FISCALÍA DE INVESTIGACIÓN TERRITORIAL EN CUAUHTÉMOC
Coordinación Territorial: ADD-CUH-2
Unidad de Investigación: 1 SIN DETENIDO
REGISTRO DE DATOS PARA INICIO DE CARPETAS DE INVESTIGACIÓN Y ACTAS ESPECIALES
SIN DETENIDO ANTE EL MINISTERIO PÚBLICO
Para uso exclusivo del Ministerio Público
Carpeta de Investigación
CI-AE-FICUH/ADD-CUH-2/UI-1 S/D/00875/02-2024
Número_________________________________________
X Acta Especial
DATOS DEL DENUNCIANTE / QUERELLANTE
Se solicita al Agente del Ministerio Público, que recabe los datos de mi domicilio y teléfono por separado, debiéndolos preservar en un sobre cerrado, considerándose información
confidencial, en términos del Acuerdo A/010/2002 del Procurador General de Justicia del Distrito Federal. Si No X
RAYGOZA
_____________________________________________ SALAZAR
_____________________________________________ FRANCISCO JAVIER
_____________________________________________
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)
SANTA SOFIA 3888
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Domicilio Particular (calle número exterior e interior):
BUGAMBILIAS
_________________________________________ 80148
______________ CULIACÁN
____________________________________ SINALOA
_______________________________________
Colonia C. P. Delegación o Municipio Estado
3332562930
_______________________________ MEXICANA
_________________________________ MAZATLAN
__________________________________________ 08/06/1994
_________________________
Teléfono(s) Nacionalidad Lugar de Nacimiento Fecha de Nacimiento
29
________________ LICENCIATURA
_____________________________________________ EMPLEADO
_____________________________________ CATOLICA
______________________________________
Edad Escolaridad Ocupación Religión
CREDENCIAL DE ELECTOR
________________________________________ 1890740382
______________________________________ SOLTERO
_____________________________________________________
Documento de identificación Numero O Folio: Estado Civil
NARRACIÓN DE LOS HECHOS
Con fundamento en los artículos 21 primer párrafo, de la Constitución Política de los estados Unidos Mexicanos; 131 Fracción II, 212, 213, 217, 221, 223, 225 y 251 del
Código Nacional de Procedimientos Penales.
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
CALLE 19 CALLE 17 CALLE 21
Lugar de los Hechos Calle y Número (entre las calles), (otros datos)
____________________________________
SAN PEDRO DE LOS PINOS ______________________________________________
BENITO JUÁREZ ___________________
4:30 PM _______________________________
25/02/2024
Colonia Delegación o Municipio Hora Fecha
Narración de los Hechos:
ESTABA DE VISITA EN LA CIUDAD DE MEXICO CON MI PADRE, CUANDO COMENZAMOS A PLANEAR UN VIAJE A NEW YORK PARA VER EN VERANO UN
PARTIDO DE LOS YANKEES DE NEW YORK, CUANDO COMENCE A BUSCAR EN EL LUGAR QUE TENGO ALMACENADA MI VISA Y ME DI CUENTA QUE ESTABA
EXTRAVIADA. TENIA POCO MAS DE UN AÑO DE NO UTILIZARLA Y NUNCA SALE DEL SITIO EN DONDE LA TENIA UBICADA. ES MUY PROBABLE HABERLA
EXTRAVIADO EN EL ULTIMO VIAJE INTERNACIONAL QUE HICE YA QUE SIEMPRE LA PORTABA JUNTO A MI PASAPORTE
(En caso de requerir más espacio para narrar los hechos puede usted adjuntar la narración en hojas blancas)
Otros hechos relevantes que desee agregar
EL ULTIMO VIAJE QUE REALICE FUE DE GUADALAJARA A PANAMA Y DE PANAMA A CARTAGENA EN MAYO DEL 2022, MUY PROBABLE LA HAYA
EXTRAVIADO EN ESE VIAJE A RAZON QUE LA PORTABA EN EL PORTAPASAPORE
DATOS DEL ROBO DE TELÉFONOS MÓVILES O DISPOSITIVOS DE TELECOMUNICACIÓN
_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________
Número Telefónico del Aparato Marca Modelo
Titular de la Línea
_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________
Nombre Apellido Paterno Apellido Materno
Proveedor del Servicio de Telefonía Celular: ______________________________________________________
Usuario
_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________
Nombre Apellido Paterno Apellido Materno
EN CASO DE PÉRDIDA / ROBO
Perdida Robo Personal Propiedad Negocio Otro Placas del vehículo
Objeto Cantidad Descripción (marca, modelo, serie, color, etc.) Valor de lo Robado
PROPIETARIO: FRANCISCO JAVIER RAYGOZA
SALAZAR, AUTORIDAD: EMBASSY OF THE
UNITED STATES IN MEXICO CITY, FOLIO:
DATOS DEL (LOS) IMPUTADO (S)
Número Armas SI NO Descripción de las armas (Si fuesen de fuego anotar color, marca, calibre, tipo, modelo etc.)
