UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTÍN DE

AREQUIPA

FACULTAD DE MEDICINA

‘‘FACTORES ASOCIADOS Y MANIFESTACIONES DE ANSIEDAD

Y DEPRESIÓN DE COMERCIANTES DEL CENTRO DE ABASTOS
ANDRÉS AVELINO CÁCERES. AREQUIPA 2023’’

Tesis presentada por el Bachiller:

Michael Andre Ale Anccori

Para optar el Título Profesional de

MÉDICO CIRUJANO

ASESORA:
DRA. ZEIDA ANGELA CACERES CABANA

Médico Cirujano

AREQUIPA – PERÚ

2023
DEDICATORIA:
Esta tesis está dedicada a:
A mis padres quienes con su amor, paciencia y esfuerzo me han permitido llegar
a cumplir hoy un sueño más, gracias por inculcar en mí el ejemplo de esfuerzo y
valentía, de no temer las adversidades. .
Finalmente quiero dedicar esta tesis a todos mis amigos, por apoyarme cuando
más las necesito, por extender su mano en momentos difíciles y por el amor
brindado cada día, siempre los llevare en mi corazón.

1
AGRADECIMIENTOS

Quiero expresar mi más grande y sincero agradecimiento al Dra. Zeida Cáceres

quien fue la, principal colaboradora durante todo este proceso, quien con su
dirección, conocimiento y paciencia me guiaron en este trabajo
, A mis maestros de Pregrado, a quienes llevare siempre en mi memoria
A mis amigos, que hicieron de estos 7 años una aventura que sin duda volvería
a repetir y por ultimo a las personas maravillosas que conocí en este periodo de
vida, de las cuales aprendí y pude madurar, con sus enseñanzas

2
Contenido
RESUMEN ........................................................................................................ 4
ABSTRACT ....................................................................................................... 5
INTRODUCCION .............................................................................................. 6
PROBLEMA DE INVESTIGACION: .................................................................. 8
HIPOTESIS ....................................................................................................... 8
OBJETIVOS ...................................................................................................... 8
CAPITULO I: FUNDAMENTO TEORICO ........................................................ 10
I. ANSIEDAD ............................................................................................ 10
1. Definición de ansiedad .................................................................... 10
2. Epidemiología de la ansiedad ......................................................... 10
3. Factores relacionados a la ansiedad ............................................... 11
4. Cuadro clínico y diagnóstico ........................................................... 12
5. Tratamiento de la ansiedad ............................................................. 14
II. DEPRESIÓN ...................................................................................... 15
1. Definición de depresión .................................................................. 15
2. Epidemiología de la depresión ........................................................ 15
3. Clasificación.................................................................................... 17
4. Factores relacionados a la depresión ............................................. 17
5. Cuadro clínico y diagnóstico ........................................................... 19
6. Tratamiento de la depresión: .......................................................... 21
III. Comercio informal ambulatorio........................................................... 22
IV. ANTECEDENTES .............................................................................. 24
CAPITULO II: METODOS ............................................................................... 32
1. Ámbito y periodo: ............................................................................... 32
2. Población ........................................................................................... 32
3. Técnicas y procedimientos: ................................................................ 33
4. Análisis estadístico: ................................................................................. 35
5. Aspectos éticos: ...................................................................................... 36
CAPITULO III: RESULTADOS ........................................................................ 37
CAPITULO IV: DISCUSIÓN ............................................................................ 43
CAPITULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES............................ 49
CAPITULO VI: REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ........................................ 51
CAPITULO VII: ANEXOS ................................................................................ 59

3
RESUMEN
Objetivos: Determinar los factores de riesgo asociados a ansiedad y depresión
en los vendedores ambulantes del centro de abastos Andrés Avelino Cáceres.
Materiales y métodos: Según Altman observacional, transversal y prospectivo,
la población Vendedores Ambulantes que cumplan criterios de elegibilidad que
fueron: mayor de 18 años y menor a 80 años, se excluyó del estudio a quienes
no dieron su consentimiento, que presenten alguna discapacidad física ,
vendedores extranjeros; la recolección de datos fue por encuesta , hubo
consentimiento informado de manera verbal, el análisis prospectivo se determinó
frecuencias absolutas, para la estadística inferencial se utilizaron las pruebas de
chi cuadrado. Resultados: De 120 vendedores que participaron 75.4% tenían
entre 26 a 59 años, 50% fueron mujeres, 61.5% presentaron ansiedad, 68.5%
presentaron depresión, 45.5% fueron solteros, 21.2% trabajaban 6-7 veces a la
semana y 63.1% tuvieron un nivel medio socioeconómico. Los síntomas de
ansiedad y depresión no guardaron una relación estadísticamente significativa,
el género femenino relacionado a depresión y ansiedad guardo una relación
estadísticamente significativa con una p de 0.0075 y 0.20 respectivamente, la
oportunidad laboral presento una relación estadísticamente significativa, el
estado civil tuvo no presento una relación estadísticamente significativa con un
valor de p de 0.125 y 0.034 respectivamente. Conclusión: La depresión y la
ansiedad están relacionadas a los factores como la falta de oportunidad laboral,
la frecuencia de días de trabajo, el estado civil, el sexo y el control y los malos
estilos de comunicación de la policía municipal.

Palabras claves: Depresión, ansiedad, vendedores ambulantes

4
ABSTRACT

Objectives: To determine the risk factors associated with anxiety and depression
in the street vendors of the Andrés Avelino Cáceres food center. Materials and
methods: Observational, cross-sectional and prospective study according to
Altman, the population were Street Vendors who met the eligibility criteria which
were: being over 18 years of age and under 80 years of age, those who did not
give their consent were excluded from the study, who present some physical
disability or foreign sellers; The data collection technique was by survey and
document review, there was verbally informed consent, the prospective analysis
determined absolute frequencies, for the inferential statistics the chi-square tests
were used. Results: Of 120 vendors who participated, 75.4% were between 26
and 59 years old, 50% were women, 61.5% presented anxiety, 68.5% presented
depression, 45.5% were single, 21.2% worked 6-7 times a week, and 63.1% had
a medium socioeconomic level. The symptoms of anxiety and depression did not
have a statistically significant relationship, the female gender related to
depression and anxiety had a statistically significant relationship with a p of
0.0075 and 0.20 respectively, the job opportunity presented a statistically
significant relationship, the marital status was not present. a statistically
significant relationship with a p value of 0.125 and 0.034 respectively.
Conclusion: Depression and anxiety are related to factors such as lack of job
opportunity, frequency of working days, marital status, sex and control, and poor
communication styles of the municipal police.

Keywords: Depression, anxiety, street vendors

5
INTRODUCCION
En el 2019, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), una de cada ocho
personas a nivel mundial (970 millones de individuos) padecía trastornos de la
salud mental, y a la cabeza, la ansiedad y la depresión, aumentando en 2020 por
la pandemia del Covid-19, un 28% y un 26% respectivamente en tan solo un año,
la mayoría de las personas no tienen acceso a la atención médica, a pesar de
las actuales opciones efectivas de prevención y tratamiento. (1). Lo que conlleva
a vivir sin conocer su diagnóstico y por lo tanto al estigma, discriminación y
muchas veces violaciones de sus derechos humanos (1).

La depresión y ansiedad, han sido desde siempre un gran problema de salud

pública ya que todo individuo está propenso a sufrirlas y lamentablemente no
siempre se identifican ambos problemas tienen factores de riesgo diferentes en
las diversas poblaciones de estudio, en comerciantes ambulantes por ejemplo
según Rodríguez Torres et al. La migración, así como la falta de empatía del
personal municipal al momento de pedir su retirada o los malos estilos de
comunicación que las autoridades usan para llamar la atención pudiesen estar
relacionadas (2).

El factor social, relacionado al humanismo propio de cada ser humano forma

parte de la mayoría de nuestras decisiones de dia a dia, siendo una de ella la
felicidad; con respecto al mismo punto, la constante falta de empleo y la mala
organización que tienen las municipalidades para con sus mercados y centros
de abastos, además de la importante cantidad de familias en situación de
pobreza, lleva a la gran sobrepoblación de comerciantes ambulantes, los cuales
están incluidos dentro de los comerciantes informales, definidos como aquellos
empleados que no gozan de beneficios estipulados por la ley como seguridad
social, gratificaciones, vacaciones pagadas, entre otras (3,4).

Para el año 2021, según el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI),

el sector informal estaba conformado por 7 millones 815 mil unidades
productivas, la producción del sector informal representó el 17,6% del producto
bruto interno (PBI) y tres de cada cuatro trabajadores de la población
económicamente activa (PEA) se desempeñaban en un empleo informal (76,8%)
(4).

6
En el trabajo informal se pueden encontrar dos tipos de trabajadores, aquellos
informales-dependientes, los cuales reciben un sueldo o salario por la prestación
de sus servicios, por su empleador a pesar de no tener contrato laboral y los
trabajadores informales-independientes, los cuales son los que pueden decidir
libremente sus honorarios, intensidad de trabajo, etc, dentro de los cuales se
encuentran los vendedores ambulantes (3)(4).

Por lo tanto, el objetivo de la investigación radico en identificar las

manifestaciones de ansiedad y depresión en vendedores ambulantes, así como,
los factores de riesgo asociados.

7
PROBLEMA DE INVESTIGACION:

¿Cuáles fueron los factores de riesgo asociados y las manifestaciones de

ansiedad y depresión en los vendedores ambulantes del centro de abastos
Andrés Avelino Cáceres?

HIPOTESIS

La migración, el bajo nivel socioeconómico, el grado de instrucción bajo, la falta

de oportunidad laboral, frecuencia de días de trabajo, el estado civil, el sexo, el
tener 3 hijos o más y el control y los malos estilos de comunicación de la policía
municipal fueron factores de riesgo asociados a la ansiedad y depresión en
comerciantes ambulantes del centro de abastos Andrés Avelino Cáceres y el
nivel de ansiedad y depresión en los vendedores ambulantes de dicho centro
de abastos es moderado y severo.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

- Factores asociados y manifestaciones de ansiedad y depresión de

comerciantes del centro de abastos Andrés Avelino Cáceres, Arequipa
2023

OBJETIVOS ESPECIFICOS

- Determinar la frecuencia de ansiedad y depresión en los comerciantes

ambulantes del centro de Abastos Andrés Avelina Cáceres.
- Determinar la edad, sexo y procedencia relacionados a la ansiedad y
depresión en los comerciantes del Centro de Abastos Andrés Avelino
Cáceres.
- Determinar el grado de instrucción, oportunidad laboral y estado civil,
relacionados a la ansiedad y depresión en los comerciantes del Centro de
Abastos Andrés Avelino Cáceres.

8
- Determinar el numero de hijos y frecuencia de trabajo, relacionados a la
ansiedad y depresión en los comerciantes del Centro de Abastos Andrés
Avelino Cáceres.
- Determinar el control de comunicación y nivel socioeconómico,
relacionados a la ansiedad y depresión en los comerciantes del Centro de
Abastos Andrés Avelino Cáceres.

