ENTREGA N° 03
ANEXO N° 13: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS
(NORMA TÉCNICA - 002-MIDIS/PNAEQW-FOR-004)
Institución Educativa: Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: 02:00 a.m. Código Modular: Horario de Reparto:_______ a______
DEPARTAMENTO: PROVINCIA: DISTRITO: CENTRO POBLADO:
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS PROTEINA DE ORIGEN
LÁCTEOS CEREALES HARINAS Y HOJUELAS ACEITE AZÚCARES
ANIMAL
FIRMA o HUELLA
NÚMERO DE
Nº NOMBRES Y APELLIDOS DE LA USUARIA O USUARIO DIGITAL Leche Entera Conserva Conserva de Arroz Arroz Hojuelas Harina Aceite Azúcar OBSERVACIONES
CELULAR de Carne de Pescado en Fideos de Avena Extruida
(*) Evaporada fortificado fortificado vegetal rubia
MADRE/PADRE/APODERADO DNI pollo agua y sal x 500 g con de Trigo
x 400 ml x 750 g x 500 g x 200 ml x 250 g
x 170 g x 170 g Cañihua x 250 g
(03 Und.) (02 Und.) (04 Und.) (01 Und.) (01 Und.) (01 Und.) (01 Und.) (01 Und.) (01 Und.) (01 Und.)
1 Agüero Almeida Bryanna Solange Rosa denisse Almeida mamani 47292470 992189378
2 Ancco Loayza Giovanni Alejandro Cristina Lourdes Loayza Quispe 41166079 947822423
3 Araujo Mendoza Nicangel José Antoñio David Araujo 18560920 993034737
4 Armas Vásquez Dario Alessandrto Serrano Rojas Gabriela 18904619 971804945
5 Astudillo Gonzales Fabián A. Eva María Gonzales Rondón 19383887 931045339
6 Bejarano Vicuña Sofia Milagros Anicia Damicela Vicuña Barreto 45004539 984159780
7 Benites Rodriguez Newman Isaac Sol Aitzber Benitez Rodriguez 6384213 991916262
8 Cruz Llanos Ilan Giusepp Kerem Jeremi Soledad Llanosb Escalante 10054775 929616728
9 Espinoza Canaquiri Hanna Alía Canaquiri Tamari Benjamin 5271796 972754015
10 Espinoza Palacios Leire Aissa Danitza Antuanet Palacios Nicolas 79321285 947203548
11 Fernández Flores Aylin Jhomayra Helen Flores Torres 46217438 934965949
12 Gomez Heredia Rashell Alexandra Raquel Noemi Heredia Morillo 2140657 971828715
13 Guzman Cueva Abigail Ainova Flor de María Cueva de la Cruz 4319 0623 913935395
14 Hernandez Almeida Gia Luciana Claudia Nicole Almeida Mamani 73753509 991022184
15 Hernandez Fajardo Briana Razel Carlos Salomon Hernandez Bellodas 40480672 933250993
16 Marín Tenazoa David Luis Mercedes Tenazoa Del Águla 80162063 928653817
17 Pérez Silva Janina Aylin Rosa Silva Peregrino 9921545
18 Pinchi Airirama Raphaela E. Celina Arirama Huaycama 70867248 930778177
ENTREGA N° 03
ANEXO N° 13: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS
(NORMA TÉCNICA - 002-MIDIS/PNAEQW-FOR-004)
Institución Educativa: Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: 02:00 a.m. Código Modular: Horario de Reparto:_______ a______
DEPARTAMENTO: PROVINCIA: DISTRITO: CENTRO POBLADO:
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS PROTEINA DE ORIGEN
LÁCTEOS CEREALES HARINAS Y HOJUELAS ACEITE AZÚCARES
ANIMAL
FIRMA o HUELLA
NÚMERO DE
Nº NOMBRES Y APELLIDOS DE LA USUARIA O USUARIO DIGITAL Leche Entera Conserva Conserva de Arroz Arroz Hojuelas Harina Aceite Azúcar OBSERVACIONES
CELULAR de Carne de Pescado en Fideos de Avena Extruida
(*) Evaporada fortificado fortificado vegetal rubia
MADRE/PADRE/APODERADO DNI pollo agua y sal x 500 g con de Trigo
x 400 ml x 750 g x 500 g x 200 ml x 250 g
x 170 g x 170 g Cañihua x 250 g
(03 Und.) (02 Und.) (04 Und.) (01 Und.) (01 Und.) (01 Und.) (01 Und.) (01 Und.) (01 Und.) (01 Und.)
19 Pizarro Pariona Dominic Alessandro Nathaly Vanessa Pariona Vásquez 80648788 959720745
20 Quispe Salazar Angel Lucía Victoria Loayza Gómez 4350366 964395719
21 Rojas Limache Kimberly Xiomara Jose Luis Rojas Choque 43521727 991437054
23 Rojas Sanancino BriamYosmil Ena Luz Sanancino Isuiza 79565043 989341714
24 Rospigliosi Castro Alejandra Valentina Berita Castro Sanchez 79551491 924322287
25 Sanchez Galvez Edgar Valentino Helen Fabiola Galvez Aliaga 79547862 91211970
26 Silva Silva Maia Keren Silva Silva Rosa 40607767 922747728
27 Soplapuco Acero Valery Acenet Jose Soplapuco Mio 43665326 947203648
28 Tello Velásquez Axel Manuel Kaira Velásquez Aspajo 75894491
29 Vásquez Fernández Esthefany Kristel Clarisely Fernández Duarez 47078949 954964616
TOTAL
(*) Colocar huella digital en caso no pueda firmar la madre o padre de familia o apoderada/o de las/los usuarias/os.
(**) De acuerdo al Anexo N° 13 de la norma técnica para la Prestación del Servicio Alimentario por los Actores vinculados a las Instituciones Educativas Públicas atendidas por el PNAEQW.
NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR SOCIAL O
NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE CA
INTEGRANTE CAE INTEGRANTE CAE AUTORIDAD LOCAL
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE AUTORIDAD LOCAL U OTRO PARTICIPANTE EN
CAE INTEGRANTE CAE
LA ACTIVIDAD
