PATOLOGIAS PULMONARES - SINDROMES DE LAS VIAS AEREAS BAJAS
PATOLOGIA CUADRO CLÍNICO DATOS SEMIOLÓGICO PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
1. BRONQUITIS AGUDA: Es una Caracterizada por tos Auscultación:
enfermedad de instalación persistente, con producción de estertores húmedos o de
aguda que se resuelve en el esputo o no burbujas
transcurso de 1 a 3 semanas NO HAY FIEBRE roncus y sibilancias
curso de 1 a 3 semanas. (ocasionalmente)
Los síntomas resultan de la
inflamación de los bronquios de
mayor calibre que se
encuentran en el tracto
respiratorio superior sin
comprometer la vía respiratoria
inferior
2. ASMA BRONQUIAL: Proceso Episodios recurrentes de INSPECCIÓN: Tórax en inspiración Gasometria Arterial: Suele
inflamatorio de la vía aérea en sibilancias, disnea y tos, que permanente, tiraje haber hipoxemia y alcalosis por
el que intervienen numerosas suelen variar en frecuencia e PALPACIÓN: VV disminuidas o ausentes hipoventilación PaCO2 – 35mmh
células y mediadores que intensidad. PERCUSIÓN: Sonoridad incrementada Espirometria: VEF1/FVC por
provocan obstrucción bronquial A menudo empeoran los AUSCULTACIÓN: MV disminuido, debajo del 75%. VEF1 -80%
síntomas en la noche espiración prolongada, estertores secos
Paciente señala dificultad para durante la inspiración: Sibilancias,
llenar los pulmones de aire. roncus, silencio auscultatorio (en asma
grave)
3. EPOC: Mas comunes es la tos, Auscultación: Taquipnea en
producción de esputo y disnea reposo. Hiperinsuflación
de esfuerzo torácica, aumento del diámetro
Disnea de esfuerzo descrita antero-posterior del tórax
como sensación de pesadez en Fase espiratoria prolongada
el pecho o necesidad de aire Sibilancias espiratorias
Son difíciles las actividades en Signos de hiperinflación (torax
los brazos o arriba del hombro en tonel)
Son fáciles las actividades q Auscultación: Disminución del Gasometria Arterial: Hipoxemia en
juntan los brazos y usan murmullo vesicular, reposo, PCO2 -45 mmHg
musculatura accesoria de la alargamiento del tiempo Hematocrito Alto
respiración (jalar un carrito) respiratorio, estertores
Los pacientes se sientan en la frecuentes. Sibilancias o
posicion de TRIPODE Aumentan con el esfuerzo.
4. BRONQUIOECTASIAS: Es la Tos productiva persistente con Auscultacion: Estertores y Angiografia: Arbol Podado que es la
dilatación irreversibles de la via generación de esputo espeso sibilancias disminución de la trama vascular
rspiratoria con compromiso No se observa fiebre o inflitrado producción diaria de esputo periférica.
pulmonar focal o difuso y que se nuevos mucopurulento que supera los TC: RIELES DE VIA que es la dilatación de
clasifica en cilíndrica o tubular DEDOS HIPOCRSTICOS 150 mL (SEVERA) la vias respiratorias o SIGNO DEL ANILLO
(mas común), varicosa o quistica DE SELLO. engrosamiento de las paredes
bronquiales y secreciones espesas
ECOCADIO: agrandamiento de las
cavidades derechas o aumento de la
presión sistólica de la
arteria pulmonar
SINDROMES PARENQUIMATOSOS
SINDROME DE CONDENSACIÓN
Patologia Cuadro Clinico Datos Semiologicos Pruebas Complementarias
1. NEUMONIA: inflamación del TIPICA: Inspección:
parénquima pulmonar aparecen fiebre, dolor Alivio en el decúbito lateral
(exudado alveolar) debida a torácico de tipo puntada de Facie Neumonica: Vultuosa,
la llegada de un costado y tos con congestionada y aleteo nasal
microorganismo. expectoración herrumbrosa Respiración superficial
Presencia de disnea y tos Tirajes
seca, fiebre escasa, cefalea, Expansión torácica
vómitos, diarrea, mialgias y disminuida
ATIPICA: Palpación:
no aparece el síndrome de Aumento de vibraciones
condensación característico y vocales
hay una disociación entre las Disminucion de la palpación
manifestacione Dolor a la comprensión
Piel caliente
Percusión: Matidez
Auscultación: Estertores y
crepitantes A.Broncograma aéreo
Ausencia del MV. Soplo Tubar B.Condensación Pulmonar
ATELECTASIA: Disminución del Tos Inspección:
volumen pulmonar total o parcial Disnea taquipnea con hipopnea
por pérdida del aire. Se diferencian Dolor toracico Palpación:
varios tipos según el mecanismo de Expectoración Vibraciones vocales abolidas
producción Cianosis Disminucio de la expansion
Percusión:
Mate sonora
Auscultación:
Silencio Respiratorio
Ausencia de MV
Pectoroliquia o Egofonia
SINDROME INTERSTICIAL Disnea de Esfuerzo hasta Inspección: Oximetria
llegar a una disnea de taquipnea con hipopnea y Relación VEF / CVF: normal o
reposos cianosis en fase avanzada aumentado
Tos seca con carácter Puede haber hipocratismo o Reducción de la capacidad
irritativo acropaquia pulmonar total (CPT).
Hipoxemia mas hipocapnia Auscultación: Reducción de la capacidad
esterto res crepitan tes de funcional residual (CFR).
tipo velero Reducción del volumen
De tipo graznido residual (VR)
PATOLOGIAS PULMONARES - SINDROMES PLEURALES
PATOLOGIA CUADRO CLÍNICO DATOS SEMIOLÓGICO PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
1. NEUMOTORAX: presencia de Neumotorax Pequeño: dolor de tipo Neumotorax Mediano: disminución de
aire entre ambas hojas pleurítico la región axilar, punzante, las vibraciones vocales; en la percusión,
pleurales, lo que transforma su aumenta con la respiración, a tal punto el aumento de la sonoridad torácica; y
cavidad virtual en una real, de impedir la respiración profunda o la en la auscultación, la disminución del
ocupada por el aire tos murmullo vesicular
Neumotorax TOTAL: Abolición de las
vibraciones vocales, la hipersonoridad a
la percusión, la ausencia del MV
2. DERRAME PLEURAL Disnea Inspección: el hemitórax afectado
Tos seca e irrtativa presenta menos movilidad y la
Dolor intenso y localizado , de respiración es superficial (taquipnea e
tipo punzada de costado hipopnea) cuando hay dolor asociado o
derrame voluminoso.
Palpación: puede haber frote si existe pl
euritis y el derrame es pequeño, y
abolición de las vibraciones vocales si es
de mayor magnitud.
Percusión: existe matidez del hemitórax
comprometido
Auscultación: hay una disminución o
ausencia del MV. En el límite superior,
por condensación secundaria a
la compresión del derrame, se ausculta
soplo pleurítico, pectoriloquia áfona y
egofonía.
