Introducción
En el siguiente documento hablare sobre las diferentes escalas que podemos realizar para saber el estado físico, mental
y la funcional de los pacientes que puedan llegar a consultar con nosotros, al igual se mostrara como se utilizan cada una
de ellas, como sacar el puntuaje adecuado y que es lo que significa cada resultado obtenido, al igual se mostrara para
quienes van dirigidas y los aspectos más importantes de cada escala. Una de las primeras escalas las cuales veremos es
la de Tinetti, esta es una prueba que se utiliza para evaluar el riesgo de caídas en un paciente y se divide en dos partes
una para valorar el equilibrio y la otra valora la marcha. La segunda escala es la de Barber es una herramienta diseñada
para detectar a los adultos mayores con riesgo de dependencia en la comunidad ya que se evalúan los diferentes
aspectos de la vida diaria del individuo y su capacidad para llevar a cabo actividades sin ayuda. La tercera escala es la
del índice de Katz donde se mide el grado de dependencia de una persona en actividades de su vida cotidiana; esta se
enfoca en solo seis ABVD evaluando la capacidad del individuo para hacerlas. La cuarta escala es la de Barthel la
utilizamos para medir la capacidad funcional de una persona en actividades de la vida diaria pues mide desde la
independencia total hasta la dependencia total. La quinta escala es la Rankin Modificada se aplica para saber la
dependencia de las personas que han sufrido un accidente cerebrovascular u otras causas de discapacidad neurológica;
prácticamente se hace una entrevista estructurada con una lista de actividades de la vida diaria para mejorar la validez
entre los evaluadores que consta de seis grados de discapacidad. La sexta es la escala de Ashworth esta se utiliza para
medir el tono y la espasticidad muscular, es decir, la capacidad que tienen los músculos para mantenerse ligeramente
contraídos validada con pacientes neurológicos; la escala de Ashworth modificada contiene cinco ítems principales, en
una graduación del 0 al 4, incluyendo un ítem adicional en la primera escala. La séptima es la escala del FIM la cual hace
una evaluación de la independencia, indicando la cantidad de ayuda que un individuo necesita, así como la modificación
necesaria del entorno siendo enfocada especialmente en aquellos pacientes con trastornos neurológicos, cabe mencionar
que evalúa 18 actividades que se agrupan en 13 ítems motores y 5 cognitivos. La última escala que veremos será la de
WOMAC, esta escala se utiliza para evaluar la sintomatología y la discapacidad física en personas con osteoartritis de
cadera o de rodilla. Esta escala consta de 24 ítems agrupados en tres subescalas que son dolor de (0-20 puntos), rigidez:
(0-8 puntos) y la capacidad funcional (0-68).
ESCALA DE TINETTI
Definición A quién Cómo se aplica Cómo se interpreta Otros Introspección
va
dirigida
Esta Se suele En equilibrio se valora la La suma de ambas puntuaciones da una puntuación Se puede Nos ayuda a
escala se utilizar capacidad del paciente total de 28 puntos. -19 puntos implicará un alto observar la evaluar la calidad
desarrolló especial- para mantener el control riesgo de caídas, de 19-24 reflejará riesgo medio de estabilidad de la marcha y
para mente en postural mientras está caídas y una 25-28 indicará bajo riesgo de caídas. del paciente los déficits de
evaluar la personas sentado, al levantarse, al La valoración del equilibrio tiene una puntuación al momento equilibrio en
movilidad mayores mantenerse de pie, y máxima de 16 puntos : 1.Equilibrio sentado. de realizar pacientes con
y el durante otros movimientos 2.Levantarse. 3.Intentos para levantarse. la marcha. problemas de
equilibrio y como girar 360 grados o 4.Equilibrio en bipedestación inmediata (los La equilibrio y
consta de cerrar los ojos. La primeros 5 seg). 5.Equilibrio en bipedestación capacidad disminución de la
dos subescala está compuesta 6.Empujar que puede estabilidad de la
dimension por 9 ítems. 7.Ojos cerrados (en la misma posición que en llegar a parte inferior del
es: En la marcha se valora la empujar) tener el cuerpo, es decir,
equilibrio y simetría del paso, la 8.Vuelta de 360 grados. 9.Sentarse paciente esta escala es
marcha. iniciación de la marcha, la La valoración de la marcha tiene una puntuación para tener una prueba que
base de sustentación, la máxima de 12 puntos: 1.Iniciación de la marcha el equilibrio se utiliza para
fluidez, la longitud del (inmediatamente después de decir que ande). y control de evaluar el riesgo
paso, la trayectoria y la 2.Longitud y altura de paso (movimiento del pie su cuerpo. de caídas en un
postura durante la derecho. 3.Longitud y altura de paso (movimiento Es fácil paciente,
marcha. La subescala de del pie izquierdo). 4. Simetría del paso. 5. Fluidez realizar esta especialmente en
marcha está compuesta del paso. 6.Trayectoria (observar el trazado que escala. personas
por 7 ítems. realiza uno de los pies durante unos 3 metros). 7. mayores.
