shigella sp - salmonella sp
Salmonella
Resumen
La salmonelosis es una enfermedad infecciosa zoonótica que afecta tanto al humano
como a los animales, es causada por una bacteria de la especie Salmonella. Es de
distribución mundial y se considera un importante problema de salud pública. Las aves
se ven involucradas en la transmisión debido a que estas, una vez están infectadas con el
microorganismo en su sistema digestivo pueden eliminarlo y contaminar los huevos al
pasar por la cloaca y la carne a la hora de su manipulación siendo estas formas las vías
más importantes de contaminación de las aves. En el proceso de la patogenia son
muchos los elementos con los que cuanta la Salmonella para invadir y producir daño al
huésped entre los cuales están las islas de patogenicidad, sistema de secreción tipo III y
un mecanismo de supervivencia intracelular.
Definición
La salmonelosis es una enfermedad infecciosa del hombre y los animales causada por
microorganismos de dos especies de Salmonella (S. entérica y [Link]). Aunque
fundamentalmente son bacterias intestinales, las salmonelas están muy distribuidas en el
ambiente y se encuentran con frecuencia en vertidos de granjas, en las aguas residuales
humanas y en cualquier material con contaminación fecal. En el hombre, los organismos
del género Salmonella son agentes etiológicos de infecciones intestinales sistémicas, por
lo general, como contaminantes secundarios de los alimentos, de origen ambiental o
como consecuencia de septicemias en animales de consumo. La salmonelosis humana es
la enfermedad zoonótica más frecuente e importante causada por estos organismos.
Tales agentes se encuentran también en los alimentos y originan enfermedades
infecciosas en los animales, particularmente en aves y en cerdos.
Epidemiología
La salmonelosis es de distribución cosmopolita, afectando a todos los grupos de
edades, tanto en los países desarrollados como en los que están en vía de desarrollo,
constituyéndose en un importante problema de salud pública
La Salmonella habita en el tracto intestinal de los animales, mamíferos, aves y reptiles.
Etiología
El género Salmonella se sitúa dentro de la familia Enterobacteriaceae, Phylum
Proteobacteria. Salmonella es un bacilo acapsular, anaerobios facultativos,
estrechamente relacionados morfológica y fisiológicamente con los otros géneros de la
familia Enterobacteriaceae, de 2-4 µm de largo por 0,6 µm de ancho, que muestra
colonias de entre 2 y 3 mm de diámetro, de color blanco-gris y textura viscosa, cuando
se aíslan en placas de agar-sangre durante 24h a 37º C. Son móviles debido a la
presencia de flagelos perítricos, a excepción de S. gallinarum y S. pullorum
Patogenia
La infección por Salmonella spp., depende de diversos factores: a) ingesta de cantidad
suficiente de microorganismos, b) capacidad para atravesar las barreras defensivas del
huésped y c) capacidad invasiva del germen. La cantidad media de inoculo para
producir una infección sintomática es de 106-109 microorganismos. En diversas
circunstancias, como una disminución de la acidez gástrica secundaria a la ingesta de
alcalinos, vagotomía o gastrectomía, el inoculo requerido puede ser menor
Cuadro clínico
La diarrea, que puede llegar a ser sanguinolenta y varía en volumen e intensidad, suele
contener leucocitos poliformonucleares, la fiebre, náuseas, vómito y los calambres
estomacales severos son síntomas comunes, en el caso de salmonelosis, estos síntomas
se presentan entre 6 a 72 horas después de haberse ingerido algún alimento contaminado
con la bacteria. La enfermedad dura de 5 a 7 días y la mayoría de las personas afectadas
no necesitan tratamiento, sólo con el tiempo se mejoran
Síntomas
El período de incubación (el tiempo entre la exposición y la enfermedad) puede ser de 6
horas a 6 días.
