EJE 7
Restauración: material dentro o alrededor de una cavidad
previamente preparada para restablecer anatomía,función,forma
de la parte afectada del diente
Clasificación
Por su durabilidad:
Temporales
Semipermanentes: Ionomeros de vidrio,resinas
Permanentes: aleaciones (directas o indirectas),cerámicas,resinas compuestas
Por su microestructura
Metálicos: aleaciones ,colados,amalgamas
Cerámicos:feldespaticas,sintetizados
Polimericos: resinas compuestas,ceromeros
Por su colación
Cementables: restauraciones rígidas,necesitan un material para unirlas
Condensables, se condensan en estado plástico dentro de la cavidad y después se
solidifica
Factores que interfieren en la selección del material
Tipo de cavidad
Edad del paciente
Apariencia estética
Mentalidad del paciente
Fragilidad
Sensibilidad dentinaria
Fuerza de oclusion
Materiales de
restauraciónes metálicas
Amalgamas
Aleaciones,colados
Amalgama dental
Material de restauración [Link] tipo de aleación es un factor que más
influye en un desempeño clínico de estas restauraciones
Aleaciones:
Clasificación por su partícula
Convencional
Fase dispersa
Unícomposicional
QUINARIA(Cinco metales)
Plata
Estaño
Mercurio
Cobre
Zinc
Aleaciones con menos del 6% de cobre (convencionales)
Mucho escurrimiento
Fase gamma 2
Gran cambio dimensional
Manipulación
Pulido
Se condensa
Bruñidores(quitan rugosidades y queda lisa)
Se bruñe
Gomas abrasivas
Se recorta
Pulir con amagloss u óxido de zinc con copas de hule
Se da anatomía
Aleaciones
Rígidos: incrustaciones,coronas
Nobles: oro o [Link] metales resisten la corrosión en cualquier medio
Aleaciones formadas con dos o más metales
Plata+ paladio
Plata-paladio para incrustaciones
Palacio 60%
Plata 30%
Zinc 20%
Alta dureza
Excelente unión porcelana
Temperatura de 1100ºC
Ventajas
Desventajas
Buenas propiedades
Posibles cambio de color de
Costo bajo
porcelana si no se toman las
Biocompatible
debidas precauciones
Union a porcelana
Aleación Plata-Paladio
Más económica
Sustituto de oro tipo ll Resina
Plata 60-76% Material de extensa aplicación
A palacio 25-30%
Cobre Ventajas
Altamente estéticos
Dureza oro tipo lll Buen se,lado
Alatabreisetncia a la corrosión y pigmentación Durabilidad
Temperatura de fusión de 950-1100ºC Se conserva tejido dental
Encerado convencional Desventajas
Revestido con aglutinante de fosfato de zinc Irritantes
Soplete gas-aire Técnica laboriosa
Botones +50% aleación nueva
Pulido con óxido de estaño
Composición
Matriz orgánica
Incrustaciones Agente de unión(silano)
Coronas Relleno inorganico
Prótesis fija Iniciadores,canforoquinona,lucerin
Endopostes
Buenas propiedades físicas
Clase l:híbridas,macro relleno o mediano relleno
Menos densas
Clase ll:híbridas,macro relleno
Resistencia a la corrosión
Clase lll:Micro híbridas,hibridas y Micro relleno
Precisión de colado
Clase lV:Híbridas,micro híbridas
Clase V:Híbridas,Micro híbridas,nano relleno
Polímeros
Clasificación
a) polimerizacion auto,dual y foto
Indicaciones: anteriores,posteriores,ambos Autopolimerizable
No recomendables
Tamaño de las partículas: macro relleno,Micro relleno,híbridas,Micro 50% polimerizacion
híbridas,nanoparticulas Desgaste u desajuste
Mala estética
Consistencia: Baja viscosidad,mediana y alta
Por su consistencia Fotopolimerizacion
Baja viscosidad:fluido,resinas fluidas Canforoquinona,lucerin
Mediana:manipulables,resinas compuestas 400-500 nm la lámpara
Altas: empacable Radiopacas
Liberan flúor
Duales auto y foto
Solo en cementos
Restauraciones upindirectas estéticos
Clasificación de los polímeros
Composición
Resinas:material inorganico BISGMA
Compomero:Ionomeros de vidrio y composite
Ceromero:Cerámica optimizada con polímero
Polividrio: composite y partículas de vidrio
Ormocera:Cerámica modificada orgánicamente
Macro relleno
Híbridas
Partículas 1 1 Micro relleno
