Marco Cristtopher Alarcon Salas
Introducción
La clorhexidina es un antiséptico y desinfectante que ha sido ampliamente
utilizado en la práctica odontológica desde la década de 1950. Su eficacia contra
un amplio espectro de microorganismos la ha convertido en un estándar en el
control de la placa bacteriana y en la prevención de la gingivitis.
Propiedades Químicas
La clorhexidina pertenece a la clase de los biguanidos; es soluble en agua y se
utiliza comúnmente en forma de digluconato de clorhexidina. Es un compuesto
catiónico que actúa alterando la permeabilidad de la membrana celular de los
microorganismos, lo que lleva a la precipitación del contenido celular y la muerte
bacteriana.
Modo de Acción
La clorhexidina se une a la superficie de la mucosa oral y los tejidos dentales, y se
libera lentamente en un efecto bactericida prolongado. Su acción no es selectiva;
mata tanto las bacterias grampositivas como las gramnegativas, además de ser
efectiva contra algunas levaduras y virus.
Usos Clínicos en Odontología
1. Control de Placa y Gingivitis: La clorhexidina ha demostrado ser efectiva
en el control de la placa bacteriana y en la reducción de la gingivitis cuando
se usa como enjuague bucal. Se recomienda su uso a corto plazo,
especialmente en pacientes con dificultades para realizar una higiene bucal
mecánica eficaz.
2. Tratamiento de Periodontitis: Utilizada en procedimientos de desinfección
subgingival como parte del tratamiento de la periodontitis.
3. Desinfección de Procedimientos Quirúrgicos: Aplicada antes de
intervenciones quirúrgicas para reducir el riesgo de infecciones.
4. Cuidado de Implantes y Prótesis Dentales: Se utiliza para la desinfección
de implantes y prótesis, reduciendo la carga microbiana y previniendo la
peri-implantitis.
Efectividad
Numerosos estudios han demostrado la alta eficacia de la clorhexidina en reducir
significativamente la placa dental y mejorar la salud gingival. Sin embargo, su uso
debe ser controlado debido a posibles efectos secundarios.
Efectos Secundarios
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1. Tinción Dental: El uso prolongado puede resultar en tinción de los dientes
y las restauraciones dentales.
2. Alteración del Sabor: Algunos pacientes pueden experimentar una
alteración temporal del sentido del gusto.
3. Desecación de la Mucosa Oral: Uso prolongado puede causar una
sensación de sequedad en la boca.
Conclusión
La clorhexidina es un antiséptico eficaz con un papel crítico en la odontología
preventiva y terapéutica. Su uso debe ser considerado cuidadosamente por los
profesionales de la salud dental para maximizar sus beneficios mientras se
minimizan los efectos adversos. La educación del paciente sobre el uso correcto y
las precauciones ayudará a mejorar los resultados clínicos y la satisfacción del
paciente.
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