Tronco. 8. Postura al caminar.
Carrasco A. Validación de la Escala POMA de Marcha y Equilibrio en Población Española Afectada de Ictus y Desarrollo de una app para
Profesionales Sanitarios [Internet] 2019 [Citado el 1 de abril del 2024]. Disponible en:
https://digitum.um.es/xmlui/bitstream/10201/67742/1/Ana%20Mar%C3%ADa%20Carrasco%20P%C3%A9rez%20Tesis%20Doctoral.pdf
Test de Tinetti: valoración del equilibrio y la marcha1. Fisiomayores. Feb 20, 2017 [Fecha de acceso: 1 de abril de 2024]. Disponible en:
https://fisiomayores.com/fisioterapia/test-de-tinetti-valoracion-del-equilibrio-y-la-marcha/
ESCALA DE BARBER
Definición A quién Cómo se aplica Cómo se interpreta Otros Introspección
va
dirigida
Es un Adultos Esta escala consta Fue diseñada para detectar ancianos con riesgo de Se valora la Se puede
instrumento mayores de 9 ítems con dependencia en la comunidad. Consiste en 9 preguntas, dependenci utilizar para
ampliamente respuesta cada una representa un aspecto importante de la salud a que tiene diversos
utilizado para la dicotómica y el bienestar, y la respuesta “sí” a cualquiera de ellas el paciente estudios para
detección de (Verdadero – se considera un indicador de un estado de riesgo, en los detectar
riesgo de Falso). Cada fragilidad o vulnerabilidad, por lo que el paciente diferentes situaciones de
dependencia, respuesta requeriría de una evaluación más completa. aspectos de fragilidad o
vulnerabilidad o afirmativa puntúa 1.¿Vive sólo/a? NO (0) SI (1) su vida vulnerabilidad
fragilidad en 12. 2.¿Le falta alguien que le pueda ayudar si lo necesita? diaria sobre en adultos
adultos mayores Los ítems evalúan NO (0) SI (1) todo los mayores.
diferentes aspectos 3.¿Depende de alguien para sus necesidades diarias? aspecto
de la vida diaria del NO (0) SI (1) importantes
individuo y su 4.¿Hay días en que no consigue comer algo caliente? en su salud
capacidad para NO (0) SI (1) y su
llevar a cabo 5.¿No puede salir de casa por alguna enfermedad? NO bienestar.
