Facultad de Enfermería “Elizabeth Seton”
Carrera de Enfermería
Proceso
Est. Bradly Jhoel Bustamante Mercado
Cochabamba – Bolivia
2023
INTRODUCCIÓN
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD
INTRODUCCIÓN
La presente investigación que se realizó, se refiere al tema de la salud integral a persona
adultas mayores, que es entendida como la atención integral conformada por la atención
físico recreativo, terapéutico, social y cultural, con el objetivo de mejorar el estado
físico, mental y espiritual del adulto mayor.
Las características a reflejar en esta investigación serán referentes a la atención integral
dirigida hacia la persona adulta mayor, que sera de promoción de servicios integrales de
buena calida y sobre todo calidez por parte del personal de salud, a través de la
ejecución de acciones favorables, para un envejecimiento saludable, mediante una
atención integral multidisciplinaria.
1. Contexto social
1.1. Características generales de la comunidad a la que pertenece el centro
de salud
1.2. Ubicación geográfica
La comunidad de Cerro verde se encuentra en una:
Latitud: -18,48373° o 18° 29' 1" sur
Longitud: -64,92093° o 64° 55' 15" oeste
Altitud: 2.587 metros (8.488 pies)
1.3. Aspectos sociodemográficos, económico y cultural
2. Contexto institucional
2.2. Misión y visión del centro de salud
Visión: La población del área de influencia del C.S. Cerro Verde libre de
enfermedades inmunoprevenibles, ejerciendo su derecho a la vacunación
universal gratuita y segura con atención de calidad y calidez que contribuyan a
mayores logros de salud pública.
Misión: El Programa Ampliado de inmunización del C.S. Cerro Verde cuenta
personal profesional técnico altamente comprometido que garantiza con
eficiencia y eficacia la vacunación universal gratuita y segura a la población y la
vigilancia oportuna de casos para garantizar el control, la eliminación y la
erradicación de las enfermedades prevenibles por vacunación, a fin de contribuir
de manera determinante a la reducción de la morbimortalidad sobretodo en
menores de 5 años en el marco de las políticas de las salud para vivir bien.
2.3. Infraestructura del centro de salud
Planta Baja
1er piso
5. jerarquización y priorización de problemas
Figura 1
Diagrama de Ishikawa
6. Conclusión problema priorizado
PROCESO ENFERMERO – FAMILIAR
- Familia:Vargas
- Dirección actual:
- Departamento: Cochabamba
- Institución:Centro de salud Cerro
Verde
- Provincia: Cercado
- N° Carpeta familiar:
- Municipio:
- Red de salud:
- Localidad / barrio: Cerro Verde
- Fecha de valoración: 09/08/2023
Nombre de Parentesco Edad Estado Nivel de Profesión Ocupación Religión Evaluación
los miembros civil instrucció familiar
n
Jhanet Rios Esposa 64 Casada Secundari - Comercian Catolica Riesgo medio
Angulo a te
concluida
Emily Vargas Hija 33 Soltera Bachiller Ingeniera Ingeniera Catolica Riesgo bajo
Rios
[Link] MÉDICA
2.1. Antecedentes patológicos y no patológicos de los integrantes de la familia.
Hos Inmunizaci Hábitos
Alergia Eval
Inici Enfe Enfe ones,
pital sa nocivos uaci
ales rme rme Disc tratamiento
izaci medica (tabaquism ón
de dade dade apac s
ones mentos, o, de
cada s s idad realizados
/ aliment alcoholism riesg
mie crón crón recibidas
ciru os, o, drogas) o
mbr icas icas
Al caminar 2 (vacunas)
ambien y otros indi
o de trans no BCG,
Ninguno hospitalizaciones te, factores de
M.V.C Ninguno Cuenta con 3 No riesgo
dosis
Ninguna
COVID-19
Ninguno Ninguno Ninguno Cuenta con 2
J.R,C Ninguno dosis Ninguna No
COVID-19
Cuenta con 4
dosis
E.V.R Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Picadura No
COVID-19
de la
abeja
a. La Familia Vargas usa medicina tradicional en menor cantidad, ya que solo consumen infusiones de té o realizan
baños de hierbas medicinales.
2.2. Motivo de visita familiar / entrevista familiar
a. Se decide trabajar con la familia del señor Vargas, debido a que podría existir una crisis hipertensiva y una
posibilidad de que el señor M.V.C tenga diabetes mellitus.
b. Descripción del problema a solucionar, según bibliografía.
DOMINI 1 1 13.
OS 1. 2 CR
1
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4 0
1 3 6 7 9 E C IM
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COMPROMETID
O
[Link]
COMPROMETID
O
PRIORIZACIÓN
Nutrición: Se prioriza este dominio ya que el señor M.V.C. tiene sobrepeso, además indica que su esposa
e hija tienen un ligero exceso de peso.
PLAN DE CUIDADOS
DIAGNÓSTICO NANDA
Dominio: 2 Nutrición Clase: 1 Ingestión
Etiqueta: [00233] Sobrepeso N° de página:
Definición: Condición en la que un individuo acumula grasa excesiva o de manera anormal para su edad y sexo.