9
CAPITULO I: FUNDAMENTO TEORICO

I. ANSIEDAD

1. Definición de ansiedad
Los trastornos de ansiedad, tienen en común el miedo y la preocupación
excesivos o desproporcionados y alteraciones del comportamiento
asociados; sin embargo, es importante saber que la ansiedad es una
sensación o estado emocional normal, ya que, es respuesta fisiológica de
nuestro organismo que surge como un sistema de alarma, anticipación a
una desgracia o respuesta a una situación peligrosa que atenta contra la
integridad del individuo, con sentimiento de disforia (desagradable) y/o
síntomas somáticos de tensión, que surgen por diversas situaciones
cotidianas estresantes (1) (15).

Pero cuando esta respuesta se vuelve desproporcionada, muy intensa,

afecta la capacidad adaptativa de la persona y perdura en el tiempo o se
presenta ante amenazas menos intensas o desconocidas, se convierte en
ansiedad patológica (16). Los síntomas de la ansiedad patológica tienden
a ser lo suficientemente graves como para modificar nuestra fisiología,
conducta y causar disfunciones significativas. Existe una nueva
clasificación de los trastornos de ansiedad según el DSM 5 donde se
incluye el trastorno de ansiedad generalizada (1) (15).

2. Epidemiología de la ansiedad
La ansiedad ocupa el 5.7% dentro de los transtornos mentales que
afectan a la población adulta. Las mujeres (prevalencia de vida 30,5%)
tienen más probabilidades que los hombres (prevalencia de vida 19,2%)
de sufrir trastornos de ansiedad, y la prevalencia de estos trastornos
disminuye con un estatus socioeconómico más alto. (17) (18).

Asher et al. En el informe Terapias complementarias para los trastornos

de salud mental; Afirman que el 18% de los adultos estadounidenses
padecen algún trastorno mental, la mitad de los cuales han sido
diagnosticados con una patología severa que limita su funcionamiento y

10
 actividades de la vida. Solo el 13% recibió tratamiento en el mismo año
(19).

Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la

Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2019 los trastornos de
ansiedad son el segundo trastorno mental más discapacitante en la
mayoría de los países de América del Norte y del Sur. Los trastornos
mentales representan el 23 % de años perdidos por discapacidad y una
mayor mortalidad en los países de ingresos bajos y medianos (20).

En el Perú, las enfermedades de salud mental como la ansiedad y

depresión son frecuentes; estudios epidemiológicos realizados en el
Instituto Especializado de Salud Mental Honorio Delgado - Hideyo
Noguchi (2020) dan a conocer que 37% de la población tienen un alto
riesgo de padecer un trastorno mental alguna vez en su vida. En Lima la
prevalencia fue de 18,2%, en la sierra - 16,2% y 16,2% Selva 21,4% (21).

3. Factores relacionados a la ansiedad

Existen diferentes factores de riesgo para padecer de estos trastornos
dentro de los que se encuentran genéticos, biológicos, hormonales,
psicosociales y secundarios, los cuales interactúan entre sí:

A. Factores genéticos:
Según Davidson la emocionalidad y ansiedad fisiológica pueden
heredarse como parte de los factores cognitivo conductuales que
forman el tronco de este trastorno, lo que predispone a una
vulnerabilidad biológica, pero está por sí sola no puede explicar todo
el abanico de trastornos ansiosos (22).

B. Factores biológicos:
Según Fones en un estudio retrospectivo nos explica que la alteración
de sistemas de neurotransmisores, en especial los correspondientes
a los sistemas gabaérgicos y serotoninérgicos, así como anomalías
estructurales en el sistema límbico (córtex paralímbico) se relacionan
con la ansiedad patológica (22).

C. Factores hormonales:

11
 Según Tancer en su estudio sobre la colecistoquinina, revela que esta
se encuentra en porcentajes altos en determinadas zonas del cerebro,
implicadas en la regulación del miedo y la ansiedad (22).

D. Factores psicosociales:
Según Schlenker en su estudio sobre la ansiedad social defendía que
dentro del entorno familiar; los estilos de crianza (sobreprotección
excesiva, abandono, pocas oportunidades de exposición a eventos
sociales, falta de apoyo emocional y padres poco afectivos), son
factores de riesgo para dicha patología, también se menciona la
trasmisión ambiental en la relación padres-hijos, es decir los segundos
aprenden los miedos de los padres observando su comportamiento
(22).

E. Factores secundarios:
Según el Ministerio de Sanidad y Consumo en su Guia para el manejo
de la Ansiedad, existen varias situaciones de origen orgánico que
deben descartarse ante un cuadro ansioso, como por ejemplo infarto
agudo de miocardio, tromboembolismo pulmonar, accidente cerebro
vascular y el consumo de sustancias que pueden producir un síndrome
de abstinencia, como el alcohol, drogas o algunos fármacos (23).

4. Cuadro clínico y diagnóstico

El síntoma cardinal del trastorno de ansiedad generalizada es la gran
ansiedad cognitiva (preocupación o temores excesivos con relación a la
salud, economía, laborales, familiares) lo que se relaciona con los
siguientes síntomas:

● Desasosiego o inquietud motora

● Fatigabilidad fácil
● Dificultad para concentrarse o tener la mente en blanco.
● Irritabilidad
● Tensión muscular y trastorno del sueño
Durante mucho tiempo, la psiquiatría y el psicoanálisis difieren al
momento de hacer el diagnóstico de las enfermedades de salud mental,
sin embargo, en los últimos años se busca darle uniformidad, se creó el

12
 Manual Diagnóstico y Estadística de Trastornos Mentales conocido
comúnmente como DSM V, el cual es internacionalmente conocido por
médicos e investigadores para el diagnóstico y clasificación de trastornos
mentales, este fue elaborado por la Sociedad Americana de Psiquiatría o
American Psychiatric Association (24).

Criterios del DSM-V (Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos

Mentales) para el diagnóstico del Trastorno Ansiedad Generalizada:

A. Preocupación y ansiedad excesivas (anticipación aprensiva) que se

producen ante numerosos acontecimientos o actividades y duran más que
en los seis meses anteriores.
B. A la persona le resulta difícil controlar la ansiedad.
Tres (o más) de los seis síntomas siguientes al menos algunos de los
cuales han estado presentes durante más días que durante los seis meses
anteriores:
1. Inquietud, sensación de confinamiento o de estar al límite.
2. Agotamiento fácil.
3. Incapacidad para concentrarse o pérdida del conocimiento.
4. Irritabilidad.
5.Tensiónmuscular.
6. Problemas con el sueño (dificultad para dormirse o permanecer
dormido, o sueño intranquilo e insatisfactorio).
C. Los síntomas físicos, la ansiedad o la preocupación conducen a una
angustia clínicamente sustancial o dificultan el funcionamiento social,
laboral u otras áreas clave.
D. La alteración no puede atribuirse a una afección médica o a los efectos
fisiológicos de una sustancia (como un fármaco o medicamento) (por
ejemplo, hipertiroidismo).
E. Otra enfermedad mental no puede explicar mejor el problema (25).
Diagnóstico según la ‘‘Guía de práctica clínica de manejo del trastorno de
ansiedad generalizada - MINSA 2021’’:

Agrupa los síntomas en 4 grupos o categorías:

13
 ● Tensión motora: temblores, miedo, nerviosismo, dolor muscular y
fatiga
● Hiperactividad autonómica: Palpitaciones, opresión en el pecho,
dificultad para respirar, náuseas, micción frecuente, mareos,
sudoración, dolor abdominal, manos frías y sudorosas, diarrea,
dificultad para tragar, sofocos, escalofríos.
● Expectación aprensiva: Inquietud interior, irritabilidad, experiencias
amenazantes, miedo abrumador, incertidumbre, presentimientos de
desorientación y desintegración del yo.
● Vigilancia y alerta: nerviosismo, impaciencia, irritabilidad, falta de
atención y concentración, hipervigilancia, insomnio de primera mitad
del sueño, mala calidad del sueño, pesadillas.
Con el fin de hacer tamizaje y seguimiento del trastorno de ansiedad
generalizada, la guía recomienda el uso de la escala GAD-7 (Trastorno
de Ansiedad Generalizada -7) (23).

5. Tratamiento de la ansiedad
El manejo de la ansiedad es multidisciplinario, incluye psiquiatras,
psicólogos y médicos del primer nivel de atención

● Tratamiento médico farmacológico: La primera línea de

medicamentos son los antidepresivos, como la fluoxetina o sertralina
(forman parte del petitorio nacional), paroxetina, escitalopram y
venlafaxina (no forman parte de petitorio nacional), se debe iniciar con
dosis mínimas y modificar según la respuesta, esta suele darse en 3
semanas, pero se recomienda su uso durante 6 y 12 meses. Otros
medicamentos usados son las benzodiazepinas, como el clonazepam,
diazepam (forman parte del petitorio nacional), lorazepam y
bromazepam (no forman parte de petitorio nacional), los cuales
pueden usarse concomitantemente con los antidepresivos, ya que
estos son de efecto rápido y dan tranquilidad al paciente (23).
● Psicoterapia: Con el fin de modificar síntomas existentes, atenuar o
cambiar modos de comportamiento y promover el crecimiento y
desarrollo de una personalidad positiva, para afrontar de manera más

14
 adaptativa los factores estresantes, la evidencia apoya el uso de
terapia cognitiva-conductual (15) (23).

II. DEPRESIÓN

1. Definición de depresión
La depresión es uno de los trastornos del estado de ánimo, en los cuales
la persona pierde la sensación de control sobre su ánimo y a menudo
experimenta una sensación de malestar general, además se acompañan
cambios en su nivel de actividad, función cognitiva, el habla y funciones
vegetativas (como el sueño, el apetito, la actividad sexual y otros ritmos
biológicos) (26)(17).

La depresión se presenta como un conjunto de síntomas de predominio

afectivo, como tristeza patológica, apatía, anhedonia (pérdida del placer o
interés en las actividades la mayor parte del día) y desesperanza, entre
muchas otras, comúnmente acompañados de síntomas cognitivos
(dificultad para concentrarse, pérdida de la memoria) físicos y
conductuales, como, sensación de una gran culpa o caída del autoestima,
falta de esperanza en el futuro, pensamientos de muerte o incluso
ideación suicida, además de dificultad para dormir, cambios en el apetito
o el peso, fatiga notable o falta de energía, los cuales (27).

2. Epidemiología de la depresión
Se estima que en el mundo el 5% de la población adulta padece de
depresión y en el primer año de pandemia según la Organización
Mundial de la Salud subió un 25% (28).
Los episodios depresivos mayores se clasifican como la quinta
enfermedad médica más incapacitante en las personas, después de la
esquizofrenia aguda, la lesión de la médula espinal cervical no tratada,
la esclerosis múltiple grave y la adicción grave a la heroína, según
encuestas demográficas. Incluso la depresión leve y la distimia se
consideran muy debilitantes, al mismo nivel que, la anemia severa o
asma no controlada. La discapacidad debida a la depresión, tanto a nivel

15
individual como a nivel de la población, puede considerarse una
condición de salud en el espectro de enfermedad moderada a grave (28).