Entre los posibles signos y síntomas de la infección por salmonella se incluyen los
siguientes:
● Diarrea
● Cólicos estomacales (abdominales)
● Fiebre
● Náuseas
● Vómitos
● Escalofríos
● Dolor de cabeza
● Sangre en las heces
Diagnóstico
El diagnóstico definitivo se basa en el aislamiento del germen por cultivo (heces,
sangre, orina, foco metastásico)
La técnica de PCR, es un método rápido diagnóstico que posee ventajas inherentes que
la caracterizan y por ende es un excelente método aplicable a la detección e
identificación de Salmonella y de otros patógenos. Con este método se pueden
identificar aquellas que no poseen los antígenos O y H
Tratamiento
Con respecto al tratamiento, las infecciones por Salmonella no tifoidea son
autolimitantes, la terapia antibiótica no es apropiada en los casos no complicados de
gastroenteritis. Cuando la enfermedad se complica y se torna sistémica se recomienda el
uso de antibióticos que se concentren en el sistema linfático, como el cloramfenicol y la
ampicilina. Para el tratamiento de portadores crónicos se emplean antibióticos que se
concentran y eliminan por la bilis como la ampicilina o amoxicilina, la ciprofloxacina
también es de elección
Shigella
Es una infección bacteriana aguda que afecta el intestino grueso y la porción distal del
intestino delgado, se caracteriza por diarrea acompañada de fiebre,náusea y algunas
veces toxemia, vómito, cólicos y [Link] los casos típicos, las heces contienen
sangre y moco(disentería), que es el resultado de la confluencia de microabscesos
causados por los microorganismos invasores;sin embargo, en muchos casos se presenta
la diarrea acuosa como cuadro inicial. Las convulsiones pueden ser una complicación
importante en los niños de corta edad. La bacteriemia es rara, y se dan casos leves y
asintomá[Link] enfermedad suele ser de curso limitado y tener una duración de cuatro
a siete días en promedio. La gravedad de la infección y la tasa de letalidad dependen del
huésped (edad y estado de nutrición previo) y del serovar, Shigella dysenteriae (bacilo
de Shiga).
Patogenicidad
Shigella sp lleva a cabo su patogenicidad por la invasión de la mucosa intestinal. Una
vez que el individuo ingiere el microorganismo, éste debe fijarse al intestino delgado
(íleon o yeyuno) y multiplicarse; en esta etapa no se observa ningún fenómeno clínico y
los síntomas solamente aparecen después de que la bacteria se traslada a través del
epitelio, se multiplica formando cúmulos bacilares en el interior de la pared, se presenta
inflamación,la lesión progresa y desciende al colon dando lugar a fenómenos
hemorrágicos, necrosis y a la formación de úlceras. La expresión del fenotipo virulento
de Shigella [Link]á regulada por mecanismos complejos que involucran tanto a los genes
cromosomales de la bacteria como a los genes extracromosomales, es decir, del
plásmido invasor.
Reservorio
Shigella sp. tiene como único reservorio importante al humano. Sin embargo, se han
registrado brotes duraderos en colonias de primates, los cuales actúan como hospederos
ocasionales
Modo de transmisión
La transmisión es principalmente por ruta fecal-oral directa o indirecta, de un paciente o
de un portador. La infección puede surgir después de ingerir muy pocos
microorganismos (de 10 a 100). El no lavarse las manos después de defecar,puede
diseminar la infección a otras personas por contacto físico directo, o de manera indirecta
al contaminar los alimentos. Como resultado de la contaminación fecal directa puede
ocurrir la transmisión por el agua y la leche; las moscas transportan los
microorganismos de letrinas a alimentos no refrigerados, donde los microorganismos
sobreviven y se multiplican.
Tratamiento
Con diarrea acuosa o cuando se tienen signos de deshidratación, es muy importante la
reposición de líquidos y electrólitos. Aunque la deshidratación severa es rara en
shigelosis sp, la primera consideración en tratar cualquier enfermedad diarreica es la
corrección de las anormalidades que resultan de la deshidratación, la acidosis
metabólica y la pérdida significativa de potasio. Con hidratación apropiada, la shigelosis
es generalmente una enfermedad autolimitada. La decisión para prescribir antibióticos
es indicada por la severidad de la enfermedad, la edad del paciente y la probabilidad de
mayor transmisión de la infección.
Síntomas
Los síntomas de la shigelosis generalmente comienzan 1 o 2 días después de la
exposición a la bacteria e incluyen:
● Diarrea (a veces con sangre)
● Fiebre
● Dolor de estómago
● Sentir la necesidad de defecar (hacer caca) aun cuando no haya heces en los
intestinos.
Para la mayoría de las personas, estos síntomas suelen durar entre 5 y 7 días.
Tratamiento
● hidratación apropiada
● La shigelosis es generalmente una enfermedad autolimitada. La decisión para
prescribir antibióticos es indicada por la severidad de la enfermedad, la edad del
paciente y la probabilidad de mayor transmisión de la infección.
Diagnóstico
● Coprocultivo
● PCR
Control
El personal infectado que maneja los alimentos son la fuente más frecuente de
contaminación de alimentos por Shigella sp, por lo que una buena higiene personal es
necesaria para controlar al microorganismo. Otras medidas de control incluyen el uso de
agua tratada apropiadamente, la disposición sanitaria de excretas y el combate de fauna
nociva
Bibliografía
• (S/f). [Link]. Recuperado el 15 de marzo de 2023, de
[Link]
• (S/f-b). [Link]. Recuperado el 15 de marzo de 2023, de
[Link]