02-11
Resident iba a la compresión 02-04
Alatabreistencia a la compresión
Opacas Baja resistencia a la compresión
Estéticas
Poca resistencia a la abrasión Menos dureza
Mayor dureza
Más pesadas Menos pesadas
Buena resistencia a la abrasión
Mayor dureza Altas estética
Ionomeros de vidrio
Un líquido de ácido polialquenolicos en suspensión acuosa
Un polvo cerámico amorfo,por su estructura puede ser transparente o translúcida
No es base provisional
Se une por quelacion
Polvo: vidrio molido de sílice y alumina
Líquido: solución acuosa 40-50% de copo ligero de ácido tártatico
Ionomeros de vidrio modificado(mezcla milagrosa)
Contiene una parte de aleación
Para amalgama por cada siete partes de polvo
Cermets(cerámicos-metálico)
Ionomeros de vidrio modificados con resina so híbridos
Líquido:contiene una solución acuosa de moléculas de ácidos
policarboxulicos o poliañquenolicos
El polvo se le adiciona sustancias iniciadoras de la
fotopolimerizacion
Foropolimerizables: polvos indicadores del tipo dicetona Amina
Auto polímeros Ales agentes indicadores peroxidos activadas por Amina’s
Curado dual contiene ambos tipos de iniciadores
Ionomeros de vidrio de alta densidad
Liberan flúor
Endurecen más rápido
CLASIFICACIÓN
Ionomeros de vid trepe convencionales o tradicionales
Ionomeros de vidrios modificado con resina
Sintetizar: moléculas separadas y por un proceso las moléculas se juntan y las propiedades de los materiales sean
mejores
Propiedades
Buocopomoatibles
Anticariogenico
Antibacteriano
Rigidez y el CELT similares a dentina
Solubilidad
Para clases V
Resistente al desgaste
Adhesión específica
Manipulación
Instrucciones de, fabricante
Se divide en partes y se lleva el polvo al líquido
Resinas
Clasificación del ADA no.27
Bis GMA se encuentra en todos los materiales estéticos
Tipo 1 fotopolimerizable
Tipo ll autopolimerizable
Resina compuesta
Es un material de extensa aplicación en odontologia estetica
Presenta resistencia a la compresión de 207 y 55
Autopolimerizable
Base
Bis GMA
Silano
Catalizador
Foto
Bis GMA
Can foro quinina
Silano
Indicaciones autopolimerizable
En dientes temor seles
Selladores de rosetas y fisura s
Restauraciones temporales en dientes permanentes
Indicaciones Fotopolimerizables
en clases l,ll,lll,lV y v
Micro relleno dientes anteriores sin carga
Empacabables:posteriores
Contraindicaciones
Cavidades muy extensas
Cavidades en donde se comprometa el margen de unión de la restauración
Cavidades en donde no es posible aislar
Pacientes con mala huélgueme bucal( desmineraliza más por el ph)
Ventajas de foto
Insolubles
Estéticas
Biocompatibles
Fáciles de manejar
Compatibles con sistemas adhesivos
Desventajas
Contaminación de fotopolimerizacion
Corto tiempo de trabajo en auto
Se requiere equipo especial en foto
Requiere varios pasos del manejo de foto
Características
Buena sinergia
Fácil manipulación ñ
Resinas empácables
Mentor contracción
Manipulación difícil
Aplicación en bloque
Mayor dureza a la comprensión
Polímeros fluidos
Primera capa(base)
Clases V
Cavidades pequeñas clase l
Fracturas en borde incídala
Cementación de carillas
Restauración de piezas cerámicas
Cementación de brackets
Colocar férulas
Polímeros Micro híbridos
Clases l,ll,lll,v
Polividrio
Inlays
Adhesión al esmalte
Se explica mediante la creación de 7na traba mecánica entre el adhesivo y la estructura dental
La traba se realiza mediante el ácido grabador
Dependiendo de la concentración del ácido grabador,va a ser el tiempo de grabado
Los patrones uno y dos son los ideales,en el tres el esmaltebse desmineraliza y se cae el esmalte y el adhesivo no tiene
retención
Adhesión a dentina
Es un proceso que implica penetración del adhesivo en el tubulo dentinario mediante la eliminación total o parcial del
barrillo dentinario