A Nivel de América, la depresión es la primera causa de discapacidad

(7,8% de la discapacidad total). Se evidencia un patrón subregional de
mayor discapacidad en América del Sur: Paraguay, Brasil, Perú,
Ecuador y Colombia, los cinco primeros países en la tabla clasificatoria
de la discapacidad por depresión. El hecho de que la depresión afecta
sobre todo a los jóvenes, casi 10 millones de los 14,5 millones de
personas que la padecen en la Región de las Américas, es otro elemento
significativo de la depresión. La edad de estas personas oscila entre los
15 y los 50 años. (20).

Según el boletín epidemiológico del Perú del Centro Nacional de

Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades 2021, que
analizó la presencia del episodio depresivo en todos los departamentos
del Perú, se evidencia que hubo un aumento gradual del 2016 al 2019,
sin embargo en el 2020 disminuyó la cantidad de diagnósticos por la
pandemia, aumentando nuevamente en el 2021; dentro de las
características epidemiológicas del episodio depresivo fueron: mediana
de edad 33 años, el grupo de edad de 15-19 fue más común en ambos
sexos y el episodio fue más frecuente en mujeres. En cuanto al
seguimiento luego del diagnóstico, 70.6% de los episodios depresivos
no tuvieron seguimiento a los 6 meses, 9.2% con evolución favorable y
4.1% evolución desfavorable; 0.4% fueron dados de alta y el 13,5%
abandonaron el tratamiento. Además, el 10% tuvo ideación suicida y
3.5% intento suicida (29).

En un estudio realizado por Armaza en Arequipa, el 66,0% de los

trabajadores no presentaba depresión, el 34,0% presentaba algún grado
de depresión, siendo la depresión moderada la más frecuente, el 22,0%,
el 8,0% trastorno depresivo leve y el 4,0% trastorno depresivo severo.
insatisfecho. El 88,0% eran de clase socioeconómica baja, mientras que
el 12,0% de los vendedores ambulantes eran de clase media baja.(14).

16
3. Clasificación
El episodio depresivo mayor está dentro de la clasificación de los
trastornos depresivos del DSM 5:

Episodio único o recurrente:

● Leve: Pocos o ningún síntoma de los necesarios que se

describen párrafos abajo para cumplir con los criterios de
diagnóstico, son desagradables pero manejables en intensidad y
tienen poco o ningún deterioro social u ocupacional.
● Moderado: El número, la intensidad de los síntomas y/o el
deterioro funcional están entre "leve" a "grave".
● Severo: El número de síntomas supera con creces lo que se
necesita para el diagnóstico, la intensidad de los síntomas
provoca un gran malestar y es incontrolable e interfieren
significativamente con el funcionamiento social y laboral, pueden
existir delirios y alucinaciones.
● Trastorno depresivo recurrente o distimia: alteración crónica,
persistente y leve del estado de ánimo, de duración mínima de
dos años, que se presenta con síntomas depresivos típicos como
anorexia, insomnio, pérdida de energía, baja autoestima,
dificultad para concentrarse y sentimiento de desesperanza
(1)(25)(30).
4. Factores relacionados a la depresión
No existe una única causa para los trastornos depresivos, sino que están
implicados factores genéticos, biológicos, hormonales, psicosociales y
secundarios que se interrelacionan entre sí.

A. Factores Genéticos:
Está claramente estudiado la vulnerabilidad genética de padecer
de esta enfermedad, se vió que un gemelo tiene el 54% de riesgo
de padecer de esta enfermedad si su otro gemelo idéntico la
sufre, y si la padecen sus padres y hermanos el 16.6%. También
se vio que mientras más temprano aparezca un caso de

17
 depresión en la familia, es más probable que aparezcan en la
familia otros episodios de depresión (26).

B. Factores Biológicos:
Existe la hipótesis de una desregulación de neurotransmisores,
como la deficiencia de catecolaminas, en especial la
noradrenalina (relacionado con la motivación, mecanismos de
recompensa, el estado de alerta y vigilia, aprendizaje y memoria,
etc.), además existe la hipótesis de la desensibilización, que
refiere que algunos receptores de catecolaminas son
hipersensibles a los niveles normales de estos neurotransmisores
en el cerebro, sin embargo se necesitan mayores investigaciones
(26).

C. Factores Hormonales:
Se sabe que existe una gran relación entre el sistema nervioso y
el sistema endocrino, ya que durante la depresión se liberan
grandes cantidades de cortisol, lo que se conoce como
hipercortisolemia crónica y el efecto de esta modifica la
funcionalidad del sistema noradrenérgico (26)(31).

D. Psico-sociales:
Dentro de los más importantes se mencionan al entorno familiar;
episodios como la pérdida del cónyuge o de los progenitores,
malas relaciones entre los padres e hijos o familias
disfuncionales; en el entorno económico; el bajo nivel
socioeconómico y la constante preocupación de darle una buena
calidad de vida a la familia, así como las malas circunstancias
laborales (aquellas personas que pierden su empleo o están
desempleados); el estado civil como estar soltero, divorciado o
viudo, también están relacionados, todos estos sucesos con
frecuencia preceden a los primeros episodios de trastorno
depresivo mayor y la teoría que lo explica se podría relacionar con
las dos teorías anteriores, ya que en un cerebro predispuesto
genéticamente más el evento desencadenante, producirían

18
 cambios en la biología cerebral a largo plazo, lo que producirá
pérdidas neuronales y alteraciones en las sinapsis, por alteración
en los neurotransmisores y hacer más vulnerable a la persona a
los siguientes episodios depresivos (26) (27).

E. Factores secundarios:
Dentro de estos está incluido el uso de drogas como
hipotensores, antipsicóticos, entre otros; enfermedades crónicas
como el sida, el cáncer, enfermedades neurológicas como las
demencias que producen degeneración neuronal y enfermedades
cardiovasculares (15).

5. Cuadro clínico y diagnóstico

El cuadro clínico se puede clasificar en tres grupos de acuerdo a la
sintomatología predominante y por la que consultan los pacientes:

1. Pacientes con predominio de síntomas depresivos: tristeza,

culpa, ideación suicida, etc.
2. Paciente con predominio de síntomas generales: insomnio,
anorexia, cansancio, cefalea o vértigo.
3. Pacientes con predominio de otros síntomas psiquiátricos:
ansiedad, la cual puede ser una comorbilidad. (32)

Criterios diagnósticos del DSM 5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de

Trastornos Mentales) para el trastorno depresivo mayor:

A. Cinco o más de los siguientes presentes dos semanas y representan un

cambio del funcionamiento previo; al menos uno de los síntomas es 1 o 2.
1. Estado de ánimo depresivo durante la mayor parte del día, casi todos
los días, según revelan relatos personales u observaciones de
terceros.
2. Pérdida significativa de disfrute o interés en todas o prácticamente
todas las actividades durante la mayor parte del día, casi todos los días
(información subjetiva o de observación).

19
 3. Pérdida significativa de peso sin causa (>5% del peso corporal en un
mes), aumento de peso o disminución o aumento del hambre
prácticamente a diario.
4. Hipersomnia o insomnio casi a diario.
5. Agitación o retraso psicomotor prácticamente a diario (observable por
otras personas).
6. Pérdida de energía o fatiga prácticamente a diario.
7. Sentirse inútil o sentimientos de culpa excesivos o inapropiados
(pueden ser delirantes).
8. Pérdida prácticamente diaria de claridad mental, atención y capacidad
de toma de decisiones (basada en información subjetiva o en la
observación de otras personas).
9. Pensamientos recurrentes relacionados con la muerte (no sólo miedo
a la muerte), ideas suicidas sin un plan claro, intento de suicidio o un
plan deliberado para suicidarse.
B.Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo
social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

C. El evento no puede atribuirse a los efectos fisiológicos de una droga u otra

condición médica. Nota: Los criterios A-C constituyen un episodio depresivo
mayor.

D. El episodio de depresión mayor no se explica mejor por otros trastornos

psicóticos.

E. Nunca ha habido un episodio maníaco o hipomaníaco. (25).

Diagnóstico según la ‘‘Guía de práctica clínica para el tratamiento de

depresión en adultos - MINSA 2018’’:

Recomienda para el diagnóstico el uso de los criterios CIE-10 (Clasificación

Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la
Salud) en la categoría F 32, que incluye al episodio depresivo y sus
clasificaciones (30):

En los episodios típicos leves, moderados o severos, se ve decaimiento de ánimo

con disminución de energía y actividad, ya no hay capacidad de disfrutar, se

20
pierde el interés y concentración, cansancio severo, sueño perturbado,
disminución del apetito, caída de la autoestima y la confianza en sí mismo, ideas
de culpa o inutilidad. La caída del ánimo varía poco de un día al siguiente, es
discordante con las circunstancias y puede acompañarse de los síntomas
“somáticos” (pérdida del interés y de los sentimientos placenteros, el despertar
matinal con horas de anticipación, empeoramiento de la depresión en las
mañanas, retraso psicomotor, agitación y pérdida del apetito, de peso y de la
libido) (30).

● Episodio depresivo leve: Dos o tres de los síntomas. Puede seguir sus
actividades.
● Episodio depresivo moderado: Cuatro o más de los síntomas. Grandes
dificultades para continuar realizando sus actividades ordinarias.
● Episodio depresivo grave sin síntomas psicóticos: Los síntomas son
significativos y angustiantes, especialmente la pérdida de autoestima y los
pensamientos de inutilidad y culpa. Paciente con pensamientos y
conductas suicidas, síntomas "somáticos".
● Episodio depresivo grave con síntomas psicóticos: Con
alucinaciones, delirios, retraso psicomotor, o estupor tan grave que
imposibilita las actividades, genera riesgos para la vida (suicidio o
deshidratación o inanición) (33).
6. Tratamiento de la depresión:
El manejo de la depresión es multidisciplinario, incluye psiquiatras,
psicólogos y médicos del primer nivel de atención (26).

● El tratamiento médico: Inicial son los antidepresivos tricíclicos, los

inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina y los
inhibidores de la MAO.
● Psicoterapia: Todos los pacientes con depresión deben recibir
intervenciones psicoterapéuticas, desde el inicio del tratamiento y
dependen de la necesidad del usuario. Los investigadores sugieren
que la combinación de tratamiento antidepresivo y la terapia que
emplea elementos cognoscitivos y conductuales pueden producir
mejores efectos.

21
 ● Terapia anticonvulsiva: En caso no hayan funcionado el tratamiento
médico, es un tratamiento efectivo, rápido y que disminuye el tiempo
de hospitalización (30).

