco teórico de referencia
Figura : 8.4 Anuario Estadístico 2013 ....Pág. 50 ( Cuadro N° 4.1) ....Pág. 29
Recursos Plan 2040
Fuente: GML SEDES: Servicios Departamentales de Salud - Nivel de Prefecturas
Figura : 8.5 Anuario Estadístico 2013 ....Pág. 50 DILOS: Directorio Local de Salud -Nivel de Municipios
Recursos Plan 2040 CNS: Caja Nacional de Salud
Fuente: GML
Figura : 8.6 Anuario Estadístico 2013 ....Pág. 53 ( Cuadro N° 4.2 ) ....Pág. 30
Recursos Plan 2040
Fuente: GML Guía nacional de diseño y construcción Xperta
Figura : 8.7 Anuario Estadístico 2013 ....Pág. 53
Recursos Plan 2040

6
Fuente: GML
Figura : 8.8 Anuario Estadístico 2013 ....Pág. 54 Justificación del tema
Recursos Plan 2040
Fuente: GML ( Cuadro N° 6.1) ....Pág. 35
Figura : 8.9 Anuario Estadístico 2013 ....Pág. 54 Esquemas de las representaciones generales de la CNS
Recursos Plan 2040
Fuente: GML Fuente: Anuario estadístico 2013 Sección nacional de estadísticas
Figura : 8.10 Anuario Estadístico 2013 ....Pág. 55
Recursos Plan 2040
Fuente: GML
Figura : 8.11 Anuario Estadístico 2013 ....Pág. 55
Recursos Plan 2040
Fuente: GML

U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

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U ms a - F a a d u

( Cuadro N° 8.9 ) ....Pág.51

Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda
1992,2001

7 Objetivos del proyecto

( Cuadro N° 7.1 ) ....Pág. 43
Elaboración Oficial Mayor de Planificación para el desarrollo - Dirección de investiga-
ción e información Municipal
( Cuadro N° 8.10 ) ....Pág. 52
Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda
Impacto del proyecto arquitectónico 1992,2001
Fuente: Propias
Elaboración Oficial Mayor de Planificación para el desarrollo - Dirección de investiga-
ción e información Municipal

8
( Cuadro N° 8.11 ) ....Pág. 52
Descripción del método de trabajo Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda
1992,2001
( Cuadro N° 8.1 ) ....Pág. 45 Elaboración Oficial Mayor de Planificación para el desarrollo - Dirección de investiga
investiga-
Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda ción e información Municipal
1992,2001
Elaboración Oficial Mayor de Planificación para el desarrollo - Dirección de investi- ( Cuadro N° 8.12 ) ....Pág. 53
gación e información Municipal Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda
1992,2001
( Cuadro N° 8.2 ) ....Pág. 45 Elaboración Oficial Mayor de Planificación para el desarrollo - Dirección de investiga
investiga-
Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda ción e información Municipal
1992,2001
Elaboración Oficial Mayor de Planificación para el desarrollo - Dirección de investi- ( Cuadro N° 8.13 ) ....Pág. 53
gación e información Municipal Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda
1992,2001
( Cuadro N° 8.3 ) ....Pág. 45 Elaboración Oficial Mayor de Planificación para el desarrollo - Dirección de investiga
investiga-
Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda ción e información Municipal
1992,2001
Elaboración Oficial Mayor de Planificación para el desarrollo - Dirección de investi- ( Cuadro N° 8.14 ) ....Pág. 53
Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda
gación e información Municipal 1992,2001
( Cuadro N° 8.4 ) ....Pág. 47 Elaboración Oficial Mayor de Planificación para el desarrollo - Dirección de investiga
investiga-
Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda ción e información Municipal
1992,2001
Elaboración Oficial Mayor de Planificación para el desarrollo - Dirección de investi- ( Cuadro N° 8.15 ) ....Pág. 54
Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda
gación e información Municipal 1992,2001
( Cuadro N° 8.5 ) ....Pág. 49 Elaboración Oficial Mayor de Planificación para el desarrollo - Dirección de investiga
investiga-
Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda ción e información Municipal
1992,2001 ( Cuadro N° 8.16 ) ....Pág. 55
Elaboración Oficial Mayor de Planificación para el desarrollo - Dirección de investi- Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda
gación e información Municipal 1992,2001
Elaboración Oficial Mayor de Planificación para el desarrollo - Dirección de investiga
investiga-
( Cuadro N° 8.6 ) ....Pág. 49 ción e información Municipal
Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda
1992,2001 ( Cuadro N° 8.17 ) ....Pág. 55
Elaboración Oficial Mayor de Planificación para el desarrollo - Dirección de investi- Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda
gación e información Municipal 1992,2001
Elaboración Oficial Mayor de Planificación para el desarrollo - Dirección de investiga
investiga-
( Cuadro N° 8.7 ) ....Pág. 50 ción e información Municipal
Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda
1992,2001
Elaboración Oficial Mayor de Planificación para el desarrollo - Dirección de investi
gación e información Municipal
( Cuadro N° 8.8 )
investi-

....Pág. 51
Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda
10 Características del terreno
Cuadro: 10.1
Descripción de asoleamiento
....Pág. 64
1992,2001 Fuente: sun earthtools
Elaboración Oficial Mayor de Planificación para el desarrollo - Dirección de investi-
gación e información Municipal Cuadro: 10.2 ....Pág. 64
Descripción de asoleamiento
Fuente: sun earthtools

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P rólogo

E n el campo de la arquitectura, los hospitales son los edificios

más característicos del género que se destina a la atención
médica de la colectividad, como parte del cuidado de la salud
integral .
La salud integral, no solo es la falta de enfermedad, sino el co-
co
rrecto y armonioso funcionamiento del organismo que con con-

1
duce a un estado adecuado de bienestar físico, moral y social.
Establecida la finalidad básica, la actividad de los hos- hos
pitales se dirige a cumplir tres funciones: la profilaxis o
prevención de las enfermedades, el diagnóstico y tra-
tamiento de las mismas y la rehabilitación de los que

I ntroducción sufrieron enfermedades.

Fuentes: Hospitales de seguridad social de Enrique Yañez.

U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

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I ntroducción Para el diseño del ambiente físico, sistema organizacional, y mo-

delos de comportamiento, de un establecimiento de salud, es
necesario comenzar por establecer el contexto cultural y físico
El Hospital tiene una definición común como un edificio que del usuario, a fin de favorecer una percepción humanizada del
alberga funciones relacionadas con la enfermedad, la rehabili- establecimiento y promover un proceso de identificación del
tación y la salud, y en él residen enfermos durante periodos de usuario con los símbolos, los mensajes, y los significados que el
tiempo variables utilizando sus servicios sanitarios, ya sean de aspecto de la edificación le puede comunicar.
diagnóstico o de tratamiento. Estas reacciones humanas hacia los espacios, pueden ayudar
ayudar-
Hoy día se discute mucho sobre la supremacía de los aspectos nos en la recolección de datos y en la elaboración de la progra
progra-
de diseño, humanización y percepción espacial, de los ambien- mación del establecimiento, mediante aportes de los distintos
tes hospitalarios sobre los aspectos tecnológicos, propiamente usuarios. Pero esto no lo es todo, pasar de los requerimientos
médicos, y se han realizado muchas investigaciones que confir- de los usuarios a especificaciones de estas reacciones humanas
man los efectos terapéuticos que tiene el ambiente físico en el hacia los espacios, pueden ayudarnos en la recolección de da da-
proceso de recuperación de los pacientes. Igualmente se han tos y en la elaboración de la programación del establecimiento,
estudiado los riesgos a la salud del personal de los hospitales mediante aportes de los distintos usuarios.
como producto de diseños inadecuados de la infraestructura
física. ¿Cuál es el problema entonces y cuales los nuevos desafíos?
La palabra humanización, sintetiza todas las acciones, medidas
y comportamientos que se deben producir para garantizar la Un edificio hospitalario pasa necesariamente por un adecuado
salvaguarda y la dignidad de cada ser humano como usuario esquema de la organización interna correspondiente a estas
de un establecimiento de salud. Esto significa que el usua-usua- complejas relaciones funcionales.
rio está en el centro de cada decisión de diseño, no solo La arquitectura hospitalaria tiene además otros retos importanimportan-
como un productor de requerimientos funcionales, sino tes, como es reducir drásticamente el consumo de recursos,
como una expresión de los valores humanos que deben pues estos gigantes tienen un funcionamiento continuo y, por
ser considerados. tanto un gasto descomunal de energía y de agua, generan
Si asumimos que el usuario de un hospital no es solamente el constantemente fluidos, residuos y gases que han de ser gestio gestio-
paciente, sino cada persona que en cierta manera, interactúa nados de forma eficiente.
con el espacio físico y con la organización del establecimiento,
ya sea la comunidad, el visitante, la enfermera, el médico, etc.
entendemos que el aspecto de humanización debe alcanzar
cada nivel de la toma de decisiones, por lo tanto debe incluir:
diseño urbano, diseño del edificio, diseño de la unidad
espacial, diseño interior y equipamiento.

U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

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M otivaciones del postulante Al diseñar un hospital de segundo nivel y que ademas el

proyecto se desarrolle para una entidad privada como la CNS.
Los desafios que se pretenden alcanzar serán, los apropiados
La Paz - Bolivia el 7 de diciembre del 2014 se conocía que la en término de un estudio personalizado de las necesidades
ciudad de La Paz, fue elegida entre las nuevas 7 mejores ciu- tanto del equipo administrativo (medicos) como la del usuario
dades maravilla del mundo, junto a otras urbes que disputaron pará-
(pacientes), que se pretenda evaluar bajo los siguientes pará
ese privilegio en el concurso lanzado por la organización new metros:
7 wonders. Para llegar a esta instancia influyeron muchos fac-
tores, la cultura, ciudad paisajista folklore, arquitectura, patri- 1- Responder a las demandas y desafios próximos de un equipa
equipa-
monio monumental de sus construcciones, comida, danzas, su miento en salud, con visión a un futuro próximo ya que en los
topografía, la forma de vida, el clima y otros. ¨Se trata de un ultimos años se demuestran nuevas formas de encarar espacios
hito que permitirá promocionar, promover a la ciudad modernos y diversos, frente a una sociedad cambiante que va
como una de las ciudades maravillosas del planeta. Re- Re- a la par de la ciencia, tecnología y la naturaleza.
cordemos que ha sido un proceso muy largo de selec- selec-
ción de 1.200 ciudades¨. 2- Fortalecer la red de equipamientos en salud, y que ademas
sirva como un modelo arquitectónico a seguir
Ademas de obtener el titulo como una de las nuevas 7
ciudades maravilla. La Paz - Bolivia fue el centro de aten- aten- 3- Al desarrollar este equipamiento, ayudaría de alguna mane
mane-
ción de todo el mundo ra a la descentralización y hacinamiento de los hospitales que
El alcalde paceño, Luis Revilla, apuntó que este reconocimiento actualmente se percibe, permitiría una buena atención hospita
hospita-
es muy importante para la ciudad, ya que significa la posibilidad laria temprana.
de promocionarla a nivel mundial, atraer inversiones y mayor
turismo. Es importante que se preserve la paz, la honestidad y Actualmente ya tenemos hospitales de tercer nivel, que son los
los excelentes servicios de atención al turista por la fundamental equipamientos donde realmente estamos ajustados a la de de-
razón que invierten dinero en su visita a La Paz y demás depar- manda actual. Casi todos tienen los mismos problemas o res res-
tamentos de Bolivia, y esa inversión significa una implementa- ponden a un mismo esquema: el de esperar a ser atendidos o,
ción y mejoramiento directo de las escuelas, hospitales carrete- en el mejor de los casos, elegir algún establecimiento privado.
ras y todos los servicios necesarios por el efecto multiplicador de
la inversión del turista y los impuestos que genera. Los resultados son o vios la limitación en la atención a la
La Razón Digital / Baldwin Montero / La Paz salud en detrimento de la calidad de vida.
15:25 / 07 de diciembre de 2014

U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

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U ms a - F a a d u

Dar solución a este problema que ya existe actualmente en

nuestro medio es el objetivo primordial ya que no sabemos a
ciencia cierta cuales serán los mecanismos con la que pueda
actuar la CNS en la solución de los problemas, las demandas
están ahí, las necesidades están presentes, y los objetivos son el
de poder solucionar los problemas ya existentes, esto ya es una
realidad.

U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

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U ms a - F a a d u

E l problema

La salud es uno de los temas más importantes concernientes al

ciudada-
desarrollo humano y al ejercicio de los derechos de la ciudada
nía, la sociedad en su conjunto enfrenta un enorme desafió: la
coexistencia armónica entre el crecimiento desacelerado de la
población y la mancha urbana, denota la carencia tangible de
los servicios básicos motivos por los cuales se presentan brechas
no resueltas hasta el momento, como resultado población insa insa-
tisfecha en relación a la atención de los servicios en salud.

Existen otros tipos de barreras que impiden mejoras significati

significati-
vas en la salud. Barreras de índole geográfico, poblaciones ale
ale-
jadas de los centros urbanos, cultural, costumbres arraigadas
que dificultan la intervención médica que conspiran contra una
evolución más favorable de los principales indicadores de salud
en el país, la atención hospitalaria de la población que
consiste en intervenciones más complejas y costosas es
asumida cada vez más por centros de salud privados,
probablemente ante el insuficiente crecimiento de la in in-
fraestructura y los recursos profesionales.

Estos datos nos plantean un problema fundamental. Con la

2
infraestructura tanto de la seguridad social como del sistema
público se evidencia el colapso de los establecimientos de salud
en particular.

E L problema

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P aíses con el mejor sistema de salud en

Latinoamérica

( Cuadro N° 3.1 )
Fuente: Infobae con datos de la OMS

La esperanza de vida de la población, es imposible que las perper-

sonas vivan muchos años en una nación con una infraestruc
infraestruc-
tura sanitaria precaria. Por el contrario, cuanto mejor sea esta y
mayores los cuidados que pueda brindar a los ciudadanos, más
probable será que vivan más.
Bolivia se encuentra en el puesto 19 con una esperan esperan-
za de vida de 68 años, según datos de la organización
mundial de la salud (OMS).
El que está peor ubicado es Haití, con apenas 62 años, lo que
da una idea de la enorme disparidad que existe entre los países
de la región.

L a esperanza de vida, o expectativa de vida es la meme-

3
dia de la cantidad de años que vive una determinada
población absoluta o total en un cierto periodo. Se suele
dividir en masculina y femenina, y se ve influenciada por
factores como la calidad de la medicina, la higiene, las
guerras, etc. Si bien actualmente se suele referir única-
mente a las personas que tienen una muerte no violenta.
P lanteamiento del problema A

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M ortalidad infantil en Latinoamérica

C apacidad de camas x cada 1000 habitantes

( Cuadro N° 3.2 ) ( Cuadro N° 3.3 )

Fuente: Infobae con datos de la OMS Fuente: Infobae con datos de la OMS

La mortalidad infantil, revela la penetración del sistema sanitario en la Según los datos de la OMS (organización mundial de salud),
población, cuando muchas personas no tienen acceso a hospitales ni Bolivia tiene un promedio de 11 camas por cada 10.000 habi
habi-
a profesionales para atender sus emergencias, las mujeres dan a luz tantes.
sin asistencia, en condiciones sumamente peligrosas. Saravia Valle el explica que el dimesionamiento del
Según la OMS, en Bolivia la probabilidad de morir antes de equipamiento urbano de un hospital regional es de 4
los cinco años es del 39 cada 1.000 nacidos vivos, llegando a
por cada 1000 habitantes, lo que nos recomienda 40
ser un dato sumamente alarmante y delicado.
camas para 10.000 habitantes.

H asta 2013 la tasa de mortalidad en Bolivia llego a 32.2,

según el banco mundial.
Se suele considerar que una tasa de mortalidad es alta cuan-
B olivia es el país con la mayor tasa de crecimiento po

tercensal 2001-2012.
po-
blacional de sudamérica, considerando el periodo in-

do se ubica por arriba del 30%; moderada si oscila entre el Su tasa de crecimiento anual fue de 2,03% durante ese
15% y el 30%; y baja si no supera el 15%. periodo.
B C

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Datos generales
Creación:
Superficie:
P
6 de Agosto de 1825
1.098.581 Km.2
oblación de asegurados de la C N S
A nuario estadístico

E
Habitantes: 10.153.996
División Administrativa: Departamentos 9 Provincias 112 n el gráfico se presenta la estructura por sexo y edad de
Datos Caja Nacional de Salud
Población Asegurada: 3.173.762 la población por grupos quinquenales de edad para el
Cobertura:
Recursos Humanos
31,26 periodo 2001 - 2013, se puede ver el cambio en la estructura
Médicos: 2.355 por edad de la población en el periodo ínter censal 2001 -
Para–Médicos: 4.151
Administrativos Centros: 1.482 2012 y, en particular, la disminución de la proporción de la
Administrativos Regional:
Servicio de Mantenimiento:
1.609
1.623
población de menores de 15 años. Tanto a nivel Bolivia
Recursos Físicos
Hospitales: 27
D como a nivel de la CNS.
Policlínicos: 42
Puestos Médicos: 102 POBLACIÓN ESTADO PLURINACIONAL DE
Equipo de Transporte: 292 GRUPO
BOLIVIA 2013 (INE)
CAJA NACIONAL DE SALUD 2013
QUINQUENAL
Información Bioestadística DE EDAD
POBLACIÓN HOMBRES MUJERES POBLACIÓN TOTAL HOMBRES MUJERES % DE COBERTURA
Atenciones en Consulta Externa: 4.867.459
5 1.023.951 511.132 513.742 324.152 165.999 158.153 31,60
Egresos Hospitalarios: 143.857
Intervenciones Quirúrgicas: 53.615 10 – 14 1.100.093 549.140 550.953 357.290 182.614 174.676 32,48

Partos : 22.552 15 – 19 1.072.868 535.550 537.318 454.927 221.523 233.404 42,40

Nacimientos: 22.687 20 – 24 993.060 495.712 497.348 223.416 116.632 106.783 22,50

ANUARIO ESTADÍSTICO 2013

Atenciones Dentales: 482.737 25 – 29 835.809 417.216 418.593 170.838 89.182 81.655 20,44
Exámenes de Laboratorio: 6.550.619 30 – 34 765.522 382.130 383.392 159.192 81.477 77.715 20,80
Exámenes de Rayos “X”: 461.202 35 – 39 663.926 331.416 332.510 142.573 74.258 68.315 21,47
Inyectables: 3.894.105 40 – 44 558.233 278.656 279.576 124.449 63.393 61.056 22,29
Curaciones: 474.365
45 – 49 470.467 234.846 235.621 161.099 77.423 83.677 34,24
Indicadores
50 – 54 409.948 204.636 205.312 115.205 58.650 56.555 28,10
Consultas x Hora Médica: 2,61
Estancia Media x Egreso Hospitalario: 5,5 55 – 59 329.333 164.395 164.938 96.614 46.431 50.183 29,34

Consultas en Maternidad x Parto: 6,6 Anuario Estadístico 2012 60 – 64 284.012 141.772 142.240 166.042 72.072 93.969 58,46

Tasa de Mortalidad
ESTADOde cada 1.000:DE BOLIVIA
PLURINACIONAL 18,89 65 – 69 208.690 104.173 104.517 159.833 73.222 86.611 76,59
DISTRIBUCIÓN DE ASEGURADOS 70 – 74 156.658 78.200 78.458 116.084 60.462 55.623 74,10
POR DEPARTAMENTOS GESTIÓN: 2012
75 – 79 103.184 51.507 51.677 57.592 29.372 28.220 55,81
COBIJA
17.244 (0.57%) 80 y + 152.448 76.098 76.350 38.695 19.352 19.344 25,38
BENI TOTALES 10.153.996 5.068.632 5.085.364 3.173.763 1.584.266 1.589.496 31,26
101.912 (3.35%)
Tabla : 3.1 Anuario Estadístico 2013
LA PAZ Datos comparativos entre la población a nivel Bolivia, frente a la población de asegurados de la Caja Nacional
1.121.794 (36.92%) de Salud Bolivia
SANTA CRUZ Fuente: Caja Nacional de Salud - Sección Nacional de Estadísticas, INE
598.513 (19.70%)
COCHABAMBA
441.629 (14.53%)
ORURO
219.623 (7.23%)

CHUQUISACA
POTOSÍ 126.980 (4.18%)
304.492 (10.02%)
TARIJA
106.472 (3.50%)

Figura : 3.1 Anuario Estadístico 2013 HOMBRES: 49.90%

Distribución de asegurados por departamentos donde La Paz lidera con
una capacidad deTOTAL
1.169.547POBLACIÓN
de asegurados que corresponde
MUJERES: 50.10%
a una prome- Figura : 3.2 Anuario Estadístico 2013
dio del 36.85% del total3.038.659
de asegurados a nivel Bolivia La relación de la población de asegurados, entre varones y mujeres es del 0.17 % con relación ambos sexos
Fuente: Caja Nacional de Salud - Sección Nacional de Estadísticas Fuente: Caja Nacional de Salud - Sección Nacional de Estadísticas
Sección Nacional de Estadística

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C ontexto del problema en la CNS La Paz

En el histórico policlínico 9 de abril, ubicado en el centro de la

atender a más de 60 personas por hora..
Fuente: La atención pública de la salud en la ciudad de La Paz es una investigación de Observatorio La Paz
Cómo Vamos

urbe paceña, atiende a más de 150 mil asegurados, práctica- DATOS GENERALES
mente el doble de los atendidos por la caja bancaria (89 mil) en Fundación: Fundada en 1548

todo el país y un número similar al de los protegidos en la Caja Superficie: 133.985 Km.2
Habitantes Departamento: 2.740.559
Petrolera a nivel nacional (185 mil). División Administrativa: Provincias 20
Por si esto fuera poco, las diferencias en cuanto al nú- nú- Cantones 245

mero de médicos por cada 1000 habitantes también DATOS CAJA NACIONAL DE SALUD
Población Asegurada: 1.169.547
son significativas. Mientras que en la CNS hay menos de Cobertura: 42,68

un médico (0.9) por cada 1000 Hab.. en la caja petrole- petrole- RECURSOS HUMANOS

ra hay 2 y en la bancaria 3. Médicos: 1.235

Para–Médicos: 1.655
Obviamente, estos números se reflejan en la calidad de la aten- Administrativos Centros: 836

INDICADORES DEL DEPARTAMENTO DE LA PAZ

ción. Donde hay menos médicos, las colas son más largas, el Administrativos Regional: 845

tiempo de espera por una ficha es mayor e incluso es probable Servicio de Mantenimiento: 404
RECURSOS FÍSICOS
que, al final del día, el personal no sea lo suficientemente atento Hospitales: 7
y cálido con los pacientes, por sobrecarga de trabajo u otras Policlínicos: 14

causas. Puestos Médicos: 5

Equipo de Transporte: 106
INFORMACIÓN BIOESTADÍSTICA
Atenciones en Consulta Externa: 1.574.602

C
Egresos Hospitalarios: 37.851
ada año, del total de consultas externas que realizan las Intervenciones Quirúrgicas: 20.504

instituciones de la seguridad social (2,255,853) en La Paz, Partos : 7.869

Nacimientos: 7.918
más del 60% (1,574,602) se hacen en establecimientos de la Atenciones Dentales: 148.484
caja nacional de salud, un promedio de 5900 consultas dia- dia- Exámenes de Laboratorio: 2.027.301

rias a partir de un rápido cálculo de los días hábiles del año Exámenes de Rayos "X": 176.352

E (240), sin tomar en cuenta los feriados.

Inyectables:
Curaciones:
973.259
170.019
INDICADORES

Si dividimos el número de consultas externas entre la cantidad Consultas x Hora Médica: 2,83

de establecimientos habilitados por la CNS para ese fin (12 en Estancia Media x Egreso Hospitalario: 7,7
Consultas en Maternidad x Parto: 5,1
todo el departamento de La Paz), tenemos que, en promedio, Tasa de Mortalidad: 1,9
cada uno de estos centros atiende 490 pacientes diarios. Si re-
partimos el número de pacientes de consulta diarios, entre las Tabla : 3.2 Anuario Estadístico 2013
Indicadores a nivel departamental (La Paz) datos generales
ocho horas de atención, resulta que tan sólo la CNS debería Fuente: Caja Nacional de Salud - Sección Nacional de Estadísticas

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En el campo de la seguridad social, existen varias cajas,

pero sin duda la más importante de todas es la caja na-
cional de salud, que protege a más del 85% de la pobla- NRO.
I
DESCRIPCIÓN
ndicadores causas e intervenciones
hospitalarias CNS La Paz
CÓDIGO CASOS %

HOSPITALIZACIÓN GESTIÓN 2013

TOTAL 141.139 100
ción asegurada en el departamento de La Paz, después 1 OTRAS COMPLIC. DEL EMBARAZO Y PARTO 242 14.461 10,2

PRINCIPALES CAUSAS DE
de la CNS, las instituciones con mayor número de asegurados 2 PARTO ÚNICO ESPONTÁNEO 243 11.262 8,0
3 INSUFICIENCIA RENAL 214 8.378 5,9
son la caja petrolera (3% del total), el seguro universitario (3%), 4 COLELITIASIS Y COLECISTITIS 195 6.845 4,8

Cossmil (3%) y la caja de salud de la banca privada, que repre- 5 NEUMONÍA 169 3.829 2,7
6 OTROS EMBARAZOS TERMIN. EN ABORTO 236 3.554 2,5
senta un 2% del total. 7 DIARREA Y GASTROENT. DE P. ORIG. INF. 5 2.716 1,9
8 OTRAS AFEC. ORIG. EN PER. PERINATAL 253 2.367 1,7

El promedio de este indicador en América latina es de 253 dóla- 9 FRACTURAS DE OTROS HUESOS DE MIEM. 274 2.247 1,6
10 OTRAS ENF. DEL SISTEMA URINARIO 217 2.008 1,4
res percápita por año en salud. En el caso de países como Chile OTRAS CAUSAS DE HOSPITALIZACIÓN OTROS 83.472 59,1
Tabla : 3.3 Anuario Estadístico 2013
o Argentina, esa cantidad sube hasta 600 dólares. Indicadores y porcentajes de causas de hospitalización de la gestión 2013 del departamento de La Paz
Fuente: Caja Nacional de Salud - Sección Nacional de Estadísticas
La caja nacional de salud de Bolivia tiene un gasto que
apenas llega a los 100 dólares por cada uno de sus ase- ase- En el primer cuado se puede apreciar, las principales causas de
gurados, aunque organismos como el banco mundial hospitalización ocupando en primer lugar las complicaciones
hablan de una cifra menor. del embarazo con 10.2 %, muy próxima se localiza el parto es es-
pontaneo con un 8.0 %, seguida por la insuficiencia renal con
un 5.9%. Ver tabla 3.3
En el segundo cuadro se observa las intervenciones quirúrgi quirúrgi-
cas realizadas por los hospitalización a nivel La Paz, El hospital
Obrero realiza cirugías de un aprox de 10.061 a comparación
del hospital Materno infantil con 7.260, y el hospital de Otorrino
con 1.807 realizadas en la gestión 2013.
ADMINISTRACIONES REGIONALES TOTAL CLASE DE CIRUGÍA

QUIRÚRGICAS REALIZADAS POR UNIDADES

RESUMEN NACIONAL DE INTERVENCIONES Y UNIDADES SANITARIAS CIRUGÍAS MENOR MEDIANA MAYOR

HOSPITALARIAS GESTIÓN 2013 TOTAL 53.615 11.494 15.819 26.302

LA PAZ

HOSPITAL GENERAL Nº 1 (OBRERO) 10.061 4.049 1.924 4.088

HOSP. MATERNO INFANTIL 7.260 1.160 1.396 4.704

HOSPITAL LUO Nº 8 1.080 167 366 547

HOSP. OTORRINO OFTALMOLÓGICO 1.807 326 692 789

HOSPITAL VIACHA 296 97 111 88

SUB - TOTAL 20.504 5.799 4.489 10.216

Tabla : 3.4 Anuario Estadístico 2013
Indicadores de intervenciones quirúrgicas hospitalarias de la gestión 2013 del departamento de La Paz
Fuente: Caja Nacional de Salud - Sección Nacional de Estadísticas

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La actividad es tan intensa durante las madrugadas en el Po-

I ndicador quinquenal

liclínico 9 de abril de la avenida 6 de agosto, que en torno a

ese edificio se ha creado todo un circuito comercial – vivande-
ras, vendedores de ropa usada, gente que se ofrece para hacer
la cola a cambio de 10 bolivianos o más– que funciona sobre
C ada año, cuando menos 30 mil personas son atendidos
en consulta externa; el dato se dispara a 72.600 cuando
se refiere a la medicina interna. Además se realizan 8.500 ci-
ci
todo en las denominadas horas pico. El flujo de personas es rugías anualmente; pero, para esa cantidad solo existen 131
constante entre las 05:00 horas y las 15:00 horas, aunque la médicos especialistas, quienes permanecen frecuentemente
atención médica generalmente comienza a las 09:00 y conclu- ocupados.
ye poco después de las 14:00 horas
Fuente: La atención pública de la salud en la ciudad de La Paz es una investigación
de Observatorio La Paz Cómo Vamos
F Fuentes Redacción Oxígeno
22/09/2015 - 15:53
Autora: Daniela Espinoza Montellano.
RESUMEN NACIONAL DE CIRUGÍAS
60.000
POBLACIÓN ASEGURADA A AL CNS
3.500.000
50.000
3.000.000

