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El documento describe el caso de un paciente masculino de 66 años con diabetes tipo 2, hipertensión arterial, dislipidemia y enfermedad renal crónica que acude a revisión. Presenta tratamiento con insulina, medicamentos antihipertensivos y para la diabetes.

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ricardo alejandro sanchez barcenas
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IZTAPALAPA CST-III

T-II CentroBUENAVISTA
de Atención Integral a la Mujer

/ /
FECHA DE NACIMIENTO

CLINICA DE ATENCIÓN INTEGRAL A LA MUJER

140/80 36 16
68 16 158 15

SE TRATA DE PACIENTE MASCULINOD E 66 AÑOS ELCUAL CURSA CON DIABETES MELLITUS TIPO2 , HIPERTENSION ARTERIAL
DISLIPIDEMIA DE LARGA EVOLUCION 30 AÑOS, ENFERMEDAD RENAL CRONICA GRADO 3B A 3 , ULTIMA VALORACIONOFTALMOLOGICA
EN SEPTIEMBRE DE 2022 SIN DATOS DE RETINOPATIA DIABETICA .ACTUALMENTE ENTRATAMIENTO CON INSULINA LISPRO
LISPROPROTAMINA 30-0-14 UI SUBCUTANEA LINAGLIPTINA 5 MG CDA 24H VIA ORAL POR 1 MES IRBERSARTAN 150 MG CDA 12H VIA
ORAL ATORVASTATINA EZETIMIBA 40/ 10 MG CDA 24H , BEZAFIBRATO 200 MG CDA 24H VIA ORAL
CONSCIENTE, ORIENTADO TRANQUILO Y COOPERADORA NO TICS NI MOVMIENTOS ANORMALES PUPILAS ISOCORICAS
NORMORREFLCTICAS, FONDO DE OJO CONREFLEJO ROJO RELACIONARTERIA VENA CONSERVADAAREA CARDIOPULMONAR
SINCOMPROMISO EXTREMIDADES INTEGRAS CON TRAYECTOS VENOSOS TORUOSOS EDEMA+ CON PULSOS SINCRONICOS
DISMINUIDOS COLORACIONOCRE ENREGION MALEOLAR INTERNA
LABORAOTIROS 25-09-2023 CON GLUCOS ASERIVA AYUNO 138 MG/ DL, CREATININA 1.61 MG7 DL, UREA 47 MG/ DL, AC URICO 10.3
MG/ DL, HDL 29 LDL 90 COLESTEROLTOTAL 235 MG7 DL, VLDL 173 MG7 DL TRIGLICERIDOS 868 BHNORMAL , EGO CON PROTEINAS
150MG7 DL, BATERIAS ABUNDANTES.
RAC5000 MG/ G TFG 47 ML/MIN M2

SE REFIERE A REVALORACION OFTALMOLOGICA

DIABETES MELLITUS TIPO 2 ,DISLIPIDEMIA MIXTA,HIPERTENSION

ARTERIAL, ENFERMEDAD RENAL CRONICA KDIGO G3B A3

DR MANUEL PUENTE CERVANTES RICARDO A. SANCHEZ BARCENAS C.P 7917039

IZTAPALAPA T-II CentroBUENAVISTA


CST-III de Atención Integral a la Mujer

FECHA DE NACIMIENTO: / /

RICARDO ALEJANDRO SANCHEZ BARCENAS


FECHA DE NACIMIENTO: ________/_______ /_________

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