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Casos clínicos: manejo y tratamientos médicos

El primer caso trata de una paciente con hipertensión arterial y Helicobacter Pylori. El segundo caso es de una paciente con pielonefritis aguda tratada con meperidina. El tercer caso es de un niño intoxicado por nuez de la India.
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Casos clínicos: manejo y tratamientos médicos

El primer caso trata de una paciente con hipertensión arterial y Helicobacter Pylori. El segundo caso es de una paciente con pielonefritis aguda tratada con meperidina. El tercer caso es de un niño intoxicado por nuez de la India.
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Caso 1.

Paciente de sexo femenino, 47 años de edad, con un peso informado de 47 kg


y estatura de 160 cm. En la historia clínica de la paciente se informa que desde
hace 5 anos tiene hipertención arterial. Su tratamiento es controlado con un
fàrmaco de elección. Niega alergias.

El día 21 de marzo de 2023, la paciente habría presentado de forma súbita al


hospital un cuadro de desintería, vómito y dolor abdominal. Refiere que casi
nunca come en casa. Se le administra medicamento para controlar el vómito y
dolor abdominal . La confirmación por endoscopía refiere Helicobacter Pilory.

 Menciona cuál sería el fármaco para controlar vómito y dolor.


 Menciona cuál fàrmaco usa para controlar la HTA.
 Menciona cuàl serìa el tratamiento ideal para erradicar la Helicobacter
Pylori.

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Caso 2

Paciente de sexo femenino, 70 años de edad, 90 Kg de peso y 1.48 mt de estatura. Sin


patologías crónicas declaradas y sin registro de consumo de medicamentos. Consulta en
servicio de urgencia el día 26/02/2023 por dolor abdominal y dolor de espalda localizado en
parte superior, indica dolor punzante en especial al miccionar.

Médico diagnostica posibles cálculos de riñón y pielonefritis aguda, por lo que solicita
exámenes de orina y una placa que màs tarde confirma el diagnóstico.

Información de seguimiento del caso 05-04-2023, señala que la paciente se mantiene


hospitalizada en el servicio clínico de medicina con diagnóstico de pielonefritis aguda por
pseudomona aeruginosa. Antecedente de DM tipo 2 controlada con un antidiabético de
elección.

Debido a los dolores fuertes se le administra MEPERIDINA, es un analgésico opioide que


actúa a nivel del sistema nervioso central y del musculo [Link] efecto analgésico es similar
al producido por la morfina. El comienzo del efecto analgésico se obtiene dentro de 10
minutos luego de la administración intramuscular, alcanzado el pico plasmático máximo al
cabo de 1 hora. Alrededor de un 60% se une a proteínas plasmáticas.
Las reacciones adversas observadas son: mareos, sedación, sudoración, cefalea y temblor.
Se le ajustan dosis pero se siguen presentando RAM´S.

 Menciona que tipo de tratamiento sería de elección para tratar las piedras y la
pielonefritis.
 Menciona cuàl serìa la alternativa en lugar de meperidina.
 Menciona el fàrmaco es el que tiene como tratamiento para controlar
 la DM2.

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Caso 3

Se trata de un reporte de reacción adversa a medicamento ocurrida en diciembre de 2022:


Intoxicación aguda por ingestión accidental de Nuez de la india .

Paciente de 2 años de edad, historia clínica de asma controlada pero alérgico al bromuro de
Ipratropio, sexo masculino, sin reporte de talla, que ingresa al servicio de urgencia.

En un primer momento se indicó lavado gástrico, se administró un antídoto y se realizó


hidratación por vía parenteral.

El paciente fue hospitalizado y recibió tratamiento médico para la estabilización,


aceleración del ritmo cardiaco, dolor abdominal y fiebre.

 Menciona el antídoto recibido.


 Menciona el tratamiento para estabilizarlo.
 Menciona el tratamiento controlado para el asma

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