III. Comercio informal ambulatorio

La economía informal según la literatura tiene dos dimensiones distintas

y complementarias: el sector (unidades productivas no constituidas en
sociedad que no se encuentran registradas en la administración tributaria)
y el empleo (empleos que no gozan de beneficios estipulados por ley
como seguridad social, gratificaciones, vacaciones pagadas, etc.) (3)(4).

El comercio ambulatorio forma parte de la economía informal, donde se

pueden encontrar dos tipos de trabajadores, los trabajadores informales-
dependientes aquellos que reciben un sueldo por la prestación de sus
servicios, pero deben seguir las reglas impuestas por su empleador para
poder trabajar en su empresa a pesar de no tener contrato laboral ni
ningún otro beneficio y su trabajo está regulado por el sueldo o salario que
el empleador les ofrezca, pero experimentan situaciones muchas veces
injustas en su trabajo cotidiano al estar desprovistas por la autoridad de
protección al trabajador y por estar solo bajo la tutela de su jefe (4).

La segunda categoría son los trabajadores informales independientes

los cuales deciden libremente sus honorarios, intensidad de trabajo,
controlan sus ganancias y gastos, aquellos que se pueden dar la libertad
de laborar un día y al otro descansar, dentro de los cuales se encuentran
a los vendedores ambulantes.

El sector informal juega un papel importante en el aumento de los ingresos

de los hogares, ya que los vendedores ambulantes son una alternativa
cuando no hay suficiente demanda de mano de obra y/o no hay puestos
de trabajo formales disponibles para acceder a puestos de trabajo
formales en la economía con salarios que cubran sus expectativas, el
trabajo por cuenta propia o el trabajo informales una alternativa. En este
sentido, el sector informal participa en la producción económica y el

22
empleo, del cual el 17,6% del PIB nominal de 8.681.490 millones de soles
en 2021, según datos del INEI, lo constituye este sector (3,4).

a. Comercio informal en el Perú y Arequipa

El comercio informal en el mundo en general y también en nuestro país y
ciudad es llevado a cabo en la gran mayoría por inmigrantes del campo o
emigrantes de pueblos y pequeñas ciudades con un nivel socioeconómico
bajo, que buscan más oportunidades laborales en las grandes ciudades
debido al aumento del costo de vida o el paro de la económica por la
pandemia, para así, mejorar su calidad de vida y de su familia, sin
embargo, la realidad que encuentran al llegar a las grandes ciudades es
otra, pues las escasas oportunidades de trabajo son limitadas, ya sea
porque exigen gran cualificación y experiencia, porque son empleos mal
remunerados, o encuentran rechazo por la edad mayor de los que buscan
trabajo, situaciones que les induce a emprender el comercio informal-
ambulatorio (6).

En Arequipa según un estudio realizado por la Cámara de Comercio e

Industria de Arequipa (CCIA), en la región el empleo informal se
incrementó de 72% a 85% entre 2007 y 2015 (34).

b. Ansiedad y depresión en comerciantes ambulantes

Los comerciantes ambulantes y trabajadores informales suelen ser
excluidos socialmente por su situación, como mencionan León Camargo
et al., la principal característica de este tipo de economía es su
marginación económica, que incluye: incumplimiento de normas, malas
condiciones laborales y abandono por parte de la sociedad y debido al
escaso número de estudios sobre esta población, muchas veces no es
posible conocer y comprender la situación real de sus vidas y el impacto
de la situación de su trabajo en la salud mental de los vendedores
ambulantes(35). Diversos factores de riesgo están asociados a la
ansiedad y depresión, en esta población, como por ejemplo, que la
mayoría tenga un bajo grado de instrucción o la falta de oportunidad
laboral, ya que los trabajos solicitan personas cualificadas y con un rango
de edad en específico, los operativos por parte de la policía municipal,

23
 acción que muchas veces provocan pérdida de su mercancía o clientela,
cuestión que impide suplir sus necesidades económicas de su familia; los
malos estilos de comunicación que las autoridades usan para llamar la
atención, la probabilidad de un accidente en la vía pública, ladrones, la
remuneración diaria, ya que las ventas ambulantes varían por distintos
factores como el clima, la ruta, la clientela, etc (6).

Por lo tanto, como vendedores ambulantes, tienen que lidiar con una
sociedad llena de desigualdad social, son vulnerables al abuso, la falta de
respeto y sortear situaciones difíciles en el día a día., lo que predispone a
una ansiedad constante durante todo el día, que conlleva a largo plazo a
un cuadro de ansiedad generalizada y cuadros depresivos, además de
problemas de malas posturas (ya que están todo el día de pie) y
problemas de dermatológicos por la constante exposición solar o al frío,
durante el día (5).

IV. ANTECEDENTES

ANTECEDENTES INTERNACIONALES

Rodriguez, D.

Realizó un análisis comparativo de los niveles de ansiedad y estrés entre

vendedores autorizados y no autorizados del municipio de Mosquera en la
ciudad de Bogotá, Colombia en el 2018. El objetivo fue medir el nivel de estrés
y ansiedad para comparar los resultados entre grupos autorizados y no
autorizados de vendedores. De acuerdo a los resultados en el grupo de
vendedores autorizados, más de la mitad presentó nivel de ansiedad bajo a
medio en la escala rasgo y estado, en la variable estrés laboral, solo el solo el
10% mostró niveles altos y muy altos de ansiedad por estrés laboral. En los
vendedores no autorizados más del 80 % reportaron ansiedad moderada a alta
tanto en las escalas de rasgos como de estado. Concluyeron que sus hallazgos
demuestran la importancia de estudiar los factores asociados a estrés y
ansiedad en los vendedores e infieren que los factores de riesgo asociados se
deberían estudiar para ampliar las políticas públicas en este tema, además,

24
menciona que la migración y los malos estilos de comunicación que las
autoridades usan para llamar la atención pudiesen estar relacionadas (2).

Porcayo, M. Giles, R.

Estudiaron el estrés laboral en vendedores informales de la plaza azul de San

Mateo Atenco en México en el 2022 con el objetivo de determinar el nivel de
estrés laboral y situaciones estresantes a las que fueron susceptibles los
vendedores informales. Se identificaron 9 situaciones estresantes por más del
80% de la muestra: el 100% respondió que la dependencia del transporte, el
aumento de la jornada laboral y el costo de vida son condiciones que les
“afectaron mucho”, el 95% manifestó que les afectó “mucho” la baja
compensación económica y que se quedaron sin empleo por la pandemia, el
92% de las personas cree que trabaja para una sociedad exigente, y el 91%
dice estar "muy" afectado por la sobrecarga de tareas y funciones laborales y
la competitividad, mientras que el 87% de los participantes cree que la propia o
la situación financiera de la familia es "muy importante" para ellos, el Impacto
es "muy grande". Se concluyó que más de la mitad de la muestra presentaba
un nivel de estrés moderado y que las siguientes situaciones provocan mayor
estrés laboral: el desempleo por la pandemia, el aumento del costo de vida,
transporte, horario de la jornada laboral, funciones, público exigente,
competitivo y bajo salario (3).

Badillo, María. Quiroa, Julieth.

Realizaron el estudio de nombre: Construcción de significados del trabajo

informal y calidad de vida en vendedores ambulantes en la localidad mártires
en Bogotá - Colombia en 2018 con el objetivo de entender el significado que
tiene el trabajo informal en los vendedores ambulantes desde una perspectiva
narrativa y construccionista social, desde los relatos de los trabajadores, para
comprender las formas en que visibilizan el fenómeno del trabajo informal y
cómo afecta en la su calidad de vida en distintas dimensiones como la física, la
social, la económica y la psicológica. Se concluyó que el trabajo informal es,
con mucho, la mejor manera de sobrevivir para los vendedores; porque tienen
un trabajo ‘‘estable’’, un ingreso que les permite vivir tranquilamente y su
calidad de vida es buena porque no tienen que seguir un horario que les impida

25
participar en otras actividades o compartir con su familia. También destacan las
escasas oportunidades de trabajo formales disponibles para ellos; por los
diferentes factores como la edad mayor, grado de instrucción y la experiencia.
Por otro lado, se concluyó que sin ningún tipo de protección enfrentarían
diversos tipos de accidentes y sin un seguro de salud, ellos cubrirán estos
costos, además tendrían que enfrentar la inseguridad, el estrés de la calle (5).

Borja, H. Barreto I.

Estudiaron las actitudes de los vendedores ambulantes de la localidad de

Chapinero frente a sus condiciones laborales y políticas en Colombia en 2008,
con el objetivo de conocer las actitudes de 31 vendedores ambulantes en 4
áreas: trabajo, salud, política y seguridad. Los resultados mostraron que los
aspectos más importantes para los vendedores ambulantes fueron la salud y el
trabajo ya que les permitía cubrir sus necesidades básicas, la dimensión salud
es considerada muy importante, y las enfermedades más reportadas fueron
gripe, estrés y enfermedades de la piel por el frío y el sol, en la dimensión de
calidad de vida y calidad del trabajo, la razón principal por la que los vendedores
ambulantes asumen este trabajo es la necesidad de cubrir sus obligaciones
económicas con sus familias (principalmente hijos), así como la falta de trabajo
y educación, en la dimensión de seguridad se encontró el robo de sus bienes
como tema principal, y finalmente, en la dimensión política, los vendedores
ambulantes tienen una opinión negativa sobre el trabajo del alcalde. Se
concluye que la actitud de los vendedores ambulantes hacia la salud y el trabajo
son consideradas positivas, lo cual es fundamental, considerando que la buena
salud garantiza la capacidad de trabajo de las personas. Por otro lado, existe
un proceso de evaluación negativa de la política de reubicación y protección de
los espacios públicos y la seguridad de los vendedores ambulantes (6).

Sandoval, J. Martínez S.

Estudiaron las condiciones de trabajo y salud en vendedores ambulantes y

acróbatas callejeros de Ciudad de México en 2022, con el objetivo de
determinar la relación entre las condiciones de trabajo y los riesgos y trastornos
de salud. Los principales riesgos a los que se enfrentan los trabajadores son la
exhausta caminata (86%), cambios bruscos de temperatura (84%), la

26
exposición al humo (70%), el ruido (68 %), el polvo (64%) y las emisiones de
los vehículos de motor (48%). El 63% de las personas trabajaba bajo la lluvia,
el 77% estaba expuesto al sol, el 45% se esforzaba mucho y el 60% no tenía
suficiente ropa para el clima. Más de un tercio reportaron enfermedades
oculares, trastornos musculoesqueléticos y trastornos respiratorios. Se
encontró daño auditivo en 28% y daño en la piel en 25%, todo lo cual podría
estar relacionado con la exposición a las condiciones ambientales, así como el
caminar constante, posiciones de trabajo incómodas y carga de peso. El 63%
informaron que fueron agredidos por un conductor, el 31% experimentó al
menos un accidente, 25% padeció de acoso sexual por lo menos una vez en el
tiempo que trabajaron en el semáforo. Concluye que el sector informal absorbe
gran cantidad de trabajadores que se encuentran excluidos de la economía
legal, que garantiza derechos básicos como la seguridad laboral, la estabilidad
laboral y la salud ocupacional, así como buenos salarios que cubren sus
necesidades básicas (7).