2.500.000 40.000

2.000.000
30.000
1.500.000
20.000
1.000.000

500.000 10.000

0
2009 2010 2011 2012 2013 0
Población asegurada 2.536.031 2.895.904 2.828.096 3.038.659 3.173.762 2009 2010 2011 2012 2013
TOTAL CIRUGIAS 43.843 47.951 46.827 46.790 53.615
MENOR 11.832 10.302 9.387 8.390 11.494
Figura : 3.3 Anuario Estadístico 2013 Figura : 3.4 Anuario Estadístico 2013
MEDIANA
MAYOR
12.955
19.056
13.291
24.358
13.814
15.819
23.626
26.302
14.854
23.546
Población asegurada del 2009 a la fecha de Resumen nacional de cirugías del 2019 con 13.813 al
2013 creció un aprox del 48.5% 2013 con 53.615
Fuente: Caja Nacional de Salud - Sección Nacio- Fuente: Caja Nacional de Salud - Sección Nacional de
nal de Estadísticas Estadísticas

RECURSOS HUMANOS DE LA CNS CONSULTA EXTERNA Y LABORATORIO

2.500.000 7.000.000

6.000.000
2.000.000
5.000.000

1.500.000
4.000.000

1.000.000 3.000.000

2.000.000
500.000

1.000.000

0
2009 2010 2011 2012 2013 0
MED.FAMILIAR general 2.259.602 2.219.516 2.042.266 1.941.386 2.103.276 2009 2010 2011 2012 2013
ESPECIALIDADES 1.987.815 1.941.295 1.910.181 1.968.526 2.281.446 CONSULTA EXTERNA 4.678.069 4.591.475 4.381.597 4.328.005 4.867.459
DENTAL 430.643 430.664 429.150 418.093 482.737 LABORATORIO 4.727.861 5.135.613 5.093.154 5.760.853 6.550.619

Figura : 3.5 Anuario Estadístico 2013 Figura : 3.6 Anuario Estadístico 2013
Recursos de la CNS Consultas externas y laboratorios
Fuente: Caja Nacional de Salud - Sección Nacio- Fuente: Caja Nacional de Salud - Sección Nacional de
nal de Estadísticas Estadísticas

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C ontexto de la problemática de los centros

de rehabilitación CNS La Paz
PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN CON DISCAPACIDAD

LA PAZ
Bolivia posee un amplio conjunto de normativas que promue-
HABITANTES PCD PORCENTAJE
ven y protegen la igualdad de oportunidades en relación al de-
2.756.989 275.699 27.49 %
recho de trabajo de las personas con discapacidad. En terminos Tabla : 3.5 Anuario Estadístico 2012
generales la normativa boliviana establece que no debe existir Población con discapacidad La Paz
Fuente: INE
discriminación hacia las personas con discapacidad, garantizan-
do su derecho de trabajar en condiciones adecuadas, de acuer- La discapacidad fisica es la que se presenta con mayor inciden
inciden-
do a sus posibilidades y capacidades con una remuneración cia 38% del total de personas con discapacidad, seguida de
justa que le asegure una vida digna. la auditiva, mental, visual y otras . Hay que señalar que cada
Instruye la incorporación de planes y programas, y proyectos de vez esta mas presente que la discapacidad adquirida sobrepasa
desarrollo inclusive basado en la comunidad, orientados al de- enormemente a la del nacimiento de 9 a 1 debido a accidentes
sarrollo económico y a la creación de puestos de trabajo para de transito laborales y otros..
las personas con discapacidad. Las personas con discapacidad
tienen menos acceso a los servicios de asistencia sanitaria, por
lo tanto necesidades insatisfechas.
La organización mundial de la salud agrega que el 98% de di-
cho sector se encuentra desprotegido y marginado de los servi-
cios de salud y rehabilitación.
D e acuerdo a un estudio de discapacidad en América la la-
tina y el caribe publicada el 2010 en la región hay 50
millones de personas con algún grado de discapacidad, cer
cer-
En Bolivia de acuerdo al censo nacional realizado en el 2012 un ca del 82% de ellos son pobres. Entre el 80% y el 90% de las
total de 388.000 hogares reporto la existencia de personas con personas latinoamericanas con discapacitadas está
discapacidad. H desempleada o no esta integrada a la fuerza laboral.

U n 10% de la población boliviana padece de alguna for-

for-
ma de discapacidad. Entre 2.2% y 3.8% adultos tienen
dificultades considerables de movilidad
Las tasas de discapacidad están aumentando a causa del en-
vejecimiento de la población y el aumento de las enfermeda
G des crónicas, entre otras causas.

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N umero de camas de la CNS

OTORRINOLARINGOLOGÍA
a OMS – OPS ha realizado estudios de la vulnerabilidad

GASTROENTEROLOGÍA
CIRUGÍA QUEMADOS
MEDICINA GENERAL
ADMINISTRACIONES

CIRUGÍA GENERAL

TRAUMATOLOGÍA

OFTALMOLOGÍA

HEMATOLOGÍA
GINECOLOGÍA

CARDIOLOGÍA
TOTAL CAMAS

NEUROLOGÍA

NEUROLOGÍA

NEFROLOGÍA
ONCOLOGÍA
REGIONALES

OBSTETRICIA

PSIQUIATRÍA
en más de 15.000 hospitales en Latinoamérica y el Cari-

UROLOGÍA
GERIATRÍA
PEDIATRÍA
be, que son considerados como Hospitales NO SEGUROS.

H
TOTAL CAMAS 2.802 635 478 24 461 164 267 10 167 24 29 66 127 59 57 47 126 16 25 20

LA PAZ 974 126 158 21 157 43 86 10 65 20 24 47 61 24 35 47 27 3 - 20

HOSP. GRAL. Nº 1
355 91 122 21 - - - - 50 - - 47 - 24 - - - - - -
(OBRERO)
H. MATERNO INFANTIL 392 - - - 157 43 84 - - - - - 53 - 35 - - - - 20
H. OTORRINO
44 - - - - - - - - 20 24 - - - - - - - - -
OFTALMOLÓGICO
INST. BOL. DE
14 - - - - - - - 14 - - - - - - - - - - -
REHABILITACIÓN
H. GRAL. Nº 8 (L.U.O.) 102 30 34 - - - - - - - - - 8 - - - 27 3 - -
H. PSIQUIÁTRICO Nº 14 47 - - - - - - - - - - - - - - 47 - - - -
HOSPITAL GERIÁTRICO 10 - - - - - - 10 - - - - - - - - - - - -
HOSPITAL VIACHA 10 5 2 - - - 2 - 1 - - - - - - - - - - -
SUB TOTAL 974 126 158 21 157 43 86 10 65 20 24 47 61 24 35 47 27 3 - 20

Tabla : 3.6 Anuario Estadístico 2013

Numero de camas a nivel La Paz
Fuente: Caja Nacional de Salud - Sección Nacional de Estadísticas

T ambién existe un alarmante déficit en camas hospitalarias.

La norma internacional establece que debe haber un mí-
nimo de 2 camas por cada 1000 personas. La CNS, a nivel
mí-

nacional, tiene 0.8, menos de 1 cama.

I

E n el sector de seguridad social de La Paz, si bien es cierto que

tiene los hospitales más grandes (el Materno Infantil con 392
camas y el Hospital Obrero con 355 camas), el déficit se observa
en los hospitales de segundo nivel, aunque durante los últimos
años se han inaugurado nuevos centros en el barrio de Los
Pinos, en La Garita y en Villa Fátima.

U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

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H ospital de segundo nivel para la CNS
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C ontexto de la problemática institucional

La CNS en proceso de reestructuración desde 2012

Desarrollar la gestión administrativa–financiera institucional desconcen-
trada y por resultados para el manejo eficiente transparente, oportuno y confiable
de los recursos.

Los antiguos problemas que ha presentado la CNS han llevado

a la aprobación de un plan de reestructuración, mediante el
DS N° 1403, del 9 de noviembre de 2012, que en uno de sus
considerandos reconoce lo siguiente:

Que la inadecuada gestión institucional de la Caja Na- Na- ( Cuadro N° 3.4 )

Fuente: Resultados de investigación “Transparencia en contratación de personal y de empresas que ofertan sus servicios al
cional de Salud, ha generado deficiencias en la otor- otor- sistema de salud pública”

gación de las prestaciones de servicios de salud en el

seguro social de corto plazo, ocasionando malestar en
Elaborar el modelo de atención integral en salud centrado en el asegura-
la población asegurada, siendo necesario iniciar un pro- pro- do, familia y comunidad laboral con enfoque de promoción, prevención y visión
ceso de reestructuración orientado a mejorar las presta- presta- intercultural.
ciones en forma oportuna, eficiente y de calidad. calidad
El plan de reestructuración de la CNS ha sido elaborado técni-
camente por el Ministerio de salud y deportes, la central obrera
boliviana y la comisión intersectorial (conformada por los afilia-
dos activos y pasivos), el directorio y las autoridades de la CNS.
Este plan tiene como finalidad: “optimizar las prestaciones del
seguro social de corto plazo para satisfacer las necesidades y ( Cuadro N° 3.5 )
Fuente: Resultados de investigación “Transparencia en contratación de personal y de empresas que ofertan sus servicios al
expectativas de la población asegurada” (art. 2). El tiempo asig- sistema de salud pública”

nado para la implementación del Plan fue de dos años y debía

ser financiado con recursos propios de la CNS.
El insuficiente avance en el proceso de reestructuración y las crí- Elaborar una estructura organizacional que responda a criterios de eficiencia
ticas que se realizaron meses después de aprobado el decreto y desconcentración operativa que optimice los recursos humanos, económicos y
financieros.
de reestructuración. Han llevado a que desde la COB se sugiera
ampliar el plazo para la reestructuración a tres años, según el
secretario de seguridad social de la COB, Juan José Guzmán en
cinco años es posible “presentar una caja nacional de acuerdo
a las exigencias que requieren los asegurados del país” (Página
Siete, 06/11/2014). ( Cuadro N° 3.6 )
Fuentes : Resultados de investigación “Transparencia en contratación de personal Fuente: Resultados de investigación “Transparencia en contratación de personal y de empresas que ofertan sus servicios al
y de empresas que ofertan sus servicios al sistema de salud pública” sistema de salud pública”

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H ospital de segundo nivel para la CNS
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Desarrollar una política de recursos humanos que garantice una eficiente ges-
tión en la administración de manera sistematizada que optimice los recursos huma-
nos, económicos y financieros.
C ontexto de la problemática social

Gobierno recibe denuncias contra la Caja Nacional de

Salud vía tres redes sociales
La Razón / La Paz
( Cuadro N° 3.7 )
El Ministerio de Salud habilitó las denuncias contra la caja na
na-
Fuente: Resultados de investigación “Transparencia en contratación de personal y de empresas que ofertan sus servicios al
sistema de salud pública”
cional de salud (CNS) por medio de las redes sociales de twitter,
facebook y whatsapp, ante la ola de quejas. Los asegurados
tienen esta nueva opción para reportar desde mala atención
Contar con un marco legal actualizado que permita el desarrollo reglamentario hasta negligencia médica.
adecuado para la gestión, otorgación y ejecución de las prestaciones del seguro
social de corto plazo. Caja Nacional de Salud admite denuncias anónimas de
maltrato y desvío de pacientes
11/09/2014
( Cuadro N° 3.8 )
Vida Destacados
Fuente: Resultados de investigación “Transparencia en contratación de personal y de empresas que ofertan sus servicios al
sistema de salud pública”
Según los asegurados de la caja nacional de salud (CNS), hay
médicos que buscan sus beneficios personales.
La Razón / La Paz
El maltrato y desvío de pacientes a centros privados no es un
Implementar la participación y control social en todos los niveles para transparentar la caso aislado, otros asegurados denunciaron similares proble
proble-
gestión institucional. Dpto. Nal. Jurídico– Unidad transparencia.
mas. “El médico le hace asustar a uno, dice que no hay equipo
o que la cirugía va a tardar porque hay fila y le ofrecen un ser-
ser
vicio privado”, denunció a la razón una paciente del hospital
( Cuadro N° 3.9 )
Fuente: Resultados de investigación “Transparencia en contratación de personal y de empresas que ofertan sus servicios al
obrero, quien optó por no dar a conocer su identidad.
sistema de salud pública”
La CNS cumple paro en La Paz y proyectan una protesta
nacional
La caja nacional de salud de La Paz cumple su segundo paro en
lo que va del año, esta vez es de 48 horas, demandan la institu-
cionalización de cargos y el cambio del administrador interino
que no debería estar en funciones más de 90 días.
La Paz, 30 de marzo (ANF).-
La (CNS) cumple un paro de 48 horas, el segundo en lo que
va de 2016 que se proyecta extenderse a todo el país desde el

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H ospital de segundo nivel para la CNS
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jueves ya que otras ciudades se sumarán al pedido de La Paz

que es el de la institucionalización de cargos y el cambio del
administrador interino entre otras demandas.
C ontexto de la problemática económica

La CNS tiene $us 800 millones de saldo sin usar

Fuentes : Opinión publica de los medios de comunicación de servicios al sistema
de salud pública”
28/02/2016
Ver : Anexos Economía
El Hospital Obrero de La Paz colapsó y contrata clínicas recur-
Análisis. El gran problema es que la administración de los recur
privadas sos de la seguridad social está muy centralizada en La Paz, lo
Redacción Oxígeno cual hace los procesos muy burocráticos.
22/09/2015 - 15:53 Paradójicamente con lo que pasa en el sistema público de sa sa-
Las cifras del hospital obrero son enormes. A partir de este lu- caren-
lud, los problemas en la seguridad social no pasan por la caren
nes, 21 de septiembre, la (CNS) alquila 100 camas del hospital cia de recursos económicos. La caja nacional de salud (CNS),
Juan XXII para trasladar a los pacientes asegurados del hospital a lo largo de los últimos años, tiene acumulados en sus arcas
obrero, ante la saturación que presenta ese nosocomio. Vamos alrededor de $us 800 millones de saldo de “caja y banco” (dine
(dine-
a incrementar el número de camas, entre 50 a 100 en el Juan ro sin ejecutar).
XXIII porque es necesario”, sostuvo. Caja Nacional de Salud anuncia la compra del Hospital
Juan XXIII
jueves, 24 de septiembre de 2015
Pagina siete
Hasta fin de año, la (CNS) prevé comprar el Hospital Juan XXIII,
que es propiedad de la Iglesia, para que pase a servicio de los
trabajadores que gozan del seguro a corto plazo. El nosocomio
de Munaypata, valuado en seis millones de dólares, será adqui
adqui-
rido con la modalidad "llave en mano”.
Fuentes : Opinión publica de los medios de comunicación de servicios al sistema
de salud pública”
Ver : Anexos

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S istema de salud Boliviano

E l sistema de salud boliviano se encuentra organizado en dos

grandes sectores: público y privado. El ministerio de salud
y deportes (MSD) atiende a menos de la mitad del total de la
población a través del sector público, que incluye al seguro uni
uni-
versal materno infantil y el programa de extensión de cobertura
a áreas rurales. El sector privado se divide en organiza-
ciones con fines de lucro (seguros y servicios privados,
consultorios, clínicas) y organizaciones sin fines de lu lu-
cro (ONG e Iglesia).

4
U
M arco teórico de referencia

niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

( Cuadro N° 4.1)
SEDES: Servicios Departamentales de Salud - Nivel de Prefecturas
DILOS: Directorio Local de Salud -Nivel de Municipios
CNS: Caja Nacional de Salud

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N iveles de Jerarquización Un hospital es el establecimiento destinado al diagnóstico y tra-

tamiento de enfermos donde se practican también la investiga-
ción y enseñanza el término, también se utiliza para referirse a
1er nivel 1 2do nivel 2 3er nivel 3 la casa que sirve para recoger pobres y peregrinos por tiempo
determinado.
El concepto de hospital tiene su origen en hosped (huésped)
E l Primer Nivel
corresponde a
la modalidad de
E l Segundo Ni-
vel incluye las
modalidades de
E l Tercer Nivel
incorpora las
modalidades de
que después se deriva de hospitalis (casas para visitas foráneas)
con el tiempo la pasó a nombrar al lugar auxilio.
atención cuya ca- atención que re- atención que co- co- cum-
La estructura de los hospitales se encuentra diseñada para cum
pacidad para re- quiere consulta rresponde a una plir funciones de prevención, diagnóstico y tratamiento de en en-
solver problemas ambulatoria de reso-
capacidad de reso-
de salud, la con- mayor compleji- consul-
lución de la consul- fermedades.
sulta ambulatoria dad y la interna- ta ambulatoria de Dentro de un hospital existe:
y la internación de ción hospitalaria alta complejidad - Sistema asistencial (para la atención directa del paciente por
tránsito. El estable- en las cuatro espe- y de internación
cimiento de salud cialidades básicas: es-
hospitalaria de es- parte de profesionales del equipo médico)
asociado a este ni- pediatría, gineco- pecialidades y sub - Sistema administrativo y egreso de pacientes (para la admisión
vel de atención es obstetricia, cirugía especialidades. y egreso de pacientes)
el “centro de salud” general y medicina El establecimiento
(puesto de salud, interna. ni-
asociado a este ni- - Sistema gerencial (dirige el funcionamiento del hospital).
consultorio médi- El establecimiento vel de atención es
co, y el centro de asociado a este ni- el “hospital general La vigilancia epidemiologíca es una de las principales herra
herra-
salud con camas vel de atención es (hospita-
de apoyo” (hospita-
de transito). el “hospital básico espe-
les e institutos espe- mientas para conocer el comportamiento de las enfermedades
de apoyo”, que cializados). en la población, en particular de los que tiene potencial epide
epide-
dentro del Plan Es- miológico y las que tienen factores de riesgo cambiantes ambos
tratégico de Salud
ha cambiado el son característicos que se encuentran presente en la epidemio
epidemio-
nombre a “hospital logía de las infecciones intrahospitalarias agrupan un conjunto
i de distrito”.
i i heterogéneo de enfermedad infecciosas cuyo denominador
común es haber sido adquiridos en un hospital.
Desde hace varios años algunos países latinoamericanos cuencuen-
tan con programas de vigilancia de infecciones intrahospitala-
rias que le permite tener una información pertinente y actuali-
zada de la misma.
Las Infecciones Intrahospitalarias son aquellas que no se presen-
( Cuadro N° 4.2 ) tan al momento del ingreso al hospital.
Guía nacional de diseño y construcción
Xperta

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T erminos y características de los

beneficia rios de la CNS

- Caja nacional de salud

Es una Institución de carácter público encargada de la gestión
y aplicación del código de seguridad social, su reglamento y
disposiciones Legales conexas de seguros a corto plazo.

- Código de seguridad social

El Código de seguridad social es un conjunto de normas vi- vi
gentes, su aplicación tiene carácter obligatorio para todas las
personas de ambos sexos, trabajadores bolivianos remunerada
por otra persona natural o jurídica sujeta a una determinada
modalidad de trabajo.

- A.M.I.G.
gue
Abreviatura de : asociación de mutilados e Inválidos de la gue-
rra del chaco.

- Beneficiarios
Son los miembros de la familia del asegurado protegidos por las
disposiciones del código de seguridad Social.

- Cotización
Es el aporte a los regímenes del seguro social y de asignaciones

5
asig
familiares para la cobertura de las cargas financieras y que asig-
na tanto al empleador como al asegurado y al estado.

- Derecho habiente
Son los herederos del asegurado, que el código de seguridad

I dentificación de los beneficiarios social reconoce para la recepción de las rentas y demás benefi-
cios previstos en caso de muerte del titular (causante).

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- Defensoria nacional del menor, mujer y familia

Institución encargada de los menores abandonados, huérfanos
expósitos y otros, que se encuentran bajo la protección y tutela
del estado.

- Empleador
Es la persona natural o jurídica a quién se presta el servicio o
por cuya cuenta u orden se efectúa el trabajo, mediante un
contrato público o privado.
Expreso o presunto de trabajo, o de aprendizaje, cualquiera sea
la forma o modalidad de la remuneración. Asimismo, se consi-
deran empleadores a las cooperativas de producción y a los
contratistas, subcontratistas e intermediarios en la explotación
de empresas y negocios.

- Lista pasiva
Es una dependencia gubernamental que acoge a los benemé-
ritos de la patria, a la asociación de mutilados e Inválidos de la
guerra del chaco, a las Viudas de guerra en tiempo de paz, a las
ex - enfermeras de la guerra del chaco.

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J ustificación leyes y disposiciones legales de la CNS

Decreto ley 10173 de 28-03-72, es la disposición legal de racio-

nalización de la seguridad social.

Decretos leyes 13214 de 24-12-75 y 14643 de 03-06-97, son

Boli-
disposiciones legales que introducen reformas al sistema Boli
viano de seguridad social.

Ley 924 y D.S. 21637 de 15-04-87 y 25-06-87 reforma estructu

estructu-
ral del sistema de seguridad social y su reglamento

En el sistema Boliviano de seguridad social, las disposiciones le

le-
gales son las que separan la administración de los regímenes en
corto plazo (salud) y largo plazo (I.V.M.)

Los decretos supremos 22407 y 22578 de 12 - 01 - 90 y 13-

08-90 respectivamente, son disposiciones legales que comple
comple-
mentan y reglamentan a las reformas establecidas en el acápite
anterior.

El decreto supremo Nº 23716 de 15 - 01 - 94, reformas al sis sis-

tema de seguridad social; disuelve el Instituto Boliviano de se
se-
guridad social y crea el instituto nacional de seguros de salud

6
(INASES). Los entes gestores de los seguros salud están bajo la
tuición del ministerio de salud y previsión social.

- Prestaciones
Son los beneficios otorgados en dinero o en especie (sanitarios,

J ustificación del tema alimenticios y otros), por cuyo medio la seguridad social realiza
la protección del trabajador y su familia.

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- Rentista
Es la persona que se encuentra en goce de una renta mensual
de riesgo profesional, Invalidez y vejez; asimismo, se benefician
J ustificación de la naturaleza y fines de la CNS

con las prestaciones médicas otorgadas por la caja nacional de La seguridad social tiene por objeto de proteger la salud del
salud. capital humano del país, la continuidad de sus medios de sub-
sistencia, la aplicación de medios adecuados para la rehabilita
rehabilita-
- Reglamento de código de seguridad social
ción de las personas inutilizadas y la concesión de los medios
Son normas complementarias de aplicación eficaz de la segu-
necesarios para el mejoramiento de las condiciones de vida del
ridad social; incorporar en las disposiciones todas las prescrip-
grupo familiar.
ciones vigentes relacionadas con la seguridad social, para su
La aplicación de las normas de seguridad social, tiene como
aplicación y cumplimiento; incorporar las normas fundamen-
base principal en la siguiente legislación:
tales y definitivas, para garantizar la solvencia de los regímenes
- Código de seguridad social
contenidos en el código de seguridad social.
- Reglamento del código de seguridad social
- D.S. 5315 de 30-09-59
- Salario
- Racionalización de aportes D.L. 10173 de 28-03-72
Es la remuneración total que percibe el trabajador, sea funcio-
- Implementación de reformas a la seguridad social
nario público, obrero o aprendiz; como retribución a su trabajo,
- D.L. 13214 de 24-12-75
cualquiera sea su denominación, forma y modalidad de pago.
- D.L. 14643 de 03-06-77
- D.S. 20991 de 01-08-85
- Subsidios
- Ley 924 de 15-04-87
Son las prestaciones periódicas reconocidas a los asegurados
- D.S. 21637 de 25-06-87
en los casos de incapacidad temporal por enfermedad común,
- (Reglamento de la Ley 924)
maternidad, accidente del trabajo y enfermedad profesional y
- D.S. 22407 de 12-01-90 y su decreto reglamentario
las acordadas por el régimen de asignaciones familiares.
- Nro. 22578 del 13-08-90
- D.S. 23716 de Enero de 1994
- Trabajador asegurado
- D.S. 24303 de 01-05-96
Es la persona, sea obrero, empleado, o aprendiz, que está sujeto
al campo de aplicación del código de seguridad social.
Las normas y las disposiciones legales conexas citadas, son las
que regulan la aplicación de la Seguridad Social, incluyendo
regímenes especiales.
El Seguro Social Obligatorio que tiene por objeto de proteger
a los trabajadores asegurados y sus beneficiarios en las contin-
gencias establecidas en los siguientes seguros :

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a) Enfermedad b)Prestaciones en especie, solamente a los trabajadores en ca-

b) Maternidad sos de accidente no profesional.
c) Riesgos Profesionales
d) Invalidez c)Prestaciones en dinero, solamente a los trabajadores en casos
e) Vejez y de enfermedad, maternidad, accidente no profesional y riesgos
f) Muerte profesionales a corto plazo.
A partir de la promulgación de la Ley 924, la administración del
Los D.L. 13214 y 14643 introducen reformas al código de segu
segu-
seguro social obligatorio se divide en dos regímenes: a corto y lar-
ridad social en los siguientes capítulos.
go plazo; asignándoles a las cajas de salud la administración de
los seguros de enfermedad, maternidad y riesgos profesionales
a) Afiliación
a corto plazo y al fondo nacional de pensiones y fondos com-
b) Vigencia de derechos
plementarios los Seguros de Invalidez, vejez, muerte y riesgos
c) Sistema del médico familiar
profesionales a largo plazo.
d) Prestaciones en dinero
a)Prestaciones en especie a los trabajadores y sus beneficiarios
e) Asignaciones familiares
en casos de enfermedad, maternidad o accidente no profesio-
f) Cotizaciones
nal.
g) Organización de la caja nacional de seguridad social.

E
squema de los beneficiarios de la C N S

CAMPO DE APLICACIONES
REGÍMENES
OBLIGATORIOS PERSONAS PROTEGIDAS POR OTRAS PERSONAS PROTEGIDAS POR
BENEFICIARIOS PERSONAS PROTEGIDAS POR DECRETO
DERECHO PROPIO DERECHO PROPIO
ESQUEMAS DE LAS PRESTACIONES

- Rentistas de riesgo profesionales invalidez,

Ley 2426 Seguro universal materno infantil
vejez y muerte
Los miembros de la familia del asegurado, (SUMI).
- Beneméritos de la guerra del Chaco
protegidos por el Código de Seguridad Social Maternidad dirigido a las mujeres gestantes
- Mutilados e invalidos de la guerra del
su reglamento y otras disposiciones legales. sin seguro.
GENERALES

Trabajadores que prestan ser- Chaco (A.M.I.G.)