Se da por la molécula Hema que e suena molécula bipolar( tiene una parte hidrofóbica e hidrofoba
Materiales cerámicos
Llamada también porcelana,tiene buena estética y resistencia al desgarre y biocompatible
La cerámica es una matriz de vidrio de baja fusión,reforzada con un relleno de alta fusión el cual va a mejorar las
propiedades
Porcelana,incrustaciones estéticas
A materiales cristalinos
Formados por sílice y alumina
No se corrode no se píteme tq,nos e expande,no transmite calor ni fuerzas galvánicas
Porcelana o cerámica
Las porcelanas se obtienen de 3 materia primas
Se obtiene de caolin,que es una arcilla
Caolin
Quitarlo que formal aparte cristalina
Cuarzo
Feldespato,aluminio silicato que le da translucidez
Feldespato
Pigmentos:óxidos metálicos,hierro,cobre,magnesio,cobalto
Feldespato
Cristales de leucita
Cerámica dental
Es un material compuesto por óxidos,metálicos conformando y consolidando a
altas temperaturas y en su estructura funks presenta una fase amorfa(vidrio) y una
fase criatlina(cristales)
Tipos de cerámica
Dentro de las clasificaciones la más tradicional realiza una división de so grupos
Sistemas base cerámicos: cuando se combina una base metálica con una estructura porcelana
Sistema metal cerámicos: cuando se combina una base metálica con una estructura porcelana
Sistemas libres de metal
Las apliaciones clínicas de los sistemas totalmente cerámicos
Uso primario es coronas incrustaciones, con protección y sin ellas,carillas
Uso secundario para bracketslortodonticos,dientes para prótesis removibles y
completas
Clasificación de las porcelanas dentales
Alarma fusión 1300ºC
Mediana fusión de 1100 a 1300
Baja fusión 850 a 11000
Muy baja fusión de 850
Clasificación de las porcelanas según sus componentes
porcelanas feldespaticas
con alto contenido de leucita
Con alúmina
Con espinela
Con zirconia
Vitreo cerámicas
PORCELANA FELDESPATICA
mineral formado por mezcla de óxidos de potasio,silicio y aluminio
Tiene alto grado de translucidez pero no reíste cargas oclusales elevadas
Se usa para recubrimiento de cerámicas o metálicas
PORCELANAS CON ALTO CONTENIDO DE LEUCITA
modifica su composición y el tratamiento térmico,aumentando su resistencia flexor
al pero es menos translúcida
Se usa para coronas
Porcelana con alumina
Para obtener mayor dureza se incorpora alumina es un mineral de mayor dureza
A mayor acanridad de alúmina tiene mayor opacidad
Se usa para núcleos o cásquetes y se recubre con porcelana feldespaltica
Porcelana reforzada con circonia
Es también una porcelana feldespaltica con fibras o cristales de corconia
aumentando su resistencia a la fractura y a los cambios bruscos de temperatura
pero disminuye la translucidez
Vidrio cerámicas
Se trabaja para conseguir una estructura de vidrio , se funde en un vidrio de
composición específica y se cuela en un molde de revestimiento
Empress 2 Ivoclar
Para realizar prótesis fija de 3 electos hasta segundo premolar
Vidrio cerámico disilicato de litio
Para coronas,prótesis fija,carillas
Consiste
Porcelanaen una cerámica vítrea para confección del coping o infraestructura com
el 60 Al 65% en volumen de cristales de sisilicato de litio unidos a una matriz
Manipulación
vítrea
Correcta preparación, buena toma de impresión,cementación aislamiento absoluto,grabar
esmalte,secar,islamizar superficie interior de la incrustación, aplicar el agente de
unión,cemento a base de resina de preferencia tipo dual y fotopolimerizacion
Todo lo que va adherido al diente es fijos
Fosfato de zinc para cementar,muy ácido,buen aislante termico,provoca púlpitis
desventajas
Fragilidad
Si no está bien manipulado es soluble
Irritante pulsar
Si permite la sellacion marginal
IONOMEROS DE VIDRIO
Tipo lFijación de coronas,bandas de ortodoncias, inlay onlay
Tipo ll para rellenos de base y reconstrucción de muñones