Galvis, Arcilla. Fernán, Cristian.

Estudiaron el riesgo psicosocial en vendedores ambulantes como una reflexión

situada en Colombia en el 2022, con el objetivo de identificar efectos de
aquellos riesgos psicosociales en los vendedores ambulantes de la ciudad de
Pereira en Colombia, durante la pandemia por Covid-19, mencionan que la
importancia de identificarlos es llenar el vacío de conocimiento por la falta de
investigaciones, sobre los peligros que estas personas viven a diario y cómo
sobrellevarlos. Se llevó a cabo la revisión de la literatura sobre riesgo
psicosocial en vendedores ambulantes publicadas en bases de datos de libre
acceso y privado. Se analizó 53 fuentes, donde se encontró que los vendedores
ambulantes debido a su actividad laboral se encuentran expuestos a muchos
tipos de peligros que pueden atentar tanto a su integridad física como mental.
Dichos peligros son: largas jornadas laborales, posturas forzadas mantenidas
por largos intervalos de tiempo (que a la larga, puede manifestarse como
dolores cervicales y musculares, sobre todo aquellos vendedores que requieren
en transporte de mercancía pesada u otras labores físicas), riesgo de

27
deshidratación, la amenaza de desarrollar algún problema en la piel debido a
la constante exposición a los rayos solares, la dificultad para compartir tiempo
de descanso con miembros de su familia que no se desempeñan como
vendedores ambulantes (debido a que los fines de semana hay mayor cantidad
de compradores, por lo que descansar esos días, sería renunciar a un día
económicamente fructífero) (8).

Sánchez, D. Medrano, M.

Estudiaron las condiciones del entorno laboral informal y sus implicaciones en

el riesgo de depresión para personas mayores en Ciudad Juárez, México en el
año 2021, con el objetivo de analizar el efecto que tiene el ambiente de trabajo
sobre el padecer de síntomas depresivos en adultos mayores con trabajos
informales en la ciudad de Juárez en México. Los resultados mencionan que
empacadores en supermercados (50%), vendedores ambulantes (27,4%) y
recolectores de residuos (chatarreros) (6,5%) se destacan en los trabajos
informales. Los problemas en el entorno social afectaron a 9 de cada 10
participantes, donde se mencionan bajos salarios (90%), violencia o abuso
(52%), sobrecarga laboral (40%), malas relaciones sociales (34%) y
precariedad laboral (32%). El mayor riesgo se encontró en comercios
ambulantes, recolectores de basura y limpiabotas y trabajadores informales en
pequeños negocios y talleres. Uno de cada cinco participantes señaló
problemas relacionados con el entorno físico con barreras arquitectónicas
visibles (10%), el tráfico y el riesgo de ser atropellado (7%), la contaminación
acústica, la mala iluminación y la distancia (5%), problemas relacionados con
aquellos sin educación, con alguna discapacidad física y visual, consumidores
de alcohol, vendedores ambulantes, los que trabajan en la vía pública, y los que
no tenían seguro médico o vivían solos. La prevalencia de síntomas depresivos
moderados y severos fue 41,9%, asociado a mujeres, personas sin instrucción
primaria y aquellas que consideraban su salud normal y mala, con problemas
físicos, trastornos auditivos, polifarmacia, consumo excesivo de alcohol,
cobertura médica limitada o nula, sin pensión y dificultades financieras, así
como a los vendedores ambulantes y aquellos que trabajan en la vía pública.
Se concluyó entonces que el riesgo de depresión está relacionado con las
condiciones socioeconómicas, las capacidades funcionales y de salud, los

28
patrones de consumo y las exigencias físicas y sociales del ambiente de
trabajo, y este riesgo varía entre los lugares de trabajo, particularmente entre
los vendedores ambulantes y la vía pública, donde también se encontraron
mayores problemas de salud y económicos, así como el consumo de alcohol
(9).

Zuleta, A.

Estudio la situación psicosocial antes y durante la pandemia por Covid 19,

dentro del trabajo informal en la ciudad de La Paz en Bolivia en el 2020 con el
objetivo de exponer las características psicosociales de vendedores
ambulantes que trabajan dentro del sector informal antes de la pandemia y
durante la misma. Se utilizó un enfoque cualitativo-cuantitativo y el método de
muestreo utilizado fue el no probabilístico y por conveniencia. El grupo de
estudio estuvo conformado por 90 vendedores ambulantes, beneficiarios de la
Fundación Arco Iris a través del proyecto con edad promedio de 34.3 años. Los
resultados fueron los siguientes: 66% no terminaron la secundaria, la mayoría
antes de la pandemia tenía dificultades con el control de la seguridad municipal,
ya que muchas veces eran intimidados por ellos, pero durante la pandemia, las
dificultades radicaban en competir con otros vendedores ambulantes, debido al
aumento del número de estos (personas que perdieron su trabajo durante la
estricta cuarentena y se convirtieron en vendedores ambulantes para mantener
a sus familias), de esta manera la posibilidad de vender es mucho menor, por
lo que muchos redujeron sus precios para alcanzar la venta de su mercadería.
En el contexto social, antes de la pandemia se encontró angustia, estrés
laboral, estabilidad emocional, inmadurez emocional y dependencia afectiva y
después, ansiedad, paranoia, depresión y estrés, así como una reducción en la
estabilidad emocional (10).

Salazar, P. Sango, C.

Estudiaron el empleo informal y depresión en el Ecuador: Resultados de la VI

encuesta de condiciones de vida en el año 2019, con el objetivo de ser el
primero en su medio, en analizar la asociación entre la depresión y el empleo

29
informal e investigar si los patrones de asociación se modifican según el
género. Estudio transversal en 27.390 personas con trabajo no agrícolas con
base en la VI Encuesta de Condiciones de Vida (2013-2014) en Ecuador. En
los resultados destacan que el 53%, tenía un empleo informal donde son
informal dependiente un 26% e informal independiente un 27%, la depresión
asociada al trabajo informal en el sexo femenino, se vio con más frecuencia en
el sector informal dependiente: 32,91%, y en el sexo masculino de igual manera
con el 18%. En conclusión, hubo una correlación positiva y estadísticamente
significativa entre el empleo informal y la presencia de síntomas depresivos y
una mayor concentración de casos femeninos (11).

ANTECEDENTES NACIONALES

Gámez, V.

Estudió la depresión en los comerciantes del mercado modelo de San Vicente,

Cañete, Lima en el año 2020, con el objetivo de describir el nivel de depresión
de los comerciantes. Estudio observacional, prospectivo, transversal de diseño
epidemiológico. La población estaba compuesta por 120 comerciantes del
mercado modelo. El instrumento utilizado fue el Cuestionario de Salud del
Paciente PHQ-9. Los resultados y conclusión fueron que el 37,5% de las
personas evaluadas presentaron un nivel mínimo de depresión. La edad
promedio de los comerciantes fue 36 años, y por género, el 54,16% de nuestra
población son mujeres y el 45,83% son hombres, con un promedio de 2 hijos
por cada uno (12).

ANTECEDENTES LOCALES

Armaza, J.

Estudió la relación entre el nivel de depresión e ingreso Per Cápita en

trabajadores ambulantes de las calles de la ciudad de Arequipa en el 2020, el
objetivo de este trabajo fue determinar si existe una correlación entre el nivel
de depresión y el ingreso familiar per cápita. Se administró una encuesta y se
utilizaron como instrumentos la Escala de Autoevaluación de Depresión de
Zung y un formulario de recolección de datos. Los resultados muestran que no
existe una relación estadística significativa entre la depresión y el ingreso

30
 familiar per cápita con una P>0,05, 66% de los trabajadores no estaban
deprimidos, 8% estaban levemente deprimidos, el 4% estaban severamente
deprimidos, respecto a la clase socioeconómica, el 12% de los vendedores
ambulantes son de clase media baja. Finalmente, se concluyó que no existe
una relación estadísticamente significativa entre la depresión y el ingreso per
cápita del hogar, pero sí existe una correlación entre la depresión y el número
de trabajadores económicamente dependientes (13).

Puma, M.

Estudió las dimensiones Sintomáticas Psicopatológicas en Trabajadores

Comerciantes de los Mercadillos de la calle Siglo XX de Arequipa en el año
2017. Estudio descriptivo, prospectivo y transversal, se recopiló información
con el Inventario de síntomas SCL 90-R y características sociodemográficas;
se trabajó con una muestra de 236 comerciantes de la avenida siglo XX, edad
mayor a 18 años sin cambios psíquicos y somáticos.

Los resultados describieron la presencia de psicopatología entre los

participantes, donde las dimensiones más comunes e importantes fueron:
somatización, sensibilidad interpersonal, depresión y ansiedad; no se encontró
diferencia en la frecuencia entre los dos sexos. El perfil sociodemográfico de la
dimensión actual describe a aquellos cuya educación se encuentra más entre
primaria y secundaria; su estado civil es de convivencia; trabajan 16 horas al día;
tienen entre 28 y 57 años, y la mayoría son arequipeños (14).

31
CAPITULO II: METODOS

1. Ámbito y periodo:

El presente estudio se realizó en el mes de febrero - marzo del año 2023 en el

centro de abastos Andrés Avelino Cáceres, uno de los principales centros de
abasto de la ciudad de Arequipa.

El centro de abastos Andrés Avelino Cáceres llamada también ‘‘Mercado

Mayorista de Andrés Avelino Cáceres en Arequipa (MMAAC)’’, se ubica en el
distrito de José Luis Bustamante y Rivero (JLBYR), el cual con fecha 23 de mayo
de 1995, fue creado mediante Ley número 26455, empezando su funcionamiento
el 02 de enero de 1996, con personería jurídica de derecho público y autonomía
económica y administrativa en los asuntos de su competencia, tal como lo
dispone, la Ley Orgánica de Municipalidades (36).

El centro de abastos Andrés Avelino Cáceres fue creado en el ario 1985, abarca
15 pequeños mercados y actualmente la municipalidad distrital a la que
pertenece, no permite que los comerciantes ambulantes se instalen en la vía
pública y para ello disponen de gran parte de los policías municipales del distrito,
que son alrededor de 70 (37).

Con base a la clasificación del comercio informal pudimos decir que en este
mercado existen tanto los comerciantes informales-dependientes e informales-
independientes, sin embargo, en el presente estudio solo se trabajó con los
comerciantes informales- independientes y dentro de estos con los comerciantes
ambulantes.

2. Población

La población de estudio estuvo formada por aproximadamente 120 vendedores

ambulantes, la mitad de sexo femenino y la mitad de sexo masculino, elegidos
por conveniencia que trabajen en la vía pública del centro de abastos Andrés
Avelino Cáceres.

Criterios de inclusión:
● Vendedores ambulantes mayores de 18 años y menores de 80 años
de ambos géneros.