Los principales familiares son: Niñes recién nacidos hasta menos de cin-
vicios remunerados a otras - Viudas de guerra, ex enfermeras
ENFERMEDAD a) Esposo (a) o conviviente co años (únicamente en casos de ciertas
personas naturales o jurídicas - Defensoria de nacional del menor mujer
MATERNIDAD b) Hijos menores hasta los 25 años previa enfermedades intestinales y respirato-
mediante designación o contra- y familia
RIESGOS presentación de certificado de estudio. rias).
to de trabajo o aprendizaje, sin - Asegurados voluntarios.
PROFESIONALES c) Padre invalido o madre sin ingresos reco
reco- D. S. 268 afiliación de estudiantes benefi-
restricción de ingresos, edad - Abogados libres
A CORTO PLAZO nocidos por la C N S como beneficiario. ciarios del titular cotizante de 19 - 25 años
sexo y nacionalidad. - No videntes
d) Los hermanos menores hasta los 19 años universal.
ESCALA NACIONAL - Alumnos de institutos de enseñanza po-
sin ingresos reconocidos por la C N S como D. S. 28968 Seguro salud para el adulto
licial
beneficiario. mayor.
- Cooperativas mineras
Dirigido a personas mayores de 60 años
- Mujeres gestantes y menores de cinco
que no tienen seguro.
años
( Cuadro N° 6.1 )
Esquemas de las representaciones generales de la CNS
Fuente: Anuario estadístico 2013 Sección nacional de estadísticas

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C ampo de aplicación de la C N S

El código de seguridad social es obligatorio para todas las per-

nacionales que tienen su sede en Bolivia y que no se encuen-
tran aseguradas en su país de origen, están sujetos a los segu-
ros de enfermedad, maternidad y riesgos profesionales a corto
sonas nacionales o extranjeras, de ambos sexos, que trabajan plazo.
en el territorio de la república y prestan servicio remunerado - Seguro voluntario
para otra persona natural o jurídica, mediante designación, Los trabajadores que ces aren en su trabajo sujeto al seguro
contrato de trabajo o contrato de aprendizaje, sean éstos de social obligatorio pueden solicitar a la caja nacional de salud,
carácter privado o público, expresos o presuntos. la autorización de continuar voluntariamente asegurados a los
seguros de enfermedad, maternidad y riesgos profesionales a
El campo de aplicación que corresponde a la caja nacional de corto plazo, quedando a su cargo la cotización tanto laboral y
salud está establecido en los art. 5to. Inciso c) del código de patronal.
seguridad social, art. 300 inciso e) del reglamento del código y
el art. 3ro. inciso e) del D.L. 10173. -Beneméritos de la patria
De acuerdo al D.S. 4566 de 24-01-57 y D.S.5324 de 05-10-
El D.S. 22407 y su reglamento D.S. 22578 amplia la cobertura 59, se hicieron extensivos los alcances del código de seguri seguri-
del campo de aplicación de la caja nacional de salud mediante dad social de los seguros de enfermedad y maternidad a favor
la incorporación voluntaria a los seguros a corto plazo, seña- de los beneméritos de la guerra del chaco y sus beneficiarios.
lando las condiciones para hacerlo a las personas sin seguro
obligatorio o sin relación de dependencia obrero - patronal. - Menores bajo el tutelado del (SEDEGES)
De acuerdo al D.S. 25287 de 30- 01- 99, todos los menores
priva-
Para los fines del código de seguridad social, los miembros de la que se hallan bajo la protección de entidades públicas o priva
seguridad nacional dependiente de la policía Boliviana y demás das que trabajan bajo la tuición del servicio departamental de
agentes de la fuerza pública, se consideran como funcionarios gestión social (SEDEGES), tienen derecho al otorgamiento de
públicos. las prestaciones sanitarias en caso de enfermedad o accidente
de conformidad con las disposiciones del código de seguridad
Empresas que ejecutan trabajos temporales o eventuales están social, exceptuando los tratamientos de rehabilitación.
incluidas en el campo de aplicación del código de seguridad
social. La suspensión temporal de las actividades de una empre- - Abogados libres
sa u otra institución de cualquier naturaleza, no corta su vínculo Mediante el D.S.19882 del 15-11-83, se incorporan al campo
legal con la caja nacional de salud. de aplicación de la caja nacional de salud para la obtención de
las prestaciones a corto plazo, a los abogados colegiados sin re-
Las personas nacionales o extranjeras que prestan servicios re- lación de dependencia laboral y su grupo familiar, que ejercen
munerados para las agencias diplomáticas, consulares o inter- funciones en la judicatura nacional.

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- Seguro para no videntes

Mediante el D.S.22942 de 05-12-91, se hacen extensivos los al-
cances de los seguros de enfermedad y maternidad a favor de
O tras personas protegidas en la C N S

Para este efecto, los gobiernos municipales elaborarán un re-

los no-videntes agrupados en el Instituto Boliviano de la cegue- gistro de todas las personas mayores de 60 años que habitan
ra. en su jurisdicción y que no estén asegurados en el sistema de
seguridad social obligatorio ni otro seguro de salud.
- Alumnos de los inst. de enseñanza policial.
De acuerdo a convenio entre la caja nacional de salud y del - Seguro universal materno infantil
ministerio del ramo, tienen derecho a las prestaciones sanitarias La ley 2426 de 21-11-02 crea y reglamenta el seguro universal
en caso de enfermedad ó accidente, los caballeros cadetes de materno infantil - sumi. Este seguro es de carácter universal, in
in-
la academia nacional de policías, y demás alumnos de institutos mu
tegral y gratuito, las prestaciones son reembolsadas por los mu-
de enseñanza policial, de conformidad con las disposiciones del nicipios mediante cuenta municipal de salud y fondo solidario
código de seguridad social (exceptuando los tratamientos de nacional, con la siguiente cobertura:
rehabilitación).
1. L as mujeres embarazas desde el inicio de la gestación hasta
los seis meses posteriores al parto. La atención médica consiste
- Cooperativistas mineros en el control prenatal, posparto, atención del parto, prevención
Mediante el D.S.11687 de 13-08-74 fueron incorporados a la y atención de las complicaciones del embarazo, transportes de
caja nacional de salud, con derecho a las prestaciones de los emergencias obstétricas.
seguros de enfermedad, maternidad y riesgos profesionales a
corto plazo, suscribiéndose diferentes convenios entre la caja y 2. Los niños y niñas, desde su nacimiento hasta los 5 años de
la federación nacional de cooperativas mineras de Bolivia, con edad. La asistencia médica comprende la atención al recién na
na-
respecto a las modalidades de financiamiento. cido, atención de enfermedades infecciosas que incluyen en en-
fermedades diarreicas agudas, infecciones respiratorias agudas,
- Seguro de salud para el adulto mayor sepsis y meningitis, prevención de enfermedades mediante va va-
La ley Nº 3323 de 16-01-06 y el D.S. 28968 de 13-12-06 crea cunación.
y reglamenta la ley del seguro de salud para el adulto mayor
(SSPAM) cuyo alcance contempla a los asegurados por la Ley - Seguro de estudiantes
1886 de 14-08-98 del seguro médico gratuito de vejez. El d.s. 268 de 26-08-09 autoriza a los entes gestores de segu-
ros a corto plazo prestar atención médica asistencial a todos los
La atención médica de consulta externa, hospitalización, servi- hijos e hijas de asegurados hasta que alcancen la edad de 25
cios complementarios y la provisión de insumos y medicamen- años, que estudien o estén en trabajo de aprendizaje sin per-
tos necesarios se realiza en base al código de seguridad social. cepción de remuneración alguna, previa certificación.

U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

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H ospital de segundo nivel para la CNS
U ms a - F a a d u

- Personas no protegidas
No están sujetas al campo de aplicación del código de seguri-
dad social, las siguientes personas:
1. Las que ejecutan trabajos ocasionales, extraños a la actividad
ordinaria del empleador, siempre que su duración no exceda
de 15 días del trabajo y que no se acojan voluntariamente a los
seguros a corto plazo.
2. Las personas extranjeras empleadas por las agencias diplo-
máticas, consulares e internacionales que tienen su sede en Bo-
livia y gozan de inmunidad y privilegios diplomáticos.
3. L as personas que trabajan en Bolivia y son aseguradas a los
seguros de invalidez, vejez y muerte, en una institución oficial
extranjera. Pero, se encuentran comprendidas para los demás
regímenes de seguridad social.

- Área geográfica
El área geográfica de aplicación de la seguridad social, com-
prende toda la república de Bolivia, cuenta con administracio-
nes regionales, distritales y locales en las capitales de departa-
mento, provincias y localidades consideradas de importancia
por la concentración de trabajadores.

U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

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H ospital de segundo nivel para la CNS
U ms a - F a a d u

O bjetivo general

Elaborar el proyecto de hospital de segundo nivel en el Macro

distrito 19 Que cubra las necesidades espaciales de los usuarios
para el óptimo funcionamiento del hospital.

O bjetivo especifico

Lograr un proyecto arquitectónico enmarcado en una realidad

contextual, social, económica y cultural.

Lograr una zonificación adecuada para el buen desarrollo e

integración de las diferentes actividades a desarrollarse en el
hospital.

Proponer un hecho arquitectónico que vaya en contraste con

7
la morfología del lugar rescatando lo elemental del contexto.

Aportar con espacios percentualmente cálidos que psicológi-

camente ayuda a la recuperación del paciente.

O bjetivos del proyecto

U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

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H ospital de segundo nivel para la CNS
U ms a - F a a d u

O bjetivo académico
A lcances arquitectónicos o urbanos

El proyecto busca satisfacer las necesidades de un con-

Proyectar un edificio que cubra las necesidades de la sociedad, tenido mínimo del anteproyecto de grado, para su pre-
teniendo un enfoque arquitectónico desde el punto de vista, sentación lo siguiente:
funcional y estructural.
- Base teórica de fundamentación del proyecto de grado
Concebir un espacio cómodo para el deleite de los asistentes, - Programa cualitativo y cuantitativo.
realizando espacios abiertos, con dobles alturas, para lograr un - Hipótesis formal proyectual
ambiente adecuado dentro del mismo. - Proceso de diseño.
- Propuesta arquitectónica y/o urbana
Mejorar la imagen urbana del lugar, considerando los diferen-
tes contextos que convergen en el entorno. En la propuesta arquitectónica a presentar:

- Plano de ubicación contextualizado

- Planimetría general
- Planos de techos
- Propuesta de la planimetría paisajista
- Plantas arquitectónicas
- Dos cortes como mínimo (longitudinal y transversal)
- Cuatro elevaciones
- Dos perspectivas interiores como mínimo
- Dos perspectivas exteriores como mínimo
- Criterios de tecnología de construcción (modulación y dise
ño estructural aplicación de materiales de construcción)
- Maquetas de estudio

De la presentación del y contenidos del proyecto de grado

- Acotación de planos generales y específicos.

- Modulación de planos y ejes estructurantes
- Detalles constructivos (carpinterías, materiales de construcción, cir-
culaciones verticales, y otros)

U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

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U ms a - F a a d u

- Simbologías, niveles, flechas, sistemas de movimiento vehicular y - Orientación y vientos

peatonal, ductos, plenos, paneles y otros. - Sombras proyectadas
- Dibujo de mobiliario, de equipos, muebles, artefactos, sanitarios y - Sistema de movimiento vehicular y peatonal
otros. - Vías de accesibilidad, categoría de accesos y otros
- Playas de estacionamiento.
Las escalas de representación del dibujo técnico de planos de arqui-
tectura serán: La Planimetría general de la propuesta paisajista, que debe contener:
- 1: 500 – 1: 300 – 1: 1000 Planimetrías en general
- 1: 200 – 1: 100 – 1: 50 Planos arquitectónicos - Estudio y diseño de recorridos e impactos visuales
- 1: 20 – 1: 10 Planos de detalle constructivo y arqui- - Estudio del color y textura y aplicación en la propuesta
tectónico - Estudio de la vegetación, aplicación en la propuesta y relación e
- Los paneles cuyo contenido estén exentos de escala (dibujo de es- impacto con el contexto ambiental.
quemas, gráficos, cuadros, tablas, fotografías, datos estadísticos, texto
y otros, deberán ser legibles a una distancia de 1.50 mts. Los planos de diseño arquitectónico, que debe contener:

Las láminas y/o paneles del trabajo y proyecto de grado, deben con- - Diseño y dibujo de elevaciones o fachadas del conjunto y de detalle,
tener lo siguiente: todas las requeridas, con dibujo de sombras, texturas, color y valor
- Base teórica de fundamentación del proyecto de grado, en un ambiental del contexto (ver normas generales de presentación)
máximo de dos láminas. - Dibujo de cortes o secciones longitudinales y transversales y otras
- Fundamentación de la ideología y el proceso de diseño, en una de-
requeridas, representando niveles, alturas de pisos, y entre pisos, de
lámina. nominaciones de ambientes, vistas de fundaciones y otros detalles
- Contextualización del diseño proyectual del proyecto de grado en requeridos, un corte obligado por escaleras u otro tipo de circulación
los ámbitos: urbano-territorial y/o micro regional, entorno inmediato vertical.
y del lugar de intervención; se considerarán específicamente, la voca- - Dibujo y diseño de detalles constructivos de partes importantes de la
ción del área, uso del suelo, la estructura vial, la red y escala de equi- propuesta arquitectónica y sea de interés y de aporte del proyectista
pamientos y los factores de localización del proyecto, en una lámina. (ver normas generales de presentación)
- Láminas y/o paneles de la representación del diseño arquitectónico, cimien-
- Los planos arquitectónicos de plantas cortes, elevaciones y cimien
en número de láminas sujeto a las características y magnitud del pro- tos, estarán dibujados a una misma escala.
yecto de trabajo de grado.
Los Planos de diseño de la propuesta de tecnología ejecutiva, que
Requerimientos de presentación de diseño arquitectónico de proyec- debe contener:
to de grado - Diseño del sistema estructural de la propuesta arquitectónica
La Planimetría general de la propuesta de Trabajo de Grado, que - Diseño y esquema del sistema sanitario (aducción,distribución y eva-
debe contener: cuación)
- Diseño y dibujo de techos, pendientes y tipo de material utilizado - Diseño y esquemas de iluminación eléctrica (luminotecnia).
- Diseño y esquemas de acondicionamiento y seguridad ambiental

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Las Perspectivas integrales y de conjunto del diseño arquitectónico,

y de detalle de interiores y recorridos, que muestren la calidad y los
impactos preceptúales de los espacios.
I mpacto en el medio

El propósito de la evaluación del impacto fundamentalmente, es

la cuantificación de valores y propósitos sociales al que se quiere
alcanzar en terminos de un proyecto de diseño y evaluación social
y puede dividirse en tres elementos:

1) Ser una fuente de información adicional a los socios del proyecto

para mejorar el impacto social de los bienes y servicios que se gene
gene-
ren gracias a dicho proyecto.

2) Mejorar el grado de conciencia entre los gestores de actividades

del proyecto e innovación sobre las consecuencias de los bienes y
servicios que surgen del proyecto y de la utilidad de la evaluación de
impacto social.

3) Extender entre los responsables de proyectos la relevancia de la

evaluación como una buena práctica de gestión de las actividades
del proyecto e innovación.

Al tratarse de un instrumento cualitativo, la evaluación no pretende

cuantificar los impactos esperados sino ser un apoyo para los socios
del proyecto en su proceso de toma de decisiones para asegurar un
mejor y mayor impacto social de los resultados de proyecto.

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C uadro del impacto en el medio

Impacto sobre: Acciones en:

Los gobiernos y otros órganos competentes, articula un conjunto de regulaciones para minimizar las consecuencias negativas de los daños medioambientales derivados de fallos del
Medioambientales

Regulación medioambiental mercado tales como las externalidades y la información imperfecta.

Temas

La eficacia y moderación en el uso de materiales de construcción, primordialmente los de bajo contenido energético; también se pone especial atención a la reducción del consumo de
Ahorro energético energía para calefacción, refrigeración, iluminación y otros equipamientos, cubriendo el resto de la demanda con fuentes de energía renovables.

Consumo de materias primas El ciclo de vida completo, desde la extracción y producción de los materiales hasta las operaciones a realizar al finalizar la vida del producto.
IMPACTO DEL PROYECTO ARQUITECTÓNICO

Recursos de uso alternativo o informático La actualidad, los procesos de desarrollo espacial y tecnológico aplicados a la arquitectura requieren de un tratamiento en la gestión de información y en la aplicación del conocimiento en
condicionado a la tecnología las nuevas soluciones espaciales, con las cuales pueda dar una respuesta eficaz a problemáticas complejas. Por tanto, se analiza la transformación
de Innovación
Sistema

La necesidad de introducir procesos continuos de innovación para la producción de una arquitectura que responda de manera rápida y eficaz a los cambios climáticos y poblacionales
Potenciación de los agentes innovadores globales.

Los hospitales son organizaciones cada vez más complejas, dinámicas, en constante evolución, que deben encajar en su entorno no sólo inmediato, sino físico y social, pero también
Dinámica evolutiva cultural y económico.

Contexto social La seguridad y la calidad de vida de los usuarios finales, desarrollo social y diseño eficiente (incluyendo requisitos para la integración de discapacitados), sobre las relaciones sociales, etc.

Los requerimientos sociológicos en relación al individuo como entidad social, y cuyas exigencias se reúnen en términos de privacidad, pertenencia, de adaptación a las cumbres de equi
equi-
Individuo como entidad social pamiento.
Sociales
Temas

Los requerimientos fisiológicos consideran al ser humano como un organismo biológico adaptado a determinadas condiciones ambientales que debe poseer la edificación. Se refiere
La sociedad como organismo biológico entonces a los requerimientos acústicos, térmicos, iluminación, aire, espacios de seguridad, ambiente espacial, entre otros.

El modelo de calidad ayuda a mejorar los resultados clínicos, la gestión eficiente de los recursos, los tiempos de espera y la satisfacción de los pacientes; además, favorece la competencia y
Conflictos relacionados a valores sociales la motivación del personal, y aporta seguridad y eficacia al tratamiento.

La economía del producto Los requerimientos económicos como la posibilidad de regular los sistemas de producción e intercambio de bienes: costos, mantenimiento y durabilidad.
Económicos

Modelos con objetivos claros y un plan funcional acorde con la demanda esperada y una cartera de servicios definida. También se pide un modelo financiero que garantice la seguridad
Temas

Modelo y gestión jurídica, la sostenibilidad y los intereses de los licitadores.

Procesos constructivos Los sistemas constructivos pensando en la mayor eficiencia de los materiales y tecnologías, modularlos para que en la puesta en obra tengan la menor cantidad de desperdicios.

Creación / destrucción de puestos de tra-

La creación o destrucción de puestos de trabajo con el fin de satisfacer las demandas de los usuarios finales
bajo
Empleo

Nuevas habilidades y competencias Las habilidades y competencias requeridas en el proyecto arquitectónico capaces de cumplir con los fines establecidos

Descentralización La generación de un hecho arquitectónico (hospital) en efecto generara la descentralización de los la problemática actual, reestructurando y fortaleciendo las necesidades actuales

Seguridad y salud En el trabajo la seguridad y salud a través de mejoras ergonómicas en los puestos de trabajo o a través de la reducción estrés o de los riesgos de daños físicos

( Cuadro N° 7.1 )
Impacto del proyecto arquitectónico
Fuente: Propias

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H Departamento
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U ms a - F a a d u

La Paz NACIONAL
C ontexto urbano

0.5 %

DENSIDAD / HAS
0.3 %

MUNICIPAL 1.5 %
1 %
1.5 %
2.2 %
0.5 %
2.5 %

91.6% 100 %

8
DENSIDAD / HECTÁREAS
DE LAS OCUPACIÓN
URBANA LA PAZ PARA
EL 2013

100% 94.4%
D escripción del método de trabajo

MACRODISTRITO 19
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MUNICIPIO DE LA PAZ: DESAGÜE DEL BAÑO EN LA VIVIENDA POR GESTIÓN SEGÚN DISTRITO, 1992,

DISTRITO
2001, 2008, 2009, 2011 Y 2012 (p)

1992 2001 2008 2009 2011 2012 (p)

Á mbito geográfico de
intervención

E l municipio de La Paz se encuentra a 3.625 m.s.n.m. y su ubicación

MUNICIPIO DE LA PAZ 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%

Distrito 18
Alcantarillado
100,00%
81,37%
100,00%
91,02%
100,00%
95,58%
100,00%
96,61%
100,00%
100,00%
99,90%
97,80%
geográfica mundial es de 16 grados 29 minutos latitud sur res-
Cámara séptica 16,22% 3,99% 3,22% 2,54% 0,00% 1,40% pecto a la línea del Ecuador y 68 grados 08 minutos longitud oeste
Otro
Distrito 19
2,41%
100,00%
4,98%
100,00%
0,48%
100,00%
0,85%
100,00%
0,00%
100,00%
0,70%
100,00%
respecto al meridiano de Greenwich. Tiene diversos pisos ecológicos
Alcantarillado 82,77% 85,47% 94,34% 96,97% 98,59% 98,30% y se ubica a lo largo de una cuenca excavada del altiplano. Es la sec
sec-
Cámara séptica 12,29% 5,48% 4,01% 1,82% 0,00% 1,10%
Otro 4,94% 9,04% 1,22% 1,21% 1,41% 0,60% ción capital de la provincia Murillo del departamento de La Paz, limita
Distrito 21
Alcantarillado
100,00%
91,13%
100,00%
96,18%
100,00%
97,43%
100,00%
98,30%
100,00%
99,06%
100,00%
100,00%
al norte con el municipio de Guanay, al noreste con el municipio de
Cámara séptica 6,41% 1,18% 1,12% 0,00% 0,94% 0,00% Caranavi, al este con los municipios de Coroico y Yanacachi, al sureste
Otro
( Cuadro N° 8.1 )
2,46% 2,63% 0,30% 1,70% 0,00% 0,00%
con el municipio de Palca, al sur con los municipios de Mecapaca y
Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda 2012
Elaboración: Oficialía Mayor de Planificación para el Desarrollo - Dirección de Investigación e Información Municipal
Achocalla, en tanto que al sureste limita con el municipio de El alto y
MUNICIPIO DE LA PAZ: DISPONIBILIDAD DE ENERGÍA ELÉCTRICA EN LA VIVIENDA POR GESTIÓN SEGÚN
al oeste con el municipio de Pucarani.
MACRODISTRITO Y DISTRITO, 1992, 2001, 2008, 2009, 2011 Y 2012 (p)

MACRODISTRITO Y DISTRITO
MUNICIPIO DE LA PAZ

Macrodistrito Sur
1992
94,01%

90,95%
2001
95,33%

95,21%
2008
98,49%

98,92%
2009
96,86%

99,38%
2011
98,70%

100,00%
2012 (p)
97,80%

99,40%
L a Paz está estratégicamente situado con respecto al océano Pacífi
Pacífi-
co, a la región del amazonas y al resto del país, contando además
con una estructura vial de vinculación nacional. Las características
Distrito 18
Distrito 19
85,49%
89,87%
94,71%
93,79%
99,13%
98,78%
98,41%
99,44%
100,00%
99,10%
98,10%
100,00%
topográficas del área urbana se diferencian por una hoyada que
Distrito 21 94,88% 96,99% 98,90% 100,00% 100,00% 100,00% distingue a esta ciudad respecto a otras ciudades, así como por la
( Cuadro N° 8.2 )
Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda 2012 ubicación de sus barrios en las laderas, que proporcionan a la ciudad
una particularidad única. Las pendientes que tiene la ciudad han gege-
Elaboración: Oficialía Mayor de Planificación para el Desarrollo - Dirección de Investigación e Información Municipal

MUNICIPIO DE LA PAZ: PROCEDENCIA DEL AGUA UTILIZADA PARA BEBER Y COCINAR POR GESTIÓN
SEGÚN DISTRITO, 1992, 2001, 2008, 2009, 2011 Y 2012 (p) nerado una distorsión en la estructura tanto de sus viviendas como
DISTRITO 1992 2001 2008 2009 2011 2012 (p)
de sus calles y avenidas, así como del desarrollo de algunos barrios,
Distrito 18 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% especialmente de aquellos que se encuentran en las laderas.
Cañería de red 69,92% 86,10% 97,22% 99,21% 97,14% 91,60%
Pozo o noria 3,91% 1,98% 0,51% 0,79% 0,00% 0,60%
Río/Vertiente/Acequia 6,07% 4,68% 1,39% 0,00% 0,00% 0,00%
Carro repartidor 15,50% 4,47% 0,27% 0,00% 0,00% 7,10%
Otra 4,60% 2,77% 0,00% 0,00% 2,86% 0,60%
Distrito 19 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%
Cañería de red 66,28% 79,01% 95,60% 100,00% 96,85% 99,40%
Pozo o noria 10,71% 8,16% 1,50% 0,00% 0,45% 0,60%
Río/Vertiente/Acequia 12,80% 5,16% 0,71% 0,00% 0,45% 0,00%
Carro repartidor 7,31% 4,57% 0,92% 0,00% 0,00% 0,00%
Otra 2,89% 3,10% 0,32% 0,00% 2,25% 0,00%
Distrito 21 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%
Cañería de red 91,81% 95,64% 96,98% 99,44% 99,54% 100,00%
Pozo o noria 0,67% 0,26% 1,80% 0,56% 0,00% 0,00%
Río/Vertiente/Acequia 0,85% 0,10% 0,68% 0,00% 0,00% 0,00%
Carro repartidor 3,75% 2,54% 0,07% 0,00% 0,46% 0,00%
Otra 2,92% 1,46% 0,01% 0,00% 0,00% 0,00%
( Cuadro N° 8.3 )
Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda 2012
Elaboración: Oficialía Mayor de Planificación para el Desarrollo - Dirección de Investigación e Información Municipal

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Terreno 1. Datos Generales

Ubicación ; Calacoto
1.1 Nombre Oficial: Nuestra señora de La Paz, Sede de
Avenida Costanera
Gobierno
Calle ; 15 -16 1.2 Fundación: La ciudad de La Paz fue fundada un 20 de
Mazano; 78 octubre de 1548 con el nombre de Nuestra
Señora de La Paz por Alonso de Mendoza
Superficie ; 24012.57 m2
1.3 División Administrativa
Número de Macrodistritos...................................................... 9
TRAMA URBANA Número de Distritos ..............................................................23
N Urbanos ......................................................................21
IA
LL
IV Rurales ........................................................................2
A Número de zonas ................................................................118
B
Número de Organizaciones Territoriales
de Base (OTB) ...................................................................652
2. Geografía
A 2.1 Ubicación: 16 grados 29 minutos de latitud sur respecto a la
ER línea
N
TA
S del Ecuador y 68 grados 08 minutos de longitud oeste respecto al
CO
Meridiano de Greenwich
2.2 Altitud
Discontinuo • Máxima (Hampaturi) ....................................4.600 m.s.n.m.
• Ciudad de La Paz .........................................3.625
m.s.n.m.

