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Facies I
Medicina Interna I (Universidad de Pamplona)
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FACIES DE ORIGEN NERVIOSO
Se caracteriza por inexpresión de la
FACIE PARKINSONIANA cara, fijeza de la mirada, falta de
parpadeo, supresión de la mímica,
aspecto grasoso de la cara —cara de
pomada— y la boca entreabierta con
sialorrea.
Producida por parálisis del simpático
FACIES DEL SINDROME DE cervical, se caracteriza por
CLAUDE BERNARD HORNER disminución de la hendidura
palpebral —enoftalmos— del lado
paralizado, congestión de la
conjuntiva y miosis por predominio de
la acción del motor ocular común y
ptosis palpebral.
Rostro inmóvil, con la mejilla del lado
FACIES EN LA ENFERMEDAD paralizado agitada por los
CEREBROVASCULAR. movimientos respiratorios.
(varia dependiendo del tipo de ACV)
Hay hemiatrofia facial, con pérdida de
FACIES POR PARÁLISIS FACIAL las arrugas de la frente, aumento de la
PERIFÉRICA. hendidura palpebral, epifora,
desviación del ojo y de la comisura
labial hacia arriba. Debe diferenciarse
de la facies que se observa en la
parálisis facial central, en ella no hay
compromiso de la frente, excepto en
el caso extremo de la lesión bilateral
del nervio facial de origen central.
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máscara tetánica—. Se observa en el
FACIES DE RISA SARDÓNICA tétanos, la frente se arruga, las cejas y
alas de la nariz se elevan, las
comisuras labiales son atraídas hacia
arriba y hacia afuera, al tiempo que
los labios contracturados descubren
los dientes, dibujando con la boca en
conjunto una especie de risa
permanente, de risa sardónica o
espasmo cínico.
FACIES DE ORIGEN RESPIRATORIO
Boca entreabierta, cara alargada,
FACIES ADENOIDEA. mirada adormecida, pómulos
aplanados, nariz y labio superior muy
pequeños y prominencia de la
dentadura superior. Es a causa de
hipertrofia de adenoides.
Cara abotagada y cianótica,
FACIES MEDIASTÍNICA. ingurgitación de las venas del cuello y
de la cabeza. Se presenta por
obstrucción de la vena cava superior.
FACIES DE ORIGEN CARDIACO
Es pálida, refleja angustia, ansiedad y
FACIES POR ANGINA DE PECHO. terror.
Piel con un tinte gris plomizo —como
FACIES POR INFARTO DEL ceniza—, se observa una expresión de
MIOCARDIO. terror similar a la anterior.
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Color pálido de suave tinte
FACIES DE LA INSUFICIENCIA amarillento, con las arterias
AÓRTICA. temporales y carótidas animadas de
amplios latidos y las mejillas con una
ligera coloración rosada intermitente
y sincrónica con el pulso.
Cianosis, labios color rojo negruzco,
FACIES POR CARDIOPATÍA conjuntiva ocular inyectada, epicanto
CONGÉNITA y orejas puntiagudas.
Facies rosada y aún rubicunda es
FACIES RUBICUNDA. habitual en el niño, a causa de su piel
fina con transparencia de la red
capilar. También es normal en la
emoción y en las personas expuestas
al calor —panaderos, herreros,
maquinistas— o a la intemperie —
mar, montaña— por vasodilatación
de la red capilar
FACIES DE ORIGEN DIGESTIVO
Hay contracciones de la musculatura
FACIES PANCREÁTICA. facial, palidez cianótica de las mejillas
y enoftalmos.
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Mejillas hundidas, nariz afilada,
FACIES PERITONEAL O enoftalmos y cianosis en los labios. Se
HIPOCRÁTICA. ve en peritonitis aguda, con
frecuencia se acompaña de signos
evidentes de deshidratación.
Mejillas hundidas, frente arrugada,
FACIES ULCEROSA. mirada brillante, temblor palpebral y
midriasis.
icterica
Conjuntivas ictéricas, rubor y
FACIES CIRRÓTICA. telangiectasias en la frente, pómulos y
dorso de la nariz.
Consiste en la coloración amarilla de
FACIES ICTÉRICA. la cara y de las escleróticas por
aumento de la bilirrubina en sangre;
se ve en ictericias hemolíticas, por
retención de la bilirrubina y por
obstáculo en su eliminación.
FACIES DE ORIGEN RENAL
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Se ve en la glomerulonefritis aguda
FACIES POR NEFRITIS. por vasoconstricción y anemia, la cara
abotagada, pálida y con edema
palpebral.
Piel amarillenta por reducción actínica
FACIES POR UREMIA CRÓNICA. de los cromógenos urinarios
retenidos.
FACIES ENDOCRINA
Gran desarrollo de la nariz, maxilar
FACIES ACROMEGÁLICA inferior, arcos superciliares y
cigomáticos, labios y lengua. Hay cejas
pobladas y unidas por la parte interna.
Mirada fija de verdadero terror,
FACIES HIPERTIROIDEA. rigidez de la expresión, exoftalmos e
intensos cambios vasomotores de la
piel de la cara.
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Facies redondeada, piel seca, pálida,
FACIES HIPOTIROIDEA. mirada triste de porcino y voz
arrastrada.
Color de la piel sepia, a veces casi
FACIES ADISSONIANA negro bronceado, que se extiende a la
mucosa bucal y orificios naturales —
recto y vagina.
Cara de luna llena —abotagada y con
FACIES DE CUSHING papada—, cuello de toro y cianosis; la
piel delgada, con estrías cutáneas.
En la mujer hay vello en las patillas,
FACIES VIRILIZANTE. labio superior, mentón, a veces se
puede constituir una barba de varón;
se encuentra en tumores
corticosuprarrenales y en el ovario.
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Ojos oblicuos, microcefalia, labios
FACIES MONGOLOIDE. grandes, macroglosia, hipertelorismo
y epicanto.
Hay nariz pequeña, frente aplanada y
FACIES CRETÍNICA. arrugada, hipertelorismo, ojos
oblicuos, labios gruesos y
entreabiertos.
OTRAS FACIES
Con palidez y relieves óseos
FACIES CAQUÉCTICA. marcados, con cara triste y cansada,
con un tinte pardo-grisáceo. Se ve en
desnutrición y en neoplasias.
Rasgos desencajados, mirada vaga
FACIES DOLOROSA. por hipotonía en caso de dolor
profundo o contractura muscular
facial, sudoración, ceño fruncido,
expresión de angustia y midriasis
Facies descompuesta, inanimada,
FACIES PREAGÓNICA con mirada inmóvil y velada en los
moribundos.
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Aspecto de la cara que parece a la de
FACIES LEONINA un león. Se produce por lesiones
infiltrativas en la piel de la cara y es
típica de la lepra lepromatosa