Factor relacionado: Patrones anormales de conducta alimentaria
Factor de riesgo: x
Características definitorias: ADULTO: Índice de masa corporal > 25 kg/m2
Formulación Diagnóstico: Sobrepeso R/C patrones anormales de conducta alimentaria M/P ADULTO: Índice de
masa corporal > 25 kg/m2.
Tipo de diagnóstico: Enfocado en el problema
Población en riesgo: ADULTO: índice de masa corporal (IMC) próximo a 25 kg/m2
Condición asociada: x
RESULTADOS NOC
Dominio:4 Conocimiento y conducta de salud
Clase: GG Conocimiento sobre su condición de salud
Código y etiqueta: [1802] Conocimiento: dieta prescrita
Página:
INDICADORES: ES PUNT
[185401] Objetivos dietéticos alcanzables C UACI
A 1 2 3 4 5 ÓN
[185403] Relación entre dieta, ejercicio y peso L DIAN
A A
[185404] Ingesta de líquidos adecuada a las necesidades D A
metabólicas E Mantener a:
a:
LI 2 3 3 3 4
[185405] Ingesta diaria de calorías adecuada para las K
necesidades metabólicas E
R
[185407] Pautas nutricionales recomendadas T
[185413] Pautas para las raciones de alimentos
INDICADORES: PUNT
[180201] Dieta prescrita UACI
1 2 3 4 5 ÓN
[180202] Razón fundamental de la dieta DIAN
A
[180206] Alimentos permitidos en la dieta A
Mantener a:
a:
2 2 3 4 2 4
TOTAL PUNTUACIÓN 2 4
DOMINIO 1 Fisiológico: Básico N° DE PÁGINA:
CLASE D Apoyo nutricional
CÓDIGO [5614] Enseñanza: dieta prescrita FUNDAMENTO CIENTÍFICO
INTERVENCIÓ ACTIVIDADES
N1 El principio del equilibrio de energía se basa
Evaluar el nivel actual del paciente de los en la ley de la conservación de la energía: las
conocimientos acerca de la dieta prescrita. calorías consumidas a través de la dieta
Evaluar los patrones actuales y anteriores de deben equilibrarse con las calorías gastadas
alimentación del paciente, así como los por el cuerpo para mantener un peso
alimentos preferidos y los hábitos alimenticios corporal saludable. Si se consumen más
actuales. calorías de las que se gastan, se acumula y la
Determinar cualquier limitación económica grasa puede llevar al aumento de peso. Si se
que pueda afectar a la compra de alimentos. consumen menos calorías que se gastan,
Indicar al paciente el nombre propio de la dieta puede haber pérdida de peso.
prescrita.
Informe al paciente sobre los alimentos
permitidos y prohibidos.
DOMINIO 1 Fisiológico: Básico
CLASE D Apoyo nutricional El metabolismo es el conjunto de procesos
CÓDIGO [1260] Manejo del peso químicos que ocurren en el cuerpo para
INTERVENCIÓ ACTIVIDADES mantener la vida. La nutrición y el
N2 metabolismo están estrechamente
Comentar con el individuo la relación que hay relacionadas. Los nutrientes que obtenemos
entre la ingesta de alimentos, el ejercicio, la de los alimentos se descomponen y
ganancia de peso y la pérdida de peso. transforman en componentes que el cuerpo
Comentar con el individuo las condiciones puede utilizar para realizar funciones
médicas que pueden afectar al peso. esenciales, como la producción de energía,
Comentar con el individuo los hábitos, la síntesis de proteínas y la regulación de
costumbres y factores culturales y hereditarios reacciones químicas.
que ejercen su influencia sobre el peso.
Determinar la motivación del individuo para
cambiar los hábitos en la alimentación.
Determinar el peso corporal ideal del
individuo.
DOMINIO 1 Fisiológico: Básico
CLASE D Apoyo nutricional La investigación científica en nutrición se ha
CÓDIGO [5246] Asesoramiento nutricional centrado en comprender cómo los diferentes
INTERVENCIÓ ACTIVIDADES nutrientes y patrones dietéticos respaldan la
N3 salud y el riesgo de enfermedades. A partir
Establecer una relación terapéutica basada en de esta investigación, se desarrollan pautas y
la confianza y el respeto. recomendaciones dietéticas para promover
Determinar la ingesta y los hábitos una salud óptima.
alimentarios del paciente.
Establecer metas realistas a corto y largo plazo
para el cambio del estado nutricional.
Determinar el conocimiento por parte del
paciente de los cuatro grupos alimentarios
básicos, así como la percepción de la
modificación necesaria de la dieta.
Comentar los gustos y aversiones alimentarias
del paciente.
EVALUACIÓN Al momento de acabar las actividades de promoción de una dieta saludable , el paciente fue
capaz de identificar los alimentos que debería ingerir en mayor y en menor cantidad.