Culto

Comercial Salud

AVENIDA COSTANERA

AVENIDA CALACOTO
Educación
Habitacional

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M
CAJA NACIONAL DE
unicipios La Paz con equipamientos Nº MUNICIPIO
SALUD

de la C N S 1.-
2.-
ITURRALDE
FRANZ TAMAYO
3.- SAAVEDRA
4.- MUÑECAS
5.- LARACAJA
6.- CAMACHO
7.- SUD YUNGAS
8.- CARANAVI CARANAVI - Pto. Médico Caranavi
9.- NOR YUNGAS
10.- LOS ANDES
CUIDAD DE LA PAZ
Hospital Gral.No.1 (Obrero)
Hospital Materno Infantil
Hospital L. U. O.
Hosp. Psiquiatria No. 14
Hospital Otorrino Oftalmológico
Instituto de Rehabilitación
Clinica Geriatrica
Medicina del Trabajo
Centro de Especialidades "La Paz"
Pol. "18 de Mayo"
11.- MURILLO
La Paz tiene una superficie total de 201.190,66 hec- Pol. "Judicial"
Pol. "Miraflores"
táreas. El área urbana del municipio, sede del Gobier- Pol. "Villa Fatima"
no Nacional, tiene una extensión territorial total de Pol. No. 30 "Manco Kapac"
Pol. No. 31 "9 de Abril"
18.009,82 hectáreas y su población se constituye en Pol. No. 41 "Central"
el asentamiento humano más importante de la región CUIDAD DE EL ALTO
Pol. " El Alto"
altiplánica del país. El área rural del municipio tiene Centro de Especialidades "El Alto"

una superficie total de 183.180,84 hectáreas. Su dé- Pol. "Villa Adela"

Pol. "Villa Tunari"
bil vinculación con el área urbana, consecuencia de 12.- INGAVI
VIACHA
Policlínico - Hospital " Viacha "
una falta de infraestructura caminera acorde con los 13.- OMASUYOS

requerimientos de la región, limita el desarrollo de los 14.- J. M. PANDO

COROCORO
15.- PACAJES
recursos productivos de las subalcaldías situadas en Puesto Médico Corocoro
16.- G. VILLARROEL
esta región. 17.- AROMA
18.- LOAYZA
INQUISIVI
La Paz. La sede de gobierno ha quedado detrás con Pto. Médico Pacuni-Caracoles
19.- INQUISIVI Pto. Médico Viloco
764.617 habitantes, 84.223 menos que El Alto. El pri- COLQUIRI
Pto. Médico Colquiri
mer lugar entre las ciudades lo ocupa Santa Cruz de 20.- MANCO KAPAC

la Sierra con 1.453.549, según datos del Censo de Po- ( Cuadro N° 8.4 )
blación 2012 Equipamientos del departamento de La Paz de la CNS
Fuente: Anuario estadístico 2013 Sección nacional de estadísticas

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N
odos La Paz Fundación: fundada el 20 de octubre de 1.548. Otro municipio
importante es El Alto, colindante con el municipio de La Paz,
cuenta en la actualidad con 694.749 habitantes, su fiesta es el
8
6 de marzo en conmemoración de su creación en 1.986; es
B
1 sede del aeropuerto internacional de “El Alto” ubicado a 4.077
7
2
m s.n.m.
DE ACTIVIDADES

3
COLECTORES

1- PEREZ VELAZCO
2- PLAZA DEL ESTUDIANTE
3- PLAZA ISABELA CATOLICA
4- OBRAJES CALLE 17
5- CALACOTO CALLE 8
6- AVENIDA COSTANERA 5
NÚCLEOS

7- PLAZA TRIANGULAR
8- PLAZA BUTCH
6 A
B- CENTRO DE REHABILITACIÓN

Limites y situaciones geográficas del municipio de La Paz

8184000

23

ZONGO
8180000

Coroico
22

10 13
Coripata
12 HAMPATURI Referencias
PERIFÉRICA Yanacachi
MAX 11 22
Límites
PAREDES
9
14
El Alto Jurisdicción Municipio de La Paz
Palca Lambate
16 Achocalla Límite Macrodistrital
8176000

8
1
2
15 SAN Límite Distrital
7 CENTRO ANTONIO
6 Macrodistritos
17
Centro
5
Cotah uma
EL 3
18
H ampaturi
ALTO
COTAHUMA Mallasa
8172000

Max Paredes
SUR
4

Perif é rica
21
19 S an A ntonio
S ur
Z ong o
8168000

PARÁMETROS TÉCNICOS
MALLASA
Sistema de Referencia: WGS - 84
20 Sistema de Proyección: UTM
Zona: 19 Sur

OFICIALÍA MAYOR DE PLANIFICACIÓN PARA

EL DESARROLLO
2.000 1.000 0 2.000 Dirección de Investigación e Información Municipal
m

590000 595000 600000 605000 610000

MAPA Nº LÍ MITES Y SITU AC IÓ N G E OG R ÁFIC A DE L MU NIC IPI O DE LA PA Z

1.01 FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN TERRITORIAL (SIT v2)

Figura : 8.1 Anuario Estadístico 2013 MUNICIPIO DE LA PAZ: SUPERFICIE SEGÚN MACRODISTRITO Y DISTRITO (1)
Plan 2040
Fuente: GML
MACRODISTRITO Y DISTRITO m2 ha km2
Población: El departamento de La Paz cuenta con 2.350.466 MUNICIPIO DE LA PAZ 30.204.057 302.024 3.020
Total Urbano 1.488.593 14.886 149
habitantes, que representa el 28,4% de la población de Bolivia.
La ciudad Nuestra Señora de La Paz (actualmente municipio de Macrodistrito Sur 514.388 5.144 51
Distrito 18 158.036 1.580 16
La Paz) es capital del departamento; cuenta con una población Distrito 19 187.325 1.873 19
de 790.353 habitantes; está a una altura de 3.649 m s.n.m.; su Distrito 21 169.027 1.690 17
fiesta es el 16 de julio en conmemoración de la revolución de ( Cuadro N° 8.5 )
Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda 2012
1.809. Elaboración: Oficialía Mayor de Planificación para el Desarrollo - Dirección de Investigación e Información Municipal

U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

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U ms a - F a a d u

avenidas Ballivián y Costanera

V ialidad La Paz

3ER ORDEN

2DO ORDEN

1ER ORDEN

Calle 12 - 13 -14 -15 - 15 - 16 - 17 3er Orden

Av. los Sauces - Av. Julio Patinó - Av. Sanches Bustamante - 2do Orden
1er Orden GOBIERNO AUTÓNOMO MUNICIPAL DE LA PAZ: RUTAS DE TRANSPORTE PÚBLICO (1) QUE
PASAN POR LOS MACRODISTRITOS, 2012 - 2013 (p)
Densidad poblacional Hab. / Km21- 50 Necesidades básicas insatisfechas % Por distrito 18% - 24 %
MACRODISTRITO 2012 2013 (p)
8184000

8184000

23
Macrodistrito Cotahuma 362 362
Macrodistrito Max Paredes 396 396
ZONGO
8180000

8180000

Coroico
22 22

10 13 10 13
Coripata
12 HAMPATURI Referencias 12

Macrodistrito Periférica 233 233

MAX 11 PERIFÉRICA 22
Yanacachi MAX 11 PERIFÉRICA Referencias
PAREDES Límites PAREDES
Límites
9
14
El Alto Jurisdicción Municipio de La Paz 9
14

Palca Lambate Jurisdicción Municipio de La Paz

16 Achocalla Límite Macrodistrital 16
8176000

8176000

8 8
Límite Macrodistrital

Macrodistrito San Antonio 106 106

1 2 Límite Distrital 1 2
15 SAN 15 SAN Límite Distrital
CENTRO CENTRO
7
ANTONIO Densidad Poblacional 7
ANTONIO
6
Habitante/Km²
6
Necesidades Basicas Insatisfechas (%)
17 17
5 5
Por Distrito
1 - 50
1% - 8%
EL EL
Macrodistrito Sur 156 156
3 3
18 51 - 100 18
9% - 17%
ALTO 101 - 180 ALTO
COTAHUMA COTAHUMA 18% - 24%
8172000

8172000

181 - 3 80
4 4
25% - 41%
SUR SUR

Macrodistrito Mallasa 17 17
42% - 76%
21 21
19 19

Macrodistrito Centro 490 490

8168000

8168000

PARÁMETROS TÉCNICOS PARÁMETROS TÉCNICOS

MALLASA MALLASA
Sistema de Referencia: WGS - 84 Sistema de Referencia: WGS - 84
20 Sistema de Proyección: UTM
Zona: 19 Sur
20 Sistema de Proyección: UTM
Zona: 19 Sur ( Cuadro N° 8.5 )
OFICIALÍA MAYOR DE PLANIFICACIÓN PARA OFICIALÍA MAYOR DE PLANIFICACIÓN PARA

Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda 2012

EL DESARROLLO EL DESARROLLO
2.000 1.000 0 2.000 Dirección de Investigación e Información Municipal Dirección de Investigación e Información Municipal
m

590000 595000 600000 605000 610000 590000 595000 600000 605000

MAPA Nº
DE NS I DA D P O BL AC I O NA L PO R D I ST RI TO M UN I CI PA L,
201 3 ( Pr oye ct ad o) MAPA Nº PO RCE NTA JE DE PO BLA CIÓ N PO BR E P OR N ECE SID AD ES B ÁSI CA S
INSATISFE CHA S S EG ÚN DI STRI TO , 2 0 12 ( p)
Elaboración: Oficialía Mayor de Planificación para el Desarrollo - Dirección de Investigación e Información
2.02 FUENTE: OFICIALÍA MAYOR DE PLANIFICACIÓN PARA EL DESARROLLO (OMPD) - DIRECCIÓN DE INVESTIGACIÓN
E INFORMACIÓN MUNICIPAL (DIIM) 2.03 FUENTE: MEDICIÓN DE LA POBREZA EN EL MUNICIPIO DE LA PAZ, 2012 Municipal
Densidad poblacional por distrito municipal 2013 Porcentaje de población pobre por necesidad básica insatisfecha pos distrito
Figura : 8.2 Anuario Estadístico 2013 GOBIERNO AUTÓNOMO MUNICIPAL DE LA PAZ: RUTAS DE TRANSPORTE PÚBLICO POR
Figura : 8.3 Anuario Estadístico 2013 MODALIDAD SEGÚN MACRODISTRITO, 2013 (p)
Plan 2040 Plan 2040
Fuente: GML Fuente: GML
MACRODISTRITO BUS MICRO MINIBÚS CARRY TRUFI TOTAL
DEMANDA DE TRANSPORTE Macrodistrito Cotahuma 10 46 201 64 41 362
En 1997, la demanda de transporte a nivel de toda la ciudad, Macrodistrito Max Paredes 22 35 252 68 19 396
era de 1.3 millones de viajes/día. Macrodistrito Periférica 5 25 125 62 16 233
Macrodistrito San Antonio 4 16 66 17 3 106
Para el 2004 se tiene una demanda total de 1.55 millones de Macrodistrito Sur 4 7 70 7 68 156
viajes al día, sólo en transporte público. Macrodistrito Mallasa 1 1 7 1 7 17
Macrodistrito Centro 17 50 267 80 76 490
El año 2007, se estimó de 2.3 millones de viajes/día. ( Cuadro N° 8.6 )

El año 2017, se estima, será de 3.2 millones de viajes/día. Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda 2012
Elaboración: Oficialía Mayor de Planificación para el Desarrollo - Dirección de Investigación e Información
Fuentes: PUTT, 1997 y Modernización del TPU,2004 Municipal

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A ctividades La Paz
A reas habitacionales macro

COMERCIAL
70% distrito Sur
TENENCIA
VIVIENDA
ALTA
DENSIDAD

VIVIENDAS
BAJA PROPIA

80%
63.98%
DENSIDAD
ALQUILADA
11.29%

ALTA

VIVIENDAS
DENSIDAD 65% CONTRATO
ANTICRETICO
4.30%

BAJA
CONTRATO
DENSIDAD

EDIFICIOS
45%
MIXTO
2.15%

MUNICIPIO DE LA PAZ: TENENCIA DE LA VIVIENDA SEGÚN DISTRITO, 1992, 2001, 2008, 2009, 2011 Y
2012

DISTRITO 1992 2001 2008 2009 2011 2012 (p)

MUNICIPIO DE LA PAZ 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%

Distrito 18 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%

Propia 59,79% 57,63% 60,42% 61,11% 64,29% 55,48%
Alquilada 16,78% 18,31% 17,70% 19,84% 9,29% 19,35%
Incidencia por pobreza % Por distrito 23% - 34% Contrato anticrético 4,57% 8,45% 12,03% 7,14% 2,86% 7,74%
Contrato Mixto 0,15% 0,47% 0,00% 0,00% 0,71% 1,94%
Distrito 19 Sur 516.15 Cedida por servicios 10,58% 1,70% 5,26% 3,17% 9,29% 6,45%
Prestada por parientes o amigos 5,43% 11,99% 4,59% 5,56% 12,14% 7,74%
Otra 2,69% 1,46% 0,00% 3,17% 1,43% 1,29%
8184000

8184000

Distrito 19 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%

23

ZONGO Propia 58,68% 64,31% 59,48% 57,78% 57,66% 63,98%

8180000

8180000

Coroico
22 22

Alquilada 19,13% 15,53% 16,49% 15,56% 19,37% 11,29%

10 13 10 13
Coripata Referencias
12 HAMPATURI 12
MAX 11 PERIFÉRICA Yanacachi Referencias MAX PERIFÉRICA Límites
22 11
PAREDES PAREDES
Límites

Contrato anticrético 3,90% 7,66% 5,28% 7,22% 4,50% 4,30%

14 14
9 El Alto
Jurisdicción Municipio de La Paz 9
Palca Lambate
16 Achocalla 16
8176000

8176000

8 Límite Macrodistrital 8
1 2 2
15 SAN Límite Distrital 1
15 SAN
CENTRO CENTRO

Contrato Mixto 0,25% 0,30% 0,00% 0,56% 0,00% 2,15%

7
ANTONIO 7
ANTONIO
6
Incidencia de Pobreza (%) 6
17 17
5
20% - 22% 5

EL 3
18 23 % - 3 4% EL 3

Cedida por servicios 9,42% 5,40% 9,21% 6,11% 1,80% 3,76%

18

ALTO COTAHUMA
3 5% - 46% ALTO COTAHUMA
8172000

47% - 64%
8172000

4
SUR 4
SUR
21
19
21
19 Prestada por parientes o amigos 6,75% 5,05% 9,54% 10,56% 8,56% 12,37%
Otra 1,85% 1,76% 0,00% 2,22% 8,11% 2,15%
8168000

8168000

Distrito 21 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%

PARÁMETROS TÉCNICOS
MALLASA MALLASA
Sistema de Referencia: WGS - 84
20 Sistema de Proyección: UTM 20
Zona: 19 Sur

OFICIALÍA MAYOR DE PLANIFICACIÓN PARA

2.000 1.000 0 2.000

m
EL DESARROLLO
Dirección de Investigación e Información Municipal
Propia 51,12% 71,37% 53,57% 58,33% 66,20% 55,68%
590000 595000 600000 605000 610000

Alquilada 21,30% 12,07% 17,47% 15,56% 12,96% 22,16%

590000 595000 600000 605000

MAPA Nº PO BRE ZA: PO R LÍNE A DE PO BR EZA SE GÚ N DIS TRITO 20 1 2 (p) MAPA Nº PRO YEC CI ÓN PO B LAC IO NA L PO R DI STRI TO , 2 0 13
2.04 FUENTE: MEDICIÓN DE LA POBREZA EN EL MUNICIPIO DE LA PAZ, 2012 2.01 FUENTE: OFICIALÍA MAYOR DE PLANIFICACIÓN PARA EL DESARROLLO (OMPD) - DIRECCIÓN DE INVESTIGACIÓN
E INFORMACIÓN MUNICIPAL (DIIM) Contrato anticrético 7,76% 3,86% 17,83% 15,00% 7,87% 9,73%
Contrato Mixto 0,24% 0,22% 0,82% 0,56% 3,24% 3,78%
Figura : 8.4 Anuario Estadístico 2013 Figura : 8.5 Anuario Estadístico 2013
Plan 2040 Plan 2040 Cedida por servicios 6,02% 6,37% 2,40% 1,67% 1,85% 1,08%
Fuente: GML Fuente: GML Prestada por parientes o amigos 12,60% 5,20% 7,91% 8,89% 7,41% 7,03%
Pobreza por linea de pobreza según Proyección poblacional por distrito Otra 0,95% 0,90% 0,00% 0,00% 0,46% 0,54%
distrito 2012 2013 ( Cuadro N° 8.7)
Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda 2012
Elaboración: Oficialía Mayor de Planificación para el Desarrollo - Dirección de Investigación e Información
Municipal

U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

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U ms a - F a a d u

DENSIDAD
ALTA
C aracterísticas edificios
La Paz
DISTRITO
MUNICIPIO DE LA PAZ: TIPO DE VIVIENDA SEGÚN DISTRITO, 1992, 2001, 2008, 2009, 2011 Y

MUNICIPIO DE LA PAZ
2012 (p)

1992
100,00%
2001
100,00%
2008
100,00%
2009
100,00%
2011
100,00%
2012 (p)
100,00%

ENLUCIDO Distrito 18 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%

YESO Casa/Choza
Departamento
77,26%
11,67%
74,22%
17,83%
67,00%
25,24%
90,48%
8,73%
73,57%
17,86%
77,42%
12,90%
Cuarto o Habitación suelta 7,45% 7,24% 6,60% 0,79% 8,57% 9,03%
MATERIALES
MADERA Vivienda improvisada
Local no destinado a vivienda
2,04%
1,58%
0,38%
0,33%
1,16%
0,00%
0,00%
0,00%
0,00%
0,00%
0,00%
0,65%
HABITACIONAL BARRAS Distrito 19 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%
MAMPOSTERÍA ACERO Casa/Choza 63,84% 67,78% 45,71% 80,56% 79,28% 70,43%
LADRILLO Departamento 22,66% 18,39% 27,52% 12,78% 11,71% 11,29%
Cuarto o Habitación suelta 10,42% 13,38% 26,77% 6,67% 9,01% 16,13%
MAMPOSTERÍA
ER CIAL Vivienda improvisada 1,41% 0,16% 0,00% 0,00% 0,00% 1,08%

METALICO COM SISTEMA

ESTRUCTURAL
Local no destinado a vivienda
Distrito 21
1,67%
100,00%
0,28%
100,00%
0,00%
100,00%
0,00%
100,00%
0,00%
100,00%
1,08%
100,00%
PREFABRICADO Casa/Choza 64,54% 60,76% 59,97% 92,22% 79,63% 76,22%
Departamento 16,78% 22,26% 22,42% 6,67% 10,65% 15,68%
MATERIAL Cuarto o Habitación suelta 16,81% 16,62% 17,61% 1,11% 9,72% 8,11%
MELAMINA Vivienda improvisada 0,62% 0,11% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%
Local no destinado a vivienda 1,25% 0,25% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%
SISTEMA ( Cuadro N° 8.8 )
ESTRUCTURAL
ESTRUCTURAL Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda 2012

PÓRTICO Elaboración: Oficialía Mayor de Planificación para el Desarrollo - Dirección de Investigación e Información
Municipal
Techos - calamina

MACRODISTRITO 2008 2009

Viviendas
GOBIERNO AUTÓNOMO MUNICIPAL DE LA PAZ: BIENES INMUEBLES MUNICIPALES

2010
SEGÚN -TIPO
casas
Y MACRODISTRITO, 2002 - 2013 (p)

70.43% 2011 2012

69.95% 2013 (p)
CANTIDAD "VALOR Bs" CANTIDAD "VALOR Bs" CANTIDAD "VALOR Bs" CANTIDAD "VALOR Bs" CANTIDAD "VALOR Bs" CANTIDAD "VALOR Bs"
Terrenos 52 62.370.605 25 27.074.393 39 84.289.201 49 32.746.589 106 527.267.834 42 155.232.031
Macrodistrito Cotahuma 9 2.466.920 5 23.437.163 8 10.018.593 4 565.582 11 38.240.434 3 12.707.818
Macrodistrito Max Paredes 7 4.735.680 3 404.404 9 4.316.891 8 1.137.200 27 47.159.819 8 17.285.494
Macrodistrito Periférica 9 4.571.672 2 804.322 5 3.359.565 17 8.615.989 25 24.160.449 3 27.122.654
Macrodistrito San Antonio 9 1.661.207 1 19.225 4 8.096.466 2 150.141 8 1.636.694 2 3.607.653
Macrodistrito Sur 6 46.555.718 9 2.233.204 5 8.955.287 3 10.961.635 13 22.035.140 9 71.331.320
Macrodistrito Mallasa 1 58.179 1 141.655 4 5.824.967 7 47.313.849 6 2.393.045
Macrodistrito Centro 6 2.274.691 1 18.489 5 49.503.322 9 5.483.757 10 346.701.737 10 20.783.049
Macrodistrito Zongo 2 22.591 1 3.770 0 0 2 873 0 0
Macrodistrito Hampaturi 3 23.947 2 12.162 3 39.076 2 7.318 3 18.838 1 999
Edificaciones 77 21.361.903 145 34.784.572 204 155.655.691 141 105.878.722 134 63.195.318 167 80.410.833
Macrodistrito Cotahuma 9 2.544.734 24 8.656.276 33 10.524.399 17 5.142.710 24 9.988.810 29 9.207.528
Macrodistrito Max Paredes 10 1.743.825 23 5.469.135 41 17.148.843 28 18.570.513 28 13.952.312 37 14.042.443
Macrodistrito Periférica 9 4.312.219 26 4.178.810 24 14.880.045 23 22.874.410 21 7.589.408 28 7.855.964
Macrodistrito San Antonio 12 6.369.556 8 1.842.671 31 6.986.784 7 2.226.838 9 2.707.018 21 27.645.424
Macrodistrito Sur 12 905.571 18 1.103.215 29 21.761.327 9 5.812.849 11 11.408.428 14 9.739.221
Macrodistrito Mallasa 1 348.409 10 2.708.030 4 347.709 11 1.578.862 12 3.216.504 5 1.487.743
Macrodistrito Centro 11 3.238.301 17 8.370.826 24 82.323.208 29 48.153.417 23 13.222.227 26 8.957.555
Macrodistrito Zongo 3 867.029 10 1.081.549 4 500.479 5 331.553 3 304.854 1 353.942
Macrodistrito Hampaturi 10 1.032.258 9 1.374.060 14 1.182.898 12 1.187.569 3 805.757 6 1.121.015

( Cuadro N° 8.9 )
Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda 2012
Elaboración: Oficialía Mayor de Planificación para el Desarrollo - Dirección de Investigación e Información Municipal

U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

P ágina 51
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U ms a - F a a d u

C aracterísticas viviendas
ENLUCIDO MUNICIPIO DE LA PAZ: MATERIAL MÁS UTILIZADO EN LAS PAREDES DE LA VIVIENDA POR GESTIÓN SEGÚN

YESO La Paz DISTRITO

DISTRITO, 1992, 2001, 2008, 2009, 2011 Y 2012 (p)

1992 2001 2008 2009 2011 2012 (p)

MUNICIPIO DE LA PAZ 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%
DENSIDAD
BAJA Distrito 18
Ladrillo/Bloque de cemento/Hormigón
100,00%
72,72%
100,00%
83,65%
100,00%
91,87%
100,00%
96,03%
100,00%
92,14%
100,00%
94,19%
Adobe/Tapial 25,63% 15,19% 8,13% 3,97% 5,71% 4,52%
Tabique/Quinche 0,00% 0,06% 0,00% 0,00% 2,14% 0,00%
Piedra 0,21% 0,16% 0,00% 0,00% 0,00% 1,29%
PISOS
MADERA CUBIERTA Madera 0,75% 0,47% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

TELA - CALAMINA Caña/Palma/Tronco

Otro
Distrito 19
0,04%
0,64%
100,00%
0,03%
0,44%
100,00%
0,00%
0,00%
100,00%
0,00%
0,00%
100,00%
0,00%
0,00%
100,00%
0,00%
0,00%
100,01%
MAMPOSTERÍA
MADERA
Ladrillo/Bloque de cemento/Hormigón 64,73% 72,32% 78,88% 84,44% 78,83% 86,02%

N AL Adobe/Tapial 34,08% 27,11% 20,62% 15,56% 21,17% 12,37%

B I T ACIO Tabique/Quinche 0,00% 0,05% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

H A Piedra
Madera
0,21%
0,43%
0,11%
0,25%
0,00%
0,50%
0,00%
0,00%
0,00%
0,00%
1,08%
0,00%
Caña/Palma/Tronco 0,01% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%
MATERIAL
MELAMINA
Otro 0,54% 0,17% 0,00% 0,00% 0,00% 0,54%
Distrito 21 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%
SISTEMA Ladrillo/Bloque de cemento/Hormigón 49,29% 69,75% 92,51% 85,00% 87,50% 95,14%
ESTRUCTURAL
Adobe/Tapial 49,83% 29,62% 7,49% 15,00% 10,65% 4,86%

MAMPOSTERÍA
PÓRTICO Tabique/Quinche
Piedra
0,00%
0,26%
0,07%
0,19%
0,00%
0,00%
0,00%
0,00%
0,93%
0,46%
0,00%
0,00%

LADRILLO
Madera 0,14% 0,10% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%
Caña/Palma/Tronco 0,01% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%
Otro 0,47% 0,27% 0,00% 0,00% 0,46% 0,00%
( Cuadro N° 8.10 )
Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda 2012
Elaboración: Oficialía Mayor de Planificación para el Desarrollo - Dirección de Investigación e Información
Municipal

MUNICIPIO DE LA PAZ: DISTRIBUCIÓN DE LOS HOGARES SEGÚN DISTRITO Y NÚMERO DE PERSONAS POR DORMITORIO, 1992, 2001, 2008, 2009, 2011 Y 2012(p)

DISTRITO 1992 2001 2008 2009 2011 2012 (p) Ladrillo/ bloque de cemento
MUNICIPIO DE LA PAZ

Distrito 18
100,00%

100,00%
100,00%

100,00%
100,00%

100,00%
100,00%

100,00%
100,00%

100,00%
100,00%

100,00%
86.02%
Hasta 2 personas por dormitorio 73,09% 72,77% 91,49% 81,75% 72,14% 80,00%
Más de dos hasta tres personas por dormitorio 13,77% 15,82% 3,60% 15,08% 25,00% 11x,60%
Más de tres personas por dormitorio 13,14% 11,41% 4,92% 3,17% 2,86% 8,40%
Distrito 19 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% Pisos de cemento
Hasta 2 personas por dormitorio
Más de dos hasta tres personas por dormitorio
68,45%
13,84%
60,84%
21,74%
73,27%
11,89%
76,11%
16,11%
51,80%
40,99%
81,70%
9,70%
48.92%
Más de tres personas por dormitorio 17,71% 17,42% 14,84% 7,78% 7,21% 8,60%
Distrito 21 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%
Hasta 2 personas por dormitorio 62,69% 61,49% 87,84% 72,78% 66,67% 87,60%
Más de dos hasta tres personas por dormitorio 17,55% 23,38% 8,06% 17,78% 26,39% 9,70%
Más de tres personas por dormitorio 19,77% 15,13% 4,11% 9,44% 6,94% 2,70%
( Cuadro N° 8.11 )
Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda 2012
Elaboración: Oficialía Mayor de Planificación para el Desarrollo - Dirección de Investigación e Información Municipal

U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

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H ospital de segundo nivel para la CNS
U ms a - F a a d u

ÁREA
D
VERDE Unidades Educativas Fiscales Distrito 19

70%
UNIDAD EDUCATIVA ZONA DIRECCIÓN
Rvdo Padre Walter Strub "B" Cota Cota C. Luis Espinal Esq.Calle 30
U. E. Chasquipampa Chasquipampa Calle 53 Nº 100
U. E. Julio Cesar Patiño A Calacoto Calle 21 Esq. Av. Inofuentes

DENSIDAD BAJA U.E. René Barrientos Ortuño Calacoto Av. Ballivián esq. Calle 21 Nº 1393

VACIOS
VIVIENDAS U.E. Guido Villagomez
U. E. Santa Rosa La Florida A
U. E. Santa Rosa de Lima
Calacoto
La Florida
Ovejuyo
Av. Ballivián esq. Calle 21 Nº 1393
Av. Los Alamos Nº 66
Av. Litoral
U.E. El Pedregal El Pedregal Calle A s/n
Domingo Savio B Calacoto Av. Ricardo Bustamante Nº 822

65% DENSIDAD ALTA San Andres

La Salle A La Florida Av. Arequipa Nº 8578

EDIFICIOS
Cota cota Calle 26 Esq, Calle Gabino Villanueva

( Cuadro N° 8.12 )
Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda 2012
Elaboración: Oficialía Mayor de Planificación para el Desarrollo - Dirección de Investigación e Información Municipal

35% Universidades e Institutos Distrito 19

UNIDAD EDUCATIVA ZONA DIRECCIÓN
LLENOS Universidad Mayor de San Andres
Cota Cota Calle 27
Instituto de Investigación Geológica
Universidad Mayor de San Andres
Cota Cota Calle 30
Hidraulica e Hidrologia
Universidad Mayor de San Andres
Cota Cota Calle 27 s/n
Insttuto de Ecologia

90%
Universidad Mayor de San Andres
Cota Cota Campus Universitario
Laboratorio de Física de la Atmosfera
Instituto CEC San Miguel Av. Montenegro Nº 1350
Instituto C.B.A. Los Pinos Calle 23 casi Av. Ballivian Nº 8142
INFOCAL SUR Los Pinos Calle 23 - instituto Educativo Los Pinos
Escuela de Danza "All That Jazz" Los Pino Av. Montenegro entre calees 21 y 22 Nº 1557
ALTA
( Cuadro N° 8.13 )
DENSIDAD Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda 2012
EMPLAZAMIENTO
COMERCIAL
Elaboración: Oficialía Mayor de Planificación para el Desarrollo - Dirección de Investigación e Información Municipal

Centros de Salud Distrito 19

UNIDAD EDUCATIVA ZONA DIRECCIÓN
Tasa de desempleo % por Centro de Salud Bolognia Irpavi

distrito 14% - 15% Áreas verdes Centro de Salud Alto Irpavi

Centro de Salud Achumani
Bolognia
Bolognia
Odontología, Planificación Familiar
Medicina, Odontología, Enfermería
Centro de Rehabilitación y Salud Mental San Juan de Dios Alto Irpavi Rehabilitación
8184000
8184000

U.E. Achumani (Mañana) Achumani Av. Las Madres C/40 A. Achumani

23

( Cuadro N° 8.14 )
8180000

ZONGO
8180000

Coroico
22 22

10

Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda 2012

10 13 13
Coripata
12 HAMPATURI
Referencias
12
Referencias
MAX PERIFÉRICA Yanacachi MAX 11 PERIFÉRICA
11
PAREDES
22 PAREDES Límites
Límites
14
Jurisdicción Municipio de La Paz
Elaboración: Oficialía Mayor de Planificación para el Desarrollo - Dirección de Investigación e Información Municipal
14 9
9 El Alto Jurisdicción Municipio de La Paz
Palca Lambate 16
Límite Macrodistrital
8176000

16 Achocalla
8176000

8 Límite Macrodistrital 8

1 2
Límite Distrital
1 2
SAN Límite Distrital
15 SAN CENTRO
15
7 CENTRO ANTONIO
7
ANTONIO
6 Tasa de Desempleo (%) 6 Áreas Verdes
17
17
Por Distrito 5 Á reas V erdes
5

CULTO
1% - 3 %
EL 3
EL 3
18 Á reas V erdes Intervenidas

COMERCIAL
18
4% - 8%
ALTO ALTO COTAHUMA
COTAHUMA 9% - 10%
8172000
8172000

11% - 13 % 4
4
SUR SUR
14% - 15%
21 21
19 19
8168000
8168000

PARÁMETROS TÉCNICOS
MALLASA PARÁMETROS TÉCNICOS MALLASA
Sistema de Referencia: WGS - 84 Sistema de Referencia: WGS - 84
20 Sistema de Proyección: UTM
20 Sistema de Proyección: UTM
Zona: 19 Sur Zona: 19 Sur

OFICIALÍA MAYOR DE PLANIFICACIÓN PARA OFICIALÍA MAYOR DE PLANIFICACIÓN PARA

EL DESARROLLO EL DESARROLLO
2.000 1.000 0 2.000 2.000 1.000 0 2.000 Dirección de Investigación e Información Municipal
Dirección de Investigación e Información Municipal
m m

590000 595000 600000 605000 610000 590000 595000 600000 605000 610000

MAPA Nº TA SA D E D ESE MPLEO

PO R D ISTR ITO , 20 1 2 (p)
MAPA Nº ÁRE AS VER DES IN TE RV ENI DA S
(C ons t ruc c ión y Ma nte nim ie nt o), 2 01 3 ( p)
2.06 FUENTE: ENCUESTA MUNICIPAL DE EMPLEO, 2012
3.01.01 FUENTE: EMPRESA MUNICIPAL DE ÁREAS VERDES PARQUES Y FORESTACIÓN