32
 ● Vendedores ambulantes que acepten participar del estudio, previa
firma del consentimiento informado.
Criterios de exclusión:
● Vendedores ambulantes con alguna discapacidad física.
● Vendedores ambulantes de otra nacionalidad o extranjeros.

3. Técnicas y procedimientos:

a). Tipo de estudio: El presente estudio según Altman Douglas fue

observacional, transversal y prospectivo.

b). Producción y registro de datos:

• Se visito el centro de abastos Andrés Avelino Cáceres, aproximadamente
a las 10 am de la mañana, durante su labor, se les pidió su consentimiento
de manera verbal, haciendo énfasis que no se interrumpirá sus ventas, si
algún cliente se acerca a adquirir sus productos, y que solo se requerirá 10-
15 minutos para la entrevista.
• Se aplico el consentimiento informado (Anexo 1) a cada vendedor
ambulante que previamente hayan aceptado participar del estudio,
explicando la intención del estudio y haciendo énfasis en que las respuestas
son con única intención académica y todas serán anónimas, así mismo se
pidió el consentimiento para la grabación y toma de evidencia.
• Se facilito una encuesta que contenga: la ficha de recolección de datos
(Anexo 2) y los instrumentos: la escala modificada de valoración
socioeconómica de Amat y León (Anexo 3), los cuestionarios PHQ-9 (Patient
Health Questionnarie-9) (Anexo 4) y GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder-
7) (Anexo 5).

c). Instrumentos:
✓ INSTRUMENTO EVALUACIÓN SOCIECONÓMICA (ANEXO 3):

La evaluación del nivel socioeconómico se realizó mediante el

instrumento diseñado por Amat y León simplificado, validado en
nuestro medio por juicio de expertos.

33
La escala consta de 5 indicadores: Ingresos, vivienda, hacinamiento,
servicios de agua y electricidad y cada uno tiene subitems con sus
puntajes correspondientes (38):

● Nivel socioeconómico bajo: 25 – 34 puntos.

● Nivel socioeconómico medio: 40 – 46 puntos.
● Nivel socioeconómico alto: 47 – 49 puntos.

✓ INSTRUMENTO PHQ-9 (Patient Health Questionnarie-9-

Cuestionario de Salud del Paciente-9) (ANEXO 4);
La evaluación del nivel depresión se realizó mediante el
instrumento PHQ-9; la cual fue validada en nuestro país por la
Dirección de Salud Mental del Ministerio de Salud del Perú
(MINSA), en coordinación con el Instituto Nacional de Salud (INS),
dentro del marco del desarrollo de “Algoritmos de Diagnóstico y
Tratamiento de Depresión” por juicio de expertos, en el año 2012,
dicha validación se realizó por especialistas en salud mental (23
psiquiatras, 3 psicólogos y 1 enfermera) (39).

Las características psicométricas del PHQ-9, presentan una

sensibilidad del 88% y una especificidad del 88%, una consistencia
interna adecuada (α de Cronbach de 0,86-0,89) (40).

El PHQ-9 es una herramienta útil para la detección de síntomas

depresivos, indica la gravedad de la afección, se completa
rápidamente y se auto administra. Consta de 9 ítems basados en
los 9 criterios del DSM-5 para el diagnóstico de trastorno depresivo
mayor según la categoría de respuesta “en absoluto”, con valores
0, 1, 2 y 3, “varios días”, “la mayoría del tiempo" y "casi todos los
días". La puntuación total de los 9 ítems varía de 0 a 27 puntos,
divididos en intervalos para evaluar la gravedad de los síntomas
depresivos de la siguiente manera:(39) :

● 0-4 Ninguna o mínima

● 5-9 Leve
● 10-14 Moderada

34
 ● 15-19 Moderadamente severa
● 20-27 Severa
✓ INSTRUMENTO GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder-Escala
del Trastorno de Ansiedad Generalizada -7)

La evaluación de los niveles de ansiedad se realizó mediante el

instrumento escala GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder-7),
validado en Perú con un alfa de Cronbach de 0.89, el cual es una
herramienta útil para determinar los síntomas del trastorno de
ansiedad generalizada y su severidad. Esto fue confirmado en
Perú por Ventura, quien en su estudio de intervención cognitivo
conductual grupal para disminuir la ansiedad generalizada,
realizó un ensayo con 81 personas que asisten al Puesto de
Salud Las Dunas de Surco, mostró una consistencia interna con
un alfa de Cronbach de 0.78, indicando su fiabilidad (41).

Consta de 7 ítems que evalúan aquellos síntomas de ansiedad

comunes, donde se incluyen criterios del DSM-5 y de otras
pruebas de tamizaje. Se evalúan síntomas afectivos (miedo,
ansiedad), síntomas cognitivos (desintegración mental,
aprehensión) y síntomas somáticos. Cada ítem es calificado con
valores de 0, 1, 2 y 3 de acuerdo con las categorías de respuesta
de "para nada", "varios días", "la mayoría de los días" y "casi todos
los días" respectivamente. Ofrece un puntaje total de 0 a 21, que
determinan según intervalos la severidad de los síntomas de
ansiedad (41):

● 0-4 No se aprecia ansiedad

● 5-9 Leve
● 10-14 Moderada
● 15-21 Severa

4. Análisis estadístico:

Se elaboraron tablas de frecuencia con estadística descriptiva utilizando

35
frecuencias absolutas y relativas para las variables cualitativas ; la estadística
inferencial se realizó a través de la prueba no paramétrica del chi cuadrado (x2),
se consideró significancia estadística con valores de p <0.05.
La recolección de datos se realizó con el programa Excel 2016, y el
procesamiento de estos mediante el programa estadístico SPSS versión 22.
Luego para la estadística inferencia se aplicó análisis multivariado.

5. Aspectos éticos:

Se pidió el consentimiento informado tanto verbal como escrito de los

participantes (Anexo 1).
En todos los casos se tomó en cuenta la confidencialidad de la información
obtenida.
No hubo conflicto de intereses de por medio para la realización de esta
investigación.
Este estudio cumplió las normas éticas exigidas internacionalmente
concordantes con la Declaración de Helsinki (actualizada en 2013).

36
CAPITULO III: RESULTADOS

TABLA 1. DATOS GENERALES DE LA POBLACION DE COMERCIANTES

AMBULANTES DEL CENTRO DE ABASTOS ANDRES AVELINO CÁCERES

FRECUENCIA
DATOS
N° = 130 % = 100

Entre 18 y 25 32 24,60
Edad (años)

Entre 26 y 59 98 75,40

Masculino 65 50,00
Sexo
Femenino 65 50,00

Arequipa 95 73,10
Procedencia
Otras provincias 35 26,90

Iletrado/Primaria 12 9,20

Instrucción Secundaria 94 72,30

Superior 24 18,50

37
TABLA 2. FRECUENCIA DE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN EN LOS
COMERCIANTES AMBULANTES DEL CENTRO DE ABASTOS ANDRES
AVELINO CACERES

FRECUENCIA

DATOS
N° =130 % = 100

Ninguna/leve 50 38,50
ANSIEDAD

Moderado 80 61,50

Ninguna/leve 41 31,50

DEPRESION

Moderado 89 68,50

38
 TABLA 3. FACTORES: EDAD, SEXO Y PROCEDENCIA, RELACIONADOS A LA ANSIEDAD Y DEPRESIÓN EN LOS
COMERCIANTES DEL CENTRO DE ABASTOS ANDRES AVELINO CACERES

ANSIEDAD DEPRESION
TOTAL X2
MODERADA LEVE X2 MODERADA LEVE
Características P
P
N°:130 N°:50 % N°:80 % N°:41 % N°:89 %

Entre 18 y 25 32 8 (25,00) 24 (75,00) 9 (28,10) 23 (71,90)

Edad 3,25 0,23
(años) 0,09 0,67
Entre 26 y 59 98 42 (42,90) 56 (57,10) 32 (32,70) 66 (67,30)

Masculino 65 17 (26,20) 48 (73,80) 15 (23,10) 50 (76,90)

8,32 4,31
Sexo
0,00 0,03
Femenino 65 33 (50,80) 32 (49,20) 26 (40,00) 39 (60,00)

Arequipa 95 41 (43,20) 54 (56,80) 29 (30,50) 66 (69,50)

Procede 3,29 0,17
ncia 0,05 0,42
Otras
35 9 (25,70) 26 (74,30) 12 (34,30) 23 (65,70)
provincias

39
 TABLA 4. FACTORES: INSTRUCCIÓN, OPORTUNIDAD LABORAL Y ESTADO CIVIL, RELACIONADOS A LA ANSIEDAD Y
DEPRESIÓN EN LOS COMERCIANTES DEL CENTRO DE ABASTOS ANDRES AVELINO CACERES

ANSIEDAD DEPRESION
TOTAL X2
MODERADA LEVE X2 MODERADA LEVE
Características P
P
N°:130 N°:50 % N°:80 % N°:41 % N°:89 %
Iletrado/
12 5 (41,70) 7 (58,30) 5 (41,70) 7 (58,30)
Primaria
0,22 2,36
Instrucción Secundaria 94 35 (37,20) 59 (62,80) 26 (27,70) 68 (72,30)
0,89 0,31

Superior 24 10 (41,70) 14 (58,30) 10 (41,70) 14 (58,30)

Si 107 36 (33,60) 71 (66,40) 29 (27,10) 78 (72,90)

Oportunida 5,93 5,51
d laboral 0,01 0,02
No 23 14 (60,90) 9 (39,10) 12 (52,20) 11 (47,80)

Soltero 55 25 (45,50) 30 (54,50) 23 (41,80) 32 (58,20)

Casado/ 2,09 5,79

Estado civil 71 24 (33,80) 47 (66,20) 18 (25,40) 53 (74,60)
Convive 0,35 0,049

otros 4 1 (25,00) 3 (75,00) 0 (0,00) 4 (100,00)

40
 TABLA 5. FACTORES: NUMERO DE HIJOS Y FRECUENCIA DE TRABAJO, RELACIONADOS A LA ANSIEDAD Y DEPRESIÓN
EN LOS COMERCIANTES DEL CENTRO DE ABASTOS ANDRES AVELINO CACERES

ANSIEDAD DEPRESION
TOTAL X2
MODERADA LEVE X2 MODERADA LEVE
Características P
P
N°:130 N°:50 % N°:80 % N°:41 % N°:89 %

Ninguno 33 21 (63,60) 12 (36,40) 14 (42,40) 19 (57,60)

Número 11,99 2,44

de Hijos Entre 1 y 2 33 9 (27,30) 24 (72,70) 0,00 9 (27,30) 24 (72,70) 0,29

De 3 a más 64 20 (31,30) 44 (68,80) 18 (28,10) 46 (71,90)

1-2 veces /
10 5 (50,00) 5 (50,00) 6 (60,00) 4 (40,00)
semana

Frecuen
3-5 veces/ 10,97 8,26
cia de 68 34 (50,00) 34 (50,00) 25 (36,80) 43 (63,20)
semana 0,00 0,02
trabajo