Apellido paterno, materno, nombre (s)
Dirección (incluir Ciudad, Estado, C.P.)
Sexo Género Color de piel Edad Altura Cabello Color de ojos Color de cabello Largo cabello
Barba Acento Lentes Apodo / alias Describir la forma de vestir, cicatrices, tatuajes, etc.
Número Armas SI NO Descripción de las armas (Si fuesen de fuego anotar color, marca, calibre, tipo, modelo etc.)
Apellido paterno, materno, nombre (s)
Dirección (incluir Ciudad, Estado, C.P.)
Sexo Género Color de piel Edad Altura Cabello Color de ojos Color de cabello Largo cabello
Barba Acento Lentes Apodo / alias Describir la forma de vestir, cicatrices, tatuajes, etc.
Lista adicional de víctimas y/o testigos (nombre y domicilio) y otros hechos que desee agregar
Se solicita al Agente del Ministerio Público, que recabe los datos de domicilio y teléfono por separado, debiéndolos preservar en un sobre cerrado, considerándose
información confidencial, en términos del Acuerdo A/010/2002 del Procurador General de Justicia del Distrito Federal. Sí No
Ratificación y firma
Previa lectura de lo antes expuesto, lo ratifica, firma y/o estampa su huella digital al margen y/o al calce para constancia legal.
Fecha y hora de ratificación 27/02/2024 [Link] a. m.
Firma Electrónica del Agente del Ministerio Público
Z8PHL9VQ01YHPKDGAE9EPBVRSDQBSOWUZ3PEHV1ITQPZBYWSSQG2OVJIHGLCC3+CILMYRY691RWESLPVVKPAQWJUXQ/OXNZONHTWOCUMLCEK/C47O4WV5K2ZFCRE3O4KNZ0Z8+
I55MBU7ORULGUTPFNX/QG3CV27GNXPACGUME5QEC3SFLDNHN4X8AKOZC13GGFDGTTO0WI6KJKZ4BGAWKNSCY9HZ3LLKOXJK23O7N5XNH88EO2YSWIYZ7HQPEH70XK2GPT2ZPPH
2/KZM/SO7GD1O5JWVVLPBMT/FNNSJ5VT0PIAJKD1KOQIYN+/3J2LVAARPDUWDKZOAJZCI4DAZA==
Nombre y firma del Querellante y/o Huella Digital
FISCALÍA DE INVESTIGACIÓN TERRITORIAL EN CUAUHTÉMOC
Coordinación Territorial: ADD-CUH-2
Unidad de Investigación: 1 SIN DETENIDO
REGISTRO DE DATOS PARA INICIO DE CARPETAS DE INVESTIGACIÓN Y ACTAS ESPECIALES
SIN DETENIDO ANTE EL MINISTERIO PÚBLICO
Para uso exclusivo del Ministerio Público
Carpeta de Investigación
CI-AE-FICUH/ADD-CUH-2/UI-1 S/D/00875/02-2024
Número_________________________________________
X Acta Especial
DATOS DEL DENUNCIANTE / QUERELLANTE
Se solicita al Agente del Ministerio Público, que recabe los datos de mi domicilio y teléfono por separado, debiéndolos preservar en un sobre cerrado, considerándose información
confidencial, en términos del Acuerdo A/010/2002 del Procurador General de Justicia del Distrito Federal. Si No X
RAYGOZA
_____________________________________________ SALAZAR
_____________________________________________ FRANCISCO JAVIER
_____________________________________________
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)
SANTA SOFIA 3888
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Domicilio Particular (calle número exterior e interior):
BUGAMBILIAS
_________________________________________ 80148
______________ CULIACÁN
____________________________________ SINALOA
_______________________________________
Colonia C. P. Delegación o Municipio Estado
3332562930
_______________________________ MEXICANA
_________________________________ MAZATLAN
__________________________________________ 08/06/1994
_________________________
Teléfono(s) Nacionalidad Lugar de Nacimiento Fecha de Nacimiento
29
________________ LICENCIATURA
_____________________________________________ EMPLEADO
_____________________________________ CATOLICA
______________________________________
Edad Escolaridad Ocupación Religión
CREDENCIAL DE ELECTOR
________________________________________ 1890740382
______________________________________ SOLTERO
_____________________________________________________
Documento de identificación Numero O Folio: Estado Civil
NARRACIÓN DE LOS HECHOS
Con fundamento en los artículos 21 primer párrafo, de la Constitución Política de los estados Unidos Mexicanos; 131 Fracción II, 212, 213, 217, 221, 223, 225 y 251 del
Código Nacional de Procedimientos Penales.