actividades sin (0) SI (1)
ayuda. Una 6.¿Tiene mala salud? NO (0) SI (1)
puntuación total de 7.¿Tiene problemas de visión? NO (0) SI (1)
1 o más sugiere 8.¿Tiene problemas de oído? NO (0)
riesgo de SI (1)
dependencia. 9.¿Ha estado hospitalizado este último año? NO (0) SI
(1)
Servicio Andaluz de Salud. Listado Provisional 1º Proceso 2023-Carrera Profesional Resolución de [Internet]. Andalucía: Servicio Andaluz
de Salud; 2024 [citado 14 de abril de 2024]. Disponible en:
https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/sites/default/files/sincfiles/wsas-media-mediafile_sasdocu
SciELO España. Scientific Electronic Library Online [Internet]. España: SciELO; [citado 14 de abril de 2024]. Disponible en:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-928X2022000200003mento/2019/PT1_TestBarber_MU.pdf
ÍNDICE DE KATZ
Definición A quién Cómo se aplica Cómo se interpreta Otros Introspección
va
dirigida
La Escala de Adultos Esta escala evalúa la Se trata de seis ítems dicotómicos que evalúan la Al realizar Esta escala
Katz es un mayores capacidad del individuo para capacidad o incapacidad de efectuar una serie de esta escala nos sirve en el
instrumento realizar seis actividades tareas. La capacidad para realizar cada una de podemos área de
clínico que se básicas de la vida diaria que las tareas se valora con 0, mientras que la saber como geriatría al
utiliza para son Baño: Evalúa si la incapacidad, con 1 dando una puntuación total de se encuentra igual que en la
medir el grado persona puede bañarse sola 6. Una vez evaluados todos los ítems, se analiza la persona, si atención
de o necesita ayuda. Vestido: el número de actividades para los que la persona esta es médica ya que
dependencia Evalúa si la persona puede es independiente y se le otorga una letra, que dependiente nos permite
de una vestirse por sí misma. Uso será la valoración total de la o evaluar la
persona en del WC: Evalúa si la dependencia/independencia del sujeto para estas independiente independencia
actividades de persona puede ir al WC sola actividades, así podemos encontrar una persona de si misma, funcional y así
su vida y arreglarse la ropa. independiente en todas las funciones (A), es decir que poder
cotidiana. Movilidad: Evalúa si la independiente en todas excepto una (B), podremos planificar
persona puede moverse de independiente en todas excepto bañarse y otra observar el intervenciones
forma independiente, como función (C), independiente en todas excepto grado de de cuidado.
levantarse y acostarse en la bañarse, vestirse y otra función (D), dependencia
cama o silla. Continencia: independiente para todas excepto bañarse, física del
Evalúa si la persona tiene vestirse, usar el retrete y otra función más (E), paciente para
control completo de micción independiente para todas excepto bañarse, realizar sus
y defecación. Alimentación: vestirse, usar el retrete, moverse y otra función actividades
Evalúa si la persona puede más (F), dependiente para las seis funciones (G) de su vida
llevar el alimento a la boca o dependiente en al menos dos funciones pero diaria.
desde el plato o equivalente. sin que se sea clasificable en C, D, E o F (H).
Índice de Katz. Yumpu. 26 de septiembre 2019 [2 de abril del 2024]; Disponible en:
https://www.yumpu.com/es/document/read/33685737/indice-de-katz
Índice Katz: Valoración de actividades de la vida diaria. SAMIUC. [2 de abril del 2024]; Disponible en: https://www.samiuc.es/indice-katz-
valoracion-actividades-vida-diaria/
ESCALA DE BARTHEL
Definición A quién va Cómo se aplica Cómo se interpreta Otros Introspección
dirigida
Instrumento Adultos La escala consta de 10 Se encuentran 3 puntajes dependiente de cada Nos ayudara Sirve para
de evaluación mayores que actividades comunes de ítem siendo 0 dependiente, 5 independiente pero a medir que medir el grado
en forma de experimentan la vida diaria que necesita ayuda o supervisión y 10 independiente. tan de capacidad
escala pérdida de incluyen: bañarse, Alimentación: 0) (5) (10). dependiente funcional de
ampliamente funcionalidad.
alimentarse. aseo Bañarse: (0) (5). o una persona
utilizado por personal, vestimenta, Aseo personal: (0) (5) independiente en actividades
diversos Px que subir escaleras, uso de Vestirse: (0) (5)(10) es nuestros de la vida
profesionales dependen de Walter, deambulación o Uso de Walter: (0) (5) (10) paciente al diaria.
de la rama ayudas silla de ruedas, Transferencia de silla a cama/cama silla: momento de
sociosanitaria técnicas u transferencia, control de (0)incapaz, o se mantiene sentado. (5)necesita realizar las Mas que nada
con el órtesis. esfínter anal, control de ayuda de una o dos personas, pero es capaz de actividades busca medir la
fin de evaluar esfínter visceral. Máxima mantenerse sentado. (10)necesita mínima básicas de la independencia
o valorar el Px con puntuación: 100 puntos, asistencia física o verbal (recordar posición de vida diaria, total hasta la
nivel de dependencia 90 si usa silla de ruedas los pies etc) (15) independiente esta escala dependencia
independencia severa. Dependencia leve total: Deambulación: (0) dependiente nos facilita total.
que tiene una 20 (5)independiente en silla de ruedas en 50 metros pues es una
persona a la Personas que Dependencia grave: 20- (10)necesita ayuda de un andador para caminar herramienta
hora de requieren 35 50 metros (15)independiente al menos 50 que mide la
realizar asistencia Dependencia moderada: metros, con cualquier tipo de ayuda técnica funcionalidad
actividades para recibir 40-55 excepto andador. Bajar y subir escaleras: (0) del px a
básicas atención Dependencia Leve: ≥ 60 (5) (10) evaluar.
médica. Independiente: 100 Control de heces: (0) (5) (10).