Tasa de desempleo por Áreas verdes intervenidas Construcción y

distrito 2012 mantenimiento 2013
Figura : 8.6 Anuario Estadístico 2013 Figura : 8.7 Anuario Estadístico 2013
Plan 2040 Plan 2040
Fuente: GML Fuente: GML

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MUNICIPIO DE LA PAZ: SECTORES DEL MERCADO DE TRABAJO DE LA POBLACIÓN OCUPADA, 2012 (p)

85% ÁREA SECTORES DEL MERCADO LABORAL

D VERDE MACRODISTRITO Y DISTRITO TOTAL ESTATAL EMPRESARIAL

SEMI
EMPRESARIAL
FAMILIAR
SERVICIO DOMÉS-
TICO

MUNICIPIO DE LA PAZ 405.203 15,4% 29,2% 20,9% 32,2% 2,3%

Macrodistrito Sur 58.026 15,1% 33,8% 23,4% 22,5% 5,1%

DENSIDAD BAJA Distrito 18 15.564 13,8% 42,1% 23,3% 16,7% 4,1%

VIVIENDAS Distrito 19 19.916 11,0% 24,7% 28,5% 28,1% 7,7%

VACIOS Distrito 21 22.547 19,6% 36,2% 19,1% 21,5% 3,6%

( Cuadro N° 8.15 )
C Fuente: Encuesta Municipal de Empleo, 2012

15%
Elaboración: Oficialía Mayor de Planificación para el Desarrollo - Dirección de Investigación e Información Municipal

85% B

DENSIDAD ALTA
LLENOS
EDIFICIOS

100%
HABITACIONAL
EMPLAZAMIENTO
DENSIDAD HABITACIONAL
MEDIA ALTA
Infr. deportiva Turismo - recreación
8184000

8184000

Alto
Plan
8180000

8180000

Autopista
Chuquiaguillo 22 22

10 13 10 13
Achachicala
12 12
MAX PERIFÉRICA
Villa Referencias MAX PERIFÉRICA Referencias
11 Fátima 11
PAREDES PAREDES
Límites Límites
14 14
9
Jurisdicción Municipio de La Paz 9
Jurisdicción Municipio de La Paz
16 16
8176000

8176000

8 Miraflores Límite Macrodistrital 8

Límite Macrodistrital
1 2
15 SAN Límite Distrital 1 2
15 SAN Límite Distrital
7 CENTRO ANTONIO CENTRO
6
7
ANTONIO
17
Intervención 6
Equipamientos Turísticos
17
5 5
y de Recreación
San Complementación
Á reas V erdes
Jorge
EL
3 3
18
Construcción 18
Mirador
COTAHUMA Bajo
Irpavi
Mej oramiento
ALTO COTAHUMA Parq ue
Obrajes
8172000

8172000

Llojeta
4 Achumani O tros Campos Deportivos Plaza
SUR 4
SUR
Cota Ovejuyo
21 Cota 21
19
19
8168000

8168000

Mallasa
PARÁMETROS TÉCNICOS
MALLASA MALLASA PARÁMETROS TÉCNICOS
Sistema de Referencia: WGS - 84
Sistema de Referencia: WGS - 84
20 Sistema de Proyección: UTM 20 Sistema de Proyección: UTM
Zona: 19 Sur
Zona: 19 Sur

OFICIALÍA MAYOR DE PLANIFICACIÓN PARA

OFICIALÍA MAYOR DE PLANIFICACIÓN PARA
EL DESARROLLO
EL DESARROLLO
2.000 1.000 0 2.000 Dirección de Investigación e Información Municipal 2.000 1.000 0 2.000 Dirección de Investigación e Información Municipal
m
m

590000 595000 600000 605000 610000 590000 595000 600000 605000 610000

MAPA Nº INFR AES TRUC TUR A D EPO RTIVA, IN TE RV ENC IO NE S R EALI ZA DA S

EN C AMP OS DE PO RTIV OS , 2 0 13 ( p) MAPA Nº EQ UIPA MIE NTO S TU RI STIC OS Y DE RE CR EAC IÓ N, 2 01 3 (p)
3.04.03 FUENTE: OFICIALÍA MAYOR DE DESARROLLO HUMANO - DIRECCIÓN DE DEPORTES 3.05.01 FUENTE: OFICIALÍA MAYOR DE PROMOCIÓN ECONÓMICA (OMPE) - DIRECCIÓN DE PROMOCIÓN TURISTICA

Infraestructura deportiva Intervenciones realizadas en Equipamientos turísticos y de

campos deportivos recreación 2013
Figura : 8.8 Anuario Estadístico 2013 Figura : 8.9 Anuario Estadístico 2013
Plan 2040 Plan 2040
Fuente: GML Fuente: GML

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Colegios Particulares Distrito 19

UNIDAD EDUCATIVA ZONA DIRECCIÓN
Colegio Bethesda Los Rosales Urbanización Los Rosales
D Colegio Monserrat College Chasquipampa Calle 53
ÁREA Colegio Bolivian High School Chasquipampa Calle 43

65% VERDE Colegio Libertadores de America

Colegio Calvert
Cota Cota
Calacoto
Calle 28 Nº 50
Calle 10 Pasaje Las Higueras esq. Los Manzanos
Barrio final
DENSIDAD BAJA Colegio Montessori
Auquisamaña
Calle Costanera

VIVIENDAS Colegio Martin Cardenas

Colegio Cumbre
Auquisamaña
Cota Cota
Calle A Nº 11
Calle 26 Nº 126

VACIOS 75%
Colegio Horizontes Cota Cota Av. Muñoz Reyes Nº 24-B
Colegio Loretto San Miguel Av. Montenegro entre Calle Pablo Guillen y Psje. Loretto
Instituto Domingo Savio Calacoto Av. Ballivian Nº 822 entre calles 14 y 15
Av. Arequipa casi Esq, Calle Benito
Colegio de La Salle B La Florida
Juarez
DENSIDAD ALTA
EDIFICIOS
Colegio Saint Andrew's La Florida Av. Las Retamas s/n
UTASAWA "El Colegio Ecológico" Calacoto Av. Juio Patiño Esq. Calle 13 Nº 720
Instituto Educativo Los Pinos Los Pinos Calle 23 Esq. Andres Pati -O

( Cuadro N° 8.16 )
Fuente: Encuesta Municipal de Empleo, 2012
Elaboración: Oficialía Mayor de Planificación para el Desarrollo - Dirección de Investigación e Información Municipal

25% Mercados Distrito 19

MERCADOS DIRECCIÓN

LLENOS
Mercado Modelo Las Cholas Av. Costanera
Av. Defensores del Chaco esq. Calle 50 Justina
Mercado 29 de EneroZ
Flores

90% Mercado Campesino

Mercado 24 de Septiembre Los Pinos
Mercado La Merced
Av. Defensores del Chaco esq. Calle 50
Calle 25
Calle 34
Feria Itinerante Av. Gral Inofurntes entre Calle 8 y 10
Feria Itinerante Av. Costanera esq.Calle 21
Supermercado GAVA MARKET Av. Ballivian esq. Calle 10
DENSIDAD Supermercado DELICOR Av. Ballivian esq. Calle 9 Nº 302

BAJA HABITACIONAL Shopping 2000

Shopping Sur Av Arequipa o Walter Guevara
Av. Ballivian Esq, Calle 21

EMPLAZAMIENTOHipermercado KETAL Av. Ballivian esq. Calle 15

Unidades educativas Centros de salud Hipermercado KETAL

Supermercado HIPERMAXI
Calle 21 esq. Av. Montenegro
Av. Ballivian Esq, Calle 19
8184000

8184000

( Cuadro N° 8.17 )
Fuente: Encuesta Municipal de Empleo, 2012
Alto
Plan Alto
Plan
Elaboración: Oficialía Mayor de Planificación para el Desarrollo - Dirección de Investigación e Información Municipal
8180000

Autopista
8180000

Chuquiaguillo 22 Autopista
Chuquiaguillo 22
10 13
10
Achachicala 13
12 Achachicala
Villa
MAX 11 PERIFÉRICA Fátima
Referencias 12
Villa Referencias
PAREDES MAX 11 PERIFÉRICA Fátima
Límites PAREDES
14 Límites
9 14
Jurisdicción Municipio de La Paz 9
Jurisdicción Municipio de La Paz
16
8176000

16
Miraflores Límite Macrodistrital
8176000

8
2
8 Miraflores Límite Macrodistrital
1
15 SAN Límite Distrital 2
7 CENTRO ANTONIO
1
15 SAN Límite Distrital
7 CENTRO ANTONIO
6
17 Intervención 6
Intervención
17
5
San Unidades Educativas con Intervención 5 CentrosS alud
San
3 Jorge
18
Unidades Educativas Privadas
3 Jorge
18
Centros de S alud con Intervención
Irpavi
COTAHUMA Bajo Unidades Educativas Públicas y de Convenio Irpavi
Obrajes COTAHUMA Bajo Obrajes
8172000

8172000

Llojeta Llojeta
4 Achumani
SUR 4 Achumani
SUR
Cota Ovejuyo
Cota
21 Cota 21 Cota
19
19
8168000

8168000

Mallasa Mallasa
PARÁMETROS TÉCNICOS
MALLASA MALLASA PARÁMETROS TÉCNICOS
Sistema de Referencia: WGS - 84 Sistema de Referencia: WGS - 84
20 Sistema de Proyección: UTM 20 Sistema de Proyección: UTM
Zona: 19 Sur Zona: 19 Sur

OFICIALÍA MAYOR DE PLANIFICACIÓN PARA OFICIALÍA MAYOR DE PLANIFICACIÓN PARA

EL DESARROLLO EL DESARROLLO
2.000 1.000 0 2.000 Dirección de Investigación e Información Municipal 2.000 1.000 0 2.000 Dirección de Investigación e Información Municipal
m m

590000 595000 600000 605000 610000 590000 595000 600000 605000 610000

MAPA Nº INFR AES TRUC TUR AS DE EDU CA CI ÓN

PÚB LICA Y DE CO NV ENI O, 2 01 3 ( p) MAPA Nº INFR AES TRUC TUR A D E SA LUD , C ENTR O S D E SA LUD
CO NSTR UI DO S O M EJO R AD OS , 2 0 13 ( p)
3.04.01 FUENTE: LÍNEA BASE HISTÓRICA DE INVERSIÓN MUNICIPAL 3.04.02 FUENTE: OFICIALÍA MAYOR DE DESARROLLO HUMANO (OMDH) - DIRECCIÓN DE SALUD

Infraestructura de edu- Infraestructura de salud Centros de salud construi-

cación 2013 dos y mejorados 2013
Figura : 8.10 Anuario Estadístico 2013 Figura : 8.11 Anuario Estadístico 2013
Plan 2040 Plan 2040 HABITACIONAL
Fuente: GML Fuente: GML

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Terreno
Ubicación ; Calacoto
J ustificación del ámbito y lugar
de intervención

Avenida Costanera
Calle ; 15 -16
Mazano; 78
Superficie ; 24012.57 m2
NORMATIVA (Ministerio de Salud)
Planimetría; en lo posible deben ser terrenos de forma regular,
casi cuadrados, con dos accesos como mínimo.
Disponibilidad del área del terreno; Se considera que la ocupa
ocupa-
ción del terreno no debe exceder del 30% del área total.
Del 70% del área libre, el 20% servirá para futuras ampliaciones,
quedando en el futuro el 50% para área libre.
En el caso de existir construcciones circundantes al terreno, és és-
tas estarán ubicadas a una distancia no menor de 9 metros lili-
neales de la edificación del hospital.
El retiro mínimo a considerar en vías principales no será menor
de 6 metros lineales y de 3 metros lineales en avenidas secunda
secunda-
rias. Estos retiros se consideran dentro del área libre y es ajena a
los flujos de circulación; en esta área no se permitirá el parqueo
eventual.

9
U
J ustificación del sitio de intervención

niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

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F icha técnica del proyecto

CARACTERÍSTICAS DEL PROYECTO OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS

NOMBRE DEL PROYECTO HOSPITAL PARA EL SEGURO DE LA CAJA NACIONAL DE SALUD

UBICACIÓN Calacoto - Avenida costanera - Calle 15 16 - Manzano 78 Forma parte de la red de servicios en salud de la CNS La Paz
INSTANCIA QUE LO PROMOCIONA Y/O
La Caja Nacional de Salud
LA FINANCIA
ESCALA DEL PROYECTO
(área de referencia, área de influencia)
MACRO DISTRITAL 200.000 Por motivos de demandas institucionales, sociales y de infraestructura
CAPACIDAD MAX. DE ACUERDO A NORMAS Nacionales, e internacionales
LOTE 24012.57 m2 Existe las prestaciones actuales a el Instituto de Rehabilitación
SUPERFICIE
CONSTRUIDA 6.969 m2 Tentativo a sufrir modificaciones
CARACTERÍSTICAS DEL PROYECTO PRIVADO - PUBLICO La población asegurad del departamento de La Paz
PROPIEDAD DEL TERRENO PROPIO De propiedad de la Caja Nacional de Salud
FICHA TÉCNICA

DEMANDA INSATISFECHA Déficit de infraestructura + demandas sociales + maltrato a la atención asegurada

DEMANDA VECINAL La falta de atención temprana + el derecho a la salud (privada)
LECTURA INSTITUCIONAL Déficit de la red de equipamientos + personal medico + políticas de mitigación
FACTORES QUE MOTIVAN SU
FORMULACIÓN GENERACIÓN DE EMPLEO Mas profesionales trabajando en la red de equipamiento en salud mitigando las demandas sociales
CONTROL MITIGACIÓN DE IMPACTOS MEDIOAMBIENTALES Tratamientos de los recursos medioambientales
CUMPLIMIENTO A MANDATOS JURÍDICOS, USOS Y COSTUM-
COSTUM-
BRES
El D.S. 22407 y D.S. 22578 amplia la cobertura del campo de aplicación de la CNS
POBLACIÓN DE REFERENCIA: ámbito de intervención del pro-
pro-
yecto
1.169.547 Cobertura del 42,68 % a nivel departamental

DIMENSIONAMIENTO POBLACIÓN ATENDIDA 100000

POBLACIÓN QUE CARECE DEL SERVICIO Y LO REQUIERE 200000
POBLACIÓN NETA 1.169.547 Población neta de la CNS La Paz
ACTUALIDAD DEL TEMA Demanda local a nivel departamental ( nacional)
IMPACTO HUMANO, SOCIAL CULTURAL Demandas de la población potencial La Paz
CRITERIOS QUE JUSTIFICAN SU
FORMULACIÓN
IMPACTO ECONÓMICO Problemas con la inversión en equipamientos de Salud ( desembolso institucional)
IMPACTO ECOLÓGICO Tema de la población mundial en campos de aplicación a la salud y sus impactos
IMPACTO ACADÉMICO Realizar una propuesta arquitectónica ¨organicista ¨adaptada al medio ambiente, sensible al impacto
EN EL CONTEXTO Estructuración en función de las redes de servicios,y las coberturas del sistema de salud
PROBLEMAS A RESOLVER EL USUARIO Lograr la integración de los espacios con el personal, equipos y mobiliario para una atención de calidad
LA TECNOLOGÍA Adoptar la tecnología necesaria a la propuesta morfológica espacial

Tabla : 9.1 Ficha técnica

Características del proyecto arquitectónico
Fuente: Arq Ricardo Uzin

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E mplazamiento o sitio de
intervención
S
N
O

O E
E
S
Describir y valorizar los diferentes elementos naturales y artificia- N
les del terreno, determinar la vocación de usos del suelo en las
diferentes zonas del terreno en función de sus aspectos natura-
les, ambientales y usos del suelo
- Topografía , vegetación
- Hidrografía
- Suelos - subsuelos
- Clima - paisaje
- Valor del suelo Accesos
- Restricciones

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A nálisis de localización

ESTIMACIÓN DEL PESO DEL TERRENOS SUJETOS A

FACTORES A PARÁMETRO PONDERACIÓN DEL PESO DEL PARÁMETRO COMPARACIÓN
100 PARÁMETROS A CONSIDERAR
CONSIDERAR EN EL ANÁLISIS DENTRO DE LA
VALORACIÓN
T1
Menor a la mínima requerida 0
SUPERFICIE Y FORMA DEL TERRENO 10 Próxima a la mínima requerida 0
Mayor a la mínima requerida 10
Adecuados a las necesidades del proyecto 10
POTENCIAL DE USO DEL TERRENO COS, CUS, ALTURA 10 Por encima de las necesidades 0
Por debajo de las necesidades 0
Los requeridos por el proyecto 5
NUMERO DE FRENTES QUE POSEE EL TERRENO 5 Por debajo de los requeridos 0
Por encima de los requeridos 0
INSUMOS PARA
POSIBILITAR UN Aislada 5
55
OPTIMO DISEÑO DEL POSICIÓN DEL TERRENO EN EL MANZANO 5 Centro del manzano 0
PROYECTO
Cabecera del manzano 0
Terreno de propiedad del promotor 5
PROPIEDAD DEL TERRENO 5 Terreno en venta 0

ANÁLISIS DE LOCALIZACIÓN
Terreno sin opción de compra 0
COSTOS DEL TERRENO (se aplica si el predio no es de propiedad del Adecuado a las posibilidades económicas del promotor 0
10
Promotor del proyecto) Por encima de las posibilidades económicas del promotor 0
Buenas, aceptables condiciones 0
CONDICIONES FÍSICAS DEL SUELO, CLIMA, ALTURA snm
10 Malas condiciones, riesgo 0
Capacidad portante nivel freático calidad del suelo
Condiciones regulares 5

COMPATIBILIDAD CON EL USO DEL SUELO no se admite la Compatible 15

categoría uso de suelo porque anularía toda posibilidad de 15 Complementario 0
emplazamiento del proyecto Condicionado 0
Adecuado a los requerimientos del proyecto 3
VIALIDAD TRANSPORTE 5 Inadecuada a los requerimientos 0
IMPACTO DEL
PROYECTO SOBRE EL Necesita acondicionarse al uso 0
ENTORNO Adecuado a los requerimientos del proyecto 0
(IMPACTO
35 JERARQUÍA Y ESCALA DEL SERVICIO RADIO DE INFLUENCIA 5 Inadecuada a los requerimientos 3
URBANO DEL
PROYECTO) Necesita acondicionarse al uso 0
E IMPACTO DEL ENTORNO Alta e inmanejable 0
SOBRE EL PROYECTO
PRESENCIA DE VULNERABILIDADES 5 Medias y manejable 3
Ausencia de vulnerabilidades 0
Posibilidad alta 0
POSIBLE GENERACIÓN DE VULNERABILIDADES 5 Posibilidad media 3
Ausencia de toda posibilidad 0
Existe apoyo de la comunidad al proyecto 0
POSICIÓN Y VISIÓN VOCACIÓN DEL SUELO,IMAGINARIOS DE LA COMUNIDAD 10 Existe oposición de la comunidad 0
DE LA
10 Es indiferente para comunidad 5
COMUNIDAD
TOTAL 72

Tabla : 9.2 Análisis de localización

Impactos del proyecto arquitectónico sobre el entorno
Fuente: Arq Ricardo Uzin

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C
alculo del equipamiento

Calculo de la población que demanda

en equipamiento
Calculo del N° quirófanos

Población Inicial Asegurada: Calculo del N° de camas que

190
N de consultorios = ---------------- 4 demanda en equipamiento
50 1.169.547

salas de operaciones N°camas X N°total de asegu-

Calculo de Año horizonte rados %1000
N° de unidades de rayos X
Pf = Po ( 1 + Tc / 100 ) * n
donde : Pf = Población final N° camas=974 x 1615302.3
X / 100 camas 1 unidad de rayos Po = Población inicial / 1000
AX Tc = Tasa de crecimiento N°camas = 1573.3 camas
n = Proyección del tiempo
N° de unidades de sala de partos
190 camas
N° camas / 20 = N° salas de parto
Pf =1.169.547(1+1.3/100)*25
N°salas = 2 salas de partos Pf 1615302.3 Hab.

capacidad de la edificación

190 camas

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C aracterísticas de la localización del proyecto

a desarrollar CNS

C on el propósito de que mejore la calidad de la vida urba-

na, la normativa urbanística de la ciudad de La Paz esta-
blece las condiciones de asoleamiento que se debe tomar
encuenta en la edificación, para su efecto tanto en los locales ha-
bitables como en los espacios públicos, bajo los siguientes criterios:
aso-
El diseño de los edificios de oficinas y comercio, debe buscar el aso
leamiento de la mayor superficie posible de sus fachadas durante
un tiempo mínimo de dos horas en el solsticio de invierno, de las
proyec-
11:00 a las13:00 horas y, en ese mismo tiempo, su sombra proyec
tada deberá permitir igual asoleamiento en los edificios vecinos.
Asoleamiento de edificios de uso mixto

Complementariamente a las normas sobre la intensidad del uso del

localiza-
suelo, el diseño de los edificios, indiferentemente de su uso y localiza
ción en la ciudad, deberá determinar que, por su sombra proyectada
en el día del solsticio de invierno, se asegure el total asoleamiento de
las superficies destinadas aparques y plazas, desde las 10:00 hasta las
14:00 horas

10
U
C aracterísticas del terreno

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C aracterísticas de la localización del proyecto

a desarrollar TOPOGRAFÍA
• P 3: Mayores del 20% calificada de inadecuada por las dificultades
para el tendido de redes y altos costos de construcción, no apta para

A decuación a la topografía,
topografía es imprescindible dedicarle
mayor atención a la topografía de los asentamientos huma-
nos y de su área circundante, ya que, de la configuración y de las
la construcción.

Es importante aclarar que, en el país, existen asentamiento sobre pen-

propiedades del terreno depende en gran medida la elección de dientes mayores del 20%, en los que se han hecho obras de instala-
los lugares de construcción. ción de infraestructura y de tratamiento vial (por ejemplo, las laderas
Parámetros que se deben considerar en la adecuación de las pen- de La Paz); sin embargo, el hecho de su existencia no justifica el alto
dientes, para uso urbano: nivel de inversiones que representa la atención de dichos asentamien
asentamien-
• P 1: del 0% al 5%, inclinación buena, no presenta problemas en to con servicios. La pendiente condiciona el uso que el hombre hace
cuanto al tendido de redes de alcantarillado, vialidad y construccio- del suelo; la agricultura en terrenos con pendiente mayores al 15%
nes en general. presenta ya dificultades, así como también en terrenos irregulares.
• P 2: del 5% al 20%, inclinación regularmente adecuada porque
presenta algunas dificultades en instalaciones y costos, se considera
regular.
Clasificación Pendiente Denominación Características Usos recomendables
Agricultura
Zonas de recarga acuífera
En desierto: Lluvia escasa humedad seca
A 0 -1 A nivel Construcción de bajá densidad
En trópicos: lluvia abundante humedad elevada
Recreación intensiva
Representación ecológica
Pendientes bajas y medias
Ventilación adecuada
1- 5 Asoleamiento constante Construcción de mediana densidad, e industria
B Suave
Erosión media Recreación
Drenaje fácil
Buenas vistas
TOPOGRAFÍA

Pendientes variables
Zonas poco arregladas
Habitación de mediada y alta densidad
Buen asoleamiento
Equipamiento
Suelo accesible para construcción
C 5 - 10 Fuerte Zonas de recreación
Movimientos de tierra
Zonas de reforestación
Cimentación irregular
Zonas preservables
Visibilidad amplia
Ventilación aprovechable
Incontenibles de urbanizar
Pendientes extremas
Laderas frágiles Reforestación
Moderada
D 10 - 20 Zonas deslavadas Recreación extensiva
Escarpada
Erosión fuerte Conservación
Asoleamiento extremo
Buenas vistas
Tabla : 10.1 Clasificación topográfica
La pendiente compleja y atributos del territorio util en el ordenamiento espacial
Fuente: M.mc Henrry Zuñiga

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C aracterísticas de la localización del proyecto

a desarrollar VIENTOS
Adecuación a los vientos
a) Regulares: aquellos que soplan en una misma dirección du-
rante todo el año.
b) Periódicos: caracterizados por cambios de dirección cada
determinado tiempo, como en la montaña y el valle, donde el
viento asciende a las partes más altas durante el día y por las
noches desciende.
c) Irregulares: destacan ciclones, tornados, las trombas, el “sura
“sura-
zo” en el oriente del país. El movimiento del aire en un espacio
tiene como función, además de activar la renovación del aire,
acelerar el proceso de conversión térmica
Los asentamientos humanos en el país, de acuerdo con infor infor-
mación del atlas geográfico de Bolivia, del instituto geográfico
militar (datos 1948-1978), están sometidos, en su gran mayoría,
a vientos débiles, medios y sostenidos, con un registro de vienvien-
tos fuertes en Santa Cruz (llanos orientales) y Huarina (altiplano
lacustre)
INFLUENCIAS SOBRE EL DISEÑO
ARQUITECTÓNICO
DATOS DEL SITIO INDICADORES CRITICOS NRA RA ACCIONES RECOMENDABLES
DISEÑO DE ESTRUCTURAS O
INSTALACIONES

DISEÑO ARQUITECTÓNICO 1- Identificar los vientos dominantes, identificar los vientos moderados así como la probable inexistencia de
No requiere mi atención ya que la velocidad del viento es de aproximada-

vientos para los meses de verano e invierno

1- Altura forma y dimensiones de la 2- Estudiar la presencia de obstáculos naturales o urbano en las áreas próximas al proyecto con el propósito
edificación de identificar factores que podrían modificar su velocidad
Terreno 1- HURACANADOS
2- Orientación de los edificios, relación
Ubicación ; Calacoto (mayores a 120 Km/h) - Considerar que
llenos y vacios porcentajes de aperturas
( dirección, velocidad, intensidad )

Avenida Costanera 2- MUY FUERTES la forma y altura ARQUITECTURA ORIENTADA A RECORTAR LA TORRE
expuestas a la acción del viento
Calle ; 15 -16 (entre 71 a 120 km/h) de una edifica-
edifica-
3- Definición del tipo de ventanas, criterios
Manzano; 78 3- FUERTES ción presenta
de ventilación requerimientos
Superficie ; 24012.57 (entre 41 a 70 Km/h) mayor empuje de
4- Definición de criterios de confort y
m2 fuerzas 1- Desarrollar formas que reduzcan la generación de vórtices de vientos
seguridad para los ocupantes (apertura de
- Para La Paz los edificios comunes de hasta 8 plantas, no son sensibles a efectos dinámicos del viento, pudien-
pudien
VIENTOS

ventanas, terrazas, balcones.

do tomarse como un valor constante en el calculo
mente de 17 km

5- Características de acabados
2- El flujo interior del aire depende de las aberturas del tamaño de la cara que enfrenta el viento y en la cara
(aspectos no estructurales)
opuesta de la localización y de los elementos capaces de conducir el viento al interior de la edificación
3- Las aberturas habrán de situarse en fachadas orientada hacia los vientos dominantes de características
DATOS DE : DIREC- INDICADORES MODERADOS DISEÑO ESTRUCTURAL
favorables.
CIÓN Y VELOCIDAD 4- Grandes aberturas situadas en caras opuestas y con zonas de alta y baja presión genera el máximo interinter-
MÁXIMA DE VIENTO 1- Características de la estructura portante,
cambio de aire en el interior de la construcción
(Dir-Km/h) (alturas o grandes luces, edificios industria-
industria-
5- Pequeñas aberturas de entradas garantizan velocidades máximas en el interior de la construcción
Altura m/s/n/m: 3200 les, deportivos, terminales etc.)
6- La distribución de las ventanas deben atender a los siguientes principios
Longitud Oeste: 68º 4- MODERADO 2- Esbeltez del edificio, rigidez
- Dado que el aire caliente tiende a elevarse, se evacuara por orificios o aperturas superiores
04’ 17” (entre 21 y 40 Km/h) - Las ventanas altas y anchas ventilan mejor que las alargadas y bajas
Latitud Sud : 16º 5- FLOJOS TÉCNICA CONSTRUCTIVA - Se deben evitar zonas de flujo muerto (donde el aire no circula)
31’ 51” (entre 6 y 20 Km/h) 7- La renovación total del aire del local debe efectuarse 6 veces por hora, como mínimo, para trabajos seden-
Provincia: Murillo 6- CALMA tarios y 10 veces por hora cuando se trate de trabajos que requieren esfuerzos físicos
Estación: Calacoto (menor o igual a 5 Km/h) 1- Materiales a ser usados, características y 8- La velocidad de aire no puede exceder los 15 metros por minuto, cuando hay una temperatura ambiente
Departamento: La Paz permeabilidad de las superficies normal, si los 45 metros por minuto en un ambiente muy caluroso
Año Final: Año Inicial: 2- Fuentes de energía
Periodo:

Tabla : 10.2 Características de los vientos

Descripción de valores medidas a considerar
Fuente: Escala Beauford

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C aracterísticas de la localización del proyecto

a desarrollar ASOLEAMIENTO
Sol" posición Elevación Azimut Latitudes Longitudes
25/05/2016 17:38 | GMT-5 5.51° 294° 16.5449889° S 68.0819535° W
Crepúsculo Sunrise Puesta de sol Azimut Sunrise Azimut Puesta de sol
Crepúsculo -0.833° 06:51:51 18:06:44 68.24° 291.85°
Crepúsculo civil -6° 06:28:45 18:29:48 69.77° 290.33°
Náutica" crepúsculo -12° 06:02:11 18:56:22 71.33° 288.77°
El crepúsculo astronómico -18° 05:35:52 19:22:42 72.69° 287.42°
La luz del día hh:mm:ss diff. dd+1 diff. dd-1 Mediodía
25/05/2016 11:14:53 -00:00:28 00:00:28 12:29:17

Cuadro: 10.1
Descripción de asoleamiento
Fuente: sun earthtools

Fecha: 25/05/2016 | GMT-5

Coordinar: -16.5449889, -68.0819535
Ubicación: Ave Costanera, La Paz, Bolivia Puesta de sol
Hora Elevación Azimut
06:51:51 -0.833° 68.24°
7:00:00 0.97° 67.66°
8:00:00 14.02° 62.56°
9:00:00 26.36° 55.52°
10:00:00 37.49° 45.49°
11:00:00 46.44° 30.97°
12:00:00 51.67° 11.08°
13:00:00 51.6° 348.45°
14:00:00 46.27° 328.68°
15:00:00 37.24° 314.28°
16:00:00 26.08° 304.35°
17:00:00 13.72° 297.38°
18:00:00 0.66° 292.32°
18:06:44 -0.833° 291.85°
Cuadro: 10.2
Descripción de asoleamiento
Fuente: sun earthtools

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INFLUENCIAS SOBRE EL DISEÑO

INDICADORES ARQUITECTÓNICO RECURSOS TECNOLÓGICOS PARA
DATOS DEL SITIO NRA RA ACCIONES RECOMENDABLES
CRITICOS DISEÑO DE ESTRUCTURAS O SUPERAR LAS LIMITACIONES
INSTALACIONES

DISEÑO ARQUITECTÓNICO La ventaja con una adecuada protección solar: Sombras

La orientación con respecto al sol debe permitir la maximización de las horas del sol y favorecer a
Terreno
Bloquear orientación indeseable y aprovechar la
Ubicación ; Calacoto
deseable
Avenida Costanera - Cuando hay vistas hacia las montañas 1- Alargadas en sentido vertical y situadas en la
Calle ; 15 -16 incorpóralas al paisaje urbano cara inferior deja entrar menos radiación solar - Áreas residenciales y de equipamiento urbano
Manzano; 78 - Cuando es planicie se debe buscar vistas 2- En verano, evitando el sobre calentamiento de
Superficie ; 24012.57 m2 interiores locales soleados - Usar parasoles para matizar reflejos
- Debe existir cercanías entre viviendas y
1- Orientación del edificio equipamientos, proporcionando recorridos
En lugares frios las ventajas son mas grandes que
2- Percepción del color sombreados
en los cálidos
(luces - sombra)
3- Calentamiento o enfria-
enfria- - Evitar extensas superficies pavimentadas
miento que transmiten y acumulan calor *procura
(ambiente) cuerpos de agua
ASOLEAMIENTO

4- Control del efecto sauna - Cuando la vegetación es escasa buscar refo-

refo-

la luz natural (NO DIRECTA)

5- Comportamiento y vida útil restar con especies adecuadas al clima
La necesidad de (material - revestimiento)
asoleamiento se define 6- Estudiar la relación flujo - Evitar extensas superficies vidriadas que
calórico permitan en ciertos periodo del día acumula-
acumula- 1- Están situadas en la cara exterior del muro y
Sol” posición a partir del concepto
(diseño arquitectónico - uso ción del calor y el efecto sauna suelen temer miradores acristalados para potenciar
25/05/2016 17:38 psícohígienico, que exi-
del cristal) - Analizar el comportamiento de los ma-
ma- los beneficios de captación de la radiación solar
GMT-5 ge un numero Mínimo
teriales, frente a los agentes atmosféricos centra-
2- Reduzca la exposición durante las horas centra - Usar volados, aleros, vegetación para procurar
Elevación 2 horas de sol entre las
naturales y sus posibles fatigas les del día, busque la sombra sombras
5.51° 9 - 16 horas
- Para evitar la perdida de calor se debe de 3- Entre las 10 de la mañana y las 2 de la tarde se
Azimut
colocar de dos a tres capas de vidrio para recibe el 60% de UV diaria - Los pastos y arbustos deben tener propiedades de
294°
aislar las temperaturas bajas invierno 4- La radiación UV se incrementa en 45, por cada absorber radiaciones y retener la evaporación, al
Latitudes
300 mts. De incremento en la altura mismo tiempo procurar sombras
16.5449889° S
5- La intensidad de la radiación UV es máxima
Longitudes AISLAMIENTO TÉRMICO
cuando no hay nubes
68.0819535° W
6- Las personas que trabajan bajo techo reciben de
1- Los muros gruesos retardan un 10 - 20% de la radiación
las variaciones de tem-
tem- - El uso de muro + un aíslate térmico retarda-
retarda- 7- La sombra puede reducir la radiación UV en
peratura debido a su inercia rían la reducción del calor a la intemperie un 50%
térmica
2- Un buen aislamiento - El uso de materiales y el empleo de aislantes
térmico evita, en el invierno, térmicos permitirían control de las variables
la perdida de calor por su pro-
pro- en del medio ambiente y sus correlación con
tección con el exterior, y en la edificación, en muros, pisos, cubiertas,etc.
verano la entrada de calor

Tabla : 10.3 Características de los vientos

Descripción de valores medidas a considerar
Fuente: Arq uzin

PROYECCIONES DEL ASOLEAMIENTO

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H ospital de segundo nivel para la CNS
U ms a - F a a d u

DATOS DE : DIRECCIÓN Y VELOCIDAD MÁXIMA DE VIENTO DATOS DE : TEMPERATURA MÁXIMA ABSOLUTA (ºC)
(Dir-Km/h) Altura m/s/n/m: 3200 Longitud Oeste: 68º 04' 17"Lati-
Altura m/s/n/m: 3200 Longitud Oeste: 68º 04’ 17”Latitud Sud : tud Sud : 16º 31' 51"
16º 31’ 51” Provincia: Murillo Estación: Calacoto Departamento: La
Provincia: Murillo Estación: Calacoto Departamento: La Paz Paz
Año Final: Año Inicial: Periodo:

TEMPERATURA MÁXIMA 4.0 ºC

AÑO ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ANUAL TEMPERATURA MÁXIMA 28.0 ºC
2004 7.1 6.5 6.4 4.7 -0.6 -0.1 -3.0 -3.0 2.8 4.8 3.5 **** ****
AÑO ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ANUAL
2005 6.0 7.0 7.5 3.5 1.5 -1.5 -0.2 0.5 2.0 5.0 5.5 25.5 26.5
2004 24.2 24.5 26.7 26.9 26.6 26.3 22.3 24.8 24.8 28.0 26.5 **** ****
2006 7.2 6.5 7.0 4.5 0.5 0.6 -0.5 1.0 1.0 4.7 3.5 25.5 26.5
2005 25.7 25.0 26.0 23.7 26.0 22.5 24.0 24.0 25.0 25.5 26.5 25.5 26.5
2007 5.5 2.3 4.0 4.5 3.9 1.5 -0.7 1.5 2.0 5.0 5.5 24.5 28.0
2006 25.0 25.0 26.5 24.0 22.0 21.5 22.0 23.5 25.5 26.0 26.5 25.5 26.5
2008 6.0 6.0 6.5 6.0 3.5 2.8 1.5 1.5 4.5 5.0 6.8 28.3 28.3
2007 26.0 25.5 25.0 24.0 23.5 22.0 23.0 28.0 23.0 26.5 25.5 24.5 28.0
2009 6.5 6.4 7.3 6.3 3.5 2.2 2.2 3.2 3.4 3.7 6.7 24.7 24.7
2008 23.0 23.5 24.0 22.5 23.0 22.8 23.2 24.7 24.0 26.8 27.5 28.3 28.3
2010 5.4 6.8 6.8 7.2 3.0 2.2 2.4 3.2 3.2 4.7 7.3 27.8 27.8
2009 23.7 23.7 23.5 23.3 23.5 22.7 22.0 23.0 23.2 24.2 24.2 24.7 24.7
2011 6.7 6.5 6.4 6.5 3.6 3.2 2.1 3.2 3.2 3.8 4.2 24.7 28.3
2010 22.8 24.6 24.4 26.3 23.7 23.7 23.6 25.6 25.8 24.7 25.3 27.8 27.8
2012 5.8 3.3 5.2 5.3 2.8 2.0 1.2 2.8 4.0 5.2 4.7 24.7 27.6
2011 24.6 22.4 23.2 22.6 22.2 22.3 22.4 23.8 22.5 24.2 28.3 24.7 28.3
2013 6.7 6.0 7.2 4.8 3.9 2.8 3.6 3.2 3.3 4.6 **** **** ****
2012 22.3 22.1 24.6 22.5 22.5 22.3 22.3 22.7 26.4 25.8 27.6 24.7 27.6
2014 **** **** **** 4.4 3.1 4.0 2.0 4.0 5.0 6.0 6.0 24.0 ****
2013 22.8 22.6 22.6 22.8 21.6 19.3 20.6 22.9 23.5 24.3 **** **** ****
2015 3.0 5.0 3.1 3.1 2.0 -1.0 -3.0 -3.0 -2.0 2.0 3.0 28.0 28.1
2014 **** **** **** 23.0 23.0 23.1 21.0 23.0 22.0 25.4 26.0 24.0 ****
2016 4.0 4.0 **** **** **** **** **** **** **** **** **** **** **** 2015 26.1 24.1 25.1 23.0 22.1 21.1 22.2 23.1 25.1 28.0 28.1 28.0 28.1
Tabla : 10.4 Características de la temperatura 2016 28.0 24.2 **** **** **** **** **** **** **** **** **** **** ****
Descripción de valores medidas a considerar Tabla : 10.6 Características de la temperatura
Fuente: senami Descripción de valores medidas a considerar
Fuente: senami

La cantidad de precipitación es medida en milímetros de agua caída, es de

de-
cir, la altura de agua caída recogida en una superficie plana y medida en
milímetros. Un milímetro de agua de lluvia equivale a 1 L de agua por m²,
VELOCIDAD MÁXIMA 4.0 (Dir-Km/h) que es otra forma de medir la cantidad de agua de lluvia.
AÑO ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ANUAL
2004 **** **** **** S 14.0 W 14.0 S 8.0 N 18.5 N 3.0 N 2.0 **** W 8.0 **** ****
2005 SE 9.3 NE 9.3 NE 7.4 NE 7.4 NW 9.3 NW 9.3 NW 7.4 NW 7.4 NW 13.0 NW 9.3 NW 7.4 NW 17.2 26.5
2006 NW 7.4 NW 13.0 NW 9.3 NW 9.3 NW 40.8 NW 22.2 NW 33.4 NW 51.9 NW 33.4 NW 33.4 NW 22.2 NW 22.2 26.5
2007 NW 25.9 NW 22.2 NW 22.2 NW 22.2 NW 22.2 NW 14.8 NW 14.8 NW 14.8 NW 14.8 NW 14.8 NW 14.8 NW 7.4 28.0
2008 NW 14.8 NW 14.8 NW 7.4 NW 7.4 NW 7.4 NW 7.4 NW 7.4 NW 7.4 NW 7.4 NW 7.4 NW 7.4 NW 7.4 28.3
2009 NW 7.4 NW 7.4 NW 7.4 NW 7.4 NW 7.4 NW 7.4 NW 7.4 NW 3.7 NW 7.4 NW 3.7 NW 7.4 NE 7.4 24.7
2010 NW 7.4 NW 3.7 NW 3.7 NW 3.7 NW 7.4 NW 7.4 NW 7.4 NW 7.4 NW 7.4 NW 7.4 NW 7.4 NW 7.4 27.8
2011 NW 3.7 NW 3.7 NW 3.7 NW 3.7 NW 7.4 NW 3.7 NW 7.4 NW 3.7 NW 3.7 NW 7.4 NW 7.4 NW 3.7 28.3
2012 NW 3.7 NW 3.7 NW 3.7 NW 3.7 NW 3.7 **** **** NW 7.4 NW 7.4 NW 7.4 NW 7.4 NW 7.4 27.6
2013 NW 3.7 NW 3.7 NW 7.4 NW 3.7 NW 14.8 NW 7.4 NW 7.4 NW 14.8 NW 7.4 **** **** **** ****
2014 **** **** **** 4.4 3.1 4.0 2.0 4.0 5.0 6.0 6.0 24.0 ****
2015 3.0 5.0 3.1 3.1 2.0 -1.0 -3.0 -3.0 -2.0 2.0 3.0 28.0 28.1
2016 4.0 4.0 **** **** **** **** **** **** **** **** **** **** ****

Tabla : 10.5 Características de la velocidad

Descripción de valores medidas a considerar
Fuente: senami

U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

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H ospital de segundo nivel para la CNS
U ms a - F a a d u

Adecuación a las precipitaciones pluviales,pluviales según la informa-

C aracterísticas de la localización del proyecto
a desarrollar LLUVIAS
Clima de otoño en La Paz, Bolivia: clima de otoño es un poco frío y
seco. La temporada de otoño en La Paz va del 21 de marzo al 21 de
junio con una máxima promedio de 20,7 C (69,7 F) y una baja pro- pro
ción del instituto geográfico militar, arriba mencionada, más de la medio de 7.7 C (46.3 F).
mitad del territorio nacional, al norte y noreste, presenta datos (1948- Clima de invierno en La Paz, Bolivia: El clima de invierno es frío y seco,
1978) de precipitaciones anuales entre 900 y 5.000 milímetros, en se considera la estación seca. Temporada de invierno en La Paz va del
tanto que el sur y suroeste, presentan datos de O a 900 milímetros. 21 de junio al 21 de septiembre con una máxima promedio de 20,3
La cantidad de precipitación es medida en milímetros de C (68,7 F) y una baja promedio de 5.3 C (41.7 F).
agua caída, es decir, la altura de agua caída recogida en una
superficie plana y medida en milímetros. Un milímetro de
agua de lluvia equivale a 1 L de agua por m², que es otra for-
ma de medir la cantidad de agua de lluvia.
El clima de primavera en La Paz, Bolivia: el clima de primavera es agra-
dable, con algunas lluvias. La temporada de primavera en La Paz va
del 21 de septiembre al 21 de diciembre con una máxima promedio
de 22 C (72 F) y una baja promedio de 47,7 C (8 F).
Clima de verano en La Paz, Bolivia: el tiempo de verano es agradable
y lluvioso. La temporada de verano en La Paz va del 21 de diciembre
al 21 de marzo, con una máxima promedio de 21 C (69,7 F) y una
baja promedio de 9.7 C (49.7 F).
INFLUENCIAS SOBRE EL DISEÑO
(Frecuencia: numero de veces que llueve en una unidad de tiem-

ARQUITECTÓNICO
DATOS DEL SITIO INDICADORES CRITICOS NRA RA ACCIONES RECOMENDABLES
DISEÑO DE ESTRUCTURAS O
(Intensidades: cantidad de lluvia caída en una hora)

INSTALACIONES

1- FUERTE: entre 15.1 y 30 mm/

(Duración: cantidad de minutos de lluvia)

DISEÑO ARQUITECTÓNICO
hora Las lluvias muy intensas y de corta duración son importantes para di-
1- Definición del tipo de ventanas, botaguas, cubertinas, mensionar el drenaje urbano y evacuar volúmenes de agua que podrían
2- MUY FUERTE: entre 30.1 y 60 producir inundaciones
pendientes y tipos de cubiertas, sumideros canaletas,
mm/hora
bajantes.

Terreno Las inundaciones se relacionan con desbordes de cursos preexistentes, y en

3- TORRENCIALES: mayores a 60
LLUVIA

2- Definición del tipo de acabados en muro exterior general afectan a los aires de rió o canales, sean ellos naturales o artificiales
po)

Ubicación ; mm/hora
Calacoto permanentes o temporarios actuales o abandonados
Avenida Costanera Los anegamientos, son el resultado de la retención de agua al interior de
Calle ; 15 -16 MODERADAS TÉCNICAS CONSTRUCTIVAS
un lote
Manzano; 78
Superficie ; 4- MODERADA: entre 2.1 y 15
1- Definición del tipo de drenaje en muros de contención
24012.57 m2 mm/hora
Respetar los cause de aguas principales dentro del predio a urbanizar,
2- Previsiones en torno a probables inundaciones en sóta-
evitando construir sobre ellos. Estos cauces deben tratarse como áreas
nos, riesgo de corto circuito en ambientes de transforma-
verdes y realizar cuando así se requiera pequeños embalses para contener
dores
5- DÉBIL: menor a 2 mm/hora la velocidad de escurrimiento del agua y reducir la erosión
3- Selección de materiales, desagues, tratamientos de
huecos y aleros
Tabla : 10.7 Características de los lluvias
Descripción de valores medidas a considerar
Fuente: Arq uzin

U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

P ágina 67
H ospital de segundo nivel para la CNS
U ms a - F a a d u

C aracterísticas de la localización del proyecto

a desarrollar VEGETACIÓN

La vegetación, como elemento de proyección en general,

sirve como cinturón de protección, reduciendo la intensidad del
viento,como filtro y como barrera visual; proporciona aislamiento,
protección contra el viento, el polvo, la fuerte insolación y, en algún
grado, contra el ruido. La vegetación protege la fertilidad del suelo de
los procesos de erosión, asimismo, protege contra deslizamientos de
terrenos, asegurando, mediante sus raíces, la cohesión del terreno.
En climas cálidos (chaco, llanos) o en zonas con muy fuerte radiación
solar (altiplano), la vegetación protege proporcionando sombra y mi-
tigando la intensidad de la temperatura.
Uso de la vegetación para la definición de espacios, espacios se puede
utilizar árboles y arbustos como cortinas verdes y setos para definir
espacios. La vista a nivel
del ojo humano, es una altura crítica cuando se relacionan los edifi-
cios con el lugar, el uso adecuado de la vegetación en el diseño de
espacios urbanos, facilita los cambios de nivel y el modelado del sue-
lo, permite crear espacios exteriores, rodeando o rompiendo zonas y
produciendo sensación de verticalidad. Asimismo, permite canalizar
las vistas, hacia o lejos de los edificios u objetos y dirigir la circulación
peatonal También es posible definir “lugares”

Variables Características Aplicación al diseño Problemas por resolver

- Procurar ventilación cruzada y espacios

- En desierto: Lluvia escasa humedad seca sombreados Ventilación
Alta 30°- 40°
- En trópicos: lluvia abundante humedad elevada - Muro gruesos Sombras
VEGETACIÓN

Techos altos, pórticos

- Calor soportable - Espacios abiertos

Media 20°- 30° - Lluvia regular - Muro delgados Sombras
- Humedad media - Ventanas grandes
- Poco calor
- Procurar asoleamiento y retención del calor
Baja 0°- 20° - Poco lluvioso Protección contra vientos frios
- Techos bajos, ventanas chicas
- Húmedo

Tabla : 10.8 Características de la vegetacion

Descripción de valores medidas a considerar
Fuente: Arq uzin

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C aracterísticas de la localización del proyecto

a desarrollar TEMPERATURA

INFLUENCIAS SOBRE EL DISEÑO RECURSOS TECNOLÓGICOS

DATOS DEL OTROS ARQUITECTÓNICO PARA
INDICADORES CRITICOS NRA RA ACCIONES RECOMENDABLES
SITIO INDICADORES DISEÑO DE ESTRUCTURAS O SUPERAR LAS
INSTALACIONES LIMITACIONES

1- Locales donde se realizan trabajos sedentarios Soluciones morfológicas de

propios de oficinas, aulas , talleres, pasillos , esca- DISEÑO ARQUITECTÓNICO acuerdo a función con gran
leras, servicios higiénicos, locales de descanso, pri- relevancia en el
meros auxilios, comedores, o cualquier local en el
que el personal deba permanecer o al que pueda Uso responsable de energía Generadores de hemer-
Para minimizar la perdida de eléctrica/ gencia
acceder en razón de su trabajo, entre 17 y 27°C
calor se busca que los edificios
sean compactos, muros,
2- Si la temperatura existe es inferior a 10° C o su- NOTABLES: Uso responsable de agua y
techos y ventanas bajas
perior a 27, existe un riesgo de estrés térmico. La - Ascensos o descensos reciclaje de la misma
exposición al frío puede comenzar a considerarse entre 6 y 12° C
peligrosa cuando temperatura intracorporal haya MODERADO:
descendido desde los 36.8° C considerados como - Ascensos o descensos El diseño de áreas verdes den-
normales hasta los 35°, lo que se manifiesta con entre 2 y 6° C tro y fuera del hospital será de
un intenso temblor y puede generar alteraciones HELADAS DÉBILES: 1.- Se considerara el uso carácter esencial del hospital
El control de la temperatura
TEMPERATURA

n el sistema vascular - Temperaturas alternativo de iluminación ar-

ar
Terreno será monitoreado por siste-
comprendidas entre tificial con iluminación natural
Ubicación ; Las circulaciones vehiculares ma mediante sensores.
0 y -4° C dejando aires de luz amplios .
Calacoto 3- La exposición al calor puede dar lugar a perdi- ventanales amplios. y peatonales en exteriores de
MODERADAS: La optimi-
Avenida Cos- das de conocimiento, mareos, vértigos, transtor- hospital son de tal importan-
- Temperatura zación de
tanera mos circulatorios y cardiacos cia para el buen funciona-
comprendida entre -4 los recur-
Calle ; 15 -16 miento
y - 10° C sos como
Manzano; 78
VARIACIONES EXTRAORDINARIAS DE TEMPE- LA TEMPERATURA ser el agua
Superficie ; Crear ambientes aislados y
RATURAS OPTIMA: y energia
24012.57 m2 aclimatados mediante gran-
- Incremento o descenso de temperatura mayores - Del aula dependera electrica
de la actividad que se des ventanales
a 12° C 2.- Se considerara el uso alter-
alter
desarrolle en ella nativo de ventanas de doble
HELADAS FUERTES ACTIVIDAD DOCENTE: Pasillos y corredores tendrán
y triple hoja para un mayor
- Temperaturas inferior a - 10° C 20 - 22° C el mayor asoleamiento posible
conford termico.
ACTIVIDAD PRAC-
PRAC-
AIRE CALIENTE La implementación de la
TICA:
- En un incendio las llamas aumentan la tempera- ingenieria domotica para el
18 - 20° C
tura del aire y sumado al humo pone aprueba al control del hospital
cuerpo humano. Las ventanas de internación
3.- El asoleamiento de las dife-
rentes ares del hospital seran con visuales panoramicas y
cuidadosamente diseñados contacto con aire fresco.
- En un edificio los adultos aguantan hasta 10
minutos a 150° C los niños o personas de mayor para que el asoleamiento sea
edad solo resisten 1/3. prolongado el mayor tiempo
posible
Tabla : 10.9 Características de la temperatura
Descripción de valores medidas a considerar
Fuente: Arq. Uzin

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U ms a - F a a d u

Aspecto Morfológico
P artido arquitectónico Administrativa mostraremos un área pública principal de recep-
ción tendrá relación directa con el entorno inmediato brindan-
do visuales, generado atravez de una triple altura,
El proyecto ofrecerá una arquitectura de riqueza formal acorde Consulta externa y laboratorios se manejara la vegetación como
a su análisis estética puesto que deberá resaltar por su impor- parte integradora del exterior al interior del edificio, relacionan-
tancia, así mismo se verá el manejo de color y textura acorde al do la naturaleza como parte integradora.
proyecto. Se busca encontrar la estilización de la función que Circulaciones se maneja el principio de seguridad y de circula circula-
cumple la vegetación alta como purificador ambiental, por ello ción directa, diferenciando las áreas publicas como del personal
los bloques estarán aparentemente sostenidos por grandes co- de trabajo.
lumnas, creando espacios cubiertos amplios y la vez iluminados.
Aspecto ambiental
Aspecto Funcional La orientación de los bloques será tomando en cuenta el aso aso-
Flexibilidad y capacidad de expansión. El hospital puede pasar leamiento y la dirección de los vientos. Se diseñará espacios
por diversos cambios y modificaciones durante su tiempo de abiertos, cerrados y semi cerrados en los cuales la vegetación
operación, por lo cual se requiere que en la programación se jugará un papel muy importante que es la purificación, paisajis paisajis-
consideren las siguientes recomendaciones: mo y estética recreativa, los cuales estarán vinculados en forma
Utilizar el concepto modular para el planeamiento y diseño de armoniosa. Ya que se considerará un tratamiento paisajístico la
la planta física. utilización de la vegetación será variable, es decir: vegetación
En la medida de lo posible, usar medidas iguales para los am- alta, media y baja.
bientes estándar de las unidades. Incluir espacios libres para fu-
turas ampliaciones y expansiones. Aspecto Tecnológico
Establecer medidas para la fácil modificación y mantenimiento El uso apropiado de iluminación requiere la selección de un
de las instalaciones sanitarias, eléctricas y especiales. Entre estas buen sistema en los puestos de trabajo para conseguir un cierto
medidas, se tiene el sistema intersticial, espacio entre pisos ocu- confort visual y evitar la fatiga visual. Las luminarias deben con
con-
pados que se destina a las instalaciones sanitarias, eléctricas, me- tar con difusores para impedir la visión directa de la lámpara,
cánicas y otras. Esta facilidad permite que el personal de mante- que se coloque en forma que el ángulo de visión sea superior
nimiento efectúe las reparaciones necesarias sin interrumpir las a 30° respecto a la visión horizontal, y que se evite el uso de
actividades de los servicios y unidades funcionales del hospital, superficie de trabajo con materiales brillantes y colores oscuros.
así como la expansión vertical del establecimiento sin alteración Es importante el correcto uso de los colores debido a que estos
de la prestación del servicio. poseen coeficientes de reflexión determinados y provocan efec-
La estructuración de la circulación exterior será por medio de tos psicológicos en el trabajador. Si el tipo de trabajo es repeti-
espacios abiertos con textura acorde al diseño. tivo o monótono es mejor usar colores estimulantes (naranja,
amarillo o violeta) en pequeñas superficies del ambiente como

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P ágina 70
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las mamparas o puertas. Los colores claros y neutros (verde y

azul) son recomendables cuando la tarea a realizarse requiere
de gran concentración.

Finalmente, mantener un ambiente térmico apropiado consi-

derando la temperatura y humedad del aire, la temperatura
de paredes y objetos, y la velocidad del aire. Se puede tomar
en consideración que en las oficinas en las cuales el trabajo es
generalmente de tipo sedentario, sin esfuerzo físico importante,
se debe mantener una temperatura entre 19-21 °C en invierno
y 20-24 °C en verano, siendo la humedad relativa de 40-60%
para ambas estaciones. Mantener un ambiente térmico apro-
piado es un tema fundamental para centro quirúrgico, unidad
de cuidados intensivos, centro obstétrico, neonatología y hos-
pitalización.
2. Proveer de distracciones a los pacientes. El establecimiento
debe contar con jardines, espacios libres, capillas o espacios
para la meditación de los pacientes. En los ambientes, se pue-
den colocar cuadros o fotografías sobre la naturaleza, música
ambiental en las áreas públicas y en los cuartos de internamien-
to.
3. Proporcionar soporte social: incluir zonas para los visitantes
y familiares de los pacientes con mobiliario para su descanso.
4. Brindar al paciente sensación de control sobre su medio, lo
que se puede lograr mediante condiciones de privacidad, ca-
pacidad de programar radio y televisión en las áreas de uso
común, seleccionar las luces de lectura y de noche, y contar
con diferentes opciones de alimentación que estén autorizadas
por el médico tratante.