6-7 veces/
52 11 (21,20) 41 (78,80) 10 (19,20) 42 (80,80)
semana

41
TABLA 6. FACTORES: CONTROL COMUNICACIÓN Y NIVEL SOCIOECONÓMICO, RELACIONADOS A LA ANSIEDAD Y
DEPRESIÓN EN LOS COMERCIANTES DEL CENTRO DE ABASTOS ANDRES AVELINO CACERES

ANSIEDAD DEPRESION
TOTAL X2
SI NO SI NO
Características X2 P
P
N°:130 N°:50 % N°:80 % N°:41 % N°:89 %

Control Si 100 34 (34,00) 66 (66,00) 25 (25,00) 75 (75,00)

Comunicac
3,64 8,58
ión
0,04 0,00
Autoridade
s No 30 16 (53,30) 14 (46,70) 16 (53,30) 14 (46,70)

Bajo 65 9 (13,80) 56 (86,20) 10 (15,40) 55 (84,60)

Nivel
33,28 15,71
Socioecon
0,00 0,00
ómico
Media 65 41 (63,10) 24 (36,90) 31 (47,70) 34 (52,30)

42
CAPITULO IV: DISCUSIÓN
En nuestra tabla 1, se observó que el 75.4% tenían entre 26-39 años de edad,
además que 73.1% procedían de Arequipa y el 72.3% culminaron sus estudios
secundarios. Esto es explicable por Maite Alvarez (2020), que explico la
incidencia de problemas relacionados a la salud mental y la educación
secundaria en estudiantes mayores de edad. El motivo del énfasis radico en la
importancia de educación secundaria como requisito mínimo para acceder al
mercado laboral y de esa manera evitar su exclusión social.

En nuestra tabla 2, se observó que la el 61% presentaron ansiedad en grado

moderado es decir que de acuerdo al GAD-7 la población estudiada presento
irritabilidad e insomnio. Por otro lado, el 68.5% presentaron depresión en grado
moderado manifestando síntomas de inapetencia, fatiga y anhedonia. Esto es
explicable por Miguel Vicharra en el estudio de “Depresión en los comerciantes
del mercado modelo de San Vicente” (2020) quien refirió que la mayor parte de
su población estudiada presento niveles leves a moderados de depresión;
observando leves dificultades en sus actividades cotidianas debido a síntomas
como fatiga, inapetencia y culpabilidad.

En nuestra tabla 3, El 42.9% de los que tienen entre 26 y 59 años, presentaron

ansiedad moderada presentando síntomas como inquietud, fatigabilidad fácil,
tensión muscular e irritabilidad, mientras que el 75% de los más jóvenes solo
tienen manifestaciones leves, del mismo modo, el 32.7% de este grupo de edad
presentaron depresión moderada mostrando síntomas de anhedonia, fatiga
crónica y perdida del apetito, mientras que el 71.9% de los más jóvenes solo
presentan manifestaciones leves. No existió relación estadísticamente
significativa con P mayor a 0.05, esto es explicable por Ministerio de Salud del
Perú en el Boletín Epidemiológico (2021), donde la cantidad de adultos y jóvenes
que presenten síntomas de ansiedad y depresión fue de 2329 para una población
comprendida entre los 30-59 años. Según el sexo, el 50.80% de las mujeres
presentan ansiedad moderada manifestando síntomas como agitación, mareos
y dificultad para concentrarse. A diferencia de los varones que en el 73.8% tienen
manifestaciones leves, Teniendo una relación estadísticamente significativa, con
P menor a 0.05. Por otro lado, el 40% de las mujeres, presentan depresión
moderada manifestando síntomas de inapetencia, anhedonia y fatiga. Teniendo
43
una relación estadísticamente significativa, con P menor a 0.05. Esto es
explicable por el Ministerio de Salud del Perú en el Boletín Epidemiológico (2022)
refiere que la población femenina fue más afectada en comparación de la
población masculina, sobre todo en las mujeres adultas. En el estudio de Alfredo
Zuleta de Vendedores ambulantes y COVID 19: estudio sobre la situación
psicosocial antes y en la pandemia dentro el trabajo informal en la ciudad de La
Paz (2020) refiere que el 80% de la Economía Boliviana gira entorno al comercio
informal, dominada por mujeres entre lo 26-39 años de edad, por otro lado de la
población ya mencionada el 15.6% manifestó síntomas como angustia e
inquietud. Según su procedencia, el 43.2% de los que proceden de Arequipa se
encuentran más ansiosos debido a un incremento de la competencia laboral,
incremento de estrés laboral y el nivel de educación , mientras que los
procedentes de otras provincias en su mayoría tienen el un compromiso leve.
existe una relación estadísticamente significativa, con P menor a 0.05. Por otro
lado, el 34.3% de los que proceden de otras provincias se encuentran con
depresión moderada mostrando síntomas de anhedonia, fatiga crónica y perdida
del apetito. Esto es explicable por Cárdenas y Colaboradores en el Informe Anual
del Desempeño del Mercado Laboral Peruano (2020), en donde nos refiere que
Arequipa fue uno de los departamentos más afectados por el desempleo en un
12.3%, la nacional se contrajo un 11% y la disponibilidad laboral en un 13%; por
consiguiente se incremento de la oferta laboral y una consecuente disminución
de la demanda de la misma; dando como resultado que en el ámbito laboral se
incrementaran los trastornos psicosociales como la ansiedad y depresión,
observados en el presente estudio. Por otro lado, en el estudio Salud en
Inmigrantes Venezolanos por Jesús Manuel (2019), nos explica que los
trastornos como depresión y ansiedad son directamente proporcionales a la cifra
de migrantes, al grado de estabilidad laboral y la situación de la pandemia,
relacionándolos con el desempleo y la necesidad de sustento monetario que
puede llevar a manifestar trastornos psicosociales. Además, en otro estudio La
migración familiar, la familia disfuncional y el bullying asociados a la depresión
en adolescentes del primer al quinto año de educación secundaria de la I.E.
Pedro Sánchez Gavidia de Huánuco descrito por Clariza Calero (2019), nos
explica la relación entre depresión y la migración familiar encontrando que no
hubo una relación estadísticamente significativa para la manifestación de los

44
síntomas, por el contrario los familiares migrantes mostraron mayor facilidad para
el desenvolvimiento de sus emociones y sentimientos relacionados a la
migración de algún familiar.

En nuestra tabla 4, en cuanto a su instrucción, el 62.8% tuvieron un nivel de

ansiedad leve para los que tuvieron un nivel de instrucción secundaria, y un
72.3% presento un nivel de depresión leve con respecto a los que tuvieron un
nivel de instrucción secundaria. Del mismo modo, el 41.7% de los de nivel
superior, presentaron depresión moderada. Estos resultados no guardaron
relación con la información publicada por Manuel Armaza en el estudio de
Relación entre el nivel de depresión e ingreso per cápita en trabajadores
ambulantes de la ciudad de Arequipa (2021) nos explica que población con
estudios superiores completos pueden obtener mejores oportunidades laborales
y por lo tanto incrementar sus ingresos y mejores oportunidades de integración
laboral. Por otro lado, con respecto a Sango Klever en el estudio Empleo informal
y la depresión en el ecuador: Resultados de la VI encuesta de condiciones de
vida (2019), nos explica que el 55.1% de la población femenina que se dedica al
empleo informal, lo hace por falta de acceso a educación superior oportuna.

Según su oportunidad laboral, en donde se tuvo en cuenta la dificultad de acceso

laboral antes de ser vendedor ambulante; el 60.9% de los que no presentan
oportunidades laborales, si presentaron ansiedad moderada. Teniendo una
relación estadísticamente significativa, con P menor a 0.05. Del mismo modo, el
52.5% de los que no tuvieron oportunidades laborales, si presentaron depresión
moderada. Teniendo una relación estadísticamente significativa, con P menor a
0.05. Esto es explicable por Sango Klever (2019) que nos explica el concepto
estereotipado entre las oportunidades laborales de los hombres y las mujeres,
haciendo mas difícil el conseguir un empleo formal y bien remunerado por parte
de la población femenina debido que están mas enfocadas en un área
“reproductiva”.

Según su estado civil, el 45.5% de los que son solteros, presentaron ansiedad
moderada, mientras que el 66.2% de los casados o convivientes no presentaron
ansiedad. Por otro lado, el 41.8% de los solteros, presentaron depresión
moderada a diferencia de los casados o convivientes. Teniendo una relación

45
estadísticamente significativa, con P menor a 0.05. Esto puede explicarse por
Ricardo Bastida y colaboradores en el estudio Satisfacción marital y estado civil
como factores protectores de la depresión y ansiedad (2017), nos explica que el
estar casado o tener un conviviente, sirve como factor protector con respecto a
depresión y ansiedad, mientras que la población que sufrió una ruptura amorosa
obtuvo las puntuaciones mas elevadas. Por otro lado, según Katherine Apaza y
colaboradores en el estudio Factores asociados a depresión, ansiedad y estrés
en el contexto de la pandemia por Covid 19 en policías de Lima Metropolitana
(2021) nos explica que los factores de riesgo relacionados a estrés, ansiedad y
depresión fueron el ser soltero, presentar un antecedente clínico de Covid 19 y
presentar comorbilidades.

En nuestra tabla 5, de acuerdo al número de hijos el 63.6% de los que no tienen

hijos, si presentaron ansiedad moderada, mientras que el 72.7% de los que
tuvieron entre 1 y 2 hijos no presentaron ansiedad o es leve. Del mismo modo,
el 42.4% de los que no tuvieron hijos, si presentaron depresión, mientras que el
72.7% de los que tuvieron entre 1 y 2 hijos, no presentaron depresión o es leve.
Teniendo una relación estadísticamente significativa, con P menor a 0.05. Estos
resultados no fueron congruentes con los resultados publicados por UNICEF y
MINSA a cargo de María Elena Ugaz (2020), nos explica que durante la
pandemia, el desempleo y la recesión económica afecto al 86.1% de los padres,
madres y cuidadores; reporto consigo un incremento del riesgo de depresión, en
donde al menos el 26.4% manifestó algún síntoma depresivo y que 1 de cada 5
personas reporto abulia y perdida de paciencia.

