Diseño de implantes
EQUIPO 3
KAREN PAOLA REBOLLO TRUJILLO
KARLA PAOLA COUTIÑO BROWN
LESLIE MARTINEZ DÁVILA
En Egipto colocaban conchas marinas y / o piedras talladas en el hueso
de la mandíbula humana para reemplazar los dientes faltantes.
En América del Sur y del Norte y en las regiones de Asia Central y el
Mediterráneo. Los hallazgos arqueológicos han indicado que estas
civilizaciones reemplazaron los dientes faltantes utilizando piedra
tallada, conchas, huesos y oro.
1957, cuando un cirujano ortopédico sueco llamado PerIngvar Brånemark
comenzó a estudiar la curación y regeneración ósea y descubrió que el
hueso podía crecer en proximidad con el titanio (Ti), y que podría adherirse
efectivamente al metal sin ser rechazado.
Por lo tanto, Brånemark llamó a este fenómeno "osteointegración“.
Tipos de implantes dentales
Ha habido cuatro tipos principales de diseños de implantes dentales
que se han desarrollado y utilizado en odontología clínica, que incluyen
una forma subperióstica, forma de hoja, marco de rama y forma
endoósea.
Los implantes dentales endoóseos generalmente tienen forma de
tornillo, se insertan en el maxilar o la mandíbula y sirven para
reemplazar la raíz del diente.
Por lo general, los implantes dentales están hechos de Ti
comercialmente puro de grado 4 porque es resistente a la corrosión y
más fuerte que otros grados
En forma masiva, los implantes endoóseos difieren en gran medida por
la forma general del implante (p. Ej., Cónico versus cilíndrico) y macro-
topografía. Varios parámetros en el diseño de implantes endoóseos
afectan las tasas de supervivencia de los implantes, que incluyen: forma
del cuerpo, tamaño, composición química de la superficie y
características topográficas, entre otros factores.
Macro caracteristicas de los
implantes endooseos
Los implantes dentales están diseñados para lograr una estabilidad mecánica primaria y
promover una fuerte interacción hueso-implante a lo largo del tiempo a través de la
osteointegración. Para los implantes endoóseos, hay tres macro aspectos principales:
1) roscas de tornillo,
2) diseños de cuerpo sólido a presión (cilíndricos, cónicos) y / o
3) diseños con recubrimiento poroso.
Cada configuración afecta las propiedades biomecánicas a largo plazo en la interfaz
hueso-implante y determinan en gran medida el éxito o el fracaso del implante. El hueso
se adapta a las concentraciones de estrés de la interfaz del implante induciendo
hipertrofia o atrofia
Los implantes de rosca son el tipo de implante de raíz más popular debido a su éxito
comprobado y grandes fortalezas de retención inicial . Varios parámetros en el diseño de
la rosca afectan el éxito del implante, incluido el paso de la rosca, la altura de la rosca y la
configuración de la rosca (en forma de V, cuadrada, etc.) . Cabe señalar que el hueso
cortical no se ve afectado significativamente por la forma del implante. Sin embargo, el
comportamiento del hueso trabecular está muy influenciado por la forma de las roscas
Entre los diversos parámetros, los tornillos pueden ser autorroscantes, lo que
elimina la necesidad de perforar orificios guía.
Sin embargo, se informó que la estabilidad inicial de los implantes no autorroscantes fue
mayor en comparación con los implantes autorroscantes del mismo material que
utilizan bloques de poliuretano para simular hueso con análisis de frecuencia de
resonancia.
La estabilidad mecánica inicial
determina en gran medida el éxito de
un implante. Como tal, primero se
deben tener en cuenta las
consideraciones mecánicas para
minimizar el micro movimiento del
implante una vez cargado
Conexion implante pilar
Originalmente, se desarrolló el
conector hexagonal externo, pero se
Hay 2 formas básicas del conector que rediseñó para que pudiera soportar
La conexión implante-pilar puede
consisten en un conector interno o
considerarse como la cabeza del fuerzas oclusales más altas y
externo que generalmente tiene forma
minimizar el micro movimiento entre
implante; la función de la conexión es hexagonal. En ambos casos con
el implante y el pilar, ya que esta
proporcionar un medio para aplicar respecto al acoplamiento, la cabeza
interfaz determina la fuerza de la
un par de torsión para atornillar el debe evitar la rotación del pilar y
articulación.
cuerpo del implante en el hueso y permitir el uso de piezas
Luego se desarrollaron implantes
intercambiables en el caso de que un
proporcionar una conexión de hexagonales internos para aumentar
componente necesite ser reemplazado.
segunda etapa para el pilar. la estabilidad entre el implante y el
pilar.
Requisitos y diseño del
implante
Para el éxito de un implante, uno de los
factores más importantes es la
biocompatibilidad; lo que no solo implica
la compatibilidad del material con el
tejido, sino su capacidad para realizar una
función específica.
DEPENDE DE:
PROPIEDADES FÍSICAS
QUÍMICAS
MECÁNICAS DEL MATERIAL
QUIEN LO APLICA
En el implante la biocompatibilidad de los materiales se
evalúan por medio de las interrelaciones rectas entre el
implante y los tejidos, que es una medida del grado de
osteointegración.
Éxito en implantes implica:
el ancho, la longitud y la geometría del implante, los factores
biomecánicos, las características de la superficie, el estado
médico del paciente, la calidad ósea y quirúrgica.