Tipo lll para bases de alta resistencia y liners
Porcelana
Manipulación
Se hace por sistema CAD/CAM (tecnología asistida por computadora)es una
tecnología que interviene una computadora,fresadora y se toman impresiones con ese
siesmte
Este sistema permite confeccionar restauraciones cerámicas precisas de una forma
rspdida y cómoda
Tres fases
Digitalización
Diseño
Mecanización
Gracias a la digitalización se registra tridimensionalmente la preparación [Link]
ser extraoral (a través de una sonda o láser) o intraoral(con una cámara carga la
imagen)
Estos datos se transfieren en una computadora donde se hace el diseño,luego el
ordenador lo manda al fresado y así empieza a realizar la estructura cerámica
Los sistemas más representativos son
Cerec (Sirona)
procera All Ceram (Nobel biocare)
laya (3M ESPE)
DCS (DCS)
cercon (Dentsply)
Everest (Kavo)
Hint-Els (Hint-Els)
El maquillaje superficial se utiliza en incrustaciones o carillas
Mientras que la estratificación de capas es el método ideal para coronas y puentes.,ya que permiten obtener
mejores resultados estáticos por que el color se consigue las capas profundas
Ceromeros
También llamado polividrio
contienen partículas finas de polímeros con carga cerámica
Consiste en la combinación de una resina compuesta con
Micro rellenos cerámicos polimerizable mediante luz y calor y/
o presión
Ventajas
Indicaciones Contraindicaciones
Muy estético buenas
Inlays y onlay Lesiones muy pequeñas
propiedades mecánicas
Coronas En cargas masticatorias intensas
CELT similar a los dientes
Carillas Pacientes con poca higiene
baja conductividad eléctrica
Prótesis te con estructura metalicas y En brechas desdentadas amplias
Mínima o nula contracción
reforzadas con fibra
Resilencia
Radiopaco
Desventajas Buen pulido
Requiere de un provisional Buena unión entre el
Requiere varias citas para su elaboración ceromeros y la estructura
Requiere cemento dual dentaria
Requiere un equipo especial Precio menor a una cerámica
Cementación
Las restauraciones de ceromero deben de llevar en su parte interna Micro retenciones que s elúdeme realizar con
Micro arenado (partículas de óxido de aluminio den 50 mm presión de 60-80 libras de 4-6 seg o se puede hacer
con una fresa de diamante de grano grueso desgastada,después se sumerge en una solución de alcohol al 70%
Por su composición no es necesario el silanizado
Se cemento con sistemas adhesivos de resina dual
Cemento de zinc
Cementado de restauraciones cokadoas,cerámicas y bandas de ortodoncia
Para cavidades muy profundas
CEMENTO DE FOSFATO DE ZONC TIPO I Y II
Para cementare restauracilo es coladas,cerámicas,bandas de ortodoncia
Base cavilaría
No debe de colocarse en pulpa expuesta
Es frágil,soluble e irritante pulgar
Permite filtración marginal
IONOMERO DE VIDRIO
Buena adhesión a esmalte
Tipo1:fijación de coronas
Libera flúor
y ouentes
Biocompatible
Tipo2rellano de base
Baja solubilidad
Tipo 3bases de alta
Se parece a los tejidos dentales
resistencia
Se conoce com9 dentina artificial
Adhesivos
Composición de los sistemas adhesivos
Resinas hdrofilicas
HEMA
GDPM
BPDM
TEGDMA
4-META
OCLUSION
La locución es la relación entre los dientes superiores e inferiores,ya sea en posición estática o en estado funcional con
la actividad de la mandíbula
MALOCLUSION
Pérdida del equilibrio funcional como resultado de una sobrecarga que supera la capacidad adaptativa del sistema
OCLUSION IDEAL
se conoce como el nimvbre de occlusion a la relqdiok existente entre los dientes superiores e inferiores bien sea en una
posición estática o cuando se encuentra en contacto funcional durante la actividad de la mandíbula
Existen tres tipos funcionales de oculison
Ideal:neuromuscular,los elementos tienen que estar en armonía
Fisiologíca:
Malocclusion
Oclusion ideal
Estado de interrelacion del aparaton