Según la frecuencia de trabajo, se observó que el 50% de los que trabajan menos
de 5 veces por semana, si presentan ansiedad moderada, mientras que el 78.8%
de los que trabajan entre 6 y 7 veces por semana, no presentaron ansiedad.
Tuvieron una relación estadísticamente significativa, con P menor a 0.05. Por
otro lado, el 60% de los que trabajaron entre 1 y 2 veces, si presentaron
depresión, mientras que el 80.8% de los que trabajaron entre 6 y 7 veces por
semana, no presentaron depresión. Tuvieron una relación estadísticamente
significativa, con P menor a 0.05. Estos resultados son explicables por Galvis y
colaboradores, en el estudio El riesgo psicosocial en vendedores ambulantes
como una reflexión situada en Colombia (2022) nos explicó que hubo relación

46
entre las largas horas de jornada con síntomas somáticos de depresión y
ansiedad tales como dolores cervicales y lumbares o deshidratación; siendo un
punto cardinal la falta de descanso incluso los fines de semana debido al
incremento en la demanda por parte de los consumidores en general. Así mismo,
Sánchez y colaboradores en el estudio Las condiciones del entorno laboral
informal y sus implicaciones en el riesgo de depresión para personas mayores
en Ciudad Juárez, México en el año 2021 (2021), observo a adultos mayores de
65 años dedicación al empleo informal y manifestaron largas jornadas laborales
en un 40% de la población inicial; determinando que el riesgo de depresión y
ansiedad está relacionado tanto a los factores socioeconómicos y la capacidad
funcional de los participantes.

Para finalizar en la tabla 6 de acuerdo al control en comunicaciones con las

Autoridades; el 53.3% de los que no tuvieron control, si presentaron ansiedad.
Tuvieron una relación estadísticamente significativa, con P menor a 0.05. Esto
es explicable por Henry Orozco y colaboradores en Actitudes del vendedor
ambulante de la localidad de Chapinero frente a sus condiciones laborales y
políticas (2008), nos explicó el temor de los mercaderes ambulantes de cuidar
de su mercadería de los gamberros, muchas veces también debían hacerlo de
las propias autoridades. Del mismo modo, el 75% de los que, si presentaron
control en la comunicación con las autoridades, no presentaron depresión,
mientras que el 53.3% de los que no presentan control, si presentan depresión.
Teniendo una relación estadísticamente significativa, con P menor a 0.05. Esto
fue explicado por Kelly Carolina y colaboradores en el estudio Caracterización
de condiciones de trabajo y efectos sobre la Salud de vendedores ambulantes
(2022) nos explica que los vendedores ambulantes arriesgan su salud en el
cumplimiento de su labor, de la misma manera nos comenta que a pesar de que
la mayoría de ellos no dispongan de un apoyo gubernamental, para los que si
dispongan se observó una notable disminución en los riesgos para la Salud de
los beneficiados y los exhorta a objetivar las condiciones vecinas para que las
entidades gubernamentales puedan mejorar la calidad de vida de la población.

Y por último Según su nivel socioeconómico, el 86.2% de los de nivel bajo, no

presentaron ansiedad, mientras que el 63.1% de los de nivel medio, si
presentaron ansiedad. Teniendo una relación estadísticamente significativa, con

47
P menor a 0.05. Esto es explicado por Katherine Lesly y colaboradores en el
estudio Bajo nivel socioeconómico y problemas de salud mental en adolescentes
de lima metropolitana (2022) nos explica que mientras mayor bajo nivel
socioeconómico presente la población, mayor es la fobia social presente en los
sujetos de estudio; sin embargo, no hubo relación significativa entre el bajo nivel
socioeconómico y las demás variables de salud mental a la cual fueron
sometidas la población estudiada. Así mismo, el 84.6% de los de nivel
socioeconómico bajo, no presentaron depresión, mientras que el 47.7% de los
de nivel medio, si presentaron depresión. Esto es explicado por Armaza en su
estudio La relación entre el nivel de depresión e ingreso Per Cápita en
trabajadores ambulantes de las calles de la ciudad de Arequipa en el 2020 (2020)
nos explica que no existe una relación estadísticamente significativa con
respecto al ingreso familiar y la depresión, teniendo como resultados que el 66%
de los trabajadores de clase baja no presentaban depresión, 8% presentaban
depresión leve y 4 % depresión severa.

48
CAPITULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
- Se determino un nivel moderado de ansiedad y depresión en la población
de comerciantes ambulantes del Centro de Abastos Andres Avelino
Caceres
- Se determino un nivel leve de ansiedad y leve de depresión en las edades
comprendidas de 26 y 59 años, un nivel moderado de ansiedad para el
género femenino y un nivel leve de depresión y ansiedad para los
procedentes de Arequipa en el Centro de Abastos Andres Avelino
Caceres
- Se determino un nivel de ansiedad y depresión leve para los que tienen
un grado de instrucción Secundaria, un nivel de depresión y ansiedad leve
para los que si tuvieron oportunidad laboral y un nivel de depresión
ansiedad leve para los casados/convivientes en el Centro de Abastos
Andres Avelino Caceres
- Se determino un nivel leve de depresión y ansiedad para los que tuvieron
mas de 3 hijos y un nivel leve de ansiedad para los que trabajen de 6-7
veces por semana y un nivel leve de depresión para los que trabajaban
de 3-5 veces por semana en el Centro de Abastos Andres Avelino
Caceres
- Se determino una ausencia de depresión y ansiedad para los
comerciantes que si tuvieron un control y comunicación con las
Autoridades y los que tuvieron un nivel Socioeconomico Bajo en el Centro
de Abastos Andres Avelino Caceres

RECOMENDACIONES

• La depresión y la ansiedad están relacionadas a los factores como la falta

de oportunidad laboral, la frecuencia de días de trabajo, el estado civil, el
sexo y el control y los malos estilos de comunicación de la policía
municipal En nuestro medio, faltaría esclarecer los motivos que llevan a
las personas con bajo nivel socioeconómico, la migración y el grado de
instrucción bajo que se convierten en factores protectores ante la
depresión y la ansiedad.

49
• Se debería enfocar los estilos de comunicación y el control por parte del
municipio, ya que al ser entidades publicas el bienestar humano en
cualquiera de sus esferas debería ser por lo tanto su prioridad.
• Se debería indagar sobre mas factores de riesgo asociados y su relación
bi y unidireccional con las enfermedades que comprometen la psique
humana, para asi asegurar una mejor convivencia en sociedad
• Se podría ampliar el estudio hacia otros mercados mayoristas, y bastante
concurridos para tener una visión mas clara sobre los factores de riesgo
que afectan a nuestra población.

50
CAPITULO VI: REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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58
CAPITULO VII: ANEXOS
ANEXO N°1

CONSENTIMIENTO INFORMADO DEL ESTUDIO PARA PARTICIPAR EN EL

ESTUDIO DE INVESTIGACIÓN

Instituciones:

● Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa (UNSA)

● Facultad de medicina

Acepto / no acepto voluntariamente participar en este estudio, he comprendido

perfectamente la información que se me ha brindado sobre las intenciones del
proyecto, también entiendo que puedo decidir no participar y que puedo retirarme
del estudio.

Nombre y Firma

59
ANEXO N°2 - FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS

¿Cuántos años tiene? Respuesta corta

¿Cuál es su sexo? ● Masculino

● femenino

¿Dónde nació? ● Arequipa

● Otras regiones Arequipa

● Otras ciudades del Perú

¿Cuál es su mayor nivel de estudios ● Iletrado/primaria

alcanzados? ● Secundaria
● Superior

¿Antes de ser vendedor ambulante, no ● Si

le quisieron dar trabajo? ● No

● Soltero (a)
● Casado (a)
¿Cuál es su estado civil?
● Viudo (a)
● Divorciado (a)

¿Cuántos hijos tiene?

Respuesta corta

¿Con qué frecuencia trabaja durante la Respuesta corta

semana, desde hace un año?

¿El estilo de comunicación de las Si

autoridades municipales al momento de
llamar la atención afecta su nivel de No
ansiedad?

¿Toma algún medicamento para la

ansiedad o depresión? Respuesta corta

60
 ANEXO N°3 - INSTRUMENTO: : Escala Socioeconómica Modificada de
Amat y León

1. Ingresos familiares Puntaje 3. Hacinamiento Puntaje

/mes

Menos de 850 5 Más de 3 personas por 5

dormitorio

De 850 a 1500 8 3 personas por dormitorio 7

Más de 1500 10 2 personas por dormitorio 8

1 persona por dormitorio 10

2. Vivienda 4. servicio de agua

Material rústico, 5 acequia 7

alquilado o prestado

Material rústico propio 6 pozo 8

Material noble alquilado 8 dentro de edificio 12

o prestado

Material noble 9 dentro de la vivienda 15

5. Electricidad

No tiene 2

Grupo electrico 4

Red pública 5

Puntaje:
● Nivel socioeconómico bajo: 25-34 puntos
● Nivel socioeconómico medio: 40-46 puntos
● Nivel socioeconómico alto: 47 – 49 puntos

61
ANEXO N°4 - INSTRUMENTO PHQ-9 (Patient Health Questionnarie-9)
Durante las últimas dos semanas ¿con qué frecuencia ha sentido molestias por
los siguientes problemas?

Para Varios La Casi

nada días mayoría todos
(1-6 de los los días
días) días (7- (12 a
11 días) más
días)

¿Pocas ganas o interés en hacer las 0 1 2 3

cosas?

¿Sentirse desanimado(a), deprimido(a), 0 1 2 3

triste sin esperanza?

¿Problemas para dormir o mantenerse 0 1 2 3

dormido (a) o en dormir demasiado ?

¿Sentirse cansado (a) o tener poca 0 1 2 3

energía sin motivo que lo justifique ?

¿Poco apetito o comer en exceso ? 0 1 2 3

¿Dificultad para poner atención o 0 1 2 3

concentrarse en las cosas que hace?

¿Moverse más lento o hablar más lento 0 1 2 3

de lo normal o sentirse más inquieto (a) o
intranquilo(a) de lo normal?

¿Pensamientos de que sería mejor estar 0 1 2 3

muerto(a) o que quisiera hacerse daño de
alguna forma buscarse morir?

¿Sentirse mal acerca de si mismo (a) o 0 1 2 3

sentir que es un (a) fracasado (a) o que
se ha fallado a sí mismo (a) o a su familia?

Puntaje:
● 0-4 Ninguna
● 5-9 Leve

62
● 10-14 Moderada
● 15-19 Moderadamente severa
● 20-27 Severa

63
ANEXO N°5
INSTRUMENTO GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder-7)
Durante las últimas dos semanas ¿con qué frecuencia ha sentido molestias por
los siguientes problemas?

Ningún Varios La mayoría Casi todos

día días (1- de días (7-11 los días (12 a
6 días) días) más días

1.Sentirse nervioso (a), 0 1 2 3

ansioso(a),o con los nervios
de punta

2. No puedo dejar de 0 1 2 3
preocuparme o no puedo
dejar de preocuparme.

3.Preocuparse demasiado 0 1 2 3
por diferentes cosas

4. ¿Pocas ganas o interés de 0 1 2 3

hacer las cosas?

5. ¿Sentirse desanimado 0 1 2 3
(a),deprimido (a) : triste o sin
esperanzas?

6. ¿Problemas para dormir o 0 1 2 3

mantenerse dormido(a), o
dormir desanimado ?

7.Sentirse cansado(a) o con 0 1 2 3

poca energía ?

Puntaje:
● 0-4 No se aprecia ansiedad
● 5-9 Leve
● 10-14 Moderada
● 15-21 Severa

64
65