U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

P ágina 71
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ÁREA PUBLICA

HOSPITAL DE DISTRITO SI SI SI
CANTIDAD 1 1 1

HOSPITAL DE
ÚTIL EN M2 262.95 291.90 116.0

SUPERFICIE
DISTRITO
EQUIPAMIENTO DE SALUD
PARCIAL EN M2 262.95 291.90 20.00
SUB TOTAL 238,00
TOTAL SUPERFICIE ÚTIL 18968.45
TOTAL SUPERFICIE 18968.45

GALERÍA EXTERIOR O

HALL DE INGRESO
VESTÍBULO

CAFETERÍA
ÁREA PUBLICA

1
11
U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura
P rogramación

P ágina 72
 SALA DE ESPERA** 1
SI

1
SI
SALA DE ESPERA INFORMACIÓN Y RECEPCIÓN

1
SI
12.00
12.00
(el tamaño del numero de
H

206.20
206.20

U
304.40
304.40
consultorios.
VIGENCIA DE
1
SI

ADMISIÓN

1
SI
CONSULTORIO GINECO
25.30
25.30

DERECHOS

2
SI

10.00
10.00
RECEPCIÓN

30.60
61.20
OBSTÉTRICA C/BAÑO
1
SI

DIRECCIÓN

2
SI
AISLADOS CONSULTORIO
21.70
21.70

20.80
10.40
2
SI
PEDIATRÍA Y NEONATOLOGIA

19.20
38.40
C/BAÑO
1
SI

CUBÍCULOS DE ATEN- SECRETARIA

2
SI
10.00
10.00

32.60
16.30
CIÓN*** CONSULTORIO MEDICINA

2
SI

19.40
38.80
INTERNA***
1
SI

ADMINISTRACIÓN

1
SI
ESTACIÓN DE ENFERMERÍA
18.20
18.20

17.00
17.00
CONSULTORIO MEDICINA

2
SI

19.40
38.80
SALA DE PROCEDIMIENTOS GENERAL *** ESTADÍSTICA Y
1
SI

1
SI
MEDICO QUIRÚRGICOS ARCHIVO
108.10
108.10

13.60
13.60
(incluye área para yeso)

2
SI
CONSULTORIO CIRUGÍA***

38.80
19.40
2
SI

BAÑOS
6.40
3.20

CUBÍCULO DE

1
SI
OBSERVACIÓN CONSULTORIO ODONTOPE-

123.80
123.80
SI

645.2
19.10
38.20
DIATRIA - ENDODONCIA

18968.45
18968.45
1
SI

JEFATURA DE ENFERMERÍA
17.60
17.60

COORDINACIÓN DE

1
SI
REFERENCIA Y CONTRA CONSULTORIO

1
SI

6.00
6.00
25.00
25.00
REFERENCIA TRAUMATOLOGÍA
1
SI

SERVICIO SOCIAL
22.20
22.20

ÁREA DE ATENCIÓN AMBULATORIA

ÁREA DE ATENCIÓN AMBULATORIA

ENFERMERÍA

1
SI
SALA DE DESCANSO
1
SI
POLIVALENTE (+ área para

18.70
18.70
1
SI

19.80
19.80
COORDINACIÓN DE REDES
6.00
6.00

vacunación y cadena de frío)

niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

2
SI

501.70
BAÑO PUBLICO

4,00
2.00

18968.45
18968.45
1
SI
2

BAÑO ASISTIDO
SI

BAÑOS
4.70
4.70
4,00
2,00

2
SI
BAÑO PERSONAL

ÁREA DE EMERGENCIAS
ÁREA DE EMERGENCIAS

5.20
2.60
ospital de segundo nivel para la CNS

2
SI
1

BAÑO PUBLICO
SI

SALA DE USO MÚLTIPLE 1

13.90
27.80
47.70
47,70

1
SI
VIGENCIA DERECHO

11.80
11.80
1
SI

SALA DE USO
1007.2

DEPÓSITOS DE LIMPIEZA
1
SI

4.70
4.70
18968.45
18968.45
48.60
48.60

TRABAJO LIMPIO - TRABAJO MÚLTIPLE 2

2
SI

8.40
4.20
SUCIO DEPOSITO DE
1
SI
ÁREA ADMINISTRATIVA
ÁREA ADMINISTRATIVA

4.60
4.60
1
SI

RESIDUOS SALA DE USO MÚLTIPLE 3

33.20
33.20

1
SI
ROPERÍA

2,50
2,50
JEFATURA DE
1
SI

1
SI
CAJA
10.90
10.90

SERVICIO

5.50
5.50
1
SI
1
SI

ESTACIÓN DE CAMILLAS CONTABILIDAD

4.90
4.90
11.70
11.70

2
SI
DEPÓSITOS DE LIMPIEZA

7.60
3.80
1
SI

SALA DE ESPERA
291.90
291.90

1
SI
CUARTO SÉPTICO

3.80
3.80
CONTROL DE
1
SI

9,00
9,00

PERSONAL

1
SI
DEPOSITO DE MAQUINAS

3.60
3.60
1
SI

BAÑO DIRECCIÓN
4.20
4.20

BAÑO - PACIENTES
1
SI

5.70
5.70
VARONES - MUJERES BIBLIOTECA
1
SI

115.20
115.20
1
SI

SALA DE ENSEÑANZA
46.30
46.30

CENTRAL DE
1
SI

9.00
9.00

MONITOREÓ
1
SI

AUDITORIO
115.10
115.10
2
SI

BAÑOS
12.90
12.90

3
4
2
U

P
ágina 73
ms a - F a a d u
 FARMACIA Y 1
SI
H
DEPOSITO

121.80
121.80

U
1
SI

LABORATORIO URGENCIAS
16.90
16.90
1
SI

INTERPRETACIÓN CLÍNICA
10.30
10.30

SALA DE INTERNACIÓN VARO- INTERPRETACIÓN DIAG-

1

8
SI

SI
25.80
25.80

NOSTICA

34.50
NES (3 CAMAS)C/BAÑO

276.00
RADIOLOGÍA IMAGENO-
2
SI

SALA INTERNACIÓN MUJE-

69.60
34.80

LOGIA

5
SI

46.50
RES (5 CAMAS)C/BAÑO

232.50
1
SI

ECOGRAFÍA C/BAÑO
15,00
15,00

1
SI
SALA CURACIONES

34.80
34.80
1
SI

BAÑO PUBLICO
16.10
16.10

ESTACIÓN DE ENFERME-

1
SI

31.67
31.67
RÍA****
TOMA DE MUESTRA DE
1
SI

24.60
24.60

SANGRE

1
SI
DEPOSITO DE LIMPIEZA

6.40
6.40
1
SI

TOMOGRAFÍA + BAÑO
60,00
60,00

1
SI
SALA DE ESPERA ****

47.40
47.40
ARCHIVO DE RADIOGRA-
1
SI

12.30
12.30

FÍAS Y SALA DE REVELADO

niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

DESCANSO PERSONAL DE

1
SI

52.10
52.10
GUARDIA++
1
SI

787.17
INFORMACIÓN
8.70
8.70

18968.45
18968.45
1
SI
ospital de segundo nivel para la CNS

ESTACIÓN DE CAMILLAS

5.00
5.00
2
SI

LAVADO DE MATERIAL
9,60
4.80

TRABAJO LIMPIO - TRABA-

2
SI
DEPÓSITOS DE

9.80
4.90
1
SI

JO SUCIO

ÁREA INTERNACIÓN MEDICINA INTERNA

ÁREA INTERNACIÓN MEDICINA INTERNA
12.60
12.60

REACTIVOS

1
SI
ROPERÍA ÁREA DE

9.70
9,70
1
SI

4.90
4.90

ELABORACIÓN INFORMES

1
BAÑO PERSONAL

SI
2

OFFICE DE DISTRIBUCIÓN
SI

17.50
17.50
3,60
1.80

RAYOS X

1
2

SI
SI

CUARTO SÉPTICO VESTIDOR PERSONAL

9.80

18.80
18.80
19.60
752.80

18968.45
18968.45

GINE
TOMA DE MUESTRA GINE-

1
SI
2
SI

DEPOSITO DE MAQUINAS
35

31.30
31.30
17.50

COLÓGICA
1
SI

2
SI
BAÑO CONTROL
9.00
4.50

7.10
14.20
ÁREA APOYO AL DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
ÁREA APOYO AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

1
SI

MICROBIOLOGÍA
25.40
25.40
1
SI

CULTIVOS
14.30
14.30
1
SI

JEFATURA
15.40
15.40
2
SI

ESTERILIZACIÓN
5.80
11.60
2
SI

DEPOSITO ESTERILIZACIÓN
9.80
4.90

RECEPCIÓN ENTREGA DE
1
SI

98.10
98.10

MUESTRAS
1
SI

CLASIFICACIÓN
6.00
6.00
1
SI

HEMATOLOGÍA
25.10
25.10
1
SI

INMUNOLOGÍA
25.40
25.40
2
SI

BAÑOS MICROBIOLOGÍA
7.80
15.60
1
SI

BAÑO VESTIDORES
3.80
3.80

5
2
SI

BAÑOS
9.00
4.50

6
1
SI

LABORATORIO URGENCIAS
16.90
16..90
U

P
ágina 74
ms a - F a a d u
 H

U
SALA PEDIÁTRICA (3
3
SI

34.50

CAMAS) C/BAÑO
103.50

SALA DE INTERNACIÓN
5
SI

SALA DE INTERNACIÓN GINE-

6
46.50

5 CAMAS C/BAÑO

SI
SALA DE INTERNACIÓN
232.50

8
SI

276
34.50
OBSTÉTRICA C/BAÑO

207.00

34.50
VARONES(3 CAMAS) C/BAÑO
1
SI

DEPOSITO DE LIMPIEZA
6.40
6.40

SALA DE INTERNACIÓN MU- ESTACIÓN DE

6
SI

SI

279
21.00
10.50
ENFERMERÍA****

46.50
JERES(5 CAMAS) C/BAÑO
ESTACIÓN DE ENFERME-
1
SI

24.10
24.10

RÍA****

2
SALA DE INTERNACIÓN

SI
6
SALAS CURACIONES

SI

8.00
16,00
46.50
5 CAMAS C/BAÑO

279.00
1
SI

CUARTO SÉPTICO
9.00
9,00

ESTACIÓN DE ENFERME-

2
SI
2

8.60
SI

17.20
RÍA**** SALA DE ESPERA****

97.80
48.90
1
SI

SALA DE ESPERA****
47.40
47.40

1
SI
CUARTO SÉPTICO DESCANSO
1
SI

16.70
16.70
10.84
10.80
PERSONAL DE GUARDIA****
1
SI

530

CURACIONES

7264
28.50
28.50

658.74

18968.45
18968.45

18968.45
18968.45
18968.45
18968.45

2
SI
ESTACIÓN DE

niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

SALA DE ESPERA****
1
SI

97.20
48.60
4.00
4.00

CAMILLAS DESCANSO PERSONAL DE

1
SI

30.40
30.40

GUARDIA ++

ÁREA INTERNACIÓN CIRUGÍA

ÁREA INTERNACIÓN CIRUGÍA
DESCANSO PERSONAL DE TRABAJO LIMPIO - TRABAJO
ÁREA INTERNACIÓN PEDIATRÍA
ÁREA INTERNACIÓN PEDIATRÍA

2
SI
2
SI
ospital de segundo nivel para la CNS

6.60
3.30

11.60
10.80
GUARDIA++ SUCIO
1
SI

ESTACIÓN DE CAMILLAS
3.60
3.60

ÁREA INTERNACIÓN GINECO OBSTÉTRICA

ÁREA INTERNACIÓN GINECO OBSTÉTRICA

ESTACIÓN DE

1
SI
1
SI

CUARTO SÉPTICO

2.50
2.50
6.90
6.90

CAMILLAS TRABAJO LIMPIO - TRABAJO

2
SI

7.00
3.50

SUCIO
TRABAJO LIMPIO - TRA-

2
SI
2
SI

6.00
3.00
BAJO SUCIO CURACIONES
9.60
1

17.20
SI

ROPERÍA
9.80
9,80

2
SI
BAÑO

4.20
2.10
2
SI

BAÑO
8.40
2.40
1
SI

DEPOSITO DE MAQUINAS
15,60
15,60
2
SI

BAÑO
6.10
12.20

9
8
7
U

P
ágina 75
ms a - F a a d u
H ospital de segundo nivel para la CNS
U ms a - F a a d u

10
ÁREA DE PARTOS Y PROCEDIMIENTOS GINECO OBSTÉTRICOS
SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2
33.80 1.70 35,20 37.50 26.30 10.90 50.80 2.70 4.70 11.90 7.20 31.80 24.20 7.50
33.80 1.70 35,20 37.50 26.30 10.90 50,80 2.70 9.40 11.90 7.20 31.80 24.20 15.00
298.4
18968.45
18968.45

SALA DE MEDICOS(compartido
SALA DE ATENCIÓN INMEDIA-
SALA DE PARTO BIOMÉDICO

y procedimientos obstétricos)
procedimientos obstétricos)
(compartido con partos y
VESTIDORES C/BAÑOS
SALA DE ESPERA****

SALA DE ATENCIÓN
PARTO INMEDIATO

ENFERMERÍA****
CUARTO SÉPTICO
TA AL NEONATO
SALA PRE PARTO

SALA NEONATO
SALA DE POST

ESTACIÓN DE

NEONATO
LAVADOS
C/BAÑO

EXCLUSA

BAÑOS
partos

11
ÁREA DE PARTOS Y PROCEDIMIENTOS GINECO OBSTÉTRICOS

ÁREA QUIRÚRGICA
SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
4 4 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 3
3,30 35.20 21.80 75.70 8.00 13.30 10.60 10.10 6,00 14.40 18.30 12.80 14.50 3.40 4.20
13.20 140.80 21.80 75.70 8.00 13.30 10.60 10.10 6,00 14.40 18.30 25.60 14.50 3.40 4.20
379.9
18968.45
18968.45
SALA DE RECUPERACIÓN

ZONA DE TRASPASO DE
SALA DE APARATOS Y

VESTIDOR MEDICOS
POST ANESTÉSICA

CUARTO SÉPTICO

TRABAJO SUCIO/
TRABAJO LIMPIO
INFORMACIÓN
PRE ANESTESIA
QUIRÓFANOS

ESTACIÓN DE

ROPA ESTÉRIL
ACCESORIOS
ENFERMERÍA

TRANSFER
LAVADOS

CAMILLAS

EXCLUSA
SALA DE

BAÑO

12
ÁREA QUIRÚRGICA

ÁREA DE ESTERILIZACIÓN CENTRAL

SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5.60 21.80 72.30 20.00 40.10 18.00 5.60 11.30 22.70 16.40
5.60 21.80 72.30 20.00 40.10 18.00 5.60 11.30 22.70 16.40
788.20
18968.45
18968.45
ENTREGA Y DISTRIBUCIÓN
DESCONTAMINACIÓN -

DEPOSITO MATERIAL

DEPOSITO GUANTES
MATERIAL LIMPIO

LOCAL TÉCNICO
ESTERILIZACIÓN
ENSAMBLADO

ESTERILIZADO

VESTUARIOS Y BAÑOS
RECEPCIÓN

HOSPITAL
LAVADO

ÁREA DE ESTERILIZACIÓN CENTRAL

U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

P ágina 76
H ospital de segundo nivel para la CNS
U ms a - F a a d u

13
ÁREA NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1
13.34 18.00 149.80 29.40 418.00 16.90 6.30 12.80 26.80 13.70 14.80 3.90 19.20 16.90
13.34 18.00 149.80 29.40 418.00 16.90 6.30 12.80 26.80 13.70 14.80 7.80 19.20 16.90
766.74
18968.45
18968.45

DEPOSITO PRODUCTOS

DEPOSITO PRODUCTOS
NUTRICIÓN DIETÉTICA

COMEDOR PERSONAL

LAVADO DE VAJILLAS
PREPARACIÓN PREVIA

BAÑOS COMENSALES
DEPOSITO LIMPIEZA
DEPÓSITOS VAJILLA

SERV. - VESTIDORES
PERSONAL H - M
REFRIGERACIÓN

AUTOSERVICIO

ECONOMATO
OFICINA DE

COCINA

ÁRIDOS
SECOS
H-M

14
ÁREA NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

ÁREA LAVANDERÍA
SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
1 1 1 1 1 1 1 1 1 2
13.00 22.70 129.60 76.50 4.30 10.00 19.90 13.10 27.80 1.70
13.00 22.70 129.60 76.50 4.30 10.00 19.90 13.10 27.80 1.70
318.6
18968.45
18968.45
DEPOSITO DE ROPA LIMPIA

DESCONTAMINACIÓN
VESTIDOR PERSONAL

SELECCIÓN PESAJE
SERV. HIGIÉNICO

PLANCHADO
RECEPCIÓN Y

LAVANDERÍA

SECADO Y
COSTURA

CONTROL
ENTREGA

BAÑO

ÁREA LAVANDERÍA

DEPÓSITOS
SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
122.70 33.40 34.00 43.10 32.40 31.60 25.80 23.10 36.90 26.50
122.70 33.40 34.00 43.10 32.40 31.60 25.80 23.10 36.90 26.50
409.50
18968.45
18968.45
DEPOSITO EQUIPOS MEDICOS

DEPOSITO DE COMBUSTIBLE

DEPOSITO DE MATERIAL DE
DEPOSITO DE FÁRMACOS

DEPOSITO DE VÍVERES

DEPOSITO DE VÍVERES
DEPOSITO MATERIAL

TALLER ALBAÑILERÍA
DEPOSITO MUEBLES
QUIRURGICO

DEPÓSITOS
OFICINA

DEPÓSITOS

U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

P ágina 77
H ospital de segundo nivel para la CNS
U ms a - F a a d u

15
ÁREA INSTALACIONES
SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
88.40 88.40 90.40 148.70 11.20 44.00 31.50 31.80 31.50 21.10 10.50 31.70 11.20 22.40 42.30 115.90
88.40 88.40 90.40 148.70 11.20 44.00 31.50 31.80 31.50 21.10 10.50 31.70 11.20 22.40 42.30 115.90
821.00
18968.45
18968.45

CONTROL DE RECEPCIÓN
CENTRAL DE OXIGENO Y

CONTROL RECEPCIÓN
GASES MEDICINALES

TALLER CARPINTERÍA

SALA DE DESCANSO

SALA DE DESCANSO

TANQUE CISTERNA
TRANSFORMADOR

TALLER ELÉCTRICO
TALLER PLOMERÍA

JEFE DE TALLERES
TALLER PRINCIPAL
ELECTRÓGENO

BAJA TENSIÓN

DATA CENTER
SALA ESPERA
CALDEROS
GRUPO

16
ÁREA INSTALACIONES

VESTUARIO ESTACIONAMIENTOS
SI SI SI
2 1 4
30,00 30,00 15,00
60,00 30,00 60,00
60 90
18968.45 18968.45
18968.45 18968.45
ESTACIONAMIENTOS
VESTUARIO Y BAÑOS

BASE DE AMBULAN-
ADMINISTRATIVO
PERSONAL

CIAS****

VESTUARIO ESTACIONAMIENTOS

ÁREA ANATOMÍA PATOLÓGICA

SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
1 1 1 1 1 1 1 1 1 2
8.90 39.70 28.70 26.70 14.30 14.00 7.20 1.63 9.90 37.00
8.90 39.70 28.70 26.70 14.30 14.00 7.20 1.63 9.90 37.00
188.03
18968.45
18968.45
LABORATORIO DE PATOLOGÍA
PREPARACIÓN Y ENTREGA

CONTROL RECEPCIÓN
CÁMARA FRIGORÍFICA

OFICINA PATÓLOGO

SALA ESPERA
VESTUARIO
AUTOPSIA

ARCHIVO

BAÑO

ÁREA ANATOMÍA PATOLÓGICA

U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

P ágina 78
 H

U
niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura
ospital de segundo nivel para la CNS

SALA DE ESPERA**
1
SI

(el tamaño del numero de

415.20
415.20

consultorios.

TERAPIA OCUPACIONAL
1
SI

47.90
47.90

C/BAÑO

CONSULTORIO
1
SI

ESTIMULACIÓN TEMPRANA
48.00
48.00

C/BAÑOS

CONSULTORIO FONOAU-
FONOAU-
1
SI

27.30
27.30

DIOLOGÍA
1
SI

CONSULTORIO FISIOTERAPIA
47.50
47.50

CONSULTORIO ELECTRO-
ELECTRO-
1
SI

47.50
47.50

TERAPIA

CONSULTORIO
1
SI

27.30
27.30

ORTOPROTESIS

CONSULTORIO
1
SI

23.10
23.10

TRAUMATOLOGÍA

CONSULTORIO
1
SI

HIDROTERAPIA
115.80
115.80
2
SI

BAÑO
5.20
2.60

261,00
1
SI

CONSULTORIO FISIATRIA
53.70
53.70

ÁREA DE REHABILITACION

CONSULTORIO LUMINO-
1
SI
ÁREA DE ATENCIÓN AMBULATORIA

47.20
47.20

TERAPIA
2
SI

BAÑOS
5.40
2.70
1
SI

MECANOTERAPIA
91.70
91.70
1
SI

INFORMACIÓN RECEPCIÓN
33.50
33.50
1
SI

CUARTO SÉPTICO
12.80
12.80
1
SI

SALA DE DESCANSO
33.80
33.80
2
SI

BAÑOS
5.00
2.50
U

1
SI

DEPOSITO DE LIMPIEZA
4.70
4.70

P
2
SI

BAÑO ASISTIDO
8.10
16.20

ágina 79
ms a - F a a d u
H ospital de segundo nivel para la CNS
U ms a - F a a d u

P rogramación cualitativa

COMPONENTES
REQUERIMIENTOS
CONSULTA EXTERNA INTERNACIÓN ÁREA QUIRÚRGICA SERV. GENERALES DIAGNOSTICO ADMINISTRACIÓN
UBICACIÓN Y OCUPACIÓN DEL LUGAR
Av. secundaria - Calle Av. secundaria
Tipo de vía sobre la que debe emplazarse; secundaria, terciaria, autopista u otra tipología especifica. No No No No
principal Calle principal
Tipo de emplazamiento aislados, centralizados, periféricos, patios, retiros. Periféricos Aislada Centralizada Periféricos Periféricos Periféricos
Numero de ingresos que se requiere. Una Una Una Dos Una Una
Av. secundaria - Calle Av. secundaria
Demanda vías alternativas para acceder al edificio. No No No No
principal Calle principal
Requiere relación directa o indirecta con vía pública. Directa Indirecta Indirecta Directa Indirecta Indirecta
Requiere acceso exterior de vehículo, especificar tipo numero y frecuencia de vehículo, turismo, carga, bomberos, ambulancias, carros fúnebres,
Adecuada Inadecuada Inadecuada Condicionada Inadecuada Inadecuada
carros basureros, buses, equipos especiales, que tipo de vehículos deberán ser filtrados (parqueos periféricos, parqueos internos).
25 M2 / 300 M2
Número y tipo de parqueos que requiere. No No No No No
construidos
Pacientes - visitas Visitas - Condicionado Personal - empleados Personal - Pacientes - visitas
Acceso de personas desde el exterior, especificar; empleados, ejecutivos, personal de seguridad, vistas,etc. Personal - empleados
Personal - empleados Personal empleados empleados Personal - empleados
PROGRAMACIÓN CUALITATIVA

Requiere filtrar el acceso interior de público. Complementaria Condicionada Condicionada Condicionada Condicionada Condicionada
FUNCIÓN Y ORGANIZACIÓN DE LAS ACTIVIDADES
Los diferentes componentes demandan posiciones aisladas,intermedias, agrupados. Agrupada Intermedias Aisladas Agrupada Agrupada Agrupada
Las actividades son complementarias, compatibles, pueden coexistir o deben ser aisladas. Compatible Complementaria Aisladas Compatible Complementaria Complementaria
Jerarquía de cada componente; importante, intermedia, menos importante, los recursos de jerarquización podrán ser: tamaño, ubicación, recursos
Importante Importante Intermedia Intermedia Menos importante Intermedia
de expresión.
Demanda equipo especial ( especificar). Menos importante Importante Importante Importante Intermedia Menos importante
Requiere mobiliario estándar, especial ( especificar). Estándar Especial Especial Especial Estándar Estándar
CONSTRUCCIÓN Y MANTENIMIENTO
Requiere altura estándar, especial (especificar). Estándar Especial Especial Especial Estándar Estándar
Demanda luces estándar, especiales. Estándar Especial Especial Especial Estándar Estándar
Demanda pisos antideslizantes, pisos estándar. Estándar Estándar Especial Estándar Estándar Estándar
Pisos duros. Si Si Si Si Si No
Muros estándar, especial. Estándar Estándar Especial Estándar Estándar Estándar
Requiere plafones técnicos. Si Si Si Si Si Si
Demanda instalaciones especiales. Si Si Si Si Si Si
AMBIENTES Y RECEPCIÓN
Requiere aislamiento acústico. Si Si Si Si Si Si
Demanda aislamiento térmico. Si Si Si Si Si Si
Requiere ventilación natural, artificial. Natural Artificial Artificial Natural Natural Natural
CRECIMIENTO
Requiere la posibilidad de cambio y expansión. Probable Probable Improbable Probable Probable Probable

( TABLA 10.10 )
Programación cualitativa
Fuente: Propias

U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

P ágina 80
H ospital de segundo nivel para la CNS
U ms a - F a a d u

D escripción del proyecto

El edificio en salud , que se levanta con el propósito de hacer

dialogar con el entorno próximo, en sintonía con lo que ocurre
en relación con las construcciones aledañas, convirtiéndose en
un inmenso lienzo de colores terracota en relación con el enen-
torno inmediato.

El edificio está constituido por tres cuerpos, que se juntan en

la parte superior por medio de un corredor que constituye el
elemento de unión. A través del corredor se llega al edificio de
vida y salud colectiva que contiene las actividades de la vida
asociada a las salas de internación y consultas. En la planta
baja de este edificio se encuentra la administración, consulta
externa,emergencias y diagnostico al tratamiento. En la primera
planta el área quirúrgica, sala de procedimientos gineco - obsté
obsté-
tricos, e internaciones. En la segunda planta se encuentran con
internaciones, y cocinas. En la tercera planta el complementó al
área de internaciones y el comedor del personal. En la cuarta
planta se localiza el área de rehabilitación. El sótano esta desti
desti-
nado a servicios generales, lavandería y anatomía patológica.

Una secuencia de lucernarios cubre la nave principal, propipropi-

ciando la iluminación a lo largo de todo el día, que junta con la
presencia de vegetación en el interior del bloque invita al usua
usua-

12
rio a permanecer en el interior de la edificación.

D escripción del proyecto

U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

P ágina 81
H ospital de segundo nivel para la CNS
U ms a - F a a d u

GENERACION FORMAL
E S T R U C T U R A C I O N E S P A C I A L

ASESOR: ARQ. RICARDO UZIN VARGAS

UNIV. DIETER RAMIRO QUIROZ LAURA
ES TRU C TU RAC I O N ES P AC I AL
C O N TEX TO F I S I C O

I M AG EN
U RB AN A

E S T R U C T U R A C I O N
ES TRU C TU RA F U N C I O N ALI D AD
D EN S I D AD ES

TO P O G RAF I A
TEN EN C I A
V I V I EN D A
P RO P I A
6 3 .9 8 %
C O N TEX TO U RB AN O

AC C ES I B I LI D AD
ALQ U I LAD A
1 1 . 29 %
C O N TRATO
AN TI C RETI C O

V I S U ALES 4. 3 0 %

GENERACION F ORMAL
C O N TRATO
M I X T O
2. 1 5 %
C O N TEX TO S O C I AL

TALLER H
B A R R E R A S

ES TRU C TU RAC I O N ES P AC I AL 07
LAMINA

U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

P ágina 82
H ospital de segundo nivel para la CNS
U ms a - F a a d u

HOSPITALES

UNIV.: DIETER RAMIRO QUIROZ LAURA

ASESOR: ARQ. RICARDO UZIN VARGAS
PLANOS
HOSPITAL DE LA PORTADA

HOSPITAL DE COTAHUMA

TALLER H
08
LAMINA

U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

P ágina 83
H ospital de segundo nivel para la CNS
U ms a - F a a d u

HOSPITALES DE LA PAZ
DIAGRAMA DE CIRCULACION
La s c e l d a s s o l a r e s q u e s e m u e s t r a n g e n e r a n 0 . 5

UNIV.: DIETER RAMIRO QUIROZ LAURA

ASESOR: ARQ. RICARDO UZIN VARGAS
v o lt s y 3 .3 a m p e r e s c a d a u n a , e s t o e s , p o t e n c ia
d e 1 .6 5 w a t t s .
6 0 w / 1 .6 5 w = 3 6 c e ld a s s o la r e s
C O TAHU M A
Es e d i f i c a d o e n 8 . 0 0 0 m 2 c o n B s 5 0 m i l l o n e s .
Ti e n e 5 p l a n t a s y b e n e f i c i a r a a l M a c r o d i s t r i t o
Cotahum a.