Biomateriales Longitud Diametro
Los utilizados para la fabricación
de implantes dentales incluyen
metales, cerámicas, carbonos,
polímeros y combinaciones de La longitud y el diámetro del El diámetro del implante se
estos. implante influyen en la mide desde el punto más
Se han utilizado otros metales distribución de la tensión en la ancho de una rosca hasta el
para la osteointegración, como el interfaz hueso-implante, así punto opuesto del implante y
circonio, el oro y las aleaciones de como en las tasas de éxito.
Ti-aluminio-vanadio. Estas típicamente varía de 3 a 7
aleaciones pueden fortalecer el mm.
La longitud del implante es la
implante, pero se ha demostrado Se selecciona el diámetro del
dimensión desde la plataforma
que tienen un contacto hueso- implante en función de la
implante relativamente pobre. hasta el vértice del implante. La
longitud del implante varía de 6 a cantidad y calidad del hueso
También se utilizan biocerámicas 20 milímetros. La longitud más del paciente para obtener una
como la hidroxiapatita porque común empleada está entre 8-15 estabilidad óptima y evitar la
aunque su baja resistencia, milímetros sobreinstrumentación
excelente biocompatibilidad y
capacidad para integrarse con
tejido duro y hueso vivo
Obtenido mediante técnicas como
Geometría Factores biomecánicos granallado y / o fijación con ácido
La rugosidad de la superficie
La geometría afecta la también puede inducir la
interacción entre el hueso y el
Los implantes dentales
orientación y guiar la
implante, se anclan locomoción de las células y
la superficie, la distribución principalmente en el tiene la capacidad de afectar
de fuerzas al hueso y la hueso mediante directamente la forma y
estabilidad del implante. enclavamiento función de las células.
mecánico; por tanto, se Para aumentar la rugosidad
Los principales tipos de considera que la de la superficie, se han
implantes son cilíndricos, descrito los siguientes
estabilidad del implante
cónicos, escalonados, en métodos.
forma de tornillo y cilíndricos
juega un papel
Mecanizado
huecos. fundamental en el éxito
Pulverización de plasma
de la osteointegración. Máquina de granallado
Grabado al ácido
Anodización
Es un proceso electroquímico donde el implante se sumerge en un
electrolito mientras se aplica una corriente, dando como resultado
microporos de diámetro variable y un aumento de la capa de óxido.
1,2,7,18.
Las principales ventajas de la técnica de anodización incluyen una
biocompatibilidad mejorada, una mayor unión y proliferación
celular.
Tratamiento con láser Recubrimiento
Aunque la periimplantitis se ha tratado
Los implantes dentales se pueden
habitualmente con la administración
recubrir con una variedad de materiales y
sistémica de antibióticos, el éxito ha sido
/ o moléculas según la aplicación y los
limitado debido a cepas resistentes de
requisitos específicos.
bacterias y dosis de antibióticos ineficaces.
Un ejemplo incluye recubrir la superficie
con fosfatos de calcio para producir
Los láseres dentales se han vuelto populares
superficies bioactivas que mejoran el
para la esterilización y limpieza de
contacto entre el hueso y el implante
superficies de implantes. (Se cree que la
descontaminación del implante es
Los osteoblastos reconocen moléculas
provocada por las propiedades físicas de la
específicas, es posible recubrir las
energía láser y su interacción con los tejidos,
superficies de los implantes con
debido a la reflexión, dispersión,
moléculas inmovilizadas para mejorar
transmisión, absorción y ligera elevación de
la unión celular, la deposición de
temperatura. )
proteínas y la mineralización
Los factores de riesgo sistémicos pueden aumentar
el riesgo de fracaso del tratamiento o
complicaciones.
Las condiciones que aumentan el riesgo de falla incluyen, entre
otras, el tabaquismo y las enfermedades endocrinas (pérdida de
dientes e implantes relacionada con vasoconstricción e hipoxia
tisular), osteoporosis (reducción de la densidad y masa ósea
alveolar debido al metabolismo óseo alterado), microbianas e
inmunoinflamatorias. factores, enfermedad cardiovascular, infarto
de miocardio, accidente cerebrovascular, problemas hemorrágicos
graves y quimioterapia
CALIDAD ÓSEA
La cantidad de hueso se relaciona con el grado de densidad ósea
presente. Aunque la calidad del hueso puede mejorar alrededor de
un implante dental osteointegrado funcional debido a la
estimulación ósea positiva, cuanto más hueso esté presente en el
sitio del implante, mayor será la posibilidad de éxito del implante.
Por otro lado, la calidad del hueso puede describirse por factores
distintos de la densidad ósea, como el tamaño del esqueleto, la
arquitectura y la orientación tridimensional de la trabécula, las
propiedades de la matriz, la mineralización y la estructura.
TECNICAS ACTUALES EN EL
DISÑEO DE IMPLANTES.
Microscopia
Diseño CAD-CAM
electrónica.
Microcasting Nanotecnología
Preguntas
1. ¿Qué material del que están hecho los implantes es resistente a la corrosión y favorece la
osteointegración?
a). Cerámica
b). Titanio
c) Circonio
2. Los implantes dentales endoóseos generalmente tienen forma de tornillo
a) Verdadero
b) Falso
3. La biocompatibilidad es uno de los factores más importantes para el éxito de la colocación de los
implantes
a) Verdadero
b) Falso
4. Los factores de riesgo sistémicos pueden aumentar el riesgo de fracaso del tratamiento o
complicaciones son: Obesidad, Menopausia, Diabetes
a) Verdadero
b) Falso
5. La estabilidad del implante juega un papel fundamental en el éxito de la osteointegración.
a) Falso
b) Verdadero