Control de orina: (0) (5) (10)
Bibliografía: Castillero Oscar. Índice Barthel. Psicología y Mente. 13 de diciembre del 2018 [2 de abril del 2024]; Disponible en:
https://psicologiaymente.com/clinica/indice-barthel
FERRÍN M, FERREIRA L Y MEIJIDE H.ESCALAS DE VALORACIÓN FUNCIONAL EN EL ANCIANO.GALICIA CLÍNICA
.[INTERNET]. 2015. [CITADO 2 DE ABRIL DEL 2024 ].
ESCALA DE RANKIN MODIFICADA
Definición A quién va Cómo se aplica Cómo se interpreta Otros Introspección
dirigida
Es una Personas que Dr. John Rankin en el año (0) Asintomático: el paciente no presenta Es una Esta escala nos
herramienta han sufrido de 1957 siendo utilizada ningún tipo de síntomas, es decir, que tiene o escala fácil ayudará
comúnmente un accidente como escala en ictus lleva una vida normal. (1) Sin incapacidad de realizar, principalmente
utilizada para cerebrovascu isquémicos. importante: el presenta algunos síntomas, elaborand en px que han
medir el -lar u otras Consta de 5 valores: sin embargo, es capaz de realizar sus o la sufrido un
grado de causas de (1) Sin incapacidad actividades habituales. entrevista, accidente
discapacidad discapacidad importante, (2) Incapacidad (2) Incapacidad leve: El paciente es incapaz sabremos cerebro vascular
o neurológica. leve, (3) Incapacidad de realizar algunas de sus actividades como se u otras causas
dependencia moderada, (4) Incapacidad previas o habituales, pero es capaz de encuentra de discapacidad
en las Personas moderadamente severa, (5) realizar sus actividades personales o el px. Si la neurológica
actividades con: Incapacidad severa. Actividades Básicas De La Vida Diaria entrevista puesto que se
diarias. Hipertensión Fue modificada por Van (ABVD). (3) Incapacidad moderada: El no sé puede saber su
Obesidad Swieten en el cual constaba paciente presenta síntomas que restringen puede grado de
Diabetes de 7 valores: significativamente su estilo de vida e impiden hacer discapacidad o
Hemiplejia (0) Asintomático, (1) Sin su subsistencia totalmente autónoma. (4) directamen dependencia en
Abuso de incapacidad importante, (2) Incapacidad moderadamente severa: El te las AVD que
fármacos Incapacidad leve, (3) paciente presenta síntomas que impiden su tendremos realiza y así
Inactividad Incapacidad moderada (4) subsistencia independiente aunque sin que acudir podremos saber
física Incapacidad moderadamente necesidad de atención continua. (5) con la que tratamiento
severa (5) Incapacidad Incapacidad severa: El paciente es persona usaremos con
severa (6) Muerte totalmente dependiente, necesitando que se el.
Si el px responde un “SÍ” se asistencia constante día y noche. (6) Muerte. hace cargo
van aumentado los puntos. del px.
Tomás Pérez Concha. Escala de Rankin Modificada: Entrevista Estructurada. Consulta de Neurología. agosto 23, 2015 [fecha de acceso 3
de abril del 2024]; Disponible en: https://consultadeneurologia.com/2014/10/30/ESCALA-DE-RANKIN-MODIFICADA-ENTREVISTA-
ESTRUCTURADA/
Bonita R, Beaglehole Rankin J. Cerebral vascular accidents in patients over the age of 60. Scott Med J. 1957;2:200-15. MRS. RCCC. [3 de
abril del 2024]; Disponible en: https://www.rccc.eu/ppc/indicadores/Neuro/MRS.html
ESCALA DE ASHWORTH
Definición A quién va Cómo se aplica Cómo se interpreta Otros Introspección
dirigida
Es un Personas Escala de Ashworth clásica 0: Tono muscular normal, La Escala de Al ser una
instrumento con rigidez y Nivel 0: Sin aumento en el tono ausencia total de incremento del Clásica se centra escala de
diagnóstico ciertas muscular (normal). Nivel 1: Leve tono muscular. en evaluar la valoración
utilizado para condiciones aumento del tono muscular 1: Hipertonía leve: consiste en resistencia al subjetiva, la
medir el tono y la neurológicas (resistencia mínima al movimiento un aumento del tono muscular, movimiento puntuación
espasticidad pasivo). Nivel 2: Aumento ya sea mediante flexión o depende de la
pasivo de las
muscular, es moderado del tono muscular. Nivel extensión. 1+: Leve aumento en apreciación
decir, la 3: Aumento considerable del tono la resistencia de la respuesta articulaciones y personal del
capacidad que muscular. Nivel 4: Rigidez en muscular al movimiento en clasificar la profesional
tienen los flexión o extensión. flexión o extensión. 2: espasticidad en sanitario que
músculos para Escala de Ashworth modificada Hipertonía moderada: este una escala de 0 la aplica.