LA P O RTAD A
S e c o n s t r u y e e n 1 0 . 3 7 8 . 5 8 m 2, c o n B s 6 9 . 9
m illo n e s .
Ti e n e 9 p l a n t a s y b e n e f i c i a r a a h a b i t a n t e s d e l
M a c r o d is t r it o M a x P a r e d e s . LEY EN D A
HO S P I TAL Z O N I F I C AC I O N

TALLER H
09 09
LAMINA

U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

P ágina 84
H ospital de segundo nivel para la CNS
U ms a - F a a d u

PLANO
C O N
DET UBICACION
T E X U A L I Z A D O
BANCO LOS ANDES
PLAZA SAN MIGUEL
ESTACION DE SERVICIO IGLESIA
SHOPPING 2000 IGLESIA

UNIV.: DIETER RAMIRO QUIROZ LAURA

SUPERMERCADO KETAL

ASESOR: ARQ. RICARDO UZIN VARGAS

HIPERMAXI
BANCO SOLIDARIO
INSTITUTO SALESIANO
LIVIAN
BAL
HOTEL CASA GRANDE
NIDA
AVE HOTEL CALACOTO
AUTOMOTORS FORD FAO

GLADYMAR CONSULADO DE CHILE

HOTEL RENOVA

BANCO MERCANTIL
SANTA CRUZ

AGENCIA BOLIVIANA
ESPACIAL

COLEGIO CALVERT
PARADA BUS
5
LE 1
CAL

DELEGACION EE UU
CENTRO MEDICO

UBICACION

TALLER H
10
LAMINA

U niv. Dieter Ramiro Quiroz Laura

P ágina 85
H ospital de segundo nivel para la CNS
U ms a - F a a d u

PROPUESTA PAISAJISTICA
VEGETACION ALTA

UNIV.: DIETER RAMIRO QUIROZ LAURA

ASESOR: ARQ. RICARDO UZIN VARGAS
N
pino

molle

VEGETACION BAJA
OTOÑO muni - payqo - ppirka
suncho - cebadilla
criolla

INVIERNO

TALLER H
PRIMAVERA
11
LAMINA

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H ospital de segundo nivel para la CNS
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TALLER

ASESOR: ARQ. RICARDO UZIN VARGAS

TALLER H
P LANO D E TECHOS
ESC. 1 : 3 00 ESC. 1 : 3 00
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H ospital de segundo nivel para la CNS
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TALLER

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ASESOR: ARQ. RICARDO UZIN VARGAS
TALLER H
P LANTA B AJ A
ESC. 1 : 100 14
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TALLER

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ASESOR: ARQ. RICARDO UZIN VARGAS
TALLER H
P RI M ER P I SO
ESC. 1 : 100 15
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TALLER

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ASESOR: ARQ. RICARDO UZIN VARGAS
TALLER H
SEG U ND O P I SO
ESC. 1 : 100 16
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TERCER P I SO
ESC. 1 : 100 17
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TALLER

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ASESOR: ARQ. RICARDO UZIN VARGAS
TALLER H
CU ARTO P I SO
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SU B SU ELO
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 HH ospital de segundo nivel para la CNS N U ms a - F a a d u

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D I AG RAM A D E CI RCU LACI ONES
SU B SU ELO
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D I AG RAM A D E CI RCU LACI ONES
P LANTA B AJ A
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D I AG RAM A D E CI RCU LACI ONES
P RI M ER P I SO
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D I AG RAM A D E CI RCU LACI ONES
SEG U ND O P I SO
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D I AG RAM A D E CI RCU LACI ONES
TERCER P I SO
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D I AG RAM A D E CI RCU LACI ONES
CU ARTO P I SO

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M U RO D E
LAD RI LLO 18 HU ECOS
MEDIDAS (cm)
LARGO 25.00
ANCHO 12.00
ALTO 6.5

VI D RI O LAM I NAD O
Y TEM P LAD O
MEDIDAS (cm)
LARGO 1.90
ANCHO 1.12
GROSOR 1.00

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M U RO D E
LAD RI LLO 18 HU ECOS
MEDIDAS (cm)
LARGO 25.00
ANCHO 12.00
ALTO 6.5

VI D RI O LAM I NAD O
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MEDIDAS (cm)
LARGO 1.90
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TALLER

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C O RTE

TALLER H
D ETALLE 04
ESC. 1:5
D ETALLE 06
ESC. 1:2 0 ESC. 1:5
D ETALLE 09
ESC. 1:2 0
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C O RTE

TALLER H
CORTE TRANSVERSAL
ESC. 1 : 50

D ETALLE 01
ESC. 1:5
D ETALLE 02
ESC. 1:5 ESC. 1:5
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TALLER

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PERSPECTIVAS

TALLER H
CORTE TRANSVERSAL
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cN Físico c Social
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Requerimientos

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Modelo Formal

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Relaciones:
c - s Necesidades
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13
o - s Satisfacciones
c - o Condicionantes
o - c Determinantes

M étodo

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EC Nivel material:
Espacio empírico (natural)
CF Relación sintáctica
EG EE
Nivel cuantitativo:
Espacio artificial (construido)
I
c SE Relación semántica

Nivel cualitativo:
CU CS
E IU S SC
Espacio metafísico (abstracto)
Relación pracmática
AC AA

AM
VE
APC
PA AE
SF
AP

AF
o AP´ NB
s A

VEV VER SB SP
AF´ AE AE´ APA NF NC NP NA

CF
c
- Contexto físico
o
VE - Variables exógenas SF
s
- Sujeto físico
EG - Estructura geológica AC - Aspectos casualidad AA - Aspectos antropométricos
EC - Estructura climácica AM - Aspectos materiales AE - Aspectos ergonométricos
EE - Estructura ecológica APC -Aspectos procedimientos constructivos A - Actividades

CU - Contexto urbano VEN - Variables endógenas SB - Sujeto biológico

I - Infraestructura AF - Aspectos-función NB - Necesidades básicas
E - Equipamiento AF’ - Aspectos formales NF - Necesidades fisiológicas
IU - Imagen urbana AE - Aspectos estructurales NC - Necesidades creadas

CS - Contexto social VER - Variables erógenas SP - Sujeto psicológico

SE - Estructura socioeconómica AP’ - Aspectos psicosomatométricos AP - Aspectos psicométricos
S - Estructura sociológica AE’ - Aspectos ergonométricos NP - Necesidades perceptuales
SC - Estructura sociocultural APA - Aspectos-perceptual-ambiental NA - Necesidades ambientales

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Fuente de información

La publicación del anuario estadístico de la presente gestión, tiene

como fuentes principales de información, en la documentación que
proviene de las diferentes reparticiones de la institución y de otras
entidades relacionadas con el rubro.
La documentación debidamente recopilada, es procesada y presenpresen-
tada en cuadros y gráficos estadísticos, en procura de brindar una
mejor comprensión.
La documentación generada en las distintas unidades dependientes
informa-
de la institución, consideradas como importantes fuentes de informa
ción, se detallan en los siguientes puntos:

1. Anuarios estadísticos 2012 de las gestiones anteriores.

2. Resúmenes de informes anuales procesados por el departamento
de informática, departamento de afiliación, departamento de cotiza-cotiza
ciones y otros.
3. Formularios básicos de consulta externa y de hospitalización
(form. em-202, form. em 203, form. em-204, form. em 204-a y otros
formularios e informes complementarios).
4. Resúmenes anuales estadísticos del departamento de medicina del
trabajo.
5. Resúmenes anuales de la jefatura nacional de trabajo social.
6. Resúmenes anuales reportados por la jefatura nacional de nutri nutri-
ción.zzz
7. Publicaciones del instituto nacional de estadística ine, relacionados
con la población nacional.
8. Servicio nacional del sistema de reparto (senasir).

14
9. Plan mínimo de estadísticas de seguridad social.
10. Catálogo mínimo de indicadores de la seguridad social.
11. Otras publicaciones relacionadas con estadísticas de la seguridad
social.

B ibliografía

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Fuentes de normativas base como guía

1. Empresa consultora, Xperta srl. Guía Nacional de Diseño y Cons-
trucción de Establecimientos de 2. Salud de primer y segundo nivel
de atención La Paz, Noviembre, 2002
3. Ministerio de Salud y Deportes Norma Nacional de Caracterización
de establecimientos de salud de segundo nivel.La Paz – Bolivia, 2012
4. SEDESOL Sistema Normativo de Equipamiento Urbano 1999
5. Ministerio de Salud (Perú) Normas Técnicas para Proyectos de Ar-
quitectura Hospitalaria Agosto de 1996
6. Arq. Jorge Saravia Valle Equipamiento Urbano 1981
7. NHS- Estates Lighting and colour for hospital design 2004
8. Asociación Cultural Senmarco Algo más de color. terapia
habitación de hospital Julio de 2011

Webgrafia

(1) http://www.infobae.com/2014/11/01/1605756-los-paises-el-me-
jor-sistema-salud-america-latina
(2) http://datos.bancomundial.org/indicador/SP.DYN.IMRT.IN/coun-
tries/A5-AS?display=default
(3) http://datos.bancomundial.org/indicador/SP.DYN.IMRT.IN/coun-
tries/A5-AS?display=default
(4) http://www.la-razon.com/sociedad/municipios-alta-tasa-mortali-
dad-infantil_0_1645635455.html
(5) Derecho a la seguridad social y a la salud universal, integral y gra-
tuita.2012
(6)http://www.la-razon.com/index.php?_url=/sociedad/hospital-Pi-
nos-amplia-servicios-demanda_0_1931806888.html
(7) http://www.eldiario.net/noticias/2014/2014_12/nt141203/opi-
nion.php?n=22

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Gobierno recibe denuncias contra la Caja Nacional de Salud vía

tres redes sociales

14/01/2016
-09:26 Economía

Control. El ministerio del área y el Inases inspeccionarán los no

no-
socomios de Bolivia.
Salud recibe denuncias contra la CNS vía tres redes sociales
La Razón / La Paz
El Ministerio de Salud habilitó las denuncias contra la Caja NaNa-
cional de Salud (CNS) por medio de las redes sociales de Twitter,
Facebook y WhatsApp, ante la ola de quejas. Los asegurados
tienen esta nueva opción para reportar desde mala atención
hasta negligencia médica.
“Con mucha pena digo que el mayor problema que tiene el
sistema de salud es la Caja Nacional porque tenemos cantidad
de denuncias de maltrato, negligencia, burocracia”, lamentó la
titular del área, Ariana Campero, tras anunciar que las cuentas
de Salud en las redes sociales serán otro mecanismo para reci reci-
bir quejas, que luego serán procesadas por el personal de ese
despacho.
La Razón buscó una respuesta del gerente general de la CNS,
René Bustillos, pero en su oficina informaron que está de viaje
fuera del país y regresará la próxima semana, y que como máximáxi-
ma autoridad es el único que puede dar alguna respuesta.

15
Recordó que en las visitas que realiza a los diferentes de de-
partamentos observó que la infraestructura de la Caja es
pésima y que por no invertir compran servicios del sector
público o privado. Citó como ejemplo a un nosocomio de Tri-
nidad (Beni) que no cuenta con servicio de terapia intensiva.

A nexos

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Debido a los constantes reclamos de los asegurados, a finales La CNS tiene $us 800 millones de saldo sin usar
de 2012 el Gobierno aprobó el Decreto Supremo 1403 para la
reestructuración de la CNS, cuyo objetivo se centró en mejorar 28/02/2016
la atención en los centros de salud y el área administrativa, y Economía
terminar con el nepotismo, los clanes familiares y la corrupción. Análisis. El gran problema es que la administración de los recur-
Pese al decreto, la situación no cambió, y a finales de 2014 el sos de la Seguridad Social está muy centralizada en La Paz, lo
Ministerio de Transparencia y la dirigencia de la Central Obrera cual hace los procesos muy burocráticos.
Boliviana (COB) tuvieron que intervenir cinco áreas de la ofici- Paradójicamente con lo que pasa en el sistema público de sa sa-
na central de la Caja por denuncias de corrupción y continuo lud, los problemas en la Seguridad Social no pasan por la caren
caren-
maltrato a los asegurados. cia de recursos económicos. La Caja Nacional de Salud (CNS),
a lo largo de los últimos años, tiene acumulados en sus arcas
Sin dar fecha ni lugares sostuvo que en las visitas hablará con alrededor de $us 800 millones de saldo de “caja y banco” (di (di-
los pacientes, familiares y el personal de salud. Manifestó que nero sin ejecutar). Según René Bustillos, gerente nacional de la
las autoridades de la Caja deberían resolver estos problemas entidad que protege a 3,2 millones de personas aseguradas en
hace tiempo y que la reestructuración no solo depende de una todo el país, esos recursos se encuentran como “guardados”.
norma, sino de la actitud de los propios funcionarios de la ase- “Con esa cantidad de recursos que se tiene podemos re re-
guradora. solver la necesidad de construir hospitales de tercer nivel,
Decreto de la reforma de la Caja con un promedio de 400 camas que se necesita en La Paz,
– Con el Decreto Supremo 1403, de noviembre de 2012, co- Cochabamba y otro segundo en Santa Cruz, dado que un
menzó la re ingeniería de la CNS con el objetivo de optimizar hospital de ese nivel requiere 100 millones de dólares”, se se-
las prestaciones en salud y mejorar la calidad de la atención a ñaló el gerente de la CNS.
los asegurados. Para dar este paso se tenía que institucionalizar El motivo del saldo. El presupuesto anual, según ejecutivos
todos los cargos y ampliar la infraestructura en un plazo de dos de la CNS, alcanza a Bs 4.000 millones, cercano a $us 600
años. millones. El hecho de que los recursos no se logren ejecutar
La COB y el Gobierno intervienen completamente, según el experto en el tema, Carlos Barrero, se
– Ante denuncias de nepotismo, corrupción en las licitaciones debe a tres factores: la falta de normativas oportunas y actuales,
y tráfico de influencias, el Ministerio de Transparencia y la di- los procedimientos cada vez más burocráticos y una extrema
rigencia de la Central Obrera Boliviana (COB) intervinieron a centralización de los recursos, lo que impide invertir con mayor
finales de 2014 las unidades de Transparencia, Contrataciones, eficiencia y rapidez en necesidades como infraestructura, equi-
Adjudicaciones, Recursos Humanos y Compras de la CNS. pamiento y más recursos humanos. En cambio la Caja Nacio-
nal, si bien protege a más de una tercera parte de la población,
pese a contar con recursos suficientes no resuelve sus propias
demandas, al estar anclada, cualquier toma de decisión, al Go-

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bierno central. El Hospital Obrero de La Paz colapsó y contrata clínicas privadas

“Nuestra mayor falencia sigue siendo infraestructura. Tenemos
proyectado llevar adelante para los próximos años dos hospita- Redacción Oxígeno
les para Santa Cruz, uno para Cochabamba y otro para La Paz. 22/09/2015 - 15:53
Pero para materializar ello necesitamos hacer vía adjudicación El Hospital Obrero
directa y ‘llave en mano’. Eso nos podría permitir primero aho aho-
rrar el tiempo que implica licitar una obra y, por otro, la empresa La Paz, 22 de septiembre (Semanario El Compadre).- En la Sala
adjudicataria nos estaría entregando un hospital completamen- de Emergencia se respira tensión y apuro. Las señales de alivio
te equipado, amoblado, listo para operar”, precisó Bustillos. no asoman. Las enfermeras se trasladan de un lado a otro, ven
uno y otro caso, mientras los gritos de dolor de una paciente
se oyen más fuertes. No la escuchan, no la atienden. Junto a
ella hay poco más de 10 pacientes que esperan atención. Sus
familiares afligidos, los pocos médicos que se ven ajetreados lle
lle-
nan la sala de emergencias y aún más cuando al mismo tiempo
van llegando más enfermos. Así colapsa diariamente el Hospital
Obrero.
En un recorrido que hizo el semanario El Compadre por el
Hospital Obrero, ubicado en Miraflores (La Paz), pudo cons cons-
tatar cómo los pacientes esperan por horas en la sala de
Emergencias como en las salas de internación.
Una vez registrados, los pacientes deben armarse de paciencia.
Uno de ellos relató que ingresó a Emergencias a horas 7.00 y
que los médicos tardaron como una hora para auxiliarle, luego
esperó 12 horas para ser trasladado a una cama de internación.
“Estuve todo el día esperando a que me internen, me decían a
cada hora que ya me subirían a una cama, pero nunca lo ha ha-
cían”, mencionó Carla L. que padecía de un mal en la vesícula.
Así es el panorama en emergencia, el nerviosismos de los
trabajadores de salud está a flor de piel; mientras que en los
pisos superiores, los internos se resignan a permanecer en
una sala atestada. Apenas hay un metro de espacio entre
una cama y la otra y los familiares deben acomodarse.
Además, otro de los factores que provoca la impaciencia

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de los pacientes internos que esperan ser intervenidos qui- Caja Nacional de Salud anuncia la compra del Hospital Juan
rúrgicamente es la disminución de los quirófanos; de 15 XXIII
unidades habilitadas, ahora solo se pueden usar 11, debido
a que cuatro se encuentran en proceso de refacción, según El administrador regional de la CNS afirma que el nosocomio
explicaron.El director del Hospital Obrero, Carlos Guachalla, está valuado en $us seis millones. La transacción se concretará
admitió la dura realidad que se vive en ese nosocomio de la hasta fin de año y se “absorberá” al personal.
Caja Nacional de Salud (CNS). jueves, 24 de septiembre de 2015
Expresó su preocupación al mencionar que ese centro de sa- Pagina siete
lud de tercer nivel fue construido para internar a 300 pacientes,
para una población de 425 mil asegurados en 1948. Sin em- CNS. Ejecutivos de la CNS entregaron ayer equipamiento al
bargo, la Caja Nacional de Salud cuenta con 2 millones de ase- hospital de Munaypata.
gurados, por lo que en los últimos años se tuvo que aumentar Verónica Zapana S. / La Paz
hasta 540 camas. Hasta fin de año, la Caja Nacional de Salud (CNS) prevé
Las cifras del Hospital Obrero son enormes. Cada año, cuando comprar el Hospital Juan XXIII, que es propiedad de la Igle Igle-
menos 30 mil personas son atendidos en Consulta Externa; el sia, para que pase a servicio de los trabajadores que go go-
dato se dispara a 72.600 cuando se refiere a la Medicina Inter- zan del seguro a corto plazo. El nosocomio de Munaypata,
na.Además se realizan 8.500 cirugías anualmente; pero, para valuado en seis millones de dólares, será adquirido con la
esa cantidad solo existen 131 médicos especialistas, quienes modalidad "llave en mano”.
permanecen frecuentemente ocupados. "Hemos tenido un acercamiento con la Iglesia y tenemos un
Remarcó que la falta de recursos humanos es otra gran defi- proyecto más serio de comprar este hospital”, afirmó ayer el
ciencia que presenta el Hospital Obrero, porque no existe el nú- administrador regional de la CNS, Lucio Chacón, en el acto de
mero adecuado de profesionales en las 17 especialidades que implementación de 100 camas en instalaciones de ese nosoconosoco-
se ofrece, para una atención adecuada de pacientes asegura- mio.
dos. Por ello se contrató el servicio de nosocomios privados. Explicó que ya se reunió con el Arzobispado de La Paz y la com
com-
Alquilan camas del Juan XXIII desde el lunes pra será definida hasta fin de año. "El costo del hospital es ra
ra-
A partir de este lunes, 21 de septiembre, la Caja Nacional de zonable. De acuerdo a avalúos, costará aproximadamente seis
Salud (CNS) alquila 100 camas del Hospital Juan XXII para tras- millones de dólares. Es lo que pide la Iglesia”, explicó.
ladar a los pacientes asegurados del Hospital Obrero, ante la Consultado sobre el tema, el obispo auxiliar de la Arquidiócesis
saturación que presenta ese nosocomio. de La Paz, monseñor Aurelio Pesoa, aseguró que no tienen in-
“Hemos superado el límite y por eso tenemos que buscar espa- formación sobre la compra. “Sólo fuimos invitados a este even-
cios para trasladar a nuestros pacientes. Vamos a incrementar to. No sabemos nada”, aseguró en el acto de ayer.
el número de camas, entre 50 a 100 en el Juan XXIII porque es
necesario”, sostuvo.

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El ejecutivo de la Caja resaltó que la institución tiene dos ra- Caja Nacional de Salud admite denuncias anónimas de maltra-
zones para adquirir el Hospital Juan XXIII. La primera es que la to y desvío de pacientes
Iglesia no tiene medios para sostener el nosocomio, que entró
en déficit. La segunda es que la CNS precisa de 1.000 camas 11/09/2014
para atender a sus afiliados en las ciudades de La Paz y El Alto. Vida Destacados
"El Hospital Obrero está colapsado y la gente tiene la cultura de
acudir sólo a los centros de tercer nivel, no va a los de primer Salud en Bolivia. Según los asegurados de la Caja Nacional de
o al segundo nivel”, remarcó. Salud (CNS), hay médicos que buscan sus beneficios personapersona-
Amplían servicios del nosocomio les.
Con el fin de descentralizar el Hospital Obrero, la adminis-
adminis- La Razón / La Paz
tración regional de la Caja Nacional de Salud implementó Édgar C. padece de una dolencia cardiaca y requiere una ciru ciru-
100 camas en el Hospital Juan XXIII, ubicado en la zona de gía, pero por el maltrato que recibió del médico R. G. y la su su-
Munaypata. Busca beneficiar a los trabajadores asegurados gerencia de ser operado en una clínica, buscó otra alternativa.
de la zona y a los 300.000 que habitan en El Alto. A raíz de esta acusación, en la CNS se dispuso que se recibirán
"Nuestro personal atenderá en los servicios de pediatría, denuncias sin pedir la identidad.
ginecología y obstetricia, medicina interna, neumología y El maltrato y desvío de pacientes a centros privados no es un
emergencias”, indicó el administrador regional de la CNS, caso aislado, otros asegurados denunciaron similares probleproble-
Lucio Chacón. mas. “El médico le hace asustar a uno, dice que no hay equipo
En la dotación se invirtieron tres millones de bolivianos. o que la cirugía va a tardar porque hay fila y le ofrecen un ser
ser-
"Con esto lograremos descongestionar el Hospital Obrero”, vicio privado”, denunció a La Razón una paciente del Hospital
dijo. En La Paz y El Alto se tiene un déficit de 1.000 camas. Obrero, quien optó por no dar a conocer su identidad.
Hace unos meses también hizo un convenio con el Hospital Ante las acusaciones, el gerente general de la Caja Nacional
San Gabriel para implementar 35 camas y beneficiar a los de Salud (CNS), René Bustillos, informó que se instruyó que la
asegurados. Unidad de Transparencia y Control Social reciba las denuncias,
en el Hospital Juan XXIII, ubicado en la zona de Munaypata. sin pedir el nombre de las víctimas. “Hay casos, pero los asegu
asegu-
Busca beneficiar a los trabajadores asegurados de la zona y rados se niegan a identificar al galeno o funcionario corrupto
a los 300.000 que habitan en El Alto. por miedo a represalias. Por ello se instruyó que al momento
de recibir la denuncia solo conste el nombre del profesional, la
unidad donde trabaja y el tipo de delito para iniciar la investiga-
ción”, dijo.
El director de Transparencia Nacional, Antonio Silva, señaló que
varios asegurados llegaron a su oficina para poner una denun-
cia verbal, pero al momento de oficializarla desaparecen.

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H ospital de segundo nivel para la CNS
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“Garantizamos que no se sabrá la identidad del denunciante, Más entidades del Estado boliviano desafilian de CNS a sus tra-
pero es necesario tener algo escrito”, indicó. bajadores

Maltrato. En el caso del asegurado E. C., mediante cartas hizo 23/10/2014

la denuncia ante las autoridades de la Caja Nacional de Salud Economía
(CNS), Ministerio de Salud y el Defensor del Pueblo, pero señaló Ahora es el turno del Ministerio de Salud que comenzó el pro pro-
que no tuvo respuestas. ceso de su desafiliación de la Caja Nacional de Salud (CNS), con
“En junio fui maltratado psicológicamente por el doctor R. G., el cual suman dos ministerios y una alcaldía que tomaron esa
quien me dijo que iba a morir si me operaba. Para deslindar decisión bajo el justificativo de “mal servicio”.
su responsabilidad pidió que firme mi alta voluntaria. Yo quería Ministerio de Salud desafilia de CNS a sus trabajadores
operarme en el Obrero, pero él me dijo que me opere en una Proceso. El Inases evalúa las solicitudes de otras 2 entidades.
clínica privada. Por eso busqué otra opción en Cochabamba”, La Razón / La Paz
afirmó E. C. El Ministerio de Salud comenzó el proceso de su desafiliación de
El director del hospital aseguró que R.G. Recibió una severa lla- la Caja Nacional de Salud (CNS), con el cual suman dos ministe
ministe-
mada de atención, pero sigue trabajando en el Hospital Obrero. rios y una alcaldía que tomaron esa decisión bajo el justificativo
En estos centros la denuncia se debe dejar de forma escrita, en de “mal servicio”. La CNS admite errores y llama a la reflexión.
la Dirección o Informaciones. El asegurado debe reclamar el “La unidad de recursos humanos comunica que se dio inicio a la
sello en la copia. También puede denunciar en las unidades de desafiliación de la CNS, la cual prestará sus servicios hasta el 30
Transparencia. de noviembre de la presente gestión y a partir del 1 de diciem
diciem-
Justifican la actitud de los médicos en el Obrero bre se comenzará la afiliación en la Caja Bancaria”, señala un
El mal humor de algunos médicos, personal de apoyo de sa- comunicado del Ministerio de Salud, al que accedió La Razón.
lud, administrativos, entre otros, fue justificado por el director “Efectivamente, producto de la conversación con el personal
del Hospital Obrero, Ignacio Andrade, debido al hacinamiento, vimos por conveniente cambiar de seguro por los malos tra tra-
la falta tos”, confirmó el ministro de Medio Ambiente y Agua, Antonio
Zamorano. La autoridad aclaró que la solicitud está siendo eva eva-
luada por el Inases. “Por eso todavía no podemos decir que,
estamos fuera de la Caja Nacional de Salud”.
Antecedente. El Ministerio de Economía y Finanzas Públicas fue
el primero en desafiliarse, en 2011, tras realizar los trámites en
el Inases, arguyendo “mal servicio”. “El maltrato y quejas sobre la
cobertura saturada en los servicios de la Caja son causas de re-
clamos por parte de usuarios que solicitan la desafiliación”, dijo
Laguna.

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Al respecto, el gerente de Servicios de la CNS, Freddy Vilase- Vía crucis en la Caja Nacional de Salud; hallan indicios de daño
ca, admitió que sí existe un mal servicio que se refleja en las por más de Bs 24,6 MM
quejas por la espera en emergencias, en estudios comple-
mentarios e interconsultas. 11/11/2013
No obstante, el galeno sostuvo que las desafiliaciones de los Economía
ministerios de Salud y Medio Ambiente no repercute en su ecoeco- Bolivia. CNS tiene una cama por cada 1.000 pacientes. Denun Denun-
nomía. “No afectará mucho, pero esta decisión nos llama a la cian espera de meses para una consulta o cirugías.
reflexión y justamente por esto tratamos de que la reestructura- Auditoría halla indicios de daño a la CNS por más de Bs 24,6
ción funcione”. A 2014, la CNS tiene una población asegurada MM
de cerca de 3.300.000, el 50% son del sector público y el resto La Razón / La Paz
del privado. Félix es atormentado cada día por las várices en sus piernas. Pe Pe-
Caja compra servicios para mejorar atención regrina ocho meses por las dependencias de la Caja Nacional
Para mejorar la atención médica de los afiliados, la Caja de Salud (CNS) para que le practiquen una cirugía. Y ni siquiera
Nacional de Salud (CNS) compra servicios en otros nosoco-
nosoco- puede acceder a una cama en el Hospital Obrero, en la zona
mios, indicó su gerente de Servicios, Freddy Vilaseca. “Es- “Es- de Miraflores de la ciudad de La Paz. “Dejé inclusive mi teléfono,
tamos comprando servicios, 50 camas en el Hospital San nunca me llamaron”.
Gabriel, esto para resolver temporalmente el colapso que El Seguro Nacional de Salud se instauró en 1956 en Bolivia, con
hay”, dijo Vilaseca, al aclarar que se hará esta compra hasta la promulgación del Código de Seguridad Social. Paralelamente
que finalice la construcción de otro hospital. se creó la Caja Nacional de Seguridad Social, que cambió su
El alquiler de las camas de San Gabriel comenzó hace un mes. razón social a Caja Nacional de Salud en 1987, ente que mane mane-
Para pacientes de El Alto se compró servicios en el hospital de ja la gestión, aplicación y ejecución del régimen de seguridad
Irán. “Son para los pacientes hemodializados”, precisó y agregó social a corto plazo (enfermedad, maternidad y riesgos profesio
profesio-
que aún así es insuficiente. nales). Nació con 250.000 asegurados; hoy tiene 3,9 millones,
Otro de los problemas es también la espera de estudios de ma- 100 puestos médicos, 42 policlínicos y 28 hospitales.
mografía. Vilaseca anunció que para resolver esta situación se Su credibilidad anda de capa caída por la precariedad de su in in-
buscará comprar servicios en otros nosocomios. “Vamos a ver fraestructura y de sus servicios, y la sombra de la corrupción (leer
cómo podemos comprar servicios del sector público o del pri- nota de las páginas 8 a la 11). Para muestra un botón. Hace dos
vado para resolver de alguna manera las largas esperas de los años, el diario El Día publicó una encuesta de la empresa Ipsos
afiliados en la Caja”, añadió. Apoyo, Opinión y Mercado, hecha a 1.027 personas en La Paz,
Cochabamba y Santa Cruz, que dictamina que la atención en la
CNS “es muy mala”. “La Caja tiene un mal crónico, ni siquiera la
pudimos sacar de la terapia intensiva a la intermedia”, sentencia
el viceministro de Salud y Promoción, Martín Maturano.

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