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
CALLE 19 CALLE 17 CALLE 21
Lugar de los Hechos Calle y Número (entre las calles), (otros datos)
____________________________________
SAN PEDRO DE LOS PINOS ______________________________________________
BENITO JUÁREZ ___________________
4:30 PM _______________________________
25/02/2024
Colonia Delegación o Municipio Hora Fecha
Narración de los Hechos:
ESTABA DE VISITA EN LA CIUDAD DE MEXICO CON MI PADRE, CUANDO COMENZAMOS A PLANEAR UN VIAJE A NEW YORK PARA VER EN VERANO UN
PARTIDO DE LOS YANKEES DE NEW YORK, CUANDO COMENCE A BUSCAR EN EL LUGAR QUE TENGO ALMACENADA MI VISA Y ME DI CUENTA QUE ESTABA
EXTRAVIADA. TENIA POCO MAS DE UN AÑO DE NO UTILIZARLA Y NUNCA SALE DEL SITIO EN DONDE LA TENIA UBICADA. ES MUY PROBABLE HABERLA
EXTRAVIADO EN EL ULTIMO VIAJE INTERNACIONAL QUE HICE YA QUE SIEMPRE LA PORTABA JUNTO A MI PASAPORTE
(En caso de requerir más espacio para narrar los hechos puede usted adjuntar la narración en hojas blancas)
Otros hechos relevantes que desee agregar
EL ULTIMO VIAJE QUE REALICE FUE DE GUADALAJARA A PANAMA Y DE PANAMA A CARTAGENA EN MAYO DEL 2022, MUY PROBABLE LA HAYA
EXTRAVIADO EN ESE VIAJE A RAZON QUE LA PORTABA EN EL PORTAPASAPORE
DATOS DEL ROBO DE TELÉFONOS MÓVILES O DISPOSITIVOS DE TELECOMUNICACIÓN
_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________
Número Telefónico del Aparato Marca Modelo
Titular de la Línea
_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________
Nombre Apellido Paterno Apellido Materno
Proveedor del Servicio de Telefonía Celular: ______________________________________________________
Usuario
_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________
Nombre Apellido Paterno Apellido Materno
EN CASO DE PÉRDIDA / ROBO
Perdida Robo Personal Propiedad Negocio Otro Placas del vehículo
Objeto Cantidad Descripción (marca, modelo, serie, color, etc.) Valor de lo Robado
PROPIETARIO: FRANCISCO JAVIER RAYGOZA
SALAZAR, AUTORIDAD: EMBASSY OF THE
UNITED STATES IN MEXICO CITY, FOLIO:
DATOS DEL (LOS) IMPUTADO (S)
Número Armas SI NO Descripción de las armas (Si fuesen de fuego anotar color, marca, calibre, tipo, modelo etc.)
Apellido paterno, materno, nombre (s)
Dirección (incluir Ciudad, Estado, C.P.)
Sexo Género Color de piel Edad Altura Cabello Color de ojos Color de cabello Largo cabello
Barba Acento Lentes Apodo / alias Describir la forma de vestir, cicatrices, tatuajes, etc.
Número Armas SI NO Descripción de las armas (Si fuesen de fuego anotar color, marca, calibre, tipo, modelo etc.)
Apellido paterno, materno, nombre (s)
Dirección (incluir Ciudad, Estado, C.P.)
Sexo Género Color de piel Edad Altura Cabello Color de ojos Color de cabello Largo cabello
Barba Acento Lentes Apodo / alias Describir la forma de vestir, cicatrices, tatuajes, etc.
Lista adicional de víctimas y/o testigos (nombre y domicilio) y otros hechos que desee agregar
Se solicita al Agente del Ministerio Público, que recabe los datos de domicilio y teléfono por separado, debiéndolos preservar en un sobre cerrado, considerándose
información confidencial, en términos del Acuerdo A/010/2002 del Procurador General de Justicia del Distrito Federal. Sí No
Ratificación y firma
Previa lectura de lo antes expuesto, lo ratifica, firma y/o estampa su huella digital al margen y/o al calce para constancia legal.
Fecha y hora de ratificación 27/02/2024 [Link] a. m.
Firma Electrónica del Agente del Ministerio Público
Z8PHL9VQ01YHPKDGAE9EPBVRSDQBSOWUZ3PEHV1ITQPZBYWSSQG2OVJIHGLCC3+CILMYRY691RWESLPVVKPAQWJUXQ/OXNZONHTWOCUMLCEK/C47O4WV5K2ZFCRE3O4KNZ0Z8+
I55MBU7ORULGUTPFNX/QG3CV27GNXPACGUME5QEC3SFLDNHN4X8AKOZC13GGFDGTTO0WI6KJKZ4BGAWKNSCY9HZ3LLKOXJK23O7N5XNH88EO2YSWIYZ7HQPEH70XK2GPT2ZPPH
2/KZM/SO7GD1O5JWVVLPBMT/FNNSJ5VT0PIAJKD1KOQIYN+/3J2LVAARPDUWDKZOAJZCI4DAZA==
Nombre y firma del Querellante y/o Huella Digital
