Avances en el manejo del ASMA:
CROMONAS
Cromonas:
El cromoglicato de sodio
El cromoglicato de sodio (cromolín sódico) es un medicamento de primera
elección en el tratamiento del asma leve o moderada, especialmente como
profiláctico.
Su administración repetida previene el inicio de la reacción inmediata y
retrasa el inicio de las reacciones asmáticas tardías que se desencadenan
por la inhalación de alergenos o por estímulos no inmunológicos.
Esta propiedad parece guardar relación con su capacidad para inhibir la
liberación de mediadores (histamina, leucotrienos) de los mastocitos por
su acción para impedir el paso de calcio a través de la membrana celular.
También disminuye el desplazamiento de otras
células relacionadas con el proceso inflamatorio
(neutrófilos, eosinófilos, monocitos).
En forma experimental inhibe los reflejos neuronales
pulmonares, evita la regulación a la baja de los
receptores adrenérgicos beta2 sobre los linfocitos e
inhibe el broncoespasmo inducido por taquicininas
En la mayoría de los pacientes, la mejoría clínica y de la función
pulmonar se observa después de tres a cuatro semanas de iniciado el
tratamiento.
La protección para evitar el broncoespasmo inducido por ejercicio
persiste por 2 h.
Es importante mencionar que el cromoglicato de sodio carece de
propiedades broncodilatadoras, antihistamínicas, anticolinérgicas,
vasoconstrictoras o antiinflamatorias intrínsecas.
Asimismo, carece de efecto durante el ataque agudo de asma.
Vía de administración y dosis
Adultos:
Inhalación. Profilaxis del asma. Inhalar 20 mg cuatro veces al día a
intervalos regulares y ajustar la dosis de acuerdo a la tolerancia y
necesidades.
Profilaxis del broncoespasmo; 20 mg como dosis única antes del
ejercicio o de la exposición al alergeno.
Cromonas:
Nedocromilo
Antiasmático y antialérgico perteneciente a la familia de las
cromonas.
Inhibe la liberación o la síntesis de potentes mediadores
celulares broncoconstrictores, proinflamatorios y quimiotácticos.
En el momento de la activación por agentes no específicos o
IgE dependientes, el nedocromilo modifica las reacciones
inflamatorias locales responsables de la hiperactividad
bronquial.
Uso terapéutico:
Asma bronquial en niños >6 años , incluyendo
bronquitis asmáticas, asma de aparición tardía,
asma inducida por ejercicio y broncoespasmo
provocado por diversos estímulos como aire
frío, alérgenos inhalados, contaminantes
atmosféricos y otras sustancias irritantes.