mantenerse Nivel 0: Sin aumento en el tono ítem implica un notable a 4 según la
ligeramente muscular (normal). Nivel 1+: Leve incremento en la resistencia del cantidad de
contraídos aumento del tono muscular (paso músculo durante la mayor parte resistencia. La
Fue creada por libre con un mínimo de resistencia al
del arco del movimiento modificada se
Ashworth en final del rango de movimiento). articular. 3: Hipertonía intensa: enfoca en
1964 y, en 1989 Nivel 2: Aumento moderado del consiste en un marcado
mejorar la
fue modificada tono muscular (resistencia a lo largo
aumento de la resistencia
por Bahannon y de menos de la mitad del rango de muscular e implica que el consistencia y la
Smith se conoce movimiento). Nivel 3: Aumento movimiento pasivo se ejecuta objetividad de la
actualmente considerable del tono muscular con dificultad. 4: Hipertonía evaluación al
como la escala extrema: implica que las partes agregar
(resistencia a lo largo de más de la
de Ashworth mitad del rango de movimiento). afectadas están completamente descripciones
modificada. Nivel 4: Rigidez en flexión o rígidas, en flexión o extensión, claras para cada
extensión. incluso cuando se mueven de grado.
forma pasiva.
Unai Aso Poza. Escala de Ashworth: ¿qué es y para qué sirve? [internet]. 16 de agosto de 2019. [citado el 18 de marzo de 2024]. Disponible
en: https://psicologiaymente.com/salud/escala-de-ashworth
ESCALA DE FIM
Definición A quién va dirigida Cómo se aplica Cómo se interpreta Otros Introspección
Bibliografía:
ESCALA DE WOMAC
Definición A quién va dirigida Cómo se aplica Cómo se interpreta Otros Introspección
Es un La escala está Se aplica La escala de Nos va a ayudar Su utilidad se
cuestionario dirigida mediante un WOMAC se puntuá a medir de forma basa en la
específico principalmente a cuestionario que de la siguiente cuantitativa y capacidad de
diseñado para personas con contiene 24 ítems manera: confiable la evaluar cambios
evaluar la artrosis de rodilla y agrupados en las Dolor (0-20), sintomatología y clínicos percibidos
sintomatología y cadera, aunque tres escalas rigidez (0-8), la discapacidad por el paciente en
la discapacidad también se ha mencionadas capacidad física que pueda su estado de
física en utilizado en otras (dolor, rigidez y funcional (0-68). presentar el salud como
pacientes con afecciones capacidad Cada ítem se paciente, resultado de una
artrosis de rodilla reumáticas como funcional). Cada contesta con una permitiendo intervención.
y cadera. artritis reumatoide, ítem se responde escala tipo verbal evaluar la
Se enfoca en fibromialgia, lupus con una escala de 5 niveles que se efectividad de
tres dimensiones eritematoso tipo verbal de 5 codifican: diferentes
principales: sistémico y dolor niveles que van Ninguno= 0 tratamientos y la
dolor, rigidez y lumbar. desde “ninguno” Poco= 1 evolución de la
capacidad hasta “muchísimo” Bastante= 2 enfermedad a lo
funcional. para cuantificar el Mucho= 3 largo del tiempo.
grado de dolor, Muchísimo= 4
rigidez o dificultad Es importante
en la función. mencionar que las
escalas se usan
por separado, no
se suman.
Bibliografía:
Conclusión
